Появата на синкав тон на кожата - акроцианоза - може да сигнализира за наличието на сериозни проблеми в тялото. Лекарят ще ви помогне да разберете причината, както и да предпише ефективно лечение. Традиционната медицина също може да бъде извикана за помощ..
Много заболявания на вътрешните органи със сигурност ще повлияят на състоянието на кожата. Това може да бъде не само влошаване на общото състояние на кожата, появата на неоплазми, но и промяна в цвета - поява на цианоза. Това състояние се нарича акроцианоза, какво е - ще разберем, защото тази патология никога не е самостоятелен проблем. Акроцианоза - симптом на нарушено кръвообращение.
Този термин се нарича състояние, при което има синьо обезцветяване на кожата. Патологията се развива, когато процесът на кръвоснабдяване на малките съдове е нарушен. Най-голямата тежест на акроцианозата при деца и възрастни се проявява в области, отдалечени от сърдечния мускул.
Пръстите станаха сини - това може да бъде както симптом на замръзване, така и знак за сериозна патология
Степента на промяна в цвета на кожата варира от синкаво до тъмносиньо. Зависи от тежестта на съдовата лезия. Съответно има лека, умерена и изразена акроцианоза.
Трябва да знам. Признаците на акроцианозата обикновено не се появяват сами. Те сигнализират за нарушения в организма.
Различни причини могат да провокират развитието на акроцианоза. Предвид този факт се разграничават няколко вида патология:
Когато е изложен на ниски температури, тялото предприема всички мерки за запазване на ценната топлина, възниква вазоспазъм
Хормоналните промени засягат цялото тяло, така че могат да доведат до нарушена циркулация в малките съдове
Не само сърдечните дефекти, но и сериозните белодробни патологии могат да причинят развитието на акроцианоза
Много фактори могат да провокират развитието на такава патология, но основните причини са:
Ако устните и нокътните плочи станат сини, тогава на първо място е необходимо да се изключат сърдечните патологии
Трябва да знам! Ако се наблюдава твърде често замръзване, тогава това може да доведе до развитието на сериозни съдови патологии..
Разширени вени се развиват поради нарушено кръвообращение в съдовете на краката; естествено цветът на кожата ще се промени
Акроцианозата може да бъде разпозната по следните характерни прояви:
Когато посещавате лекар, задължително е да информирате специалист при какви условия се появява цианозата, дали е постоянна, какви фактори я влошават. Това ще улесни лекаря да разпознае причината за патологията и да предпише терапия..
Много често при кърмачета известно време след раждането може да се наблюдава и синкав оттенък на устните, крайниците и назолабиалния триъгълник. Най-често това състояние не е симптом на сериозна патология. Това е физиологична особеност в периода на адаптация на организма към нова кислородна среда..
Майките започват да се притесняват дали кожата на бебето побелява, докато плаче, но като правило след няколко дни всичко ще се върне в нормално състояние. Увеличаване на тежестта на акроцианозата може да се случи, ако бебето е студено.
Не изпадайте в паника преди време, ако бебето ви стане малко синьо по време на силен плач или крещене. Ще отнеме малко време и всички процеси в организма на детето му ще се нормализират.
Важно! Ако акроцианозата при деца не изчезне, но съществува постоянно, тогава това е причина да се консултирате с лекар. Синият тон на кожата може да е признак на вроден сърдечен дефект или друго медицинско състояние, което изисква спешна помощ..
Какво е акроцианоза е ясно, но трябва да знаете, че терапията за такова състояние е възможна, само ако причината, която е задействала развитието на патологията е елиминирана.
Ако по време на прегледа на пациента не беше възможно да се установи причината за заболяването, тогава лекарят предписва общо укрепващо лечение. Тя включва следните области:
Когато се открие акроцианоза, задължително се предписват средства, които подобряват кръвообращението. Най-често на пациентите се предписват следните лекарства:
Винпоцетинът подобрява кръвообращението, поради което е показан за много заболявания
Тъй като вазоспазмът може да провокира акроцианоза, е показано използването на спазмолитици:
За отслабване на реакцията на съдовете на отрицателни фактори се предписват лекарства, които укрепват съдовите стени и повишават техния тонус:
Добра помощ в терапията ще бъде използването на външни средства, които имат затоплящ ефект. Те включват камфорно масло или камфорен алкохол. Разтриването на крайниците с тяхната употреба води до подобряване на кръвообращението в малките съдове.
Камфорното масло е способно да затопли добре кожата, поради което може да се използва за лечение на акроцианоза
Не се използва само лекарствена терапия, ако се появи цианоза на кожата. Физикалната терапия ще помогне за подобряване на периферната циркулация. Най-често се препоръчват следните процедури:
Лечебната сила на масажа е доказана отдавна. Той помага да станете на краката си с различни заболявания на опорно-двигателния апарат, помага за подобряване на кръвообращението в организма.
На Съвета. Ефектът от лечението ще дойде по-бързо, ако терапията е цялостна..
Има случаи, когато по време на прегледа не са открити заболявания на вътрешните органи, тогава при лечението могат да се използват рецептите на традиционните лечители. Ето най-ефективните според тези, които са ги използвали:
„Билковите лечители“ винаги са готови да помогнат при лечението на различни заболявания. Невенът и лайка не само облекчават настинките, но и премахват проявите на акроцианоза.
На Съвета. За най-добър ефект, триене преди лягане.
Можете да следвате някои препоръки, за да се предпазите от развитието на такава патология:
Зимата дойде: време е да си вземете топли шалове и ръкавици. Погрижете се за кожата си, не я излагайте на излишен стрес.
Трябва да знам. Всички тези препоръки със сигурност ще влязат в сила, ако акроцианозата не се задейства от сърдечни патологии.
Мнозина могат да се сблъскат с такъв проблем, но при постоянна цианоза на кожата е по-добре да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това състояние и да предпишете подходящо лечение..
Промяната в цвета на кожата трябва да накара човек да мисли за някакво разстройство в тялото. Често мнозина не придават голямо значение на синия цвят на кожата, но това е заболяване, наречено акроцианоза.
Обезцветяването на кожата се нарича акроцианоза. Това се дължи на нарушение в съдовата система на тялото и се причинява от недостатъчно кръвообращение на малки съдове - капиляри. Цветът на кожата става синкав.
Това се проявява главно на крайниците, тъй като те са най-отдалечени от сърцето: ръцете, краката, както и на върха на носа, устните и ушите. Синьотата на кожата може да бъде с различна интензивност - от светло бледо синьо до тъмно синьо - зависи от степента на съдово увреждане.
Характерни области на акроцианозата
Причините за акроцианозата и появата на съдови нарушения могат да бъдат различни. Всички те са свързани с работата на сърдечно-съдовата система или някакви други причини. Патогенезата на разстройството е твърде висок хемоглобин във венозната кръв. Това може да се случи поради увеличеното разрушаване на кислорода в периферните тъкани. В тежки случаи се появява централна акроцианоза - кислородно гладуване поради лошо насищане с кислород на белодробната циркулация.
Основните причини за акроцианозата на кожата:
Много често акроцианозата се наблюдава при новородени. Такива бебета имат синкав оттенък по крайниците и устните. Това се дължи на физиологичните характеристики на кърмачетата, чиито тела започват да се адаптират към нова среда, наситена с кислород. Също така кожата на бебето може да стане синя, когато той плаче или крещи. Акроцианозата в тези случаи изчезва в рамките на няколко дни, когато тялото на детето се изгражда отново след ембрионалния тип кръвообращение.
Цианоза на назолабиалния триъгълник при новородено със сърдечен дефект
Постоянната акроцианоза при дете означава недостиг на кислород от телесните тъкани, а оттам и на мозъка. Този симптом може да има сериозни последици в бъдеще, следователно, той изисква консултация с лекар. Често симптоматиката на синята кожа може да помогне за откриване на вродена сърдечна болест при деца или други заболявания на сърдечно-съдовата система..
Интензивността на симптомите зависи от степента на съдово увреждане или тежестта на заболяването. Локализацията на цианозата е в областта на устата, пръстите и пръстите на краката и ушите. Цветът на тези зони значително се откроява на фона на нормалния цвят на кожата..
Сериозен симптом и усложнение на лошото кръвообращение, в допълнение към цианозата на кожата, е появата на малки рани и язви в местата на акроцианоза. Това се дължи на неправилното хранене на тъканите на тези места..
Акроцианозата на ръцете и краката също е придружена от усещане за изтръпване в тези области. Нокътните плочи също променят цвета си - те стават бели. Продължителността на симптомите е свързана с причината за патологията. Например, ако акроцианозата е свързана с хипотермия, тогава цветът на кожата ще се върне към нормалното си състояние, след като ръцете са топли. Ако причината е вазоспазъм поради сърдечни патологии, лечението на основното заболяване може да премахне проявата на болестта.
Ръката на здрав човек и с акроцианоза
В допълнение към основните прояви, има общи симптоми на акроцианоза:
За да излекувате акроцианозата, първо трябва да определите причината за това разстройство. Пациентите в такива случаи се насочват към съдов хирург. Цианозата на кожата дава основание на лекаря да предполага всяко нарушение на сърдечно-съдовата система. За диференциране на диагнозата се провежда задълбочен разпит на пациента, за да се установят факторите, провокиращи появата на акроцианоза: хипотермия, повдигане на тежести.
Ултразвуковото изследване на сърцето ще бъде важно за установяване на диагноза - това дава възможност да се видят отклонения в работата на клапите, ако има такива. Проведете и ЕКГ на сърцето и ултразвук на съдовете на крайниците.
Установяването на точната причина за цианоза на кожата позволява на пациента да бъде предписано адекватно лечение на заболяването. Възможно е да се лекува цианоза на кожата само ако се отстрани причината, довела до вазоспазъм или лоша циркулация в периферията. Така че, ако това е сърдечен дефект, тогава ще се наложи хирургическа намеса на хирурзите. Некардната акроцианоза при кърмачета не се нуждае от лечение.
В основата на лекарственото лечение са 2 групи лекарства. Съдови средства - подобряват кръвообращението в малките капиляри.
Предписват се интравенозно и перорално:
Антиспазматичните лекарства ще помогнат за премахване на спазма, водещ до акроцианоза:
Групи укрепващи лекарства са необходими за подобряване на съдовия тонус и укрепване на стените им:
Спазъм на малки съдове може да бъде елиминиран чрез упражнения терапия. Комплекс от медицинска гимнастика и упражнения за кръвоносни съдове, провеждани от медицински специалист, подобряват притока на кръв и храненето на всички тъкани.
Като допълнителни методи се предписва външно лечение със затоплящи мехлеми. Разтриването на цианотичните зони с камфорен алкохол или масло дава много добър ефект - това активира кръвообращението в крайниците. Те също така използват контрастни вани, кални приложения и масаж на ръцете и краката..
Простите методи за превенция могат да ви спасят от това нарушение. Трябва да се избягва прекалено честата хипотермия и работата в студени условия. Когато излизате навън в мразовито време, е необходимо да се осигури адекватна грижа за ръцете, а именно топли ръкавици. Общото укрепване на имунната система също е профилактика на акроцианозата и включва активен начин на живот и дълги разходки - това ще помогне да се избегне честият вазоспазъм.
Всички тези методи ще помогнат, ако причината за акроцианозата не е сърдечно заболяване. В този случай само правилното лечение може да подобри състоянието на пациента..
В тази статия ще разгледаме акроцианозата, ще ви кажем какво представлява, какво я причинява и как да я лекуваме.
Акроцианозата е нарушение на микроциркулацията, характеризиращо се с трайно синкаво обезцветяване на крайниците на тялото. Акроцианозата се причинява от спазъм на малки съдове от капилярния кръг в отговор на настинка и не е свързан с оклузивна артериална болест (исхемична фаза липсва).
Акроцианозата протича симетрично, особено в ръцете, краката и дисталните части на лицето. Често крайниците на тялото са студени, те се потят много и могат да се подуят. За разлика от синдрома на Рейно, акроцианозата не е лесно обратима, няма болка, не се появяват трофични промени или язва и периферният артериален пулс е нормален.
Разстройството възниква поради стесняване на малките съдове на кожата. Последващото забавяне на локалното кръвообращение и произтичащото от това намаляване на насищането с кислород в кръвта се проявява клинично чрез периферна цианоза (синьо-виолетов цвят на крайниците).
Точната етиология на акроцианозата не е известна. Понякога се съобщава за странични ефекти на лекарства и други вещества. Някои епидемиологични доказателства сочат, че студеният климат, професионалните причини и ниският индекс на телесната маса са рискови фактори.
Освен това акроцианозата е често срещана при млади жени (под 30-годишна възраст) и често отшумява напълно след менопаузата. Затова се смята, че вазоспазмът е свързан с неврохормонални аномалии..
Акроцианозата се появява там, където има промяна в контрола на централната температура. Очевидно болните лица са особено чувствителни към температурни колебания с по-силна свръхчувствителност към студ..
Есенциалната (или първичната) акроцианоза е доброкачествено състояние, понякога свързано с неврохормонално разстройство. Като цяло тя има тенденция да се регресира спонтанно и не изисква специално лечение. От друга страна, може да се наложи спешна медицинска помощ, ако крайниците са изложени на силен студ за дълго време..
Акроцианозата обаче се различава от хипотермията: последното състояние често е свързано с болка (рефлексният път на топлинните ноцицептори предупреждава за опасност).
Редица други състояния, засягащи ръцете, краката и части от лицето, със съответните промени в цвета на кожата, трябва да бъдат разграничени от акроцианозата:
В някои случаи диагнозата може да бъде трудна, особено ако тези синдроми съществуват едновременно.
Акроцианозата може да бъде свързана и с по-сериозен здравословен проблем, който трябва да се търси по време на диагностично проучване. Причинно-следствените състояния включват: нарушения на съединителната тъкан, неврологични разстройства, васкулит, проблеми, водещи до централна цианоза, синдром на антифосфолипидно антитяло (APS), криоглобулинемия, инфекции, токсикоза и неоплазми.
В тези случаи наблюдаваните кожни промени са известни като "вторична акроцианоза". Те могат да имат по-малко симетрично разпределение, да се изразяват по-късно в живота и могат да причинят болка и увреждане на тъканите. По принцип правилното лечение на основното състояние може да намали вторичните симптоми на акроцианозата..
Акроцианозата е състояние, характеризиращо се с постоянна, симетрична, еднородна и безболезнена периферна цианоза (виж снимката по-горе). Крайниците често са студени и кожата може да бъде подута. Ръцете и краката страдат от палмарно-плантарна хиперхидроза.
За разлика от тясно свързания синдром на Рейно, цианозата е постоянна. Освен това обикновено липсват трофични промени в кожата, локализирана болка или язва..
Въпреки че клиничните прояви обикновено не са свързани с болка, обаче, в случаи на по-голяма тежест може да се появи болка в ставите на пръстите, определена като „вазомоторна полиартралгия“. Тези симптоми са свързани с вазомоторни явления в ставния синовиум..
Акроцианозата се диагностицира въз основа на анамнеза и физикален преглед.
Пулсовата оксиметрия показва нормално насищане с кислород. Капиляроскопията и други лабораторни методи могат да бъдат полезни, но само за завършване на клиничната диагноза при съмнителни случаи, особено ако се подозира съпътстваща патология. При акроцианоза пулсът на периферните артерии е нормален, по ритъм и качество: това прави възможно изключването на оклузивна периферна артериална болест.
Няма специфично лечение за акроцианоза и фармакологичният подход обикновено не е полезен. Сред възможностите за лечение се споменават някои блокери на α-адренергични и калциеви канали. В крайни случаи се препоръчва (рядко) операция, наречена симпатектомия. Студената защита е най-ефективната мярка за избягване на появата на разстройството..
Освен промяна на цвета на кожата, няма други симптоми и няма загуба на функционалност, така че пациентите с акроцианоза могат да водят нормален живот..
Важно! Трябва да се избягват определени лекарства за това разстройство, като дихидроерготамин (намира се в много лекарства, използвани за главоболие), бета-блокери (използвани при хипертония или някои форми на променен сърдечен ритъм). Не забравяйте, че прекомерната загуба на тегло може да изостри или да предизвика форми на акроцианоза при предразположени лица..
Първичната акроцианоза е рядко и доброкачествено състояние с добра прогноза. Предлагат се няколко лечения, които могат да намалят симптомите в тежки случаи.
При новородените акроцианозата също има благоприятна прогноза и отминава сама..
Вторичната акроцианоза може да бъде сериозна, в зависимост от основното разстройство. Вижте вашия лекар, ако имате симптоми на акроцианоза. Те могат да определят дали има основно заболяване, което се нуждае от лечение.
акроцианоза - акроцианоза... Правопис-речник-справочник
АКРОЦИАНОЗА - (от гръцкия акрон крайник и цианоза) цианотично оцветяване на крайниците, главно с нарушения на кръвообращението... Голям енциклопедичен речник
акроцианоза - n., брой синоними: 1 • цветен (38) ASIS речник на синоними. V.N. Trishin. 2013 г.... Речник на синоними
акроцианоза - (от гръцкия акронен крайник и цианоза), цианотично оцветяване на крайниците, главно при нарушения на кръвообращението. * * * АКРОЦИАНОЗА АКРОЦИАНОЗА (от гръцкия акронен крайник и цианоза (виж CYANOSIS)), цианотично оцветяване на крайниците, главно...... Енциклопедичен речник
АКРОЦИАНОЗА - Abrotanum, 3x, 3 и bvr акроцианоза, лилава кожа на лицето. Ръцете и краката са студени. Сковани стави, болезнени контрактури в крайниците. Слабост в гръбнака. Pulsatilla, 3, 3 и bvr краката червени, подути, болезнени. Подкожните вени на краката... Ръководство за хомеопатията
акроцианоза - (акроцианоза; акро + цианоза) цианотично оцветяване на дисталните части на тялото поради венозен застой, по-често с недостатъчност на дясното сърце... Голям медицински речник
акроцианоза - цианотично оцветяване на кожата на крайниците, причинено от венозна конгестия, по-често с недостатъчност на дясното сърце. Източник: Медицинска популярна енциклопедия... Медицински термини
АКРОЦИАНОЗА (от гръц. Крайници и цианоза), синкаво оцветяване на крайниците, предимно. с нарушения на кръвообращението... Наука. енциклопедичен речник
Акроцианоза - (от гръцкия крайник dkron, kyanos тъмносин) цианотичен цвят на пръстите и пръстите на краката, главно при нарушения на кръвообращението... Корекционна педагогика и специална психология. лексика
Акроцианоза - цианоза на предимно периферни, дистални части на тялото, в която има забавяне на кръвния поток. Обикновено се развива в патологията на дясното сърце... Енциклопедия на психологията и педагогиката
Акроцианозата е сложно наименование, получено от старогръцката ακρόν, което означава крайник, и от старогръцката κυανός, което означава тъмносиньо. На обикновен език акроцианозата означава промяна в цианотичен цвят на части от тялото, които са далеч от сърцето.
Обезцветяването е свързано с проблеми с кръвоснабдяването на малки капиляри, които доставят кръв в отдалечени области: пръсти и пръсти, върха на носа, устните, ушите. Най-вероятната причина за това разстройство е хронична сърдечна недостатъчност. Въпреки че някои сърдечни дефекти също могат да бъдат придружени от акроцианоза.
Заслужава да се отбележи, че цветът може да варира от лека цианоза до ясно изразена тъмносиня. Тежестта на цвета се свързва със степента на нарушено кръвоснабдяване на капилярите. Така според външните признаци (степен на цвят) човек може да направи първично предположение за степента на сърдечна недостатъчност..
Синьото на пръстите и лицето показва недостатъчност на притока на кръв през екстра- и интракардиалните съдове, поради което формирането на този симптом при пациент, страдащ от всякакъв вид сърдечни заболявания, сигнализира за неблагоприятна прогноза на заболяването.
Акроцианозата е важен признак за развитието на хронична сърдечно-съдова недостатъчност..
Акроцианозата се класифицира в зависимост от причината, провокирала развитието на тази патология:
Основните причини за развитието на акроцианоза:
Акроцианозата е функционално разстройство на съдовата система, което е по-рядко от другите акросиндроми (болест на Рейно или еритромелалгия). Терминът идва от думите акрон (крайник) и цианос (син). Цианозата е синкав оттенък на кожата и лигавицата, дължащ се на намаляване на оксихемоглобин вътре в съдовете на дермата и подкожната тъкан. Има две причини за периферна акроцианоза: патология на белите дробове и сърцето, причиняваща проблеми с централната оксигенация и локално увреждане на оксигенацията.
Синкав оттенък на крайниците възниква поради намаляване на количеството кислород, постъпващ в периферната циркулация. Обикновено не причинява болка. Трофичните промени са редки, с изключение на некротизиращите видове, засягащи главно ръцете, понякога краката и лицето. Това се отнася до постоянен, ненормално син или цианотичен тон на кожата на крайниците (най-често ръцете и краката) поради намаляване на концентрацията на оксихемоглобин. Крок за първи път използва думата "акроцианоза" през 1896 г., за да опише това състояние.
Всички доказателства сочат студа като важен фактор. Основната причина за разстройството обаче може да варира. Акроцианозата се класифицира като първична (идиопатична), когато основното разстройство не може да бъде открито дори след правилно изследване, и вторично, когато се проявява във връзка с конкретно заболяване или след прилагане на лекарство.
Причини за вторична акроцианоза:
Рецидивиращата идиопатична некротизираща акроцианоза е рядко състояние, характеризиращо се с постоянна системна цианотична или еритроцианотна промяна на цвета на ръцете и краката. Утежнява се от действието на студа, но се запазва дори през лятото.
Цианозата на кожата е необичаен симптом. Обикновено протича с усещане за студ и жълтеникаво-тъмен оттенък на ръцете. Други периферни части като ухото, носа, устните и зърната също могат да бъдат засегнати. Промените могат да бъдат временни след излагане на студ, но често продължават дори през лятото. Крайностите са студени и лепкави, по-рядко има подуване. Обикновено няма други симптоми или болка, освен синя кожа. Трофични промени в кожата не се наблюдават.
Не се наблюдават сензорни промени и всички периферни нервни импулси са с нормална скорост, ритъм и амплитуда. В тежки случаи ноктите стават чупливи и се чупят. Излагането на студ увеличава цианозата на кожата, докато топлината често подобрява състоянието. При горещо време (ако състоянието продължава през лятото), ръцете и краката могат да се различават само по лепкавостта и кафеникаво-жълт нюанс на гърба.
Акроцианозата при новородени е често срещан клиничен симптом. Неонаталната цианоза, особено централната цианоза, може да бъде свързана със значими и потенциално застрашаващи живота заболявания: сърдечни, метаболитни, неврологични, инфекциозни и респираторни.
Често симптомът се проявява при здрави кърмачета и се проявява под формата на периферна цианоза на назолабиалния триъгълник и крайниците. Причинява се от доброкачествени вазомоторни промени, които водят до периферна вазоконстрикция и повишена тъканна оксигенация. Акроцианозата се различава от другите видове периферна цианоза със значителна патология (например: септичен шок). Синкавият оттенък на назолабиалния триъгълник и крайниците се запазва за 24-48 часа при новородени, в редки случаи по-дълго.
Състоянието може да бъде диагностицирано чрез медицинска анамнеза и физикален преглед. Задължително е да го разграничите от болестта на Рейно и втрисането. Капилярната оксиметрия ще измерва кислородното насищане на кръвта, изключвайки оклузивната съдова болест. Други лабораторни изследвания са необходими за определяне етиологията на вторичната акроцианоза в зависимост от клиничните признаци и симптоми на основното заболяване.
Диагностични методи за първична и вторична акроцианоза:
По този начин са необходими четири клинични симптома за диагностициране на персистираща и безболезнена цианоза на крайниците, локална хипотермия, изпотяване и инфилтрация на кожата..
Няма стандартно консервативно или хирургично лечение за акроцианоза. В леки случаи не е необходимо да се предписват лекарства. Промени в начина на живот, диетични и хигиенни съвети, избягване на настинка и осигуряване на синкав тон на кожата не показва сериозно заболяване е всичко, което е необходимо. Плътните, плътно прилепнали дрехи, като: ботуши, тънки чорапи, изработени от полипропиленова подплата, са от съществено значение за хората, които работят на открито през зимата.
В тежки случаи блокерите на калциевите канали (CCBs) и алфа-адренергичните блокери (празозин) могат да се използват като вазодилататори. Но в клиничната практика КТБ: нифедипин и дилтиазем не са много ефективни, но при някои пациенти са постигнати подобрения. Понастоящем използваните производни на никотинова киселина и миноксидил могат да бъдат полезни.
Симпатектомията или локалното нарушаване на влакната, доставящи засегнатата област, обикновено облекчава цианозата, но тази екстремна процедура рядко е необходима. Лечението на основното заболяване при вторична акроцианоза е важно, защото някои са лечими.
Лечение и профилактика на първичната акроцианоза:
Акроцианозата е доброкачествено състояние, без големи усложнения. Въпреки липсата на лечение, прогнозата е добра и няма повишен риск от смъртност.
Акроцианозата е често срещана при деца и млади възрастни, обикновено тези, които са по-млади от 30 години. Рискови фактори за акроцианозата са студен климат, чести дейности на открито и нисък индекс на телесна маса (ИТМ). Първичната е най-често срещана сред жените.
Това разстройство се среща при индивиди с неврологичен дефицит, при паралитични пациенти, при пациенти с анорексия нерва (които имат значително по-нисък ИТМ).
Акроцианозата е синкав тон на кожата, който се появява в резултат на недостатъчното кръвоснабдяване на малките капиляри. Най-силно изразени на участъци от тялото възможно най-далеч от сърцето: пръсти, устни, върха на носа и ушите.
| ICD-10 | I73.8 |
|---|---|
| ICD-9 | 443,89 |
| DiseasesDB | 29444 |
Терминът "акроцианоза" е използван за първи път през 1896 г. от J. V. Crocq, който описва първично нарушение на периферния съдов тон и назовава една от неговите форми.
Това разстройство не е независимо заболяване, тъй като винаги се появява в резултат на някакви смущения в организма..
Акроцианозата при новородени не винаги е признак за наличието на патология - често се открива в областта на краката, ръцете и носогубиевия триъгълник при деца, родени преждевременно. Признаците на акроцианоза при кърмачета стават по-изразени с хипотермия, плач и силно безпокойство.
Фокусирайки се върху причината за акроцианозата, има няколко вида:
Появата на акроцианоза е свързана с повишено използване на кислород от периферните тъкани или със забавена линейна скорост на кръвния поток, което причинява увеличаване на намаления хемоглобин (дезоксихемоглобин) във венозна кръв..
Анестетичната форма на акроцианозата се развива поради повишено използване на кислорода от организма в процеса на поддържане на необходимия топлообмен. Освен това, когато тялото се охлади, някои здрави индивиди развиват вътресъдова автоаглютинация (адхезия) на еритроцитите, което затруднява периферното кръвообращение..
Студените аглутинини (антитела, които, когато са изложени на ниски температури, причиняват образуването на еритроцитни конгломерати) също могат да се образуват при инфекциозна мононуклеоза, атипична пневмония, инфекциозен хепатит, цироза на черния дроб, левкемия и някои хронични инфекции.
Причината за съществената акроцианоза остава неясна. Предполага се, че акроцианозата на ръцете и акралните части на лицето в този случай възниква в резултат на спазъм на артериоли и разширяване на кожни капиляри и венули (например, постоянен цианотичен нюанс на лицето се наблюдава при лица, редовно изложени на атмосферни влияния и свързаната с тях вазодилатация).
С изразено повишаване на нивото на дезоксихемоглобин се развива централен или дифузен вид акроцианоза.
Централната акроцианоза може да бъде причинена от:
Акроцианозата може да възникне и когато:
Акроцианозата се причинява от повишена концентрация на намален хемоглобин в кръвта на капилярите с рязко забавен кръвен поток.
Тежестта на акроцианозата зависи от количеството на намаления хемоглобин и редица вторични фактори, които не причиняват цианоза, но допринасят за нейното появяване. Тези фактори включват:
Развитието на акроцианозата е възможно с:
Акроцианозата не винаги може да бъде открита в покой - тя често се проявява само когато по време на физическа активност консумацията на кислород се увеличава едновременно с увеличаване на надвишаването на критичната стойност на нивото на понижен хемоглобин в капилярната кръв.
Симптомите на акроцианозата са:
Кожата с акроцианоза винаги е студена на пипане и може да загуби еластичност.
Основният вид акроцианоза обикновено е придружен от паралитично разширяване на венулите и субкапиларния венозен сплит.
При акроцианоза, развила се в резултат на болестта на Рейно, пристъпите на бланширане и цианоза на пръстите са придружени от появата на болка и последващо развитие на тъканна некроза на акралните части. При излагане на студ и силни емоции се наблюдават спазми на артериите на пръстите, разширяване на капилярите и застой на периферната кръв.
Централният тип акроцианоза в резултат на увреждане на сърцето се характеризира с тъмно червено-синьо-виолетов тон на кожата, а с белодробния си произход цветът на кожата става пепеляво сив.
Акроцианозата се диагностицира въз основа на данните:
Диференциалната диагностична разлика между акроцианозата от ангиотрофоневрозите и други ангионеврози е тест с повдигане на крайниците, при който цианотичният оттенък при наличие на акроцианоза бързо изчезва.
Цианозата от централен произход се характеризира с нормална температура на кожата (при акроцианоза тя се понижава и придобива яркочервен цвят след натиск) и устойчив синкав оттенък.
Лечението на акроцианозата е насочено към премахване на причината за заболяването. Лечението включва:
Есенциалната (или първичната) акроцианоза е доброкачествено състояние, понякога свързано с неврохормонално разстройство. Като цяло тя има тенденция да се регресира спонтанно и не изисква специално лечение. От друга страна, може да се наложи спешна медицинска помощ, ако крайниците са изложени на силен студ за дълго време..
Акроцианозата обаче се различава от хипотермията: последното състояние често е свързано с болка (рефлексният път на топлинните ноцицептори предупреждава за опасност).
Редица други състояния, засягащи ръцете, краката и части от лицето, със съответните промени в цвета на кожата, трябва да бъдат разграничени от акроцианозата:
В някои случаи диагнозата може да бъде трудна, особено ако тези синдроми съществуват едновременно.
Най-често срещаното явление е акроцианозата, характеризираща се с промяна на цвета на кожата на дисталните части на тялото, тоест на крайниците, лицето. Акроцианозата се развива предимно при пациенти със сърдечна патология и може да е доказателство за развитието на сърдечна недостатъчност при дете или възрастен. При възрастни акроцианозата също е признак за развитие на атеросклероза, съдова дистония, разширени вени и някои други патологии. Но също така патологията се среща при кърмачета, които нямат аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система..
Цианозата е локализирана с този вид патология на ръцете и краката, на ушите, върха на носа и устните. За бебето в първите дни от живота акроцианозата е нормална, тъй като белите му дробове все още не са започнали да функционират пълноценно, което се проявява с недостатъчна доставка на кислород в кръвта. Акроцианозата е по-тежка, когато бебето плаче, упражнява прекомерни усилия по време на хранене или е тревожно.
Важно е да се разбере, че има различни видове на това патологично състояние. Така че в медицинската практика говорят за централна и локална цианоза.
Централната цианоза се развива в случаите, когато артериалната кръв не е достатъчно наситена с кислород, което се случва при тежки заболявания като дихателна недостатъчност, еритроцитоза, сърдечни дефекти и други. Това състояние може да показва необходимостта от спешна медицинска помощ на човек. Този сорт се нарича още дифузна цианоза и има максимална степен на тежест..
При локална цианоза се наблюдава нарушено кръвообращение в локализирана област поради локално нарушение на кръвообращението. Тази форма на патология се наблюдава на места с повишено претоварване на кръвоносни съдове - около устата, около очите.
Местната форма се нарича още периферна цианоза. Причините за тази форма на заболяването могат да бъдат следните патологични състояния:
Цианозата на назолабиалния триъгълник често се диагностицира при кърмачета, което показва малформации на белите дробове, сърцето и невралгия.
По принцип периферната цианоза се среща в медицинската практика по-често от централната цианоза, тъй като има много повече причини за нея..
Експертите смятат, че стридорът не е болест, а само симптоми. Понякога те могат да говорят за наличието на сериозно заболяване при бебето, но в повечето случаи стридорът изчезва без следа, дори без да приема лекарства. Шумът се чува при вдишване и издишване и те са особено изразени, когато детето е възбудено. Обемът и тембърът на тези въздишки може да варира значително от дете до дете..
При някои бебета шумът от дишането се появява само при плач или крещене. Но повечето бебета изпитват стридор дишане денонощно, а симптомите им се влошават по време на сън. Това заболяване се проявява при бебетата, защото ларингеалният им хрущял все още е доста мек. А при бебетата с установени нарушения те са като пластилин. При вдишване хрущялите се затварят и под влияние на отрицателно налягане, възникващо в бронхите, въздухът в горните дихателни пътища на детето вибрира.
Това нарушение няма да засегне гласа на децата в бъдеще. Не се притеснявайте да стане груб или дрезгав. Видът на стридор се определя от естеството на звука, излъчван от бебето. Фазата на дишане, височината на гласа се вземат предвид. Силен шум показва, че дихателните пътища на детето са стеснени. Отслабването на стридора след силното му проявление показва нарастваща обструкция. Дишането с нисък шум е знак, че причината за заболяването е под гласните струни.
Този термин се нарича състояние, при което има синьо обезцветяване на кожата. Патологията се развива, когато процесът на кръвоснабдяване на малките съдове е нарушен. Най-голямата тежест на акроцианозата при деца и възрастни се проявява в области, отдалечени от сърдечния мускул.
Степента на промяна в цвета на кожата варира от синкаво до тъмносиньо. Зависи от тежестта на съдовата лезия. Съответно има лека, умерена и изразена акроцианоза.
Различни причини могат да провокират развитието на акроцианоза. Предвид този факт се разграничават няколко вида патология:
Много фактори могат да провокират развитието на такава патология, но основните причини са:
Акроцианозата може да бъде разпозната по следните характерни прояви:
Когато посещавате лекар, задължително е да информирате специалист при какви условия се появява цианозата, дали е постоянна, какви фактори я влошават. Това ще улесни лекаря да разпознае причината за патологията и да предпише терапия..
Пациентът е хоспитализиран в отделна кутия на специализирано отделение на детската болница. Бебето е кърмено или прясно изразено кърма. Броят на храненията се увеличава с 1-2. В тежко състояние се хранят през епруветка (при липса на смукателен рефлекс) или от бутилка. Можете да нахраните бебето си с пастьоризирано човешко мляко. При липса на донорско мляко е препоръчително да се хранят с кисели смеси с добавяне на 10 mg лизоцим към всяка част от сместа, което намалява проявите на дисбиоза.
Организиране на оптимална грижа: участието на майката в кърменето на пациента е задължително, поддържане на положително емоционално състояние, предотвратяване на кръстосана инфекция, предотвратяване на охлаждане - използване на инкубатор, систематична цялостна тоалетна на новороденото, редовна вентилация и кварцизация на отделенията, бокс.
Лечение с лекарства: антибиотици, детоксикационна терапия, вливане на разтвори, плазмафереза, хемосорбция, ксеноперфузия на кръв през далака на прасе, заместване на кръвопреливане, със стафилококов сепсис - антистафилококова плазма, антистафилококов имуноглобулин.
В случай на сепсис, причинен от грам-отрицателна флора, гама-М-концентрат се инжектира интрамускулно, антипсудомонално или антипротеиново, плазмата на антиклебсиела се прелива. При сепсис, протичащ на фона на вирусна инфекция, въвеждането на специфични имуноглобулини (анти-грип, анти-херпетичен, антицитомегаличен и др.) Има положителен ефект, прясно замразена плазма се прелива, плазмафереза, хемосорбция.
Нови методи в лечението на сепсис: трансфузия на гранулоцитна маса (не по-късно от 6 часа след приготвяне), фибронектин.
Локалното лечение на гнойни огнища на инфекция се провежда съвместно от педиатър и педиатричен хирург - отваряне на абсцеси, псевдофурункули, остеомиелит. За белодробна патология се използват аерозоли с антибиотици, за ендобронхит - промиване с антисептични разтвори и др. Физиотерапията се провежда: първо, микровълнова или UHF на гноен фокус, а след това електрофореза на антибиотици. Симптоматична терапия: венозно приложение на контракал или трасилол, витамини C, Be, E, KKB, B2 според индикации други - Б12, PP, провеждайте терапия за дисеминирана вътресъдова коагулация.
Предписвайте лекарства, необходими за поддържане на нормална микробна биоценоза - вътре в лактобактерин, бактериофаги - Pseudomonas aeruginosa, колипротеин, стафилокок, пиофаг. Антистафилококов бактериофаг, разработен за венозно приложение.
В периода на възстановяване и периода на възстановяване се предписват неспецифични стимуланти на имунитета: натриев нуклеинат, пентрксил, дибазол, метацил, апилак, железни препарати. Масажът, гимнастиката, физиотерапията, разходките са особено важни.
След напускане от болницата детето е под диспансерно наблюдение в клиниката от 3 години. Под наблюдение на педиатър, невропатолог, имунолог и други специалисти според показанията. Ваксинациите се извършват не по-рано от шест месеца след възстановяването. В рамките на шест месеца на детето се предписват ноотропни лекарства (фенибут, пантогам, аминалон, енцефабол, ноотропил - на курсове от 1-1,5 месеца. Те извършват превантивно лечение на анемия, рахит, втвърдяване, масаж, гимнастика.
Смъртността при сепсис, в зависимост от етиологията, варира от 20% до 80%, особено висока смъртност при фулминантния ход на сепсис, както и при сепсис, причинен от Pseudomonas aeruginosa и анаеробни бактерии.
Тромбоцитопенията е заболяване на кръвта, при което се наблюдава значително намаляване на нивото на тромбоцитите в плазмата, което води до недостатъчна коагулация. Тази болест е опасна не само за здравето, но може да бъде и фатална, ако в резултат на наранявания се появи обилно кървене.
Основните прояви на тромбоцитопения са:
Други признаци на заболяване на кръвта се изразяват от появата на кръвни примеси в състава на урината, изпражненията, кървящите венци, хранопровода. Жените, страдащи от тромбоцитопения, преживяват по-голяма загуба на кръв по време на менструация, която в крайна сметка може да се развие в анемия.
Основните признаци на асфиксия при новородени са дихателни нарушения, които допълнително водят до нарушения на функциите на сърдечно-съдовата система, рефлекси и мускулен тонус.
За оценка на тежестта на асфиксията на новороденото се използва методът на Апгар (скалата). Той се основава на оценка на следните критерии:
Оценка на състоянието на новороденото по скалата на Апгар: