Принципът на действие на Аллопуринол се основава на особеностите на инхибиране на активните ензими ксантин оксидаза, които катализират хипоксантиновия оксид в ксантин и по-нататъшното му превръщане в урина. Чрез намеса по този начин в синтеза на киселини, алопурин намалява съдържанието им в организма, допринасяйки за унищожаването на урати.
Лекарството нарушава синтеза на пикочните киселини, от основните му производни (оксипуринол), създавайки ефект от уростатичен характер. Лекарството, приемано през устата, се абсорбира перфектно в храносмилателната система, като достига максимално плазмено натрупване за 3-5 часа. Процесът на абсорбция се осъществява главно в дванадесетопръстника. Тъй като алопуринол се отделя от организма за дълго време, има възможност за неговото натрупване.
Подобно на други лекарства, Аллопуринол има аналози.
Лекарството е предназначено за употреба в следните случаи:
Много хора се интересуват дали е възможно да се замени Аллопуринол с нещо, докато лекувате подагра? Да, има подобни лекарства, те се различават по цена и компоненти, но в същото време алопуринол остава в основата на всеки от тях. Нека разгледаме някои от тях:
Таблетки, повлияващи обмяната на пикочна киселина. Те се използват за лечение на подагра. Докато използва това лекарство, пациентът трябва да консумира поне два литра течност дневно.
В началния етап на терапията има възможност за обостряне на заболяването, така че специалистите съветват в този момент да се вземат противовъзпалителни съединения.
Когато използвате Purinol, има вероятност големи камъни да се разтворят в пикочните пътища с по-нататъшното им навлизане в урината..
Той е лидер сред всички лекарства, които понижават съдържанието на пикочна киселина в кръвта. Алопуринол - EGIS се използва при идиопатична подагра, уролитиаза, остра нефропатия, неоплазми.
През първия месец от терапевтичния курс е необходимо да се приемат НСПВС или колхицин, за да се предотвратят остри атаки на подагра. Пациентите в напреднала възраст и страдащите от бъбречна недостатъчност трябва да коригират дозировката, за да изключат интоксикацията.
Използват се за първична и вторична подагра, уролитиаза, когато се образуват калкулации на пикочна киселина, заболявания, при които има повишено разпадане на нуклеопротеини, радиация и цитостатично лечение на новообразувания, псориазис, травматична токсикоза.
Лекарството принадлежи към лекарства, които могат да предотвратят появата на камъни в пикочните пътища и да ускорят отделянето им заедно с биологичната течност. Почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната стойност в кръвта - един час и половина след приема.
Използва се при лечение на подагра, от злокачествени тумори и нарушения в пуриновия метаболизъм при деца, с травматична токсикоза, псориазис. Хапчето се приема перорално, след хранене, отмива се с достатъчно количество вода. Позволено е да се раздели дневната доза на няколко части..
Таблетките понижават нивото на урат в общото количество вода в тялото и в биологичната течност, предотвратяват отлагането на киселина.
Не се препоръчва за употреба от пациенти, страдащи от индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Страничните ефекти са редки.
Средство, което влияе върху обмяната на пикочна киселина. Използва се при подагра, калкули в сдвоения орган, остра нефропатия, терапевтично лечение на тумор или левкемия. Приемът се извършва веднъж дневно след хранене. По време на лечебния курс се препоръчва да се консумират поне два литра течност дневно.
Лекарство против подагра, което инхибира синтеза на млечна киселина и натрупвания на сол в организма. Съдържанието на урати в кръвните клетки намалява, отлагането им в тъканите и сдвоения орган се предотвратява. Когато приемате това лекарство с урина, се отделят по-малко пикочни киселини, нивото на отделените ксантин и хипоксантин се повишава.
Таблетките се приемат перорално след хранене. Дневната доза е разрешено да бъде разделена на две дози. За да се намалят рисковете от обостряне на подагра, терапията трябва да започне с малки дози..
Активната съставка е алопуринол.
Таблетките създават хипурикемичен и анти-подагра ефект, инхибират ксантин оксидаза, нарушават превръщането на хипоксантин в ксантин и след това в пикочна киселина.
Под влияние на това лекарство нивото на урати в кръвта намалява и се предотвратява тяхното натрупване в организма. Абсорбцията се извършва в стомаха и червата.
| Аналогово име | Цена | Странични ефекти на лекарството |
| хипоксантин | 263.00-287.00 рубли | Нарича се още азатиоприн. Причинява анемия и тромбоцитопиния. Гадене, повръщане, алергични кожни реакции, нарушаване на стомашно-чревния тракт. Възможни злокачествени тумори. |
| Allupol | 254,00-274,00 RUB | Аплазия на еритроцитите, деукопения. Васкулит, перикардит и сърдечна брадикардия. Увеличава сънливостта, влошава депресивните състояния, понижава вниманието и причинява главоболие. Алергични реакции. |
| Alopron | 36,00-85,00 рубли | Гадене, повръщане, диария, стоматит, коремна болка, жълтеница, перикардит, повишено кръвно налягане, главоболие, загуба на вкус, намалена потентност, безплодие, анемия, сърбеж. |
| Purinol | 36,00-47,00 рубли | Кожни реакции: алергии, сърбеж, зачервяване. Замайване и припадък. Васкулит. Чернодробна дисфункция, мускулна болка, промени в състава на кръвта. Може да причини ефекта на подагра. |
| Sanfipurol | 49,00–89,00 рубли | Диария, гадене и повръщане, жълтеница, стоматит, миалгия, депресия и сънливост, бъбречна недостатъчност, анемия, кожен обрив, дерматит, замаяност и главоболие. |
Всички аналози на алопуринол за подагра имат приблизително еднакъв състав, но в различни дозировки и с малки отклонения. Следователно, страничните ефекти са приблизително еднакви. Тяхното проявление зависи от индивидуалните характеристики на организма. Лекуващият лекар, преди да предпише определено лекарство, трябва да се запознае с медицинската история на пациента и да направи избор в полза на една или друга алтернатива, за да намали риска от странични ефекти..
Има много заместители на алопуринол, но ефектът им е идентичен. Всички те намаляват синтеза на пикочна киселина, за да намалят риска от камъни в бъбреците и пикочния мехур. Всеки аналог на Аллопуринол има лечебен ефект. Синтезът на ензима ксантин оксидаза, който превръща ксантин в пикочна киселина, е нарушен. Как да заменим алопуринол, ако има бъбречно или чернодробно увреждане? Азатиоприн може да замести Аллопуринол.
Алопуринол е лекарство, което има повече от 14 аналога. Това означава, че пациентите, на които е предписано това лекарство, имат избор. Основните показания за всички имена тук могат да се считат не само за подагра, но и за надценено натрупване на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) от различен генезис..
Показанията включват комбинация от подагра с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, уратна нефропатия. Друга индикация е повишеното образуване на урати поради наличието на ензимни нарушения. В допълнение към лечението, това лекарство може да се използва и за предотвратяване на нефропатия при лечението на рак и, разбира се, при пълно медицинско гладуване..
Има странични ефекти за всички форми и въпреки че няма толкова много от тях и те се появяват доста рядко, вие също трябва да сте наясно с тях. Така че, например, най-популярните са:
Здравейте е един от най-известните и популярни аналози, докато съдържа същата активна съставка, което означава, че това лекарство може да се счита за пълен заместител на основното лекарство.
Дозировката ще зависи от състоянието на пациента. Така например, при ниска тежест на симптомите, 200 - 300 mg на ден се приемат орално, с по-изразени симптоми - 400 - 600 mg на ден.
Предписаната доза може да се приема в две дози след хранене или може да се приема наведнъж, например веднага след закуска. Всички други данни, включително показания, противопоказания и странични ефекти, напълно съответстват на оригиналния продукт.
Това е друг идентичен аналог на алопуринол, който също се предлага под формата на таблетки и има същото активно вещество и международно име. Преди обаче да смените едно лекарство с друго, определено трябва да се консултирате с вашия лекар..
Минималната дневна доза е 100-200 mg на ден, максималната може да достигне 900 mg, докато превишаването на това количество не се препоръчва при никакви обстоятелства.
Алупол е противопоказан при всички заболявания на бъбреците и черния дроб. По време на периода на лечение е необходимо внимателно наблюдение на функционирането на тези органи..
Това е чужд аналог - генеричен. Цената му е няколко пъти по-висока от цената на домашните форми, въпреки че показанията за употреба и състав са напълно идентични с руското лекарство.
Zilorik се предписва в зависимост от състоянието на пациента, като началната доза по правило не надвишава 300 mg за лека тежест и 600 - 800 mg за тежко заболяване. При пациенти в напреднала възраст, както и при хора с определени бъбречни заболявания, количеството се избира строго индивидуално или се използва дори друго лекарство на базата на друго активно вещество.
Milurite също е доста популярен чуждестранен заместител на оригиналния продукт, въпреки че може да бъде доста трудно да го намерите в аптеките. Milurite също има различни дозировки, което е много удобно за приемане.
Други подобни лекарства, които се използват за лечение на подагра, включват:
Що се отнася до цените, те зависят от дозировката и броя на таблетките в опаковката. Така, например, най-закупената и често предписана дозировка е 100 mg. Въпреки това, за хората, чиито прояви на заболяването са много изразени, е нерентабилно да купуват такова лекарство, тъй като е твърде ниска дозировка и за да получите количеството на активното вещество от 600 до 900 mg, е необходимо да изпиете 6 до 9 таблетки наведнъж, което е много неудобно.
Затова за тези хора, които се нуждаят от по-висока доза, се препоръчва нещо в количество от 300 mg. Но ако в първия случай пакетът съдържа 50 таблетки, то във втория - само 30.
Също така в списъка на заместителите са такива добре известни таблетки като алопуринол егис. Произвежда се от унгарската фармацевтична компания Egis, която се счита за лидер в производството на лекарства за лечение на подагра..
Популярният лидер в производството на генерични продукти е немската фармацевтична компания Sandoz, която също произвежда свои лекарства, които не се различават по състав от оригинала.
И накрая, Teva е друг световно известен генеричен производител, който също произвежда различни по-евтини заместители на оригиналите..
Алопуринол и неговите аналози са лекарства, които се предписват за високо съдържание на пикочна киселина в организма - хиперурикемия. Заболяването често води до подагра. Лекарствата се препоръчват да се приемат от пациенти, чието заболяване не може да се контролира само от диета..
Алопуринол таблетки се предписват и за хора с уротиаза на урат и нефропатия. Използва се за възрастни и деца над 15 години, които са развили признаци на тези заболявания на фона на левкемия, както и за хора с вродена ензимна недостатъчност.
Структурни аналози на Аллопуринол:
Основният компонент е оксипуринол, който инхибира превръщането на хипоксантин в ксантин, а след това в пикочна киселина. С помощта на лекарства нивото на последното в урината и кръвоносната система намалява. Това предотвратява натрупването на уратни кристали в организма и насърчава тяхната резорбция. Количеството киселина започва да намалява едва на четвъртия ден от приема на лекарства. Максималният ефект се постига след две седмици..
Пуринол също е структурен аналог на Аллопуринол. Докато приемате лекарството, синтезата на пикочна киселина намалява, което води до неговото намаляване на телесните течности. В допълнение, вече съществуващите уратни отлагания се разтварят и се предотвратява повторното им образуване в бъбреците и тъканите. При приема на Пуринол екскрецията на ксантин и хипоксантин с урината се увеличава. Ефектът от лекарството зависи от предписаната доза..
Алопуринол и неговите аналози, предписани при подагра, имат редица противопоказания, които се появяват в изолирани случаи. Например, имаше пациенти, които развиха брадикардия и артериална хипертония. В някои случаи имаше:
Това почти винаги беше придружено от:
По-рядко - нарушено зрение и вкусови рецептори, невропатия, катаракта, депресия и кома.
По време на лечението са наблюдавани и пациенти, които проявяват алергична реакция под формата на кожен обрив, зачервяване, сърбеж, треска и треска. В някои случаи хората развиват фурункулоза и промяна на цвета на косата.
Ако е необходимо, експертите препоръчват да приемате само Аллопуринол, а ако трябва да го замените с нещо, вижте изключително висококачествени аналози. В противен случай може да повлияе негативно на функционирането на черния дроб и на целия организъм като цяло..
| Име на лекарството | Страна производител | Активна съставка (INN) |
|---|---|---|
| Без аналози | ||
| Име на лекарството | Страна производител | Активна съставка (INN) |
|---|---|---|
| Алопуринол-Egis | Унгария | Алопуринол |
| Име на лекарството | Освободете формуляра | Цена (с отстъпка) |
|---|
Разгънете изцяло таблицата "
| Име на лекарството | Освободете формуляра | Цена (с отстъпка) |
|---|
Разгънете изцяло таблицата "
| Освободете формуляра |
|---|
| Таблетки от 100 mg: 50 броя. |
Лекарство, което нарушава синтеза на пикочна киселина. Той е структурен аналог на хипоксантина. Инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин в пикочна киселина. Това се дължи на намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейните соли в телесните течности и урина, което спомага за разтварянето на съществуващите уратни отлагания и предотвратява образуването им в тъканите и бъбреците. При приемане на алопуринол се отделя урина с хипоксантин и ксантин.
След перорално приложение той почти напълно (90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Метаболизира се, като образува алоксантин, който запазва способността да инхибира ксантин оксидазата за дълго време. Cmax на алопуринол в кръвната плазма се достига средно след 1,5 часа, алоксантин - след 4,5 часа след еднократна доза.
T 1/2 от алопуринол е 1-2 часа, алоксантин - около 15 ч. Около 20% от приетата доза се екскретира през червата, останалата част - чрез бъбреците.
Задава се индивидуално, под контрола на концентрацията на урат и пикочна киселина в кръвта и урината. За възрастни, когато се приемат перорално - 100-900 mg / ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Честотата на приложение е 2-4 пъти / ден след хранене. Деца под 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.
Максимални дози: при нарушена бъбречна функция (включително тези, причинени от уратна нефропатия) - 100 mg / ден. Увеличение на дозата е възможно в случаите, когато на фона на терапията остава повишена концентрация на урати в кръвта и урината.
От страна на сърдечно-съдовата система: в изолирани случаи - артериална хипертония, брадикардия.
От храносмилателната система: възможни диспептични симптоми (включително гадене, повръщане), диария, преходно повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум; рядко - хепатит; в изолирани случаи - стоматит, чернодробна дисфункция (преходно повишаване на активността на трансаминазите и алкалната фосфатаза), стеаторея.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: в изолирани случаи - слабост, умора, главоболие, виене на свят, атаксия, сънливост, депресия, кома, пареза, парестезия, конвулсии, невропатия, зрително увреждане, катаракта, промени в зрителната папила, нарушения на вкуса усещания.
От хематопоетичната система: в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия, левкопения (най-вероятно при пациенти с нарушена бъбречна функция).
От отделителната система: рядко - интерстициален нефрит; в изолирани случаи - оток, уремия, хематурия.
От ендокринната система: в изолирани случаи - безплодие, импотентност, гинекомастия, захарен диабет.
От страна на метаболизма: в изолирани случаи - хиперлипидемия.
Алергични реакции: кожен обрив, хиперемия, сърбеж; в някои случаи - ангиоимунобластична лимфаденопатия, артралгия, треска, еозинофилия, треска, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл.
Дерматологични реакции: в изолирани случаи - фурункулоза, алопеция, промяна на цвета на косата.
При деца се използва само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни разстройства (синдром на Lesch-Nychen).
Режимът на дозиране се определя индивидуално, под контрола на концентрацията на урати и пикочна киселина в кръвта и урината: за деца под 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.
С едновременната употреба на алопуринол засилва ефекта на кумариновите антикоагуланти, аденин арабинозид, както и хипогликемични лекарства (особено с нарушена бъбречна функция).
Урикозуричните средства и салицилатите във високи дози намаляват активността на алопуринол.
При едновременната употреба на алопуринол и цитостатици миелотоксичният ефект се проявява по-често, отколкото при отделна употреба.
При едновременната употреба на алопуринол и азатиоприн или меркаптопурин се наблюдава натрупване на последния в организма. поради инхибиране от алопуринол на активността на ксантин оксидаза, която е необходима за биотрансформацията на лекарствата, техният метаболизъм и елиминирането се забавя.
Алопуринол трябва да се използва с повишено внимание при нарушена функция на черния дроб и / или бъбреците (и в двата случая е необходимо намаляване на дозата), хипотиреоидизъм. В началния период на курса на лечение с алопуринол е необходима систематична оценка на показателите на чернодробната функция..
По време на лечението с алопуринол дневното количество консумирана течност трябва да бъде най-малко 2 литра (под контрола на диурезата).
В началото на курса на лечение на подагра може да настъпи обостряне на заболяването. За профилактика можете да използвате НСПВС или колхицин (0,5 mg 3 пъти на ден). Трябва да се има предвид, че при адекватна терапия с алопуринол, големи камъни с урат могат да се разтворят в бъбречния таз и след това да влязат в уретера..
Безсимптомната хиперурикемия не е показание за употребата на алопуринол.
При деца се използва само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни разстройства (синдром на Lesch-Nychen).
За коригиране на хиперурикемия при пациенти с неопластични заболявания се препоръчва използването на алопуринол преди започване на лечение с цитостатици. В такива случаи трябва да се използва минималната ефективна доза. Освен това, за да се намали рискът от отлагане на ксантин в пикочните пътища, трябва да се вземат мерки за поддържане на оптимално отделяне на урина и алкализиране на урината. При едновременната употреба на алопуринол и цитостатици е необходимо по-често наблюдение на картината на периферната кръв.
Не пийте алкохол, докато приемате алопуринол.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и използване на механизми
Използвайте с повишено внимание при пациенти, чиито дейности изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.