Аналози на Аллопуринол

Индивидуалната непоносимост към лекарството ни принуждава да търсим аналози на алопуринол, който има широк спектър от странични ефекти. Най-близкият структурен аналог е хипоксантинът.

Действие и аналози

Алопуринол пречи на синтеза на пикочна киселина. Това намалява нивото на соли в урината и други телесни течности, което предотвратява появата на камъни в бъбреците. Цената варира от 58 до 112 рубли за опаковка от 10 броя.

Всички аналози на алопуринол за подагра имат приблизително еднакъв състав, но в различни дозировки и с малки отклонения. Следователно, страничните ефекти са приблизително еднакви. Тяхното проявление зависи от индивидуалните характеристики на организма. Лекуващият лекар, преди да предпише определено лекарство, трябва да се запознае с медицинската история на пациента и да направи избор в полза на една или друга алтернатива, за да намали риска от странични ефекти..

Има много заместители на алопуринол, но ефектът им е идентичен. Всички те намаляват синтеза на пикочна киселина, за да намалят риска от камъни в бъбреците и пикочния мехур. Всеки аналог на Аллопуринол има лечебен ефект. Синтезът на ензима ксантин оксидаза, който превръща ксантин в пикочна киселина, е нарушен. Как да заменим алопуринол, ако има бъбречно или чернодробно увреждане? Азатиоприн може да замести Аллопуринол.

Allopurinol - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми за освобождаване (таблетки 100 mg и 300 mg Egis) лекарства за лечение и профилактика на подагра при възрастни, деца и бременност. Състав и взаимодействие с алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Аллопуринол. Представени са прегледите на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари на специалисти относно употребата на Аллопуринол в практиката им. Голяма заявка за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти бяха наблюдавани, които може да не са декларирани от производителя в пояснението. Аналози на Аллопуринол в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение и профилактика на подагра при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Алопуринол е лекарство, което пречи на синтеза на пикочна киселина. Той е структурен аналог на хипоксантина. Инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин в пикочна киселина. Това се дължи на намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейните соли в телесните течности и урина, което спомага за разтварянето на съществуващите уратни отлагания и предотвратява образуването им в тъканите и бъбреците. При приемане на алопуринол се отделя урина с хипоксантин и ксантин.

композиция

Алопуринол + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение той почти напълно (90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Метаболизира се, като образува алоксантин, който запазва способността да инхибира ксантин оксидазата за дълго време. Около 20% от приетата доза се екскретира през червата, останалата част - чрез бъбреците.

Показания

Заболявания, придружени от хиперурикемия (лечение и профилактика):

• подагра (първична и вторична);
• уролитиаза (с образуването на урати).

Хиперурикемия (първична и вторична), която се проявява при заболявания, придружени от повишено разпадане на нуклеопротеини и увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта, вкл. с различни хематобластози (остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, лимфосаркома и др.), с цитостатична и лъчева терапия на тумори (включително при деца), псориазис, обширни травматични увреждания поради ензимни нарушения (синдром на Леш-Нихан) и с масивна терапия с глюкокортикостероиди, когато поради интензивно разпадане на тъканите количеството пурини в кръвта значително се увеличава.

Нефропатия на пикочната киселина с нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност).

Повтарящи се смесени калциево оксалатни камъни в бъбреците (с урикозурия).

Форми за освобождаване

Таблетки 100 mg и 300 mg (Egis).

Инструкции за употреба и схема на приемане

Вътре. Лекарството трябва да се приема след хранене с много вода. Дневният обем на урината трябва да бъде повече от 2 литра, а реакцията на урина е неутрална или леко алкална. Дневната доза над 300 mg трябва да бъде разделена на няколко дози..

За да се намали рискът от възможни странични ефекти, се препоръчва да започнете курса с доза от 100 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се повишава (като се следи нивото на пикочната киселина в кръвния серум с интервал от 1-3 седмици) на стъпки от 100 mg, докато се постигне желаният ефект..

Обичайната поддържаща доза е 200-600 mg на ден. В някои случаи може да се наложи дневната доза да се увеличи до 800 mg.

По отношение на телесното тегло, можете да давате 2-10 mg / kg на ден.

За пациенти с рак, алопуринол трябва да започне 1-2 дни преди началото на противораковата терапия Лекарството трябва да се прилага ежедневно в доза от 600-800 mg в продължение на 2-3 дни, след което поддържащата доза трябва да продължи на базата на нивото на серумната киселина в урината..

При вторична хиперурикемия, свързана със злокачествени заболявания на кръвоносната система и други органи, както и с някои дисфункции на ензимите, обичайната дневна доза е 10-20 mg / kg телесно тегло, в зависимост от размера на тумора, броя на периферните бластни клетки или степента на инфилтрация на костния мозък.

Пациенти в напреднала възраст, както и с нарушена бъбречна и чернодробна функция

Пациентите в напреднала възраст трябва винаги да получават най-ниската възможна клинично ефективна доза; винаги обмисляйте възможността за намалена функция на бъбреците и / или черния дроб.

В зависимост от степента на нарушена бъбречна и чернодробна функция, дозата трябва да бъде намалена, тъй като при тези условия рискът от токсични ефекти на лекарството се увеличава.

Страничен ефект

• сърбеж;
• макулопапуларен обрив;
• пилинг;
• треска;
• лимфни възли;
• артралгия;
• еозинофилия;
• васкулит;
• епилептични припадъци;
• анафилактичен шок;
• остра атака на подагра;
• гадене, повръщане (те могат да бъдат избегнати чрез приема на лекарството след хранене);
• болка в корема;
• диария;
• хепатит;
• тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия;
• алопеция;
• главоболие;
• сънливост;
• астения;
• виене на свят;
• невропатия;
• катаракта;
• зрително увреждане.

Противопоказания

• свръхчувствителност;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• първична (идиопатична) хемохроматоза (дори ако има фамилна анамнеза);
• асимптоматична хиперурикемия;
• остра атака на подагра;
• бременност;
• лактационен период.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не е идентифицирано свойството на алопуринол да причинява патология на човешкия плод. Въпреки това няма достатъчно надеждни проучвания за употребата на лекарството по време на бременност и кърмене при хора. Следователно, бременните жени могат да приемат това лекарство само по указание на лекар и само при липса на терапевтична алтернатива, когато заболяването представлява по-голям риск за плода и майката, отколкото алопуринол. Тъй като алопуринол и оксипуринол се екскретират в кърмата, по време на лактация трябва да се въздържате от предписване на лекарството или да решите дали да прекратите кърменето по време на лечението.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Пациентите в напреднала възраст трябва винаги да получават най-ниската възможна клинично ефективна доза; винаги обмисляйте възможността за намалена функция на бъбреците и / или черния дроб.

В напреднала възраст употребата на Аллопуринол изисква внимателно лекарско наблюдение..

Приложение при деца

Деца под 14 години не трябва да се предписват Аллопуринол, освен в случаите на цитостатична терапия на левкемия и други злокачествени заболявания, както и лечение на ензимни нарушения.

специални инструкции

Алопуринол трябва незабавно да се прекрати, ако се появят признаци на реакция на свръхчувствителност..

Алопуринол не е показан при всички случаи на хиперурикемия без клинични прояви.

На децата не трябва да се предписва Аллопуринол, освен в случаите на вторична хиперурикемия, свързана със злокачествени тумори на кръвоносната система и друга локализация, както и някои дисфункции на ензимите.

По време на лечението трябва да осигурите обилен прием на течности. Дневният обем на урината трябва да бъде най-малко 2 литра с неутрално или леко алкално pH.

При наличие на фактори, предразполагащи към намаляване на бъбречната функция (старост, прилагане на диуретици, лечение на хипертония или сърдечна недостатъчност с АСЕ инхибитори), употребата на Аллопуринол изисква внимателно медицинско наблюдение.

В началото на терапията се препоръчва мониторинг на чернодробната функция..

Започването на алопуринол може да предизвика остър пристъп на подагра. За да се предотврати този пристъп, се препоръчва комбинирането на Аллопуринол с нестероидно противовъзпалително лекарство или ежедневен колхицин в доза 0,5-1 mg за поне 1 месец от началния период на терапия.

Ако се появи пристъп на подагра по време на приема на Аллопуринол, лекарството трябва да продължи в същите дози, а за лечение на атаката трябва да се използва нестероидно противовъзпалително лекарство или колхицин..

При много високи нива на пикочна киселина (злокачествени новообразувания и тяхното лечение, синдром на Lesch-Nychen), прилагането на Allopurinol може да причини отлагане на ксантин в тъканите. Рискът от този ефект може да бъде намален чрез пиене на достатъчно течности. В случай на хематопоетични нарушения се препоръчва редовно проследяване на кръвната картина. Всяка таблетка от 100 mg съдържа 5% mg лактоза, което трябва да се вземе предвид при съставяне на диета за пациент с лактозна непоносимост. Таблетките от 300 mg са без лактоза.

Не пийте алкохол, докато приемате алопуринол.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и използване на механизми

В някои случаи лекарството може да причини нежелани реакции като сънливост, замаяност и намалена способност за концентрация. Затова лекарят трябва да определи степента на ограничаване или забрана за управление на МПС и работа с механизми за всеки пациент поотделно..

Лекарствени взаимодействия

Трябва да се внимава, когато се комбинира със следното:

• 6-меркаптопурин или азатиоприн - като инхибира метаболизма на тези лекарства, алопуринол повишава тяхната токсичност; следователно дозите на 6-меркаптопурин и азатиоприн трябва да бъдат намалени до 1/4 до 1/3 от нормалното ниво;
• видарабин (аденин арабинозид) - полуживотът на това лекарство се удължава;
• цитостатични лекарства (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин) - рискът от увреждане на хематопоетичните органи се увеличава;
• хлорпропамид - при нарушена бъбречна функция рискът от продължителна хипогликемия се увеличава;
• лекарства, които увеличават отделянето на пикочна киселина с урината, сулфинпиразон, пробенецид или високи дози салицилати, тъй като те повишават екскрецията на оксипуринол и по този начин могат да намалят терапевтичния ефект на алопуринол;
• теофилин и аминофилин, тъй като е открито потискане на техния метаболизъм чрез алопуринол, предполагаемо медиирано чрез инхибиране на ензима ксантин оксидаза;
• циклоспорин - възможно е увеличаване на концентрацията му в кръвната плазма и токсичност;
• кумаринови производни - в някои случаи е възможно да се намали антикоагулантният им ефект;
• ампицилин и амоксицилин - могат да повишат риска от кожни реакции.

При бъбречна недостатъчност дозата трябва да бъде намалена, не трябва да надвишава 100 mg с клирънс под 20 ml / min. Възможно е също да се дават редовни дози от 100 mg от лекарството не дневно, а на по-дълъг интервал. Силно се препоръчва да се следи нивата на алопуринол в кръвната плазма. Това ниво не трябва да надвишава 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Алопуринол и неговите метаболити се екскретират по време на хемодиализа. В случай на хемодиализа се препоръчва еднократна инжекция от 300-400 mg от лекарството веднага след хемодиализа 2-3 пъти седмично, а в дни, когато не се извършва хемодиализа, лекарството не трябва да се прилага.

Аналози на лекарството Аллопуринол

Структурни аналози на активното вещество:

Аллопуринол egis аналози

* Посочена е максимално допустимата цена на дребно на лекарства, изчислена в съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация № 865 от 29 октомври 2010 г. (За тези лекарства, които са в списъка)

Аналози на Аллопуринол-Егис:

Инструкции за употреба:

Лекарството се приема перорално с много пречистена, хладна вода.

Деца под 10 години приемат лекарството в размер на 5-10 mg на 1 kg телесно тегло, деца от 10 до 15 години приемат лекарството в размер на 10-20 mg на 1 kg телесно тегло.

За възрастни лекарството се предписва, като се има предвид тежестта на заболяването..

С лек курс дозата на лекарството е 100-200 mg 1 път на ден. При умерен курс - 300 - 600 mg 1 път на ден. При тежък ход на заболяването лекарството се предписва 700 - 900 mg 1 път на ден.

За предотвратяване на подагра, уролитиаза, лекарството се предписва 100 mg 1 път на ден.

Курсът на лечение е индивидуален за всеки пациент и се предписва от лекуващия лекар.

По време на лечението с алопуринол трябва да се приемат 2 или повече литра течност дневно, както и седмични общи изследвания на урина и кръв..

По време на бременност и кърмене лекарството е строго забранено да се използва..

Алопуринол-ЕГИС

Allopurinol-EGIS: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Allopurinol-EGIS

ATX код: M04AA01

Активна съставка: алопуринол (Аллопуринол)

Производител: ЗАО "Фармацевтичен завод" EGIS "(Унгария)

Описание и снимка актуализирана: 30.11.2018

Цени в аптеките: от 88 рубли.

Алопуринол-EGIS - лекарство против подагра, има хипурикемичен ефект.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки: сиво-бял или бял, кръгъл, плосък, с фаска, малко или без мирис, разделителна линия от едната страна и гравиране „E 351” (дозировка 100 mg) или „E 352” (доза 300) mg) до друга (дозировка 100 mg: 50 броя в кафява стъклена бутилка, в картонена кутия 1 бутилка; доза 300 mg: 30 броя в кафява стъклена бутилка, в картонена кутия 1 бутилка; всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Аллопуринол-EGIS).

1 таблетка съдържа:

• активна съставка: алопуринол - 100 или 300 mg;
• помощни компоненти: доза 100 mg - повидон К25, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, картофено нишесте, натриево карбоксиметил нишесте (тип А), талк; дозировка от 300 mg - желатин, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, безводен колоиден силициев диоксид, натриев карбоксиметил нишесте (тип А).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Аллопуринол-EGIS е лекарство с анти-подагра и хипурикемично действие. Активният му компонент е структурен аналог на хипоксантина. Механизмът на действие на лекарството се дължи на свойството на алопуринол и оксипуринол, основният му активен метаболит, да инхибира ксантин оксидазата. Ксантин оксидаза е ензим, който е необходим за превръщане на хипоксантин в ксантин и ксантин в пикочна киселина.

Помагайки за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум и урина, алопуринол предотвратява отлагането на кристали на пикочна киселина в тъканите, включително потенцира разтварянето им. Наред с потискането на пуриновия катаболизъм, при пациенти с хиперурикемия (не всички, само някои), голямо количество хипоксантин и ксантин участват във възстановяването на пуриновите основи. Това предизвиква инхибиране на биосинтеза на пуриново ново чрез механизма за обратна връзка, който се медиира чрез инхибиране на ензима хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза.

Фармакокинетика

След перорално приложение алопуринол се абсорбира бързо от горния стомашно-чревен тракт. Активността му при перорално приложение се потвърждава от резултатите от фармакокинетичните проучвания. В кръвта алопуринол се определя след 0,5-1 час и максималната концентрация (С_макс) достига 1,5 часа след приема. Бионаличността на алопуринол варира от 67 до 90%. След достигане на С_макс нивото на алопуринол намалява бързо, след 6 часа от момента на прилагане в кръвната плазма се открива само в следи от концентрации.

Алопуринол практически не се свързва с протеините в кръвната плазма.

Изглежда V_д (обем на разпределение) е приблизително 1,6 l / kg. Това показва доста изразена абсорбция на лекарството от тъканите. Предполага се, че най-голямото натрупване на алопуринол и неговия основен активен метаболит (оксипуринол) се случва в чревната и чернодробната лигавица, именно тук се отчита високата активност на ксантиноксидазата..

Биотрансформацията на алопуринол протича под действието на ксантин оксидаза и алдехидна оксидаза с образуването на метаболит на оксипуринол, който потиска активността на ксантиноксидазата. ° С_макс оксипуринол в кръвната плазма се достига след 3-5 часа. Характеризира се с по-слабо изразена инхибиторна активност срещу ксантин оксидаза, но по-бавно намаляване на нивото на концентрация в кръвта и по-дълъг полуживот (Т_1/2) в сравнение с алопуринол. Тези свойства на оксипуринол определят запазването на ефективното потискане на активността на ксантин оксидаза в рамките на 24 часа след приема на Аллопуринол-EGIS в единична дневна доза. При нормална бъбречна функция нивото на оксипуринол в кръвната плазма се увеличава бавно, докато се достигне равновесна концентрация. След приемане на 300 mg алопуринол на ден концентрацията му в кръвната плазма обикновено е между 5 и 10 mg / L.

В допълнение към оксипуринол метаболитите на алопуринол са алопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид.

70% от дневната доза алопуринол под формата на оксипуринол и около 10% в непроменена форма се екскретират през бъбреците. Остатъка (

20%) се екскретира непроменен през червата. T_1/2 алопуринол е 1-2 часа, оксипуринол - от 13 до 30 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция елиминирането на лекарството значително се забавя, при продължителна терапия това може да доведе до повишаване на концентрацията на алопуринол и оксипуринол в кръвната плазма. Поради това при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да се използва намалена доза алопуринол за лечение. Трябва да се има предвид, че алопуринол и неговите производни се отстраняват от организма по време на хемодиализа..

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата, при условие че няма съпътстваща бъбречна патология.

Показания за употреба

Употребата на Аллопуринол-EGIS е показана за потискане на образуването на пикочна киселина и нейните соли при следните условия, които могат да бъдат придружени от натрупване на пикочна киселина и нейните соли:

• идиопатична подагра;
• уролитиаза, придружена от образуването на 2,8-дихидроксиаденин (2,8-DHA) калкули от пикочна киселина поради намалената активност на аденин фосфорибозилтрансфераза;
• остра нефропатия на пикочната киселина;
• хиперурикемия, спонтанната поява на която се причинява от туморни заболявания и миелопролиферативен синдром с висока скорост на обновяване на клетките или след цитотоксична терапия;
• ензимни заболявания, които са придружени от свръхпродукция на пикочна киселина соли, включително синдром на Lesch-Nychen, намалена активност на хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза, глюкоза-6-фосфатаза (включително glycogenose), аденин фосфорибозилтрансфераза, повишена активност на фосфорибозил пирофосфат пирофосфат или фосфат пирофосфат.

В допълнение, Аллопуринол-EGIS се предписва на пациенти с хиперурикозурия за профилактика и лечение на уролитиаза, придружени от образуването на смесени калциево-оксалатни калкули, при които диетата и повишеният прием на течности не дават желания резултат.

Противопоказания

• остра атака на подагра;
• чернодробна недостатъчност;
• стадий на азотемия на хронична бъбречна недостатъчност;
• първична хемохроматоза;
• асимптоматична хиперурикемия;
• период на бременност;
• кърмене;
• възраст до 3 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

В допълнение, Allopurinol-EGIS 100 mg таблетки са противопоказани за пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Препоръчва се предписване на Аллопуринол-EGIS с повишено внимание при чернодробна дисфункция, хипотиреоидизъм, захарен диабет, артериална хипертония, съпътстваща терапия с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), диуретици, в напреднала възраст.

За деца под 15 години употребата на лекарството е показана само за симптоматично лечение на ензимни разстройства или по време на цитостатичната терапия на левкемия и други злокачествени новообразувания.

Алопуринол-EGIS, инструкции за употреба: метод и дозировка

Allopurinol-EGIS таблетките се приемат перорално, след хранене и се отмиват с много вода.

В зависимост от режима на дозиране трябва да се използват Allopurinol-EGIS таблетки 100 mg или 300 mg.

Предписаната доза се приема веднъж дневно. В случаите, когато дневната доза е над 300 mg или пациентът изпитва симптоми на стомашно-чревна непоносимост, предписаната доза трябва да се приема в няколко дози..

• възрастни: началната доза е 100 mg веднъж дневно. При липса на достатъчно клинично действие (ако концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум остава повишена), се показва постепенно увеличаване на дневната доза на лекарството, докато се постигне желания ефект. При лек ход на заболяването дневната доза на Аллопуринол-EGIS обикновено е 100-200 mg, при умерен курс - 300-600 mg, при тежък курс - 700-900 mg. При определяне на индивидуалната доза може да се вземе предвид телесното тегло на пациента. В този случай дневната доза на алопуринол трябва да бъде в границите от 2 до 10 mg на 1 kg тегло на пациента;
• деца от 3 до 10 години: в размер на 5-10 mg на 1 kg от телесното тегло на детето на ден;
• деца от 10 до 15 години: 10-20 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Максималната дневна доза е 400 mg.

Ако предписаната доза е по-малка от 100 mg, тогава с помощта на разделящите рискове върху таблетката могат да се получат две дози от 50 mg всяка.

За лечение на пациенти в напреднала възраст трябва да се използва минималната ефективна доза Аллопуринол-EGIS.

Трябва да се внимава при избора на доза при пациенти с нарушена бъбречна функция, особено при възрастни хора. Увеличаването на дозата на алопуринол трябва да бъде придружено от редовно проследяване на серумната концентрация на пикочна киселина на интервали от 7-21 дни.

При тежка бъбречна недостатъчност и други бъбречни патологии, включително нарушена бъбречна функция поради развитието на остра пикочна нефропатия, дозата на алопуринол не трябва да надвишава 100 mg веднъж дневно или на интервали от повече от един ден. Желателно е дозата Allopurinol-EGIS да поддържа нивото на концентрация на оксипуринол в кръвната плазма под 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Ако пациентът е на хемодиализа с интервал между сесиите от 1–3 дни, тогава е препоръчително да помислите за преминаване към алтернативна схема на терапия, която включва приемане на алопуринол в доза 300–400 mg веднага след сесия на хемодиализа. В този случай Allopurinol-EGIS не се приема между сесиите на хемодиализа..

В случай на нарушена бъбречна функция трябва да се обърне специално внимание, ако е необходимо да се комбинира терапия с тиазидни диуретици. Трябва да се използва най-ниската ефективна доза алопуринол и да се следи внимателно бъбречната функция.

За лечение на пациенти с нарушена чернодробна функция трябва да се използва намалена доза от лекарството и да се проследяват лабораторни показатели за чернодробната функция в ранен етап на терапията.

При пациенти с туморни заболявания, синдром на Леш-Нихан и други състояния, придружени от увеличаване на метаболизма на солите на пикочната киселина, съществуващата хиперурикемия и (или) хиперурикозурия се коригира, преди да започне цитотоксична терапия с алопуринол. Дозата Аллопуринол-EGIS трябва да бъде в границите на долната граница на препоръчителната доза. Препоръчва се адекватна хидратация за поддържане на оптимална диуреза и алкализация на урината, което увеличава разтворимостта на пикочната киселина и нейните соли.

За да се коригира дозата Allopurinol-EGIS, е необходимо редовно да се оценява нивото на солите на пикочната киселина в кръвния серум, концентрацията на пикочна киселина и урат в урината, като се спазва оптималният интервал между изследванията..

Странични ефекти

• инфекции и паразитни заболявания: много рядко - фурункулоза;
• от имунната система: рядко - реакции на свръхчувствителност; рядко - тежки реакции на свръхчувствителност (кожни реакции с отлепване на епидерма, треска, лимфаденопатия, артралгия и / или еозинофилия, включително синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза), съпътстващ васкулит / кожни реакции, чиито прояви могат да бъдат хепатит, остър холангит, увреждане на бъбреците, ксантинови калкули, в доста редки случаи - конвулсии; много рядко - развитието на анафилактичен шок. При синдром на свръхчувствителност към лекарства, различни комбинации от симптоми като кожен обрив, лимфаденопатия, артралгия, еозинофилия, промени в резултатите от чернодробни тестове, хепатоспленомегалия, левкопения, псевдолимфома, васкулит, треска, изчезващ синдром на жлъчните пътища (тези реакции) водят до прекратяване на лекарствената терапия (тези реакции).... При пациенти с нарушена бъбречна / чернодробна функция е имало случаи на развитие на генерализирани реакции на свръхчувствителност (понякога фатални), много рядко - ангиоимунобластична лимфаденопатия;
• от страна на кръвта и лимфната система: много рядко - левкопения, левкоцитоза, апластична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, гранулоцитоза, еозинофилия и аплазия, свързани с еритроцитите;
• от страната на сърцето: много рядко - брадикардия, ангина пекторис;
• от страната на съдовете: много рядко - повишено кръвно налягане (ВР);
• от страна на метаболизма и храненето: много рядко - хиперлипидемия, захарен диабет;
• психични разстройства: много рядко - депресия;
• от страна на органа на зрението: много рядко - зрителни нарушения, катаракта, макулни промени;
• от органа на слуха и нарушения в лабиринта: много рядко - виене на свят, включително световъртеж;
• от нервната система: много рядко - извращение на вкуса, сънливост, главоболие, парестезия, атаксия, невропатия, кома, парализа;
• от стомашно-чревния тракт: рядко - гадене, повръщане, диария; много рядко - стоматит, повтарящо се кърваво повръщане, промени в честотата на движенията на червата, стеаторея; честотата не е установена - коремна болка;
• от хепатобилиарната система: рядко - асимптоматично повишаване на нивото на алкална фосфатаза и концентрацията на чернодробни трансаминази в кръвния серум; рядко - хепатит (включително некротични и грануломатозни форми);
• дерматологични реакции: често - обрив; рядко - токсична епидермална некролиза, синдром на Стивънс-Джонсън; много рядко - локален лекарствен обрив, ангиоедем, промяна на цвета на косата, алопеция;
• от отделителната система: много рядко - уремия, бъбречна недостатъчност, хематурия; честотата не е установена - уролитиаза;
• от репродуктивната система и гърдата: много рядко - еректилна дисфункция, мъжко безплодие, гинекомастия;
• от страна на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: много рядко - миалгия;
• общи нарушения: много рядко - обща слабост, общо неразположение, оток, треска.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, замаяност, диария. Значителна предозиране на алопуринол може да причини силно изразено инхибиране на активността на ксантин оксидаза, което, без очевидни прояви, може да повлияе на съпътстващата терапия с 6-меркаптопурин, азатиоприн и други лекарства.

Лечение: за елиминиране на алопуринол и неговите производни в урината е необходимо да се вземат подходящи мерки за поддържане на оптимална диуреза, включително назначаването на хемодиализа, ако е клинично указано. Няма специфичен антидот за алопуринол.

специални инструкции

Честотата на страничните ефекти при монотерапия се различава от тази при употребата на Аллопуринол-EGIS в комбинация с други лекарства, в допълнение зависи от дозата на лекарството и състоянието на бъбреците и черния дроб при пациента.

Лечението с алопуринол трябва незабавно да се прекрати, ако се развият забавени реакции на свръхчувствителност на много органи (или синдром на свръхчувствителност към лекарства) и никога не трябва да се възобновява. Проявлението на синдрома може да бъде различна комбинация от следните симптоми: кожен обрив, треска, васкулит, артралгия, лимфаденопатия, псевдолимфома, левкопения, хепатоспленомегалия, еозинофилия, нарушени резултати от тестовете на чернодробната функция, изчезващ синдром на жлъчните пътища.

Трябва да се има предвид, че при пациенти с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция развитието на генерализирани реакции на свръхчувствителност може да бъде фатално.

Развитието на чернодробни дисфункции може да протече без очевидни признаци на генерализирана свръхчувствителност.

Най-често на фона на употребата на алопуринол се появяват нежелани кожни реакции, които обикновено се проявяват чрез сърбеж, макулопапуларен или люспест обрив, лилав, в редки случаи - ексфолиативни лезии на кожата (токсична епидермална некролиза или синдром на Стивънс-Джонсън). Ако възникнат кожни реакции, терапията с алопуринол трябва незабавно да се прекрати. Ако те са били леки, тогава след изчезването на симптомите, лечението се възобновява с по-ниска доза алопуринол, която, ако е необходимо, може постепенно да се увеличава. В случай на рецидив на кожни реакции, пациентът е противопоказан за по-нататъшна употреба на алопуринол.

Проявата на всякакви реакции на индивидуална непоносимост към алопуринол е клинична диагноза, която изисква подходящи решения..

Ангиоимунобластичната лимфаденопатия регресира след прекратяване на терапията с алопуринол.

Установена е връзка между наличието на HGA-B * 5801 алела при пациента и развитието на реакции на свръхчувствителност към алопуринол. Следователно, ако е известно, че пациентът е носител на алела HGA-B * 5801, тогава Аллопуринол-EGIS трябва да се предписва само в случаите, когато очакваният ефект от лечението надвишава потенциалния риск. В този случай пациентът трябва да бъде информиран за симптомите на развитие на синдром на свръхчувствителност, токсична епидермална некролиза и синдром на Стивънс-Джонсън и необходимостта незабавно да спре приемането на хапчета при първите признаци на появата им..

В допълнение към справянето с основната причина за хиперурикемия, трябва да се направят промени в диетата и приема на течности, за да се подобрят пациентите с асимптоматична хиперурикемия..

Остра атака на подагра може да се появи в началото на употребата на алопуринол. За да се избегне това усложнение, се препоръчва провеждането на профилактична терапия с колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) поне 30 дни преди назначаването на Аллопуринол-EGIS. С развитието на остър пристъп на подагра по време на терапията с алопуринол, прилагането му трябва да продължи в същата доза и допълнително да се предпише подходящ НСПВС.

Със злокачествени новообразувания и подходяща антитуморна терапия, синдром на Lesch-Nychen, се засилва образуването на пикочна киселина, в редки случаи това предизвиква значително увеличение на абсолютната концентрация на ксантин в урината и отлагането на ксантин в тъканите на пикочните пътища. За да се предотврати или сведе до минимум вероятността от това усложнение, пациентът трябва да бъде снабден с адекватна хидратация за оптимално разреждане на урината.

На фона на адекватна терапия с алопуринол е възможно да се разтворят големи камъни от пикочна киселина, разположени в бъбречния таз, но клинирането им в уретерите е малко вероятно.

Поради факта, че ефектът на алопуринол може да повлияе на съдържанието и отделянето на желязо, отложено в черния дроб, пациентите с хемохроматоза (включително техните кръвни роднини) трябва да предписват лекарството с повишено внимание.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на приемане на Аллопуринол-EGIS пациентите трябва да отказват да управляват превозни средства и сложни механизми за период, достатъчен, за да се уверят, че няма нежелани лекарствени реакции като сънливост, замаяност (световъртеж), атаксия.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Аллопуринол-EGIS е противопоказана по време на бременност и кърмене..

Изключение по време на бременност е, когато приемането на лекарството представлява по-малка заплаха за майката и плода, отколкото самата болест, и няма не по-малко опасни алтернативни методи на лечение.

Употреба в детството

Употребата на Аллопуринол-EGIS при деца на възраст под 15 години е показана само за симптоматично лечение на ензимни нарушения или по време на цитостатичната терапия на левкемия и други злокачествени новообразувания..

Използването на таблетки за лечение на деца под тригодишна възраст е противопоказано.

С нарушена бъбречна функция

Използването на Аллопуринол-EGIS за лечение на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на етапа на азотемия е противопоказано.

При тежка бъбречна недостатъчност и други бъбречни патологии, включително нарушена бъбречна функция поради развитието на остра пикочна нефропатия, дозата на алопуринол не трябва да надвишава 100 mg веднъж дневно или на интервали от повече от един ден. Желателно е дозата на лекарството да поддържа нивото на концентрация на оксипуринол в кръвната плазма под 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Ако пациентът е на хемодиализа, интервалът между сесиите е 1–3 дни, тогава трябва да помислите за преминаване към режим на терапия, при който алопуринол се приема в доза 300–400 mg веднага след сесията на хемодиализа, а лекарството не се приема между сесиите на хемодиализа..

В случай на нарушена бъбречна функция трябва да се обърне специално внимание, ако е необходимо да се комбинира терапия с тиазидни диуретици. Трябва да се използва най-ниската ефективна доза Allopurinol-EGIS и да се следи внимателно бъбречната функция.

За нарушения на чернодробната функция

Назначаването на Аллопуринол-EGIS за лечение на пациенти с чернодробна недостатъчност е противопоказано.

Използвайте с повишено внимание в случай на чернодробна дисфункция.

Употреба при възрастни хора

Allopurinol-EGIS трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.

За лечението трябва да се използва минималната ефективна доза от лекарството..

Лекарствени взаимодействия

• азатиоприн, 6-меркаптопурин: ако е необходимо да се комбинира терапия с Аллопуринол-EGIS, дозата на 6-меркаптопурин или азатиоприн трябва да бъде само ¼ от обичайната доза. Това се дължи на факта, че 6-меркаптопуринът се инактивира от ензима ксантин оксидаза, инхибирането на активността на ксантин оксидазата допринася за значително удължаване на действието на тези съединения;
• видарабин (аденин арабинозид): увеличава Т_1/2 vidarabine, рискът от развитие на засилени токсични ефекти се увеличава, поради което се препоръчва да бъдете особено внимателни при комбинирана терапия;
• пробенецид и други урикозурични средства, салицилати във високи дози: могат да допринесат за повишена екскреция на оксипуринол и намаляване на терапевтичната активност на Аллопуринол-EGIS;
• хлорпропамид: увеличава риска от продължителна хипогликемия при пациенти с нарушена бъбречна функция;
• варфарин и други антикоагуланти - кумаринови производни: увеличават тяхната активност;
• фенитоин: алопуринол може да потисне окисляването на фенитоин в черния дроб;
• теофилин: настъпва инхибиране на теофилиновия метаболизъм, следователно контролът върху неговата концентрация в серума трябва да се извършва както в началото на съпътстващата терапия, така и с увеличаване на дозата на алопуринол;
• ампицилин, амоксицилин: допринасят за увеличаване на риска от развитие на нежелани кожни реакции, поради което се препоръчва използването на други антибиотици;
• блеомицин, циклофосфамид, доксорубицин, прокарбазин, мехлоретамин (цитотоксични агенти): при пациенти с туморни заболявания (с изключение на левкемия) се наблюдава повишено потискане на активността на костния мозък от цитотоксични агенти, но техният токсичен ефект в комбинация с алопуринол не се увеличава;
• циклоспорин: необходимо е да се вземе предвид рискът от повишена токсичност на циклоспорин, свързан с повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
• диданозин: дневната доза алопуринол 300 mg причинява повишаване на С_макс в кръвната плазма на диданозин около 2 пъти, докато Т_1/2 диданозин не се променя. Препоръчва се да се избягва комбинацията от тези лекарства, но ако съпътстващата терапия е клинично оправдана, дозата диданозин трябва да бъде намалена и състоянието на пациента трябва да бъде внимателно проследявано;
• АСЕ инхибитори: предписват се с повишено внимание, тъй като това е свързано с повишен риск от левкопения;
• тиазидни диуретици, включително хидрохлоротиазид: увеличават вероятността от развитие на реакции на свръхчувствителност, свързани с алопуринол, особено с нарушена бъбречна функция.

Аналози

Аналозите на Allopurinol-EGIS са: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol и др..

Условия за съхранение

Дръжте далеч от деца.

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Аллопуринол-EGIS

Отзивите за Allopurinol-EGIS са предимно положителни. Пациентите посочват ефективността на лекарството при лечението на подагра: болките стават много по-тихи, обострянията на заболяването се появяват по-рядко. Отбелязва се и бързото действие на лекарството. При някои пациенти се появяват нежелани явления от различно естество. Много хора препоръчват да се спазва подходяща диета и да се пие много вода едновременно с лечението с Аллопуринол-EGIS.

Цена за Аллопуринол-EGIS в аптеките

Цената на Allopurinol-EGIS за пакет, съдържащ 50 таблетки в доза от 100 mg, може да бъде 89-107 рубли, 30 таблетки в доза от 300 mg - 119-136 рубли.

Как да изберем качествени аналози на Allopurinol

Как да изберем качествени аналози на Allopurinol

Принципът на действие на Аллопуринол се основава на особеностите на инхибиране на активните ензими ксантин оксидаза, които катализират хипоксантиновия оксид в ксантин и по-нататъшното му превръщане в урина. Чрез намеса по този начин в синтеза на киселини, алопурин намалява съдържанието им в организма, допринасяйки за унищожаването на урати.

Лекарството нарушава синтеза на пикочните киселини, от основните му производни (оксипуринол), създавайки ефект от уростатичен характер. Лекарството, приемано през устата, се абсорбира перфектно в храносмилателната система, като достига максимално плазмено натрупване за 3-5 часа. Процесът на абсорбция се осъществява главно в дванадесетопръстника. Тъй като алопуринол се отделя от организма за дълго време, има възможност за неговото натрупване.

Подобно на други лекарства, Аллопуринол има аналози.

Показания за употреба

Лекарството е предназначено за употреба в следните случаи:

1. Лечение или профилактика на подагра и хипермурмия с различен генезис.
2. Наблюдава се обостряне на калциев оксалат в бъбреците.
3. Образуването на урати се увеличава поради ензимни аномалии.
4. Острата нефропатия се предотвратява през периода на цитостатично и лъчево лечение на неоплазми и левкемии или по време на пълно гладуване от терапевтичен характер.

Аналози на Аллопуринол

Много хора се интересуват дали е възможно да се замени Аллопуринол с нещо, докато лекувате подагра? Да, има подобни лекарства, те се различават по цена и компоненти, но в същото време алопуринол остава в основата на всеки от тях. Нека разгледаме някои от тях:

Purinol

Таблетки, повлияващи обмяната на пикочна киселина. Те се използват за лечение на подагра. Докато използва това лекарство, пациентът трябва да консумира поне два литра течност дневно.

В началния етап на терапията има възможност за обостряне на заболяването, така че специалистите съветват в този момент да се вземат противовъзпалителни съединения.

Когато използвате Purinol, има вероятност големи камъни да се разтворят в пикочните пътища с по-нататъшното им навлизане в урината..

Алопуринол - EGIS

Той е лидер сред всички лекарства, които понижават съдържанието на пикочна киселина в кръвта. Алопуринол - EGIS се използва при идиопатична подагра, уролитиаза, остра нефропатия, неоплазми.

През първия месец от терапевтичния курс е необходимо да се приемат НСПВС или колхицин, за да се предотвратят остри атаки на подагра. Пациентите в напреднала възраст и страдащите от бъбречна недостатъчност трябва да коригират дозировката, за да изключат интоксикацията.

Allozyme

Използват се за първична и вторична подагра, уролитиаза, когато се образуват калкулации на пикочна киселина, заболявания, при които има повишено разпадане на нуклеопротеини, радиация и цитостатично лечение на новообразувания, псориазис, травматична токсикоза.

Алопуринол Никомед

Лекарството принадлежи към лекарства, които могат да предотвратят появата на камъни в пикочните пътища и да ускорят отделянето им заедно с биологичната течност. Почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната стойност в кръвта - един час и половина след приема.

Алопуринол-Teva

Използва се при лечение на подагра, от злокачествени тумори и нарушения в пуриновия метаболизъм при деца, с травматична токсикоза, псориазис. Хапчето се приема перорално, след хранене, отмива се с достатъчно количество вода. Позволено е да се раздели дневната доза на няколко части..

Zilorik

Таблетките понижават нивото на урат в общото количество вода в тялото и в биологичната течност, предотвратяват отлагането на киселина.

Не се препоръчва за употреба от пациенти, страдащи от индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Страничните ефекти са редки.

Sanfipurol

Средство, което влияе върху обмяната на пикочна киселина. Използва се при подагра, калкули в сдвоения орган, остра нефропатия, терапевтично лечение на тумор или левкемия. Приемът се извършва веднъж дневно след хранене. По време на лечебния курс се препоръчва да се консумират поне два литра течност дневно.

Milurite

Лекарство против подагра, което инхибира синтеза на млечна киселина и натрупвания на сол в организма. Съдържанието на урати в кръвните клетки намалява, отлагането им в тъканите и сдвоения орган се предотвратява. Когато приемате това лекарство с урина, се отделят по-малко пикочни киселини, нивото на отделените ксантин и хипоксантин се повишава.

Remid

Таблетките се приемат перорално след хранене. Дневната доза е разрешено да бъде разделена на две дози. За да се намалят рисковете от обостряне на подагра, терапията трябва да започне с малки дози..

Allopin

Активната съставка е алопуринол.

Таблетките създават хипурикемичен и анти-подагра ефект, инхибират ксантин оксидаза, нарушават превръщането на хипоксантин в ксантин и след това в пикочна киселина.

Под влияние на това лекарство нивото на урати в кръвта намалява и се предотвратява тяхното натрупване в организма. Абсорбцията се извършва в стомаха и червата.

Всички аналози на алопуринол за подагра имат приблизително еднакъв състав, но в различни дозировки и с малки отклонения. Следователно, страничните ефекти са приблизително еднакви. Тяхното проявление зависи от индивидуалните характеристики на организма. Лекуващият лекар, преди да предпише определено лекарство, трябва да се запознае с медицинската история на пациента и да направи избор в полза на една или друга алтернатива, за да намали риска от странични ефекти..

Има много заместители на алопуринол, но ефектът им е идентичен. Всички те намаляват синтеза на пикочна киселина, за да намалят риска от камъни в бъбреците и пикочния мехур. Всеки аналог на Аллопуринол има лечебен ефект. Синтезът на ензима ксантин оксидаза, който превръща ксантин в пикочна киселина, е нарушен. Как да заменим алопуринол, ако има бъбречно или чернодробно увреждане? Азатиоприн може да замести Аллопуринол.

Аналози и генерични вещества на Аллопуринол

Алопуринол е лекарство, което има повече от 14 аналога. Това означава, че пациентите, на които е предписано това лекарство, имат избор. Основните показания за всички имена тук могат да се считат не само за подагра, но и за надценено натрупване на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) от различен генезис..

Показанията включват комбинация от подагра с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, уратна нефропатия. Друга индикация е повишеното образуване на урати поради наличието на ензимни нарушения. В допълнение към лечението, това лекарство може да се използва и за предотвратяване на нефропатия при лечението на рак и, разбира се, при пълно медицинско гладуване..

Има странични ефекти за всички форми и въпреки че няма толкова много от тях и те се появяват доста рядко, вие също трябва да сте наясно с тях. Така че, например, най-популярните са:

1. диария.
2. плешивост.
3. Нарушения на кръвния състав.
4. Слабост.
5. Повишена умора.

Здравейте е един от най-известните и популярни аналози, докато съдържа същата активна съставка, което означава, че това лекарство може да се счита за пълен заместител на основното лекарство.

Дозировката ще зависи от състоянието на пациента. Така например, при ниска тежест на симптомите, 200 - 300 mg на ден се приемат орално, с по-изразени симптоми - 400 - 600 mg на ден.

Предписаната доза може да се приема в две дози след хранене или може да се приема наведнъж, например веднага след закуска. Всички други данни, включително показания, противопоказания и странични ефекти, напълно съответстват на оригиналния продукт.

Allupol

Това е друг идентичен аналог на алопуринол, който също се предлага под формата на таблетки и има същото активно вещество и международно име. Преди обаче да смените едно лекарство с друго, определено трябва да се консултирате с вашия лекар..

Минималната дневна доза е 100-200 mg на ден, максималната може да достигне 900 mg, докато превишаването на това количество не се препоръчва при никакви обстоятелства.

Алупол е противопоказан при всички заболявания на бъбреците и черния дроб. По време на периода на лечение е необходимо внимателно наблюдение на функционирането на тези органи..

Zilorik

Това е чужд аналог - генеричен. Цената му е няколко пъти по-висока от цената на домашните форми, въпреки че показанията за употреба и състав са напълно идентични с руското лекарство.

Zilorik се предписва в зависимост от състоянието на пациента, като началната доза по правило не надвишава 300 mg за лека тежест и 600 - 800 mg за тежко заболяване. При пациенти в напреднала възраст, както и при хора с определени бъбречни заболявания, количеството се избира строго индивидуално или се използва дори друго лекарство на базата на друго активно вещество.

Milurite

Milurite също е доста популярен чуждестранен заместител на оригиналния продукт, въпреки че може да бъде доста трудно да го намерите в аптеките. Milurite също има различни дозировки, което е много удобно за приемане.

Други подобни лекарства, които се използват за лечение на подагра, включват:

1. Allozyme.
2. Allopin.
3. Алопуринол.
4. Алопуринол Никомед.
5. Алопуринол-Teva.
6. Алопуринол-Egis.
7. Allupol.
8. Аро-Алопуринол.
9. Zilorik.
10. Milurite.
11. Purinol.
12. Remid.
13. Sanfipurol.

Що се отнася до цените, те зависят от дозировката и броя на таблетките в опаковката. Така, например, най-закупената и често предписана дозировка е 100 mg. Въпреки това, за хората, чиито прояви на заболяването са много изразени, е нерентабилно да купуват такова лекарство, тъй като е твърде ниска дозировка и за да получите количеството на активното вещество от 600 до 900 mg, е необходимо да изпиете 6 до 9 таблетки наведнъж, което е много неудобно.

Затова за тези хора, които се нуждаят от по-висока доза, се препоръчва нещо в количество от 300 mg. Но ако в първия случай пакетът съдържа 50 таблетки, то във втория - само 30.

Също така в списъка на заместителите са такива добре известни таблетки като алопуринол егис. Произвежда се от унгарската фармацевтична компания Egis, която се счита за лидер в производството на лекарства за лечение на подагра..

Популярният лидер в производството на генерични продукти е немската фармацевтична компания Sandoz, която също произвежда свои лекарства, които не се различават по състав от оригинала.

И накрая, Teva е друг световно известен генеричен производител, който също произвежда различни по-евтини заместители на оригиналите..

Алопуринол - аналози

Алопуринол и неговите аналози са лекарства, които се предписват за високо съдържание на пикочна киселина в организма - хиперурикемия. Заболяването често води до подагра. Лекарствата се препоръчват да се приемат от пациенти, чието заболяване не може да се контролира само от диета..

Алопуринол таблетки се предписват и за хора с уротиаза на урат и нефропатия. Използва се за възрастни и деца над 15 години, които са развили признаци на тези заболявания на фона на левкемия, както и за хора с вродена ензимна недостатъчност.

Как да заменим Аллопуринол при подагра?

Структурни аналози на Аллопуринол:

Основният компонент е оксипуринол, който инхибира превръщането на хипоксантин в ксантин, а след това в пикочна киселина. С помощта на лекарства нивото на последното в урината и кръвоносната система намалява. Това предотвратява натрупването на уратни кристали в организма и насърчава тяхната резорбция. Количеството киселина започва да намалява едва на четвъртия ден от приема на лекарства. Максималният ефект се постига след две седмици..

Пуринол също е структурен аналог на Аллопуринол. Докато приемате лекарството, синтезата на пикочна киселина намалява, което води до неговото намаляване на телесните течности. В допълнение, вече съществуващите уратни отлагания се разтварят и се предотвратява повторното им образуване в бъбреците и тъканите. При приема на Пуринол екскрецията на ксантин и хипоксантин с урината се увеличава. Ефектът от лекарството зависи от предписаната доза..

Противопоказания за употребата на Аллопуринол и неговите аналози

Алопуринол и неговите аналози, предписани при подагра, имат редица противопоказания, които се появяват в изолирани случаи. Например, имаше пациенти, които развиха брадикардия и артериална хипертония. В някои случаи имаше:

Това почти винаги беше придружено от:

• слабост;
• повишена умора;
• главоболие;
• атаксия;
• виене на свят.

По-рядко - нарушено зрение и вкусови рецептори, невропатия, катаракта, депресия и кома.

По време на лечението са наблюдавани и пациенти, които проявяват алергична реакция под формата на кожен обрив, зачервяване, сърбеж, треска и треска. В някои случаи хората развиват фурункулоза и промяна на цвета на косата.

Ако е необходимо, експертите препоръчват да приемате само Аллопуринол, а ако трябва да го замените с нещо, вижте изключително висококачествени аналози. В противен случай може да повлияе негативно на функционирането на черния дроб и на целия организъм като цяло..

Аллопуринол в Москва

(таблетки 300 mg # 30)115,00 търкайте.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

Таблетки 100мг №5096,00 RUB.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

таблетки 100mg n5087,00 RUB.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

таблетки 100мг №5077.00 търкайте.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

таблетки 300мг 30 бр. озон102.00 търкайте.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

таблетки 300 mg n3099,00 търкайте.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

например 100 mg 50 таблетки103.30 руб.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

egis 300 mg 30 бр таблица138.50 търкайте.Купете с доставка

Разгънете изцяло таблицата "

(таблетки 300 mg # 30)115,00 търкайте.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

Таблетки 100мг №5096,00 RUB.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

таблетки 100mg n5087,00 RUB.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

таблетки 100мг №5077.00 търкайте.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

таблетки 300мг 30 бр. озон102.00 търкайте.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

таблетки 300 mg n3099,00 търкайте.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

например 100 mg 50 таблетки103.30 руб.Купете с доставкаАлопуринол оригинален

egis 300 mg 30 бр таблица138.50 търкайте.Купете с доставкаАналог на Аллопуринол-Егистаблетки 100mg n5095,00 RUB.Купете с доставкаАналог на Аллопуринол-Егис300mg таблетки 30 бр.121.00 търкайте.Купете с доставка

Разгънете изцяло таблицата "

инструкции

• Притежател на разрешението за употреба: Borshagovskiy Khfz CJSC NPC (Украйна) Organika, JSC (Русия)

Лекарство, което нарушава синтеза на пикочна киселина. Той е структурен аналог на хипоксантина. Инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин в пикочна киселина. Това се дължи на намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейните соли в телесните течности и урина, което спомага за разтварянето на съществуващите уратни отлагания и предотвратява образуването им в тъканите и бъбреците. При приемане на алопуринол се отделя урина с хипоксантин и ксантин.

След перорално приложение той почти напълно (90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Метаболизира се, като образува алоксантин, който запазва способността да инхибира ксантин оксидазата за дълго време. Cmax на алопуринол в кръвната плазма се достига средно след 1,5 часа, алоксантин - след 4,5 часа след еднократна доза.

T 1/2 от алопуринол е 1-2 часа, алоксантин - около 15 ч. Около 20% от приетата доза се екскретира през червата, останалата част - чрез бъбреците.

Задава се индивидуално, под контрола на концентрацията на урат и пикочна киселина в кръвта и урината. За възрастни, когато се приемат перорално - 100-900 mg / ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Честотата на приложение е 2-4 пъти / ден след хранене. Деца под 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.

Максимални дози: при нарушена бъбречна функция (включително тези, причинени от уратна нефропатия) - 100 mg / ден. Увеличение на дозата е възможно в случаите, когато на фона на терапията остава повишена концентрация на урати в кръвта и урината.

От страна на сърдечно-съдовата система: в изолирани случаи - артериална хипертония, брадикардия.

От храносмилателната система: възможни диспептични симптоми (включително гадене, повръщане), диария, преходно повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум; рядко - хепатит; в изолирани случаи - стоматит, чернодробна дисфункция (преходно повишаване на активността на трансаминазите и алкалната фосфатаза), стеаторея.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: в изолирани случаи - слабост, умора, главоболие, виене на свят, атаксия, сънливост, депресия, кома, пареза, парестезия, конвулсии, невропатия, зрително увреждане, катаракта, промени в зрителната папила, нарушения на вкуса усещания.

От хематопоетичната система: в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза и апластична анемия, левкопения (най-вероятно при пациенти с нарушена бъбречна функция).

От отделителната система: рядко - интерстициален нефрит; в изолирани случаи - оток, уремия, хематурия.

От ендокринната система: в изолирани случаи - безплодие, импотентност, гинекомастия, захарен диабет.

От страна на метаболизма: в изолирани случаи - хиперлипидемия.

Алергични реакции: кожен обрив, хиперемия, сърбеж; в някои случаи - ангиоимунобластична лимфаденопатия, артралгия, треска, еозинофилия, треска, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл.

Дерматологични реакции: в изолирани случаи - фурункулоза, алопеция, промяна на цвета на косата.

При деца се използва само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни разстройства (синдром на Lesch-Nychen).

Режимът на дозиране се определя индивидуално, под контрола на концентрацията на урати и пикочна киселина в кръвта и урината: за деца под 15 години - 10-20 mg / kg / ден или 100-400 mg / ден.

С едновременната употреба на алопуринол засилва ефекта на кумариновите антикоагуланти, аденин арабинозид, както и хипогликемични лекарства (особено с нарушена бъбречна функция).

Урикозуричните средства и салицилатите във високи дози намаляват активността на алопуринол.

При едновременната употреба на алопуринол и цитостатици миелотоксичният ефект се проявява по-често, отколкото при отделна употреба.

При едновременната употреба на алопуринол и азатиоприн или меркаптопурин се наблюдава натрупване на последния в организма. поради инхибиране от алопуринол на активността на ксантин оксидаза, която е необходима за биотрансформацията на лекарствата, техният метаболизъм и елиминирането се забавя.

Алопуринол трябва да се използва с повишено внимание при нарушена функция на черния дроб и / или бъбреците (и в двата случая е необходимо намаляване на дозата), хипотиреоидизъм. В началния период на курса на лечение с алопуринол е необходима систематична оценка на показателите на чернодробната функция..

По време на лечението с алопуринол дневното количество консумирана течност трябва да бъде най-малко 2 литра (под контрола на диурезата).

В началото на курса на лечение на подагра може да настъпи обостряне на заболяването. За профилактика можете да използвате НСПВС или колхицин (0,5 mg 3 пъти на ден). Трябва да се има предвид, че при адекватна терапия с алопуринол, големи камъни с урат могат да се разтворят в бъбречния таз и след това да влязат в уретера..

Безсимптомната хиперурикемия не е показание за употребата на алопуринол.

При деца се използва само за злокачествени новообразувания (особено левкемия), както и за някои ензимни разстройства (синдром на Lesch-Nychen).

За коригиране на хиперурикемия при пациенти с неопластични заболявания се препоръчва използването на алопуринол преди започване на лечение с цитостатици. В такива случаи трябва да се използва минималната ефективна доза. Освен това, за да се намали рискът от отлагане на ксантин в пикочните пътища, трябва да се вземат мерки за поддържане на оптимално отделяне на урина и алкализиране на урината. При едновременната употреба на алопуринол и цитостатици е необходимо по-често наблюдение на картината на периферната кръв.

Не пийте алкохол, докато приемате алопуринол.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и използване на механизми

Използвайте с повишено внимание при пациенти, чиито дейности изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.