Вероятно не всички са чували за такава дума като ангионевроза. За съжаление, дори не всички лекари знаят за това, въпреки че в живота много хора срещат такава патология, а някои дори не знаят за болестта си, защото предпочитат да не я забележат или просто не отиват при лекаря, въпреки изразените клинични прояви.
Всъщност терминът ангионевроза е обобщен за голяма група заболявания, така че не е толкова често срещан и рядко се чува. Всички патологични състояния, които са включени в тази група, се състоят в нарушение на инервацията на съдовата стена и рязко повишаване на съдовия тонус или значителното му понижение.
И така, ангионеврозите включват синдром на Рейно, който се състои в спазъм на периферните съдове в дланите и стенокардия, при която възниква спазъм на коронарните съдове, въпреки че последният често се свързва с атеросклеротични лезии на лумена на артериите и този въпрос предизвиква големи спорове в медицинските кръгове.
Нарушение на съдовата инервация, често с психологическо състояние, незрялост на нервната система или нейното преструктуриране под влияние на хормони в млада възраст, както и нарушение на хормоналната регулация или метаболитните процеси.
Първият въпрос, зададен от хора, които са научили за ангионевроза или са изправени пред такава диагноза, е въпросът за причините за патологията и възможната борба с болестта и нейните прояви.
Всъщност често е невъзможно да се посочи точната причина за ангионеврозата. Хронична преумора и постоянен стрес, нарушаване на хормоналната регулация, интоксикация с алкохол, никотин или други токсични вещества, сериозна съпътстваща патология (на първо място, ревматични заболявания) - всичко това може да причини появата на ангионеврози и от съвсем различен характер.
„Или може би имам и ангионевроза?“ Е един от честите въпроси на хората, които имат определени симптоми, които не са им напълно ясни и чуват за възможни клинични прояви на ангионевроза..
Всъщност проявите на тази група заболявания могат да се различават значително в зависимост от това доколко е нарушена регулацията на тонуса на съдовата стена, системна ли е или локална, персистира или се появява под влияние на определени фактори.
Така че при синдрома на Рейно е характерен появата на съдов спазъм, който се увеличава по време на излагане на студен въздух или измиване на ръцете със студена вода. Синдромът на Рейно е една от характерните прояви на така наречения CREST синдром при системна склеродермия..
Акроцианозата е състояние, което се състои в появата на характерно тъмносиньо оцветяване на върха на носа, ушните пръсти, върховете на пръстите и други дистални части на тялото, което може да бъде проява както на ангионевроза, така и на дихателна недостатъчност на фона на хронична обструктивна белодробна болест, например.
Това още веднъж подчертава, че клиничните прояви на ангионеврозата могат да бъдат различни и винаги трябва да се разграничават от симптомите на други заболявания..
Всеки човек, който се сблъсква с ангионевроза, се интересува от това колко опасна е тази болест и дали е лечима. Трябва да се отбележи, че най-голямата опасност се крие във факта, че същият синдром на Рейно - класическа ангионевроза - може да бъде проява на сериозна системна патология.
В други случаи заболяването не представлява голяма опасност, но все пак изисква лечение, тъй като е признак на нарушения в нервната или хормоналната регулация, което може да доведе до по-сериозни нарушения.
Клиниката на гръбначния стълб на д-р Разумовски използва интегриран подход за лечение на това заболяване. Основното лечение включва използването на:
Този подход ви позволява да постигнете желания резултат и да се отървете или намалите проявата на локална ангионевроза. Ако по време на диагностичните мерки се оказа, че ангионеврозата е проява на ревматична или друга системна патология, препоръчваме на първо място етиотропно и патогенетично лечение на основното заболяване..
Ангионеврозата не може да бъде класифицирана като рядко състояние. Заболяването е първично и вторично, тоест причинено от други заболявания (по-често травми, невропатии, хормонални нарушения). Ангионеврозата може да доведе до различни усложнения, но навременната диагноза и лечение ще помогнат да се избегне това..
Ангионеврозата е заболяване, характеризиращо се с неизправност на симпатиковата нервна система. Клинично се проявява с промени в кожата, промени в чувствителността и лумена на кръвоносните съдове.
Ангионеврозата може да бъде предизвикана от вредни условия на работа (вибрации, движение от същия тип, ниска температура), излагане на различни токсини. Важното е наличието на лоши навици (тютюнопушене, пиене на алкохол), честа хипотермия.
Патологията може да се развие в резултат на травма, хормонални нарушения, неврологични заболявания (увреждане на периферните нерви).
Ангионеврозата може да се появи в 3 варианта.
Ангионеврозата може да доведе до чупливи нокти, влошаване на качеството на кожата (тя става суха, лесно се уврежда), различни сензорни разстройства. Най-сериозното усложнение е развитието на хронични трофични язви.
Пациентите се оплакват от нарушен приток на кръв във всяка местна област. Симптомите винаги са провокирани от стрес, емоционални реакции, хипотермия, тютюнопушене, пиене на алкохол..
Клиничната картина може да бъде следната:
Друга проява на ангионевроза са така наречените паяжини или розацея. Те са гъсто локализирани по лицето, самата кожа постепенно става плътна.
С редуването на зони на цианоза и бледност на долните крайници се поставя диагнозата livedo. Патологията е по-характерна за младите жени.
Диагностиката включва подробна колекция от анамнеза, общ и неврологичен преглед, консултация с ревматолог, съдов хирург. Други методи на изследване:
Използват се и студени и топлинни тестове, ако е необходимо - електроневромиография.
Амбулаторно лечение на ангионевроза.
При пароксизма засегнатата зона се затопля, прилагат се спазмолитици (Трентал, Вазонит), в тежки случаи - Атропин. В периодите между обострянията лечението е сложно, включва редица лекарства.
На пациентите се предписват съдоразширяващи лекарства - Nocloud, Pentoxifylline. В допълнение към тях се използват витамини от група В (Кокарнит, Милгама, Келтикан) и метаболитни агенти (тиоктова киселина). Могат да се използват и калциеви антагонисти (Верапамил). Ако ангионеврозата е придружена от вазоконстрикция, тогава се използват лекарства, съдържащи кофеин (Вазобрал).
Ако е необходимо, се предписват антитромбоцитни средства (обикновено ацетилсалицилова киселина), аналгетици - Баралгин, Нимесулид, Лорноксикам, Декскетопрофен, Етодин. Използват се и антихолинестеразни средства - Neuromidin, Ipigrix.
Физиотерапията има добър ефект - масаж, акупунктура, галванизация, кални апликации, дарсонвал, лечебни вани. Освен това се използва психотерапия, предписват се лекарства против тревожност (например Grandaxin).
При липса на резултат лекарите решават симпатектомия - резекция на нервния ганглий. Това помага, ако не се отървете от ангионеврозата, тогава поне намалете броя на обострянията.
Ангионеврозата не представлява заплаха за живота на пациента. Следователно атаката може да бъде спряна от вас самите..
Ако не можете да се справите с атаката, трябва да видите лекар.
Патологията не представлява заплаха за живота, но може да влоши качеството й, затова навременната диагноза и лечение са от голямо значение. Няма специфична профилактика, лекарите препоръчват да се води здравословен начин на живот, избягвайте излагането на токсични вещества, хипотермия и прегряване, стрес и да се отървете от лошите навици.
Хасанова Сабина Павловна
Беше ли полезна тази страница? Споделете го в любимата си социална мрежа!
Ангионеврозата е група заболявания, които се развиват в резултат на нарушена вазомоторна активност, която се причинява от нарушение в работата на периферните съдове, рязко намаляване на тонуса на стените им.
Най-често ангионеврозата засяга жени във възрастовата група от 20 до 40 години - негативните симптоми най-често се проявяват на пръстите, малко по-рядко засягат пръстите на краката, ушите и носа.
Основната особеност на заболяването е симетрията на лезиите и проявата на симптоми..
Лекарите класифицират ангионеврозите в обща и локална група. Така че специалистите включват в местната група:
Ангионеврозата често се свързва с неизправност в нервната система, а именно:
Освен това лекарите разделят причините за развитието на болестта на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни).
По външни причини лекарите включват следните фактори:
В групата на вътрешно провокиращите фактори лекарите включват:
Наред с посочените причини, тази патология може да бъде провокирана и:
Ангионеврозата на кръвоносните съдове най-често се проявява като локална симптоматика, а именно:
В хода си патологията има 3 етапа:
В процеса на диагнозата лекарят трябва да определи дали ангионеврозата е независимо заболяване или се проявява синдром на Рейно.
За да постави точна диагноза, лекарят предписва капиляроскопия на нокътното легло и за диагностициране на вътрешното състояние на вените и кръвоносните съдове - проучване, използващо ултразвук и доплеров ултразвук. Също така лекарите използват студен тест - в този случай ръцете или краката просто се спускат в студена вода за 2-3 минути, след което се оценява външното състояние на дермата.
Лечението на ангионеврозата трябва да е цялостно. Лекарите предписват курс на приемане на лекарства - това може да бъде Аминазин и Тропафен, андроно- и ганглий блокери. Успоредно с това пациентът приема спазмолитични и съдоразширяващи лекарства, витамини от група В.
Заедно с медикаменти, пациентът преминава курс на поцинковане според Shcherbak и електрически сън, предписват се сероводородни и радонови вани и ултравиолетово облъчване.
Също така един вид гимнастика за кръвоносните съдове - редуването на студени и горещи бани за ръцете и краката - дава благоприятен ефект. Ако патологията е придружена от вазоконстрикция, лекарите предписват вазоконстрикторни лекарства - ефедрин или кофеин, съдържащи калций лекарства и витамини С и В. За облекчаване на тежки пристъпи на болка се поставя новокаинова блокада.
В ранните етапи на патологията можете да прибягвате до фитотерапия.
Курсът на лечение на ангионевроза е дълъг процес, който може да бъде допълнен с методи и рецепти от арсенала от народни средства:
За профилактични цели, за да се предотврати или забави хода на ангионеврозата, пациентът трябва стриктно да спазва следните правила и съвети.
В самото начало трябва напълно да се откажете от лошите навици - тютюнопушенето, консумацията на алкохол и заседналия начин на живот. Препоръчва се защита на ръцете и краката от всякакви наранявания, отрицателни ефекти от вибрации и, разбира се, от хипотермия.
Необходимо е да се въведат повече зеленчуци и плодове, витамини С и РР в диетата, за да се сведе до минимум консумацията на пържени и мазни храни, както и храна, която може да провокира образуването на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове, неуспех в кръвоносната система.
Пациентът е противопоказан при всякакъв вид работа, която е придружена от хипотермия и вибрации, фини двигателни умения и доста сложни, бързи движения на пръстите, както и всеки контакт с химикали и отрови.
Прогнозата на лекарите най-често е положителна, особено ако болестта се проявява по време на пубертета, като в този случай има голям шанс за преодоляване на патологията.
Ангионеврозите са група от периферни съдови заболявания, причинени от локална дисрегулация на съдовия тонус. Основните клинични симптоми са болка, промяна в цвета, температура, чувствителност и трофизъм на кожата на засегнатата област. В процеса на диагностика разчитат на клинични данни, резултати от хемодинамични и микроциркулаторни изследвания (ангиография, ултрасонография, капиляроскопия, реовазография). Консервативната терапия се провежда с помощта на комбинация от съдови и витаминни фармацевтични продукти, допълнени от физиотерапия и спа лечение. Според показанията симпатичните възли, участващи в патологичния процес, се отстраняват.
Ангионеврозите е обобщаваща концепция, която обединява различни патологии, произтичащи от нарушение на адекватната инервация на подвижността на периферните артерии и вени, предимно от малък калибър. Тази група заболявания включва синдром на Рейно, розацея, болест на Рейл, еритромелалгия, акроцианоза и др. В съвременната литература по практическа неврология се среща и наименованието „вегетативно-съдови неврози“, като се използва комбинация от вазомоторни и трофични нарушения, използва се терминът „ангиотрофоневрози“. Ангионеврозите са функционални съдови нарушения. За разлика от органичните съдови заболявания (заличаващ се ендартерит, диабетна ангиопатия), те не са придружени от морфологични промени в съдовата стена.
Разстройството може да възникне предимно като независима нозология или вторично, като отделен синдром на основното заболяване. Неблагоприятните външни влияния, метаболитни и ендокринни нарушения водят до нарушение на вазомоторната регулация. Основните етиофактори са:
При някои пациенти вегетативно-съдовата невроза се развива като професионално заболяване. Най-изложени на риск от патология са работниците, изложени на няколко неблагоприятни фактора наведнъж. Например, ремонтниците, пътните настилки работят в условия на вибрации, студ, повишено механично натоварване на горните крайници с възможна микротравматизация на пръстите.
Нервната регулация на съдовия тонус се осъществява от многостепенна система, която включва нервни окончания, периферни нерви, симпатикови ганглии и автономни центрове на мозъка. Нивото и механизмът на възникване на функционални нарушения, причиняващи ангионеврози, са неясни и имат своя специфичност във всеки отделен случай. Малки артерии на дисталните части са засегнати главно: пръсти, предсърдие, нос, бузи.
Дирегулацията на тона води до прекомерна дилатация или вазоспазъм. В първия случай кръвотокът се забавя, диаметърът на съдовете се увеличава, те се пълнят с кръв, което причинява локална хиперемия (зачервяване), хипертермия (повишаване на температурата) на кожата. Поради увеличаване на пропускливостта на съдовата стена се появява оток на тъканите. Във втория случай луменът на съдовете и кръвонапълването намаляват, което е придружено от бледност и охлаждане на кожата на мястото на дециркулация. При дълъг курс се наблюдават трофични промени, настъпващи в тъканите поради нарушения на микроциркулацията.
По етиологична основа ангионеврозите се разделят на студени, посттравматични, токсични, неврогенни, вибрационни и др. В клиничната практика е от голямо значение да се определи основният патогенетичен компонент на вазомоторните нарушения. В съответствие с посочения критерий ангионеврозите се класифицират в:
Клиничната картина на повечето вегетативно-съдови неврози се състои от болезнени пароксизми на вазоконстрикция и / или дилатация. Продължителността на атаката варира от 2-3 минути до няколко часа. Промените са локални по природа, обхващат един или повече пръсти, предстоене, нос, а понякога и цялото стъпало, ръка, лице. Всяко заболяване се отличава с определени особености на пароксизмите, хода на патологичния процес. Вторичните ангионеврози са придружени от симптоми, характерни за основното заболяване.
Синдромът на Рейно представлява 70-80% от всички пароксизмални нарушения на кръвообращението на крайниците. Проявява се с ангиоспастични епизоди, провокирани от психо-емоционално пренапрежение, студ, тютюнопушене. В типичен случай промените обхващат четвъртия и втория пръст на ръцете и краката, по-рядко - носа, външното ухо, брадичката. Тези части на тялото стават студени и придобиват бял цвят. Пациентите се оплакват от изтръпване, а след това усещане за парене, болка. В междуректалния период се усеща простуда, хиперхидроза, цианотичност на пръстите на ръцете и ръцете.
Болестта на Рейл (синдром на "мъртъв" пръст) протича с ангиоспастични пароксизми в съдовете на пръстите на ръцете, понякога - на краката. Най-често атака започва след студено излагане, силно емоционално преживяване. Засегнатият пръст внезапно става студен, смъртоносно блед и губи чувствителност. След пароксизма естественият цвят на кожата, температурата и сетивните усещания се възстановяват.
Акроцианозата се проявява чрез цианотичен нюанс на кожата, симетрично се появява в отдалечените части на крайниците, когато те са спуснати, оставайки на студа. Определя се от съдържанието на влага в кожата, тъканоста. Повдигането и затоплянето на крайника води до възстановяване на здравословното му състояние.
Еритромелалгията (болест на Мичъл) се характеризира с ангиодилаторни пароксизми със синдром на пареща болка, хиперемия и оток. В повечето случаи промените се наблюдават в големия пръст на крака, по-рядко и в двата крака едновременно. Може би поражението на ръцете, носа, ушите, женската гърда. Еритромелалогичната атака се провокира от компресия (обувки, дрехи, одеяла), прегряване, окачване на крайници. Остатъчните съдови промени продължават между атаките, наблюдават се трофични нарушения.
Заболяването на Мелкерсон-Розентал се характеризира с постоянството на клиничните прояви, локализацията на патологичните промени в областта на лицето. Съдовата дилатация е постоянна, придружена от нарушен отток на кръв. Резултатът е постоянен оток на устните, цианоза, подуване и набръчкване на езика. Други части на лицето (клепачи, бузи) са много по-слабо засегнати. Ангионевроза, комбинирана с неврит на лицевия нерв.
Розацеята се изразява в постоянно зачервяване на носа, бузите, брадичката, челото. В областта на зачервяване се откриват паяжини, еритематозни обриви. Устойчивото разширяване на съдовата система с течение на времето води до подуване, грапавост и удебеляване на кожата. Възможно увреждане на параорбиталната зона и клепачите.
Livedo възниква поради спастично-атоничното състояние на капилярната мрежа. Проявява се чрез редуване на бледи и синкави участъци от кожата, наподобяващи мраморен модел. Типичната локализация на livedo е кожата на краката, бедрата. Патологията е характерна за младите жени.
Постоянните и пароксизмални нарушения в кръвоснабдяването на тъканите на засегнатата зона в крайна сметка водят до образуването на трофични разстройства. Има сухота, повишена уязвимост на кожата, чупливи нокти. В напреднали случаи се образуват дългосрочни нелекуващи повтарящи се трофични язви. Възможна е появата на персистиращи сензорни нарушения: хипостезия (намалена чувствителност на кожата), хиперпатия (патологично възприятие на външни стимули). Розацеята на периорбиталната локализация се усложнява от увреждане на очите, развитието на розацеа-кератит е опасно прогресивно намаляване на зрението.
Ангионеврозите се диагностицират въз основа на клинични данни, преглед от невролог, съдов хирург. Изследването на основните хемодинамични нарушения се извършва в междуректалния период и по време на извършването на провокативни тестове. За да се идентифицира или изключи вторичният характер на съдовата невроза, може да се наложи да се консултирате с ревматолог, токсиколог, генетик, ендокринолог, флеболог. Диагнозата на ангионеврози, причинена от професионална дейност, се извършва от професионален патолог. Основните компоненти на диагностичното търсене са:
Ангионеврозите се диференцират с полиневропатии, еризипели, паникулити, ангиокератоми при болест на Фабри. В случай на силен оток е необходимо изключване на лимфостазата. Дифдиагностика с органични съдови заболявания (ендокринни ангиопатии, облитерираща атеросклероза, ендартерит, амилоидоза, васкулит) се извършва според хемодинамични изследвания.
Тъй като патогенетичните механизми не са точно определени, терапията е предимно симптоматична. Консервативното лечение се провежда комплексно, като се използват медикаментозни, физикални, физиотерапевтични методи. С ниската си ефективност са възможни хирургични интервенции. Основните области на комплексната терапия са:
С лека тежест на клиничните прояви на акроцианозата, не се изисква терапия с livedo. В случай на розацея е ефективно лазерно лечение, криотерапия, фотокоагулация на разширени съдове. В случай на болест на Мелкерсон-Розентал, допълнително се предписват глюкокортикостероиди, според показанията се извършва хирургична декомпресия на лицевия нерв.
Ангионеврозите не представляват опасност за живота на пациента, но те имат дълъг хроничен курс. Лечението улеснява състоянието на пациентите, позволява им да продължат да работят и подобрява качеството на живот. Прогнозата на вторичните съдови неврози зависи от успеха на лечението на основното заболяване. Акроцианозата в много случаи отшумява самостоятелно при достигане на пубертета. Първичните превантивни мерки се свеждат до елиминиране на наранявания, интоксикация, неблагоприятни физически фактори, професионални опасности и поддържане на нормални хормонални нива. Вторичната профилактика включва промяна на условията на труд, отказване от тютюнопушенето, избягване на принудителното положение на крайника, хипотермия, прегряване, стресови ситуации.
Ангионеврозата не е отделно заболяване, а част от патологичния механизъм на увреждане при нарушения на автономната нервна система. Групата включва следните заболявания:
Несъгласията между научните тенденции са във връзка с ангионеврозата като отделна местна нозология или като стадий на общо заболяване. Всъщност, като се има предвид ролята на спазъм, хипертонията също може да бъде включена в тази група..
Помислете за патогенезата и клиничните форми на най-известните заболявания.
Човешкото тяло има част от нервната система, наречена автономна. Той не функционира изолирано, а изпълнява само собствените си функции, осигурява:
Висшите контролни центрове са разположени в кората на главния мозък, хипоталамуса, продълговата медула. Те образуват ядра. „Поръчките“ към периферията са изградени от нервни влакна и възли. Те са част от черепните нерви, насочени към главата (лицевите мускули, кръвоносните съдове, кожата, слъзните и слюнчените жлези), през възлите на гръбначния мозък до горните и долните крайници, към сърцето, органите на гръдния кош и коремната кухина.
Поражението на централната част или пътищата на предаване на импулси (някои учени отдават особено значение на възлите в гръбначния мозък) от вроден или придобит характер води до нарушаване на функционалната полезност на цялата система.
Сравнението с частта от нервната система, която контролира мускулите, прави автономното деление по-сложно.
Вазомоторният център причинява повишаване на тонуса на артериите в периферията, тогава неговата пареза протича с изразена вазодилатация (дилатация). Тази реакция се нарича ангиоедем..
Редица заболявания се проявяват с ясно изразено преобладаващо нарушение на трофичната функция (храненето). Беше им предложено да бъдат разпределени в групата на ангиотрофоневрозите. Това включва болест на Рейно, склеродермия.
В патологичния механизъм участват:
Може би полови хормони влияят върху развитието на ангионевроза, тъй като тя засяга жени на възраст 20-40 години 5 пъти по-често от мъжете
Причините за ангионеврозата условно се делят на външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни).
Екзогенните включват:
Вътрешните причини обикновено са свързани с:
Особеността на действието на вибрацията е разрушаването на инервацията на съдовете
Появата на клинични симптоми може да бъде предизвикана от:
Най-често симптомите се изразяват в локални признаци:
Някои автори наричат подобни симптоми като акропарестезии..
Симетрията на лезията е характерна за локалните нарушения.
Клиничният курс е дълъг, хроничен.
Обичайно е да се разграничават три етапа:
Трофоневрозите са придружени от по-тежки прояви:
При trophoangioneurosis може да премине с тежък курс:
Има достатъчно заболявания, които започват с прояви на ангионевроза. Ще разгледаме само най-често срещаните.
Заболяването е включено в групата на трофоневрозите. Нарушеното хранене на кожата и подкожната тъкан води до появата на едематозни области, заместени от блестящи кафяви петна по плътна кожа. Възможно в ограничена и широко разпространена форма.
В стадия на втвърдяване кожата става по-тънка, придобива восъчен оттенък
Когато лицето е засегнато, той променя външния си вид до неузнаваемост: устните стават тънки, мускулите стават подобни на маски, речта и преглъщането са затруднени.
Подобни промени могат да се разпространят във вътрешните органи (хранопровод, черва, белодробна тъкан).
Заболяването се проявява с пристъпи на избелване и загуба на чувствителност по-често на пръстите. Има всички признаци на ангионевроза. След отстраняване на спазъм има усещане за парене в пръстите, изтръпване.
Причинява се от съдова пароксизмална патология. Придружава се от остри болки в едната половина на главата. В мозъка има етапи на спазъм, оток, исхемия и хиперемична вазодилатация. Преди атаките има период на аура, който се изразява в:
Болките се локализират в половината на челото, в окото, в задната част на главата, излъчващи се към челюстта, слепоочието, шията. Лицето става бледо или червено. Възможен:
Невролозите разграничават няколко форми на мигрена според преобладаващата клинична картина..
Заболяването в началния етап е свързано със съдов спазъм в областта на кръвоснабдяването на темпоралната артерия. Характеристиката му е:
Развива се при хора с повишена чувствителност, предразположени към алергични реакции.
Неуспехът на автономната нервна система в този случай причинява повишена реактивност на организма към стимули. Симптомите включват:
Подуването на клепачите е ясно видимо, но подуването на езика и ларинкса се проявява чрез признаци на задушаване
В допълнение към задушаването е опасно подуване на мозъка и неговите мембрани, което е придружено от:
Етапът на ангионевроза или локални промени може да се предположи въз основа на клинични симптоми, наблюдение на припадъци, изясняване на типичния характер на курса.
Не всички пациенти са в състояние да регистрират спастично свиване с устройства. Ако атаката приключи, тогава съдовият кръвен поток става нормален..
При общи заболявания на ангиограмата можете да видите промени в съдовата стена и тъканите наоколо.
Терапията на увреждане на вегетативната нервна система трябва да включва елиминирането на причината за заболяването.
Антибиотиците или противовъзпалителните лекарства са показани, когато са свързани с инфекция.
За да засилите автономната нервна регулация, назначете:
Симптоматичното лечение е използването на:
Показано лечение с физиотерапия (диадинамични токове, фонофореза).
При липса на резултат се извършва новокаинова блокада, хирургично отстраняване на симпатиковите възли.
На пациентите се препоръчват сярни и радонови бани, кална терапия в курортите Мацеста, Евпатория и Пятигорска зона.
Всяка клинична форма на ангионевроза изисква индивидуален режим на лечение.
При пациенти с локални форми, при спазване на препоръките на лекаря и поддържащо лечение, могат да се постигнат дългосрочни ремисии. Това важи особено за болестите в юношеска възраст.
При хроничен ход на общи прояви, които се превръщат в различни заболявания, прогнозата е по-малко благоприятна. Изисква продължителна поддържаща терапия, комбинирана със СПА процедури.
За да се предотврати ангионеврозата, е необходимо незабавно да се премахнат причините и факторите, които стимулират патологията. Укрепване на имунната система чрез упражнения, правилното хранене ви позволява да поддържате функционалността на нервната система на правилното ниво.
Ангионеврозите са голяма група заболявания, характеризиращи се със съдови нарушения поради нарушения на автономната инервация на съдовете. Ако говорим за класификацията на ангиоедем, тогава те са разделени на общи и местни.
Местните включват:
Смята се, че съдовете се разширяват поради понижаване на тона на апарата, който контролира вазоконстрикцията. Следните екзогенни фактори се наричат причините за ангионеврозите:
Ендогенните фактори включват следното:
Ангионеврозите могат да се развият, както като първично заболяване, така и като вторично на фона на редица заболявания. Например:
Началото на развитието на ангионевроза може да бъде предизвикано от редица фактори, включително:
Ангионеврозата често засяга слабата половина на човечеството и то в доста млада възраст от 20 до 40 години. Заболяването се проявява главно на пръстите на горните крайници, малко по-рядко на долните и много рядко на върха на носа и ушите. Характеристика на ангионевризма е симетрията на лезията. Обикновено симптомите се разделят на три фази:
Ангионеврозата е хронично заболяване, което продължава дълги години или дори цял живот. Гангрена в резултат на ангионевроза е рядкост. в същото време фалангите на ноктите са по-често некротични.
Заболяването се диагностицира въз основа на клинични данни. Необходимо е обаче да се направи още един студен тест - тест за поведението на съдовете на ръцете при потапяне в студена вода с температура до 10 ° С за 3 минути. След това лекарят оглежда състоянието на ръцете и оценява променения цвят на кожата, подуване. Наред с други неща се прави капиляроскопия на нокътното легло и се предписва доплеров ултразвук за изследване на състоянието на съдовете..
Лечението на ангиневрози трябва да бъде цялостно. От лекарственото лечение се предписват адренергични блокери, тропафен, аминазин, дихидроерготамин, ганглионни блокери (бензохексоний, пахикарпин, ганглерон), транквиланти. Препоръчва се да се допълни лечението с антиспазматични вазодилататорни лекарства: трентал, никотинова киселина, адалат, верапамил. Ако консервативното лечение е неефективно, те прибягват до хирургическа интервенция - симпатектомия или симпатектомия.
При лечението се комбинират всички методи - лечение с лекарства, физиотерапевтични процедури, лечение с кал, народни средства. Към днешна дата медицината не знае метода как да се преодолеят напълно болестите от тази група, следователно се предприемат мерки за забавяне на развитието и предотвратяване.
За да забавите развитието на ангионевроза и да намалите честотата на атаките, трябва да следвате някои важни съвети:
Тази група включва редица заболявания, при които съдови нарушения губят в резултат на нарушения на автономната инервация, - болест на Рейно, еритромелалгия, мигрена, болест на Мениер.
Болестта на Рейно принадлежи към групата на ангиотрофоневрозите (син: вазомоторно-трофична невроза, съдово-трофична невропатия). Това е общото наименование за редица заболявания, които се развиват в резултат на нарушения на вазомоторната и трофична инервация на органи и тъкани..
М. Рейно, който описа заболяването през 1862 г., смята, че става дума за невроза, причинена от повишена възбудимост на спиналните вазомоторни центрове. По-късно беше установено, че симптомокомплексът на Рейно може да се прояви като независимо заболяване и като синдром при някои нозологични форми.
Патогенеза (какво се случва?) По време на ангионеврозите:
Важни са инфекциозните лезии на автономната нервна система, ендокринните нарушения на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Вероятно вродената недостатъчност на някои части на автономната нервна система, в частност на страничните рога на гръбначния мозък, играе роля. Вазомоторните центрове се увреждат на различни нива (мозъчна кора, хипоталамус, багажник, гръбначен мозък), което води до повишен вазоконстриктор. Съдовият спазъм причинява бланширане на дисталните части на ръцете и краката, по-рядко на носа, ушите, устните, асфиксия, понижаване на температурата на засегнатата област и в резултат на това некроза на тъканите. Болката се причинява от дразнене на чувствителни нервни влакна от токсични вещества, които се появяват в исхемичната област.
Заболяването при жените се среща около 5 пъти по-често, отколкото при мъжете, главно в млада и средна възраст. Засегнатите области по-често се отбелязват на пръстите, по-рядко на краката и много рядко на ушите, върха на носа. Характеристика на заболяването е симетрията на тези прояви. В класическите случаи има три стадия на заболяването..
Първият етап се основава на вазоспазъм. Характеризира се с внезапни спазми на капиляри и артериоли на определена област. Обикновено засегнатата област става бледа, студена на допир и чувствителността в нея намалява. Продължителността на атаката е от няколко минути до час или повече, след което спазмът преминава и мястото придобива нормален вид. Атаките могат да се повтарят на различни интервали, тогава честотата и продължителността на атаките се увеличават, болката се присъединява.
Вторият етап се дължи на явленията на асфиксия. Спазъмът се проявява чрез синьо-виолетов цвят на кожата. има усещане за изтръпване, а на моменти силна болка, на места на асфиксия чувствителността изчезва. Разширяването на вените играе важна роля в механизма на развитие на този етап. След известно време тези явления изчезват. Има преход от първия стадий на заболяването към втория.
Третият стадий се развива след продължителна асфиксия. На едематозния крайник, който има виолетово-син цвят, се появяват мехурчета с кърваво съдържание. След отваряне на пикочния мехур на негово място се открива некроза на тъканите, а в по-тежки случаи не само на кожата, но и на всички меки тъкани до костта. Процесът завършва с белези на получената язвена повърхност.
Заболяването е хронично. Процесът се проточва от десетилетия. При някои пациенти пароксизмите се повтарят няколко пъти на ден, при други се появяват на месечни интервали. Гангрената е рядка; в този случай фалангите на ноктите са изложени на некроза.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничните прояви на заболяването. На първо място е необходимо да се определи дали става въпрос за независимо заболяване или синдром на Рейно. Заболяването се характеризира с атаки на бланширане или цианоза на пръстите (обикновено етапи II и III), както и изпъкнали части на лицето под въздействието на охлаждане, емоционални и други раздразнения, симетрия на лезията, липса на гангрена върху кожата на пръстите.
За синдрома на Рейно е характерно наличието на признаци на основното заболяване: склеродермия, вибрационна болест, интоксикация с различни химикали, синдром на предния скален мускул, аксесоар цервикално ребро, пекторалис минор, сирингомиелия, ендокринни нарушения (тиреотоксикоза, менопауза).
Предпишете централни и периферни адренергични блокери, хлорпромазин, тропафен, дихидроерготамин, ганглионни блокери (пахикарпин, бензохексоний, ганглерон), транквиланти. Показани са спазмолитични вазодилататори: никотинова киселина, трентал, антагонисти на калциеви йони (адалат, верапамил). Препоръчително е топлите вани. Ако консервативната терапия не е успешна, се провежда симпатизация и преганглионална симпатектомия.
Прогноза. По отношение на живота прогнозата е добра, от гледна точка на пълно възстановяване, тя е неблагоприятна. Ако заболяването се появи по време на пубертета, тогава често с възрастта може да настъпи значително подобрение или пълно възстановяване..
Способност за работа Противопоказани произведения, свързани с хипотермия на крайниците, с деликатни и сложни движения на пръстите (свирене на музикални инструменти, писане на пишеща машина), с вибрации, влажност, при контакт с токсични химикали. Поради невъзможността за извършване на работа в основната професия, в зависимост от тежестта на заболяването, може да се установи III или (в редки случаи) II група инвалидност.
С кои лекари трябва да се консултирате, ако имате ангионеврози: невролог