logo

Тромбозата на артериите на долните крайници може да се появи на всяка възраст; те са по-чести при жените. В повечето случаи има емболия на артериите на долните крайници (бедрената, поплитеалната).

Емболизмът на големи артерии на крайниците се характеризира с внезапна (остра) запушване на кръвоносните съдове в резултат на запушване на лумена на артерията с ембола, т.е. отделена част от кръвен съсирек, разположена навсякъде в тялото.

В по-редки случаи е възможна емболия с мастни капчици или въздушни мехурчета (мастна, въздушна емболия).

Емболията, разположена в лумена на артерия и запушването й, води до пълно спиране на нормалния кръвен поток, т.е. до рязко и внезапно прекъсване на кръвообращението в тази част на крайника, която е разположена под (дистално) местоположението на емболата, т.е. мястото на запушване на съда.

Доста често нови кръвни съсиреци се появяват над и под емболата, което допълнително нарушава кръвообращението в крайника.

Причини за артериална тромбоза на долните крайници. Тромбозата на артериите на долните крайници възниква като усложнение при различни заболявания на сърцето (клапни дефекти, ендокардит) и големи съдове (атеросклероза, аневризми), както и при някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, дифтерия и др.) Или след някои операции.

Признаци и симптоми на артериална тромбоза на долните крайници. Тромбозата на артериите на долните крайници възниква, като правило, внезапно.

Само понякога тя се предхожда от някои сърдечни нарушения (аритмия, тахикардия и др.), Болка, изтръпване, парестезия в крайника.

Основният първоначален признак на артериалната емболия е внезапна, остра болка в крайника ("като камшик"). Към това се добавя усещане за студено щракане („кракът е като покрит с лед“), бледност и намалена чувствителност („кракът е мъртъв“).

При преглед се определя принудителното положение на крайника с подобно на нокти положение на пръстите, бледност или "мрамориране" на кожата.

Крайникът е студен, болезнен. Няма пулс (под запушването и по периферията на крайника). Понякога на мястото на запушването на съда можете да почувствате сгъстяването му (местоположението на емболата).

Активните движения в ставите под мястото на запушването на артерията обикновено отсъстват. С помощта на специални методи за изследване, използвани главно в болница (кожна термометрия, капиляроскопия, осцилография, артериография и др.), Е възможно по-точно да се определи степента на увреждане на преминаването на артериите, локализация на емболата и др..

Всеки път, когато пациент, страдащ от някакво сърдечно или съдово заболяване, има внезапна остра болка в един или друг крайник, човек трябва да помисли за възможността за емболия (тромбоза) на артерията.

При липса на подходяща спешна помощ, нарушения в кръвообращението при артериална емболия могат да доведат до гангрена на крайниците..

Първа помощ при тромбоза на артериите на долните крайници. Само с едно подозрение за тромбоза на артериите на долните крайници, т.е. остро запушване на съдовете, пациентът подлежи на спешно насочване към хирургичното отделение.

Трябва да се помни, че навременната диагноза и спешната хоспитализация на пациенти с остра съдова обструкция правят възможно спасяването на крайника им.

Тромбоза на артериите на транспортиране на долните крайници. Транспортиране в случай на тромбоза на артериите на крайниците - в легнало положение на мека подложка. Засегнатият крайник не трябва да се затопля, а също и да му се дава повишено положение.

Необходимо е само да се създадат условия за максималната му почивка. За да се намали усещането за болка, крайникът може да бъде облицован с мехурчета студена вода или сняг.

Не забравяйте, че информацията на уебсайта на Медицински указател е само с информационна цел и не е ръководство за лечение. Лечението трябва да бъде предписано лично от вашия лекар въз основа на вашите симптоми и извършените тестове. Не се самолекувайте.

Остра артериална тромбоза на долните крайници

Артериалната тромбоза, ако не се лекува правилно, може да доведе до загуба на долните крайници. Има определени етапи на заболяването, които се различават по своите симптоми и методи на лечение..

Тромбоза на артериите на долните крайници

Артериалната тромбоза е припокриването на лумена на артерия с тромб. Обикновено върху увредената съдова стена се образува кръвен съсирек. Има нарушение на кръвообращението, развива се исхемия на органи, което допълнително води до некроза на тъканите и в резултат на това до ампутация на крайниците. Заболяването се появява във всяка възраст. Жените страдат повече.

Тромбозата на артериите на долните крайници се развива постепенно. Началото на болестния процес е трудно да се определи. Основният симптом в ранните етапи е болката с нарастваща физическа активност. След това, с развитието на болестта в засегнатия орган, болката се усилва, органът функционира неправилно, възниква некроза в тъканите, развива се гангрена.

Най-тежката е тромбозата на бедрената артерия. Обичайните места за локализиране на тромби и емболи са разклоняването на съдовете, където диаметърът се стеснява. Тежестта зависи от това дали има възможност за заобикаляне на кръвния поток. Следователно последствията от тромб в бедрената артерия са по-тежки. Няма пулсация под тромба в артерията.

Причини за възникване

Има редица заболявания, които са свързани с появата и развитието на остра артериална тромбоза:

  • атеросклероза;
  • облитериращ ендартерит - хронично заболяване на краката, проявяващо се с постепенна вазоконстрикция;
  • обостряния след съдова хирургия: лигиране на артерии, пластични артерии;
  • диагностика и терапевтични действия върху артериите: пункция, катетеризация;
  • тъпи и проникващи наранявания: тъпите са по-опасни, те протичат по-прикрито. Появяват се разкъсвания на артериите, хематоми в съдовата стена, аневризма.
  • кръвна болест: полицитемия, тромбоцитопенична пурпура;
  • инфекциозни заболявания;
  • ревматизъм - възпаление на съединителната тъкан на кръвоносните съдове и сърцето;
  • ендокардит - възпалително заболяване на вътрешната лигавица на сърцето, една от проявите на ревматизъм;
  • хипертония;
  • васкулит - възпаление на стените на кръвоносните съдове;
  • диабет.

Симптоми на тромбоза на артериите на долните крайници

Предвестник на тромбозата на долните крайници е аритмия или тахикардия. Заболяването е придружено от симптоми като остра болка в крайниците, мраморен цвят на кожата на краката. Пациентът има студена пот, възможна е загуба на съзнание, нарушена чувствителност на крайниците, обездвижване на краката.

Степента на развитие на заболяването

Симптомите на артериалната тромбоза не се развиват веднага, на нарастваща основа. При липса на подходящо лечение болестта преминава през всички етапи..

Етап 1. Лицето все още не знае за наличието на болестта. Понякога има остри болки в крайника, понякога се нарушава чувствителността при спортуване или ходене.

Етап 2. Състои се от три връзки:

  • намаляване на мускулната сила: пациентът все още може да ходи, но слабост се наблюдава в крайника;
  • настъпва парализа на крака, не можете да го движите;
  • началото на подуване на подбедрицата, стъпалото не набъбва.

Етап 3. Липсват активни и пасивни движения.

  • невъзможност за пълно огъване и изправяне на ставите на пръстите или глезена;
  • липса на подвижност по целия крайник.

Диагностика

За да започнете правилното лечение на тромбозата, е необходимо да се извърши диагноза. Колкото по-рано се постави диагнозата, степента на пренебрегване на заболяването и мястото на образуване на тромби, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Има такива методи за диагностика:

  • ангиография, която ви позволява да идентифицирате мястото на тромбозата и да следите състоянието на съдовете на краката;
  • Доплерова ултрасонография на артерията разкрива нарушения в кръвния поток на артериите;
  • CT сканирането с контраст помага да се идентифицират нарушения в кръвообращението и скрити кръвни съсиреци.

лечение

Лечението е свързано със степента на развитие на заболяването. В началния етап е необходимо въвеждането на хепарин за намаляване на риска от тромбоза, спазмолитици се използват за намаляване на спазъм и болка, антитромбоцитни средства за инхибиране на агрегацията на тромбоцитите - Трентал.

Хирургичното лечение се извършва на по-късен етап. Изборът на метод зависи от мястото на оклузия. Извършва се традиционна или ендоваскуларна тромбоектомия. Традиционният се прави чрез нарязване на съд на мястото на тромб, почистване със специален инструмент. Ендоваскуларният метод се състои във въвеждането на празен балон в съда. Когато стигне до мястото на кръвен съсирек, той се напълва с физиологичен разтвор и се издърпва заедно с прилепнали съсиреци. Повторете няколко пъти, докато се образува лумен.

Предотвратяване на артериална тромбоза

Основното нещо в профилактиката на тромбозата е спазването на здравословен начин на живот. Отрицателните фактори в развитието на болестта включват затлъстяване, тютюнопушене, физическа активност и висок холестерол. Трябва да бъдат насочени превантивни мерки за справяне с тези заплахи за здравето.

Препоръчва се да се избягва продължителното обездвижване. Упражнявайте мускулите на краката. Ако работата е заседнала, трябва да се затопляте на всеки час. Можете да опънете краката и пръстите на краката незабелязано от другите под масата, като ги движите. Полезно е да седите вкъщи в каубойска поза, облегнати на стола, поставете краката си на масата, така че да са над нивото на сърцето.

Ако има наследствена предразположеност, антикоагуланти трябва да се приемат при трудни, стресови ситуации за организма. Повече витамин С се препоръчва.

Артериалната тромбоза на крайниците е сериозно състояние. Възможно е да се определят симптомите в началото на заболяването по време на преглед. При първата силна болка в краката трябва да се консултирате с лекар. Не пренебрегвайте това предупреждение от тялото..

Тромбоза на артериите на долните крайници

Тромбозата е заболяване в резултат на повишено съсирване на кръвта. В кръвта се образуват съсиреци, които създават пречки за свободното кръвообращение на кръвта чрез малката и голямата циркулация. Смята се за сериозна патология, защото ако се игнорира, когато няма лечение, това може да бъде фатално. Последицата от патологията е инфаркт и исхемичен инсулт. Има видове артериална тромбоза: блокиране на аортата и тромбоза на крайниците.

Артериалната тромбоза е сериозно заболяване. Клиничната картина се признава само от лекаря, тъй като видовете тромбоза имат различни симптоми и последици. Например, тромбозата на вътрешната каротидна артерия води до исхемичен инсулт. Поради тромб, засягащ соматомоторната проекция на мозъчните влакна, идващи от проекционната област на крака, блокирането от тромб на тази артерия води до парализа на краката. Характерни симптоми - нарушена чувствителност на крайниците.

Тромбозата на коронарните артерии засяга възникването, развитието на миокарден инфаркт - състоянието на съдовете, в които луменът се стеснява. Резултатът от бавния им растеж е развитието на ангина пекторис, ако кръвоснабдяването в артерията спира рязко, се развива инфаркт на миокарда. Нарушаването на кръвния поток на поне една коронарна артерия (дясна, лява) води до това сърдечно заболяване. Коронарната тромбоза се концентрира в сърдечните артерии.

Симптомите, характерни за заболяването, са болка „под ямата“, зад гръдната кост, в областта на сърцето, излъчваща се по-често в лявата, понякога в дясната ръка, в областта между плешките, долната челюст, липсата на въздух, бледността на кожата. Болката се проявява по различни начини: притискане, печене, остра, намушкване, притискане. Опасността е в внезапността на атаката. Коронарната тромбоза изисква определено лечение, което само лекар ще предпише, след като проучи тежестта на заболяването, възможни усложнения.

Блокирането на илиачната артерия е причината за патологията на кръвообращението в тазовите органи. Този вид заболяване се среща по-често при жените. Усложненията при мъжете се проявяват с болка в краката, еректилна дисфункция. Куцота, слабост в краката - следствие от тромбоза на илиачната артерия.

Артериалната тромбоза възниква в резултат на тяхната деформация поради травма, атеросклероза, емболия. Тромбоза, емболия са свързани. Ако артериалната тромбоза възникне поради натрупването на кръвни съсиреци (тромби), адхезията им към стените на големите съдове, тогава емболията е тяхната клинична проява.

Емболите са частици, пренасяни с кръвния поток през тялото, блокиращи лимфата, кръвоносните съдове. Това са паразитни микроби, техните отпадни продукти, чужди тела и мастни натрупвания. Често ламеларните артериални тромби са емболи: при лоша фиксация на съдовата стена те се изместват, което води до артериална тромбоемболия - запушване на артерията. Тромбозата и емболията възникват поради тежко предсърдно мъждене, са резултат от травма, ампутация, фрактура, интравенозно инжектиране. Заболяването се провокира от тахикардия, аритмия и някои сърдечни заболявания. Симптомите на тромбоемболизъм са в острия ход на заболяването.

Тромбозата на артериите на долните крайници е вид заболяване на кръвната артерия, свързано с появата на атеросклеротични плаки, сцеплението на тромбоцитите по стените на артериите. Заболяването протича безсимптомно. Човек често не обръща внимание на дърпаща лека болка в мускулите на прасеца, краката. Заболяването се проявява неочаквано, изисква спешна медицинска помощ, ампутация на крайници, лечението обикновено е дълго.

Остра артериална тромбоза - нарушения на кръвообращението в артериите, реакцията на организма към патология в кръвта: кръвта внезапно спира да тече до определена област.

Изтръпване, болка в лезията, липса на движение, след като се развие субфебрилен оток, водят до частична, пълна парализа на крайниците.

Причини за заболяването

Причини, провокиращи заболяването:

  • атеросклероза;
  • диабет;
  • хипертония;
  • съдови наранявания, включително тези, свързани с хирургическа интервенция;
  • блокиране от емболи.

Симптоми, патогенеза на заболяването

Симптомите не се появяват веднага. Първоначално се появява болка. Постепенно болестта се проявява в следната последователност:

  • вторият признак е намаляване на чувствителността на крака;
  • изтръпване на крайника;
  • зачервяване;
  • рязка неочаквана болка като "удар на камшика";
  • почти невъзможно е да движите крака си;
  • кожата на засегнатата област става прозрачна, "мраморна";
  • кракът изглежда като мъртъв.

Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, заболяването ще се влоши, съществува опасност от усложнения - инфекция с гангрена. Ако се постави такава диагноза, е необходима спешна ампутация на заразената зона..

Комплект медицинска информация за болестта (анамнеза)

Преди да предпише лечение, лекарят ще разбере, дълбоко ще анализира симптомите на заболяването при пациента. За тази цел се правят кръвни изследвания, за да се определи нивото на кръвосъсирването, холестерола. Извършва се визуален преглед на засегнатия крайник, обръща се внимание на:

  • степента на бланширане на кожата в лезията;
  • има ли студено щракане на крайника;
  • дали има изтръпване, загуба на чувствителност в засегнатата област;
  • дали може да се усети удебеляване на крака (винаги има удебеляване на мястото, където се образува кръвен съсирек);
  • дали пристъпите на болка водят до повишено изпотяване.

Формула за лечение

Тромбозата не може да се излекува у дома, необходимо е хоспитализация. В зависимост от тежестта на анамнезата, лекарят предписва терапевтично или хирургично лечение. Лекарят анализира хода на заболяването според резултатите:

  1. кръвни тестове (за определяне нивото на холестерола, съсирването на кръвта), вкл. биохимична;
  2. дуплексно ултразвуково сканиране на артерии;
  3. резултатите от ангиографията (ако има запушване в артерията, контрастното вещество, което се инжектира в съда, няма да може да премине по-нататък по него);
  4. лечение с болкоуспокояващи (ако болката е силна, лекарят ще предпише наркотични лекарства);
  5. използването на антикоагуланти (хирудин, хепарин), антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина);
  6. операция.

Първа помощ при артериална тромбоза

Ако при визуален преглед се подозира артериална тромбоза, трябва да:

  1. Извикай линейка.
  2. Преди пристигането на линейката поставете пациента върху равна хоризонтална повърхност.
  3. Поставете крака, така че да не се движи. Не можете да го повдигнете.
  4. Покрийте крака с нещо студено.
  5. Дайте на пациента разредител на кръвта (аспирин, асафен), антиспастично лекарство (no-shpa).
  6. Изчакайте лекаря.

Разновидности на съдовите заболявания на долните крайници

Ако стените на съдовете загубят скелета си, стените на артерията изпъкват навън, има ограничено, дифузно разширяване на лумена на фона им - болестта се нарича аневризма. По-често аневризма се среща в поплитеалната, бедрената артерия.

Възниква поради причини:

  • наличието на хипертония, атеросклероза.
  • пушене за дълъг период от време.
  • ако човек постоянно яде мазни храни.
  • ако са получени съдови наранявания.

Опасност от заболяване - възможността от исхемия, възможността за тромбоза в комбинация със съдова оклузия, гангрена.

Лезиите на бедрената артерия не са напълно разбрани. Опасността от този вид тромбоза е, че, откъсвайки се в този съд, тромб може да попадне във всеки орган, включително сърцето. Усложнение е инсулт. Ако пациентът почувства издърпване, пукаща болка в слабините, треска, подуване по целия крак до слабините - това са признаци на тромбоза на бедрената артерия.

Артериална тромбоза в резултат на увреждане на съдовете от огнестрелно оръжие, студено оръжие, пътнотранспортни произшествия

Един вид артериална тромбоза е увреждане на големите съдове на долните крайници. Повредата причинява специални усложнения. За да повредите стените на артериалния ствол, трябва да положите много усилия, защото те са еластични. Най-често те се увреждат от огнестрелна рана (фрагмент от раковина, куршум), дислокации, затворени фрактури. Най-опасното увреждане на основните артерии на долните крайници, придружено от тежък кръвоизлив, в резултат на това човек може да умре от загуба на кръв.

Опасността е, че артериалното нараняване не винаги може да бъде диагностицирано веднага. Обикновено разкъсванията на съдовете, направени с използването на студено оръжие, са без дефекти, а при използване на огнестрелно оръжие - с дефекти. Ако лечението на големите съдове на долните крайници е било извършено с помощта на хирургическа интервенция, чувствителност, целостта на болния крайник не винаги се връща след операцията, не винаги е възможно напълно да се възстанови двигателната активност.

Предоставяне на първа помощ

Първата помощ се прилага на място:

  • с помощта на турникет, шина, удобни средства, притискайки съда, нанесете превръзка под налягане, за да спрете кървенето.
  • отведете пострадалия незабавно в професионален медицински център.
  • не забравяйте: турникетът има отрицателен ефект върху тъканта, следователно, нанесете го възможно най-много върху областта на повредения съд. Поставете бележка под турниката, указваща точното време на заявлението. Дръжте турниката през лятото - не повече от 2 часа, през зимата - не повече от 1 час.

Тромбозата на артериите на долните крайници е заболяване, което изисква пациентът да спазва всички препоръки на лекаря, тъй като дългосрочното лечение, при напреднали форми, не винаги води до възстановяване. Коронарната тромбоза е фактор, влияещ върху разпространението на болестта. Запушването на илиачната артерия, бедрената артерия, други тромбози, провокира болка в долните крайници, изисква незабавна консултация със съдов хирург.

Симптомите на заболяването често се появяват при възрастни хора, но в последно време те са по-често срещани сред младите хора. За да може по-късното лечение на тромбозата да не стане основата на живота, важни са превантивните мерки: отказване от тютюнопушенето, ядене на храни с нисък холестеролов капацитет, избягване на мазни храни, разходки на чист въздух, пиене на достатъчно вода, контрол на кръвната захар (за хора с диабет ), употребата на лекарства, които разреждат кръвта.

Артериална тромбоза

Артериалната тромбоза е опасно заболяване, което пречи на нормалното кръвообращение, което може да причини неизправности в отделните органи и смърт. За да забележите признаците на заболяването навреме и да започнете лечението, трябва да знаете неговите симптоми. Прочетете за това и много повече..

Какво е атеротромбоза

Артериална тромбоза - заболяване, при което в лумена на артерията се образува кръвен съсирек, което води до нарушен приток на кръв в съдовете и тъканите под запушването.

Забележими промени в човешкото състояние се наблюдават, когато 75% от лумена е блокиран - натрупването на метаболитни продукти на разпад в организма и признаци на липса на кислород в тъканите.

90% блокиране води до смъртта на телесните клетки.

Причините

За да бъде лечението успешно, е необходимо да се установи причината за развитието на образуване на съсиреци.

Основните от тях са:

  • повишен вискозитет на кръвта. Колкото по-бързо се сгъва, толкова по-голяма е вероятността от образуване на кръвни съсиреци;
  • повреда на стената на съда. Тя може да бъде причинена от механични смущения, различни алергени или инфекциозни заболявания. Всички тези фактори допринасят за образуването на повърхностна грапавост, което води до забавяне и припокриване на кръвни елементи;
  • забавяне на притока на кръв. В този случай артериалната и венозна тромбоза провокира задръстване на кръвни маси..

Кой е изложен на риск

Артериалната тромбоза може да се развие на фона на:

  • атеросклероза;
  • наранявания;
  • хобита за тютюневи изделия и алкохол;
  • следродилен период;
  • хормонална и химиотерапия;
  • заболяване на бъбреците;
  • онкология;
  • съдови промени;
  • сепсис;
  • наднормено тегло;
  • хиподинамия;
  • продължителен престой в една позиция.

Рисковата група за развитие на артериална тромбоза / емболия включва лица с наследствена предразположеност и хора в напреднала възраст

Механизъм за развитие

Развитието на заболяването се основава на образуването на кръвен съсирек в артерията. Следните фактори могат да действат като задействащи фактори в този процес:

  • нарушение на химичния състав на кръвта, при което коагулативността му се увеличава;
  • забавяне на притока на кръв;
  • увреждане на целостта на стената на канала;
  • застой - пълно спиране на притока на кръв във вена;
  • съдово възпаление.

Важно! Заболяването е основната причина за развитието на артериална емболия, което води до инфаркт на който и да е орган.

Какво е опасно

Емболизмът - хаотично движение на кръвен съсирек през вена - е най-опасното последствие. Невъзможно е да се предположи кой орган ще удари кръвния съсирек..

Последиците от попадане на кръвен съсирек:

  • мозъчни съдове - церебрална исхемия, с голяма вероятност от развитие на инсулт;
  • черва - некроза на областта, която захранва запушеното легло;
  • периферни артерии - исхемия на крайниците до гангрена и включително;
  • коронарни артерии - исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, нестабилна стенокардия.

Тромбозата често причинява исхемия на жизненоважни органи. Ако не се консултирате навреме с лекар за медицинска помощ, последствието може да бъде смърт..

Важно! Доказано е, че наличието на кръвен съсирек в съд от един орган е предсказание за подобна поява на кръвен съсирек на други места..

Симптоми

Симптомите на артериалната тромбоза са винаги еднакви, независимо от местоположението на съсирека. На следващо място, помислете за проявите на заболяването в зависимост от формата на заболяването..

Скрита форма

Възможно е да се идентифицира латентна атеротромбоза само чрез преглед и преминаване на кръвен тест. Симптомите, характерни за заболяването, почти напълно отсъстват.

Остра форма

Острата форма на заболяването често показва развитието на исхемия, което означава, че симптомите на тези две заболявания са сходни. Те включват:

  • остра болка на мястото на тромба;
  • изтръпване на крайниците. По правило това явление е придружено от усещане за изтръпване и студ в крайниците с частична загуба на чувствителност. В тежки случаи се развива парализа;
  • липса на пулс в артерията;
  • синкав оттенък на кожата в засегнатата област.

Подуването може да показва наличието на кръвен съсирек.

С кой лекар трябва да се свържете

В лечението на патологията участва съдов хирург. Терапията на острата форма на заболяването се провежда изключително в болница под наблюдението на лекарите.

Диагностика

При първоначалното назначаване лекарят ще прегледа пациента. Визуално заболяването може да бъде разпознато по характерния бледен тон на кожата на мястото на лезията. И ако кръвотокът спре напълно и вената стане празна, на това място се наблюдават малки депресии..

За да потвърди диагнозата, лекарят може да предпише следните видове диагностика:

  • дуплекс сканиране;
  • ангиография;
  • венография;
  • ЯМР, КТ, MRA.

Освен това ще трябва да преминете тест за кръвосъсирване..

Методи за лечение

Лечението включва лекарствена терапия и хирургия.

  • Тромболитични инжекции - ще помогнат за разтварянето на някои кръвни съсиреци;
  • емболектомия - операция за отстраняване на съсирек;
  • ангиопластика - операция за разширяване на засегнатата област на канала. За да направите това, в артерията се поставя куха тръба, за да я държите отворена;
  • байпас на коронарната артерия е операция за източване на кръв около блокирано легло. За да направите това, кръвоносен съд, взет от друга част на тялото, се насочва, заобикаляйки блокираната артерия..

Предпазни мерки

Кръвните съсиреци не могат да бъдат напълно предотвратени, но рискът от атеросклероза може да бъде намален.

Това изисква:

  • откажете пушенето;
  • яжте правилно;
  • упражнявай се редовно;
  • отървете се от излишното телесно тегло;
  • намаляване на консумацията на алкохол.

За хората в риск лекарят може да предпише следните лекарства за предотвратяване на артериална тромбоза:

  • статини - за понижаване на холестерола;
  • лекарства за понижаване на кръвното налягане;
  • антикоагуланти и антитромбоцитни средства - например Аспирин, Клопидогрел и Варфарин.

Тромбозата се отнася до заболявания, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Затова хората, изложени на риск и предразположени към заболявания на сърдечно-съдовата система, се препоръчва стриктно да спазват препоръките на лекарите за нейната превенция..

Артериална тромбоза на долните крайници

Тромбозата на артериите на долните крайници се характеризира с запушване на лумена му от тромб и недостатъчен локален приток на кръв. За разлика от венозното увреждане, артериалната тромбоза е по-опасна патология, която при липса на препоръчано лечение може да доведе до гангрена и други сериозни усложнения..

Според клиничните прояви се разграничават няколко етапа на заболяването, за които е характерна определена клинична картина. Нека поговорим по-подробно за това какво представлява артериалната тромбоза на долните крайници - за причините, основните признаци, методите за диагностика и лечение..

етиология

Основното условие за развитието на съдова тромбоза е образуването на съсиреци по стените им, които постепенно се увеличават по размер и запушват лумена на артерията. Виновниците за тези промени са белите кръвни клетки - тромбоцити, чиято функция е да образуват кръвни съсиреци на местата на увреждане, предпазвайки организма от кървене.

При определени патологични състояния тромбоцитите започват да се слепват и образуват съсиреци вътре в артериите, които се установяват по стените им - така започва да се развива артериална тромбоза на долните крайници..

Основните условия за развитие на артериална тромбоза:

  • Нараняването на стената на артерията е едно от основните условия за развитие на патология. Причината за увреждане може да бъде операция или изместване на костен фрагмент в случай на фрактури. В резултат на това в кръвта се отделя специален ензим, който насърчава образуването на кръвни съсиреци.,
  • Туморни процеси - според наблюденията на клиницистите, при онкологията белите кръвни клетки са предразположени към повишена агрегация и образуване на съсиреци,
  • Наднормено тегло - със затлъстяване, в кръвта се отделя повишено количество хормони, което може да доведе до слепване на тромбоцитите в лумена на артерията,
  • Хормонални нарушения - някои полови хормони регулират жизнената активност на кръвоносните тела, с излишък от тях могат да се образуват кръвни съсиреци, което води до развитието на това заболяване,
  • Инфекциозни заболявания - когато органите и тъканите са повредени, се активират защитни процеси, при които склонността на белите кръвни клетки да се слепват заедно се увеличава. Ако концентрацията им в артериите на долните крайници се увеличи, може да се развие тромбоза..

В допълнение към основните причини има рискови фактори, които могат да провокират патология - това са различни сърдечни заболявания, при които е засегнат клапанният апарат.

Не бъркайте емболия и тромбоза на артериите на долните крайници. Емболията е отделяне на кръвен съсирек и движението му по кръвообращението; при тромбоза върху съдовата стена се образува съсирек, който постепенно се увеличава и затваря лумена си.

Как се развива патологията

За развитието на болестта са необходими три условия:

  • Стената на съда е повредена,
  • Повишен вискозитет на кръвта и предразположение към съсирване,
  • Бавен кръвоток.

В резултат на това върху стената на артерията се образува съсирек, който се сгъстява, увеличава се по размер и затваря лумена си. На фона на запушване се развива исхемия - нарушение на кръвообращението, придружено от болка и подуване.

Клинична картина

Заболяването обикновено започва остро, при което кръвен съсирек в артерията на крака запушва лумена си. Сърцето продължава да изпомпва и изпомпва кръв, по пътя на която има пречка. В резултат на това се появяват първите признаци на заболяването, които изискват спешна помощ..

Острата тромбоза на артериите на долните крайници почти винаги е свързана с артериална емболия и се характеризира с:

  • Остра болка от спукан характер, която се засилва при докосване,
  • Възпален крайник набъбва,
  • Кожата над засегнатата зона е студена на пипане и бледа,
  • Пулсът под очакваното блокиране е слаб или липсва,
  • Трудност на движението в долния крайник, загуба на чувствителност,
  • Пациентът има признаци на състояние на шок - отбелязва втрисане, появява се студена пот, може да има загуба на съзнание.

Според статистическите данни най-често се открива тромбоза на илиачната артерия, разположена в горната част на бедрото. С поражението си болката се локализира в слабините и глутеалната област. Тромбозата на бедрената артерия, която е малко по-ниска, се характеризира с болка в областта на тазобедрената става, която се влошава с флексия.

И в двата случая целият долен крайник набъбва, пациентът не е в състояние да стъпи на крака. По-рядко от предишните патологии се появява тромбоза на поплитеална артерия - характеризира се с оток под коляното, а болката се засилва, когато кракът се повдигне нагоре или леко се натисне върху мускула на прасеца.

Всъщност и трите артерии - илиачната, бедрената и поплитеалната - са един дълъг съд, който се спуска и намалява в диаметър. В зависимост от размера на емболията, на определено ниво възниква блокиране - най-големият се заседна в илиачната артерия, най-малкият в подколенния съд.

Форми на заболяването

Симптомите на тромбоза на артериите на долните крайници варират в зависимост от плътността на запушване на артериалния лумен и нарушения на кръвообращението в долния крайник. Затова сред лекарите се разграничават няколко степени на развитие на болестта..

Според ICD 10, тази патология е била присвоена с код „I 74.3 - емболия и тромбоза на долните крайници.

Първи етап

Характеризира се с появата на лека болка, която може да се влоши по време на физическа активност. В някои клинични случаи има лека болка и в покой.

Етап втори

Тази степен попада в няколко подкатегории:

  • II А - има болка, ограничаване на движението в краката, но способността за движение се запазва. Записват се намаления на мускулната сила и общата активност,
  • II Б - регистрира се парализа, но движенията остават в покой,
  • II Б - отокът на краката се присъединява към изброените симптоми, стъпалата остават непроменени.

Трети етап

Това е последният стадий на артериалната тромбоза, изисква се спешна помощ от медицинския персонал:

  • III А - тежка лезия, при която краката са подути, кожата е бледа и студена, пациентът не може да движи пръстите и краката си,
  • III Б - описаните симптоми са свързани с липса на подвижност в целия долен крайник.

Защо патологията е опасна?

Артериалната тромбоза е много опасно състояние, при което е нарушена проходимостта на съда и кръвоснабдяването на всички тъкани, разположени под кръвния поток. Ако не помогнете на пациента, може да се развие гангрена - смъртта на част от крака.

Диагностика

За да се идентифицира патология, е необходимо да се изследва лекуващият лекар, както и да се проведат някои лабораторни и инструментални методи за изследване.

  • При външен преглед или разкриване на признаци на снимката - крайникът е блед, подут - основният оток се отбелязва в долната част на крака,
  • ЯМР или ултразвук са информативни методи, които ви позволяват да диагностицирате патология и да идентифицирате засегнатата област,
  • Доплеров ултразвук или дуплекс ангиосканиране - показват състоянието на съдовете,
  • Рентгенография с контрастен агент - назначен допълнително, ви позволява да видите мястото на запушване,
  • Кръвен тест - необходимо е да се открият специални ензими и протеини, които показват образуването на тромби.

Ако има съмнение за тромбоза на артериите на долните крайници, пациентът подлежи на спешна хоспитализация.

лечение

Лекарствената терапия за тромбоза е показана само в първия етап на заболяването, под строгото наблюдение на лекуващия лекар. В тежки случаи е показана операция, която ви позволява да постигнете подобрение на кръвообращението в крайника..

Видове операции

Лечението на тромбозата на артериите на долните крайници в остра форма, както и на II-III стадий е възможно само чрез операция. Изборът на вида операция зависи от състоянието на пациента и степента на увреждане.

  • Класическа тромбектомия - отстраняване на кръвен съсирек от артерия с помощта на скалпел и помощни хирургически инструменти. Показан е в спешни случаи, когато кръвообращението в долния крайник е силно нарушено. Основната опасност е възможността от кървене.,
  • Радиовълновата тромбектомия е по-модерен метод, основан на разтварянето на кръвен съсирек с помощта на радиовълни. Елиминира сериозните усложнения, но тази операция се извършва по план,
  • Байпас присаждането е създаването на "резервна" пътека по кръвния поток, заобикаляйки засегнатата област. Провежда се в случаите, когато има голяма вероятност от отлепване на тромба и навлизането му в кръвния поток.

Рехабилитация след операция

След операцията обикновено има подуване и болезненост на оперирания крайник. За целите на възстановяването е показана почивка в леглото в продължение на няколко дни, след което пациентът се оставя да стане от леглото с помощта на специални медицински изделия.

За първите 2 седмици всички натоварвания са категорично противопоказани, тъй като могат да провокират образуването на нови кръвни съсиреци. За успешно възстановяване след операция пациентът задължително трябва да спазва всички препоръки на лекуващия лекар.

За да се предотврати рецидив на заболяването, е необходимо да се извърши профилактика на тромбозата - да се води активен начин на живот, да се следи диетата, да се откажат от лошите навици.

Консервативно лечение

С артериална тромбоза лекарствената терапия се провежда само на етап I или е подготовка за операция, включва назначаването на следните лекарства:

  • Антикоагуланти,
  • обезболяващи,
  • Тромболитични лекарства,
  • Disaggregants.

Помощ при остра артериална тромбоза

Целта на лечението е да се намали вискозитета на кръвта и да се разтвори съсирекът. За да направите това, кандидатствайте:

  • Интрамускулни инжекции на Halidor,
  • Интравенозна инфузия на хепарин,
  • Поставяне на капкомер с физиологичен разтвор - за разреждане на кръвта и намаляване на нейния вискозитет.

Тромбозата на артериите на долните крайници е опасна патология, при която се появяват сериозни нарушения на кръвообращението. В случай на остро състояние е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ - дори в случай на сериозни наранявания, операцията, извършена навреме, ще избегне гангрена.

Причините за появата на тромбоза на артериите на долните крайници, защо възниква венозна тромбоза?

Живият организъм е уникална, сложна структура, която изисква истински интерес. Производителността, функционалността и жизнената активност на съществото изцяло зависи от координацията на работата и взаимодействието на биологичните процеси. Един от важните компоненти е кръвообращението. Кръвта не е просто течност, а среда, без която не може да функционира процес, който протича във вътрешните органи. Състояние на кръвта - индикатор за състоянието на кръвоносната система, нарушение, при което се отразява на състоянието на здравето на човека.

Системата, отговорна за хемодинамиката, се нарича хемостаза. Той е отговорен за състоянието на кръвта (в идеалния случай тя е в течна форма), ако изведнъж има увреждане на съдовата стена, задачата на хемостазата е да спре кървенето и да разтвори съсиреците, които се появяват. Целта на действието е премахване на тромбозата, предотвратяване на появата и развитието на тромбоза.

Видове тромбоза

Класификацията на тромбозата зависи от местоположението. В медицинската практика в повечето случаи бедрените и поплитеалните артерии страдат от съдова обструкция, което предотвратява отлива на кръв. Патологичният процес е разделен на два вида: артериален и венозен.

  1. Артериален, когато върху стената на увредената артерия се образува кръвен съсирек, което допринася за пълното запушване на лумена на съда. Появата и развитието на този тип отклонение в работата на кръвоносната система се улеснява от наличието на атеросклеротична плака в съдовата стена. Състоянието е опасно, тъй като впоследствие може да доведе до образуване на гангрена на крайника..
  2. Венозна - вид тромбоза, при която се тромбозират дълбоки и повърхностни вени. В лумена на дълбока вена протича процес на бързо коагулация на кръвта, което води до нарушаване на проходимостта му.

Причините за венозна тромбоза са:

  • Последиците от нараняването.
  • Оперативни интервенции.
  • Онкологични и хронични сърдечни заболявания.
  • Усложнение на разширени вени.
  • Прекомерно тегло.
  • Неправилно хранене.
  • Инертен (пасивен) начин на живот.
  • Появата на различни видове аномалии в структурата и дейността на системите на фона на старостта.

Най-често артериите на краката са изложени на нарушение на кръвоснабдяването, характерна особеност за което е образуването на кръвни съсиреци. Тази съдова патология е често срещана. Нарича се артериална тромбоза на долните крайници. Често основата за развитието на болестта е пренебрегваното състояние на разширени вени, които не са получили своевременно лечение.

Наличието на артериална или венозна тромбоза е опасно състояние за човешкото здраве, тъй като има сериозни последици и може да доведе до увреждане.

Тромбът е малък кръвен съсирек, чиято задача е да спре съд по време на кървене, за да предпази пациента от големи загуби на кръв. Следователно образуването на тромби е естествен процес, който се случва в тялото на всеки човек..

Но ако кръвният съсирек се прилепва плътно към стената на съда и не бърза да се разтвори, това води до нарушаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи, такава аномалия се нарича тромбоза. Заболяването се характеризира с тежки симптоми и сериозни последици, тъй като рязкото спиране на притока на кръв е фатално.

Класификацията на тромбозата зависи изцяло от местоположението му. Ако в стената на съда се образува запушалка - артериална тромбоза, ако се стигне до стесняване на лумена при венозна венозна тромбоза. Наличието на патологично образуване на тромби е опасно състояние за живота на човека и изисква внимание и помощ.

тромбоемболизъм

Тромбоемболизмът (образуването на кръвен съсирек в стената на съд) често води до исхемия, гангрена, в резултат на което човек може да загуби крак. Ако не се предостави навременна квалифицирана помощ на пациент, страдащ от съдова обструкция, може да стане:

  • тласъкът за появата на тромбофлебит.
  • насърчават некрозата на тъканите.
  • причиняват токсикоза или, още по-лошо, убиват пациента.

Основните причини за появата и развитието на болестта включват:

  • Ненормални процеси в работата на сърдечно-съдовата система.
  • Болести на инфекциозната етиология.
  • Унищожаване на големи съдове.
  • Прояви на остра ревматична треска.
  • Патологични промени в процеса на съсирване на кръвта.
  • Прояви на наранявания, получени по време на хирургическата интервенция.
  • Тъпи и проникващи травматични наранявания на артериите.
  • Механично увреждане на аортната стена (аневризма на аортата).

Основният симптом, чрез който може да се диагностицира тромбозата на долните крайници, е наличието на атеросклеротични плаки в кръвоносната система. Симптомите на нарушено кръвоснабдяване на артериите на краката включват:

  • остра болка в областта на засегнатата област,
  • загуба на усещане,
  • мускулна атрофия,
  • ограничаване на двигателната активност.

С течение на времето активността на крайниците може да е нула. Пациент, страдащ от някакви отклонения в работата на кръвоносната система, се оплаква от:

  • прекомерно изпотяване,
  • чести припадъци,
  • загуба на съзнание.

Артериалната тромбоза има свой собствен етап на развитие. Тя включва 3 етапа:

  • На първия етап има минимални прояви на заболяването, рядка болка при ходене и леко намаляване на чувствителността.
  • Вторият етап има няколко вариации в проявата на патология:
  1. Въпреки че мускулната маса намалява, това не пречи на функционирането на крака, тъй като двигателната активност остава.
  2. Във втория вариант болестта протича в сложна форма: крайникът губи работоспособността си, настъпва парализа, активни движения са невъзможни.
  3. Третият вариант комбинира симптомите на първия и втория и допълва наличието на оток на мускулната тъкан в засегнатата област.
  • На третия етап ситуацията се влошава. Характеризира се с липсата на движение на целия крайник или определени части от него: парализира пръстите на краката, непоносима болка се усеща в бедрото, стъпалото и в момента на огъване на глезена..

Това съдово заболяване има своя собствена форма. Острата тромбоза на артериите на долните крайници е опасна. Последиците от проявата на болестта зависят от това в коя част на артериалното легло попада отделеният кръвен съсирек. Ако кръвен съсирек е локализиран в съдовете на мозъка - той може да доведе до инсулт, попадане в червата - допринася за смъртта му, тъй като се намира в крайника - може да причини гангрена и в бъдеще да послужи за ампутация на засегнатата област на тялото.

Образуване на тромби в артериите на бедрото и коляното

Важно е да знаете! Тромбозата на бедрената артерия е един от най-често срещаните и опасни видове съдови заболявания на долните крайници. Има рязко спиране на кръвоснабдяването на артерията, което води до тежка исхемия, тъй като на това място отсъстват основните съдове, чиято задача е да доставят кръв до крайника. Благодарение на тази артерия кръвта тече към всички тъкани на крайника..

Симптоми и лечение на тромбоза на бедрената артерия

Симптомите на тромбоза на бедрената артерия включват:

  • Появата на болезнен синдром в мускулите на глезена, стъпалото и прасеца.
  • Усещане за болка при дърпане при движение, която се увеличава с всяка стъпка.
  • Появява се подуване на тъканите.
  • Засегнатата част на тялото губи чувствителност, кожата му става бледа и става хладна на допир.
  • Често това състояние може да бъде придружено от повишаване на телесната температура..
  • В по-късен етап на развитие може да има преход от бледност към лилаво, появата на цианотичен нюанс в областта на засегнатата област, пълно отсъствие на пулсация. Очевидно потъмняването на крайника се превръща в предсказване на началото на образуването на гангрена.

Лечението за спиране на бедрената артерия е да се намери увредената зона и да се предотврати блуждане на кръв от кръвоносната система. За това на пациента се назначават такива методи за изследване като:

  1. Рентгенов.
  2. Магнитен резонанс.
  3. Ултразвук на съда.

За стабилизиране на състоянието и разтваряне на образувания тромб, пациентът се инжектира интравенозно с хепаринови препарати, което намалява съсирването на кръвта. За да се подобри оттока на кръв от крайника, пациентът трябва да бъде здраво превързан. За да направите това, използвайте еластична превръзка.

Друг вид патологична тромбоза е тромбозата на поплитеалната артерия. Открива се при хора от всякакъв пол и възраст..

Симптомите на тромбоза на поплитеалната артерия са подобни на проявата на спиране на артерията на бедрото:

  • Появата на болка в поплитеалната област, при движение или неподвижно за дълго време.
  • Издърпваща болка, която се проявява в момента на огъване на коляното.
  • Без пулсации.
  • Бледност на кожата.
  • Настъпва разширяване на повърхностните вени,
  • Изтръпване или изтръпване на крайниците. Усещане за изтръпване в крака и пълзящи пълзения.
  • Пълна парализа на крайника.

Диагностика на тромбозата

Инструменталните методи за диагностициране на тромбоза включват:

  • Ангиография. С помощта на катетър във вена се инжектира радиопрозрачно вещество, след което се прави компютърна томография или се прави снимка. Тази манипулация дава възможност да се види повредената вена, информира за наличието на нов кръвен съсирек. По метода се откриват всякакви деформации под формата на съдова стена и локализиране на образуването на тромби.
  • Доплеров ултразвук (ултразвук). Методът се счита за универсален, тъй като е безболезнен и безопасен. Използва се с цел да се оцени състоянието на съдовете и да се установи от кое място кръвта е хвърлена от дълбоки съдове в повърхностни.
  • Двустранно сканиране. Методът предоставя подробна и точна информация за състоянието на повърхностните и дълбоки съдове и предоставя информация за работата на кръвния поток.

Препоръки и първа помощ при емболия

При най-малкото подозрение за емболия и тромбоза пациентът трябва да потърси помощ от квалифициран специалист и да следва неговите препоръки. Категорично е забранено да се затопля засегнатата част от тялото. Пациентът се транспортира в легнало положение. Кракът е повдигнат. Този подход към болестта е ключът към успешното лечение, дава надежда за запазването на крайника..

Лечение на тромбоза на краката

Лечението на съдовата патология се провежда в болница под наблюдението на лекар, тъй като зависи от тежестта на заболяването и симптомите. На първия етап от анормалния процес се използва консервативен метод на лечение, който включва редица фармакологични средства от групата на антикоагуланти и антитромбоцитни средства.

Радикалната терапия включва:

  • байпасна хирургия,
  • елиминиране на кръвния съсирек,
  • използване на ендартеректомия (отстраняване на вътрешната стена на артерия).

По-долу е селекция от видео материали, с помощта на които ясно ще видите разликата между здрава вена и тромбозирана, ще консолидирате знанията за причините и симптомите на заболяването, ще разберете подробна информация за методите на лечение и тяхната ефективност.

Артериална тромбоза

Тромбоза на артериите на долните крайници

Тромбозата на артериите на долните крайници е заболяване, характеризиращо се със запушване на кръвоносните съдове в краката чрез кръвни съсиреци, което води до нарушен кръвоток. Симптомите и усложненията на това състояние са свързани с недостиг на кислород от тъканите на долните крайници. Тежестта зависи от възможността за приток на кръв по обходен път, така че най-сериозните последици се наблюдават при запушване на бедрената артерия. Най-типичната локализация на тромбозата е мястото на бифуркация (разклоняване).

Основната причина за тромбозата на артериите на долните крайници е атеросклерозата - луменът на съда е блокиран от липидни отлагания по стените на съда. Увреждането на краката и усложненията след операцията също могат да предизвикат развитието на болестта..

  • сърдечни заболявания: ендокардит, хипертония;
  • съдова патология: ендартерит, васкулит;
  • ревматизъм;
  • инфекциозни заболявания;
  • ендокринна патология, включително захарен диабет;
  • провеждане на инвазивни диагностични или лечебни процедури;
  • кръвна патология;
  • наднормено тегло;
  • възраст в напреднала възраст;
  • принадлежност към женския пол;
  • неправилно хранене;
  • неактивен начин на живот.

Ако човек, страдащ от заболявания на сърдечно-съдовата система, има силна болка в краката, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ, това може да е първият признак на запушване на артерията. Забавянето води до развитието на гангрена.

Обикновено тромбозата на артериите на долните крайници се развива много бързо. Заболяването често се предхожда от повишена сърдечна честота, аритмия, студен пациент се появява, загуба на съзнание е възможна.

Основните симптоми на тромбоза на бедрената артерия:

  • остра болка с тежка интензивност;
  • кракът става студен, което се следи ясно в сравнение със здрав крак;
  • нарушена мобилност;
  • парестезии - изтръпване и усещане за „гъши неравности“;
  • бледност, превръщаща се в цианоза - признаци на гангрена;
  • няма пулс в засегнатия крак под мястото на тромбоза;
  • липса на чувствителност;
  • подуване.

Степента на заболяването

Симптомите на увреждане на крайниците не се появяват веднага, те се увеличават с напредването на болестта. Клиничната картина зависи от степента на нарушен приток на кръв в тъканите. Ако пациентът не получи квалифицирана грижа, тогава тромбозата на артериите на долните крайници преминава през всички етапи.

  • нулева степен - липсата на симптоми в покой, болка може да се появи по време на спорт, физическа активност;
  • IA - студено щракане, изтръпване;
  • IB - болката се присъединява;
  • IIA - изтръпването се увеличава, нарушава се двигателната функция;
  • IIB - кракът напълно губи своята чувствителност;
  • IIIА - отокът се присъединява, започва некроза;
  • IIIB - частична мускулна контрактура;
  • IIIB - пълна контрактура - всички мускули на засегнатия крайник стават твърди и неподвижни;
  • IV - гангрена.

Диагностика

За да установи диагнозата, лекарят изяснява наличието и естеството на оплакванията на пациента, събира анамнеза и провежда редица лабораторни и инструментални изследвания. По време на прегледа се установява степента и локализацията на бланширането на кожата, наличието или отсъствието на студенина на крайника. Определя се чувствителността на засегнатия крак, откриват се уплътнения - се открива удебеляване на мястото на образуване на тромб.

  • Контрастната артериография открива кръвни съсиреци и техния размер.
  • Доплеров ултразвук ви позволява да оцените състоянието на кръвния поток.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс откриват нарушения на кръвообращението и откриват скрити кръвни съсиреци.
  • Лабораторните кръвни изследвания определят нарушение на липидния метаболизъм, повишаване на холестерола.

Тези методи позволяват да се диагностицира с висока точност тромботични лезии на артериите на долните крайници, но те се използват само ако времето позволява. В случай на емболия решението за хирургическа интервенция се взема на базата на обективни данни.

Лечението на тромбозата на артериите на долните крайници се провежда в стационарни условия с оглед на необходимостта от бърза медицинска помощ и висок риск от некроза на тъканите. Консервативната терапия е възможна в началния етап на заболяването (степен на исхемия IB и по-долу), както и в случай на противопоказания за операция. Артериалната тромбоза се лекува предимно с операция.

Противопоказания за операция:

  • възраст над 80 години;
  • тежки съпътстващи заболявания;
  • с начална гангрена (първо се извършва частична ампутация).

Консервативно лечение

Лечението с лекарства за начална степен на исхемия включва използването на следните групи лекарства:

  • антикоагуланти (хепарин, варфарин);
  • спазмолитици (No-shpa);
  • тромболитици (стрептокиназа, урокиназа);
  • антиагреганти (Аспирин, Курантил);
  • средства за подобряване на тъканния трофизъм (Reopolyglucin).

хирургия

Локалната анестезия се използва за извършване на операцията, като се използва минимално инвазивен подход или непосредствена близост на тромб до повърхността на кожата. В други случаи е необходимо епидурална или обща упойка. След възстановяване на съдовата проходимост кръвното налягане може рязко да се понижи, така че присъствието на анестезиолог-реаниматор е задължително.

Изборът на метода на хирургично лечение зависи от тежестта и пренебрегването на процеса. Има 4 тактики на лечение:

  • с нулева степен на исхемия, хирургическата интервенция (тромбоектомия) може да бъде отложена за до 7 дни, докато пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти и да се подложи на преглед;
  • при исхемия на степен IA и IB е възможно забавяне не повече от 2 часа;
  • исхемия IIA и IIB изисква забавяне не повече от 1 час, при такава степен на исхемично нарушение е необходимо да се извърши флеботомия - операция за възстановяване на кръвния поток и провеждане на кръвопускане, това ви позволява да премахнете продуктите от исхемичен разпад от тялото;
  • със степента на исхемия IIIA и IIIB е показана спешна тромбоектомия.

При наличие на необратими промени в тъканите е показана ампутация.

Спешна помощ при остра артериална тромбоза

Ако подозирате остро нарушение на притока на кръв в артериите на долния крайник, е важно да помогнете на пациента възможно най-скоро:

  • извикай линейка;
  • поставете пациента на равна повърхност;
  • фиксирайте крака в неподвижно положение;
  • налагайте студ на засегнатия крак;
  • дайте на пациента Аспирин и Но-шпу.

Следоперативен период и прогноза

След операцията пациентът е под лекарско наблюдение. Възможно е усложнение - постишемичен синдром, характеризиращ се с тежък оток, понижаване на кръвното налягане, дихателна и сърдечна недостатъчност. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Кървенето от хирургическата рана и повторната емболия също могат да се отворят..

Острото запушване на артериите е опасно и често причинява сериозни усложнения, а в някои случаи може да бъде фатално. Не винаги е възможно да се премахне тромб с консервативни и хирургични методи на лечение, в такива случаи е необходимо ампутиране на крайник. Въпреки това ранното лечение с спазмолитични, тромботични и антикоагулантни лекарства, както и хирургическа тромбоектомия, в много случаи може да възстанови притока на кръв в засегнатия крак..

Предотвратяване

Превенцията на артериалната тромбоза на долните крайници се състои преди всичко в лечението на съпътстваща патология и поддържане на здравословен начин на живот. Основната причина за това състояние - атеросклерозата - се развива най-често при хора, които консумират прекомерно мазни храни. Следователно важен елемент в превенцията на заболяването е диетата..

Храната трябва да е балансирана и здравословна. Ако човек е с наднормено тегло, трябва постепенно да се отървете от него, преразглеждането на диетата допринася за това. Храната трябва да се избира с ниско съдържание на мазнини, като сред технологиите за готвене трябва да се даде предпочитание на готвене, задушаване, задушаване.

Важно е да осигурите осъществима физическа активност: ходене, ежедневни упражнения. Хората с неактивен начин на живот, заседнала работа, пренебрегвайки физическата активност, имат много по-висок риск от тромбоза. Трябва да спрете пушенето, алкохолните напитки. Напротив, трябва да се подава достатъчно количество вода. С дефицита си кръвта става по-гъста, това е провокиращ фактор за артериална тромбоза.

Пациентите, претърпели тромбоза, трябва да обърнат специално внимание на здравето си. За тях, освен правилното хранене и физическата терапия, е важно периодично да посещават лекар. След отстраняване на кръвен съсирек съществува висок риск от повторение на заболяването, така че е важно да се премахне причината - заболяване, което провокира запушени артерии. Пациентите в напреднала възраст се препоръчват да вземат антикоагулантни лекарства за профилактика.

Видео: артериална тромбоза на долните крайници

Артериална тромбоза на долните крайници

Тромбозата на артериите на долните крайници се характеризира с запушване на лумена му от тромб и недостатъчен локален приток на кръв. За разлика от венозното увреждане, артериалната тромбоза е по-опасна патология, която при липса на препоръчано лечение може да доведе до гангрена и други сериозни усложнения..

Според клиничните прояви се разграничават няколко етапа на заболяването, за които е характерна определена клинична картина. Нека поговорим по-подробно за това какво представлява артериалната тромбоза на долните крайници - за причините, основните признаци, методите за диагностика и лечение..

Основното условие за развитието на съдова тромбоза е образуването на съсиреци по стените им, които постепенно се увеличават по размер и запушват лумена на артерията. Виновниците за тези промени са белите кръвни клетки - тромбоцити, чиято функция е да образуват кръвни съсиреци на местата на увреждане, предпазвайки организма от кървене.

При определени патологични състояния тромбоцитите започват да се слепват и образуват съсиреци вътре в артериите, които се установяват по стените им - така започва да се развива артериална тромбоза на долните крайници..

Основните условия за развитие на артериална тромбоза:

  • Нараняването на стената на артерията е едно от основните условия за развитие на патология. Причината за увреждане може да бъде операция или изместване на костен фрагмент в случай на фрактури. В резултат на това в кръвта се отделя специален ензим, който насърчава образуването на кръвни съсиреци;
  • Туморни процеси - според наблюденията на клиницистите, при онкологията белите кръвни клетки са склонни към повишена агрегация и образуване на съсиреци;
  • Наднормено тегло - със затлъстяване, в кръвта се отделя повишено количество хормони, което може да доведе до слепване на тромбоцитите в лумена на артерията;
  • Хормонални нарушения - някои полови хормони регулират жизнената активност на кръвоносните тела, с излишък от тях могат да се образуват кръвни съсиреци, което води до развитието на това заболяване;
  • Инфекциозни заболявания - когато органите и тъканите са повредени, се активират защитни процеси, при които склонността на белите кръвни клетки да се слепват заедно се увеличава. Ако концентрацията им в артериите на долните крайници се увеличи, може да се развие тромбоза..

В допълнение към основните причини има рискови фактори, които могат да провокират патология - това са различни сърдечни заболявания, при които е засегнат клапанният апарат.

Не бъркайте емболия и тромбоза на артериите на долните крайници. Емболията е отделяне на кръвен съсирек и движението му по кръвообращението; при тромбоза върху съдовата стена се образува съсирек, който постепенно се увеличава и затваря лумена си.

Как се развива патологията

За развитието на болестта са необходими три условия:

  • Стената на съда е повредена;
  • Повишен вискозитет на кръвта и склонност към съсирване;
  • Бавен кръвоток.

В резултат на това върху стената на артерията се образува съсирек, който се сгъстява, увеличава се по размер и затваря лумена си. На фона на запушване се развива исхемия - нарушение на кръвообращението, придружено от болка и подуване.

Клинична картина

Заболяването обикновено започва остро, при което кръвен съсирек в артерията на крака запушва лумена си. Сърцето продължава да изпомпва и изпомпва кръв, по пътя на която има пречка. В резултат на това се появяват първите признаци на заболяването, които изискват спешна помощ..

Острата тромбоза на артериите на долните крайници почти винаги е свързана с артериална емболия и се характеризира с:

  • Остра болка от спукан характер, която се засилва при докосване;
  • Болният крайник набъбва;
  • Кожата над засегнатата зона е студена на пипане и бледа;
  • Пулсът под очакваното блокиране е слаб или липсва;
  • Трудност на движението в долния крайник, загуба на чувствителност;
  • Пациентът има признаци на състояние на шок - отбелязва втрисане, появява се студена пот, може да има загуба на съзнание.

Според статистическите данни най-често се открива тромбоза на илиачната артерия, разположена в горната част на бедрото. С поражението си болката се локализира в слабините и глутеалната област. Тромбозата на бедрената артерия, която е малко по-ниска, се характеризира с болка в областта на тазобедрената става, която се влошава с флексия.

И в двата случая целият долен крайник набъбва, пациентът не е в състояние да стъпи на крака. По-рядко от предишните патологии се появява тромбоза на поплитеална артерия - характеризира се с оток под коляното, а болката се засилва, когато кракът се повдигне нагоре или леко се натисне върху мускула на прасеца.

Всъщност и трите артерии - илиачната, бедрената и поплитеалната - са един дълъг съд, който се спуска и намалява в диаметър. В зависимост от размера на емболията, на определено ниво възниква блокиране - най-големият се заседна в илиачната артерия, най-малкият в подколенния съд.

Форми на заболяването

Симптомите на тромбоза на артериите на долните крайници варират в зависимост от плътността на запушване на артериалния лумен и нарушения на кръвообращението в долния крайник. Затова сред лекарите се разграничават няколко степени на развитие на болестта..

Според ICD 10, тази патология е била присвоена с код „I 74.3 - емболия и тромбоза на долните крайници.

Първи етап

Характеризира се с появата на лека болка, която може да се влоши по време на физическа активност. В някои клинични случаи има лека болка и в покой.

Етап втори

Тази степен попада в няколко подкатегории:

  • II А - има болка, ограничаване на движението в краката, но способността за движение се запазва. Наблюдава се намаление на мускулната сила и общата активност;
  • II Б - регистрира се парализа, но движенията остават в покой;
  • II Б - отокът на краката се присъединява към изброените симптоми, стъпалата остават непроменени.

Трети етап

Това е последният стадий на артериалната тромбоза, изисква се спешна помощ от медицинския персонал:

  • III А - тежка лезия, при която краката са подути, кожата е бледа и студена, пациентът не може да движи пръстите и краката си;
  • III Б - описаните симптоми са свързани с липса на подвижност в целия долен крайник.

Защо патологията е опасна?

Артериалната тромбоза е много опасно състояние, при което е нарушена проходимостта на съда и кръвоснабдяването на всички тъкани, разположени под кръвния поток. Ако не помогнете на пациента, може да се развие гангрена - смъртта на част от крака.

Диагностика

За да се идентифицира патология, е необходимо да се изследва лекуващият лекар, както и да се проведат някои лабораторни и инструментални методи за изследване.

  • При външен преглед или разкриване на признаци на снимката - крайникът е блед, подут - основният оток се отбелязва в долната част на крака;
  • ЯМР или ултразвук са информативни методи, които ви позволяват да диагностицирате патология и да идентифицирате засегнатата област;
  • Доплеров ултразвук или дуплекс ангиосканиране - показват състоянието на съдовете;
  • Рентгенова снимка с контрастен агент - назначена допълнително, ви позволява да видите мястото на запушване;
  • Кръвен тест - необходимо е да се открият специални ензими и протеини, които показват образуването на тромби.

Ако има съмнение за тромбоза на артериите на долните крайници, пациентът подлежи на спешна хоспитализация.

Лекарствената терапия за тромбоза е показана само в първия етап на заболяването, под строгото наблюдение на лекуващия лекар. В тежки случаи е показана операция, която ви позволява да постигнете подобрение на кръвообращението в крайника..

Видове операции

Лечението на тромбозата на артериите на долните крайници в остра форма, както и на II-III стадий е възможно само чрез операция. Изборът на вида операция зависи от състоянието на пациента и степента на увреждане.

  • Класическа тромбектомия - отстраняване на кръвен съсирек от артерия с помощта на скалпел и помощни хирургически инструменти. Показан е в спешни случаи, когато кръвообращението в долния крайник е силно нарушено. Основната опасност е възможността от кървене;
  • Радиовълновата тромбектомия е по-модерен метод, основан на разтварянето на кръвен съсирек с помощта на радиовълни. Елиминира сериозните усложнения, но тази операция се извършва по план;
  • Байпас присаждането е създаването на "резервна" пътека по кръвния поток, заобикаляйки засегнатата област. Провежда се в случаите, когато има голяма вероятност от отлепване на тромба и навлизането му в кръвния поток.

Рехабилитация след операция

След операцията обикновено има подуване и болезненост на оперирания крайник. За целите на възстановяването е показана почивка в леглото в продължение на няколко дни, след което пациентът се оставя да стане от леглото с помощта на специални медицински изделия.

За първите 2 седмици всички натоварвания са категорично противопоказани, тъй като могат да провокират образуването на нови кръвни съсиреци. За успешно възстановяване след операция пациентът задължително трябва да спазва всички препоръки на лекуващия лекар.

За да се предотврати рецидив на заболяването, е необходимо да се извърши профилактика на тромбозата - да се води активен начин на живот, да се следи диетата, да се откажат от лошите навици.

Консервативно лечение

С артериална тромбоза лекарствената терапия се провежда само на етап I или е подготовка за операция, включва назначаването на следните лекарства:

Помощ при остра артериална тромбоза

Целта на лечението е да се намали вискозитета на кръвта и да се разтвори съсирекът. За да направите това, кандидатствайте:

  • Интрамускулна инжекция на халидор;
  • Интравенозна инфузия на хепарин;
  • Поставяне на капкомер с физиологичен разтвор - за разреждане на кръвта и намаляване на нейния вискозитет.

Тромбозата на артериите на долните крайници е опасна патология, при която се появяват сериозни нарушения на кръвообращението. В случай на остро състояние е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ - дори в случай на сериозни наранявания, операцията, извършена навреме, ще избегне гангрена.

Артериална тромбоза

Има поне три сериозни предпоставки, които причиняват редица заболявания, на фона на които се развива такова опасно състояние като артериална тромбоза. Еволюцията се случва стъпка по стъпка, върху съдовата стена се образува малък съсирек и продължава да се увеличава, докато напълно блокира съда. Но най-заплашителната последица от артериалната тромбоза е откъсването на кръвен съсирек и попадането му в кръвта. В резултат на това е почти невъзможно да се изчисли кой орган може да бъде засегнат. В долните или горните крайници отделянето на кръвен съсирек води до смъртта на тъканите и появата на гангрена, когато навлезе в съдовете на мозъка, той причинява инсулт, към вените на сърцето - сърдечен удар, а към белодробната артерия - внезапна смърт. Само навременното квалифицирано лечение ще предотврати емболията.

Кръвните съсиреци са от два вида: частично намаляват лумена на съда, така наречените париетални и оклузивни. Париеталните съсиреци са по-склонни да се появяват в сърдечния мускул и стволовете на големите съдове, а втората категория кръвни съсиреци в малки артерии и вени.

Те разпознават също червени, бели или смесени кръвни съсиреци въз основа на това, което ги е образувало - еритроцити, тромбоцити, левкоцити с малки примеси от плазмени протеини или фибринови нишки.

Причините за развитието на болестта

Артериалната тромбоза се формира в областта на други заболявания на пациента. Причината за развитие е инфекциозен артерит, васкулит, дегенеративни промени в артериалното легло, фибромускулна дисплазия на илиачните артерии, болест на Буергер (млади мъже пушачи са изложени на риск), ревматоиден артрит, захарен диабет, заболявания на съединителната тъкан, които могат да засегнат както големите съдове на аортата, така и нейните клонове и др. толкова са и артериолите и капилярите; декомпенсация на кръвообращението при продължителна почивка в леглото; сърдечно-съдови нарушения, атеросклероза, злокачествени новообразувания, хирургични процедури и интраваскуларни инвазивни процедури. Освен това атеросклерозата е причина за повечето епизоди на артериална тромбоза. Холестеролът се отлага по стените на вените, образувайки плаки, които стесняват лумена на съда.

Конвенционално факторите на артериалната тромбоза се свеждат до три основни причини, те се наричат ​​още триада на Вирхов:

  1. Първо, увреждането на съдовите стени става основа за развитието на заболяването. Увреждането на съдовия ендотел може да възникне поради биологични (токсини от микроорганизми), химически и физически (механична травма, операция, токов удар) предпоставки.
  2. Втората причина са трансформации, свързани с нарушен приток на кръв или забавянето му, така наречените вихри в областта на аневризма.
  3. И третата група, която причинява патологията, е промените в коагулацията и фибринолитичната кръвна система. Интраваскуларната коагулация и тромбозата се причиняват както от малко количество антикоагуланти в кръвта (химикали, които инхибират активността на кръвосъсирването), така и от повишаване на концентрацията на прокоагуланти тромбин и тромбопластин в кръвта.

Образуването на тромби в артериите започва поради конфликти на съдовите тромбоцити.

Симптоми на заболяването

Въз основа на факта, че артерията е била повредена и колко е затворен луменът, се появяват симптоми на заболяването.

Когато белодробната артерия е блокирана, симптомите варират значително. От напълно случаен курс до внезапна смърт. Проявите може да не са специфични, така че трябва да се изключат други белодробни и сърдечно-съдови заболявания. Но отличителният белег на запушването на артерията на белите дробове е рязко бързо влошаване на благосъстоянието без друга видима причина..

Класическите симптоми на белодробна тромбоза:

  1. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдава рязък спад на кръвното налягане, тахикардия (сърдечна честота до 100 удара в минута).
  2. Силна болка в гърдите, продължила от няколко минути до няколко часа, пристъпи на задушаване, сухо хрипове.
  3. Остър cor pulmonale с подуване и пулсация на шийните вени.
  4. Замайване, шум в ушите, припадък с повръщане и конвулсии или психомоторна възбуда, мозъчен оток, кома като проява на остра лечебно-съдова недостатъчност.
  5. Отбелязва се цианоза, кожата е бледо сива, белодробният инфаркт се проявява като проява на белодробен плеврален синдром.
  6. Трескава, коремна (болезнено подуване на черния дроб) и имунологичен синдром също се отбелязват като симптом на тромбоза на белодробната артерия..

10, 70% от всички случаи на запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци се дължат на тромбоза на бедрената артерия, симптомите на развитието на това състояние се изразяват в внезапна силна болка в крака. Кожата става бледа, пулсът върху артерията изчезва, върху кожата се появява "мраморен модел" - цианотични петна. Кракът губи чувствителност, има подуване от слабините до стъпалото. При липса на навременна намеса се появява некроза с последствие под формата на гангрена, в случай на инфекция на некротизираща тъкан се появява язвен разпад.

Ако болката, особено когато ходите или стоите дълго време, ясно се усеща под коляното, вените са разширени, краката са тежки, а кожата е синкава и лъскава, тогава си струва да се говори за образуването на тромбоза на поплитеалната артерия.

Ако има понижение на температурата с 2-3 градуса на дисталните крайници в сравнение с температурата на други части на тялото, нарушена двигателна функция на ставата, мускулна слабост, струва си да се подозира развитието на периферна артериална тромбоза.

Тромбозата на брахиалната артерия се характеризира с неочаквана силна болка в крайника, ръката се втвърдява, набъбва, придобива цианотичен цвят, крайникът спира да извършва движения, до парализа. В мястото на закрепване на тромба с тромбоза на брахиалната артерия се усеща болка при палпация.

Основната артерия осигурява пълноценно функциониране на мозъка, като му осигурява цялата необходима кръв със 70%. Тромбозата на главната артерия се усеща при постоянни, мудни дългосрочни симптоми и при пароксизмални процеси, протичащи по време на обостряне в остра форма.

  1. Зрителни нарушения (халюцинации, загуба на поле или замъглено зрение).
  2. Нарушение на движението на очите.
  3. Гадене, повръщане, промяна в по-лошата страна на усещането.
  4. Фарингеален и ларингеален дискомфорт, тремор, поклащаща се походка.

Тромбозата на базалната артерия е сериозна, защото има сериозни усложнения и често е фатална.

Клиничните признаци под формата на мускулна слабост и болка в ръката по време на упражнения, замаяност, загуба на слуха, нарушения на речта и зрението принадлежат към симптоматиката на тромбозата на подклавичната артерия..

Силната болка в лумбалната област, с повръщане, задържане на изпражненията, липса на уриниране показва тромбоза на бъбречната артерия. Може да се разграничи от заболявания на коремните органи по характерното повишаване на кръвното налягане, което може да бъде усложнено от остра сърдечна недостатъчност.

Локализация на болестта

Заболяването се локализира в аортата, каротидната артерия, коронарната артерия на сърцето, артериите на червата и крайниците, аортата с лезии на големи и средни артерии.

Сърдечната тромбоза се образува в камерите на сърцето: с възпаление на клапите, париетален ендокард, турбулентно кръвообращение и застой (неподвижност) в предсърдията. Кръвните съсиреци, възникващи в тези артерии, са опасни за дегенерация в емболи.

При хипертонични, ревматични заболявания и артерити артериалната тромбоза засяга средни и малки артерии.

Диагностични методи

Артериалната тромбоза се диагностицира на няколко етапа.

Първична диагностика, т.е. преглед от лекар за определяне на външните признаци на развитието на болестта - появата на кожата, определянето на изтръпване, температурата на засегнатите области, вдлъбнатини на запустяване. В знак на спиране на притока на кръв, на повърхността на вените, наличието на оток и др..

Извършват се биохимични анализи на кръвта и урината, извършват се тестове за състоянието на системата за коагулация на кръвта. Други необходими изследвания в зависимост от мястото на възникване на оклузията. Предписана диета с нисък холестерол, понижаващи липидите лекарства, антикоагуланти.

Вторият елемент е дуплексно сканиране с помощта на специализирано ултразвуково оборудване. Лекарят получава изображение в реално време, което дава възможност да се осигури спешна помощ на човек навреме и да се предотвратят необратими процеси.

Друг диагностичен метод е ангиорафията - радио-непрозрачен високотехнологичен метод за изследване на кръвоносните съдове на компютърен томограф, предварително въвеждане на контрастно вещество през катетър във вена.

Методи за лечение

Като се има предвид тежестта на това заболяване, методите за лечение на тромбоза постоянно се подобряват. Хирургическата интервенция е насочена към възстановяване на нарушения кръвен поток в блокиран съд, а при необратими процеси мъртвият орган или крайник се отстранява.

Наред с хирургическата интервенция се използва тромболитична терапия, която се е доказала добре при инфаркт и белодробна емболия, но не беше толкова ефективна при лечение на тромбоза на крайниците. Същността на терапията е интравенозното системно приложение на тромболитици, които влияят директно на заплашващия съсирек. Терапията е насочена към облекчаване на болката, отваряне на съдовото легло, предотвратяване на по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци.

Използва се и механизъм, който с помощта на вакуумно засмукване през широко-лумен катетър изсмуква тромб - това е аспирационно устройство.

Реолитично устройство с поток от течност с висока скорост унищожава тромба, като едновременно отстранява частите му през катетъра.

Ротационните устройства механично унищожават кръвен съсирек с помощта на хидродинамична фуния.

Предотвратяване на артериална тромбоза

Предотвратяването на всяка патология трябва да се извършва по няколко начина, изчерпателно и под наблюдението на лекар. Като се има предвид, че тромбозата се развива на фона на други заболявания, първият момент в превенцията на артериалната тромбоза ще бъде навременната диагностика, лечение и профилактика на основните заболявания.

Също така няма да е излишно да се определи предразположението на семейството към това опасно състояние и, ако е необходимо, да се проведат биохимични изследвания за откриване на тромбофилия.

Физическата активност трябва да се нормализира и да се избягва физическата активност, да се провеждат гимнастика и ходене, да се спазва температурният режим на открито.

За да втвърдите тялото, се откажете от лошите навици и се придържайте към балансирана диета и препоръчителната диета.

Ревизирайте гардероба в полза на свободното облекло, което не смазва тялото, както и носете трикотажни компресии.

Вземете лекарства, отпускани по лекарско предписание, предписани от вашия медицински специалист.

Превенцията на тромбозата след операцията се състои в ставане рано и ходене след операция, оптимистично вливане на пациента, пневмомасаж на крайниците, носене на еластично компресионно бельо, както и лекарствена терапия с антикоагуланти.

Градска клинична болница на името на Д. Д. Плетнев

Държавна бюджетна институция Москва Министерство на здравеопазването

Симптоми на артериална тромбоза

Една от най-често срещаните артериални тромбози е дълбоката и повърхностна венозна тромбоза на долните крайници. И при първите симптоми на артериална тромбоза трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като болестта може да доведе до доста опасни последици, включително смърт..

С тромбоза се образува тромб, който задължително се придружава от възпаление на стената на венозните съдове (флебит).

След образуването на тромб във вените, около тромба се развива възпаление, тромбът се прикрепя към стената на вената, което също допринася за нейното увреждане, възпаление и по-нататъшно прогресиране на заболяването без подходящо лечение. Парчета тромб могат да бъдат откъснати под въздействието на притока на кръв и по-нататъшно разпространение през венозната система, като допълнително нарушават венозния кръвен поток.

Понякога кръвни съсиреци могат да повредят клапанния апарат на вена. В случай на тромбоза на долните крайници, дисфункцията на венозните клапи води до нарушен венозен отток и развитие на оток на долните крайници.

Основните симптоми на артериалната тромбоза са оток, зачервяване на кожата, усещане за тежест и треска..

Основните фактори, участващи в образуването на кръвен съсирек, са: увреждане на съдовата стена, сгъстяване на кръвта и забавяне на притока на кръв.

При продължително обездвижване (почивка в леглото) се създават и благоприятни условия за развитие на тромбоза, тъй като притокът на кръв се забавя, няма адекватно свиване на мускулите, в резултат на което обратният приток на кръв към сърцето се нарушава.

Хирургията при артериална тромбоза обикновено е най-ефективна. В градската клинична болница № 57 тя се провежда в три специализирани отделения наведнъж, в зависимост от мястото на лезията.

Спешните и планираните хирургични интервенции се извършват денонощно, а спешните грижи представляват до 40-50% от всички операции.

Отделението по съдова хирургия извършва уникални комбинирани операции. И техниката и техниката на тези операции, разработени в клиниката, получиха всеобщо признание. Затова той се използва широко както у нас, така и в чужбина..

Например, при тежки аортни лезии операцията включва артериално стентиране (затворен метод) и байпасна хирургия (отворен метод). В резултат на това това позволява да се намали инвазивността на интервенцията и да се намали времето на постоперативна рехабилитация на пациентите..

Също така, отворени и ендоваскуларни операции се извършват при остра дълбока и повърхностна венозна тромбоза, тромбоза на долна вена и белодробна емболия.

Тромбоза на артериите на долните крайници

Малко хора мислят за здравето си, докато първите признаци на заболяването се появят под формата на остри болки. Това отношение към себе си може да доведе до непоправими резултати. Тежестта и болката в краката е един от основните признаци на тромбоза на артериите на долните крайници, един от най-опасните заболявания. Пренебрегваното състояние на пациента води до факта, че за човека е все по-трудно да се изправи напълно на краката. Това заболяване е запушване на кръвоносни съдове, това се дължи на факта, че по стените се образуват кръвни съсиреци.

Фигурата показва как става образуването на кръвен съсирек в съдовете.

Всъщност това заболяване е по-опасно, отколкото хората мислят. Наличието на атеросклероза практически изтласква съдовете към образуването на такова запушване. Поради образуването на кръвни съсиреци съществува опасност те да излязат и да се преместят на друго място с общия кръвен поток, това явление се нарича емболия.

За съжаление, това може да доведе до много проблеми, тъй като особеността на това движение е способността да блокира жизненоважен лумен. Емболизмът и тромбозата на артериите на долните крайници влияят на нормалното функциониране на човек, т.е. отделен кръвен съсирек може да повреди нормалния приток на кръв към други органи.

Каква е причината за развитието

Този проблем се среща много често днес, освен това причините за неговото развитие могат да бъдат от различно естество. Острата тромбоза на артериите на долните крайници може да доведе не само до некроза на отделни тъкани, но и на целия крайник. Всичко това се дължи на факта, че припокриването на лумена на съдовете допринася за развитието на кислороден глад. Разбира се, когато възникне тази ситуация, скоростта на съсирване на кръвта играе важна роля. Но въпреки това има отделно взети фактори, които влияят пряко върху развитието на болестта:

  • наличието на лоши навици, по-специално тютюнопушенето;
  • проблеми с теглото. Тази категория се отнася за хора с наднормено тегло;
  • продължително седнало положение. Този начин на живот значително влияе върху развитието на болестта, например дългите пътувания в автобуса или полетите могат значително да повлияят на тази ситуация;
  • приемане на лекарства. Това се отнася до групата лекарства, които увеличават съсирването на кръвта;
  • наличието на наранявания. Съдовите наранявания допринасят за образуването на кръвни съсиреци;
  • възрастови показатели. Възрастните хора са много по-склонни към развитието на тромбоза, това се дължи на факта, че еластичността на кръвоносните съдове вече не е същата като при младостта, а нивото на холестерола в кръвта надвишава всички норми;
  • хирургическа интервенция на ставите. Използването на обща анестезия по време на операции влияе негативно на нивото на развитие на болестта;
  • бременност и раждане. Именно през този период жените претърпяват тромбоза, това се дължи на факта, че плодът може да стисне артериалните съдове;
  • инфекциозни заболявания;
  • костни фрактури, които са сложни;
  • почивка на легло. В това състояние отсъства необходимата мускулна контракция и в резултат на това кръвотокът се забавя и образува тромботични образувания;
  • висок риск от развитие на заболяването след цезарово сечение.

Тромбозата на артериите на долните крайници, симптомите на които могат да отсъстват дълго време, е достъпна на снимката, намираща се в медицинската литература и в Интернет. За съжаление, ако част или целият кръвен съсирек отпадне, това може да доведе до съсирек, който отива в областта на сърцето, белите дробове, стомаха или до други също толкова важни органи. От своя страна този обрат на събитията провокира следните усложнения: инфаркт, тромбоемболия, инсулт и др..

Основните признаци на заболяването

Сложността на това заболяване е, че е много трудно да се определи. Безсимптомният ход на заболяването предполага, че може да се очаква трик по всяко време. Но, не се отчайвайте, ако се подлагате на периодични прегледи навреме, можете да избегнете катастрофални последици. Тромбозата на артериите на долните крайници и нейните симптоми са сложни, тъй като при някои хора те могат да се проявят в по-тежка форма, докато при други те могат да протичат незабелязано. Но трябва да се идентифицират редица най-обобщени признаци, които показват наличието на заболяване:

болкаПриродата на болката често има остро описание, тя също има тенденция да се засилва, ако са извършени определени физически активности, например ходене
отокТакъв критерий като правило се проявява вече на по-късни етапи. Пациентът се оплаква от тежест в крайниците
Цвят на кожатаПри продължителен ход на заболяването се появява потъмняване на крайниците, които се отличават с лъскав блясък. Освен това понякога ясно се вижда вазодилатация.
Студена потЧесто такъв секрет се появява върху възпалени крайници.
Липса на артериална пулсацияАко усетите мястото, където се намира кръвния съсирек, тогава под него практически няма пулсация на кръвта
Загуба на чувствителностТози показател може да се наблюдава още на по-късните етапи на развитие.

Признак за развитието на болестта е промяна в цвета на кожата.

С напредването на заболяването симптомите му се засилват и стават по-значими. Ако не обърнете внимание на наличието на такива признаци, развитието на тромбоза може да доведе до емболия, а по-късно и до гангрена на крайника..

Методи за лечение

Що се отнася до лечението на това заболяване, можем да кажем, че то се провежда на първите етапи на развитие, или по-скоро диагнозата. Само условията на болницата могат да допринесат за положителен резултат от лечението. Само квалифицирана консултация с лекар може да даде отговор на въпроса: "Какъв метод на лечение трябва да се проведе?" Струва си да се каже, че има два възможни варианта, това са лечение с лекарства и хирургично.

Медикаментозният метод на лечение може да включва прием на лекарства като:

  • антикоагуланти;
  • angioprotectors;
  • антитромбоцитни агенти;
  • тромболитична терапия и др..

По правило тази техника се използва при по-леки форми на заболяването. При правилна диагноза на заболяването се определя размерът на кръвния съсирек, независимо дали се държи здраво и има ли шанс той да падне.

За хирургическа интервенция са необходими препоръките на лекаря и наличието на поне втори етап на заболяването. Операцията включва отстраняване на съществуващ съсирек (тромб).

Up