Механизмът им всъщност е един и същ: първо съдът променя своята форма или структура, а след това престава да функционира в здравословен режим, като има отрицателен ефект върху състоянието на близките тъкани. Самите елементи на кръвоносната система могат да загубят естествената си еластичност, да се разширят и свият значително, като все повече са подложени на механични наранявания. Във вътрешната им част се образуват атеросклеротични плаки, които възпрепятстват потока на венозна и артериална кръв и провокират некроза.
През последните десетилетия лекарите по света отбелязват възходяща тенденция на броя на пациентите с различни хронични съдови заболявания на долните крайници. Те засягат около 3-7% от младите хора и 10-25% от възрастните хора. На етапа на своето създаване и първично развитие съдовите патологии на краката често са асимптоматични. Без адекватно лечение много от тях могат да бъдат придружени от сериозни последици, до загуба на крайник или смърт..
Поради глобалното разпространение на съдови патологии на долните крайници, някои хора ги насочват към концепцията на нормата, тъй като свързаните с тях нарушения се отбелязват при всеки втори възрастен пациент. Но това не означава, че тези заболявания не се нуждаят от лечение. Пренебрегването на тяхната терапия може да доведе до изключително сериозни усложнения, поради което, ако бъдат открити тревожни симптоми, е важно да се консултирате с лекар за диференциална диагноза и подбор на правилната тактика на лечение.
В медицинската практика такива заболявания се разделят на няколко групи:
Облитериращата атеросклероза (OASNK) е хроничен дегенеративен метаболитен процес, свързан с удебеляване на артериалните стени на фона на излишните липидни и холестеролни отлагания. Тези вещества от своя страна се превръщат в катализатори за образуването на атеросклеротични плаки, които могат постепенно да стесняват лумените на кръвоносните съдове и да доведат до тяхното абсолютно припокриване, свързано с нарушаване на хранителната и жизнената тъкан.
Атеросклерозата е една от водещите причини за увреждане и смърт в световен мащаб. Характерните му характеристики:
Облитериращият ендартерит е бързо прогресиращо заболяване на артериите на краката, свързано с постепенно стесняване на лумена на кръвоносните съдове и некроза на тъканите, лишени от кръвоснабдяване. Природата на патологията не е подробно проучена, но лекарите смятат за основна причина за възпалителния процес, свързан с преобладаването на автоимунни антитела в съда..
Острата артериална обструкция е заболяване в резултат на необичайно увеличаване на кръвосъсирването (хиперкоагулация), както и на фона на възпалителен или атеросклеротичен процес, водещ до промяна на съдовите стени и внезапно спиране на притока на кръв. Тази патология често причинява синдром на остра артериална исхемия..
Тя се изразява главно в артериален спазъм както на засегнатия, така и на здравия крак.
Разширените вени са често срещано заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в повърхностните вени, при които има загуба на еластичност, разтягане, бърз растеж и образуване на допълнителни възли.
Симптоматологията на тази патология е доста специфична:
Тази патология е придружена от такива агресивни усложнения като остър тромбофлебит и интензивно кървене..
Тромбоза на повърхностната венозна система - синдром, който често е резултат от разширени вени със съседен инфекциозен процес.
Венозна тромбоза - процесът на образуване на тромби, свързан с дисфункция на коагулацията и притока на кръв, възпаление или нарушаване целостта на венозната стена.
Аневризма - дифузна или сакулна изпъкналост на част от артерия, свързана с разширяване на лумена на кръвоносен съд и намаляване на тонуса му (прекомерно разтягане или изтъняване на стената).
Заболяването се проявява в:
Съдовата мрежа (телеангиектазия) е ненормална пролиферация на подкожни капиляри, придружена от локално натрупване на тънки капилярни линии със син, червен или лилав оттенък, наподобяващи паяжина, звездичка или хаотична мрежа. Тя е безболезнена и не носи потенциален риск за здравето и живота на пациента. Подлежи на щадящо хирургично и хардуерно лечение. В по-голямата част от случаите, той носи на пациента чисто естетически дискомфорт..
Пациентите със следните проблеми са най-податливи на съдови заболявания на долните крайници:
· Дългосрочно пушене;
· Захарен диабет от 1-ви и 2-ри вид;
· Злоупотреба с алкохолни напитки;
· Високо кръвно налягане;
· Хиперхолестеролемия (повишена концентрация на холестерол и триглицериди в кръвта);
· Високо ниво на непротеиногенна аминокиселина хомоцистеин в кръвта;
Тежък хормонален дисбаланс.
Най-вече хората, които са преминали прага на петдесет години, страдат от патологии на съдовете и артериите на краката, но през последните няколко години активното им разпространение се наблюдава и сред младото население. Мъжете са по-податливи на тези заболявания, отколкото жените..
Трябва да се подчертае, че повечето съдови дисфункции имат психологически характер, а хората със стресови личностни типове са най-податливи на тях..
Семейната история на разстройства също е важна. Това важи особено за атеросклерозата и разширените вени..
Наличието на специфична патология, както и точната й причина, може да се установи изключително чрез консултация лице в лице със специалист. По време на него лекарят ще зададе няколко общи въпроса за начина на живот и хроничните заболявания, ще проучи подробно анамнезата, ще проведе някои функционални тестове и ще изясни наличието на подобни патологии при близки роднини. Като част от прегледа лекарят ще Ви попита за честотата и интензивността на симптомите, ще проследи клиничната картина и ще установи предполагаемата етиология на заболяването.
В случай на частично потвърждение на подозрения, ще ви бъдат назначени прости прегледи:
Реовазографията (RVG) е неинвазивен функционален метод за оценка на пулсовото кръвно запълване на крайниците, както и тонуса, еластичността и проходимостта на периферните съдове с помощта на конкретно устройство;
Измерване на индекса на рамото-глезена - едноетапно установяване на нивото на кръвното налягане в областта на раменете и глезените (обикновено то е същото);
Биохимичен кръвен тест (съдържание на холестерол) и други тестове за откриване на анормална сърдечна функция.
За по-задълбочено проучване на хода на заболяването се вземат следните мерки:
1. Двустранно сканиране на артерии и вени;
2. Ангиография с използване на контрастен агент;
3. Магнитно-резонансна ангиография;
5. Функционални тестове.
Следните техники се използват за лечение на съдови патологии на краката:
· Стентиране на бедрената и клубовата артерии;
· Фиксиране на артериовенозна фистула;
· Резекция, протезиране и ендопротезиране на аневризма;
Лекарят може също да предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта. Приемането на антикоагуланти и лекарства за поддържане на сърдечната функция може да стане уместно.
Трябва да спазвате определени правила, за да подобрите ефективността на лечението и да избегнете рецидиви:
· Компенсирайте захарния диабет (ако има такъв), постоянно следете нивата на кръвната захар;
· Напълно се откажете от пушенето;
· Следете и регулирайте кръвното налягане;
· Поддържайте оптимално телесно тегло;
· Разработете здравословна диета, избягвайте да консумирате големи количества наситени мазнини;
Упражнявайте редовно, ходете поне 3 пъти седмично.
При най-малкото подозрение за съдово заболяване на долните крайници е необходимо спешно да се консултирате с лекар.
Артериалната, капилярната и венозната мрежа е елемент от кръвоносната система и изпълнява няколко важни за организма функции. Благодарение на него кислородът и хранителните вещества се доставят до органи и тъкани, обмен на газ, както и изхвърляне на "отпадъчен" материал.
Анатомията на съдовете на долните крайници представлява голям интерес за учените, тъй като им позволява да прогнозират хода на определена болест. Всеки практикуващ лекар трябва да го знае. Ще научите за характеристиките на артериите и вените, които хранят краката от нашия преглед и видео в тази статия..
В зависимост от структурните характеристики и изпълняваните функции, всички съдове могат да бъдат разделени на артерии, вени и капиляри.
Артерии - кухи тръбни образувания, които пренасят кръв от сърцето към периферните тъкани.
Морфологични те се състоят от три слоя:
В зависимост от структурата на средния слой, медицинската инструкция идентифицира три типа артерии.
Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:
| име | описание | Съдове в тялото |
| еластичен | Средният слой на такива съдове е представен главно от еластични влакна. Те са в състояние да издържат на големи спадове на налягането. |
|
| смесен | Броят на еластичните и мускулните влакна в такива съдове е приблизително еднакъв.. |
|
| мускулест | Средният слой е представен главно от мускулни влакна, разположени в диаметър. |
|
Забележка! Артериите също са представени от артериоли - малки съдове, които директно продължават в капилярната мрежа.
Вени - кухи тръби, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето.
Артериалните и венозните съдове имат редица значителни разлики, представени в таблицата по-долу..
Таблица 2: Разлики в структурата на артериите и вените:
| Знак | Артериите | вени |
| диаметър | По-малък | | Повече ▼ |
| Брой еластични съдове | | Повече ▼ | По-малък |
| Стени | По дебел | разредител |
| Среден слой | Разработено | Не е разработен |
| Външен слой | Слабо изразено | Силно изразено |
| вентили | Отсъстващ | Извършва се от венозната стена и ендотел. Регулирайте притока на кръв отдолу нагоре |
Кръвоснабдяването на краката се осъществява през бедрената артерия. A. femoralis продължава илиачната а., Която от своя страна се простира от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долния край се намира в предната бразда на бедрото, след което се спуска в подколенната ямка.
Забележка! При тежка загуба на кръв от нараняване в долния крайник, бедрената артерия се притиска към срамната кост на мястото на нейния изход.
Бедрена а. дава няколко клона, представени от:
Забележка! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, осигуряващ O2 достъп до бедрените тъкани. A. femoralis, след като тръгне, слиза и доставя кръв на подбедрицата и стъпалото.
Поплитеалната артерия започва от аддукторния канал.
Той има няколко клона:
В областта на подколенната част на долния крак a. продължава в два големи артериални съда, наречени тибиални (задни, предни). Дистални от тях артерии, които захранват гръбната и плантарна повърхности на стъпалото.
Вените осигуряват притока на кръв от периферията към сърдечния мускул. Те се делят на дълбоки и повърхностни (подкожни).
Дълбоките вени в стъпалото и подбедрицата са двойни и протичат близо до артериите. Заедно те образуват един ствол на V.poplitea, разположен леко отзад към поплитеалната ямка..
Анатомичните и физиологични нюанси в структурата на NK кръвоносната система определят разпространението на следните заболявания:
Анатомията на съдовете на краката е важен клон на медицинската наука, който помага на лекаря при определяне на етиологията и патоморфологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените е от голямо значение за специалистите, тъй като позволява по-бърза правилна диагноза.
Анатомията, структурата и структурата на съдовете на тялото, особено вените на долните крайници, представляват интерес за разбиране на причините за развитието на заболявания в тази система..
Долният крайник се състои от два основни типа вени:
Повърхностните се намират в подкожната тъкан, а последните са разположени в мускулната фасция. Дълбоките съдове придружават главните артерии, техните клонове и обикновено са сдвоени. Те са разположени в хороидеята със съответна артерия, която помага да се изтръгне и да се движи кръвта по вените. Други вени, по-малки, се вливат в тях.
И двата вида вени съдържат венозни клапи за предотвратяване на рефлукс (рефлукс) на кръвта. Има много повече клапани в дълбоки вени.
Повърхностните и дълбоките вени са взаимосвързани от комуникаторите. Тези вени са проектирани да свързват различни части на повърхностната венозна система. Повечето от тях имат клапани, които принуждават кръвта да се движи само от повърхностни към дълбоки вени..
Перфораторите са директни или косвени. Първите извършват връзката на дълбоките вени с подкожните. Последните осъществяват тази връзка индиректно, през малките мускулно-венозни синуси, разположени в мускулите.
Вените на долните крайници (тяхната анатомия на снимките е представена по-нататък в статията) също включват голяма и малка артерия.
Първият е най-дългият в човешкото тяло. Започва в медиалната вена на стъпалото и завършва в бедрената кост, близо до слабините.
Той се издига повърхностно до медиалния малеол, преди да се пресече дисталната трета на предбедрената пищяла..
След това минава зад медиалните тибиални и бедрените кондили, издига се нагоре по бедрото, преминава през подкожния отвор на фиброзната мембрана, която заобикаля бедрото.
Дългата сафенова вена е придружена от клони на медиалния кожен нерв на бедрото по целия му ход в бедрото. Съдържа 10-20 венозни клапи.
Къса подкожна или малка, протича странично до костното сухожилие и се издига между повърхностната и дълбоката фасция в дисталната трета на подбедрицата. По средната линия на подбедрицата тя прониква в дълбоката фасция и след това се издига до повърхността на гастрокнамиумния мускул.
В кръстовището на междинната и проксималната трета на крака, късата сафенозна вена се простира над дълбоката фасция, преди да премине между главите на стомашния мускул. Той завършва в подколенната вена вътре в подколенната ямка, на 3-7,5 см над колянната става.
Когато човек гледа тялото, забелязва сини линии, това са повърхностни вени..
Те включват:
Вени на долните крайници. структура
Ако вената стане варикозна, твърде видима по тялото, тя се отстранява с операция. Тъй като е повърхностен, при отстраняването му няма да се нарушава притока на кръв, той ще се осъществява през дълбоки вени.
Дългата сафенова вена има много връзки с късите подкожни и дълбоки вени на долния край през перфоративните вени. Основните притоци се присъединяват към него в бедрото, близо до кръстовището с бедрената вена.
Откъде се получава голяма вена?
Малката вена произхожда от венозната мрежа на страничната част на стъпалото. Придвижвайки се напред, тя обикаля гърба на глезена, като се насочва нагоре. По пътя му са необходими много подкожни вени, минаващи по протежение на подбедрицата.
Тук той е свързан с дълбоките вени, след това изцежда страничната повърхност на крака, движейки се нагоре по задната част на него и се оттича в поплитеалната вена. В този момент тя се разделя: едната част продължава да се движи нагоре и се присъединява към дълбоката вена на бедрото, а втората се влива в поплитеалната вена.
Съдовете, разположени под мускулната фасция и дрениращите мускули, са дълбоки вени. Те придружават артериите, кръвта в тях идва от повърхностни вени.
Дълбоки вени на краката:
Тибиалната и перонеалната вени се оттичат в подколенната и това от своя страна се оттича в бедрената вена.
Системата на дълбоките вени е от решаващо значение за връщането на притока на кръв и е отговорна за транспортирането на около 90% от венозната кръв от краката обратно към сърцето.
За човек може да има сериозни последици, ако след тромбоза клапите на голямата дълбока вена престанат да функционират и вената вече не е налична за транспортиране на кръв. Но когато повърхностните вени се отстранят или затворят, здравата дълбока вена може да върне обратно притока на кръв към сърцето..
Вените транспортират кръв от периферията и обратно към сърцето. Това е кръв, без кислород, дезоксигенирана. Богата на кислород кръв от сърцето се доставя в тялото. И в обратна посока идва кръв с въглероден диоксид, която се пренася от вените.
Вените на долните крайници, чиято анатомия е тясно свързана с физиологията на венозното легло, са обект на развитие на патологии, свързани с нарушен отток на кръв. Разширени вени се класифицират на първични и вторични.
Това е едно от често срещаните заболявания на съдовете на долните крайници, което засяга само повърхностната венозна система - разширени вени.
Механизмът на разстройството е прост: кръвта от вените на краката се връща към сърцето, движейки се нагоре срещу силата на гравитацията. Тъй като сърцето само не може да повиши цялата маса кръв, контракциите на мускулите на стъпалото, подбедрицата и бедрото идват на помощ, които действат като помпа.
Венозните клапи предотвратяват обратния приток на кръв, но когато те се провалят, възниква обратен кръвен поток (венозна "недостатъчност" или "рефлукс"), което води до високо венозно налягане. Това причинява значително разтягане и удължаване на венозните стени, което води до паяжини и разширени вени..
В случай, че вените и клапите са здрави, тогава кръвта се изпомпва с лекота. Унищожен клапанен апарат води до застой на кръвта, която става вискозна. Стените на кръвоносните съдове стават по-тънки и с леко увреждане могат да се счупят. Нарушава се храненето на околните тъкани.
Симптоми на разстройството:
Състоянието е хронично и прогресиращо, което означава, че с времето могат да се развият нови разширени вени, въпреки лечението. Предразположението към такова разстройство, слабостта на съединителната тъкан, не реагира на лечението. Най-често срещаният рисков фактор е старостта.
Заболяването означава възпаление на вената. Флебитът се среща както в повърхностни, така и в дълбоки съдове. Повърхностният флебит засяга горните вени, но лекува добре в рамките на няколко седмици. Причините могат да бъдат повредени кръвоносни съдове по време на операция, травма, заседнал начин на живот, тютюнопушене, затлъстяване.
В случай, че тромбозата се присъедини към флебита, това неизбежно води до тромбофлебит.
Вените на долните крайници (анатомия, топография на повърхностни и дълбоки съдове помага при лечението на заболявания) могат да натрупват голямо количество кръв в варикозните им възли.
Възпалението на стените и образуването на кръвен съсирек е опасно от развитието на тромбофлебит, който се образува в повърхностните и дълбоките вени. Този процес е животозастрашаващ, тъй като кръвен съсирек може да се образува много бързо и без видима причина. В някои случаи причината може да бъде травма в областта на разширени вени, ARVI.
Основните причини за тромбофлебит:
Симптоми:
Спешно трябва да посетите лекар, за да предотвратите достигането на кръвен съсирек до областта на слабините. В този случай той ще навлезе в бедрената вена, където циркулира големият кръвен поток и може да причини белодробна емболия..
Венозна тромбоза възниква, когато кръвни съсиреци и съсирекът блокира вена.
Причините могат да бъдат много:
Тромбозата може да се развие в резултат на тромбофлебит.
Визуално лекарят може да види разширени вени, променен цвят на кожата и наличие на оток. Но обикновен преглед не позволява да се оцени състоянието на вътрешните съдове. Съществуват съвременни методи за определяне на степента на заболяването..
Анатомията на вените на долните крайници с помощта на ултразвук ви позволява правилно да оцените състоянието на съдовете и околните тъкани. Определят се местоположението на тромба, естеството на тромбозата, дължината му, състоянието на венозните клапи. Сканирането оценява риска от разкъсване на кръвен съсирек.
Процедурата се използва за диагностициране:
Флебографията се извършва предимно за диагностициране на дълбока венозна тромбоза, при която се образуват съсиреци в съдовете на подбедрицата. А също така методът се използва за оценка на вродените съдови проблеми, за оценка на функцията на дълбоките венозни клапи и идентифициране на повредени места за артериален байпас..
Флебографията отнема 30–45 минути и може да се направи в лекарски кабинет, лаборатория или болница. По време на процедурата пациентът лежи на наклонена рентгенова таблица. Контрастен разтвор се инжектира с катетър. Лекарят наблюдава движението на разтвора през вената с помощта на флуороскоп.
В същото време се правят серия от рентгенови снимки. Когато тестът приключи, се инжектира течност за отстраняване на контраста от вените, катетърът се отстранява и се поставя превръзка на мястото на инжектиране.
Предимството на компютърната ангиография е липсата на усложнения след процедурата на изследване. С този метод се разглеждат големи и малки подкожни вени, артерии, дълбоки съдове по целия долен крайник. Въвеждането на контрастен агент прави възможно създаването на триизмерна картина на цялата съдова мрежа на долните крайници.
Процедурата помага на лекаря да определи:
Сканирането се извършва с томограф, за който пациентът се поставя на маса, която се премества в машината. Контрастното вещество се инжектира през катетър.
Вените на долните крайници, анатомия, структурни промени, динамиката на развитието на болестите на които се изследва с помощта на ЯМР, често се подлагат на структурна дегенерация на тъканите. Контрастният усилвател помага да се определи наличието на венозни възли, кръвни съсиреци в лумена на вените. Багрилото се инжектира през периферен катетър.
Преди да избере стратегия на лечение, лекарят ще предложи да се подложи на преглед:
В съвременната флебология се използват минимално инвазивни и медицински техники. Но тъй като разширените вени са хирургично заболяване, положителен резултат се постига само чрез хирургични методи.
Групи лекарства, използвани при лечението на заболявания на вените на краката Лекарствата са предназначени за повишаване на венозния тонус, подобряване на микроциркулацията, намаляване на пропускливостта на капилярите.
| Група лекарства | Търговско наименование |
| Венотоничният | Detralex, Venarus, Phlebofa |
| Venoprotective | Троксерутин, Докси-Хем, Венорутин |
| Angioprotective | троксевазин |
| Комбинирани лекарства за защита на капилярите | Anavenol, Aescin, Reparil |
| Синтетични и билкови препарати | Форт Гинкор, Арбифлекс, Трентал |
Консервативното лечение се предписва на тези хора, които имат противопоказания за операции..
Техниката се състои във факта, че склерозиращ агент се доставя в разширената вена чрез инжектиране. Под действието на лекарството настъпва компресия, сгъстяване и втвърдяване на вената. Съвременните лекарства, които се използват, са безопасни и не причиняват некроза на кожата.
Операцията се извършва амбулаторно, без упойка, като се използва само локална анестезия. Топлинната енергия на лазера се подава към разширения съд. Всичко се случва под ултразвуков контрол. В този случай вената се "запечатва" и се изключва от кръвообращението. Кръвта започва да се движи по различен начин, чрез здрави вени.
Процедурата не е травматична, няма нужда от хоспитализация след нея. Основното условие за операцията е дебелината на съда да не е повече от 1,5 cm.
Хирургическата интервенция е радикален метод на лечение, насочен към елиминиране на венозен венозен рефлукс. По време на операцията се отстраняват основните стволове на малките и големите подкожни вени. След операцията остават белези по кожата, ефективността се възстановява след 1 месец.
Минимално инвазивен метод, който използва радиочестотни сигнали. Под ултразвуково ръководство в областта на венозния лумен се вкарва специален катетър, който е свързан с външен радиочестотен генератор.
В края на катетъра на всеки 20 сек. се предава сигнал, под въздействието на който биологичната тъкан на съда се нагрява до 120˚С. След загряване венозните стени се слепват. В същото време разширените вени се отстраняват безболезнено и без да се увреждат повърхностните тъкани.
Разширените вени на страничния клон могат да бъдат лекувани със склеротерапия. Засегнатите вени се хващат с кука и се издърпват през малки разрези.
След операцията пациентите трябва да останат в болницата 2-3 дни и да не работят 1-2 седмици. По това време може да се появи болка и хематоми. Компресионните чорапи или превръзки трябва да се носят в продължение на няколко седмици, за да се намалят постоперативните проблеми.
В зависимост от сложността на заболяването се използва краткосрочно или дългосрочно компресивно лечение. При първите признаци на разширени вени лекарите препоръчват използването на еластична компресия. За това се закупуват специални еластични превръзки или чорапи, чиито размер и степен на компресия се определят от лекаря.
За постигане на по-високо налягане се използва еластична превръзка, която се прави от превръзки, навити около пръстите на краката и по-нататък по целия крак. Всеки нов завой на превръзката се припокрива с предишния, поради което се създава повишена компресия.
Съвременната медицина позволява сериозните съдови проблеми да се решават по нежни начини. Отстраняването на разширени вени се извършва с помощта на малка операция - микрофлебектомия.
Под местна упойка се правят пункции по кожата, през които се отстраняват вените. Прободите са толкова малки, 3-5 мм, че след тях няма нужда от зашиване, достатъчно е мястото на пробиване да се запечата с мазилка. Пациентът може да ходи веднага след операцията.
Предотвратяването на разширени вени у дома се основава на използването на билкови препарати, натурални продукти.
Рецепта 1:
Рутинът и витамин С, съдържащи се в магданоза, укрепват капилярите, облекчават болката.
Рецепта 2:
Рецепта 3:
Разширените вени могат да прогресират. Колкото повече забавите пътуването до лекаря, толкова по-бързо можете да получите съдови проблеми. Това може да бъде оток, спазми на мускулите на прасеца, които впоследствие ще се присъединят от хиперпигментация на кожата, трофични язви.
Най-сериозното усложнение е тромбофлебитът, когато венозната стена се възпали, образува се кръвен съсирек, който заплашва белодробната артерия или сърцето.
За да не доведете въпроса до сериозно състояние, трябва да се консултирате с лекар навреме:
Само флеболог може да постави или отрече диагнозата на възникващите разширени вени.
Трябва да се обърне специално внимание на превенцията на заболявания на вените на долните крайници. Редовно правене на прости физически упражнения, управление на теглото, избягване на ненужни храни, познаване на анатомията на развитието на болестта, всичко това ще помогне за намаляване на риска от развитие на разширени вени..
Автор: Беляева Анна
Дизайн на артикула: Владимир Велики
Уебинар по анатомията на вените на долните крайници:
Заболяване, наречено периферна артериална болест, възниква като следствие от нарушаване на притока на кръв в артериите, които доставят кръв на долните крайници на човек. По правило това се случва поради развитието на атеросклероза при пациента, в резултат на което твърде малко кислород и полезни хранителни вещества влизат в тъканите..
Основните прояви на периферна артериална болест са дискомфорт или болка в краката при ходене. В този случай развитието на болка може да се прояви в различни части на краката. Мястото на дислокация на болезнени усещания зависи от това кои части на артериите са били повредени.
В зависимост от възрастта на човека, степента на риск от първите клинични признаци на заболяването се увеличава. Така че, ако разгледате група хора, които вече са навършили седемдесет години, тогава в този случай заболяване на периферната артерия ще бъде открито при един от трима души. Рискът от развитие на заболяването се увеличава значително при тези, които пушат или имат диабет..
Основната причина, провокираща развитието на периферна артериална болест, винаги е атеросклерозата. Най-високият риск от развитие на това заболяване се проявява при мъже, които вече са на петдесет години. По-малко вероятно е жените да развият това заболяване..
Специалистите идентифицират редица фактори, които допринасят за развитието на периферна артериална болест. В този случай злокачественото пушене, наличието на захарен диабет и постоянното проявление на високо кръвно налягане често са от решаващо значение. Системните заболявания водят до проявата на нарушения във функционирането на имунната система, което допринася за образуването на антитела в тялото, които са тропични към съдовата стена.
Също така хората с високи нива на холестерол или триглицериди и високи нива на хомоцистенин в кръвта са по-склонни да развият това заболяване. Наличието на затлъстяване в човек също трябва да е тревожно: рискът се увеличава, ако телесното тегло надвишава нормата с повече от 30%.
По-голям шанс за проявление на това заболяване има при хора, които преди това са срещали проблеми със сърдечно-съдовата система. Освен това рискът от развитие на това заболяване е два пъти по-висок при хора с тъмна кожа..
Най-изявените симптоми на периферна артериална болест са болката в краката при ходене. Подобни болкови усещания се появяват в различни части на крайника, в зависимост от това колко и къде са засегнати артериите на краката. Болезнените усещания често се проявяват в задните части, бедрата, коленете, стъпалата, краката.
Аортата е най-големият съд, който е разделен на два клона, през които се осъществява кръвоснабдяването на долните крайници. В нормално състояние повърхността на аортата е гладка отвътре. Въпреки това, с течение на времето, докато атеросклерозата прогресира, липидните плаки се отлагат върху стената на аортата. В резултат на това стената става по-плътна, целостта й се нарушава, вътрешният лумен става по-тесен. Всичко това води до нарушаване на притока на кръв и първите симптоми на периферна съдова болест на долните крайници се появяват като следствие от увеличаване на недостатъчното кръвоснабдяване на съдовете им. Но е важно да се вземе предвид фактът, че за сравнително дълъг период от време това заболяване може да не се почувства изобщо с определени симптоми. Но в същото време прогресията на болестта ще продължи. Без навременна диагностика и правилно лечение на заболяването, в крайна сметка води до загуба на крайник. В същото време има много висок риск от прояви на нарушения на кръвния поток в други органи. Заболяването може да засегне сърцето, мозъка, което е изпълнено с развитието, съответно, на остър миокарден инфаркт и инсулт.
Най-честият симптом на атеросклерозата на долните крайници е интермитентната клаудикация. В това състояние пациентът чувства болка или дискомфорт при ходене, които изчезват в покой. В някои случаи болката не се появява, но има усещане за притискане, спазми или слабост в краката. Симптомите на периодична клаудикация се появяват най-често, когато човек се опита да се изкачи на хълм, да се изкачи по стълби. При такива физически усилия натоварването на краката се увеличава. След известно време се наблюдава прогресията на това състояние: периодичната клаудикация започва да се проявява вече при по-ниски физически натоварвания. Подобно състояние е характерно за около половината хора, страдащи от заболявания на артериите на долните крайници. Като други симптоми на това заболяване се наблюдава процесът на косопад по краката, кожата на краката става по-суха и става бледа, а чувствителността й намалява. Ако се появят твърде напреднали случаи, язви и почерняване могат да се появят на и около пръстите на краката.
Тежестта на заболяването се определя от това колко интензивни са проявите на болка, дали са налице трофични промени, доколко пациентът може да ходи.
Постепенно кръвоснабдяването на тъканите се влошава значително. В този случай говорим за критична исхемия на долните крайници. В такава ситуация болезнеността може да бъде твърде силна и дори да се прояви в покой. В този случай болката се локализира от тазобедрената става до върховете на пръстите и с най-малкото натоварване на краката се увеличава осезаемо. Ако има тежка исхемия на долните крайници и няма необходимо лечение, тогава пациентът може да развие некроза на меките тъкани. Това води до гангрена на долните крайници..
В процеса на диагностициране на заболяване на периферната артерия първоначално специалистът провежда подробно проучване на пациента, за да определи характеристиките на неговото здраве, симптомите на заболяването. Информацията за тютюнопушенето и високото кръвно налягане е много важна в този случай. След това е задължително изследване на долните крайници и пулсът се определя върху тях.
Има някои тестове, които могат по-точно да определят дали има увреждане на артериите на долните крайници. Това е сравнение на кръвното налягане в ръцете и краката за определяне на глезенно-брахиалния индекс, както и изследване на холестерола в кръвта и редица други биохимични маркери на сърдечно-съдови заболявания.
За да се потвърди напълно наличието на тази диагноза и да се определи естеството на увреждането, е необходимо да се проведат някои инструментални изследвания. На първо място, пациентът се назначава на ултразвуково дуплексно ултразвуково сканиране на артериите, което дава възможност да се оценят параметрите на кръвния поток и структурата на съдовете. Използването на доплерови сензори и маншет ви позволява да определите пулса по обема на кръвта, която тече в различни части на краката.
В допълнение, на пациента се предписва магнитно-резонансна ангиография, компютърна томография. Пациентите, които имат много тежки периферни артериални лезии, се предписват традиционна ангиография с помощта на рентгенови лъчи.
На първо място, пациент, който е диагностициран с това, трябва да вземе предвид, че към лечението на периферна артериална болест трябва да се подхожда цялостно. Много важен момент в лечението на заболяването е радикална промяна в начина на живот на пациента. Важно е да се вземе предвид това внимателно, когато се открие заболяването в най-ранен стадий, тъй като промяната на навиците ще помогне да се спре развитието на болестта. В този случай трябва да се вземат всички мерки, които се отнасят до предотвратяване на заболяване на периферните артерии на долните крайници..
Има и ефективна лекарствена терапия. Лекарствата се предписват предимно за контрол на нивата на холестерола в кръвта, както и нивата на кръвното налягане. Комплексното лечение на заболявания на периферните артерии включва използването на лекарства, които намаляват агрегационните свойства на тромбоцитите. Под тяхно влияние възниква разреждане на кръвта, предотвратява се появата на кръвни съсиреци. Може да се използват лекарства за болка, ако пациентът е в силна болка..
По време на лечението е важно постоянно да следите нивото на физическа активност. В този случай човек не трябва да намалява, а напротив, да повишава нивото си. Трябва да ходите поне три пъти седмично в продължение на поне тридесет минути. Този активен начин на живот може да помогне за намаляване на симптомите на заболяването..
Всички тези препоръки са препоръчителни, ако болестта се прояви в сравнително лека форма. В случай на тежко увреждане на артериите на долните крайници, консервативната терапия не винаги е ефективна. Понякога специалистът спира на необходимостта от хирургично лечение. Операцията се извършва както според традиционните методи, така и при използване на съвременни технологии. Как точно да се извърши хирургическата интервенция се определя изключително от лекуващия лекар, ръководейки се от индивидуалните характеристики на състоянието на пациента. В някои случаи е препоръчително да се комбинират няколко хирургични метода..
Най-малко инвазивният метод за хирургично лечение на периферна артериална болест е ангиопластиката и стентирането. Използва се, ако са били повредени големи артерии. Ангиопластиката включва поставяне на гъвкав катетър в артериалния лумен през бедрената вена. След това се въвежда проводник, доставящ специален балон до мястото, където съдът е стеснен. Чрез надуване на балона се възстановява нормалният лумен на съда.
В по-сериозни случаи се извършва операция по байпас на артериите. За това се създава допълнителен съд. Кръвният поток преминава през него, заобикаляйки засегнатата област на артерията. За шунта се използват както изкуствени протези, така и вените на пациента.
Методът на ендартеректомията включва хирургично отстраняване на атеросклеротични плаки. За това е необходимо да се отвори артерията. Важно е обаче да се има предвид, че подобна процедура може да наруши общия кръвен поток през артерията. Следователно, целесъобразността от използването на ендартеректомия се определя, като се вземе предвид локализацията на лезията и степента на нарушен приток на кръв в определена артерия..
В най-тежките случаи, когато пациентът вече е развил гангрена, засегнатият крайник се ампутира. Този метод на терапия е най-радикалният и се използва, когато всички други методи на лечение са неефективни. В същото време около 90% от пациентите, които вече са започнали да развиват гангрена, при условие че лечението се провежда навреме, може да се избегне ампутация или тя да се извърши в най-малко количество.
Болестите на съдовете на долните крайници могат да засегнат във всяка възраст. Разнообразието им е много широко, те се характеризират с различни симптоми и индивидуални характеристики на лечението. Всяко заболяване може да доведе до тежки усложнения и последствия. За да предотвратите това да се случи, трябва да се запознаете с всяко от възможните нарушения в работата на съдовата система възможно най-подробно. И основното е да разберете какво да правите, ако съдовете по краката болят.
Симптоми на съдови заболявания на краката, снимки и методи на лечение - в тази статия са събрани всички най-важни.
Симптомите на венозна болест на краката могат да се появят в много ранен стадий. Ако те бъдат открити навреме и незабавно се консултирате с флеболог, тогава можете не само да спрете прогресията на болестта, но и напълно да се отървете от нея.
И така, какви са заболяванията на съдовете на краката??
Атеросклерозата е системна лезия на артериите, която е придружена от холестеролни отлагания и плаки, които се прикрепят към стените на кръвоносните съдове. Това води до недохранване на органите за кръвоснабдяване и обща неизправност на кръвоносната система..
В крайна сметка натрупаните отлагания могат да доведат до пълно запушване на кръвоносните съдове, което често е фатално..
Мъжете са по-податливи на атеросклероза. При жените това заболяване се появява много по-рядко. Какви са причините?
Най-характерният симптом на атеросклерозата е куцота. При ходене пациентът изпитва силна болка в стомашно-мускулния мускул, бедрото и тазобедрената става. Болката е временна, постепенно отшумява. След известно време обаче отново се връща.
Атеросклерозата има редица други симптоми:
За разлика от атеросклерозата, чисто мъжко заболяване, предимно красивите момичета са предразположени към разширени вени. Краката бързо се уморяват, забелязват се отоци, тежест и болезнени усещания, започват да се появяват съдови паяжини с лилав оттенък. В края на изображението се добавят червеникави или синкави вени, които изпъкват ярко на повърхността на кожата..
В 80% от случаите разширени вени се появяват по време на бременност или след раждане. Хормоналното нарушение дава специален отпечатък върху съдовата система. Също така, разширените вени могат да бъдат причинени от продължителен престой в статично положение (стоене или седене, особено в положение с кръстосани крака), дълги носещи обувки с токчета.
Вени и съдове по краката, засегнати от разширени вени, снимка:
Запушването на дълбоките вени има медицинския термин флеботромбоза. Водете до появата на патология:
Флеботромбозата има редица характерни симптоми:
Съдовата обструкция се нарича оклузия. Всъщност това е емболия на периферните съдове, техният спазъм и изключително остро нарушение на кръвообращението. Опасността от запушване е високата вероятност за пълна загуба на чувствителност на краката и прекратяване на жизнената им дейност..
Симптоми на заболяването:
Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, резултатът от заболяването е гангрена..
Болест, при която в лумена на подкожните вени се образуват кръвни съсиреци и кръвни съсиреци. Подкожните вени са разположени доста близо до повърхността на кожата, поради което патологията има изразени прояви - възпаление, зачервяване, подуване и болка.
Когато във вените се образува кръвен съсирек, има уплътнения, възли. Също така, болестта е придружена от повишаване на температурата и промяна в цвета на кожата в проблемната зона (тя става твърде бледа в сравнение с общия нюанс на кожата на крака).
Тази патология популярно се нарича болестта на пушачите. Учените успяха да докажат, че под въздействието на никотин и катран, съдържащи се в цигарите, съдовият лумен се стеснява и кръвоснабдяването на тъканите значително се нарушава..
"Професионалното" съдово заболяване на пушачите е придружено от следните симптоми:
Могат ли да наранят съдовете по краката? Те могат, ако имате някое от горните заболявания. Ако съдовете по краката болят, лечението трябва да се извърши от флеболог.
Много е важно да поверите здравето на краката си на опитен специалист, а не да се занимавате със самолечение!
Всяко съдово заболяване изисква индивидуален подход към лечението:
Както знаете, болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да защитите здравето си от съдови заболявания, можете да следвате прости препоръки за превантивни мерки:
За да научите подробно за заболявания на съдовете на краката, симптоми и тяхното лечение - това означава информативно да се подготвите за възможни проблеми със съдовата система. Сега има отлична възможност, ако е необходимо, да не изпадате в паника при откриване на заболяване, а компетентно да осигурите линейка на краката си.