Децата са изложени на заболявания на ставите поне толкова често, колкото възрастните. Основните причини за развитието на артрит на тазобедрената става са инфекциозни процеси, наранявания или нарушения на имунната система на организма. Възпалението на ставите при деца се характеризира с остро и бързо развитие, което често е придружено от усложнения.
Лекарите се позовават на причините за тазобедрения артрит при деца:
Неблагоприятните фактори на околната среда, честият стрес и емоционалният стрес също често причиняват развитието на патология при децата..
Лекарите разграничават няколко вида на заболяването. В допълнение към специфичните симптоми на артрит на тазобедрената става при деца, характерни за всеки тип патология, възпалителният процес в тази област се придружава от признаци на обща интоксикация на тялото. Пациентът има обща умора, телесната температура се повишава, апетитът изчезва.
Един от най-често срещаните видове артрит. Причината за неговото развитие е проникването на патогенни микроорганизми в организма, например, стрептококова инфекция с ангина. Заболяването се характеризира със скованост и подуване на ставата..
Най-опасният вид заболяване. Вътре в ставата се образува гной, което може да доведе до отравяне на цялото тяло. Характеризира се с често главоболие, обща слабост, втрисане и повишено изпотяване. Възпалената става набъбва, кожата се зачервява. Острата болка се появява дори при лек натиск върху засегнатата област.
Развива се в резултат на псориазис. Кожата в областта на засегнатата артикулация придобива цианотичен оттенък, болката излъчва към гръбначния стълб. Тазобедрената става се засяга асиметрично.
То е следствие от развитието на подагра. При такъв артрит пациентът се смущава от силна продължителна болка. Подвижността на ставите е нарушена, кожата на засегнатата зона става червена.
Анкилозиращият спондилит се характеризира с внезапна поява на болка, подуване на меките тъкани в областта на увредената става. Тежка скованост на ставите и значително ограничаване на подвижността се наблюдават сутрин след събуждане. През деня, при повишена активност, болката постепенно отшумява. Тази форма на коксит често е придружена от възпаление на хороидеята, характеризиращо се със зачервяване и разкъсване.
Честа причина за реактивен артрит на тазобедрената става при деца е инфекциозно или вирусно заболяване. Тя може да се превърне в усложнение след банална ARVI или ARI. Заболяването е придружено от инфекция на пикочно-половата система и увреждане на очите.
Най-острата болка и скованост на засегнатата става се проявява сутрин след събуждане, отшумяване през деня. Болезнеността може да бъде толкова силна, че да причини на детето да развие куцота..
Тежестта на симптомите се увеличава с напредването на патологията. Двигателната функция на ставата е силно ограничена, има подуване и остра болка по време на движение.
Липсата на навременно лечение води до нарушено кръвообращение и липса на синовиална течност, която поради възпалителния процес не може да бъде произведена в достатъчен обем. В крайна сметка формата на ставата се променя, при движение се появява хрупка. Нарушаването на клетъчното хранене провокира появата на язви и петна.
Първите признаци за развитие на възпаление трябва да са причина за посещение при лекар и преминаване на медицински преглед. След визуален преглед и разпит на детето се назначават редица лабораторни и инструментални изследвания. Те включват:
Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни тестове и изследвания, въз основа на които ще бъде поставена точна диагноза и предписано компетентно лечение..
Лечението на детския артрит на тазобедрената става се извършва комплексно и поетапно. Най-често се използва консервативна терапия, насочена към облекчаване на възпалителния процес и намаляване на болката в засегнатата област. При необходимост се предписват антибиотици. Хондропротекторите се използват за възстановяване на хрущяла. Медицинското лечение се допълва от физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика.
Хирургията се предписва в крайни случаи, когато други методи на терапия не са довели очакваните резултати.
Лечението на артрит на тазобедрената става чрез използването на рецепти от традиционната медицина е ефективно само в началните етапи от развитието на болестта. Използват се брезови или иглолистни вани, алкохолни билкови тинктури, парафинови мехлеми.
В ранните стадии на развитие артритът реагира добре на лечението. Колкото по-дълго се отлага посещението при лекаря, толкова по-дълго и по-скъпо ще бъде последващото лечение и рехабилитация..
При липса на подходящо лечение кокситът на тазобедрената става може да се превърне в по-тежък стадий, което ще доведе до операция за заместване на ставата с изкуствена протеза, пълна загуба на подвижност и лишаване на детето от способността да се движи самостоятелно.
Лечението на инфекциозен и гноен артрит трябва да бъде незабавно, в противен случай е възможна смъртта.
Възстановяването на деца след артрит на тазобедрените стави е доста сложен и продължителен процес. Правилната рехабилитация и прилагането на всички препоръки на медицинския персонал обаче са също толкова важни, колкото и предишната терапия..
На пациентите се предписват специални упражнения и дихателни упражнения, за да се предотврати развитието на язви под налягане, мускулна атрофия и пневмония. Комплексът от физиотерапевтични упражнения се подбира индивидуално за всеки пациент, въз основа на неговото състояние, специфичност и тежест на заболяването.
Невъзможно е напълно да се предпази дете от ставни заболявания. За да се намали вероятността от развитие на такива патологии, лекарите препоръчват:
Необходимо е да се предпази детето от емоционално претоварване, чести стрес, психически стрес.
Въпреки опасността от такова заболяване като артрит на тазобедрената става при дете, навременното посещение при лекар дава надежда за успешен резултат. Компетентното лечение и индивидуално подбраната схема за рехабилитация ще помогнат за възстановяване на здравето на ставите и възстановяване на физическата активност.
Артритът (другото му име е коксит) е възпалително заболяване на ставата, характеризиращо се с подуване, зачервяване, болезненост и нарушена подвижност. Артрит на тазобедрената става при деца се развива главно поради нараняване, инфекциозно заболяване, а също и неправилна работа на имунната система. Патологията може да се появи при дете на всяка възраст. При децата артритът е остър и заедно със ставите може да повлияе на зрението. Лечението зависи от причините за заболяването, но във всеки случай е сложно и поетапно, последвано от период на рехабилитация.
Това възпаление на ставните тъкани възниква като отговор на организма на бактерии или вируси, които са проникнали в тях. Понякога това е следствие от атака върху ставните тъкани на имунната система на организма, която е функционирала неправилно. За разлика от такава разрушителна патология като артроза, възпалителният процес засяга синовиалната мембрана, облицоваща артикулационната кухина, и се разпространява в хрущялни и костни тъкани само на по-късни етапи.
Кокситът при децата може да бъде причинен от следните фактори: метаболитни нарушения, ревматични заболявания с автоимунен характер, систематично претоварване на ставата (особено на фона на плоско стъпало или коксартроза), усложнения, дължащи се на инфекциозни заболявания, алергии, недохранване, наследствено предразположение, нарушения на нервната система. Особено често кокситът се провокира от туберкулозна гнойна инфекция или реактивен артрит.
Туберкулозното възпаление на ставите при децата е по-често, отколкото при възрастните. Допълнителни причини за артрит са лошите условия на околната среда, заседнал начин на живот и стрес.
Според проявата на симптоми, артрит на тазобедрената става е разделен на няколко форми:
Основните симптоми на артрит при дете се изразяват от интензивна болка в възпалената става, нейното подуване и зачервяване. Ако детето е малко, то се държи неспокойно, плаче при движение (по време на масаж, смяна на дрехи и т.н.) Телесната температура се повишава, апетитът се влошава, детето не наддава добре тегло, не движи засегнатия крайник.
Артрит на тазобедрената става при деца в предучилищна възраст се проявява със същите симптоми, към тях се добавя само отказ от участие в активни игри.
При по-големите деца симптомите са същите като придружаващите артрит при възрастни. Впоследствие, при липса на лечение, към тях се добавят нови. Ставата започва да се хруска, деформира, образува се контрактура, което намалява подвижността й до минимум. Рискът от гнойно възпаление се увеличава. Атрофията на съседните мускули, признаците на процеса на недохранване на клетките в засегнатите тъкани стават видими - появяват се язви или петънца.
Една от особеностите на артрита е, че по време на движение болката намалява, през останалото време тя само се влошава. При умерена ежедневна активност артритната болка може да бъде намалена до минимум вечер. Периодично утихващата болка е коварна - поради това нейните свойства пациентите често пренебрегват симптомите и не бързат да посетят лекар. На сутринта се появява скованост в тазобедрената става. В засегнатата област с артрит винаги се наблюдават зачервяване, подуване и локално повишена температура.
Възпалението, което възниква в тазобедрената става, е следствие от нарушен кръвоток, поради което в него се произвежда недостатъчно количество синовиална (вътреставна) течност, която служи като смазка за хрущяла.
Тъй като тазобедрената става е най-голямата в тялото, възпалението й често е придружено от признаци на обща интоксикация: слабост, главоболие, треска, неразположение, загуба на апетит.
При първите признаци на висока температура и възпаление на ставите при дете е необходимо възможно най-скоро да се покаже на лекар, който след задълбочен преглед ще постави предварителна диагноза. За да го потвърдите, особено в спорна ситуация, когато болката се излъчва до коляното, е необходимо да се подложите на следните видове диагностика: магнитен резонанс (най-ефективният метод), ултразвук (най-безопасният и най-достъпен метод), като се направи пункция за микробиологично изследване. Тестовете за кръв и урина ще ви позволят да проследявате болестта в динамика: общ кръвен тест ще разкрие възпалителни признаци, характерни за артрит - повишено съдържание на левкоцитен брой и СУЕ, а анализ за нивото на антистрептолизин О (ASLO) ще определи дали има антитела към бактериите стрептококи в тялото на пациента. Увеличен ASLO индикатор показва наличието на ревматизъм при детето. Рентгенографията при артрит на ревматична етиология, като правило, не разкрива никакви аномалии, следователно не се извършва. При наличие на ревматизъм е възможно съпътстващо ревматично сърдечно заболяване (възпаление на сърцето). В този случай лекарят предписва допълнителни прегледи под формата на ултразвук на сърцето, ЕКГ и др..
Лечението на коксит на тазобедрената става при дете е същото като при възрастен. Терапията, чийто начален етап в острия период предполага незадължителното използване на превръзка, шини или мазилка, отлитани за обездвижване на тазобедрената става, се състои още от набор от мерки: прием и прием на лекарства, основните от които са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и глюкокортикоиди под формата на вътреставни инжекции ( тези медикаменти се прилагат изключително за остра болка, а резултатът се следи с помощта на рентгенов апарат), упражнения за физиотерапия (ЛФК), масаж и спа лечение. Незаменим допълнение за консолидиране на резултатите от терапията са терапевтичните упражнения и физиотерапията.
Ако заболяването е достигнало напреднала фаза, консервативната терапия може да не е успешна. Тогава трябва да прибягвате до поне - хирургическа операция. Операцията се състои в заместване на тазобедрената става с изкуствен аналог.
Що се отнася до лечебната терапия, упражненията се изпълняват в седнало или легнало положение (натоварването на тазобедрената става в тези позиции е минимално). В никакъв случай не трябва да правите упражнения с клекове. Плуването носи добър ефект.
Диетата на пациента трябва да бъде преразгледана така, че храната да е богата на витамини В, С и Е, както и антиоксиданти, намиращи се в зеленчуците и плодовете. Менюто трябва да включва трици и тлъста риба. Приемът на сол трябва да бъде ограничен и тялото трябва да получава достатъчно течности. По-лесно е предварително да се предотврати всяко заболяване, отколкото да се излекува по-късно. Превенцията на артрит на тазобедрената става включва: активен начин на живот и закаляване, навременно лечение на инфекциозни и вирусни заболявания, проследяване на теглото.
Прогнозата за коксит зависи от неговия тип и дали лечението е започнало своевременно. Доста често добре подбраната терапия помага да се запази изцяло работата на тазобедрената става.
Заболяванията с ревматологичен характер при деца не са толкова редки. И ако по-рано в структурата на първо място е бил ювенилен ревматоид, сега има тенденция към увеличаване на броя на реактивния артрит (РА). Най-често възпаление на големите стави - коляното, тазобедрената става, глезена. Артритът на тазобедрената става при деца се нарича коксит. Децата в предучилищна възраст представляват около шестдесет процента от случаите, а около четиридесет процента се наблюдават в юношеска възраст.
Тазобедрената става (HJ) е сферична става и има повишено кръвоснабдяване и инервация. Той е най-големият в човешкото тяло. До шестгодишна възраст възниква образуването на главата на бедрената кост и ставните повърхности, а в юношеска възраст се наблюдава увеличаване на окостенелите и растежа на шията. На по-ранна дата ацетабулът е сплескан, а главата е мека, хрущялна и елиптична. Той се държи от лигаменти, които са по-еластични при децата и са склонни да се разтягат. Следователно, дисплазии, дислокации и наранявания на тазобедрената става са толкова често срещани при бебетата. Освен това имунната система все още е несъвършена и не винаги се справя с инфекциозен агент, който е навлязъл в тялото..
Групата на артропатиите, свързани с тазобедрената става, е обширна, така че има много причини за появата на тазобедрен артрит..
Кокситът може да бъде провокиран от:
Артритът на тазобедрената става е разделен на две големи групи въз основа на причините:
Инфекциозният артрит понякога понякога се разделя на септичен (гноен), който се развива, когато патогенът директно навлиза в ставата, и асептичен (реактивен), възникващ след инфекция от друга локализация. Но в момента с подобряването на диагностичните методи подобно разделение е противоречиво, тъй като при реактивен артрит е възможно да се открие патогенът в синовиалната течност.
По отношение на продължителността има остри, подостри, хронични и рецидивиращи. По степен на дейност:
При класифицирането на артрит е обичайно да се говори за степента на дисфункция: първата е запазена, втората е нарушена, третата е напълно загубена..
Тъй като артритът на тазобедрената става при деца може да бъде причинен от различни патогени и да има различна етиология, симптомите, придружаващи всяка форма, са различни. Началото на заболяването може да бъде остро и да започне с обща интоксикация, хипертермия (със септичен артрит) или може да бъде постепенно, едва забележимо. Общо за всички видове ще бъде наличието на възпаление, придружено от оток, подуване, болка, нарушено кръвоснабдяване, невъзможност за стъпване на стъпалото. Детето става настроено, плаче, отказва обичайните игри, щади крайника. Тъй като най-честата форма е реактивен артрит на тазобедрената става при деца, всички симптоми се появяват известно време след вирусна или бактериална инфекция, по-често урогенитална или чревна.
Септичният артрит на тазобедрената става е много опасен - болестта се развива бързо, остро, с висока температура, силна болка, значителна хиперемия и повишаване на температурата в засегнатата област. Поради доброто кръвоснабдяване и недостатъчната защитна функция на имунната система при децата е възможно патогенът и неговите токсини да се пренасят от кръвния поток по цялото тяло, което може да доведе до сериозно състояние - сепсис. Специален ход на заболяването се характеризира с артрит на тазобедрената става с туберкулоза при деца. Това е доста често усложнение на белодробната форма на заболяването. Хронична. Започва постепенно, постепенно. Характерно е леко субфебрилно състояние, раздразнителност, изпотяване, слабост. Има болка в ставата, куцота, мускулна атрофия се увеличава, отокът е блед, възможни са фистули със сирене съдържание.
В допълнение към основните характерни признаци, артрит на тазобедрената става може да бъде придружен както от общи симптоми на интоксикация (слабост, сънливост, загуба на телесно тегло), така и от различни извънставни симптоми: лезии на кожата, лигавиците на очите, бъбреците, сърдечно-съдовата система.
Предоставената помощ зависи от формата на артрит, неговия ход и съпътстващата патология. Терапията трябва да бъде цялостна, насочена както към причината, така и към премахване на симптомите, както и към предотвратяване на усложнения и възстановяване на функцията. Разграничете консервативното (медикаментозно) лечение и хирургичното. Когато се използва лекарствена терапия:
Първата група лекарства включва антибиотици, антисептици, антивирусни и противотуберкулозни лекарства..
В случай на септичен коксит, избраните лекарства са пеницилин антибиотици и цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим), прилагани интравенозно. Засяването на синовиалната течност е задължително за определяне на патогена и неговата чувствителност. Въз основа на резултатите от този анализ терапията се коригира. Ефективна комбинация от венозно и съвместно приложение.
В случай на туберкулозна лезия се провежда лечение със специфични лекарства (ftivazid, isoniazid). Той е най-ефективен в ранния период..
Ако артритът на тазобедрената става е причинен от автоимунно или метаболитно разстройство, тогава се провежда терапия с патогенетични лекарства, които могат да забавят или да спрат процеса - цитостатици или имуносупресори.
Симптоматичните лекарства включват лекарства, които могат да облекчат болката и да намалят възпалението и подуването. Това е група от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Поради дразнещия ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, списъкът на тези лекарства, използвани в детството, особено при деца в предучилищна възраст, е много ограничен. Прилагайте немисулид под формата на суспензия, нурофен, ибуклин. Те намаляват температурата, облекчават подуването, повлияват общите симптоми на интоксикация и подобряват благосъстоянието. В случаите на тяхната ниска ефективност е допустима комбинация с хормонални лекарства (дексаметазон, преднизолон).
В острия период натоварването на засегнатата става се намалява: почивка на легло, обездвижване с мазилка, отливки и др. Разширяването на двигателната активност се извършва постепенно. Дългосрочното обездвижване с мазилка на парис е показано при туберкулозен коксит.
След отстраняването на остри прояви се предписват физиотерапия, масаж, физиотерапия, витаминна терапия. Показано СПА лечение.
В някои случаи с неефективността на консервативната терапия прибягват до хирургическа интервенция. Малки форми: отваряне и източване на тазобедрената става, въвеждане на лекарства.
Дренаж на тазобедрената става
Когато деформацията е значителна, се образуват анкилоза и контрактури, се извършват реконструктивни операции за възстановяване на мобилността. При туберкулозен артрит огнищата на разрушаване в костите се отстраняват хирургично и тазобедрената става се резецира.
Прогнозата зависи от вида на заболяването. По правило при навременно лечение повечето артрити постигат пълно възстановяване или стабилна дългосрочна ремисия..
Няма специални методи за постоянно предотвратяване на развитието на артрит. Не бива обаче да се пренебрегва здравословния начин на живот, личната хигиена, редовните упражнения и правилното хранене. Включете в диетата на детето витаминни и минерални комплекси, богати на калций и витамин D. За да избегнете инфекция, трябва да се консултирате с лекар навреме, да санирате огнища на хронична инфекция, да не понасяте вирусни заболявания „на крака“ и да бъдете внимателни към здравето на децата си.
Възпалението на ставите е патология, която не е характерна за детството. Ювенилен ревматоиден артрит и реактивен артрит са най-често при деца. Заболяването прогресира както при деца, така и при възрастни. Съществуват обаче и някои особености. На първо място, те са свързани с по-бързо и развитие на усложнения и деформации на крайниците. Това обяснява необходимостта от лечение възможно най-рано..
Ювенилен ревматоиден артрит се развива при деца на възраст 3-12 години, по-често при момчета. Основната причина за заболяването се счита за наследствено предразположение. Следните фактори могат да провокират възпалителния процес:
Взети заедно, изброените причини водят до факта, че тялото започва да произвежда антитела към собствените си ставни тъкани. Тези антитела постепенно унищожават ставата, причинявайки автоимунен възпалителен процес..
Реактивният артрит е следствие от инфекциозен процес в организма. Причината за артрит на тазобедрената става при деца е хламидиална или микоплазмена инфекция, първоначално локализирана в пикочните пътища. В отговор на бактериите тялото произвежда антитела, които могат да се отлагат в тъканите и да причинят възпаление.
Юношеският ревматоиден артрит на тазобедрената става при дете започва внезапно. Детето се оплаква от болки в краката, които се появяват при бягане или ходене. В началото няма други прояви на болестта. Външно зоната на бедрото не се променя. С развитието на болестта бебето изпитва и болка в покой. Те са болезнени по природа, със средна интензивност. Тазобедрените стави могат да изглеждат леко подути, а кожата става червена и гореща на пипане.
В повечето случаи артритът се характеризира с курс с ниска симптоматика, поради което диагнозата се определя доста късно.
Типичният признак на ревматоиден артрит е сутрешната скованост, която продължава повече от половин час. Детето не може напълно да кляка, повдига или премества бедрата встрани. Характеризира се с бърза умора по време на тренировка.
Заболяването се характеризира с прогресиращ курс. Той е хроничен и води до промяна във формата на ставата. В резултат на деформацията походката на детето се променя. Тя става кичур, бебето се разхожда, навивайки се отстрани.
Реактивният артрит на тазобедрената става при деца се развива 2-3 седмици след появата на симптоми на пикочно-половата инфекция. Заболяването има доста изразена симптоматика. Болезнените усещания възникват рязко. Ставата се увеличава в размер поради възпалителен оток, кожата над нея се зачервява и става гореща на пипане. Опитите за преместване на ставата предизвикват засилена болка.
Реактивният артрит в повечето случаи е едностранно, което го отличава от ревматоидния артрит, при който увреждането на ставите обикновено е симетрично.
Заболяването се характеризира с остър курс и завършва в рамките на 10-14 дни.
Педиатрите и ортопедите поставят диагнозата детски тазобедрен артрит. За това те разчитат на характерна клинична картина и данни от лабораторна и инструментална диагностика..
Следните лабораторни изследвания са информативни:
Рентгеновото изследване с реактивно възпаление разкрива оток на периартикуларните тъкани, наличие на течност в ставната капсула.
При развитието на ревматоиден артрит се разграничават няколко етапа, които се определят с помощта на рентгеново изследване:
Допълнителни методи за диагностика са ултразвук и компютърна томография на тазобедрената става.
За лечение на артрит на тазобедрената става при деца се използва комплекс от лекарствени и нелекарствени методи.
В периода на обостряне на детето се показва почивка в леглото, която е необходима, за да се осигури спокойствие на тазобедрените стави. Продължава, докато болката изчезне.
В диетата трябва да доминират зеленчуци и плодове, варено месо, постна риба. Препоръчва се да се изключат тлъсти меса, пушени меса, консервирани храни.
Реактивният и ревматоидният артрит се лекуват с различни групи лекарства. За да се потисне реактивното възпаление, е необходимо да се елиминира системният инфекциозен процес. За тази цел се провежда лечение с антибактериални лекарства от макролидната група - Rovamycin, Clarbakt. Курсът на лечение е три седмици, дневната доза се определя въз основа на възрастта и телесното тегло на детето. За потискане на възпалителния процес се използват лекарства от групата на НСПВС - Ибупрофен, Диклофенак. Те също така помагат за намаляване на болката. Лечението се провежда в продължение на няколко месеца.
Ревматоидният артрит се лекува с режим, наречен базова терапия. Същността на техниката е последователното предписване на лекарства от различни фармакологични групи:
Лечението е свързано с развитието на голям брой странични ефекти, следователно, промяна в групата на лекарствата се провежда според строги показания..
Комплексната терапия включва методи като лечебна гимнастика, масаж, физиотерапия. Те подобряват кръвоснабдяването на тъканите, повишавайки ефективността на лекарствената терапия. Изпълнението на терапевтични упражнения забавя развитието на деформации.
Реактивният артрит при деца с навременно и пълно лечение завършва с пълно възстановяване на тазобедрените стави. От усложненията най-често се наблюдава гноен артрит в резултат на проникването на инфекция в ставната кухина..
Ревматоидният артрит на тазобедрените стави в детска възраст също може да доведе до спонтанно възстановяване дори без лечение. Хроничната форма на заболяването с развитието на необратими деформации се наблюдава рядко.
Ставният артрит е възпалителен процес, който се развива в ставната капсула. Постепенно това води до деформация на ставата и нарушаване на нейната функция. Поражението на тазобедрената става в детска възраст заплашва с увреждане. Следователно, лечението трябва да се проведе веднага след поставянето на диагнозата..
Артритът е възпалителен процес, който засяга ставните повърхности на бедрената кост и ацетабулума. Липсата на своевременно лечение води до ограничаване на мобилността на детето, а преминаването към хронична форма може да доведе до увреждане.
В медицината артритът на тазобедрената става се нарича "коксит". Когато поставя диагноза, лекарят идентифицира провокиращия фактор в развитието на болестта, тъй като това определя схемата и продължителността на терапията.
Основните видове артрит на тазобедрената става при деца:
Ако лечението не е проведено в началния етап, острото заболяване може да стане хронично. Това води до сериозни усложнения и дори до инвалидност..
Възпалението на ставите започва при наличие на провокиращи фактори. Във всеки случай причината за развитието може да бъде различна, така че само опитен специалист може да го идентифицира..
Основните причини за поражението:
Децата с отслабен имунитет са по-податливи на заболяването, тъй като имат повишена чувствителност към въздействието на патогени.
Признаците на възпаление се появяват постепенно, в зависимост от стадия на развитие на артрит. Затова родителите трябва да обърнат внимание на всякакви, дори дребни оплаквания на детето..
Клинични признаци, като се вземат предвид фазите на развитието на болестта:
Бебетата не винаги са в състояние да обяснят какво ги тревожи, следователно възпалителният процес може да бъде идентифициран, когато поведението им се промени..
Ако не се лекува, болестта продължава да напредва. Това води до факта, че детето започва да накуцва по крака си и при ходене се чува специфична хрускане..
Ако подозирате коксит, трябва незабавно да се консултирате с ревматолог, за да установите основната причина за възпалението. Въз основа на резултатите от изследването се предписва подходящо лечение..
Основни методи за диагностика:
Ако е необходимо, допълнително се предписва туберкулинова диагностика, което позволява да се потвърди или опровергае развитието на туберкулозата. Възможно е също така да се проведе пункция под ултразвуков контрол със значително подуване на засегнатата става.
За да се установи диагнозата, е необходима и допълнителна консултация с травматолог. Въз основа на получените данни, провокиращият фактор, естеството на артрита се определя и се предписва терапия.
За отстраняване на артрит на тазобедрената става се използва цялостен подход. Терапията включва:
Какви процедури за лечение са необходими, във всеки случай лекарят решава, въз основа на възрастта и индивидуалните характеристики на детето. Забранено е да предприемате каквито и да било действия самостоятелно, тъй като самолечението може да има обратен ефект под формата на прогресия на болестта.
Медикаментозната терапия може да включва следните лекарства:
Продължителността на приложението и дозировката зависят от етапа на развитие на възпалителния процес. Обикновено терапията се провежда амбулаторно..
При тежък коксит се предписва хирургична корекция. Основното показание за хирургическа интервенция е тежка ставна недостатъчност, която води до грубо нарушение на функцията на ходене, намаляване на качеството на живот на детето..
За да избегнете увреждане на тазобедрената става, трябва да се придържате към определени препоръки:
Следването на тези указания ще помогне да се намали вероятността от развитие на тазобедрен артрит при деца. Също така родителите трябва ясно да контролират натоварването на детето, като редуват периоди на почивка и активност. Внимателното отношение на възрастните към бебето им ще укрепи и запази здравето му.
Също така препоръчваме да се чете: синдром на рета при деца
За съжаление, не само възрастните са податливи на артрит и е важно да знаем за артрит на тазобедрената става, за симптомите и лечението му при деца. Освен това при дете развитието на болестта протича рязко, остро и е придружено от влошаване на зрението, независимо от възрастта му.
Артритът или както се нарича още коксит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на ставата, проявяващо се с подуване и болка, които са свързани с ограничено движение в засегнатата област.
Различават се следните причини за развитието на коксит при деца:
Лошата екология и заседналият начин на живот са съществено допълнение към тези причини..
За справка! Тазобедрената става е най-голямата става в човешкото тяло. А възпалителният процес в него е придружен от симптоми на обща интоксикация, като температура, загуба на апетит.
Детският артрит на тазобедрената става е разделен на шест вида. По принцип името може да определи причината за развитието на болестта.
Той е един от най-често срещаните. Служи като следствие от остър ревматизъм, причинен от стрептококови инфекции, като тонзилит. Характеризира се с твърдост и подуване..
Най-опасният вид коксит. Характеризира се с втрисане и слабост. Възпалената става набъбва и се зачервява. Заедно с това вътре в него се образува гной, който може да причини отравяне на целия организъм. Дори лек натиск върху възпалената става причинява силна болка. Този вид коксит е придружен от главоболие и хиперпоточие, постоянният спътник на които е промяна на кожата до жълтеникав оттенък..
Това е следствие от псориазис. Над засегнатата зона кожата става синя, болката излъчва към гръбначния стълб. Засяга тазобедрената става асиметрично.
Това е следствие от подагра. Причинява силна, продължителна болка. Областта на възпалената става става червена, подвижността е нарушена.
Анкилозиращият спондилит се характеризира с внезапната поява на болка, подуване на тъканите. Детето се чувства много здраво сутрин, което отминава в рамките на час. Този тип артрит може да бъде придружен от увеит, възпаление на хороидеята. Uevita се характеризира със зачервяване на очите, сълзене.
Реактивен артрит на тазобедрената става се появява при деца поради вирусни или инфекциозни заболявания. Едновременното проявление на симптоми на инфекция на пикочно-половата система и увреждане на очите е основният признак на реактивен артрит. Има и болезнени усещания, скованост след събуждане. Детето ви може да накуцва, докато ходи.
Симптомите на някой от сортовете се увеличават постепенно с напредването на заболяването. Сковаността и болката са сред първите симптоми..
С развитието на болестта симптомите се увеличават. Функционалността на ставата е силно ограничена. Подуване и силна болка се появяват по време на движение. При липса на подходящо лечение, поради възпалителния процес, се нарушава притока на кръв, което води до липса на синовиална течност, тъй като не се произвежда в достатъчни количества. В резултат на това ставата се изкривява и се появява хрупка. Вероятността от развитие на гнойно възпаление се увеличава. Поради нарушение на клетъчното хранене могат да се появят петна или язви.
Важно! Ако не се проведе ефективно лечение, кокситът може да се превърне в тежка форма: ставата напълно ще загуби своята мобилност и детето няма да може да се движи независимо.
При първите признаци на възпалителен процес трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими изследвания.
Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни тестове, например да вземе пункция за микробиологичен преглед.
Който и от сортовете коксит да удари, болката ще бъде във всеки случай. Затова лекарят първоначално трябва да облекчи пациента си от дискомфорт и след това да започне лечение..
Преди да започне лечение в остър период, тазобедрената става първо се обездвижва с шина или мазилка. И едва след това те започват лечение:
Диетата е важна. Ежедневната диета на пациента трябва да бъде изпълнена с витамини B, C, E, антиоксиданти. Не забравяйте да ядете мазна риба, трици. Освен зеленчуци и плодове, в диетата трябва да присъстват и протеини. В същото време е необходимо да се сведе до минимум количеството сол и мазнини..
В случай на напреднала форма на заболяването ще трябва да прибягвате до операция, където по време на операцията засегнатата тазобедрена става се заменя с изкуствена.
Много хора най-често несъзнателно отлагат лечението до по-късно, като дори не подозират за възможността за развитие на коксит в детска възраст. Това обаче може да доведе до куцота при детето и да увеличи риска от увреждане. От родителите се изисква само да бъдат внимателни към децата си и да следят отблизо състоянието и дейността на детето си. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова повече са шансовете за излекуване..
Ще сме много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.
Съдържанието на статията
Използвахме да мислим за артрита като за заболяване на възрастните хора, но всъщност артритът може да се появи дори при бебета. Според статистиката артритът засяга 1 на 1000 деца, по-често преди четиригодишна възраст.
Диагнозата "детски артрит" се поставя преди навършване на 16 години. Забелязва се, че момичетата страдат от детски артрит 2-3 пъти по-често от момчетата.
Артритът при деца може да засегне различни стави: лакът, рамо, коляно, както и глезените, стъпалата, долната част на гърба.
Въпреки разнообразието от етиологии за развитието на артрит в детска възраст, всичките му видове са болезнени и изключително опасни, тъй като артритът при деца може да доведе до сериозни деформации на ставите, пълна загуба на двигателни функции, отрицателни ефекти върху жизненоважните вътрешни органи и дори увреждане. Особено ако не се предлага правилно лечение и има липса на физическа активност поради болка и намалена подвижност.
Всичко по-горе обяснява високото значение и социалната значимост на ефективната борба с артрита при деца и юноши..
Често не е възможно да се установи недвусмислена причина за артрит при децата, тъй като комбинация от няколко вредни фактора наведнъж играе роля, както и генетично предразположение към болестта.
Патологията може да бъде автоимунна, тоест може да възникне в резултат на нарушение на имунната система, при което тялото произвежда антитела, насочени към унищожаване на собствените му здрави клетки и тъкани, включително хрущялната тъкан и ставата като цяло.
Често инфекцията се превръща в тласък за започване на патологичен процес. Тогава артритът при деца действа всъщност като усложнение след грип, хепатит, рубеола, дизентерия, паротит (паротит), салмонелоза, дерматит и дори хроничен тонзилит и синузит със стрептококов патоген.
Така че, най-честите причини за артрит при деца могат да бъдат:
Слабият имунитет, незадоволителните санитарно-хигиенни условия, хипотермия, нездравословна диета, прекомерната физическа активност допринасят за развитието на артрит при децата.
При всякакви признаци на артрит при дете е необходима незабавна правилна диагноза: много е важно навреме да се забележат проблеми в опорно-двигателния апарат на бебе или юноша, така че предприетите терапевтични мерки да станат най-ефективни.
Сортовете на артрит при деца, независимо от етиологията и формата на курса, се характеризират с редица общи процеси и симптоми. И така, има възпаление на лигавицата на ставата и други ставни структури, влошаване на качеството на ставната течност, изсушаване и постепенно дегенерация (разрушаване) на хиалиновия хрущял, намаляване на ставния лумен, възпаление и подуване на меките тъкани, зачервяване на кожата, болка и ограничено движение.
Трябва да сте особено наблюдателни по отношение на бебетата, които не могат да говорят: с болка или дискомфорт те стават капризни, раздразнителни, хленчат, губят апетит и бързо се уморяват. Липсва телесно тегло поради недостатъчен прием на храна.
Възможно е да се подозира, че детето има проблеми със ставите, ако състоянието и настроението му се променят към по-лошо именно по време на активни движения. Освен това походката на бебето може да се промени, той започва да накуцва, например, ако развие хронична форма на артрит, която се характеризира с болка в краката..
По принцип при малки деца диагнозата на артрит е трудна, тъй като не винаги е ясно какво точно тревожи детето..
В допълнение към общи черти, различните видове артрит се характеризират със специфични отличителни черти. Нека разгледаме по-подробно какви видове детски артрит съществуват и техните характеристики..
Понятието "артрит при деца" е доста широко и включва няколко вида на заболяването. Артритът се диференцира по етиология, патогенеза, клинична картина.
Най-често използваната класификация на артрит при деца се основава на причината:
Ювенилният ревматоиден артрит е потенциално опасно системно заболяване с автоимунен характер, активно прогресиращо. Статистиката е много тревожна: 25-30% от болните деца и юноши губят двигателни умения и стават инвалиди.
Ревматоидният артрит при деца има две форми на протичане - ставна и ставна-висцерална (системна), когато са засегнати сърцето или белите дробове, васкулит, полисерозит, миокардит, иридоциклит, увеит (възпаление на очите), анемия, може да увеличи черния дроб или далака и др..
Точната причина за ревматоиден артрит при деца не е установена, но често срещан тригер за заболяването е тежка остра респираторна вирусна инфекция (ARVI) или бактериална вирусна инфекция.
Установено е, че ревматоидният артрит по-често засяга малки деца: 1-4 години, но в юношеска възраст е възможно и появата на болестта.
В допълнение към признаците, общи за всички артрити, може да се подозира ревматоиден артрит при деца, ако са налице следните симптоми:
Има поражение на синовиалната мембрана на ставата, наситено с имунни клетки, с разгръщане на мащабна възпалителна реакция и задействане на механизма на патогенезата на ювенилния ревматоиден артрит при деца. Реакцията на организма е да произвежда променени имуноглобулини. Имунната им система ги приема за чужди и произвежда антитела - така наречените ревматоидни фактори.
Диагнозата трябва да бъде бърза, тъй като ревматоидният артрит при децата е изпълнен с увреждания! Първо ревматологът прави външен преглед и след това предписва допълнителни изследвания, за да потвърди предположението за развитието на ревматоиден артрит при дете, като изключва диагнози като лупус еритематозус, лаймска болест, онкология.
Болестта на Бехтерев (ювенилен анкилозиращ спондилит) е автоимунна наследствена патология на костната тъкан, която бързо води до осификация на ставите и загуба на нормална подвижност. Хроничен е.
Специфични и типични симптоми:
Специалистите отбелязват, че болестта на Бехтерев често върви ръка за ръка с болестта на Крон, увеита, язвения колит..
За диагностика се използват лабораторни и технически методи:
Ревматоидният артрит при деца е възпалително заболяване на съединителната тъкан, което се появява на фона на ревматизъм. Развива се след инфекция на тялото с групов стрептокок. И по време на болки в гърлото, скарлатина, фарингит, ARVI. Децата и юношите на 5-15 години са особено податливи, възрастните страдат много по-рядко и обикновено имат рецидиви, а не първични случаи.
Ревматоидният артрит е системно заболяване, което може да засегне цялото тяло на дете и най-важното - сърцето. Заболяването е много опасно: сред неговите усложнения са сърдечна недостатъчност, ревматична хорея, увреждане на сърдечните клапи с развитието на придобита сърдечна болест.
Типични признаци на ревматоиден артрит при деца:
Ревматоидният артрит при дете може да стане хроничен, следователно в никакъв случай не трябва да се забавя с лечението. Първо трябва да се подложите на диагноза за ревматоиден артрит при дете.
Лекарят може да предположи наличието на диагноза въз основа на визуален преглед и след това да предпише изследване, за да го изясни.
Необходими са кръвни изследвания:
Практикува назначаването на ЕКГ и ултразвук на сърцето, тъй като при ревматизъм има възможност за сърдечно възпаление - ревматично сърдечно заболяване.
Рентгеновите лъчи по правило не се извършват, тъй като няма аномалии.
Реактивният артрит при деца (артропатия, инфекциозно-алергичен артрит) е негнойна възпалителна реакция в ставите, която се проявява на фона на предишни инфекции: стомашно-чревни, урогенитални, респираторни (например болки в гърлото), обикновено след 2-5 седмици. Заболяването по същество представлява имунен отговор на инфекциозен агент (уреаплазма, салмонела, хламидия, стрептококи).
Реактивният артрит се диагностицира по-често при възрастни, но това се случва дори при кърмачета.
С реактивен артрит при деца се наблюдават много извънставни признаци на заболяването: еритема нодозум, баланит, баланопостит, конюнктивит, лезии на лигавиците на устната кухина (глосит, ерозия) и дори сърдечни възпаления (перикардит, миокардит).
Една трета от пациентите имат триада от симптоми: артрит, уретрит, конюнктивит. Реактивният артрит се характеризира с остро начало, със слабост, сънливост и висока температура. По правило 2-3 стави в коленете, стъпалата или глезените са засегнати асиметрично, те набъбват, зачервяват, болят, а също и областта на долната част на гърба и петата също може да боли. Мускулната болка понякога е първият признак на предстоящ реактивен артрит при дете..
Този тип артрит рядко води до силно влошаване на подвижността и активността, но е опасен с това, че може да причини усложнения на пикочните пътища и очите и да стане хроничен при липса на подходящо лечение на патологията.
Диагнозата се поставя чрез изследване на медицинската история и цялостен преглед. Няма специфични лабораторни методи, тъй като няма специфични маркери. Но в същото време е разработена система за оценка, която потвърждава диагнозата ревматоиден артрит при деца..
Сред неспецифичните тестове се предписва клиничен кръвен тест, който показва наличието или отсъствието на възпалителен процес в организма (ESR). Културата на изпражненията и изследването на урината могат да помогнат за откриване на инфекции в червата и пикочните пътища. Често се препоръчва консултация с офталмолог. Може да се поръчат други тестове, за да се изключат други видове артрит.
Инфекциозният (септичен) артрит при деца е свързан с проникването на инфекция (може да бъде вируси или бактерии, както и гъбички, микоплазма) в ставата заедно с кръв, обикновено след травматични наранявания или медицински интервенции. Най-често децата имат артрит, провокиран от Staphylococcus aureus и Streptococcus B.
Инфекциозният артрит при деца, който има бактериална природа, обикновено се развива остро и се проявява като влошаване на здравето и апетита, температурни промени и е придружен от главоболие. Всичко това свидетелства за интоксикация на тялото. В същото време ставата е подута, зачервена, болезнена, а болковите усещания се засилват по време на движенията, а зачервяването се премества на различни места (подмишниците, слабините). Инфекциозният вирусен артрит при деца продължава не повече от две седмици и е напълно излекуван. Инфекциозният артрит на туберкулозната етиология се характеризира с бледност на кожата на повърхността на болната става, образуване на фистули и сирене изпускане. При деца с туберкулозен артрит има удебеляване на кожата над ставната и мускулна атрофия. Ако започнете болестта, тя може да премине в хроничен курс и да доведе до полиартрит, тоест увреждане на много стави.
Родителите трябва да бъдат тревожни от следните признаци: умора, повишена вечерна температура, изпотяване през нощта Болката е важен симптом - по време на натоварване, по-късно и в покой. Всичко това са причини за незабавно посещение при лекар..
Специалистът провежда физически преглед, а също така може да предпише рентгенови лъчи, КТ и ЯМР.
В допълнение, ставната пункция се извършва с последващи цитологични, микробиологични изследвания на взетите проби. Трябва да се вземе кръв - клиничен анализ и биохимия.
Необходимо е незабавно лечение на артрит при деца, за да се предотврати преходът на болестта в хронична форма и да не се започне патологичният процес, преди да се появят сериозни усложнения..
Ако детето има признаци на ставно заболяване, то трябва да бъде показано на ревматолог. Може да ви е необходима консултация с ортопед, кардиолог, специалист по инфекциозни заболявания, офталмолог.
Ако бебето изпитва треска или постоянен синдром на силна болка, може да бъде хоспитализиран или назначен за почивка в леглото. Когато обострянето е спряно, лечението ще продължи у дома с периодични посещения при лекаря.
Терапията се основава на интегриран подход, който е признат за най-ефективен. Изборът на специфично лечение зависи от вида и особеностите на хода на артрита при детето..
Лечението на всички видове артрит при деца се основава на общи и специфични методи и има подобни етапи:
Лекарствата се предписват индивидуално, сред тях: нестероидни противовъзпалителни и глюкокортикоидни лекарства, имуномодулатори, аналгетици, витамини. За някои форми на артрит при деца са показани антибиотици, антиревматични и противоракови лекарства.
Лечението с фармацевтични продукти трябва да бъде предписано и строго контролирано от лекар! Много лекарства са мощни и могат да причинят нежелана реакция в организма на приема им. При съмнителни признаци е необходимо детето да се покаже на лекар. Задачата на родителите е да следват инструкциите, да следят дозата и редовността на лекарството.
В тежки случаи може да се предпише операция (извършва се под упойка). Показания за интервенция са тежки деформации на ставите, бързото развитие на артрит при дете с участието на други органи в патологията и гнойни процеси. Операцията включва измиване и дезинфекция на ставната кухина, отстраняване на възпалителния ексудат, в крайните етапи - отстраняване или подмяна на част от тъканта.
Физиотерапията при артрит при деца е много полезна и безопасна. Често едновременно се използват няколко метода. Следните методи са широко разпространени: електрофореза, ултразвук, терапевтична кал, парафинова терапия, индуктотермия, излагане на импулсни токове. Магнитната терапия е ефективна, освен това магнитното импулсно поле е перфектно комбинирано с всички други лекарствени и физиотерапевтични средства, засилва цялостния ефект, има лек и нежен ефект и може да се използва дори по време на обостряне (в съвременни устройства).
Професионалният масаж има положителен ефект върху мускулите и ставите..
Специалните упражнения по медицинска гимнастика могат значително да подобрят състоянието на ставите и общото благосъстояние. В лека фаза и при липса на силна болка, плуването, колоезденето и ходенето ще бъдат полезни. Редовността е важна. В този случай прекомерната физическа активност (футбол, скачане, бягане) е противопоказана..
В някои случаи се препоръчва да се носят ортопедични устройства: разфасовки, шини, стелки, но периодично, в противен случай може да възникне атрофия на мускулната тъкан.
Освен това се препоръчва специална нискокалорична диета с ограничение на течности и въглехидрати, с изключение на алергенни, пържени, солени, пушени храни. Храната трябва да е богата на калций и витамин D.
За подпомагане на основния медицински комплекс могат да се използват народни рецепти (съгласувано с лекаря): тинктури от полски хвощ, хмел, вратига, бульон от трън, глинени компреси, иглолистни вани.