Артроза-артрит на глезенната става е заболяване, при което процесът на разрушаване на хрущяла се комбинира с изразеното им възпаление. Терапията на патологията е дълга, но дори и при правилно лечение, далеч не винаги е възможно напълно да се възстанови здравето на ставата. По-голям шанс за изцеление се появява при онези пациенти, които са потърсили помощ в ранните стадии на артроза-артрит на глезенната става.
Кодът ICD 10, съответстващ на тази патология, показва, че болестта принадлежи към класа заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. В кодирането на международната класификация на артроза-артритните заболявания, подклас M 05-M 14 "Възпалителни процеси на полиартрия".
Артроза-артрит на глезенната става се отразява негативно върху функционирането на цялата опорно-двигателна система, влияе върху дейността и благосъстоянието на човек. Заболяването засяга костната тъкан, което води до пълна или частична деформация на ставната торба.
Намалената подвижност на глезена е почти неизбежна при това заболяване, което от своя страна води до редица усложнения. Отговаряйки на въпроса какво е артроза-артрит, с прости думи можем да кажем това - това е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Освен това причините за увреждане на ставите често се коренят в патологични процеси, с които много от нас се сблъскват през целия си живот. Следните фактори са способни да провокират развитието на артроза-артрит:
Освен това автоимунните заболявания, които не се излекуват навреме, могат да причинят патология на глезена. Рисковата група включва пациенти със системен лупус еритематозус, псориазис, ревматоиден артрит - съответно, последствието от такова натоварване на имунната система може да бъде агресивна реакция на организма към собствените му тъкани. Навременността е важна и при лечението на подагра, което причинява сериозни метаболитни нарушения. Вътрешната лигавица на глезена, напълнена със соли на пикочната киселина, бързо расте и унищожава хрущяла, а това от своя страна ще доведе до намаляване на подвижността и деформация на ставата.
В повечето случаи артрозата-артрит се развива при хора с плоски крака с прекомерно физическо натоварване. Също така си струва да се въздържате от спортни или професионални дейности, свързани с чести наранявания, навяхвания, счупвания и натъртвания, увреждане на менискуса.
Артроза-артрит се разпознава лесно по дискомфорта в долния крайник. В същото време болката в глезена не винаги е симптом на заболяването, понякога те показват повишено натоварване на стъпалото и нужда от почивка. В преобладаващия брой случаи патологията е придружена от редица характерни признаци, знанията за които ще помогнат да се разпознае болестта навреме и да се започне лечение. Те включват:
В историите на случаите на пациенти, които не обръщат внимание на такива симптоми и продължават да водят обичайния си начин на живот, се наблюдава бързо прогресиране на патологични промени: проявява се подуване на глезена, увеличаване на отделните възли. Ако заболяването стане хронично, дискомфортът, който е станал навик, се засилва сутрин: болката става по-изразена, усещането за скованост и тежест в ставата става постоянно, други забелязват промени в походката на пациента. В този случай говорим за артроза-артрит на глезенната става на 2-ра степен..
Невъзможно е независимо лечение на артроза-артрит на глезенната става. Изключително важно е да се изготви индивидуален терапевтичен план, който ще бъде насочен към борбата с това конкретно заболяване. Артрозата-артрит е подобна на други форми на артрит (реактивен, ревматоиден или подагрозен). Всеки тип заболяване има специфични симптоми, поради което изисква специално лечение..
Също така си струва да се отбележи, че артрозата-артрит на глезенната става е сравнително рядко явление, за разлика от патологиите, развиващи се в колянната или тазобедрената част на крайника. Тъпата и болка характер на болката се увеличава с физическо натоварване и често е придружена от възпаление в други стави на крайника. Интересно е, че дискомфортът възниква като правило, когато пациентът е в отпуснато състояние. Използването на аналгетици може да облекчи болката в областта на глезена и глезена. Самото облекчаване на болката обаче не е достатъчно за лечение на артрозен артрит..
Терапията на засегнатите стави започва с диагноза. Ако причината за заболяването е инфекция, е изключително важно да се определи към кой тип микроорганизъм принадлежи. За това, като правило, е необходимо да дарите кръв за биохимични изследвания. Освен това е също толкова важно да се оцени състоянието на глезена с помощта на радиография, магнитен резонанс или ултразвук, което ще помогне на специалиста да диагностицира. Резултатите от изследването са необходими, за да може лекарят да получи обективна клинична картина и да назначи лечение.
В същото време изборът на метод за лечение на артроза-артрит до голяма степен зависи от възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания, степента на пренебрегване на заболяването и общото състояние на организма. В допълнение към лекарствата, терапевтичният масаж, гимнастиката ще допринесат за подобряване.
Ако глезенната става е подута и други симптоми показват развитието на възпалителен процес, не си струва да отлагате посещение при лекаря. При липса на възможност да се консултирате със специалист в близко бъдеще, не трябва да се лекувате сами. Ако се подозира артрит, опасно е употребата на лекарства без разрешение. Пациентът ще се възползва само от следването на следните препоръки:
Артрозата-артрит на глезенната става (ICD-10) се лекува с медикаменти. За облекчаване на подпухналостта и намаляване на болката, особено на етапа на обостряне, няколко групи лекарства са незаменими. Например, при лезии на глезена, акцентът е върху лекарства, които могат да премахнат болката, да намалят отока и възпалението. Използвайте лекарства за действие. Облекчаване на болката при артроза-артрит се постига чрез използване на следните лекарства:
Освен горната група лекарства, голямо значение имат и хомеопатичните лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на възпалението. Лечението на артроза-артрит на глезенната става с тяхна помощ е по-ефективно. Следните лекарства, които са се доказали като активни лекарства, могат да бъдат наречени:
Топичните препарати за артроза-артрит вършат отлична работа за премахване на подпухналостта. Гелове, кремове и мехлеми допълват ефектите на системните противовъзпалителни лекарства. Преди да лекувате артроза-артрит със средствата, представени по-долу, определено трябва да се консултирате с лекар, въпреки факта, че всички те се отпускат без рецепта:
Лечението с народни средства за артроза-артрит на глезенната става е допълнителна мярка за борба с болестта, засилвайки ефекта на традиционните лекарства. Освен това има безкрайно разнообразие от рецепти за полезни и естествени съединения, които имат терапевтичен ефект при ставни заболявания, което означава, че всеки пациент ще може да намери най-подходящия..
Народните лекарства са безопасни и практически не предизвикват нежелани реакции, но въпреки това, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар. Въз основа на медицинската история на пациента, общото състояние на тялото му, лекарят ще избере оптималния метод на лечение. Следователно, за лечение на артроза-артрит използват:
Диетата е от голямо значение за всяка болест. При артроза-артрит спазването му е необходимо както в периоди на обостряне, така и по време на ремисия на заболяването. За да се предотврати заболяване на ставите, на пациентите не се препоръчва да злоупотребяват:
За да запазите максимални хранителни вещества, трябва да готвите храна във фурна или двоен котел. Ферментиралите млечни продукти също ще имат полза. При избора между животински и растителни мазнини е препоръчително да се даде предпочитание на последните. Ако причината за артрит на глезенната става са били нарушения в метаболитните процеси в организма, това ще бъде особено полезно:
В повечето случаи носенето на ортопедични обувки помага за преодоляване на патологията. Като допълнение към основната терапия на артроза-артрит, лекарите препоръчват закупуване на обувки с трайна и твърда подметка и ортопедични стелки за профилактика на заболяването. Такива продукти намаляват стреса върху краката и позволяват на мускулите да се отпуснат по време на движение..
Артропатия - симптоми, причини и схема на лечение
Артропатията е термин, който се отнася до различни ставни лезии, които се появяват на фона на други заболявания и се срещат както при деца, така и при възрастни. Те могат да бъдат причинени от инфекции, възпаления, метаболитни нарушения и др..
Те са обединени от едно нещо - такава патология никога не възниква сама по себе си, а винаги е вторична и е проява на някаква друга болест. Освен това може дори да не се досещате за наличието на последната и проблемите със ставите просто ще станат първата му проява. Механизмите на артропатията също ще се различават в зависимост от това какво точно я е задействало..
Артропатията е вторично разрушаване на ставите на фона на други патологии, болезнени състояния. Способен да започне своето развитие с алергични реакции, различни заболявания, свързани с инфекции, нарушения на ендокринната система, патологии на вътрешни органи с хроничен характер, метаболитни нарушения, нервна система.
Надеждните причини за развитието на реактивно възпаление на ставите все още не са известни. Смята се, че ставите се възпаляват, когато имунната система реагира необичайно на инфекциозни агенти.
Заболяването се основава на инфекция на ставите. В резултат на неправилното функциониране на имунната система тъканите на ставите се възприемат като чужди. Освобождават се антитела, които атакуват хрущяла и сухожилията. Някои хора са особено податливи на реактивен артрит поради повишената чувствителност на имунната система към патогени. Обикновено болестта се развива от две седмици до 1 месец след прехвърлените инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, червата или дихателната система.
Най-често срещаните организми, които причиняват реактивен артрит, са:
Според статистиката най-често артропатиите се появяват след хламидиална инфекция.
По правило реактивният артрит се развива един месец след претърпяване на пикочно-чревна, чревна или респираторна инфекция. Заболяването засяга една или повече големи стави на краката (по-често коляното, глезена, метатарзофалангеалната става на големия пръст на крака). Гръбначният стълб, мускулните сухожилия и ставните капсули често са засегнати. Понякога се включват съседни стави.
Поражението е придружено от следните симптоми:
Заболяването не е придружено от значителни промени в ставните структури. Артропатията често е придружена от лезии на кожата и лигавиците с появата на автоимунно възпаление върху лигавицата без изразени симптоми. Най-често се засягат очите, уретрата, езикът, венците. На кожата може да се образува кератодерма (безболезнени, брадавични израстъци). В повечето случаи израстъци се образуват по стъпалата и ръцете. Понякога участват ноктите, те стават удебелени, жълтеникави и чупливи.
Синдромът на Райтер (специална форма на реактивен артрит) се характеризира с триада от симптоми като артрит, конюнктивит и уретрит. Понякога се присъединява кератодермата. Симптомите се появяват 2-4 седмици след инфекциозно заболяване..
Болката в ставите се появява на фона на алергична реакция. Артропатията може да се развие почти веднага след контакт с алерген или няколко дни по-късно. Диагнозата се поставя въз основа на характерни алергични симптоми: наличието на треска, кожен обрив, лимфаденопатия, бронхообструктивен синдром и др. Кръвните изследвания разкриват хипергаммаглобулинемия, еозинофилия, плазмени клетки и IgG антитела. Явленията на артропатията изчезват след десенсибилизираща терапия.
Синдромът на Райтер е триада, която включва увреждане на органите на зрението, ставите и пикочо-половата система. Най-често хламидията става причина за развитие, по-рядко синдромът се причинява от салмонела, шигела, йерсиния или се появява след ентероколит.
Хората с наследствена предразположеност страдат. Обикновено симптомите се появяват в следната последователност: първо - остра пикочна инфекция (цистит, уретрит) или ентероколит, скоро след това - увреждане на очите (конюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и едва след 1-1,5 месеца - артропатия... В този случай симптомите на очите могат да се появят в рамките на 1-2 дни, да бъдат леки и да останат незабелязани.
Артропатията е водещият симптом на синдрома на Reiter и често е първата причина за търсене на лекарска помощ. Асиметричният артрит обикновено се наблюдава с увреждане на ставите на долните крайници: глезен, коляно и малки стави на стъпалото. В този случай ставите, като правило, участват в възпалителния процес последователно, отдолу нагоре, с интервал от няколко дни..
Пациент с артропатия се оплаква от болка, която се влошава през нощта и сутринта. Ставите набъбват, отбелязва се локална хиперемия, при някои пациенти се открива излив. Понякога има болки в гръбначния стълб, развива се сакроилитит, е възможно да се направи калканен бурсит с бързото образуване на петна шпора и възпаление на ахилесовото сухожилие. [Adsen]
Често артропатията се появява на фона на различни патологии, които са свързани с инфекции и паразити. Когато човек е страдал от патология на Лайм, бруцелоза и трихинела, той има летлива артралгия. Рубелата се среща в комбинация със симетричен полиартрит. А артропатиите във връзка с паротита са подобни на ревматоидния артрит. Наблюдават се следните признаци:
От варицела, мононуклеоза с инфекции се появява артропатия, която е нестабилен артрит. Той бързо изчезва, ако симптомите на основната патология преминат..
Артопатия, придружена от менингококова инфекция, се наблюдава в рамките на седмица след развитието на патологията. Най-често тя е придружена от моноартрит на колянната става, но понякога се появява полиартрит на големите стави. Провокира появата на артропатия и вирусен хепатит, докато патологията се проявява чрез артралгия или летлив артрит, ставните лезии са симетрични. Артопатиите се чувстват в началото на развитието на болестта, когато няма дори жълтеница.
ХИВ инфекциите са придружени от различни признаци на ставни заболявания:
Ако се лекува основното заболяване, тогава признаците на засегнатите стави изчезват..
Това е ревматологично заболяване, характеризиращо се с отлагането на калциев пирофосфат дихидрат в ставната кухина.
Пирофосфатната артропатия е разделена на три форми.
| Първата форма се крие в генетичните характеристики на пациента | Смята се, че е най-трудното за човешкото тяло. Генетичната форма е наследствена, в повечето случаи се проявява по мъжка линия. |
| Втората форма се нарича "вторична пирофосфатна артропатия" | Проявява се в човешкото тяло поради други патологии. Въпреки факта, че болестта е известна от няколко години, механизмите за развитие на вторичната форма все още не са установени. |
| Третата и последна форма се нарича "първична пирофосфатна артропатия" | Тази форма е изолирана като отделна патология, въпреки че причините за развитието са неизвестни, установено е, че в хода на заболяването има нарушение в работата на ензимите, които са отговорни за превръщането на калциев пирофосфат дихидрат. |
Не е известно защо пирофосфатната артропатия се появява в човешкото тяло, поради тази причина няма превенция като такава. Голям плюс е, че дори най-тежката форма на заболяването - генетична пирофосфатна артропатия - не застрашава живота на пациента.
Цялостно лечение на артропатия трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Провежда се в две посоки:
Антибиотиците се предписват с цел унищожаване на инфекциозни агенти, провокирали прогресията на патологията при деца и възрастни пациенти.
Продължителността на лечението е 7 дни. Лекарства по избор:
Следните лекарства също са включени в стандартния план за лечение:
Тъй като заболяването се развива втори път, е важно да се лекува основната патология. Следователно основният план за лечение може да бъде допълнен от:
Лечението на артропатията е дългосрочно. Обикновено тя се извършва в амбулаторна база и само в тежки случаи пациентът е приет в болницата.
Ограничената подвижност на краката, силните, пронизващи или тъпи притискащи болки, оток са водещите симптоми на артрит на глезена. Патологията се развива поради прекомерно физическо натоварване, заседнал начин на живот, нарушения на имунната система. Заболяването с 1-2 тежест се поддава добре на консервативна терапия. А при широко увреждане на хрущяла, костите на глезена е необходима хирургическа намеса.
Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за ARTHRITIS.“ Прочетете повече.
Артритът на глезена е възпалителна и разрушителна патология, която засяга костните и хрущялните структури. С напредването на заболяването се увреждат мускулите, връзките, сухожилията и чувствителните нервни окончания.
Най-често патология от различен произход се открива при мъже над 40 години. Но рисковата група включва и жени, страдащи от хронични заболявания, особено с настъпването на естествена менопауза..
Терминът "артрит" обединява обширна група от възпалителни лезии на глезенната става, провокира нейната деформация. Терапевтичната тактика зависи от произхода на патологията, от формата на нейния ход. Артрит на глезена се класифицира, както следва:
Артритът може да засегне само една става (моноартрит) или няколко (олигоартрит, полиартрит). Възпалението е едностранно, например с травма или инфекция, двустранна, открита при системна патология, мигрираща с подагра.
Причините за артрит на глезена са разнообразни и многобройни. Затлъстяването, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, ненавременното лечение на респираторни, стомашно-чревни, урогенитални инфекции често са провокиращи фактори..
| Вид артрит на глезена | Причините за развитието на възпалителния процес |
| Ревматоиден, непълнолетен (деца) | Нарушено функциониране на имунната система, която произвежда антитела за атака на клетките на синовиалните мембрани и други ставни структури |
| реактивен | Повишен имунен отговор към антигени на инфекциозни агенти от бактериален, вирусен, гъбичен произход |
| страдащ от подагра | Нарушаване на регулацията на пуриновия синтез, дразнене на ставните структури от кристали от соли на пикочната киселина, депозирани в тях |
| псориатичен | Наследствена предразположеност, неадекватна реакция на имунната система към проникването на инфекциозни патогени в организма |
| инфекциозен | Въвеждане в глезенната кухина на патогенни бактерии, вируси, гъбички от първични или вторични възпалителни огнища |
| гноен | Проникване на рани на глезена, получаване на пиогенна инфекция |
| Пост-травматичен | Увреждане на хрущяла, костната тъкан, пълни или частични разкъсвания на мускули, връзки, сухожилия |
Острият артрит се проявява клинично със силна болка, подуване и скованост на движението. Кожата в областта на глезена става червена, набъбва, става гореща на допир.
Ходът на инфекциозен артрит често е придружен от симптоми на обща интоксикация на организма с продуктите на жизнената активност на бактериите:
На етапа на ремисия хроничният артрит почти не се проявява клинично. Понякога дискомфортът се появява, когато времето се променя или хипотермия. И с рецидиви има остри болки в стъпалото, ограничаване на подвижността, оток.
Причините за първичната диагноза са външния преглед на пациента, неговите оплаквания, данни от анализа. Лекарят провежда серия от функционални тестове, за да определи мускулната сила, чувствителност, обхват на движение в стъпалото. За потвърждаване на диагнозата се предписват инструментални изследвания:
Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на ревматоиден фактор, антинуклеарни антитела и С-реактивен протеин. Биологичните проби също се засяват в хранителни среди за идентифициране на вида на инфекциозните патогени и тяхната чувствителност към лекарства.
При избора на методи за лечение лекарят взема предвид вида на артрита и формата на неговия ход, степента на увреждане на тъканите, броя на развитите усложнения, тежестта и естеството на клиничните прояви.
Лечението на артрит винаги започва с употребата на фармакологични лекарства. Използват се различни лекарства - инжекционни разтвори, таблетки, мехлеми, пластири, ректални супозитории.
Дори "пренебрегваният" АРТРИТ може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..
Препаратите под формата на таблетки се предписват на пациенти за елиминиране на симптомите с умерена тежест. Тази лекарствена форма е удобна за употреба и има бързо начало на терапевтично действие. Под формата на таблетки обикновено се използват средства за потискане на активността на имунната система (имуносупресори), основни лекарства. Най-често в схемите на лечение за всеки тип артрит са включени следните лекарства:
Препаратите в таблетки не се използват при тежки заболявания на стомашно-чревния тракт, например, хиперациден или ерозивен гастрит.
За облекчаване на лека болка, характерна за ремисия, в терапевтичните схеми се включват външни средства с НСПВС. Гелове, мехлеми, кремове, балсами незабавно имат противовъзпалителен, обезболяващ, антипиритен и анти-оток ефект. Какви лекарства може да предпише лекар:
Външните лекарства понякога се използват при остър или подостър артрит на глезена, за да се намалят дозите на таблетки и инжекции, които влияят негативно на вътрешните органи.
За остра болка често се използват лекарствени блокади с глюкокортикостероиди (Diprospan, Triamcinolone) и анестетици (Lidocaine, Trimecain). Под формата на разтвори за мускулно или венозно приложение се използват лекарства от следните клинични и фармакологични групи:
На етапа на рехабилитация могат да се предписват вътреставни инжекции на хондропротектори. Това са Alflutop, Rumalon, Hondroguard, Dona.
За пациенти с артрит на глезена, диетолозите препоръчват ограничаване или напълно елиминиране на храните с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати в диетата - сладкарски изделия, полуфабрикати, тлъсти меса.
При подагрозен артрит диетата се превръща в едно от основните лечения. На пациентите е забранено да ядат киселец, спанак, репички, всякакъв алкохол, богати рибни и месни бульони.
При лечението на артрит на глезена се използват физиотерапевтични упражнения и гимнастика, класически, точков, сегментален, вакуум апарат или ръчен масаж.
Ежедневните тренировки и лечебни процедури спомагат за укрепване на мускулите, ускоряване на възстановяването на тъканите чрез подобряване на кръвоснабдяването им с кислород и хранителни вещества.
Народните лекарства могат да се използват с разрешение на лекар и само след основното лечение. Най-често се използват общи тонизиращи чайове. За да ги приготвите, налейте чаена лъжичка суха билка елекампан, жълт кантарион, невен в термос, залейте с 2 чаши вряла вода. След час, охладете, филтрирайте, приемайте по 100 ml 3 пъти на ден след хранене.
За да се премахне силната болка, на пациента се предписват до 10 сесии електрофореза или фонофореза с хормони, анестетици, НСПВС. На етапа на ремисия се използва магнитотерапия, лазерна терапия, терапия с ударни вълни и галванични токове за възстановяване на меките, хрущялните и костните тъкани. Добре доказан в лечението на артрит приложения с озокерит или парафин, балнеотерапия.
С неефективността на консервативното лечение, тежката деформация на костните структури на глезена, развити тежки усложнения, е показана хирургическа интервенция. Често се използва артродеза, при която ставата е фиксирана във функционално изгодно положение. На пациента може да се предложат и ендопротези - заместване на глезена с имплант.
Псориатичният, ревматоиден, подагрозен артрит все още не е напълно излекуван. Терапията им е насочена към постигане на устойчива ремисия. Други видове артрит могат да бъдат излекувани, особено с навременна медицинска помощ. При липса на медицинска намеса в последния стадий на развитие на артрит се получава пълно или частично обездвижване на стъпалото (анкилоза) поради сливането на ставното пространство.
Хирургията е радикално лечение на артрит. Използва се в тежки случаи, когато консервативната терапия е неефективна. Операцията се изисква най-често от пациенти с остър гноен и напреднал ревматоиден артрит, както и тежки посттравматични наранявания на глезенната става (HS).
Артритът е обширна група заболявания, характеризиращи се с възпаление на ставните структури, в случая - глезена. Те могат да се развият в резултат на травма, проникване на инфекция в ставната кухина или увреждане на синовиума и хрущяла от автоантитела (със системна, автоимунна патология). Артритът е остър и хроничен. Докато първите често подлежат на консервативно лечение, вторите не реагират добре на повечето мерки за лечение..
Хроничните заболявания имат прогресиращ курс. С течение на времето повечето от тях се усложняват от артроза, която се характеризира с дегенеративни и деструктивни промени в HS. Остеоартритът причинява масивно разрушаване на ставния хрущял и костите, което води до нарушена подвижност на глезенния шев и на целия крайник. В резултат на това човек не може да ходи нормално и започва да се тревожи за ограничена подвижност в стъпалото и силна болка.
В клиничната практика най-често срещаните видове артрит са:
За да определят вида на артрита, лекарите провеждат цялостен преглед на пациента. Той включва събирането на жалби, експертизи, както и лабораторни и инструментални изследвания. Заедно те ви позволяват да разберете причината за заболяването и да поставите правилната диагноза..
Основни методи за диагностика:
Възпалението може да се подозира по характерни симптоми: болка, подуване, зачервяване на кожата в глезенната става. При съпътстващо увреждане на синовиума човек има сутрешна скованост и скованост на GE. Ако артритът прогресира и доведе до дегенеративни промени в хрущяла и костите, пациентът има нарушена подвижност на ставите.
Артрит на глезена на ЯМР.
За да се установи причината за възпалението, се извършват лабораторни и имунологични изследвания. Всеки тип артрит има свои промени в тестовете за кръв и синовиална течност. При остро гнойно възпаление се откриват ексудат в синовиалната кухина и неутрофилна левкоцитоза в кръвта. А при ревматоиден артрит се откриват високи нива на ревматоиден фактор и ACCP.
За определяне на стадия на заболяването се използват образни инструментални методи. При остър и начален стадий на хроничен артрит само ултразвукът и ЯМР са информативни. С тяхна помощ можете да откриете почти всякакви промени в ставите и периартикуларните тъкани. В по-късните етапи, когато настъпва масово разрушаване на костите, радиографията също е доста информативна. Тя ви позволява да откриете промени, характерни за артрозата: стесняване на ставното пространство, остеофити, субхондрална остеонекроза, признаци на остеопороза и др. При остър артрит рентгеновите лъчи могат да разкрият неравномерно стесняване на ставното пространство, което индиректно показва натрупване на гной.
Почти всички реактивни артрити, както и някои видове инфекциозен и посттравматичен артрит, подлежат на консервативно лечение. Но не всички.
Натрупването на голямо количество ексудат с гноен артрит изисква терапевтична пункция. По време на процедурата лекарите премахват гной и инжектират антибиотици в синовиалната кухина. При липса на положителна динамика, експертите обмислят по-радикални методи за хирургично лечение (артродеза, ендопротезиране).
Операцията може да се наложи при тежък посттравматичен артрит, довел до развитието на деформиращ остеоартрит. В такива случаи може да има нужда от ендопротезиране или дори артродеза..
Ендопротезирането е оптималният метод за хирургично лечение при тежки наранявания на глезенната става. За разлика от артродезата, която осигурява пълното обездвижване на HS, инсталирането на ендопротеза ви позволява да запазите функциите му. След операцията човек е в състояние да ходи свободно и да води обичайния си начин на живот. Докато след артродезата, много пациенти имат нарушена подвижност на крайниците и дори куцота.
Рентгенова ендопротеза на глезена.
По време на ендопротезирането лекарите отстраняват разрушената става и на нейно място поставят изкуствена протеза. А с артродеза глезена се обездвижва чрез фиксиране на костите във фиксирано положение с помощта на метални конструкции или апарата на Илизаров с цел екстрафокална остеосинтеза.
Показания за HS ендопротезиране:
Операцията е необходима, когато се появят контрактури и анкилоза, когато глезенната става се деформира и престане да се справя със своите функции. В този случай подвижността на стъпалото е нарушена и човекът започва да се притеснява от силни болки, които не могат да бъдат спрени с помощта на лекарства и физиотерапия. За такива пациенти артропластиката е истинско спасение..
Ендопротезирането ви позволява напълно да възстановите обхвата на движение в глезена, което се сравнява благоприятно с артродезата. При липса на усложнения и добра рехабилитация способността за работа бързо се възстановява и човекът се връща към обичайния си начин на живот след 4-6 месеца.
Днес честотата на усложненията след артропластика значително е намаляла. Това се дължи на появата на по-модерни инструменти и протези от трето поколение, които перфектно възпроизвеждат анатомичните, физиологичните и механичните характеристики на глезенната става..
Обърнете внимание, че в някои случаи ендопротезирането може да бъде отказано. Това се случва, когато операцията не може да бъде извършена. Например с раздробени фрактури, масивно разрушаване на костите, тежка стайна нестабилност. В такива случаи е или невъзможно изобщо да се инсталира ендопротезата, или има голям риск от разхлабването му. Затова лекарите винаги решават въпроса за избора на метод за хирургично лечение индивидуално, отделно с всеки пациент..
Радикалното хирургично лечение е необходимо за пациенти с тежък гноен и хроничен артрит, които са придружени от силна болка и деформация на глезенната става. На такива пациенти може да бъде предложена артродеза или ендопротезиране. Първата операция предвижда пълно обездвижване на ставата, втората - ви позволява напълно да възстановите функциите му. Ето защо, ако е възможно, е по-добре да направите ендопротезиране..
Артропатия на коляното - какво е това? Как да се справим с патологията? По-голямата част от пациентите, които са изправени пред такава диагноза, се опитват да получат отговори на тези въпроси. Прогресивната дегенерация на хрущялната тъкан и други части на ставния апарат изисква ранна намеса, за да се спре развитието на патологичния процес. Заболяването може да се прояви като независимо заболяване или да се превърне в проява на основното заболяване.
Има следните видове нарушения на нормалното функциониране на ставата:
За да се определи причината за възпалителния процес, ще е необходим набор от диагностични мерки с клиничен преглед и допълнителни методи за изследване.
Артропатията може да бъде остра, подостра и хронична.
Острите и хроничните инфекции се превръщат в предразполагащи обстоятелства, които могат да провокират развитието на болестта. Латентните огнища, които не се проявяват клинично, са особено опасни..
Пациентите с хронични системни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, псориазис) трябва да се лекуват комплексно и систематично.
Алергичната готовност на тялото може да бъде спусък за възпаление на ставите във всяка възраст.
Патологията се развива, когато върху тялото на пациента действат следните негативни фактори:
Идентифицирането на причината за заболяването играе водеща роля в лечението на проблема, тъй като въздействието върху етиологичния фактор и патогенезата осигурява подобряване на състоянието на пациента.
Признаци за развитието на артропатия са:
Заболяването често дебютира с внезапното развитие на изброените симптоми, които прогресивно се увеличават.
Артропатията на тазобедрените и глезенните стави може да се появи едновременно с засегнатото коляно.
Възпалителните промени в ставите при педиатрични пациенти често се диагностицират от 10-годишна възраст. Най-честите причини за заболяването са:
При бебетата разстройството на общото състояние значително преобладава над локалните симптоми..
Отделно се отличава такава форма като ювенилна ревматоидна артропатия, която е придружена от обрив по кожата, треска, възпалителна реакция на лимфната система и увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта.
Поражението на незрял артикуларен апарат в детска възраст може да причини трайно увреждане на подвижността, поради което терапевтичните мерки трябва да се провеждат изцяло и незабавно.
След клиничен преглед на пациента и откриване на деформация и подуване на ставата, както и хрускане по време на движения, се налагат допълнителни изследвания. За да определите естеството на патологията, назначете:
Наборът от необходими изследвания трябва да бъде определен възможно най-рано, така че предписаната терапия да повлияе на причината за патологията.
Терапевтичните мерки осигуряват комплексен ефект, предполагащ назначаването на лекарства и физиотерапевтични процедури.
Ако бактериите са причина за заболяването, тогава предписването на антибиотична терапия (антибиотици) играе водеща роля. За да повлияете на патогенетичните механизми, трябва:
При бързо увеличаване на оток и увеличаване на болката ще се назначава назначаването на стероидни хормони (Преднизолон, Дексаметазон). Ако е необходимо спешно да повлияе на патологичния процес, Diprospan може да се инжектира в областта на ставата.
Физиотерапията може да подобри трофичните процеси и кръвообращението, да намали отока.
В подостър стадий са ефективни следните техники:
След спиране на възпалението, термичните методи ще имат положителен ефект:
При предписване на физиотерапевтични процедури е необходимо да се вземе предвид етапът на възпалителния процес. Онкологичните заболявания са строги противопоказания за този метод на лечение..
Заболяването обикновено трае два до четири месеца, през което време симптомите продължават. За да не се развие рецидив, е необходимо да се наблюдава специалист в продължение на шест месеца.
На всеки два месеца ще е необходимо да се наблюдават клиничните параметри на кръвта и урината, както и електрокардиографско изследване. Продължителността на клиничния преглед за артропатия на колянната става е шест месеца.
Билковите лекарства, които активно се използват от алтернативната медицина, включват:
Тези методи на терапия трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, за да се изключи тяхното неблагоприятно въздействие..
Ако традиционният ефект е неефективен, се използва хирургическа интервенция или артропластика за възстановяване на мобилността. Тези методи са възможни, когато са засегнати една или две стави..
Най-честата и тежка последица от заболяването е разрушаването на ставната тъкан, което води до рязко ограничаване на подвижността на ставата. В най-трудните случаи може да се развие пълна неподвижност..
Прогнозата е благоприятна в случаите на навременно предписана етиотропна терапия. Ако реактивният артрит дебютира като усложнение на системни, трудни за лечение заболявания, протичането му може да се удължи и да доведе до значително нарушение на двигателната функция.
Превенцията се състои в извършване на следните мерки:
Търсенето на медицинска помощ е необходимо за всяко влошаване на състоянието.
Навременната диагностика и лечение на артропатия е от решаващо значение при прогнозата на това заболяване и запазването на по-нататъшната работоспособност..