Артритът на тазобедрената става (синдром на ставите) е заболяване, придружено от възпаление на ставите на тазовата повърхност и бедрото. И ако често проблемите със ставите започват при възрастни хора, тогава това заболяване се появява при пациенти дори на 15-годишна възраст..
Преди това специалистите казаха, че възпалителните процеси вътре в ставата са свързани с инфекция, проникнала в тялото. С развитието на медицината стана ясно, че има само три вида артрит, причината за които може да се счита за бактерии, тъй като с помощта на тестове е възможно да се определи бактериите в синовиалната течност. Това са гонореен, туберкулозен и сифилитичен артрит. Но по-често причините за заболяването са различни..
Наследствеността силно влияе върху проявата на ставни проблеми. Доказано е, че болестта често се предава от поколение на поколение. Също така автоимунните реакции на организма играят важна роля в развитието на ставни заболявания. Това се дължи на факта, че ставните стави се унищожават от антитела, които тялото на пациента произвежда само.
Сред най-често срещаните видове на това заболяване се разграничават следните:
Ревматоиден артрит на тазобедрената става - симптомите са специфични. Това е хронично заболяване с прогресивно разрушаване на тазовите стави. Болезнените усещания са подобни на „заяждане“ и се появяват сутрин, вечер, като правило, те не се наблюдават. Пациентите се оплакват от скованост и болка при движение. Има атрофия на периартикуларните мускули, зачервяване и подуване на кожата.
С развитието на артрит на тазобедрената става симптомите се увеличават, поради безсъние и постоянна болка човек може да загуби малко тегло. На този етап от заболяването вече се диагностицира деформиращ артрит на тазобедрената става, когато започва разрушаване на тъканите и тазобедрената става се деформира.
Има и подагрозен артрит на тазобедрената става - заболяване, при което възниква възпаление поради натрупването на пикочна киселина вътре в ставите. Но това заболяване рядко засяга тазобедрената става, по-често малките стави на ръцете и краката стават негови жертви..
В по-късните етапи на заболяването артритът може да стане гноен, което да доведе до петна и язви по кожата..
С навременното насочване на пациента към специалист, лечението на артрит на тазобедрената става ще бъде насочено към избягване на операцията, доколкото е възможно. За да направите това, трябва да опитате да възстановите ставата, така че лекуващият лекар ще предпише цялостно лечение, което ще помогне:
• Отървете се от болката;
• Възстановяване на функционалността на хрущялните тъкани и подобряване на техния метаболизъм;
• Минимизирайте стреса върху тазобедрените стави;
• Укрепване на атрофираните периартикуларни мускули;
• Увеличете способността за движение на ставата.
Първата стъпка е назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства (Нимесил, Нимид, Нимулид, Диклофенак, Индометацин, Бутадион, Целебрекс). Те помагат за облекчаване на мъчителната болка в областта на слабините и бедрата. Тези лекарства вършат отлична работа с болка, но нямат способността да повлияят на причината за заболяването, имат редица противопоказания и сериозни странични ефекти. Дългосрочната употреба на тези лекарства не само пристрастява, но има и мнение, че те могат да повлияят негативно на производството на протеогликани. Какво е изпълнено с дехидратация на хрущяла и следователно преждевременна деформация.
Използването на глюкозамин и хондроитин (Teraflex, Artra, Don, Chondrolone) ще бъде много по-полезно. Това са лекарства, които не действат на симптомите на тазобедрения артрит. Но от друга страна, те допринасят за възстановяването на хрущяла и допълнителното производство на синовиална течност, която смазва ставите. На практика няма странични ефекти. Курсът на лечение с тези лекарства е доста дълъг - от 6 месеца до година и половина, така че не трябва да се доверявате на рекламата, която гласи, че можете да се излекувате след месец или два. Те са незаменими при артрит на тазобедрената става в ранните етапи, но с напреднала форма на заболяването стават безполезни, тъй като хрущялът вече е почти напълно унищожен. А хондроитинът и глюкозаминът не са в състояние да създадат нова хрущялна тъкан.
Болест като артрит на тазобедрената става, симптомите и лечението на която са тясно свързани, не могат да бъдат излекувани без използването на мускулни релаксанти. Това са лекарства, които действат за облекчаване на мускулните спазми. Най-често лекарите предписват Сирдалуд и Мидокалм. Използването на такива лекарства се дължи на факта, че при артрит страда не само хрущял, но и мускулна тъкан. А мускулните релаксанти премахват мускулния спазъм и подобряват кръвообращението.
Използването на вътреставни инжекции не е широко разпространено. Тъй като такъв метод на лечение е изправен пред проблема с въвеждането на лекарство в прекомерно тясна (поради заболяване) вътреставна празнина. Ако все пак са необходими инжекции, тогава повечето лекари не инжектират лекарства в самата става, а възможно най-близо до нея. Под формата на инжекции се използват хормонални кортикостероиди (Kenalog, Hydrocortisone) или хондропротектори (Chondrolone, Alflutop). Понякога хиалуроновата киселина се използва като изкуствен лубрикант (Hyastat, Fermatron).
Лечението на артрит на тазобедрената става с лекарства не може да даде сто процентен резултат, поради което се допълва с други методи.
Лечението на артрит на тазобедрената става може да включва ръчно лечение. Лекарите практикуват 2 вида ефекти върху ставата:
Мобилизиране. Този тип влияние се характеризира с меко и постепенно удължаване на тазобедрената става, което позволява да се възстанови подвижността на ставата и да се намали натиска върху нея..
Манипулацията се характеризира с острота и яснота. С правилното и навременно изпълнение на процедурата се наблюдава подобряване на подвижността на ставите и облекчаване на болката.
Но мануалната терапия има своите противопоказания:
• Наличие на ракови тумори на ставите;
• Ревматоиден артрит;
• Неизлекувани фрактури;
• Остеопороза.
Благодарение на терапевтичния масаж можете да подобрите притока на кръв в засегнатото бедро, да увеличите еластичността на мускулите и връзките.
Но масажът не винаги има положителен ефект. Има моменти, когато има риск от повишено кръвно налягане и поява на раздразнително състояние, в резултат на което се появява още по-силна болка. Но с масажна сесия от опитен специалист, всички тези неприятности могат да бъдат избегнати. Най-важното е, че масажните движения са гладки и меки, допринасят за релаксация и комфорт. Ако след сесията се появят синини или болезнени усещания, тогава е по-добре да смените масажиста.
При заболявания на ставите е много важно да преразгледате диетата си. Сега на масата трябва да се появят повече плодове, зеленчуци и билки. Но това изобщо не означава, че трябва да изключите месото. Напротив, желираните ястия и желираното месо трябва да станат едни от основните, тъй като те са източник на същите вещества, от които се състои самият хрущял. Но трябва да се помни, че прекомерната консумация на мазно желирано месо няма да бъде от полза поради високото му съдържание на холестерол. Затова се насърчават нискомаслените сортове риба и месо. А също и млечни продукти, зърнени храни и бобови растения. Не забравяйте за адекватен прием на течности..
Но солта и подправките ще трябва да бъдат изключени, по-добре е да ги замените с пресни билки и билки. Пушени продукти, сладкиши и алкохол също са забранени. Вместо торти и шоколад, можете да се почерпите с желирани десерти и чийзкейки.
Но най-важното в лечението на тазобедрения артрит е навременното търсене на помощ от специалист и безупречното спазване на неговите препоръки..
В тази статия ще говорим за такова заболяване като коксартроза на тазобедрената става, ще обозначим причините, механизма, клиниката и етапите на неговото развитие. Освен това ще бъдат разгледани диагнозата и принципите на лечение на тази патология..
Безболезнена, уникална техника на д-р Бобир
По-евтина от мануалната терапия
Вземете си пропуск и ни посетете!
Само от 20 до 31 май! Включи се сега!
В тази статия ще говорим за такова заболяване като коксартроза на тазобедрената става, ще обозначим причините, механизма, клиниката и етапите на неговото развитие. Освен това ще бъдат разгледани диагнозата и принципите на лечение на тази патология..
Артрозата на тазобедрената става е патологично състояние, причинено от нарушение на целостта на ставния хрущял. Придружава се от нарушение на формата на ставата, подвижност и силна болка в засегнатата област.
Следните форми на заболяването се разграничават според разпространението на процеса:
Заболяването се среща и при двата пола. Често проблемът започва от едната страна, след това преминава към другата..
В резултат на увеличаване на натоварването на ставата, свързано с наднормено тегло, нарушения на минералния метаболизъм, наследствени фактори, съпътстващи заболявания (захарен диабет, ревматоиден артрит, остеопороза), целостта на ставния хрущял се нарушава. Последният става по-тънък и губи своите амортизационни свойства. Освен това количеството на ставната течност и хиалуроновата киселина, която е част от нея, намалява. Тази киселина има защитна, хранителна функция.
В международната класификация на болестите от десетата ревизия тази патология има собствено кодиране M-16.
На първия етап обхватът на движение се запазва, но самите движения стават болезнени. На снимката се вижда изтъняване на ставното пространство, някои остеофити. Ако терапията се започне навреме, болестта може да бъде спряна на този етап и клиничните прояви ще изчезнат..
Вторият етап се характеризира с повишена болка, намален обхват на движение, което води до дискомфорт при ходене. Рентгенографията разкрива множество пределни израстъци на ставните повърхности и прогресивно стесняване на празнината. Лечението е насочено към облекчаване на симптомите и поставяне на пациента в дългосрочна ремисия.
Третата степен се характеризира с синдром на силна болка, рязко нарушение на обхвата на движение. Походката рязко се променя, от засегнатата страна се наблюдава куцота. Ставната празнина на рентгенограмата практически не се проследява, множество костни израстъци покриват цялата повърхност на ставата. Принципи на лечение - симптоматична аналгетична терапия и подготовка за артропластика.
В последния и в същото време най-често срещаният етап, единственият метод на лечение е протезирането. Развива се тежка контрактура, активните движения са практически невъзможни, пациентът се притеснява от силна болка дори в покой. Крайникът е скъсен, опорната функция е рязко нарушена.
Основните клинични прояви на заболяването:
След преглед на оплакванията, преглед на пациента, лекарят трябва да предпише необходимото количество изследвания.
Лаборатория: общ кръвен тест, общ тест за урина, биохимичен кръвен тест (ревматоиден фактор, c-реактивен протеин, урея, ниво на калций), определяне на нивото на глюкоза.
В началните етапи хондропротектори (хондромед, хондрозамин, терафлекс), нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, нимесил), физиотерапия (магнит, ултразвук с хидрокортизон, лазер, UHF) на засегнатата област, мануална терапия.
С напредването на процеса към лечението се добавят хормонални лекарства - дипроспан в ставната кухина, както и препарати с хиалуронова киселина, мускулни релаксанти, стимулатори на микроциркулацията (трентал, курантил) за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите тъкани.
На последния етап единственият метод за лечение на тази патология е операцията на артропластика на тазобедрената става..
Причините, които могат да причинят артрит на най-голямата става в ранна възраст, се делят на две групи:
Заболявания на тазобедрената става:
Болести, един от симптомите на които е възпаление на бедрената става:
Децата имат специална форма на ревматоиден артрит, кръстена на учения, който го е открил. Заболяването може да започне във възрастовия диапазон от момента, в който е загубен първият бебешки зъб до 16 години..
Характерни признаци на ставата на JRA:
Ревматоидната болест при деца има хронична форма, поради което до края на живота трябва да се избягват течения и прекомерни физически натоварвания, както и да се подлагат на редовно лечение (през есента и пролетта) и тъй като се влошава.
Сепсисът е отравяне на кръвта. Най-сериозното заболяване, което се проявява с многобройни симптоми, тъй като инфекциозните агенти незабавно се разпространяват по кръвния поток към всички вътрешни органи. Особено трудно е да се лекува сепсис при деца. От ставите най-често първият е засегнат тазобедрената става, тъй като това е съединението на най-големите кости.
JIA се среща само при деца и принадлежи към системни заболявания. Възрастните нямат подобно заболяване. Причините за JIA не са напълно изяснени. Средно първото проявление не се проявява по-рано от 10-годишна възраст, но има изключения.
Артропатията е характерна за няколко костни стави наведнъж. Честотата на участие на тазобедрената става в процеса е повече от 50%. Стойностите на кръвния тест ще се различават от тези при JRA, но артропатията има всички едни и същи симптоми: остро начало, висока температура, розов / червен обрив, увеличен далак и др..
Това се случва много рядко при деца, главно след неоткрита или нелекувана инфекция:
В този случай болката в тазобедрената става няма да бъде толкова силна, колкото при JRA, но ще се засили с движение. Тя може да започне с усещане за дискомфорт в периартикуларната област, а след това да се засили за няколко дни. Ако причината е елиминирана, тоест след курс на антибиотична терапия, артропатията обикновено реагира добре на лечението.
Обикновено болестта не се развива при деца под 10 години. В същото време артропатията на тазобедрената става има остър и променлив характер: внезапната силна болка, която продължава няколко дни, също внезапно спира. При SLE увреждането на ставите не прогресира, така че обикновено не се изисква локално лечение.
Децата могат да се оплакват от болка с висока температура в тазобедрената става, която е свързана с много инфекции. Това се дължи на увеличаване на вискозитета на кръвта, което затруднява протичането на кръвта. Обикновено болките в костите на тазобедрената и коляното болят. Такъв симптом е причина за понижаване на температурата с хапче, суспензия или прах, дори ако тя не е достигнала 38-та маркировка, до която обикновено не се препоръчва да я понижава..
Артропатията на ставите е заболяване, възникващо на фона на друго заболяване, което е основното. Зависимостта от тази причина при артропатия е характерна особеност на това заболяване. С рецидив на провокиращия фактор, пациентът чувства ясно намаляване на клиничните прояви, дискомфорт в ставите. И обратно, в острата фаза на провокиращото заболяване в ставите и околните меки тъкани дискомфортът се увеличава значително.
За разлика от артрозата, при това заболяване почти никога не се наблюдават груби нарушения и анатомични деформации. При адекватно и навременно лечение на основното заболяване симптомите на артропатията напълно изчезват или значително намаляват.
Причините за заболяването могат да бъдат няколко:
Сублуксациите и фрактурите причиняват нестабилност на ставите. В крайна сметка артрозата често се развива и дегенеративните промени могат да доведат до загуба на ставния хрущял. Няма специфично лечение за това състояние, с изключение на операцията. Ако ставата не е в състояние да изпълнява функциите си, тогава е за предпочитане да я замените с имплант. Това ще предотврати разпространението на болестта в съседни стави, ще предотврати образуването на костни израстъци, които пречат на движението. Тази диагноза може да се появи както при възрастни, така и при юноши..
В детството процесът се развива на няколко етапа. Първо, възпалението възниква в ставата, след това има ограничаване на тяхната подвижност (контрактура). По-нататък започва деформацията на ставата и последният етап е разстройството на растежа на тази става при децата. Децата се нараняват много често. Това обикновено се отнася за лакътните и коленните стави. Родителите след заздравяването на костната структура и отстраняването на отливката обикновено забравят за близкото минало. Ето защо артропатията при децата често се диагностицира доста късно..
Много е важно своевременно да откриете първите прояви на артропатия при дете:
Заболяването може да се развие внезапно, след контакт с алерген. Наред с болката в ставите, пациентът се измъчва от типични признаци на алергии - сърбеж, обрив, парене, алергичен бронхоспазъм. Кръвен тест ще покаже излишък от еозинофили. Всички болки напълно изчезват след намаляване на производството на имуноглобулини като отговор на реакция и следователно не си струва отделно да се лекува алергична артропатия.
Това е името на клиничната картина, в която има едновременно нарушения в работата на пикочно-половата система, очите и ставите. Най-честата причина за този синдром е хламидията, но не всички хора са изправени пред тази неприятност, а само тези, които имат предразположение към това. Пикочно-половите органи, зрението, ставите - именно в този ред симптомите се появяват при синдрома на Reiter. Оказва се, че болката в ставите се появява по-късно от всички, около 1-1,5 месеца след симптомите на цистит или колит.
Очните симптоми понякога са много леки и трудно се усещат от пациентите. Симптомите на артропатия при синдрома на Reiter най-често имат възходящ характер, тоест първо прояви на възпаление се появяват в глезенната става, след това се преместват в основата на долните крайници и постепенно засягат гръбначния стълб и ръцете. Болките с това заболяване са особено силни през нощта и сутринта. Ставите могат да се подуят, понякога има локална хиперемия.
Не се изненадвайте, че основната терапия за заболяването ще бъде приемането на лекарства за хламидия или друга инфекция, която ще бъде открита. За тежка клинична картина се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. Възможно е напълно да се отървете от синдрома на Reiter само в половината от случаите. Рецидивите се наблюдават в 30% от случаите, а останалите 20% от пациентите постоянно ще живеят с прояви на провокираща инфекция и болки в ставите.
Някои заболявания, които на пръв поглед са напълно несвързани с опорно-двигателния апарат, оказват пряко влияние върху състоянието на ставите. И така, кавернозната туберкулоза, рак на белия дроб и заболявания, придружени от отделянето на гной в кръвообращението, водят до нарушаване на киселинно-алкалния баланс поради липса на кислород в кръвообращението. В този случай увреждането на ставите е доста сериозно: пръстите придобиват формата на клечка, а ноктите приличат на очила за часовник.
Този симптом, наричан иначе синдром на Мари-Бамбергер, може да се прояви с цироза на черния дроб, вродени сърдечни дефекти, продължителен септичен ендокардит. Язвеният колит води и до симптоми на артропатия, под формата на мигриращ артрит. Артропатията на коляното може внезапно да се разпространи в глезена, гръбнака или раменната става. По правило ясна клинична картина се наблюдава само при обостряне на заболяването на вътрешните органи и не се появява дълго време, максимум - 1-2 месеца.
Клиничната картина много зависи от това с какъв патоген трябва да се изправи човек. И така, с бруцелоза и трихинелоза се появява така наречената летяща артралия, когато болките мигрират от една става в друга и това се случва няколко пъти на ден.
При паротит симптомите на артропатия много наподобяват ревматоиден артрит: възпалителният процес в ставите е нередовен, болката може да мигрира, понякога има проблеми с работата на перикарда.
При рубеола симптомите са характерни за симетричния полиартрит, но проявите са нестабилни и могат да изчезнат внезапно и след това да се появят отново. Ако менингококът е източникът на възпаление, тогава обикновено артропатията започва с колянната става и то само в единия крак. В случай на ненавременно лечение може да се появят симптоми на полиартрит..
Най-обширната и разнообразна клинична картина при ХИВ инфекция. В същото време артритът се проявява силно. Реактивното им разпространение може бързо да доведе до тежка дисфункция на крайниците. Болката, която пациентът изпитва по време на това, може да доведе до болезнен шок.
Овариалните и климактеричните артропатии са често срещан случай на това заболяване. Както подсказва името, те се появяват в периода на преструктуриране на женското тяло. Това състояние се появява при жените не само по време на менопаузата, но и в някои случаи, когато яйчниците започват да произвеждат по-малко хормони - тумор на яйчниците, химиотерапия, намаляване или пълно отстраняване на този орган.
Хипертиреоидизмът, тоест прекомерната, претоварваща функция на щитовидната жлеза, също може да се прояви като болка в ставите. В този случай болезнеността се появява не само в костите, но и в мускулите, които ги заобикалят. Трудността се състои във факта, че промените се откриват слабо дори на рентгенография и само когато остеопорозата (понижение на нивото на калций в костите) се добави към очевидните прояви на артропатия, става възможно по-ясно диагностициране.
Често диагнозата се поставя само въз основа на клинични прояви - летлива артралгия, мускулна болка. Когато функциите на щитовидната жлеза се възстановят, артикуларните симптоми също изчезват. Артропатията на тазобедрената става може да се развие с намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Освен миалгия към симптомите се добавят мускулна скованост и слабост. Ако хипофизната жлеза е дисфункционална, лезията често засяга гръбначния стълб и дисталните стави на крайниците..
В допълнение към лечението на основното заболяване има стандартни препоръки за подобряване на състоянието на ставата:
След прехвърлената диагноза "артропатия" пациентът трябва да бъде наблюдаван дълго време от ревматолог, терапевт или ортопед. Препоръчително е да се вземат клинични кръвни изследвания на всеки 2 месеца, за да се установи своевременно активирането на патологичния процес. Каква е прогнозата за пациент с артропатия? Ако е възможно да се елиминира основното заболяване, тогава има голяма вероятност за пълно излекуване на болки в ставите.
Ако първоначалната диагноза не може да бъде напълно излекувана, тогава тежестта на хода на артропатията ще зависи от това - обостряния и рецидиви. Артропатията на ставите е страхотно състояние, което трябва да се лекува от специалист. За щастие е възможно пълно възстановяване с тази диагноза и ставата отново е в състояние да функционира както преди, без никакви последствия..
Артропатията на тазобедрената става е вторична лезия. Тя възниква на фона на различни инфекциозни заболявания, по-рядко наранявания и алергични реакции. Протичането на заболяването и симптомите се различават в зависимост от вида на артропатията и причините, които са я предизвикали. Тактиката на лечение на деца става по-сложна, тъй като много специфични лекарства имат възрастови ограничения.
Артропатията (или реактивният артрит) е възпалителен процес, възникващ в резултат на предишни заболявания. Тя може да бъде провокирана от алергични реакции или инфекции от различни видове..
Има 4 стадия на артрит:
Според статистическите данни всяко хилядно дете страда от болестта и най-често се засягат големи стави - тазобедрената става и коляното.
Артропатиите представляват голяма група от ставни лезии с много диагнози и обозначения от M00 до M25. Реактивното възпаление има номер M02 и следните разновидности:
В системата е въведена допълнителна класификация, която определя локализацията на развитието на възпалението. Лезиите на тазобедрената става са номерирани 5.
Най-безобидните и незначителни патологии могат да доведат до артропатия. Ако не се лекува, реактивният тип артрит се развива в хронична форма и води до необратими последици в ставите..
Важно! Развитието на артропатия може да бъде предизвикано от всяко хронично или остро заболяване и представлява своеобразен отговор на имунната система към инфекциозен агент.
Възпалението на ставите може да бъде причинено от активирането на вируси, бактерии, гъбички:
Също така, артропатия се развива поради някои генетични неуспехи. В този случай HLA B27 ще бъде открит в кръвта. Дълго време болестта може да бъде в латентна форма и да се активира само когато се създадат благоприятни условия, например рязко намаляване на имунитета.
Тежестта на хода на заболяването и скоростта на излекуване до голяма степен зависи от способността на организма на детето да се съпротивлява на патогени.
Дълго време вторичното възпаление на ставите може да протече безсимптомно. В този случай ще се диагностицират урогенитални инфекции, постоянен конюнктивит или признаци на чревно отравяне.
Момчета! Стартирахме общност от автори на тема здраве, фитнес и дълголетие.
Нека изградим заедно една екосистема, която ще ни накара да растеме независимо какво!
Присъединете се, ако се грижите за здравето си!
Чести ставни симптоми:
Важно! Реактивният артрит често се развива при дете в рамките на първия месец след излекуване на инфекцията.
Тя възниква поради попадането на алерген в тялото на детето. Може да не се появи няколко дни, след което се диагностицира:
Основен пример е непоносимостта към лекарства. В редки случаи се появява в отговор на ваксинация.
Причинителят е бактериите, които паразитират в храносмилателния тракт на детето. По-често се появява след претърпяна салмонелоза, дизентерия или йерсиниоза.
Симптомите не винаги са сложни.
Характерна е тройна лезия: зрение, пикочно-полова система, стави. Синдромът на Райтер има редовен курс:
Трудността на диагнозата се крие в неясните симптоми на първите две фази от развитието на синдрома на Reiter.
Проявява се с подуване в засегнатата област, ограничаване на движението, има силна болка, която или отшумява, или се засилва. Причината е периартрит нодоза, синдром на Такаясу.
Когато тялото на детето е засегнато от вируси, симптомите могат да бъдат доста широки и в повечето случаи да бъдат изтрити, незабележими. Ставите могат да наранят леко, външни промени в кожата не се наблюдават и умората често се приписва на липса на витамини или усилена работа.
Вирусната артропатия при деца се появява след заразяване с варицела, мононуклеоза, рубеола.
Заболяването се характеризира с:
Симптомите започват да се появяват около седмица след развитието на основната инфекция.
Тук причината за заболяването е нарушение на хормоналния фон. Основните функции:
Хипотиреоидизмът, хиперпаратиреоидизмът, захарният диабет и други могат да провокират развитието.
Това явление се наблюдава при не повече от 3% от всички случаи на ХИВ инфекция (включително възрастни). В този случай признаците на артропатия могат да се появят много преди откриването на основната инфекция, но в повечето случаи те се активират в период на тежък имунодефицит..
В по-редки случаи може да се развие стоматит. Артропатията става хронична с чести рецидиви.
Терапията на артропатията при HIV инфекция е ефективна с интегриран подход, задължителните компоненти на който са използването на противовъзпалителни лекарства, физиотерапия и терапевтични упражнения. Кортизон, фенилбутазон, сулфасалазин се предписват като лекарства.
Важно! Имуносупресивните лекарства, например, Метотрексат, могат да доведат до рязко влошаване на хода на ХИВ инфекция, поради което те се предписват с изключително внимание.
Диагнозата на артропатия започва с общо изследване и преглед на пациента. В същото време се обръща специално внимание на естеството на увреждане на ставите, състоянието на лигавиците, скорошните инфекциозни заболявания..
Някои от най-информативните са показанията за лабораторни изследвания:
Специална роля играят резултатите от серологичните изследвания, които помагат да се определят специфични антитела към конкретни патогени. Изследванията на синовиалната течност могат да помогнат да се изясни естеството на лезията и в някои случаи също да се определи вида на инфекцията, която е причинила артропатия.
Най-точната информация за степента на лезията и активността на реактивен артрит при деца може да бъде дадена чрез рентген, ултразвук на ставите, артроскопия. Лабораторните и инструментални методи в комбинация могат да определят артропатия, локализирана в тазобедрената става на етапа на безсимптомно протичане.
Лечението с артропатия започва с идентифициране на източника на лезията чрез различни видове изследвания. Следва дълъг курс на приемане на лекарства, заедно с посещение на часове по физикална терапия и кабинет за физиотерапия.
За елиминиране на заболяването се използват антибиотици от следните групи:
Най-популярните лекарства са Спирамицин, Кларитромицин, Доксициклин. Те могат да бъдат заместени с Офлоксацин или Ципрофлоксацин.
Използването на нестероидни противовъзпалителни средства се използва за намаляване на скоростта на развитие на болестта - тези лекарства слушат възпаление и облекчават болката. По време на употребата на НСПВС е важно да се организира защитата на стомашната лигавица, например, с помощта на Омепразол. Възможно е също така да се използват мехлеми и гелове с НСПВС (Диклофенак, Индометацин).
Тази група лекарства се предписва само при рязко влошаване на здравето на пациента. Лекарствата се инжектират в ставите. Ако възпалението продължава да се развива активно, се предписват имуносупресори.
Физиотерапевтичните и физиотерапевтичните упражнения се предписват само след преодоляване на острата фаза на реактивен артрит. Предпишете сеанси на магнитотерапия, НЛО, електрофореза.
Специфичен блок от упражнения и разработване на курс на физиотерапия се провежда индивидуално за всяко дете.
Заболяването е най-опасно на фона на ХИВ инфекция. В други случаи при продължително и правилно лечение е възможно възстановяване. Може да отнеме 6 до 12 месеца, за да се отървете напълно от болестта..
Важно! Тежкото увреждане на ставите при артропатия се среща в редки случаи и се провокира от липса на лечение.
Артропатията се характеризира с чести рецидиви и в почти 50% от случаите става хронична. При липса на лечение или неправилно избрана тактика е възможен преходът на реактивен артрит към анкилозиращ спондилит.
Можете да избегнете заболяването в детството, като спазвате личната хигиена, тъй като повечето инфекции навлизат в тялото именно чрез мръсни ръце. Трябва също да вземете сериозно инфекциозни заболявания. Навременно ги диагностицирайте и преминайте курс на лечение.
За болката в тазобедрената става в програмата "Животът е здрав!".
По този начин артропатията може да представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота на детето. Замъглените симптоми са основен проблем при ранната диагноза. Но в същото време навременното откриване на болестта и преминаването на лечение в повечето случаи дава положителен резултат и бебето напълно се възстановява.
Артропатията е вторично увреждане на ставите на фона на други заболявания и патологични състояния. Може да се развие при алергии, някои инфекциозни заболявания, ендокринни заболявания, хронични заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения и нарушения на нервната регулация. Клиничната картина на артропатията може да варира значително. Общи отличителни черти са болка, асиметрия на лезията, зависимост на артикуларния синдром от хода на основното заболяване и леки промени въз основа на резултатите от инструментални изследвания (рентгеново, CT, MRI). Диагнозата артропатия се поставя, ако артикуларният синдром и извънставни симптоми не отговарят на диагностичните критерии за подагрозен или ревматоиден артрит. Лечението се провежда, като се вземе предвид основното заболяване.
Артропатия - увреждане на ставите, причинено от неревматични заболявания. Може да се появи при заболявания с различна етиология. Протича под формата на артралгии (болка, без да нарушава формата и функцията на ставата) или под формата на реактивен артрит. Основната отличителна характеристика на артропатиите е зависимостта на ставния синдром от хода на основното заболяване. Грубите патологични промени в ставите обикновено не се развиват, в повечето случаи ставните симптоми напълно изчезват или значително намаляват при адекватно лечение на основното заболяване.
Болката в ставите се появява на фона на алергична реакция. Артропатията може да се развие почти веднага след контакт с алерген или няколко дни по-късно. Диагнозата се поставя въз основа на характерни алергични симптоми: наличието на треска, кожен обрив, лимфаденопатия, бронхообструктивен синдром и др. Кръвните изследвания разкриват хипергаммаглобулинемия, еозинофилия, плазмени клетки и IgG антитела. Явленията на артропатията изчезват след десенсибилизираща терапия.
Синдромът на Райтер е триада, която включва увреждане на органите на зрението, ставите и пикочо-половата система. Най-често хламидията става причина за развитие, по-рядко синдромът се причинява от салмонела, шигела, йерсиния или се появява след ентероколит. Хората с наследствена предразположеност страдат. Обикновено симптомите се появяват в следната последователност: първо - остра пикочна инфекция (цистит, уретрит) или ентероколит, скоро след това - увреждане на очите (конюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и едва след 1-1,5 месеца - артропатия... В този случай симптомите на очите могат да се появят в рамките на 1-2 дни, да бъдат леки и да останат незабелязани.
Артропатията е водещият симптом на синдрома на Reiter и често е първата причина за търсене на лекарска помощ. Асиметричният артрит обикновено се наблюдава с увреждане на ставите на долните крайници: глезен, коляно и малки стави на стъпалото. В този случай ставите, като правило, участват в възпалителния процес последователно, отдолу нагоре, с интервал от няколко дни. Пациент с артропатия се оплаква от болка, която се влошава през нощта и сутринта. Ставите са подути, отбелязва се локална хиперемия, а при някои пациенти има излив. Понякога има болки в гръбначния стълб, развива се сакроилиит, калканен бурсит с бързо образуване на петата шпора и възпаление на ахилесовото сухожилие.
Диагнозата се поставя въз основа на медицинска анамнеза, симптоми, данни от лабораторни и инструментални изследвания. Ако се установи анамнеза за ентерит или пикочна инфекция, пациентите с артропатия се насочват за консултация към съответните специалисти: гастроентеролог, уролог и венеролог. В случай на увреждане на очите е необходима консултация с офталмолог.
Кръвните изследвания показват признаци на възпаление, а тестовете за урина показват малък или умерен брой левкоцити. За откриване на хламидия се извършва изстъргване от цервикалния канал, уретрата и конюнктивата. Рентгеновите снимки на ставите на коляното и глезена разкриват известно стесняване на ставните пространства и огнища на периартикуларна остеопороза. Рентгеновите лъчи на калканеуса обикновено потвърждават наличието на шпора на петата. Рентгенография на стъпалото показва наличието на периостит, ерозии и шпори на метатарзалните кости и костите на фалангите на пръстите.
Лечението е насочено към борба с основната инфекция и премахване на симптомите на заболяването. Пациентите с артропатия се предписват антихламидиални лекарства, ако е необходимо, аналгетици и НСПВС. В 50% от случаите артропатиите напълно изчезват, при 30% от пациентите се наблюдават рецидиви на артрит, в 20% от случаите има хроничен курс на артропатия с по-нататъшно влошаване на симптомите и ставна дисфункция.
Артропатиите могат да възникнат при редица паразитни и много инфекциозни заболявания. Трихинозата, бруцелозата и лаймската болест се характеризират с летливи артралгии, понякога в комбинация с миалгии. При рубеола се появява нестабилен симетричен полиартрит. Артропатиите при паротит наподобяват картина на ревматоиден артрит: възпалението в ставите е променливо, има миграционен характер и понякога е придружено от възпаление на перикарда. Инфекциозната мононуклеоза и варицелата са придружени от артропатия под формата на нестабилен артрит, който бързо преминава, когато симптомите на основното заболяване изчезнат.
Артропатията с менингококова инфекция се развива около седмица след началото на заболяването; обикновено има моноартрит на колянната става, по-рядко - полиартрит на няколко големи стави. При вирусен хепатит са възможни артропатии под формата на артралгии или летлив артрит със симетрични лезии главно на коленните стави и малките стави на ръката; артропатиите обикновено се появяват в самото начало на заболяването, дори преди да се появи жълтеница. ХИВ инфекцията се характеризира с голямо разнообразие от ставни симптоми: възможни са както артрит, така и артралгии, в някои случаи се развива свързан със СПИН артрит на глезенните и коленните стави, придружен от тежка дисфункция на крайниците и синдром на интензивна болка.
Във всички тези случаи ставните симптоми бързо изчезват по време на лечението на основното заболяване..
При нодуларен периартерит, синдром на Такаясу и грануломатоза на Churg-Strauss, артропатиите обикновено се проявяват под формата на артралгии. При болест на Кавасаки са възможни както артралгии, така и артрити. При болест на Шьонлейн-Хенох и грануломатоза на Вегенер има симетрична лезия на големи стави, синдром на нестабилна болка на фона на подуване на периартикуларните тъкани.
Най-честото увреждане на ставите, причинено от хормонален дисбаланс, е климактерията или артропатията на яйчниците. Артикуларният синдром се развива на фона на менопаузата или намаляване на функцията на яйчниците поради други причини (хирургично отстраняване, радиация за злокачествена неоплазма). Жените с наднормено тегло са по-склонни да страдат от артропатия. Обикновено се засягат малките стави на краката, по-рядко коленните стави. Появяват се болка, скованост, хрускане и подуване. Конфигурацията на ставите е нарушена - първо поради оток, след това поради дистрофични процеси. В началните етапи рентгеновата картина е нормална; ЯМР на ставите или по време на артроскопия на колянната става разкрива известно удебеляване на синовиалната мембрана. Впоследствие се откриват гонартроза и артроза на ставите на стъпалото. След избора на ефективна заместителна терапия артропатиите намаляват или изчезват.
Диабетните артропатии се развиват главно при млади жени със захарен диабет тип I в продължение на 6 или повече години, особено при неправилно и неадекватно лечение. Лезията обикновено е едностранна, засегнати са ставите на стъпалото. По-рядко в процеса участват колянната и глезенната става, още по-рядко гръбначният стълб и ставите на горните крайници. За диабетни артропатии клиниката се характеризира с бързо прогресираща артроза. На рентгенографии се откриват огнища на остеолиза, остеопороза и остеосклероза, изравняване на ставните повърхности и остеофитите. Лечението на захарния диабет води до намаляване на артропатията, но при тежка артроза е необходима терапия за премахване на болката и възстановяване на хрущяла.
Хиперпаратиреоидизмът причинява резорбция и последващо възстановяване на костната тъкан, докато варовиковите отлагания се появяват в ставния хрущял, развива се ставна хондрокалциноза. Артропатиите се проявяват под формата на летящи болки в ставите, остър моно- и полиартрит. След коригиране на хиперфункция или отстраняване на паращитоидния аденом, ставните симптоми обикновено изчезват.
Хипертиреоидизмът, особено тежките му форми, също може да бъде придружен от артропатии. Възможни са както артрит, така и артралгии, понякога в комбинация с болки в мускулите. Рентгеновата картина е лоша, откриват се само феномените на широко разпространената остеопороза. Диагнозата се поставя въз основа на клинични прояви. Терапията на основното заболяване води до намаляване или изчезване на артропатия.
Хипотиреоидизмът се характеризира с увреждане на големи стави, често коляното. Възможна е и болка в тазобедрените стави. Артропатиите са свързани с миалгии, скованост и мускулна слабост. Рентгеновата картина е непроменена. С развитието на хипотиреоидизъм в детска възраст е възможно завъртане и изместване на главата на бедрената кост с развитието на флексиялна контрактура на тазобедрената става.
В случай на дисфункция на хипофизата понякога се наблюдава увреждане на гръбначния стълб и дисталните стави на крайниците. В тежки случаи кифозата на цервикоторакалния регион се развива в комбинация с декалцификация на гръдната кост и ребрата. Възможни са деформации на крайниците и разрушаване на ставите. Артропатиите се проявяват с болка в гърба и ставите на крайниците. Договорите са нехарактерни.
Болестта на Крон и улцерозният колит се характеризират с артропатии под формата на остър мигриращ артрит. Обикновено са засегнати глезенните и коленните стави. При улцерозен колит са възможни артрити на тазобедрените стави и болка в гръбначния стълб. Всички прояви на артропатия изчезват самостоятелно в рамките на 1-2 месеца.
Най-известната артропатия при заболявания на вътрешните органи е синдром на Мари-Бамбергер - деформация на пръстите под формата на дръжки и нокти под формата на очила за часовници. Причината за деформацията е осифицираща периостоза на дисталните тръбни кости, която се проявява в резултат на реакцията на костната тъкан на нарушения в киселинно-алкалния баланс и липсата на кислород. Синдромът най-често се проявява с белодробни заболявания (рак на белия дроб, кавернозна туберкулоза, гнойни заболявания). Може да възникне и при цироза на черния дроб, продължителен септичен ендокардит и някои вродени сърдечни дефекти. Артропатиите се проявяват като силна болка в ставите. Възможно е леко подуване.
Дата на публикуване: 13.05.2014г
Актуализирана дата: 13.02.
Всички лекари на клиниката
Районът на тазобедрената става постоянно е подложен на голям стрес - трябва да обединява всички кости на таза и бедрените кости. В случай на някакво въздействие върху тазобедрената става, работата му се нарушава и се развива артрит. Това заболяване е много болезнено и носи много негативни последици..
Друго име за този вид артрит е кокситът. Може да се появи на всяка възраст, но по-възрастните хора са по-предразположени към заболявания. Най-често това заболяване се развива при възрастни хора, обаче, кокситът може да се появи и при малки деца, въпреки че това са редки случаи.
Възможно е да се разграничат две групи, на които са разделени причините за артрит: инфекциозни и възпалителни. Инфекциозните форми се причиняват от урогенитални микроорганизми, чревна флора и други инфекции. Възпалителни - развиват се с алергии, метаболитни нарушения и др. Други причини включват:
Болка в тазовата област, усещане за бърза умора на ставите - това са най-поразителните симптоми на артрит на тазобедрената става. Докато се развива, подвижността на ставата намалява, в областта на възпалението се появява подуване и оток и локалната температура се повишава. Други симптоми включват:
Болки в ставите в покой
Хондропротектори какво е, как да изберем, колко са ефективни
Преди да започнат лечение на артрит на тазобедрената става, лекарите на нашата клиника провеждат щателна диагноза на пациента. Оказва се колко силно се проявява болката, какви са съпътстващи симптоми. След проведените изследвания се назначава индивидуален комплекс, състоящ се от ефективни методи за ориенталска терапия:
Необходимо е да започнете лечението на тазобедрения артрит възможно най-рано, докато силната болка не ограничи работоспособността и не доведе до сериозни усложнения. Квалифицираните лекари от нашата клиника бързо ще ви върнат към нормален живот без болка, използвайки ефективни методи на ориенталска терапия, без използването на лекарства и хирургия. След първата сесия болката ще намалее, подуването и температурата ще отшумят.
Богат опит, повече от 10 години непрекъсната практика и непрекъснато усъвършенстване на уменията позволяват на нашите специалисти да лекуват артрит, като вземат предвид специфичните характеристики на всеки пациент. Ние не само премахваме причината за заболяването и всички симптоми, но и укрепваме имунната система, възстановяваме положителната енергия и подобряваме цялостното здраве. Свържете се с нас и резултатът няма да дойде дълго!