logo

Време за четене: 8 минути

Артрозата на стъпалото е заболяване, свързано с патологични процеси в глезенната става. Разрушителните промени, настъпващи в него, са придружени от възпаление на хрущялната и костната тъкан.

При липса на навременно лечение двигателните функции на ставата се губят. Това води до увреждане.

Доскоро болестта се смяташе за съдба на възрастните хора, но, за съжаление, имаше трайна тенденция към значително „подмладяване“ на болестта.

Промените, които се случват, се отразяват негативно на качеството на живот, причиняват дискомфорт, придружен от болка и скованост на движенията.

За да избегнете нежелани прояви, трябва да се запознаете с рисковите фактори, причините и симптомите на заболяването..

Причини за възникване

Остеоартритът на стъпалото се причинява от много фактори. Някои от тях се дължат на начин на живот, който допринася за развитието на патологичен процес..

Също така сред причините трябва да се отбележи:

  1. Болести на ендокринната система.
  2. Възпалителни процеси.
  3. Вродени дефекти на стъпалото и структурни аномалии, причинени от травма.
  4. Деформация на пръстите на краката. Тя може да бъде както вродена, така и формирана.
  5. Генетично предразположение.
  6. Артрит, подагра и други заболявания на опорно-двигателния апарат.
  7. Посттравматични прояви.
  8. Операция на глезена.

В допълнение към тези фактори са възможни и други причини за развитие на патология:

  • наднормено тегло, което има отрицателно въздействие върху стъпалото;
  • пасивен начин на живот;
  • използването на неудобни тесни обувки, по-специално високи токчета;
  • работа, при която има превишение на допустимото натоварване на долните крайници и повдигане на тежки предмети;
  • проблеми с гърба (сколиоза);
  • небалансирана диета, допринасяща за затлъстяване, злоупотреба с алкохол;
  • възрастови особености, по-често хората над 50 страдат от това заболяване.

Най-честата проява на заболяването е артрозата на големия пръст на крака. Това е резултат от стискане на пръстите на краката с тесни обувки..

Постепенно пръстът се огъва навътре и възникващата кост расте в обратна посока. Нарушава се не само формата на пръста, стискането влияе върху състоянието на цялата глезенна става. Това води до развитие на деформираща артроза на стъпалото..

Клинични проявления

Артрозата на глезенната става не се проявява веднага с изразителни симптоми. Предразполагащите фактори, които провокират заболяването, възникват много преди появата на първите признаци на заболяването.

Етапи

Във връзка със симптомите, характерни за различните етапи, е обичайно да се разграничават три типа развитие на заболяването:

  1. Артроза на стъпалото от 1 степен. Наблюдава се периодична поява на синдром на незначителна болка. Дискомфортът в предния крак е локализиран. Причинява се от прекомерна физическа активност, което води до умора на краката. Първата степен на заболяването в някои случаи протича без симптоми.
  2. Остеоартрит от 2-ра степен. Тя е придружена от засилена болка. Има удебеляване на главата на метатарзалните кости. Това става причина за ограничаване на двигателните възможности на ставата. Болезнените прояви са по-трайни. Те се увеличават пропорционално на нарастващото натоварване на стъпалото..
  3. Болест 3 степен. Характеризира се с тежка деформация на ставата, която значително се отразява на двигателните способности и в някои случаи води до нейната пълна неподвижност. В този случай палецът е постоянно спуснат надолу, движенията му са ограничени и са възможни само до вътрешната страна. Има промяна в походката. Опитвайки се да намали натоварването върху възпаленото място, пациентът го премества във външната част на стъпалото. Болката се появява и когато няма движение или напрежение.

Често пациентите приписват умора на краката и леки болезнени прояви единствено на прекомерно натоварване. Но тези признаци са добра причина да се консултирате с лекар..

Симптоми

Може да се заключи, че основните прояви на болестта са:

  1. Постепенно нараства умората на краката.
  2. Болезнени усещания в различна степен, провокиращи спазматично мускулно напрежение.
  3. Характерната хрупка в ставата.
  4. Подпухналост. Подуването се причинява главно от стрес на стъпалото. Но те са провокирани и от запушване на кръвоносните съдове, което не е свързано с увреждане на ставата чрез артроза.
  5. Разстройство на походката, куцота. Това се дължи на наличието на болка и ограничаване на подвижността на ставите..
  6. Усещане за скованост сутрин. Този симптом е предвестник на развитието на патологичния процес в ставата. Наблюдава се след продължителна почивка и може да продължи около 30 минути..
  7. Прогресивна деформация на пръстите на краката или глезена поради структурни промени в костната и хрущялната тъкан и нейното заместване със съединителни влакна.
  8. Късният стадий се характеризира с удебеляване и неподвижност на ставата, костни израстъци, образуване на хербердонови възли.

Наличието на всякакви болезнени прояви е сигнал за задълбочен преглед. Навременното лечение дава шанс за тяхното пълно премахване, за разлика от самолечението, което може да доведе до увреждане.

Показания за назначаване на група

Инвалидността с артроза на стъпалото е рядка. За целта е необходимо да се подложи на медицински и социален преглед - ITU, на който се изпращат следните:

  • пациенти с рецидивираща артроза, проявяваща се в продължение на три години с проявата на болестта в остра форма повече от три пъти през годината;
  • пациенти, които са претърпели операция за лечение на артроза;
  • пациенти, страдащи от тежко увреждане на двигателната активност и загубили способността за работа.

Всяка година се прави преглед, потвърждаващ увреждането. Процедурата включва функционална диагностика, анализ на стадия на заболяването, оплаквания на пациента.

Вземат се предвид способността на пациента за самообслужване, адаптация в обществото, степента на увреждане.

Диагностика

Артрозата на стъпалото лесно се определя въз основа на клинични признаци, но се препоръчват допълнителни прегледи за адекватна диагноза. Особено важно е да направите това в ранен стадий, когато няма изразени признаци на заболяването..

Основният диагностичен метод са рентгенови изследвания, използващи радиография, КТ, ЯМР, ултразвук, сцинтиграфия. Възможно е да се направи пункция.

Тези методи ви позволяват да направите заключение за стадия на заболяването..

Лабораторните изследвания на кръвта и урината помагат да се идентифицират заболявания, които провокират артроза. Преодоляването на първопричините е важен компонент за лечение на неразположение.

лечение

Терапевтичният курс за артроза е насочен към облекчаване на възпалението, премахване на болката и възстановяване на костната и хрущялната тъкан. Използването на интегриран подход към лечението включва:

  • употребата на наркотици;
  • физиотерапия;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • масажни процедури;
  • диета;
  • хирургичен метод.

В допълнение, алтернативните методи на алтернативната медицина са много популярни. Сред тях са билколечение, медотерапия, рефлексология (акупунктура), хирудотерапия.

Лечение с лекарства

Това е основният метод за противодействие на патологията. Хапчета, инжекции, различни мехлеми помагат за облекчаване на възпалението, подуването, дискомфорта.

Високата ефективност се отбелязва при използване на нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици. Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин са се доказали добре.

Най-голямата ефективност се постига при венозно или интрамускулно приложение на лекарства.

При наличие на остра болка се предписват кортикостероиди - Хидрокортизон, Дипроспан. Облекчението, което възниква в резултат на инжектирането на лекарството в болната става, е временно..

Хондропротекторите допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан. Те са безопасни за тялото, но много скъпи..

Важно! Повечето нестероидни лекарства имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, следователно, тяхната независима употреба е неприемлива.

помагала

В комбинация с лекарства, мехлемите се използват външно. Но тяхната ефективност като независимо въздействие е ниска, така че те не дават значително подобрение. Локалното приложение на някои от тях обаче облекчава възпалението и намалява болката..

Диклофенак и неговите производни - Ortofen, Klofen, Diklonac-P са много популярни. Списъкът може да бъде продължен от Fastum-gel, Indomethacin мехлем, Bystrum-gel, Dolgit и др..

Трябва да се има предвид, че мехлемите имат странични ефекти, те трябва да се използват само по съвет на лекар.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури оказват благоприятен ефект върху подвижността на глезенната става, спомагат за премахване на възпалението и минимизиране на болката.

За артроза на стъпалото се използват магнитотерапия, фонотерапия, електрофореза, UHF. Добър ефект се отбелязва при лазерната терапия и калната терапия.

ЛФК и масаж

Ползите от лечебна терапия и терапевтична гимнастика са безспорни, спомагащи за възстановяване на функциите на ставите, облекчаване на мускулното напрежение в стъпалото и подбедрицата и подобряване на притока на кръв в тях..

За да не си навредите, те трябва да се извършват изключително по препоръка на лекуващия лекар и под наблюдението на квалифициран инструктор. В противен случай набор от упражнения вместо облекчение ще доведе до влошаване на патологичния процес.

Приблизителен комплекс (с бутилка или точилка):

  1. Седейки на стол, търкаляйте предмета с крак за 20 секунди. Започнете с целия крак, след това с външната му страна, в края с вътрешната.
  2. Ходене на пръсти в продължение на 60 секунди.
  3. Повторете първото упражнение в обратен ред, но не изпълнявайте целия крак..
  4. Ходене с пълни крака. Времето е същото.
  5. Отидете да ходите по петите, опитвайки се да стегнете пръстите на краката възможно най-близо до подбедрицата, тоест да направите остър ъгъл. Не повече от 20 сек.
  6. Същото, но сведете пръстите си надолу.
  7. Застанете здраво на целия си крак и правете клекове. Започнете от 5, като постепенно увеличавате броя на клекове до 30-50.
  8. Началната позиция е същата като в упражнение 7. Повдигнете и спуснете пръстите на двата крака.
  9. Повдигане на краката на пръстите на краката. Упражнението първо се изпълнява с един крак, след това, доколкото е възможно, се издигнете на двата крака наведнъж.
  10. Стискане на малък предмет - топка или топка с пръсти.
  11. Съберете и след това изгладете вестника или кърпата с пръсти.

Упражненията от 8 до 11 трябва да се изпълняват 10-15 пъти два пъти на ден.

Предложеният комплекс с цялата си простота дава отлични резултати, елиминирайки характерните симптоми на артроза. Основното нещо е да не прекалявате и да спазвате препоръчителната дозировка..

Ползите от масажа

Тази процедура е незаменим компонент от комплексното лечение на артрозата на краката. Целта му е да нормализира притока на кръв и да облекчи мускулното напрежение. По-препоръчително е да провеждате масаж у дома, тъй като след сесията загрятите мускули и крайници се нуждаят от почивка.

Важно условие за извършване на процедурата е правилното положение на пациента и болния крайник. Той може да лежи или да седи с изпънат крак, който се опира на здрава основа, например диван. Под сухожилието се поставя валяк. Удобна ситуация се създава, когато възпалената става се отпуска, а петата е на тегло.

Масажът се извършва в следната последователност:

  1. Поглаждане на предната част на глезена.
  2. Разтриване - прави и кръгли.
  3. Стъпване отново.

Гърбът на ставата също се масажира от глезена до прасеца. За самия крак се прилага триене.

Следвайки действията на специалист, пациентът с течение на времето сам може да извърши тази полезна процедура.

Народни методи

Използването на народни средства помага за премахване на болезнени прояви, облекчава подуването на засегнатата става, но не е в състояние да премахне разрушителните процеси, причинени от остеоартрит. Трябва обаче да се признае, че използването на домашно приготвени тинктури, мехлеми, компреси и лосиони дава положителни резултати под формата на облекчаване на симптомите на артрозата.

Ето няколко рецепти от прасенцето на народната мъдрост:

  1. Картофен компрес Това е изключително ефективен начин за облекчаване на подуване и болка в глезена. Ще ви трябват 3-4 картофа, които се нарязват сурови (не сваляйте корите!) На ренде или чрез месомелачка. Получената маса се потапя във вода, загрята до 50 ° С за 2-3 минути. Сместа трябва да се разпредели равномерно върху мека кърпа, да се покрие с целофанов филм отгоре и да се нанесе върху възпалената става за 30 минути.
  2. Иглолистен мехлем от жълт кантарион. 2 с.л. смилайте лъжици от всяка суровина в кафемелачка или пасатор. Смесете получената суровина с 30 г вазелин от аптека до гладкост. Преди да си легнете, нанесете мехлема върху болезнената област. Съхранявайте останалия състав в хладилника и използвайте при необходимост. Тези два компонента имат невероятни лечебни свойства, които помагат за възстановяване на метаболитните процеси в хрущялната тъкан, както и премахват дискомфорта..
  3. Лечебните свойства на листата от репей не могат да бъдат прекалено подчертани. Рецептата за тяхното използване е много проста. Поставете тенджера с гореща вода на 3 листа, престои 20 минути. През това време листата ще станат меки. Увийте ги около краката, леко поръсвайки с водка. Отгоре - пластмасова обвивка и топла превръзка. Извършете процедурата цяла нощ.

Важно! Всички продукти, произведени от лечебни растения, са най-ефективни в ранните стадии на заболяването. Използването им е препоръчително за профилактични цели..

Предотвратяването на заболявания, в допълнение към предложените рецепти, включва:

  • изпълнение на гимнастически упражнения;
  • масаж на краката;
  • ходене бос (по пясък, малки камъчета, трева и просто на земята);
  • ходене в удобни обувки;
  • балансирана диета.

Тези препоръки са подходящи за хора на възраст, спортисти, пациенти, страдащи от всякакви заболявания на ставите и предразположени към артроза на краката.

За необходимостта от правилно хранене

Интегрираният подход към лечението разглежда диетата като един от компонентите на терапевтичния курс. Значението на балансираното меню се обяснява с директния ефект на храните върху всички системи на тялото.

За укрепване на ставите е препоръчително да включите в диетата:

  • рибни ястия;
  • растително масло, ядки;
  • бобови растения;
  • млечни продукти;
  • плодове и зеленчуци;
  • яйца;
  • бульони.

Избягвайте злоупотребата с тлъсти, пържени и пикантни храни, пушени меса и маринати.

Правилното хранене включва ядене на малки количества храна 5-6 пъти на ден. Основното условие е да не преяждате. Спазването на нормите на здравословна диета е предотвратяването не само на артрозата на стъпалото, но и на други заболявания, свързани със ставите..

Начин на живот с артроза на стъпалото

Пациент с това заболяване трябва, освен да спазва всички препоръки на лекаря, до известна степен да промени начина си на живот, за да се справи с болестта. За да направите това, лекарите препоръчват да коригирате натоварването на повредената става. За тази цел е желателно:

  1. Минимизирайте ходенето.
  2. Когато ходите дълго време, направете почивка за почивка до 3-5 минути.
  3. Опитайте се да не стоите дълго време в една позиция.
  4. Избягвайте повдигането и носенето на тежки предмети.
  5. Използвайте бастун и специални стелки за обувки.

Загубата на тегло е от особено значение в тази ситуация. При наличието на голямо натоварване на стъпалото, свързано с този фактор, заболяването се развива много по-бързо и е по-трудно поносимо..

Възможни усложнения

Пренебрегването на навременното лечение на болестта се превръща в предпоставка за унищожаване на глезенната става, нарушаване на функционирането на целия гръбначен стълб. В резултат на това се появяват деформиращи промени в ставата, стъпалото и пръстите на крайника..

Артрозата на стъпалото е много сериозно заболяване. При липса на необходимото внимание към лечението и превантивните мерки, това води до необходимостта от хирургическа интервенция, по време на която ставата е неподвижно фиксирана и остава неподвижна или напълно се заменя с изкуствена..

Това рязко намалява качеството на живот на пациента и най-често води до увреждане..

За да се избегнат подобни последици, е необходимо при първите признаци на заболяването да се подложи на цялостен преглед и, ако е необходимо, лечение, което ще помогне да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес..

Артроза Гимнастика за артроза в колянната става

Остеоартрит симптоми на ръцете, лечение

Лекар, гастроентеролог. Специализира в лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Артрозата на стъпалото е дегенеративни промени в тъканите на големите и малки стави на стъпалото. Процесът може да започне във всяка част на дисталния крайник, но най-често са засегнати метатарзофалангиалните стави на големите пръсти. Именно те носят най-голямо натоварване при ходене. Артрозата на стъпалото се характеризира с прогресивно разрушаване на хрущяла и деформация на интерозални стави с различна тежест.

Поради тези патологични промени пациентите изпитват болка, дискомфорт и обикновената разходка се превръща в истинско предизвикателство за тях. Без навременно лечение артрозата може да доведе до увреждане.

Причините

Артрозата на краката или стъпалата се появява в резултат на влиянието на следните фактори:

  • прекомерен стрес (това може да включва голямо телесно тегло);
  • наранявания;
  • ендокринни нарушения, които влияят негативно на състоянието на костите и хрущялите;
  • метаболитни нарушения (най-яркият пример е подагра);
  • хронично възпаление на ставите;
  • съдови заболявания на долните крайници;
  • генетични особености на съединителната тъкан;
  • носенето на "грешни" обувки (твърде тесни, високи токчета).

В допълнение, кривината на гръбначния стълб и патологията на тазобедрените стави може да доведе до развитие на артроза на ставите на двата крака. При тези заболявания биомеханиката на скелета се нарушава, така че натоварването върху крайниците е разпределено неравномерно. Коленете и стъпалата страдат - ставите в тях се износват преждевременно.

Симптоми

Симптоматологията на въпросното заболяване се определя от степента на разрушаване в ставите. Колкото по-дълбоки са те, толкова по-изразени са признаците на артроза на стъпалото. Има три степени на тежест на дегенеративни промени в межкостните стави на стъпалото.

Артрозата на 1-ва степен на стъпалото се характеризира със следните симптоми:

  • лека болезненост, която се засилва вечер или след натоварване;
  • леко подуване на засегнатата става.

При артроза на стъпалото на 2-ра степен тези симптоми се влошават, добавят се към:

  • специфична хрупка;
  • куцота - пациентите сякаш падат върху външната повърхност на стъпалото, докато вървят.

При 3-та степен на заболяването има изразена деформация на срутващите се стави и ограничаване на подвижността в тях. Болката става непоносима, така че ако са засегнати и двата крайника, пациентът практически не може да ходи нормално. Симптомите на артроза на крака в този случай дават основание на лекарите да разпознаят пациента като инвалид..

Какъв лекар лекува артроза на стъпалото?

Артрозата на ставите на краката обикновено се лекува от ортопед. Той се подпомага от това от инструктори по физиотерапевтични упражнения, рехабилитационни терапевти, хиропрактици и физиотерапевти. Ако пациентът е показан за операция, хирургът се присъединява към процеса на лечение.

Диагностика

За диагностициране на артроза на краката са необходими специализиран преглед и рентгеново изследване. Пациентът прави снимки в различни проекции. На рентгенографиите лекарят може да види стесняване на ставните пространства, патологични костни израстъци, деформации.

На етап 3 от артроза на костите на крака, специалист може да установи правилната диагноза дори без рентгенография. Оплакванията на пациента и характерния вид на крайниците ще бъдат достатъчни. Въпреки това, дори в такава лесна за диагностициране ситуация, може да се наложат допълнителни изследвания, за да се установи причината за развитието на патология..

лечение

Списъкът на терапевтичните мерки, използвани за артроза, до голяма степен се определя от етапа на развитие на болестта. Ако на първия или втория етап се дава предпочитание на консервативните методи, включително лекарствена терапия, лечебна терапия, физиотерапия, масаж и др. Лечението с народни средства е разрешено (след консултация с лекар). В напреднали случаи лечението на артрозата на краката се допълва с хирургическа интервенция..

Традиционни средства за защита

Медицинското лечение на артроза на стъпалото се извършва от следните групи лекарства:

  • обезболяващи (диклофенак натрий, мелоксикам, нимесулид);
  • хондропротектори (Терафлекс, Алфлутоп, Структум и др.);
  • лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин, ксантинол никотинат и др.);
  • хормони (глюкокортикостероиди), които се инжектират в межкостната става.

Използването на обезболяващи трябва да бъде симптоматично. Ако тежестта на болката е намаляла, по-добре е да спрете и да преминете към локални препарати (мехлеми, кремове - Finalgon, Voltaren и др.). Но хондропротекторите, напротив, трябва да се приемат на курсове от 6-12 месеца. Само такава продължителна терапия може да насърчи възстановяването на хрущялната тъкан..

След изчезването на острите симптоми можете да започнете да лекувате артроза на краката с нелекарствени методи. На първо място това е физиотерапия, кална терапия. Високата ефективност при артроза на ставите на стъпалото е показана чрез лечение с UHT, UHF устройства, както и електрофореза и магнитотерапия.

Гимнастика

В острия период на артроза на стъпалата на долните крайници е показано, че краката са в покой. Въпреки това, веднага след като болката намалява, е необходимо да се започне терапия с упражнения. Упражнения, които могат да се извършват при артроза на краката:

  • последователно дръпнете чорапите далеч от вас и към вас;
  • правете кръгови движения с палец;
  • стиснете пръстите на краката колкото е възможно повече и също силно разширете;
  • опитвайки се да вземете малки предмети от пода с пръстите на краката.

Ако пациентът има артроза на малките стави на стъпалото, лечението с движения (кинезитерапия) се счита за основно. Отначало е по-добре да се учи с инструктор - той ще покаже какво и как да прави. След като овладеете всички умения, можете да пристъпите към домашни тренировки.

Народни методи

Лечението с народни средства за артроза на стъпалото не трябва да се извършва в ущърб на традиционното. Задължително е да се спазват предписанията на лекаря и само ако той „дава напредъка“, прилагайте различни лосиони, отвари, домашни мехлеми. Артроза на стъпалото, народните лечители препоръчват лечение на следните средства:

  • компрес от варена овесена каша;
  • чрез завързване на зелев лист към стъпалото;
  • лосиони с игли за бульон.

Предотвратяване

Остеоартритът на краката е предотвратимо заболяване. Това изисква:

  • физическа активност на дозата (но не се отказвайте от тях);
  • носете удобни обувки;
  • яжте правилно;
  • навременно лечение на заболявания, които могат да провокират преждевременно износване на ставите на крайниците.

Артрозата не може да започне. Навременното откриване на това заболяване е ключът към успешното лечение. Ето защо, ако има и най-малкото подозрение, че нещо не е наред със ставите на краката, трябва незабавно да отидете на лекар..

Остеоартрит на стъпалото лечение 2 степен

Неизправността на някои системи на тялото, които засягат опорно-двигателния апарат, води до факта, че хрущялните тъкани са обект на преждевременно износване. Този процес се нарича остеоартрит. При остеоартрит на краката, освен дегенеративно-дистрофични промени в хрущялните тъкани, има и нарушение на кръвообращението и метаболизма в меките периартикуларни тъкани, което води до появата на огнища на възпаление в тези области. Всичко това е ясно видимо на снимката..

  • Описание и причини за заболяването
  • Симптоми и диагноза на заболяването
  • Методи за лечение и профилактика на остеоартрит
  • Мерки за превенция

Вид на деформираща остеартроза на стъпалото

Описание и причини за заболяването

Това заболяване обикновено се среща при жени и мъже над 40 години. При неправилно лечение или неговото отсъствие остеоартритът носи все повече неприятности на пациенти с възрастта, протичащи с тежко влошаване. В допълнение към тази възрастова група младите хора и подрастващите, които спортуват или работят, които включват висока физическа активност, са податливи на заболяването..

Това заболяване, в зависимост от сложността, обикновено се разделя на няколко етапа..

Остеоартрит 1 степен

Това е началният стадий на заболяването. Болката при тази степен е лека и се появява периодично. Още по това време физическата активност се усеща остро, което води до повишена умора. Концентрацията на болка е в предната част на стъпалото. Симптоматиката на заболяването е малка, следователно, диагностиката на остеоартрит на този етап е доста проблематична.

Остеоартрит 2 степен

При степен 2 удебеляването на първата метатарзална кост става забележимо. Болката в този стадий на заболяването е вече изразена, възникваща освен силни физически натоварвания, дори в покой. Ако пациентът не реагира на засилена болка и не спира постоянното физическо натоварване на увредения крайник, синдромът на болката често става постоянен.

Остеоартрит 3 степен

С 3-та степен на заболяването движението на болния крайник е много трудно или невъзможно. Деформацията на ставата става много забележима, а палецът е спуснат надолу и практически не се движи. Болките са непрекъснати, често непоносими..

Основните причини за развитието на деформиращ тип остеоартрит са:

  • плоски стъпала,
  • вродени деформации на ставите,
  • скъсяване на един от крайниците,
  • предишни наранявания, навяхвания, наранявания,
  • първични дегенеративно-дистрофични заболявания (артроза, полиартрит и др.),
  • метаболитна болест,
  • заболявания на ендокринната система.

Симптоми и диагноза на заболяването

Симптоматологията на заболяването зависи от степента му. Възможно е обаче да се идентифицират основните симптоми, които могат да причинят посещение в болницата с подозирана патология на ставите на стъпалото..

  • болка, която отшумява в покой и се влошава по време на упражнения или спорт,
  • принудителна промяна в походката или положението на тялото (човек изглежда се движи от крак на крак, опитвайки се да намали натоварването върху възпалената става),
  • периодично или постоянно повишаване на телесната температура, което показва наличието на възпалителен процес в организма,
  • появата на оток и зачервяване в областта на болната става,
  • повишена умора, нехарактерна за тялото,
  • визуално видими възлови израстъци в областта на ставите, засегнати от артроза.

Трябва да се отбележи, че в началните етапи заболяването е почти безсимптомно, така че диагнозата може да бъде трудна.

Диагнозата на остеоартрит се извършва на няколко етапа, както при всяко заболяване, свързано с дисфункции на опорно-двигателния апарат.

Снимка на деформираща остеотроза на стъпалото

Първият етап на диагнозата е консултация с лекар. Във втория етап на остеоартрит, лекарят може да постави предварителна диагноза без механични изследвания на такива признаци като визуално забележима деформация, оплаквания от болка, както и ограничено движение на един или повече пръсти.

Освен това, ако се подозира остеоартрит, на пациента се предписва рентген. Рентгенографът показва промени в ставите и хрущялите. В допълнение, лабораторните изследвания на кръвта се използват за откриване на възпалителни процеси в организма..

Методи за лечение и профилактика на остеоартрит

В зависимост от стадия на заболяването, лекарят избира методите на лечение.

Медикаментозен метод на лечение

Може да се прилага от началния етап. Този метод използва няколко групи лекарства, действащи в различни посоки..

  • Болкоуспокояващи противовъзпалителни средства. Употребата на тези лекарства помага както за намаляване на болката, така и за лечение на възпаление. Тези лекарства се използват под формата на таблетки или инжекции, възможно е да се използват и мехлеми и гелове, но без вътрешната употреба на лекарства, те няма да дадат видим резултат. Има и недостатъци на употребата на противовъзпалителни лекарства. Тези лекарства често са лоши за стомашно-чревния тракт..

Крака, огънати от остеоартрит

  • Опитни специалисти заедно с такива лекарства предписват и лекарства, които могат да предпазят стомаха и червата на пациента от неприятни и опасни последици. Употребата на този вид лекарства е възможна само по препоръка на специалист, тъй като продължителният им и неконтролиран прием може да завърши с неуспех, например, отваряне на стомашно кървене.
  • Хондопротектори (лекарства), които подобряват състоянието на хрущяла в ставите. С помощта на тези лекарства се подобряват процесите на кръвообращението, както и метаболизмът се нормализира. Това води до частична регенерация на ставните тъкани, премахване на последствията от тяхното унищожаване, както и предотвратяване на прогресията на заболяването. Хондопротекторите могат да бъдат разделени на два вида според метода на употреба. Първата група лекарства се приема перорално под формата на таблетки или инжекции. Лекарствата, принадлежащи към втората група, се инжектират в ставата, като правило тази процедура е доста болезнена. Следователно мястото, където ще бъде поставен хондопротекторът, първо се анестезира. Ефективността на тези лекарства е голяма само при първа и втора степен на остеоартрит на стъпалото.

Приложение за физиотерапия

Положителен ефект от физиотерапевтичните процедури е възможен само на първия или втория етап от развитието на болестта, както и в комбинация с лекарствено лечение. Има няколко вида физиотерапия, използвани за остеоартрит:

  • терапевтични вани,
  • магнитотерапия с висока честота,
  • UV облъчване,
  • УВЧ терапия,
  • лазерна терапия.

Физиотерапия

Този метод включва специални групи упражнения, предписани от специалист. Заедно с предишните методи този метод с правилното им прилагане и специална постоянство може да донесе осезаемо облекчение.

Оперативна намеса

Ако е невъзможно да се използват други методи за лечение на остеоартрит на стъпалото, например, с третата степен на развитие на заболяването, се използва метод за хирургическа интервенция. Операцията се извършва под гръбначна анестезия и отнема около час.

Хирургическата интервенция трае един час

Лечение с народни средства

Този метод може да се използва и в комбинация с други и само по препоръка или с одобрението на лекар. Рецептите на традиционната медицина могат да намалят болката, да облекчат възпалението и да подобрят кръвообращението или ставния метаболизъм. Ето най-популярните рецепти за народни средства, използвани при ставен остеоартрит:

  • Сварете картофите заедно с корите, натрошете заедно с водата, в която са били сварени, и нанасяйте една трета от чаша три пъти на ден. Ако добавите малко креда към тази смес, тя може да се нанесе върху възпаленото място..
  • Йодната мрежа, приложена върху засегнатата област, помага за намаляване на болката.
  • Нанесете горчица мазилка върху възпаленото място за не повече от час.
  • Загрейте около 250 г каменна сол и изсипете в дебела платнена торбичка. Нанесете върху възпалено място, като периодично затопляте, ако е необходимо. Може да се използва, докато болката отшуми.

Предотвратяването на остеоартрит на стъпалото е да се изпълняват специални упражнения, да се поддържа здравословен начин на живот, както и да се въздържате от силни физически натоварвания. Основният и най-ефективен метод за предотвратяване на заболяването е диетата. Диетата помага за намаляване на теглото, като по този начин намалява стреса върху болната става. Освен това използването на диета помага за подобряване на метаболизма. Пациентите с остеоартрит или хора, изложени на риск от това заболяване, трябва да бъдат изключени от диетата на брашно и мазни храни. Млечните продукти, съдържащи калций, трябва да са само с ниско съдържание на мазнини. Подобряването на процесите в ставите се улеснява чрез употребата на мукополизахариди, съдържащи се в бульони от кости и риба, желе, желирано месо.

Артрозата на стъпалото е заболяване, свързано с патологични процеси в глезенната става. Разрушителните промени, настъпващи в него, са придружени от възпаление на хрущялната и костната тъкан.

При липса на навременно лечение двигателните функции на ставата се губят. Това води до увреждане.

Доскоро болестта се смяташе за съдба на възрастните хора, но, за съжаление, имаше трайна тенденция към значително „подмладяване“ на болестта.

Промените, които се случват, се отразяват негативно на качеството на живот, причиняват дискомфорт, придружен от болка и скованост на движенията.

За да избегнете нежелани прояви, трябва да се запознаете с рисковите фактори, причините и симптомите на заболяването..

Причини за възникване

Остеоартритът на стъпалото се причинява от много фактори. Някои от тях се дължат на начин на живот, който допринася за развитието на патологичен процес..

Също така сред причините трябва да се отбележи:

  1. Болести на ендокринната система.
  2. Възпалителни процеси.
  3. Вродени дефекти на стъпалото и структурни аномалии, причинени от травма.
  4. Деформация на пръстите на краката. Тя може да бъде както вродена, така и формирана.
  5. Генетично предразположение.
  6. Артрит, подагра и други заболявания на опорно-двигателния апарат.
  7. Посттравматични прояви.
  8. Операция на глезена.

В допълнение към тези фактори са възможни и други причини за развитие на патология:

  • наднормено тегло, което има отрицателно въздействие върху стъпалото;
  • пасивен начин на живот;
  • използването на неудобни тесни обувки, по-специално високи токчета;
  • работа, при която има превишение на допустимото натоварване на долните крайници и повдигане на тежки предмети;
  • проблеми с гърба (сколиоза);
  • небалансирана диета, допринасяща за затлъстяване, злоупотреба с алкохол;
  • възрастови особености, по-често хората над 50 страдат от това заболяване.

Най-честата проява на заболяването е артрозата на големия пръст на крака. Това е резултат от стискане на пръстите на краката с тесни обувки..

Постепенно пръстът се огъва навътре и възникващата кост расте в обратна посока. Нарушава се не само формата на пръста, стискането влияе върху състоянието на цялата глезенна става. Това води до развитие на деформираща артроза на стъпалото..

Клинични проявления

Артрозата на глезенната става не се проявява веднага с изразителни симптоми. Предразполагащите фактори, които провокират заболяването, възникват много преди появата на първите признаци на заболяването.

Етапи

Във връзка със симптомите, характерни за различните етапи, е обичайно да се разграничават три типа развитие на заболяването:

  1. Артроза на стъпалото от 1 степен. Наблюдава се периодична поява на синдром на незначителна болка. Дискомфортът в предния крак е локализиран. Причинява се от прекомерна физическа активност, което води до умора на краката. Първата степен на заболяването в някои случаи протича без симптоми.
  2. Остеоартрит от 2-ра степен. Тя е придружена от засилена болка. Има удебеляване на главата на метатарзалните кости. Това става причина за ограничаване на двигателните възможности на ставата. Болезнените прояви са по-трайни. Те се увеличават пропорционално на нарастващото натоварване на стъпалото..
  3. Болест 3 степен. Характеризира се с тежка деформация на ставата, която значително се отразява на двигателните способности и в някои случаи води до нейната пълна неподвижност. В този случай палецът е постоянно спуснат надолу, движенията му са ограничени и са възможни само до вътрешната страна. Има промяна в походката. Опитвайки се да намали натоварването върху възпаленото място, пациентът го премества във външната част на стъпалото. Болката се появява и когато няма движение или напрежение.

Често пациентите приписват умора на краката и леки болезнени прояви единствено на прекомерно натоварване. Но тези признаци са добра причина да се консултирате с лекар..

Симптоми

Може да се заключи, че основните прояви на болестта са:

  1. Постепенно нараства умората на краката.
  2. Болезнени усещания в различна степен, провокиращи спазматично мускулно напрежение.
  3. Характерната хрупка в ставата.
  4. Подпухналост. Подуването се причинява главно от стрес на стъпалото. Но те са провокирани и от запушване на кръвоносните съдове, което не е свързано с увреждане на ставата чрез артроза.
  5. Разстройство на походката, куцота. Това се дължи на наличието на болка и ограничаване на подвижността на ставите..
  6. Усещане за скованост сутрин. Този симптом е предвестник на развитието на патологичния процес в ставата. Наблюдава се след продължителна почивка и може да продължи около 30 минути..
  7. Прогресивна деформация на пръстите на краката или глезена поради структурни промени в костната и хрущялната тъкан и нейното заместване със съединителни влакна.
  8. Късният стадий се характеризира с удебеляване и неподвижност на ставата, костни израстъци, образуване на хербердонови възли.

Наличието на всякакви болезнени прояви е сигнал за задълбочен преглед. Навременното лечение дава шанс за тяхното пълно премахване, за разлика от самолечението, което може да доведе до увреждане.

Показания за назначаване на група

Инвалидността с артроза на стъпалото е рядка. За целта е необходимо да се подложи на медицински и социален преглед - ITU, на който се изпращат следните:

  • пациенти с рецидивираща артроза, проявяваща се в продължение на три години с проявата на болестта в остра форма повече от три пъти през годината;
  • пациенти, които са претърпели операция за лечение на артроза;
  • пациенти, страдащи от тежко увреждане на двигателната активност и загубили способността за работа.

Всяка година се прави преглед, потвърждаващ увреждането. Процедурата включва функционална диагностика, анализ на стадия на заболяването, оплаквания на пациента.

Вземат се предвид способността на пациента за самообслужване, адаптация в обществото, степента на увреждане.

Диагностика

Артрозата на стъпалото лесно се определя въз основа на клинични признаци, но се препоръчват допълнителни прегледи за адекватна диагноза. Особено важно е да направите това в ранен стадий, когато няма изразени признаци на заболяването..

Основният диагностичен метод са рентгенови изследвания, използващи радиография, КТ, ЯМР, ултразвук, сцинтиграфия. Възможно е да се направи пункция.

Тези методи ви позволяват да направите заключение за стадия на заболяването..

Лабораторните изследвания на кръвта и урината помагат да се идентифицират заболявания, които провокират артроза. Преодоляването на първопричините е важен компонент за лечение на неразположение.

лечение

Терапевтичният курс за артроза е насочен към облекчаване на възпалението, премахване на болката и възстановяване на костната и хрущялната тъкан. Използването на интегриран подход към лечението включва:

  • употребата на наркотици;
  • физиотерапия;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • масажни процедури;
  • диета;
  • хирургичен метод.

В допълнение, алтернативните методи на алтернативната медицина са много популярни. Сред тях са билколечение, медотерапия, рефлексология (акупунктура), хирудотерапия.

Лечение с лекарства

Това е основният метод за противодействие на патологията. Хапчета, инжекции, различни мехлеми помагат за облекчаване на възпалението, подуването, дискомфорта.

Високата ефективност се отбелязва при използване на нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици. Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин са се доказали добре.

Най-голямата ефективност се постига при венозно или интрамускулно приложение на лекарства.

При наличие на остра болка се предписват кортикостероиди - Хидрокортизон, Дипроспан. Облекчението, което възниква в резултат на инжектирането на лекарството в болната става, е временно..

Хондропротекторите допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан. Те са безопасни за тялото, но много скъпи..

Важно! Повечето нестероидни лекарства имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, следователно, тяхната независима употреба е неприемлива.

помагала

В комбинация с лекарства, мехлемите се използват външно. Но тяхната ефективност като независимо въздействие е ниска, така че те не дават значително подобрение. Локалното приложение на някои от тях обаче облекчава възпалението и намалява болката..

Диклофенак и неговите производни - Ortofen, Klofen, Diklonac-P са много популярни. Списъкът може да бъде продължен от Fastum-gel, Indomethacin мехлем, Bystrum-gel, Dolgit и др..

Трябва да се има предвид, че мехлемите имат странични ефекти, те трябва да се използват само по съвет на лекар.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури оказват благоприятен ефект върху подвижността на глезенната става, спомагат за премахване на възпалението и минимизиране на болката.

За артроза на стъпалото се използват магнитотерапия, фонотерапия, електрофореза, UHF. Добър ефект се отбелязва при лазерната терапия и калната терапия.

ЛФК и масаж

Ползите от лечебна терапия и терапевтична гимнастика са безспорни, спомагащи за възстановяване на функциите на ставите, облекчаване на мускулното напрежение в стъпалото и подбедрицата и подобряване на притока на кръв в тях..

За да не си навредите, те трябва да се извършват изключително по препоръка на лекуващия лекар и под наблюдението на квалифициран инструктор. В противен случай набор от упражнения вместо облекчение ще доведе до влошаване на патологичния процес.

Приблизителен комплекс (с бутилка или точилка):

  1. Седейки на стол, търкаляйте предмета с крак за 20 секунди. Започнете с целия крак, след това с външната му страна, в края с вътрешната.
  2. Ходене на пръсти в продължение на 60 секунди.
  3. Повторете първото упражнение в обратен ред, но не изпълнявайте целия крак..
  4. Ходене с пълни крака. Времето е същото.
  5. Отидете да ходите по петите, опитвайки се да стегнете пръстите на краката възможно най-близо до подбедрицата, тоест да направите остър ъгъл. Не повече от 20 сек.
  6. Същото, но сведете пръстите си надолу.
  7. Застанете здраво на целия си крак и правете клекове. Започнете от 5, като постепенно увеличавате броя на клекове до 30-50.
  8. Началната позиция е същата като в упражнение 7. Повдигнете и спуснете пръстите на двата крака.
  9. Повдигане на краката на пръстите на краката. Упражнението първо се изпълнява с един крак, след това, доколкото е възможно, се издигнете на двата крака наведнъж.
  10. Стискане на малък предмет - топка или топка с пръсти.
  11. Съберете и след това изгладете вестника или кърпата с пръсти.

Упражненията от 8 до 11 трябва да се изпълняват 10-15 пъти два пъти на ден.

Предложеният комплекс с цялата си простота дава отлични резултати, елиминирайки характерните симптоми на артроза. Основното нещо е да не прекалявате и да спазвате препоръчителната дозировка..

Ползите от масажа

Тази процедура е незаменим компонент от комплексното лечение на артрозата на краката. Целта му е да нормализира притока на кръв и да облекчи мускулното напрежение. По-препоръчително е да провеждате масаж у дома, тъй като след сесията загрятите мускули и крайници се нуждаят от почивка.

Важно условие за извършване на процедурата е правилното положение на пациента и болния крайник. Той може да лежи или да седи с изпънат крак, който се опира на здрава основа, например диван. Под сухожилието се поставя валяк. Удобна ситуация се създава, когато възпалената става се отпуска, а петата е на тегло.

Масажът се извършва в следната последователност:

  1. Поглаждане на предната част на глезена.
  2. Разтриване - прави и кръгли.
  3. Стъпване отново.

Гърбът на ставата също се масажира от глезена до прасеца. За самия крак се прилага триене.

Следвайки действията на специалист, пациентът с течение на времето сам може да извърши тази полезна процедура.

Народни методи

Използването на народни средства помага за премахване на болезнени прояви, облекчава подуването на засегнатата става, но не е в състояние да премахне разрушителните процеси, причинени от остеоартрит. Трябва обаче да се признае, че използването на домашно приготвени тинктури, мехлеми, компреси и лосиони дава положителни резултати под формата на облекчаване на симптомите на артрозата.

Ето няколко рецепти от прасенцето на народната мъдрост:

  1. Картофен компрес Това е изключително ефективен начин за облекчаване на подуване и болка в глезена. Ще ви трябват 3-4 картофа, които се нарязват сурови (не сваляйте корите!) На ренде или чрез месомелачка. Получената маса се потапя във вода, загрята до 50 ° С за 2-3 минути. Сместа трябва да се разпредели равномерно върху мека кърпа, да се покрие с целофанов филм отгоре и да се нанесе върху възпалената става за 30 минути.
  2. Иглолистен мехлем от жълт кантарион. 2 с.л. смилайте лъжици от всяка суровина в кафемелачка или пасатор. Смесете получената суровина с 30 г вазелин от аптека до гладкост. Преди да си легнете, нанесете мехлема върху болезнената област. Съхранявайте останалия състав в хладилника и използвайте при необходимост. Тези два компонента имат невероятни лечебни свойства, които помагат за възстановяване на метаболитните процеси в хрущялната тъкан, както и премахват дискомфорта..
  3. Лечебните свойства на листата от репей не могат да бъдат прекалено подчертани. Рецептата за тяхното използване е много проста. Поставете тенджера с гореща вода на 3 листа, престои 20 минути. През това време листата ще станат меки. Увийте ги около краката, леко поръсвайки с водка. Отгоре - пластмасова обвивка и топла превръзка. Извършете процедурата цяла нощ.

Важно! Всички продукти, произведени от лечебни растения, са най-ефективни в ранните стадии на заболяването. Използването им е препоръчително за профилактични цели..

Предотвратяването на заболявания, в допълнение към предложените рецепти, включва:

  • изпълнение на гимнастически упражнения;
  • масаж на краката;
  • ходене бос (по пясък, малки камъчета, трева и просто на земята);
  • ходене в удобни обувки;
  • балансирана диета.

Тези препоръки са подходящи за хора на възраст, спортисти, пациенти, страдащи от всякакви заболявания на ставите и предразположени към артроза на краката.

За необходимостта от правилно хранене

Интегрираният подход към лечението разглежда диетата като един от компонентите на терапевтичния курс. Значението на балансираното меню се обяснява с директния ефект на храните върху всички системи на тялото.

За укрепване на ставите е препоръчително да включите в диетата:

  • рибни ястия;
  • растително масло, ядки;
  • бобови растения;
  • млечни продукти;
  • плодове и зеленчуци;
  • яйца;
  • бульони.

Избягвайте злоупотребата с тлъсти, пържени и пикантни храни, пушени меса и маринати.

Правилното хранене включва ядене на малки количества храна 5-6 пъти на ден. Основното условие е да не преяждате. Спазването на нормите на здравословна диета е предотвратяването не само на артрозата на стъпалото, но и на други заболявания, свързани със ставите..

Начин на живот с артроза на стъпалото

Пациент с това заболяване трябва, освен да спазва всички препоръки на лекаря, до известна степен да промени начина си на живот, за да се справи с болестта. За да направите това, лекарите препоръчват да коригирате натоварването на повредената става. За тази цел е желателно:

  1. Минимизирайте ходенето.
  2. Когато ходите дълго време, направете почивка за почивка до 3-5 минути.
  3. Опитайте се да не стоите дълго време в една позиция.
  4. Избягвайте повдигането и носенето на тежки предмети.
  5. Използвайте бастун и специални стелки за обувки.

Загубата на тегло е от особено значение в тази ситуация. При наличието на голямо натоварване на стъпалото, свързано с този фактор, заболяването се развива много по-бързо и е по-трудно поносимо..

Възможни усложнения

Пренебрегването на навременното лечение на болестта се превръща в предпоставка за унищожаване на глезенната става, нарушаване на функционирането на целия гръбначен стълб. В резултат на това се появяват деформиращи промени в ставата, стъпалото и пръстите на крайника..

Артрозата на стъпалото е много сериозно заболяване. При липса на необходимото внимание към лечението и превантивните мерки, това води до необходимостта от хирургическа интервенция, по време на която ставата е неподвижно фиксирана и остава неподвижна или напълно се заменя с изкуствена..

Това рязко намалява качеството на живот на пациента и най-често води до увреждане..

За да се избегнат подобни последици, е необходимо при първите признаци на заболяването да се подложи на цялостен преглед и, ако е необходимо, лечение, което ще помогне да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес..

Препоръчваме

За лечението и профилактиката на БОЛЕСТИ НА СЪСТАВИТЕ И ГРИБА нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещите ревматолози в Русия, които решиха да се противопоставят на фармацевтичното беззаконие и представиха лекарство, което ИСТИНСКО ЛЕЧЕ! Запознахме се с тази техника и решихме да я представим на вашето внимание. Прочетете още...

Силно препоръчваме да не се самолекувате, по-добре е да се консултирате с вашия лекар. Всички материали на сайта са само с информационна цел.!

Хроничната болка, подуване, контрактури и деформации са неприятни и постоянни спътници на остеоартрит. За да останат на крака за един ден, хората са принудени да изоставят обичайните си обувки, да вземат шепи хапчета за болка, да решат сложни операции или да откажат да работят..

Деформиращият остеоартрит на стъпалото унищожава хиалиновия хрущял и прилежащата кост. Възстановителните процеси протичат ненормално, образуват се периартикуларни костни израстъци, които обезобразяват и сплескват ставите. Не е изненадващо, че деформиращият остеоартрит като причина за увреждане е на второ място след сърдечни заболявания..

Причини за остеоартрит на стъпалата.

  • Вродени деформации (кичур, копит, плановалгус и други);
  • Възпалителни заболявания (ревматоиден, инфекциозен и реактивен артрит);
  • Последицата от наранявания (фрактури, дислокации, наранявания на връзките, травматични деформации);
  • Неврологични заболявания (инфантилна церебрална парализа, полиомиелит);
  • Ендокринни заболявания (захарен диабет, акромегалия);
  • Метаболитни нарушения (подагра, затлъстяване, хемохроматоза);
  • Повишени товари и нерационални обувки;
  • Придобити деформации (надлъжни, напречни и смесени плоски стъпала).

Остеоартритът на малките стави на стъпалото е бич на 40-50 годишни жени. Неестественото положение на краката в модните обувки претоварва метатарзофалангиалните стави и разрушава напречната арка. Артрозата на първата метатарзофалангеална става се появява с характерна кривина на палеца, след това 2 пръста претърпяват деформация и т.н..

За да предотвратите напречните плоски стъпала и да намалите дискомфорта при ходене на пети от 5-7 см и повече, се препоръчва използването на специални ортопедични стелки с напречна подложка на дъгата.

Болката, отоците, функционалните разстройства и периартикуларното възпаление са присъщи на всяка локализация на остеоартрит, те също характеризират поражението на ставите на стъпалото, но ходенето първо страда. Симптомите зависят от етапа и активността на процеса.

Етапи и клиника на остеоартрит на краката.

  1. В началото на заболяването са характерни следните: болка в предните участъци на метатарзуса, пастообразна кожа, лоша поносимост към повишени натоварвания, мускулна умора в края на работата. След почивка тези признаци изчезват. Можете да видите изравняването на надлъжните и напречните арки.
  2. Болката се увеличава, съпътстваща ежедневните дейности. Развиват се характерни промени в първата метатарзофалангиална става: костени израстъци и бурсит в главата на 1-вата метатарзална кост и отклонение от 1 пръст навън (hallux valgus). Трудно е да се избират обувки, присъединява се куцота. На този етап пациентите активно приемат лекарства за болка..
  3. Деформациите се обезобразяват, патологичните промени в 1 метатарзофалангиална става растат, 1 пръст се измества под втория, ставите на който също страдат. Има оток и бурсит. Контрактурите и анкилозата напредват, както при засегнатите от остеартроза, така и в сравнително непокътнати малки стави. Лекарствата спират да действат срещу болка. Страдащата способност страда.

Очаква се добър лечебен резултат на етапи 1 и 2 на заболяването. На трето място, само операциите са ефективни. Следователно, след установяване на диагнозата остеоартрит на стъпалото, лечението трябва да започне незабавно. Ранната диагноза с познаване на симптомите на ОА и наличието на рентгенов апарат не изглежда супер задача.

Ако чувствате, че кракът ви вече не се вписва в любимите ви обувки, а обувките ви са износени от едната страна, че сухите мазоли се появяват на ходилата на краката ви, тогава не трябва да отлагате посещение при лекаря.

Рентгенови признаци на остеартроза.

  • Склероза и кисти в костта в съседство с хрущяла;
  • Пределни костни израстъци (остеофити);
  • Намаляване и деформация на ставното пространство;

Няма лабораторни изследвания, показващи остеоартрит. Общи, биохимични и серологични изследвания са необходими за диференциална диагностика с други заболявания на ставите.

Остеоартритът на ставите на стъпалото е сложна, мултидисциплинарна патология, която изисква сложно лечение. В арсенала на медицината има различни методи за оказване на помощ. За първите два етапа лекарят избира комплекс от лекарствени и нелекарствени методи на терапия.

Сравнително безопасно лекарство за започване на лечение е парацетамол. Дневната му доза е 3-4 гр. Дългосрочната употреба обаче е изпълнена с негативни последици за бъбреците, черния дроб, стомаха.

Нестероидни противовъзпалителни средства.

При силна болка изборът е техен. Принципи на лечение: започнете с по-ниски дози и избягвайте едновременната употреба на повече от едно лекарство от тази група. Това са гастрит, дерматит, метеоризъм, диария, повишено кръвно налягане и други. Препоръчват се селективни COX-2 инхибитори.

При съставяне на план за оптимална терапия на остеоартрит е необходимо да се вземе предвид ефектът на НСПВС върху хрущялната тъкан. Доказано е, че целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак имат хондропротективен ефект, стимулирайки синтеза на глюкозаминогликани - „градивен блок на хрущяла“.

хондропротектори.

Това е следващата група лекарства с положителен ефект при остеоартрит. Те съдържат естествени компоненти на хрущяла, благодарение на които се активират регенеративните метаболитни процеси. В медицината се използват лекарства на базата на хондроитин (struktum, хондромед), глюкозамин (стопартроза, DONA) и комбинираната им комбинация (хондромиран плюс, терафлекс, артра).

Ефектът на хондропротекторите може да се почувства не по-рано от 2-4 месеца от началото на лечението. Ако те се окажат ефективни, тогава на фона им е възможно да се намали дозата или да се отмени НСПВС, аналгетичният ефект може да продължи с месеци. Лекарствата се понасят добре. Но при по-възрастните пациенти те могат да бъдат безполезни..

Лекарства за терапия.

Целекоксиб100 - 200 mg2 пъти на ден1 - 2 седмици
Meloxicam7,5 mg1 на ден1 - 2 седмици
Acyclofenac100 mg2 пъти на ден1 - 2 седмици
Structum500 mg2 пъти на ден4 - 6 месеца
Chondromed500 mg2 пъти на ден4 - 6 месеца
DONA1500 mg1 на ден6 седмици, повторете h / w 2 месеца
Stoparthrosis1500 mgподобно на DONA
Chondromed600 + 750 mg1 на ден2 месеца
Teraflex500 + 400 mg3 седмици 3 пъти на ден,
след това 2 пъти на ден
2 месеца, повторете h / w 3 месеца
arthra500 + 500 mg3 седмици 2 пъти на ден,
след това веднъж на ден
до 6 месеца

Поради много малкия си размер, вътреставно приложение на лекарства е почти невъзможно. Следователно, стероидите и хиалуроновата киселина почти никога не се използват. NSAID таблетките могат да бъдат заменени с кремове, гелове или мехлеми. За „поражение“ на остеоартрит на стъпалото, лечението трябва да има алтернатива на лекарствената терапия. Лечение без лекарства.

  • Образование на пациентите (информиране за правилния начин на живот, рискови фактори, профилактика и движение);
  • Оптимизация на теглото (диета, физическа активност);
  • Използване на ортопедични продукти и устройства (ортопедични стелки и обувки, ортези, бастуни, коректори за 1 пръст, вложки);
  • Билково лекарство (алкохолни екстракти от червен пипер, трепетлика, планинска пепел, корен от върба; инфузии от листа от коприва, индийски женшен и др.);
  • Физиотерапия и масаж (ултразвукова, магнитна и лазерна терапия, термични вани);
  • Физиотерапия.

Упражнения за крака с остеоартрит.

  1. Седейки на стол в крак по позиция на крака, завъртете стъпалото в глезена в кръг с пръсти 10-12 пъти, след което сменете крака.
  2. Без да ставате от стол, последователно откъснете петата от пода и след това чорапа, имитирайки ходенето.
  3. Седейки удобно, изправете пръстите си, повдигайки ги от пода за 5-10 секунди. Повторете с другия крак.
  4. Изходното положение е същото, повдигнете предната част на стъпалото, без да повдигате петата и бързо спускате "шамара" на пода 10-15 пъти.

При остеоартрит на стъпалото лечението с народни средства може да бъде полезно. Компресите и триенето са особено популярни..

  1. Компрес с инфузия на алое. Смелете листата на алое, вземете 50 мл сок и смесете със 100 мл мед и 150 мл водка. Настоявайте на тъмно в продължение на 1 седмица и след това прилагайте компреси.
  2. Домашни приложения за свинска мас. Поставете слой или лента от несолен бекон върху проблемната зона, залепете филм отгоре и превържете през нощта. Препоръчителни 7 сесии.
  3. Втриване от тинктура от сабя. За 100 грама блатна пеперуда 4 чаши водка, оставете да вари 3 седмици. Използвайте за разтриване през нощта.
  4. Полезно е да правите топли глинени разтривания или затоплящи вани. Също така, глина може да се нанася върху възпалено място за два часа под формата на гореща торта..

За да накарате краката бързо да забравят за умората, която се е натрупала през изминалия ден, всяка вечер им отделяйте половин час внимание. Докато гледате телевизия, четете, сложете купа с топла вода до 400. Ухайте водата с морска сол, мента, лавандула, каквото ви харесва. Потопете краката си за четвърт час. Ако има подуване, направете контрастни процедури. Топла вода за 4-5 минути, след това студена вода и обратно. Приятният престой е гарантиран.

Деформиращият остеоартрит на стъпалото е хронична дегенерация на ставите на стъпалото поради дегенерация на ставния хрущял, която причинява промени в повърхностите на костите и тяхната деформация, растеж на костни образувания и развитие на синовит (възпаление на вътрешната лигавица на хрущяла).

Характеристики на DOA на ставите на стъпалото

Движението е живот. Поради физическо бездействие или големи натоварвания на опорно-двигателния апарат, наранявания, наднормено тегло и стареене, хрущялните структури се износват, провокирайки различни форми на артроза. Деформиращият остеоартрит (DOA) на стъпалото се счита за една от най-неприятните прояви на този процес..

В процеса на биологично стареене на ставния хрущял метаболизмът се нарушава и еластичността на хрущяла намалява. Самият той губи влакнестата структура, покрива се с пукнатини, става груб, като по този начин излага подлежащата кост. Остеофитите растат в краищата на костите, затруднявайки движението. Процесът се задълбочава от възпаление на ставната кухина поради попадането на микроскопични фрагменти от хрущял.

Тази картина е характерна за развитието на артрит, остеоартрит и остеоартрит. При наличие на заболяване на големи стави (коляното, тазобедрената става), често се среща DOA на стъпалото, фаланговата, междуфаланговата и метатарзофалангиалната зони. Заболяването е присвоено с код M 19 според международната класификация на болестите - ICD 10

Причини за появата на DOA крака:

  • травма;
  • вродени и придобити плоски стъпала;
  • дейности, свързани с повишен стрес на краката;
  • небалансирана диета;
  • генетично предразположение.

Други характеристики на остеоартрит на краката:

  1. Отнася се до заболявания, свързани с възрастта, по-често - жени.
  2. Повечето жени с DOA крака са с наднормено тегло, поради което заболяването се развива.
  3. Глезените и метатарзофалангиалните стави на палците са най-засегнати у дома.
  4. Това е хронично заболяване. Трудно се лекува.

Симптоми и степени

Симптомите се появяват постепенно. Това се дължи на поетапния процес на разрушаване на ставите и хрущялите. Почти невъзможно е да се обърне внимание на патологията на ранен етап. Можете да откриете остеоартрит на стъпалото с 2 или 3 градуса според следните признаци:

  1. Болка с натоварване на стъпалото или веднага след него, по-често следобед.
  2. "Засядане" на ставите, придружено от остра болка с всяко леко движение.
  3. Механична болка в областта на стъпалото след време след счупването му.
  4. Нощни болки в резултат на спазъм на периартикуларните мускули или венозен застой на субхондралната област. При движение на крака болката намалява или спира..
  5. Отбелязана деформация на ставите и костната структура на по-късен етап.

В зависимост от сложността на хода на заболяването, влошаване на състоянието на ставите и хрущялите, има 3 степени на DOA на стъпалото:

мощностБолестна картина
Първият
  • Повтаряща се, рядко болка.
  • След физическо натоварване на стъпалото - болка, дискомфорт, обща умора.
  • Дискомфортът е концентриран в предната част на стъпалото.
  • Подуването на ставата почти напълно липсва.
Секундата
  • Силната болка през деня, която се проявява по време на натоварване и в покой, може да бъде постоянна - с връщане към други части на крака.
  • Забележимо артритно удебеляване и индукция в областта на 1-вата метатарзална кост.
  • Епизодични нощни болки.
  • Началото на развитието на hallux valgus - "кости" на големия пръст.
трета
  • Нетърпима природа на болката.
  • Облекчаващи болката и мускулните релаксанти са неефективни.
  • Движението е трудно, понякога напълно блокирано.
  • Деформацията на засегнатата става става видима с просто око.
  • Спускане на палеца надолу с очевидно уголемяване, изместване и халюкс валгус.
  • Кракът губи опорната си функция, дава усложнения на гръбначния стълб.
  • В екстремни условия човек не може да се движи независимо.

Методи за лечение на метатарзофалангеални стави

Деформиращият се остеоартрит засяга метатарзофалангеалната става на палеца, 1-ви пръст. Също често се среща DOA 1 степен на междуфаланговите стави на стъпалото при жените, но метатарзофалангиалната форма се среща при по-силния пол 4 пъти по-често. Може би причината за това е ясно изразен халюкс валгус поради високите физически натоварвания при мъжете. Много професионални футболисти страдат от този вид остеоартрит. При жените областта на метатарзофалангиалните стави може да деформира тесни моделни обувки с високи токчета.

Преди лечение на артроза на ставите на пръстите на краката, включително 1 метатарзофалангеал, лекарят ще извърши цялостен преглед, включително:

  • радиография;
  • ЯМР диагностика;
  • кръвен тест.

Въз основа на анализите се установява диагноза и се съставя ефективен план за лечение на междиннофаланговата става DOA, в резултат на което пациентът трябва да възстанови двигателната активност, без да изпитва болка и умора. На етапи 1-2 се предписва консервативно лечение, на 3 - оперативно.

Консервативни методи

Противовъзпалителни нестероидни лекарства, хондропротектори и възстановяващи средства, витаминни препарати.

Пример за лекарстваДоза отДействие върху тялото
IndomecinТаблетки, мехлем, гелБолкоуспокояващ ефект, облекчава възпалението. Използва се външно в продължение на 7-14 дни.

Количеството индивидуално ежедневно приложение се изчислява от лекаря.

OrtofenМехлем, инжекционен разтвор, супозиторииПремахване на оток и болка. Индивидуална среща се назначава от специалист. Курс - 1-2 седмици.
ИбупрофенМехлем, крем, гел, супозиторииДейства, когато се използва външно и когато се прилага орално и ректално. Курсът на лечение е до 14 дни. Продължителността и обемът на употреба също се коригира от лекаря в зависимост от пренебрегването на заболяването..

Стероидни хормони, по-често под формата на инжекции в ставата, която е започнала да се деформира: хидрокортизон, дипроспан, кеналог и др. В аптеките се издават по лекарско предписание.

Традиционните индикации включват също методи, които могат да се извършват у дома:

  • UHF.
  • Магнитотерапия.
  • Фонофореза и електрофореза с активни лекарства.
  • Лазерна терапия.
  • Бани със сероводород, терпентин, радон.
  • Кал терапия.

ЛФК и масаж. В началния етап са необходими минимални натоварвания, състоящи се от плавно отвличане на пръста и петата, имитация на ходене в седнало положение, леки движения и въртене на пръстите. В бъдеще списъкът с упражнения може да бъде увеличен и леко сложен..

Народни средства със затопляне, противовъзпалително действие (вани с мащерка и хвойна, спиртни тинктури от евкалипт, компреси с мед и прополис, мехлеми от пчелна отрова и подмора).

Ортопедични подложки и вложки за обувки. Смяна на обувки на свободни модели с дебела подметка, ниски стабилни токчета.

На етап 3 се предлага оперативно лечение на остеоартрит на метатарзофалангиалната става - за изкуствено обездвижване на болната става.

Оперативни методи:

  • Операция на марките (резекция на екзостози) - част от фалангата на палеца се отстранява, шина се прилага върху стъпалото. След 2-3 седмици ще се извърши постепенно разтягане на фалангата и възстановяване с лечебна терапия.
  • Артропластика - сливане на фалангата на 1 пръст с метатарзалната кост до пълна неподвижност. Чрез разреза се отстранява част от ставата с хрущял и кост, останалите фрагменти се сливат с фиксатор. След пълно сливане (3-4 месеца) болката напълно ще изчезне.
  • Подмяна на деформирана става с имплант. Предимството на метода е възможността да се избере идеалният размер за пациента. Минус - такава протеза може да се износва бързо.

Преглед на мехлемите

  1. Противовъзпалително - облекчава възпалението:
  • Диклофенак - емулгел, волтарен, диклоберл.
  • индометацин.
  • Кетопрофен - фастум, кетонал, фаструм.
  • Диметил сулфоксид - долобене.
  • Нимезулид - nimulide, nise.
  • Ибупрофен - облекчение, дълго.
  1. Затоплянето - на базата на дразнещи вещества, повишава пропускливостта на капилярната система.

На отровите - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

На черен пипер - espol.

Други затоплящи мехлеми - Menovazin, Gevkamen, Nikoflex.

  1. Мехлеми от народни рецепти с билки:

Урален мехлем; мехлем с хмел, сладка детелина и жълт кантарион; мед паста

Превантивни мерки и прогноза

Когато се открият първите симптоми на DOA на стъпалото, елементарните превантивни мерки дават положителни резултати. Ходенето бос в естествен пейзаж, укрепването на мускулите с физически упражнения, подобряването на кръвообращението чрез самомасаж и други активни ефекти върху стъпалата и краката ще предотврати развитието на болестта и ще запази краката здрави.

Up