logo

Множество стави с 26 кости съставляват стъпалото ни. Всяка такава става може да претърпи остеоартритни промени, но често се диагностицира артроза на пръстите на краката. Артрозата на пръстите на краката засяга дигиталните фаланги с метатарзофалангиални, междуфалангови стави.

Често се засяга големият пръст на крака, а малкият пръст е засегнат еднакво. В редки случаи се получава увреждане на втория пръст на крака. Артрозата на пръстите на краката ще бъде придружена от болка и с течение на времето походката на човека ще се промени. Пълно излекуване на артроза на ставите е невъзможно, но патологията може да бъде спряна, като се сведат до минимум сложните условия.

Причините

Остеоартритът на ставата на големия пръст, подобно на други артритни промени, се причинява от нараняване на тъканните структури, свързана с възрастта особеност на организма, нарушени метаболитни процеси, изтощителна физическа работа. Ако причините за артритните промени в големия пръст на крака не могат да бъдат определени, тогава патологията е първична. Най-изложени на риск от развитие на първична артроза са:

  • Стари мъже.
  • Жени по време на менопаузата.
  • Пациенти с обременена наследственост.
  • Хора, които се занимават професионално със спортна, физически интензивна работа, чиято работа е свързана с продължително стоене.

Вторичните остеоартритни промени в ставите на пръстите на краката се формират на фона на инфекции, патологични процеси, поради които ставите се унищожават от токсични съединения. Неуспехът на ендокринните органи с дисбаланс на хормоните ще доведе до факта, че деструктивните промени в хрущяла ще надделят над възстановителните процеси. При нарушен метаболизъм тялото не синтезира в достатъчна степен съединения, необходими за възстановяване на хрущяла и костите.

Артрозата на първия и други пръсти засяга пациенти с наднормено тегло, тъй като те имат нарушен метаболизъм, стресът върху долните крайници ще бъде голям. Остеоартритът на големия пръст на крака, причинен от травма, се появява поради факта, че ставната тъкан е физически повредена, имаше силна контузия с дислоциран пръст на крака. Остеоартритът на първия пръст или няколко пръста на краката може да възникне поради наранявания на коленете, глезенните стави. Следователно малките стави ще бъдат претоварени.

Често артрозата на фалангите на пръстите на краката се появява поради факта, че човек носи неудобни обувки, което причинява притискане на краката, а тези, които обичат да ходят на високи токчета, също ще имат проблеми. Артрозата се появява поради плоски стъпала, буца и анормална структура на ходилата. Нарушаването на микроциркулацията ще доведе до липса на хранителни компоненти в ставните тъкани.

Механизъм за развитие

Разрушителните промени протичат на няколко етапа. Първо, има нарушение на метаболизма на фосфор и калций, ставите ще изпитат недостиг на хранителни компоненти. Ставата ще престане да изпълнява амортизационната функция, хрущялът се разхлабва и той се разпада на влакна. Тогава ставната капсула ще започне да се запечатва, синовиалната цереброспинална течност се синтезира в по-малък обем. Когато патологията прогресира, ще се образуват остеофитни образувания.

При липса на лечение ще се присъедини възпалението. Фрагменти от хрущял, които са претърпели унищожаване, ще проникнат в синовиалната цереброспинална течност. По време на движенията ставната капсула и прилежащите тъканни структури се нараняват и възниква остро възпаление. Засегнатата област ще стане едематозна, има хиперемия, хипертермия, синдром на болка.

Симптоми

Симптомите на артроза зависят от тежестта на патологичния процес. В началните етапи на патологията пациентът е неудобно да ходи, движенията му са ограничени, ставите се хрущят. Симптомите прогресират по време на физическа активност, намаляват в спокойно състояние. С напредването на патологичния процес синдромът на болката се наблюдава постоянно, не изчезва дори през нощта.

Двигателната активност е рязко ограничена. В тежки случаи възникват усложнения на патологията, възпалителният процес се присъединява, кожата става хиперемирана, ако докоснете, значи е гореща. Заболяването уврежда ставните тъкани до пълното им унищожаване..

Има 4 степени на патологични промени:

  • В началния стадий на заболяването пациентът е леко неудобно по време на натоварвания на подметката. Пациентът смята, че краката му са уморени. На този етап патологията може да бъде напълно излекувана..
  • На етап 2 метатарзалната глава става уголемена. Има синдром на болка, има деформация на 1 пръст. Когато човек ходи, ставите му пропукват. При преглед те се уплътняват. Сковаността на пръстите ще отмине за около 1 час. Засегнатата област е подута, гореща, хиперемирана. Пациентът се влошава, може да има хипертермия.
  • На следващия етап на патологията двигателната функция частично се губи, походката на човека се променя, болката се наблюдава почти постоянно. Хрущялната тъкан между фалангите е почти напълно деформирана. Синдромът на болката може да остане дори след лечение с лекарства. На палеца има деформация под формата на подутина. При движение, ставите са ограничени, човекът страда от болка.
  • В последния етап двигателната функция на ставата е напълно загубена, само операцията може да помогне на пациента.

Диагностика

С първата степен на патология понякога няма да е възможно да се установи точна диагноза, тъй като симптомите се изглаждат. Диференциално в сравнение с други ставни патологии. Артрозата на пръстите се отличава от подагра, ревматоиден и реактивен артрит. Ако урината съдържа урати, тогава пациентът страда от подагра. Не трябва да се наблюдава ревматоиден фактор при артроза.

В началния етап на патологичния процес рентгеновите лъчи ще покажат стеснена фуга на ставите, намалена костна плътност. С течение на времето, докато патологията прогресира, на рентгенограмата се виждат остеофити, ставното пространство напълно отсъства, образува се анкилоза. ЯМР, КТ се използват за подготовка за хирургическа интервенция. За определяне на костната плътност, за да се изключи остеопорозата, се използва денситометрия.

Усложнения

Подвижността на стъпалото може да се загуби изцяло или отчасти. Периартикуларната торба може да се възпали и да се образува комбинирана артроза с увреждане на другите пръсти. Палецът може да се деформира, пациентът ще накуцва.

Артроза на голям пръст: причини, диагноза и терапия

Остеоартритът на големия пръст на крака по-често засяга хората след 60 години. В някои случаи заболяването се развива в млада възраст, което е свързано с повишен стрес на краката (танцьори, бегачи, джъмпери и други спортисти). Основата на клиниката е синдромът на болката и намалената подвижност на големия пръст. Диагностиката се основава на общоприетата скала AOFAS. Като лекарствена терапия се използват противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди, хондропротектори, както и препарати с хиалуронова киселина..

Каква болест?

Артрозата на първия пръст е втората най-често срещана патология на стъпалото след валгусна кривина на пръста. Според данни от метаанализа, заболяването засяга главно възрастните хора, докато в 65% от случаите това са жени.

Заболяването има ясна връзка с наследствеността: например в семейства 97% от пациентите преди това са диагностицирани с артроза, докато при 2/3 от пациентите лезията обхваща и двата крака.

Hallux rigidus (твърд голям пръст на крака) е трайно ограничаване на подвижността на първия пръст на крака поради развитието на артроза в неговата метатарзофалангиална става. С други думи, хрущялът в ставата на основата на пръста се износва, което намалява обхвата на движение..

За сравнение: нормално е дорсифлексията на първия пръст на крака е възможна с 60 °, но с развитието на артроза амплитудата намалява с повече от 2-3 пъти.

С увеличаване на патологичните промени възниква персистиращ болков синдром и при значително износване на хрущяла се развива анкилоза, т.е. пълна неподвижност на ставата.

Причините

Остеоартритът на големия пръст е първичен (ставната патология не е свързана със съпътстващи заболявания) или вторичен (възниква на фона на други заболявания).

Първичната артроза включва унищожаването на вътреставен хрущял поради:

  • общо стареене на тялото;
  • повишени натоварвания / натиск върху стъпалата (поради което заболяването е известно още като "крак на балерина");
  • носенето на неудобни тесни обувки или високи токчета.

Вторичното увреждане на хрущялната тъкан се провокира от:

  • Вродени аномалии (свръхмобилност в пръстите на краката, буца и др.);
  • Нараняване на костите и ставите на краката (неуспешни скокове, падания, професионални спортове);
  • Ставни възпаления - артрит - поради инфекции, подагра или ревматизъм;
  • Отделяне на място на вътреставен хрущял с остеохондрит dissecans (болест на Кьониг);
  • Метаболитни нарушения (отлагане в ставната кухина на калциеви соли, желязо и други съединения с охроноза, болест на Гоше или хемохроматоза);
  • Хормонални нарушения (захарен диабет, недостиг на хормони на щитовидната жлеза или повишена функция на паращитовидните жлези);
  • Гигантизъм и акромегалия (уголемяване на ръцете, черепа, стъпалата) с повишаване на концентрацията на "хормон на растежа" в кръвта поради тумор на хипофизата;
  • Невропатии, проявяващи се с нарушение на чувствителността и двигателната активност на краката (болест на Шарко);
  • Кръвоносна недостатъчност с разширени вени, атеросклеротична (холестеролна) плака в артериите или кръвни съсиреци в дълбоките вени на долните крайници.

Hallux rigidus може да се появи и като усложнение на операцията с голям пръст.

Етапи

Остеоартритът на големия пръст на краката има прогресиращ етап:

  1. На първия етап няма патологични промени в дебелината на хрущяла. Пациентите са загрижени само за дискомфорт в първия пръст, който се появява след екстремни физически натоварвания;
  2. Вторият етап е свързан с появата на болка и "хрускане" по време на движения на фона на съмнителни радиологични признаци на артроза;
  3. Третата степен е придружена от умерени прояви на патологични промени: стесняване на ставното пространство, както и появата на маргинални костни израстъци - остеофити. На този етап болката е постоянна, пръстът се деформира и обхватът на движение е рязко ограничен;
  4. Четвъртият етап се характеризира с пълно унищожаване на ставния хрущял, който се визуализира на рентгенограмата под формата на изчезването на ставното пространство и грубите остеофити. Ставата е напълно обездвижена, на фона на която синдромът на болката отслабва.

Симптоми

Основната проява на артроза на големия пръст е болка, локализирана в основата на пръста. В ранните етапи болезнеността се появява по време на значителен физически или статичен стрес: когато бягате, скачате, танцувате или стоите дълго време в изправено положение.

С течение на времето болката придобива "начален" характер - тя се появява в началото на движенията и изчезва, след като човекът "се разминава". В същото време острата болезненост често се комбинира с кратка сутрешна скованост (до 30 минути) и скованост на ставите.

Наред със значително унищожаване на вътреставен хрущял, при сгъване на пръста се появява характерна "хрупка". Синдромът на болката се наблюдава при минимално привично напрежение или в покой. Нейната природа може да варира от силен дискомфорт до непоносима болка. В същото време обхватът на движение е рязко ограничен, поради което активното и пасивното огъване на палеца е трудно. Такива промени водят до нарушаване на походката - появява се куца, поради която пациентите са принудени да използват бастун или патерици.

В по-късните стадии на заболяването основата на първия пръст на крака се разширява поради пределния растеж на костните израстъци - остеофити. Увеличение на ставата обаче може да бъде свързано с развитието на реактивен оток поради възпаление на ставната капсула - синовит. В този случай кожата над пръста става червена, а температурата й се повишава..

Крайната проява на артроза на палеца е обездвижването на ставата - анкилоза. Такава неподвижност на ставата показва пълно унищожаване на вътреставен хрущял. Обикновено анкилозата на палеца се придружава от изчезването на болката. Самата става обаче рязко се деформира и разширява поради остеофити, което може да провокира появата на "нова" болка.

В някои случаи върху засегнатия крак могат да се наблюдават огнища на хиперкератоза - прекомерно удебеляване на повърхностните слоеве на кожата, което е свързано с постоянно триене и натиск върху разширената става. В този случай хиперкератозата може да бъде една от причините за болка..

Диагностика

Диагностичните мерки за артроза на големия пръст на крака включват:

  • Интервю и преглед с изясняване на "началния" характер на болката, сутрешна скованост, скованост, ограничаване на функциите на ставите, увеличаване на обема й и наличие на крепитация (хрупкане);
  • Лабораторни изследвания, състоящи се от общ и биохимичен кръвен тест (с определяне на нивото на протеин, урея, креатинин, билирубин, холестерол, глюкоза, С-реактивен протеин и ревматичен тест).
  • Инструментални методи, съчетаващи задължително рентгеново изследване в две проекции, ултразвукова диагностика за признаци на синовит, както и магнитно-резонансна томография, за да се изключат съпътстващите патологии.

Международният стандарт за цялостна оценка на функцията на краката е скалата, разработена от Ортопедичната асоциация на Америка (AOFAS) и се състои от следните елементи:

  • болка (няма / умерена / тежка / много силна);
  • изисквания към обувките (удобни / ортопедични / по поръчка);
  • ограничения на дейността (не / под натоварване / винаги);
  • обхват на движение и стабилност в метатарзофалангиалните и междуфаланговите стави;
  • хиперкератоза (няма / няма болка / болезнена);
  • оста на пръста (нормална / извита).

Максималният брой точки по скала 100, където резултат 95-100 показва отлично състояние на ставите (без болка и с пълен обхват на движение); 75-94 точки - за добро; 51-74 - за задоволително и по-малко от 50 - за лошо състояние.

Трябва да се отбележи, че скалата AOFAS е приложима и за оценка на резултатите от лечението на артрозата..

терапия

Пациентите с артроза на големия пръст на краката получават лечение в амбулаторни условия (т.е. у дома, но под наблюдението на специалист). На пациентите се препоръчва да променят начина си на живот: да коригират телесното тегло, както и да ограничат физическата активност на краката. За целта се провеждат специални образователни програми сред пациентите..

Консервативни методи

Тези техники са насочени единствено към премахване на симптомите, без да се елиминират причините за заболяването:

  • За да се поддържа главата на първия метатарзал, свода на стъпалото, както и да се възстанови кривината на средната задна част на стъпалото, се използват ортопедични стелки;
  • За да се поддържа подвижността на първата метатарзофалангиална става, се използва кинезио лента - прилагането на специални лепилни ленти, изработени от памук върху стъпалото. Методът ви позволява да намалите болката, без да ограничавате движението. Недостатъкът обаче е необходимостта от смяна на коланите на всеки 4-5 дни;
  • За разтоварване на стъпалото, частично фиксиране, както и за активиране и коригиране на функциите на повредената става, се използват ортези;
  • В по-късните етапи, със значително изкривяване на ставата и масивни израстъци на остеофити, се използват ортопедични обувки по поръчка;

За поддържане на физическата активност и подвижността на засегнатата става се предписва комплекс от физиотерапевтични упражнения, насочени към повишаване на тонуса на мускулите на краката. Успоредно с това се препоръчва курс на масаж от 10-14 сесии.

Част от консервативното лечение е физиотерапията, която включва локално приложение на настинка при остър, а след това и на топлина в междуректалния период. Също така ефективно UHF и ултразвуково облъчване.

Лекарства

В случай на обостряне на заболяването, за намаляване на възпалението се предписват инжекции с глюкокортикоиди, както и таблетирани противовъзпалителни лекарства (Диклофенак, Еторикоксиб, Лорноксикам, Дипроспан, Триамцинолон).

За синдром на лека, умерена или силна болка се използват противовъзпалителни лекарства, ненаркотични или опиоидни аналгетици, съответно (Парацетамол, Бутадион, Трамадол).

За да се забави разрушаването на хрущялната тъкан (по ставните повърхности на костите) се предписват хондропротектори, съдържащи хондроитин и глюкозамин сулфат (Румалон, Терафлекс, Дон). Вътресъставните инжекции с вискоеластичен имплант на базата на хиалуронова киселина се използват като изкуствена синовиална течност ("смазка").

Местните противовъзпалителни мехлеми (Диклофенак) и дразнещи препарати на базата на пипер, змия и пчелна отрова се предписват за „разсейваща терапия“.

хирургия

Показания за операция са напреднали случаи на артроза (стадий III-IV) или синдром на силна болка, който не се поддава на корекция на лекарството..

Операцията обаче е противопоказана на фона на свеж инфаркт на миокарда, инсулт (по-малко от 3 месеца), както и терминална сърдечна и чернодробна недостатъчност.

Всички видове хирургични интервенции са разделени на два вида (със запазване или "отстраняване" на засегнатата става):

  • Операции за съхранение на артикулацията (извършва се на етап I / II на заболяването):
  • клиновидна остеотомия - частично изрязване на 1-ва главна фаланга с цел повишаване на дорсифлексията на ставата при ходене;
  • артродеза на първата метатарзално-клинова става - обездвижване на определената става за засилване на плантарната флексия при синдром на хипермобилност;
  • отстраняване на костни блокове, ако пациентите са диагностицирани с дълга метатарзална кост на палеца;
  • „Почистване на ставата“ или хейлектомия, която включва изрязване на остеофити.
  • Хирургични интервенции, които не запазват ставата (посочени в последните етапи):
  • резекционна артропластика - отстраняване на по-голямата част от 1-ва главна фаланга;
  • ендопротезиране - замяна на ставата с имплант (използва се само сред здрави хора на средна възраст);
  • ставна артродеза - медицинска обездвижване на засегнатата става. Това е справка, защото ви позволява да стабилизирате стъпалата и напълно да пренесете телесното тегло върху предните части на стъпалата при ходене.

Показател за ефективността на лечението на артрозата е липсата на нови засегнати стави, намаляване / пълно изчезване на болка и признаци на възпаление, както и подобряване на качеството на живот на пациентите. Мониторингът на състоянието на пациентите се извършва чрез диспансерно наблюдение на всеки шест месеца.

Предпазни мерки

Предотвратяването на артроза на големия пръст се състои в:

  1. Промени в начина на живот: добро хранене (богато на микроелементи и колаген, насочени към намаляване на телесното тегло), отказване от лоши навици, неудобни обувки, както и намаляване на стреса на краката;
  2. Откриване на вродени аномалии (хипермобилност в пръстите на краката, буца и др.);
  3. Предотвратяване на травма на костите и ставите на краката (неуспешни скокове, падания, професионални спортове);
  4. Облекчаване на ставни възпаления поради инфекции, подагра или ревматизъм;
  5. Елиминиране на отделен вътреартикуларен хрущял - „артикуларна мишка“ с остеохондрит dissecans (болест на Кьониг);
  6. Нормализиране на метаболизма (с отлагания на калций, желязо и други съединения в ставната кухина);
  7. Възстановяване на ендокринни нарушения (захарен диабет, дефицит на хормони на щитовидната жлеза или повишена функция на паращитовидните жлези);
  8. Контрол на нивото на "хормон на растежа" за предотвратяване на гигантизъм и акромегалия (уголемяване на ръцете, черепа, стъпалата) с тумори на хипофизата;
  9. Лечение на невропатии, както и нарушения на чувствителността и двигателната активност на краката (болест на Шарко);
  10. Елиминиране на циркулаторната недостатъчност с разширени вени, образуването на атеросклеротични (холестеролни) плаки в артериите или кръвни съсиреци в дълбоките вени на долните крайници;
  11. Адекватна рехабилитация след операция на голям пръст.

Не забравяйте, че артрозата на крака е придружена от синдром на силна болка, както и силно ограничаване на подвижността на стъпалото. Поради тази причина пациентите са временно или за дълго време лишени от способността да се движат, като значително губят качеството на живот..

Лечение на остеоартрит с голям пръст

Често срещано заболяване е артрозата на големия пръст на крака. Това са деформация на ставите и патологични промени, в резултат на което хиалиновият хрущял губи своята еластичност и възниква възпаление на меките тъкани. Развитието на заболяването се дължи на много фактори, основният от които са неудобни обувки, наднормено тегло и наранявания. Лечението трябва да започне в ранните етапи, това ще предостави възможност напълно да се отървете от болестта и да избегнете развитието на хроничния стадий на междуфаланговата артроза на ставите на стъпалото.

Причини за заболяването

Митът, че основните предпоставки за артроза на големия пръст е възрастта или отлагането на сол, отдавна е разрушен. Понякога тези фактори могат да повлияят на развитието на болестта, но лекарите считат следните за основните причини:

  • Честа употреба на обувки с високи токчета или прекалено тесни пръсти.
  • Травми на стъпалото, голям пръст.
  • Нестандартна анатомична структура на стъпалото.
  • Наличието на плоски стъпала.
  • Генетично предразположение към болестта.
  • Наличието на съпътстващи заболявания на ставите, диабет от всякакъв тип, затлъстяване.

Етапи на заболяването и техните симптоми

Основните симптоми, които показват наличието на артроза, включват:

  • Умора на краката.
  • Болезнени усещания в стъпалото, палеца.
  • Образуването на израстъци, мазоли, изпъкнали кости.
  • Хрускане по време на шофиране.

Лекарите разграничават три етапа на артроза на големия пръст на крака, всеки с характерни черти и симптоми:

  • Етап 1. Характеризира се с болка в ставите на краката, поява на подпухналост, стъпалата са подути. Обръщайки се към лекар на този етап от развитието на болестта, съществува възможност за пълно елиминиране на заболяването и всички симптоми. Лечение с упражнения е показано във всички случаи.
  • Етап 2. Силна болка в краката, която достига връх с нарастващо натоварване. Има хрускане при движение, възпаление на меките тъкани.
  • Етап 3. Има деформация на ставата, непоносима болка, големият пръст се измества встрани поради удебеляването на главата на метатарзалната кост, появява се израстък. Операцията помага.

Лечение на артроза на пръстите на краката

За да започнете лечение, трябва да отидете на ортопед, артролог или ревматолог за изследване. Следните методи за проучване са широко използвани:

  • Внимателен преглед от лекар.
  • Рентгеновото изследване ще определи степента на развитие на заболяването, деформацията ще бъде ясно видима на снимката.
  • Биохимичен кръвен тест ще гарантира, че диагнозата е правилна, като отхвърля вероятността от развитие на подагра.
  • Денситометрия - изследване, с което е възможно да се определи плътността на тъканите.

Когато диагнозата се потвърди, възниква разумен въпрос: как да се лекува артроза, възможно ли е да се провежда терапия у дома или се провежда стационарно лечение, санаториумите се използват? За това по правило се използват сложни методи, които действат върху увредената става и постигат максимален ефект. Методи за лечение на болестта:

  • Използване на лекарства (НСПВС, хондропротектори, антибиотици, ако е необходимо, затоплящи кремове, затоплящи мехлеми).
  • Физиотерапевтични процедури.
  • Мануална терапия.
  • Хирудотерапия при артроза.
  • Оперативна намеса
  • Ортопедични методи (използване на подложки, специални обувки).
  • Терапевтичен масаж, използвайки масажор за краката.
  • Спазване на диета при артроза (правилно хранене, употреба на витамини и минерали, минимална употреба на сол в храната).

Лечение с лекарства

За борба с болестта и постигане на ремисия се използват мазила, лекарства, които в зависимост от действието условно се разделят на няколко групи:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства - лекарства от тази група облекчават възпалението в засегнатата област и намаляват болката. Такива лекарства включват: "Movalis", "Ortofen", "Ibuprofen". Лечението с тези средства е краткосрочно, тъй като основната им цел е да облекчат възпалението, което може да бъде постигнато за няколко дни. Важно е правилно да спазвате дозировката на лекарствата, например "Ибупрофен" трябва да се приема в продължение на четири дни, две таблетки 3-4 пъти на ден след хранене.
  • Хондропротекторите за артроза предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан. Най-популярните лекарства са "Хондроитин-Акос", "Хондролон", "Терафлекс". Ефективно лекарство за домашно производство е "Elbona", приемано два пъти на ден по 750 mg или три пъти по 600 mg.
  • Болкоуспокояващи - група лекарства, които се приемат за намаляване на болката (Spazmalgon, Ketarol, Afluton). Струва си да вземете аналгин 1-2 таблетки, когато болката стане особено непоносима, но не можете да използвате повече от 8 броя на ден. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването.
  • Инжекции: "Fermatron" (3-5 пъти дневно в продължение на месец), "Synvisc" (3 инжекции на интервали от 1 седмица), "Ostenil" (една инжекция седмично, максимум 3-5 на курс, докато болката напълно се облекчи), препарати, съдържащи хиалуронова киселина.
  • Подготовка за локална терапия. Мехлем с бишофит трябва да се прилага преди лягане всеки ден.

Мануална терапия

Мануалната терапия помага да се коригира възпалената става. При лечението се използват два метода:

  • Мобилизация - разтягане, разтягане на ставата. След процедурата се възстановява нормалното движение между костите, свързани с хрущяла, болезнени усещания, спазми и дискомфорт изчезват. За да поддържате постигнатия ефект, си струва да провеждате терапия веднъж месечно..
  • Манипулация - възстановяване на анатомично правилното положение на ставата с едно рязко движение. При правилната процедура облекчението идва моментално.

Физиотерапия

За лечение на артроза на големия пръст се използват физиотерапевтични методи, които имат положителен ефект върху патологията. Използването на такива методи за борба с болестта е насочено към премахване на възпалителните процеси, подобряване на притока на кръв в крака и намаляване на чувствителността на нервните окончания. Най-ефективните и често използвани процедури:

  • UHF. Процедурата намалява подуването, минимизира болезнените усещания в областта на палеца. Продължителност на лечението - 12 дни.
  • Лазерна терапия. Подобрява кръвообращението в тъканите, намалява болката чрез намаляване на нервната чувствителност. Курсът на процедурата трябва да бъде най-малко 15.
  • Магнитотерапия. Облекчава подуването, подобрява кръвообращението, оптимизира метаболитните процеси в хрущялната тъкан, намалява болката.
  • Електрофореза. Ускорява метаболитните процеси в ставите, насърчава бързото възстановяване на хрущялната тъкан. За да увеличите ефективността на процедурата, се използва компрес с Димексид.
  • Кал терапия. Такива процедури облекчават възпалението, подуването на ставите с артроза на междуфаланговите стави на стъпалото, увеличават тяхната пластичност и допринасят за възстановяването на костната тъкан.
  • Терпентинови вани. Подобрете кръвообращението в тъканите, премахнете продуктите на гниене от тялото.

Ортопедия

За да се намали деформацията на палеца при артроза, да се облекчи болката и да се помогне на пациента, могат да се използват ортопедични устройства:

  • Носенето на специални подложки облекчава болезнените усещания по време на движение, допринася за правилното положение на пръста.
  • Обувки с опори за удар, за да намалят болезнените усещания, предотвратяват появата на натрупване.
  • Стелките-опори за стелка осигуряват правилното положение на стъпалото, намаляват натоварването върху болната, деформирана става, намаляват синдрома на болката.
  • Гипсовата обувка осигурява фиксиране на ставите, което помага да се върне деформираната зона в предишното й положение.

Хирургическа интервенция

Консервативното лечение не винаги носи желания ефект, особено когато пациентът идва в медицинско заведение в последния етап от развитието на артроза на големия пръст на крака. В такива случаи лекарите препоръчват операция. Има няколко вида операции за артроза на големия пръст на крака:

  • Артродеза - две кости на палеца, които образуват става, се сливат заедно, докато мобилността му се губи.
  • Резекция - отстраняване на две или една повърхност на ставните кости, които се търкат една върху друга.
  • Артроскопия - на мястото на артрозата се правят малки пункции, чрез които се отстраняват увредените участъци от хрущяла или се извършват други промени в ставата.
  • Остеотомия - хирургично отстраняване на костната деформация чрез изрязване или разделяне на костни израстъци.

Народни средства

За лечение на артроза могат да се използват народни средства, но е важно да се консултирате с Вашия лекар преди започване на терапия, така че процедурите да не навредят на пациента. Често използван в традиционната медицина:

  • Репей. Измийте добре прясно листо, поръсете с одеколон (намажете с чесън или мед) и нанесете върху възпаленото място. Увийте с прилепнал филм, сложете топъл чорап и оставете за една нощ. Тази процедура минимизира болката, премахва възпалението..
  • Йод. С помощта на памучен тампон, потопен в разтвор, на мястото на възпалената става се изтегля йодна мрежа, което помага да се облекчи подуването и възпалението.
  • Лечение на артроза с ужилвания от пчели. Терапията трябва да се провежда под наблюдението на опитен специалист, като предварително се консултирате с лекар и се уверите, че няма алергия към ухапване от насекоми. След процедурата подуването, възпалението отминава, болката намалява.
  • Костен катран. Всички кости от животински произход трябва да бъдат изплакнати, нарязани и поставени в контейнер. Заровете съдове в земята, покрийте с дърва и запалете огън. Варете, докато се образува костен катран, който трябва да се използва за смазване на мястото на възпалената става.

Лечение в санаториум

Можете да лекувате артроза на големия пръст вкъщи, като приемате хапчета, правите масаж, търкане, компреси, посещавате процедури в клиниката. Но съдейки по прегледите, най-положителен ефект може да се постигне, като завършите курс за борба с болестта в санаториум. Това лечение има своите предимства:

  • Цялостен подход за контрол на заболяванията.
  • Правилното хранене, спазването на диета, която допринася за борбата срещу затлъстяването, ако е причинило развитието на артроза.
  • Постоянно наблюдение, контрол от присъстващия персонал.
  • Разнообразие от физиотерапевтични процедури, които имат положителна динамика.

Разходи за лечение

Цената на заболяването може да бъде различна, всичко зависи от степента на пренебрегване, избрания метод на лечение и наличието на съпътстващи заболявания. И така, средните цени за някои процедури в Москва са:

  • Тестването струва 800-1500 рубли.
  • Стационарното лечение на клиниката е 7000-15000 рубли на ден.
  • UHF процедура от 980 рубли на сесия.
  • Масаж - от 350 рубли на сесия.
  • Сеансът за ръчна терапия е 1700-2500 рубли.

Методи за превенция

За да се избегне артроза на големия пръст на крака, е необходимо да се проведат превантивни методи:

  • Използвайте удобни, ортопедични обувки без токчета и с просторен пръст.
  • Наблюдавайте състоянието на краката, в случай на подуване, изпъкнали участъци, незабавно се консултирайте с лекар.
  • Правете медицинска гимнастика, йога, пилатес може да осигури максимален ефект.
  • Посещение на санаториуми, където се извършват физиотерапевтични процедури, например кални бани, компреси, къпане в минерални извори.
  • Самостоятелно масаж.

Видео

Жените са особено предразположени към артроза на големия пръст, защото често носят тесни неудобни обувки на висок ток. Необходимо е да се борите с болестта в началния етап, това ще избегне деформация на стъпалото, болка и дискомфорт. За лечение могат да се използват най-различни методи, които се избират в зависимост от степента на сложност на заболяването, причините за появата му и наличието на усложнения. Гледайте видеоклипа, за да разберете подробно какви са начините за борба и предотвратяване на болестта:

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще поправим всичко!

Остеоартрит на големия пръст на крака

Деформиращата се артроза на големия пръст на крака се развива с нарушено кръвообращение, поради което в междуфаланговата хрущялна тъкан липсват необходимите жизненоважни елементи. Недостигът на хранителни вещества води до изтъняване на междучленния хрущял и загуба на подвижност на пръста. При това заболяване се появяват остри болки, формата на стъпалото се изкривява и на местата на повишен стрес се образуват болезнени мазоли..

Причинни фактори

Артроза на стъпалото - дегенеративно-дистрофични процеси, водещи до увреждане на ставните елементи на стъпалото и възпаление на периартикуларните меки тъкани.

Най-често заболяването засяга метатарзофалангеалната става на първия пръст, която се формира от кръглата глава на метатарзалната кост и основата на фалангата. Той носи най-голямо налягане при ходене, което влошава постепенното естествено износване на хрущяла. Максималният брой хора, страдащи от това заболяване, спада към възрастовата група след 45-50 години. Мъжете страдат от артроза по-често поради генетично предразположение, а жените поради постоянното носене на тесни обувки с токчета, които затрудняват движението на пръстите, поради което кръвообращението и метаболитните функции в тъканите се влошават. В допълнение, женската артроза провокира рязко увеличаване на теглото по време на бременност..

Други причини са:

  • анатомични промени - Х-образна кривина на първия пръст на крака (Hallux valgus), широко стъпало, плоско стъпало;
  • фрактури, натъртвания и други наранявания;
  • хипотермия;
  • играе спорт, особено футбол, тъй като удрянето на топката поставя значителен стрес върху ставата на пръста.
Обратно към съдържанието

Какви симптоми да търсите?

Развитието на болестта се доказва от появяващата се болка в стъпалото, излъчваща към подбедрицата или бедрото. Ако заболяването не се лекува, ставите се деформират и губят двигателната си способност. Първият пръст се отклонява навътре, измествайки втория и третия пръст. Тази ситуация води до обща деформация на целия крак, която е трудно да се лекува консервативно. Артрозата на ставата на големия пръст има 3 степени на развитие, симптомите на които са показани в таблицата:

мощностКакво се случва
1Бърза умора на долните крайници
Периодични болки в болка
Извиване и болки в ставата на палеца, когато времето се промени
2Повишен растеж от външната страна на стъпалото
Подуване на ставата, възпаление на съседни тъкани
Движенията са болезнени
3Появява се силна болка, дори в спокойно състояние
Свръхрастеж на метатарзофалангеалната става
Преместване на пръста навътре и надолу
Деформация на стъпалото
Хрущялът и ставата са почти напълно унищожени
Сливане на костите във фиксирана става
Обратно към съдържанието

Диагностика и методи на лечение

За диагнозата лекарят визуално изследва краката на пациента. По време на първоначалния преглед е важно да се изключат други заболявания (много хора грешат артрозата на пръста за подагра), което ще изисква кръвен тест. Промените в състава на костите и тъканите се установяват с помощта на радиография. Артрозата на големия пръст на крака се лекува с консервативни или хирургични методи. Основната цел на лечението е да се отървем от болезнените атаки и да предотвратим по-нататъшните разрушителни процеси в хрущялната тъкан..

Лекарства

С лекарствената терапия се предписват лекарства за инжектиране и перорално приложение:

  • аналгетици за облекчаване на болката;
  • нестероидни и стероидни лекарства за елиминиране на възпалението;
  • хондропротектори, които помагат за възстановяване на хрущялната тъкан.
Обратно към съдържанието

Лечение с операция

Към хирургията се прибягва, когато появата на стъпалото е загубила своята естетика или консервативното лечение на деформацията не помага.

Видовете хирургическа интервенция са описани в таблицата:

операциямерки
Резекционна артропластикаИзрязване на деформирани артикулационни зони
ArthrodesisЕлиминиране на синдрома на болката чрез обездвижване на ставите
артроскопияОтстраняване на частици от разрушена хрущялна тъкан
HeilectomyПремахване на деформируем растеж на повърхността на фалангите на пръстите и ставните капсули
остеотомияКоригиране на основата
Понякога пациентът трябва да замени ставата си с протеза.

Друг вариант за хирургическа интервенция е инсталирането на изкуствена протеза, когато:

  • подмяна на част от ставата (субтотална артропластика);
  • заместване на ставната повърхност на метатарзалната кост и проксималната фаланга с подобен имплант (общо).

Резултатът от такива замествания е възстановяването на загубената двигателна способност във всички посоки и връщането на пациента към предишния начин на живот. Артропластиката се предлага, когато пациентът има артроза на палеца 3 степен или пациентът е недоволен от резултата от операцията.

Ортопедично лечение на артроза на големия пръст

За да изчезнат проблемите с пръста, понякога е достатъчно да смените обувките за по-удобно или да използвате специални подложки, които се поставят между първия и втория пръст, като не им позволяват да се затворят. Ако болестта не се стартира, това ще избегне по-нататъшно изкривяване. В други случаи се препоръчва използването на опори за стелки-подстригване, специални ортопедични обувки и др..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са разрешени по време на периоди на спокойствие и ремисия. Ефективните процедури са:

Хиалуроновата киселина може да се използва за лечение на болестта.

  • лазерна терапия;
  • inductothermy;
  • магнитотерапия;
  • лечебна кал;
  • втриване в мехлеми на базата на естествения минерал бишофит;
  • медицински компреси с жлъчка;
  • мануална терапия;
  • инжекции с лекарства с хиалуронова киселина в периартикуларните зони.
Обратно към съдържанието

Лечение с народни средства

Традиционната медицина няма да може да излекува деформацията на големия пръст на крака, но много билки ще помогнат за облекчаване на силна болка, умора, напрежение в краката, както и за ускоряване на метаболизма, поддръжка и стимулиране на възстановяването на хрущялните клетки. Популярни народни средства за облекчаване на болката са:

  • вани със синя глина и отвари от лайка, корен от репей, жълт кантарион, борови игли, плодове от хвойна и др.
  • компрес на основата на мед, медицинска жлъчка, алкохол и други затоплящи вещества.
Обратно към съдържанието

Предпазни мерки

За тези, които са изложени на риск, следните правила ще помогнат да се намали вероятността от развитие на болестта:

Полезно е да посетите минерални извори в курорта.

  • Обувките трябва да са удобни и правилно оразмерени.
  • Ежедневна гимнастика. Обърнете специално внимание на развитието на ставите.
  • Храненето на здравословна диета, отказването от тютюнопушенето и избягването на алкохол ще помогне да се поддържат ставите здрави..
  • Екскурзии до курорти и санаториуми с посещения на процедури за възстановяване на хрущялната тъкан, например кал терапия или къпане в минерални извори са полезни за профилактика и който вече има артроза, артрит и други ревматични заболявания.

За да избегнете проблеми със ставите на пръстите, не се препоръчва да клякате, ако е необходимо, по-добре е да използвате малка пейка. Не стойте дълго на пръстите на краката си, за да вземете необходимите вещи от високи рафтове, но вземете стълба или стол. Ако има постоянни болки в големия пръст на крака, спешна нужда да посетите лекар, за да спрете по-нататъшното развитие на болестта.

Артроза на пръстите на краката

Артрозата на пръстите на краката, особено големия, се счита за едно от най-честите заболявания на цялата опорно-двигателна система. Такава патология се появява най-често на фона на нарушение на локалния метаболизъм в областта на хрущялната тъкан на ставата. Младите хора рядко се сблъскват с тази болест. Основно се проявява в напреднала възраст, когато човек е преминал знака на шестдесет години.

Патологичният процес, който е започнал, води до пълно унищожаване на хрущяла, който постепенно става по-тънък. В резултат на това расте меката и костната тъкан, улавяйки и включващи здрави връзки и периартикуларни мускули. Редокс процесът се нарушава, течността престава да тече към хрущяла, което води до намаляване и загуба на двигателната функция на цялата става. Само навременното лечение на артроза на големия или друг пръст ще помогне да се избегне това..

Причини за заболяването

Много специалисти наричат ​​артрозата на пръстите на краката заболяване на балерините. Причината за това е постоянното и засилено натоварване на ставите на палеца по време на балетни класове, което води до появата на сериозен възпалителен процес. Въпреки това, други категории хора също са податливи на това заболяване..

Възрастните хора могат да получат артроза на палеца или друг пръст. В хрущялната им тъкан настъпват дистрофични промени, локалният метаболизъм е нарушен, което, естествено, провокира развитието на възпаление в тази област. Жените, които редовно носят тесни, тесни обувки на висок ток, провокират отрицателно въздействие върху областта на ставата на стъпалото, като по този начин допринасят за появата на артроза. Хората, занимаващи се с професионални спортове или свързани с тежък физически труд, също са изложени на риск.

Жените, които редовно носят обувки на висок ток, рискуват от артроза

Причината за това заболяване може да бъде:

  • наследствено предразположение;
  • метаболитни нарушения;
  • наличието на хронични заболявания;
  • получи сериозни наранявания;
  • заседнал начин на живот;
  • прекомерна физическа активност.

Ако основният фактор, който допринася за развитието на заболяване като артроза на големия пръст, е наследствено предразположение, тогава това заболяване може да засегне човек, независимо от възрастта. Ето защо, ако някой от роднините страда от такава патология, тогава има голяма вероятност човекът също да се сблъска с нея. Друга причина за заболяването могат да бъдат сериозни метаболитни нарушения в ставните тъкани на стъпалото и големия пръст на крака..

Понякога дългосрочното тежко хронично заболяване може да причини проблеми със ставите. Най-често това се отнася за захарен диабет и затлъстяване, когато натоварването на краката се увеличава няколко пъти. Артроза на пръстите на краката може да се появи след нараняване. Това могат да бъдат щамове на сухожилията, пукнатини в костите, фрактури и синини на пръстите на краката. Няколко години по-късно такива наранявания се трансформират в артроза..

Друг фактор, допринасящ за развитието на това заболяване на пръстите на краката, могат да бъдат тежки спортове, при които натоварването на цялото тяло не е разпределено правилно. А също и упорита работа, която се отразява негативно на състоянието на опорно-двигателния апарат.

Видове и симптоми

Такова неразположение се развива, когато хрущялната тъкан изпитва силна липса на хранителна течност. Това става ключът към загубата на подвижност на самата става. Ако артрозата на краката и пръстите не започне да се лекува навреме, тогава болестта може да доведе човек до инвалидност. Следователно такава патология не трябва да се игнорира. Артрозата на пръстите на краката е от два вида:

При първичната форма на заболяването са засегнати здрави костни стави, които досега не са участвали в други заболявания. Но ако се развие вторичен вид артроза, тогава започват да се засягат онези тъкани, в които вече се е състоял патологичният процес. Симптомите почти винаги са еднакви. Силна болка се усеща в пръстите на краката, движенията стават сковани. По време на ходене човек може да чуе необичайна хрупка със специфичен характер. Тогава има значителна деформация на самата става.

Без навременно лечение артрозата на пръстите на краката от 1 градус преминава на 4 степен

В този случай е обичайно да се разграничават четири степени на развитие на болестта. В първия момент има само лека скованост и лека болка, която може да се усети в областта на пръста. Няма значителен дискомфорт и човек може да не обърне внимание на такива малки промени, настъпващи в скелетната му система.

Когато започне втората степен, признаците на заболяването стават по-изразени. По време на движението се чува силно хрускане, болезнени усещания се засилват, вътре в ходилото се развива възпалителен процес. Следните признаци помагат за откриването му:

  • подуване и подуване на палеца;
  • силно зачервяване на кожата;
  • повишена телесна температура.

ВАЖНО! Ако в такъв момент не започне лечение, артрозата преминава в трета степен. Болковият синдром измъчва човек цял ден и не отшумява. Засегнатият пръст на краката променя формата и дължината си, докато костта започва да расте. Възможно е да се появи пълна неподвижност на стъпалото, свързана с намаляване на подвижността на болната става. От крайната страна на палеца се усеща удебеляване. Става невъзможно да ходите нормално и се появява куца.

Артрозата на 4-та степен на пръстите на краката се характеризира с пълно унищожаване на съединителната тъкан на костите. На този етап е невъзможно да се справите с болестта с помощта на лекарства и рецепти на традиционната медицина. Само ендопротезите могат да помогнат. Това е вид хирургическа интервенция, когато в възпалената става на големия пръст се вкарва специален имплант. За да не се доведе ситуацията до толкова сериозно състояние, е необходимо да се диагностицира болестта навреме и да се започне комплексно лечение..

Лекарствена терапия

Ако лечението на артрозата на пръстите на краката не е започнало навреме, последиците не могат да бъдат избегнати.

Това може да бъде частична или пълна загуба на двигателната способност на ставата на долния крайник. Също така пренебрегването на здравето на човек може да провокира появата на бурсит, развитието на артрит на комбинираната форма, когато веднага се засегнат няколко пръста. Ето защо е толкова важно да започнете лечение, което ще бъде насочено към елиминиране на факторите, които провокират това заболяване и намаляване на неговото прогресиране..

Лечението на артрозата на пръстите на краката трябва да бъде цялостно, включително следните етапи:

  • лекарствена терапия;
  • рецепти за традиционна медицина;
  • физиотерапевтични процедури;
  • ортопедични методи за въздействие;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • хирургия.

Това лечение включва:

  • противовъзпалителни нестероидни лекарства;
  • аналгетици;
  • хондропротектори;
  • инжекции;
  • локални мехлеми.

Лекарството Movalis бързо ще облекчи възпалението и болката

СПРАВКА. Противовъзпалителните нестероидни лекарства облекчават болката и блокират развиващия се възпалителен процес. По-често специалистите предписват лекарства като Movalis, Ibuprofen. Те действат достатъчно бързо, но не са подходящи за дългосрочна употреба. Що се отнася до аналгетиците, те се използват, за да се отървете от тежки болезнени усещания. Продължителността на такъв курс ще зависи от тежестта на артрозата на фалангите на пръстите. В този случай се предписват Spazmalgon, Ketanov, Analgin.

Хондропротекторите имат защитен ефект, насочен към ставата от последващо разрушаване на хрущялната тъкан. Това е хондролон или терафлекс. За облекчаване на силен оток и болка могат да се използват специални мехлеми. Но за да се подобри и възстанови подвижността на ставата на крака или ръката, такива инжекции като Ostenil, Fermatron ще могат. Те също спират разпространението на възпалението, облекчават болката и насърчават дълготрайните положителни резултати..

Традиционна медицина и физиотерапия

У дома можете да опитате да се справите с артрозата на пръстите на краката. Това може да се направи с народни средства, които подобряват кръвообращението, нормализират нарушения метаболизъм, укрепват костната тъкан, облекчават болката и възпалението. За тази цел можете да приготвите инфузия от глухарче. За това една лъжица от натрошения корен на такова растение се изсипва в чаша вряла вода, престоява двадесет минути на слаб огън, след което полученият бульон се запарва още един час. Това домашно лекарство се пие три пъти на ден..

Можете да си направите лекарствени компреси на базата на алкохолна тинктура и отвара от бъз. Ако използвате този метод редовно, ще можете да излекувате артрозата на ранен етап без никакви лекарства. Люлякови цветя в комбинация с бели цветя акация също осигуряват невероятен терапевтичен резултат за това заболяване. От тях се приготвя тинктура, която след това се използва за разтриване на пръсти и възпалени стави..

Втриването може да се извърши и с помощта на сок от морски зърнастец. А компресите, направени от измито зеле и листа от репей, които са предварително смачкани предварително, ще помогнат за засилване на ефекта от такова лечение. Този метод може да се използва за лечение на артроза, артрит и остеоартрит на стъпалото. Можете да приготвите здравословна баня, като добавите към нея отвара от скакула и дафинов лист. И след такава водна процедура трябва да се приложи йодна мрежа върху засегнатата става, оставяйки я да действа за една нощ.

Артрозата на големия пръст може да се лекува с физикална терапия. Те помагат за възстановяване на нарушеното кръвообращение и локалния метаболизъм, а също така подобряват храненето на тъканите. Благодарение на електрофорезата се засилва ефектът на предписаните лекарства, които започват да се абсорбират още по-добре от възпалените тъкани. УВЧ терапията облекчава болката и насърчава притока на кръв. Магнитотерапията блокира възпалителния процес, премахва дискомфорта и болката. Такава сложна терапия може да излекува артрозата дори на третия етап..

ЛФК, масаж, ортопедия, хирургия

Възможно е да се възстанови подвижността на увредената става и значително укрепване на мускулите на долните крайници с помощта на физиотерапевтични упражнения. Такива упражнения трябва да се извършват само под лекарски контрол. След това те могат да се правят у дома като последваща профилактика..

Можете да опитате да използвате мануална терапия. Особено е показан, когато има борба с патологии на мускулите, връзките и сухожилията. Този метод на терапевтична терапия помага да се стартират всички регенеративни функции на организма. С помощта на показалеца или друг пръст, както и активни точки, разположени в цялото тяло, се упражнява необходимото въздействие, което дава желания резултат.

Ортопедията ви позволява да премахнете такава патология като деформация на ставите. В същото време усещанията за болка значително намаляват. Такава терапия се основава на следните устройства:

  • гипсова обувка;
  • специални облицовки;
  • обувки с опори за атака.

Благодарение на гипсовата обувка, ставата е фиксирана здраво, деформиращата се област се връща в предишното си, правилно положение. Специални подложки помагат на пръста да влезе в желаното му положение, което води до облекчаване на болката и дискомфорта по време на ходене. Обувката с опори за удар предпазва от натрупване и също намалява болката.

Гипсовата обувка ви позволява здраво да фиксирате ставата в правилното положение

Ако проявите на артроза са пренебрегнати и предписаното лечение не помага, тогава не можете да направите без операция. В този случай може да се приложи следното:

Артроскопията помага за оформяне на ставата чрез малки пробиви. Чрез тях лекарят отстранява увредените участъци от хрущялната тъкан, които допринасят за развитието на възпалителния процес. Лечебният ефект идва моментално. С артродезата костите на палеца са слети една с друга. Благодарение на тази процедура се възстановява загубената мобилност. Резекцията се отнася до премахването на повърхностните кости, които постоянно се търкат една върху друга, като по този начин причиняват силен дискомфорт в малкия или другия пръст. С остеотомия образуваните костни израстъци се изрязват.

Артритът на пръстите на краката е неприятно заболяване, което, ако не се лекува, бързо води до значителни усложнения и последствия. Но преди да изберете необходимия метод на терапия, трябва да определите стадия на заболяването. За това специалист изследва всички симптоми на артроза на пръстите..

Up