Лечението на артрозата е сложен и отнемащ време процес. В този случай не е достатъчно просто да приемате различни хапчета, за да намалите симптомите. Той също така ще предприеме други мерки, за да помогне за забавяне на развитието на болестта. Без тях рисковете от усложнения и увреждане се увеличават няколко пъти..
Преди да поговорим за това как да се лекува артроза, е необходимо да се каже няколко думи за това какво е и с какво се изпълва развитието на болестта. Артрозата е заболяване на ставите, придружено от дегенеративно-дистрофични процеси. По време на неговото развитие възникват следните процеси:
Деформиращата артроза има изразени симптоми. Най-често пациентите се оплакват от болка и подуване в ставите, както и от хрускане, ограничено движение, сутрешна скованост.
За съжаление няма да е възможно да се излекува артрозата завинаги. Можете да се отървете от него само в един случай - ако болестта е била открита в началните етапи на развитие. Но тъй като на този етап тя протича безсимптомно, повечето пациенти дори не подозират, че имат патология и съответно не провеждат никакво лечение. И когато се появят симптоми, в ставите възникват необратими процеси, които не могат да бъдат елиминирани..
Що се отнася до факторите, провокиращи развитието на патология, трябва да се изтъкнат следните причини:
Можете да научите повече за това какво представлява артрозата и защо се развива тук..
Може ли артрозата да се излекува? Не. Това заболяване не отговаря на терапията. Но това не означава, че няма нужда да се борите с него. Липсата на терапия може да доведе до сериозни последици - патологията ще прогресира, човекът ще загуби способността си да работи и да стане инвалид. Следователно, въпреки факта, че използваните методи не позволяват да се отървете от болестта, тя трябва да се лекува!
С развитието на артроза (който и да е от нейните видове, коксартроза, остеоартрит и др.) Се използва един-единствен режим на терапия, който включва:
При артрозата много важен момент е борбата срещу излишното тегло, ако има такова. Наднорменото тегло е допълнително натоварване на лигаментния апарат, което причинява бързото прогресиране на заболяването. Ето защо, ако телесното тегло на пациента надвишава нормата, той спешно трябва да отслабне. Но гладуването е противопоказано. В този случай диетичната храна се избира индивидуално..
Що се отнася до самата храна, тя също има ограничения. При всякакъв вид артроза трябва да спрете да ядете храни с високо съдържание на пурини. То:
Лекарят трябва да ви каже подробно как да се храните след диагностициране на остеоартрит или други видове DOA. Хранейки се правилно, пациентът ще може да предотврати натрупването на соли на пикочната киселина в организма и да избегне сериозни усложнения..
Също така, говорейки за това как да се лекува артроза, трябва да се отбележи, че трябва да се извършват масажи и физиотерапевтични упражнения. Но не сами! Масажите трябва да се извършват само от специалисти, тъй като всяко неправилно действие може да доведе до усложнения. И часовете по ЛФК под наблюдението на лекар се провеждат само за първи път, след което пациентът може да прави физически упражнения у дома.
Лекарствата няма да помогнат за лечение на артроза завинаги. Но те ще осигурят намаляване на симптомите и спиране на патологичните процеси в ставите, което ще нормализира двигателните им функции и значително ще подобри състоянието на пациента..
Обикновено лечението на артроза включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства имат няколко действия наведнъж:
Най-често НСПВС се използват при лечението на деформираща артроза:
НСПВС се предлагат в няколко форми - таблетки, мехлеми, ректални свещички, разтвори за интрамускулно приложение. Както показва практиката, те бързо елиминират синдрома на болката и ефектът им продължава дълго време. Но тази група лекарства има няколко недостатъка. Не можете да ги приемате повече от 5-7 дни, тъй като съдържащите се в тях компоненти имат дразнещо действие върху лигавиците на стомашно-чревния тракт. А това от своя страна може да предизвика обостряне на пептични язви, гастрит, панкреатит, както и появата на странични ефекти като диария, метеоризъм, подуване на корема и др..
НСПВС могат да се приемат само с разрешение на лекар. Неправилно избраната доза може да доведе до обостряне на артрозата и още по-голямо разрушаване на хрущяла и костната тъкан!
В тежки случаи, когато лечението на деформираща артроза с НСПВС не дава положителни резултати, се използват кортикостероиди. По правило те се инжектират в тялото чрез инжектиране в ставната капсула. За разлика от НСПВС, ефектът на кортикостероидите продължава няколко месеца. Но не можете да ги използвате повече от 4 пъти годишно, тъй като те също влияят негативно върху състоянието на ставите..
Също така, аналгетици се използват за облекчаване на болката, например Analgin. За разлика от НСПВС, тези лекарства не помагат за облекчаване на възпалението, но облекчават болката много по-добре. И ако пациентът има мускулни спазми, тогава се използват спазмолитици, за да ги облекчат, например, Mydocalm. Най-голям ефект дават аналгетиците и спазмолитиците под формата на разтвори за интрамускулно приложение..
Деформираните стави и кости също се лекуват с хондропротектори. И ако горните групи лекарства дават само симптоматичен ефект, тогава тези средства имат терапевтичен ефект. Те съдържат вещества, които помагат за възстановяване на храненето в увредените тъкани, възстановяване на целостта им. Сред тези лекарства най-популярни са глюкозамин и хондроитин..
Хондропротекторите действат бавно. За да се постигне положителен резултат от тях, те трябва да се приемат непрекъснато в продължение на най-малко шест месеца. Но ако болестта е достигнала 3 или 4 стадий, приемането им ще бъде безсмислено..
В допълнение, вазодилататори, като Трентал, също често се използват за лечение на артроза. Те осигуряват подобряване на притока на кръв, както и премахване на спазъм в малки съдове. Такива средства се използват в комбинация с хондропротектори.
В допълнение към лекарствената терапия, артрозата се лекува и с помощта на физиотерапевтични процедури. Те също не помагат да се излекува болестта, но допринасят за значително подобряване на благосъстоянието на пациента. Най-популярните сред тях са:
Може ли артрозата да бъде излекувана с терапевтична терапия? Отговорът е един и същ - не. Терапевтичната гимнастика се предписва на пациенти за развитие на стави и подобряване на двигателните функции. Изпълнението на специални упражнения също помага да се нормализира кръвообращението в патологични огнища и да се увеличи доставката на хранителни вещества към засегнатите тъкани.
Всички физически упражнения също се избират индивидуално. Първо, те се извършват под строгия надзор на специалист, след това могат да се извършват независимо, у дома.
Те се използват за лечение на остеоартрит (остеоартрит) и други видове артроза. Тези процедури осигуряват загряване на болната зона, премахване на спазмите и нормализиране на кръвообращението. Масажите и мануалната терапия се извършват изключително от специалист. Те могат да се правят както в ремисия, така и по време на обостряне..
Механотерапията е специален вид гимнастика, по време на която всички физически упражнения се изпълняват с помощта на специални симулатори. Те допринасят за увеличаване на натоварването върху тялото, като същевременно предотвратяват увреждане на болни стави. Подобно на физическата терапия, механотерапията повишава мускулния тонус и подобрява кръвообращението..
Същността на процедурата е механичното "разтягане" на ставите с помощта на специален апарат. Една сесия трае около 15-20 минути. Пълният курс включва 10-12 процедури, провеждани на всеки шест месеца. Удължаването на ставите помага да се освободи от натоварването, да се забави прогресията на артрозата и да се намали болката.
Алтернативната медицина също ефективно помага да се отървете от болката, произтичаща от остеоартрит, коксартроза и други видове заболяване. Но както в други случаи, те не осигуряват лек за патология, така че не трябва да възлагате на тях големи надежди..
ВАЖНО! Народните лекарства трябва да се използват като помощна терапия в комбинация с други лечения, предписани от лекар.
За да го подготвите ще ви трябва:
Мехлемът се приготвя по следния начин. Първо животинската мазнина се разтопява, довежда до кипене и към нея се прибавят брезови пъпки. След това полученият състав се къкри на водна баня за около 2-3 часа и се охлажда до стайна температура. След това се добавя прополис (предварително се смила на ренде) и мехлемът се разбърква, докато се разтвори. И последната съставка е растителното масло. След това продуктът се оставя на хладно място, докато се охлади напълно и се филтрира..
Прилагайте мехлема според нуждите, в зависимост от степента на болка, но не повече от 5 пъти на ден. Трябва да се отбележи, че подобно средство има не само анестетичен, но и противовъзпалителен ефект. Може да се използва не само за артроза. Също така ще помогне при артрит, остеохондроза и бронхит. Може да се използва за лечение както на възрастни, така и на деца..
Ефективно средство за болка в ставите. Прилага се по следния начин. Взема се голям лист бяло зеле, поставя се от вътрешната страна на засегнатото място и се фиксира отгоре с топла превръзка. Компресът се оставя за една нощ. За да се засили ефектът, листът се намазва с мед..
Всяка аптека продава лекарства, които са евтини и се продават без лекарско предписание. Например Димексид. Това средство има добро обезболяващо, резорбционно и противовъзпалително действие. Подобрява метаболизма и засилва кръвообращението.
За да поставите компрес, трябва да вземете марлена салфетка, сгъната на няколко слоя, да я навлажнете в разтвор и да я нанесете върху възпалената става, като предварително сте я смазали с малко растително масло. Отгоре трябва да прикрепите полиетилен и да направите топла превръзка. Дръжте компреса за около 20-30 минути. Да се прави преди лягане.
В допълнение към Димексид можете да използвате Бишофит. Това лекарство също облекчава болката и възпалението. Компреси с него е подобно.
Изпълнява се в няколко версии:
Обелете скилидките чесън, прекарайте ги през преса и изцедете сока от тях. Смесете го със зехтин в съотношение 1:10. Ако нямате зехтин, можете да използвате царевично масло, но в този случай пропорцията ще бъде 1:12. Получената смес трябва да се приема в 1 ч.л. всеки ден преди закуска.
За да го приготвите, ще ви трябват обикновени листа от боровинки. 1 супена лъжица. л. суровините се заливат с 250 мл вода, след което се слагат на огън, довеждат се до кипене и се готвят 20 минути. След това готовият бульон се охлажда и се филтрира. Приемайте го на малки глътки през целия ден.
1 супена лъжица. л. нарязани листа от касис се изсипват в 0,5 литра вряла вода и се настояват за около 1 час, след което се филтрират. Приемайте по ½ чаша 5-6 пъти на ден.
Трябва да се разбере, че нито едно лекарство не може да премахне причините за остеоартрит и напълно да премахне болестта. За съжаление, това неразположение не може да се лекува и всички използвани мерки само допринасят за намаляване на симптомите. И за да може терапията да даде максимални резултати, трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря.
От детството свикваме да бягаме, да скачаме, момчетата обичат да излизат на строителни площадки и да играят футбол, момичета на скачащи въжета и много други. И с годините активен начин на живот навлиза в съзнанието на човек толкова много, че през годините, когато някъде издърпа мускул, някъде ставата се разболя, човек дори не обръща много внимание - „Е, помислете колко пъти боли коляното“. Тук в днешната статия ще говорим за това защо коляното може да боли и винаги ли е обичайният резултат от рязко движение.
Артрозата е група заболявания на опорно-двигателния апарат с различен произход, но с подобни биологични, морфологични и клинични прояви. Основата на тяхното развитие е дегенеративно увреждане на всички компоненти на ставата, предимно хрущял, субхондрална кост, синовиум, лигаменти, капсула и периартикуларни мускули, с образуването на пределни остеофити и ясен или скрит умерено изразен синовит. Тъй като при това заболяване патологичните промени включват както хрущялна, така и костна тъкан.
Остеоартритът често се нарича остеоартрит, а понякога и остеоартрит.
Сред всички заболявания на ставите артрозата представлява до 80% от случаите.
Заболяването се развива главно в средна и стара възраст. В млада възраст артрозата може да се появи след наранявания на ставите, възпалителни процеси, както и при вродена патология на мускулно-скелетната система.
Рентгенови признаци на артроза се откриват при по-голямата част от хората на възраст над 65 години и в почти 95% - над 70 години.
Жените страдат от артроза почти два пъти по-често от мъжете. Честотата се увеличава през периода след менопаузата.
Наследствените фактори играят важна роля за развитието на артроза. Установено е, че честотата на заболяването при семейства на пациенти с остеоартрит е два пъти по-висока, отколкото в популацията като цяло, а развитието на артроза при хора с вродени дефекти на опорно-двигателния апарат се увеличава 7-8 пъти.
ICD-10: M15-M19, M47
МКБ-9: 715
ICD-9-KM: 715.3
Клиничните прояви на заболяването и тежестта им зависят от локализацията на патологичния процес, здравословното състояние на пациента и неговия начин на живот.
Остеоартритът често започва постепенно, незабелязано от пациента.
Първият симптом на заболяването обикновено е краткотрайна лека болка в ставите (артралгия), която носи най-голямо натоварване. Това са на първо място ставите на долните крайници - коляното, тазобедрената става, метатарзофалангиалните стави на първия голям пръст. От ставите на горния крайник по-често се засягат междуфаланговите стави, карпометакарпалната става на палеца на ръката.
Остеоартритът обикновено започва с увреждане на едната става, но след известно време в процеса се включват и други стави.
С артроза пациентите се оплакват от болка, хрускане, ограничаване на движенията в ставата, подуване и деформация на ставата.
Трябва да се спрем и на естеството на болката. С артроза е възможна механична и първоначална болка. Механична болка възниква, когато засегнатата става е натоварена. Такава болка притеснява главно вечер в покой, изчезва след няколко часа почивка. Появата на този вид болка е свързана с постепенно увеличаване на натиска върху костта по време на упражнение. Налягането кара гредите да се огъват и дразнят рецепторите за болка на анулиращата кост.
Първоначалната болка се появява в началото на ходенето, след това бързо спира и се появява отново при физическо натоварване. Първоначалната болка може да се появи при разтриване на ставните повърхности на засегнатата става. На хрущялните повърхности попадат малки частици от некротичен хрущял. При първите стъпки тези частици се изтласкват в кухината на ставната капсула и болката спира..
С артрозата болката може да бъде свързана с периартрит и тендобурсит (възпаление на меките периартикуларни тъкани, лигаментен апарат и ставна капсула). Тази болка се появява само по време на движения, в които са засегнати засегнатите сухожилия, както и в определени позиции на ставата по време на движения.
Патологичните промени по правило започват с големи стави, които са подложени на големи физически натоварвания през деня. В началото на заболяването болката възниква в резултат на несъответствие между възможностите на микроваскулатурата и нуждите на разрешените тъкани. Следователно, за да се намали болката, пациентите бавно правят първите няколко стъпки и едва след това съкращават темпото на ходене. Болката може да се появи след час и половина до два часа ходене или работа в изправено положение. Това е сигнал за промяна в натоварването, кратка почивка или вид работа..
В по-късните етапи на заболяването артралгията може да възникне с минимален стрес върху ставата и да се запази в покой за дълго време. Това се дължи на факта, че в по-късните етапи се формират груби промени в ставните тъкани, унищожаване на ставния хрущял, вторичен синовит. С развитието на масивни, груби промени в остеохондралната тъкан отделните му фрагменти могат да бъдат отделени и, попадайки в ставното пространство, да причинят силна болка. Това се нарича симптом на ставната мишка..
По време на изследване на ставите деформацията привлича вниманието. В допълнение, при артроза има удебеляване на периартикуларните меки тъкани, хипотрофия на регионалните мускули и изместване на оста на крайниците. Удебеляването на междуфаланговите стави с костни израстъци и уплътняване на периартикуларните тъкани се наричат хербердови възли.
Болезненост при усещане на ставата се локализира в областта на ставното пространство, местата на закрепване на ставната капсула, но този симптом на заболяването не винаги се случва. Отокът и болезнеността на ставата се определя при вторичен синовит.
Ставната дисфункция в ранните стадии на артрозата се проявява с ограничаване на обхвата на движение. Това се дължи на увреждане на периартикуларните тъкани и синовит..
В по-късните стадии на заболяването се развиват клинични прояви на контрактури с различна тежест. Най-често функциите на колянните и тазобедрените стави са нарушени.
Поражението на колянните стави с артроза се нарича гонартроза. Първичната гонартроза се развива при жени в климактеричния период. Причините за вторичните са най-често наранявания на колянната става и нарушение на статиката със кривина на гръбначния стълб, плоско стъпало. Пациентите се оплакват от болка в колянната става по време на движение, особено при ходене нагоре по стълби. Болката е локализирана в предната или вътрешната част на колянната става. Движенията в ставата са ограничени: първо огъване, а по-късно удължаване. С движения често се появява хрупка. С развитието на реактивен синовит болката по време на движение се увеличава и се тревожи в покой. Определят се подуване на ставата, болка при палпация, зачервяване (хиперемия) и повишаване на температурата на кожата. С течение на времето, поради костни израстъци, се получава деформация на колянните стави.
Поражението на тазобедрените стави се нарича коксартроза. Това е най-тежката форма на артроза. Причините за заболяването могат да бъдат вродена дисплазия на тазобедрените стави, травма, менопауза. Пациентите имат болка в ставите по време на движение, в изправено положение. Ограничението на движенията в ставата постепенно се увеличава (първо, вътрешно и външно въртене, по-късно - флексия). Куцотата се появява поради скъсяване на крайника. При двустранните лезии типичната походка на патица е типична. Развива се атрофия на мускулите на бедрата и задните части. Няма подуване на ставите с коартроза. Палпацията се определя от ограничена болка в главата на бедрената кост.
В началния стадий на артрозата функциите на ставата се запазват. С по-нататъшното развитие на болестта първо временно се ограничава, а след това способността за работа е напълно загубена, пациентът губи способността за самообслужване, има нужда от външна помощ.
В основата на артрозата е първичната дегенерация на ставния хрущял със съпътстващи деструктивни промени в епифизите на костите, които образуват ставата. Подобна дегенерация възниква в резултат на дисбаланс между механичните натоварвания върху ставната повърхност на хрущяла и способността да се компенсира това натоварване..
Няколко фактора могат едновременно да участват в развитието на дегенеративни промени в ставния хрущял:
Рисковите фактори за артроза включват старост, женски пол, затлъстяване..
В основата на метаболитните нарушения в хрущялната тъкан стоят количествени и качествени промени в основното вещество на хрущяла. Основното вещество се състои от протеогликани, които осигуряват стабилност на колаген. Развитието на артроза е придружено от недостатъчно образуване или увеличено унищожаване на хрущялните компоненти.
С остеоартрит съдържанието на хиалуронова киселина, хондроитин и кератин намалява в хрущялната тъкан. Освен това променените протеогликани губят способността си да задържат вода. Той се абсорбира от колаген, който набъбва, причинявайки намаляване на устойчивостта на хрущяла.
Когато хондроцитите са повредени, те започват да произвеждат колаген и протеогликани, които не са характерни за нормалната хрущялна тъкан. Тези променени вещества причиняват загуба на биохимичните качества на хрущяла..
Имунните разстройства са от голямо значение за развитието на артроза. Унищожаването на хрущялните протеогликани се придружава от появата на клетъчни и хуморални имунни отговори. От своя страна това причинява прогресираща фиброза и склероза на синовиалната мембрана, патологични промени в вътреставната синовиална течност и недохранване на хрущяла. Дефектният синовиум подпомага прогресията на дегенеративните промени в ставния хрущял.
Наследствен фактор има определено значение за развитието на артроза..
Артрозата се разделя на две групи: първична и вторична.
Разнообразие от клинични прояви и варианти на хода на артрозата усложняват ранната диагноза на заболяването. Грешната диагноза е свързана и с липсата на специфични симптоми, латентното начало на заболяването. От голямо значение е да се определят факторите, които допринасят за развитието на артроза:
Рентгенологичното изследване е от изключително значение при диагностицирането на артрозата. Изследвателна рентгенография на двете колянни стави се извършва в изправено положение, огънато положение и допълнително в странично положение. Класическите признаци на артроза на рентгенографиите са: стесняване на ставното пространство, наличие на остеофити, субхондрална костна склероза и субхондрални кисти. Има следните етапи на радиологични промени при артроза:
0 - няма промени.
Аз - радиологично съмнителни признаци.
II - минимални промени (леко стесняване на ставното пространство, субхондрална остеосклероза, единични остеофити).
III - умерени прояви (умерено стесняване на законната празнина, множество остеофити).
IV - изразени промени (ставното пространство не се вижда, определят се множество груби остеофити), често се среща синовит.
Ако тези симптоми са налице, не са необходими допълнителни инструментални изследвания..
При тяхно отсъствие или ниска тежест се извършват ултразвук на ставите, ЯМР, сцинтиграфия.
Клиничните изследвания на кръв, урина и вътреставна синовиална течност не са включени в списъка на задължителните изследвания за диагностициране на артроза. Но тези тестове са необходими, за да се изключат такива ставни патологии..
Основните клинични и диагностични признаци на артроза:
Артрозата трябва да бъде диференцирана от увреждане на ставите при ревматоиден артрит, инфекциозен, метаболитен и реактивен артрит.
Ревматоидният артрит, за разлика от артрозата, започва с възпаление на малките стави на ръцете и краката. Характеризира се с интензивна болка от възпалителен тип, сутрешна скованост на ставите, наличие на ревматоидни възли.
Подагричният артрит се среща предимно при мъжете. Характеризира се с висока локална активност с остра пароксизмална болка в първата метатарзофалангиална става на големия пръст. При подагра присъствието на тофузи е типично, на рентгена има "пробиви".
Псориатичният артрит се характеризира с кожни лезии, особено на скалпа, фузиформени деформации на пръстите и ярка пурпурна кожа над засегнатите стави.
Инфекциозният артрит се характеризира с остро начало, бързо развитие и протичане, силна болка, висока температура и ефективността на антибиотичната терапия.
Лечението на артрозата трябва да бъде дългосрочно, комплексно. Основни принципи на лечение на артроза:
1. Разтоварване на ставите (правилен режим на подвижност и механичен стрес, дозирано ходене, отслабване, премахване на продължително стоене, носене на тежести, укрепване на мускулно-лигаментния апарат с помощта на физиотерапевтични упражнения, масаж, електрическа стимулация).
2. Консервативна корекция на статични разстройства (използване на ортопедични обувки, корсети, опори за крачета).
3. Въздействие върху общия метаболизъм и кръвообращението (използване на биостимуланти, вазодилататори, балнеолечение и курсове по физиотерапия два пъти годишно).
4. Елиминиране на реактивен синовит, противовъзпалителна терапия.
На пациентите с артроза е показана диета с ограничение на сол, захар, силен чай, кафе, пушени меса, пикантни храни. Той подобрява чувствителността на съдовите и ставни рецептори, възстановява съдовия тонус и нормализира метаболизма в хондроцитите. При артроза трябва да пиете достатъчно течности (поне 8 чаши вода на ден).
Лекарственото лечение на артроза включва използването на бързодействащи противовъзпалителни и аналгетични лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС), основни лекарства - хондропротектори. НСПВС използват неселективни и селективни COX-2 инхибитори.
Като локална терапия за зоната на засегнатите стави се използват НСПВС под формата на мехлем или гел.
При наличие на реактивен синовит, тендонит или тендовагинит, когато лечението с НСПВС е неефективно, се препоръчва вътреставно или интрамускулно приложение на кортикостероиди..
Основната терапия с хондропротектори (хондроитин, глюкозамин, хиалуронова киселина) се използва за предотвратяване на дегенерация на ставния хрущял.
Лечението с хондропротектори е показано за I-III клиничен и рентгенологичен стадий на артроза.
В допълнение към директните хондропротектори се използват лекарства, които стимулират възстановяването на хрущялната тъкан (биогенни стимуланти). Тези лекарства се използват по време на ремисия, при липса на реактивен синовит..
С артроза са показани и лекарства, които подобряват микроциркулацията. При наличие на разширени вени на долните крайници е необходимо коригиране на венозния кръвен поток.
Остеопорозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана своевременно при пациенти с артроза..
Физическите методи на лечение също принадлежат към основната терапия на артрозата. Под тяхно влияние се стимулират метаболитните процеси, микроциркулацията на кръвта и тъканната течност, възстановява се неврохуморалната регулация.
Комплексът за лечение на артроза включва индуктотермия, микровълнова терапия, пулсови токове, електрофореза на лекарства и магнитотерапия. За елиминиране на синовит се използват ултравиолетово облъчване на зоната на засегнатите стави в еритемни дози, ултрависокочестотно електрическо поле, електрофореза с аналгин, димексид или хидрокортизон.
За предотвратяване на прогресията на артрозата се препоръчва намаляване на телесното тегло, избягване на повишен стрес върху ставите, ходене по разрушен терен, висока влажност и хипотермия. Важен е индивидуалният избор на обувки и опори за обувки.
С гонартроза са показани редовни упражнения, плуване, колоездене за укрепване на мускулите. Вдигане на тежести, лека атлетика, футбол не се препоръчват.
Терапевтичните упражнения се провеждат диференцирано, в седнало положение, легнало, в басейна. Движенията не трябва да са интензивни, травматични, техният обем и брой повторения се увеличават постепенно, като се избягва претоварването.
Масажът и кинезитерапията също са популярни и ефективни лечения за артроза..
В случай на значителни промени в ставите с деформация, ограничаване на подвижността, се препоръчва хирургично лечение. Извършват се артропластика, ендопротезиране, остеотомия.
Първичната артроза рядко води до пълна инвалидност. При наличие на реактивен синовит пациентите временно стават инвалиди и понякога са принудени да променят професията си. При вторична коартроза прогнозата е по-неблагоприятна поради бързо прогресиращия ход на заболяването с развитието на значителна дисфункция на ставата. В такива случаи увреждането може да настъпи до няколко години след заболяване..
Първичната профилактика на артрозата трябва да започне в детството. Това е както следва:
Вторичната профилактика включва мерки за предотвратяване на развитието на повтарящ се реактивен синовит. Те включват дозирано ходене, ограничаване на физическата активност, ходене с опора и други мерки, които облекчават ставите. При тежки симптоми на артроза е необходимо постоянно да се приемат основни лекарства. Препоръчва се обща засилваща терапия, подобряване на кръвообращението и метаболизма, ежегодно спа лечение.
Въпросът как да се лекува артроза у дома тревожи много пациенти, страдащи от това ставно заболяване. Препоръчва се използването на алтернативни методи в ранните стадии на артрозата за профилактични цели или като допълнение към комплексната терапия, предписана от лекуващия лекар.
Артрозата е артикуларно заболяване със съпътстващи промени в костната тъкан с дистрофичен характер. Остеоартритът с напредване на патологичния процес води до изтъняване на хрущялната тъкан, ставна деформация.
Основните симптоми на артроза на ставите:
Патологичният процес най-често се локализира в областта на китката, рамото, тазобедрената става, колянните стави.
С проявата на такива симптоми е необходимо да се подложи на цялостна диагноза, включително:
Прегледът помага да се постави точна диагноза, да се определи етапа на хода на артрозата, степента на ставни лезии, да се избере най-добрите методи за лечение.
Лечението на артрозата у дома трябва да бъде цялостно, систематично и съгласувано с лекаря. Категорично е противопоказано да замествате народните рецепти с лекарства, предписани от лекар, физиотерапевтични процедури или самолечение, тъй като това може да доведе до прогресиране на болестта и да провокира развитието на множество опасни усложнения.
Комплексното лечение на артроза на ставите включва:
Правилното хранене, премахване на наднорменото тегло и корекция на диетата при артроза на ставите подобряват общото състояние на организма, укрепват имунната система.
Диетата трябва да включва храни, съдържащи витамини и минерали, които имат благоприятен ефект върху ставите:
Препоръчва се максимално ограничаване на процента захар, печива, пушени меса, мазни и пържени храни, хлебни изделия, алкохолни и кафе напитки..
Много е важно да избягвате преяждането. В допълнение към наддаването на наднормено тегло, което е крайно нежелателно при артроза, прекомерният прием на храна нарушава процесите на хемостаза, което води до дегенеративно-дистрофични промени в ставите, преждевременното им стареене и разрушаване.
За прочистване на тялото на пациенти, страдащи от артроза, може да се покаже строга диета. В продължение на 3 дни се препоръчва да се яде изключително варен ориз без олио и сол, пресни зеленчуци, плодове, билки, да се пие бульон от хвойна и от коприва..
Той е много ефективно средство за лечение на артроза на ставите. Пациентите се съветват по-често да ядат ястия, приготвени с добавка на желатин - желе, желирано месо, желирана риба, желе и др..
За да приготвите лекарството, достатъчно е да изсипете 1 ч.л. желатин с вода (около 100 мл), оставете да се вари за една нощ. Сутрин добавете 1 ч.л. мед, изсипете пълна чаша чиста вода. Тази желатинова напитка се препоръчва да се приема на празен стомах сутрин и вечер. Но дневната доза желатин не трябва да надвишава 10 g.
Друга рецепта е да разтворите желатина в чаша портокалов сок и да изпиете получената смес сутрин, преди закуска..
Редовната употреба на желатин в продължение на месец помага за укрепване на съединителната тъкан на ставите, прави ги по-подвижни и еластични.
Лечението на артроза на ставите с народни средства може да бъде ефективно и ефективно. Положителните резултати обаче са възможни само ако рецептите са съгласувани с лекаря и се използват едновременно с лекарства, диета, гимнастика.
Средствата от арсенала на традиционната медицина, когато се използват правилно, разумно, помагат за облекчаване на отока от засегнатата става, премахват болезнените усещания и прояви на възпалителния процес.
Те могат да се приготвят както на водна, така и на алкохолна основа. Те могат да се използват вътрешно, за разтриване, лосиони и компреси:
Нанесете върху областта на болната става, закрепете с превръзка. Процедурите се правят най-добре през нощта, преди лягане:
Те имат изразени затоплящи и деконгестантни свойства, което е изключително полезно при лечението на артроза:
Те дават отличен терапевтичен ефект, различават се изключително по естествен състав, имат минимум противопоказания и нежелани реакции.
За борба с проявите на артроза на ставата такива мазила са перфектни:
При артроза добър резултат се получава при използването на лечебни вани с добавяне на морска сол, билкови отвари. Те облекчават напрежението, възпалението и болките в ставите.
Пациентите, страдащи от артроза, се препоръчват 2-3 пъти седмично да вземат топли вани с добавяне на лайка, невен и низ. Тези билки перфектно стимулират метаболитните процеси, успокояват, подобряват регенерацията.
Използва се от народните лечители за лечение и профилактика на артроза. Пиявките намаляват болките в ставите и намаляват проявите на други характерни симптоми, подобряват общото състояние на пациента. За да се постигне терапевтичен ефект, се препоръчва да се приложи около 5-6 пиявици върху възпалената става.
При лечението на артроза на пациентите могат да се препоръчат физиотерапевтични процедури:
Тъй като всяка техника има ограничения, за да се избегнат възможни противопоказания и да се определи оптималният брой сесии, е необходима консултация с Вашия лекар..
Показан на пациенти, страдащи от артроза на ставите. Тези мерки позволяват да се активира кръвообращението, имат затоплящ ефект, ускоряват метаболитните процеси в хрущялните тъкани, облекчават болката и подуването.
Трябва да се въздържате от посещение на банята в периода на остър възпалителен процес в ставите, с инфекциозни заболявания, треска.
Не се препоръчва да се гмуркате в студена ледена дупка след баня, тъй като резките температурни промени няма да имат най-добрия ефект върху състоянието на ставите, засегнати от артроза.
Редовната и осъществима физическа активност е незаменим елемент при лечението на артроза на ставите у дома. Оптималният набор от упражнения се избира от специалист по физиотерапия на индивидуална основа. Добър резултат при артроза дават занятията по йога, плуване, елементарни упражнения.
Терапевтичната гимнастика укрепва ставата, помага да се възстанови нейната гъвкавост, функционалност, двигателна активност.
Подобрява процесите на кръвообращението, микроциркулацията, осигурява необходимото хранене на тъканите, което е задължително за победата над артрозата. Курс за масаж може да се вземе от лекар, а у дома можете да правите самомасаж с помощта на прости техники:
Продължителността на сесията е около 10 минути. Важно е да наблюдавате чувствата си: масажът не трябва да причинява остра болка.
За да предотвратите патологията на ставите, си струва да слушате медицински препоръки:
Лечението на артрозата у дома може да бъде много ефективно и продуктивно. Постигането на положителни резултати изисква интегриран систематичен подход.
Артрозата е събирателно наименование за дистрофично-дегенеративни заболявания на ставния апарат с различна локализация и етиология, със сходна клинична и морфологична картина и резултат и се проявява с поражението на ставния хрущял, субхондралните костни образувания, капсули, лигаментен апарат.
Артрозата е най-честата патология в ревматологичната практика, според медицинската статистика от нея страда до 1/5 от цялото население. Остеоартритът е причина за значително намаляване на качеството на живот при около половината от пациентите, повечето от които са с увреждания. Заболяването пряко зависи от възрастта: артрозата рядко се появява в млада възраст, тя дебютира най-често след 40-45 години, докато при хора над 70 години радиологичните признаци се определят в огромната част от случаите. В млада възраст честотата на появата е приблизително 6,5%, след 45 години - 14-15%, след 50 години - 27-30%, при лица над 70 години - от 80 до 90%.
Най-често при артроза патологичният процес включва малките стави на ръката (при жените 10 пъти по-често, отколкото при мъжете), големия пръст на крака, междупрешленните стави на гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб, както и на колянните и тазобедрените стави. Артрозата на колянните и тазобедрените стави заема водещо място по тежестта на клиничните прояви и негативното влияние върху качеството на живот.
Артрозата се характеризира със сложна лезия на ставния и спомагателния апарат:
Тъй като първопричината за артрозата са възпалителните промени, в редица западни страни е обичайно да се нарича болестта артрит (от латински -itis - наставката, обозначаваща остър възпалителен процес). В руската медицина термините артрит и артроза се срещат еднакво често и предполагат един и същ патологичен процес. Напоследък в ревматологичната практика най-често се използва терминът "остеоартрит" (от старогръцки език)..
За първи път разпределението на дегенеративно-дистрофични лезии на ставите в отделна група е предложено през 1911 г. от Мюлер ("артрозни деформации"). През всички следващи години артрозата се счита за хронична прогресираща невъзпалителна лезия на ставите с неизвестна етиология, проявяваща се с дегенерация на ставния хрущял и структурни промени в субхондралната кост в комбинация с очевиден или скрит умерено изразен синовит. Подчертана бе ясна връзка между заболяването и стареенето, което бе косвено доказано от увеличаване на броя на диагностицираните артрози с увеличаване на възрастта на пациентите..
Последиците от артрозата при липса на адекватно лечение са прогресивно намаляване на обхвата на движение в засегнатата става, обездвижване.
В момента подходът за разбиране на артрозата се е променил драстично: болестта се разглежда като агресивен процес на разрушаване на хрущялната тъкан на ставата под въздействието на възпалението, което изисква задължителна активна противовъзпалителна терапия.
Синоними: артрит, остеоартрит, остеоартрит, остеоартрит деформации.
В научната общност се водят спорове относно първопричината за увреждане на ставите. Някои изследователи възлагат основната роля на увреждане на хрущялното покритие на ставните повърхности под въздействието на различни фактори, което води до нарушаване на биомеханиката на ставата и дистрофични промени в структурите около нея. Други, напротив, виждат първопричината в лезията на повърхностния слой на съчленените костни структури, които образуват ставата (например поради нарушение на микроциркулацията) и смятат дистрофията и дегенерацията на хрущяла като вторични промени.
По-последователна теория изглежда е, че възпалителните промени се развиват паралелно както в дебелината на костите, които образуват ставните повърхности, така и в тъканите на съответния хрущял. В този случай ставата, засегната от артроза, се разглежда не като съвкупност от хрущялни и костни структури с спомагателен лигаментно-мускулен апарат, а като единен орган с общи имунни, трофични, метаболитни характеристики..
Артрозата на всяка става се развива по единна схема: дисбаланс в анаболните и катаболните процеси (новообразувания и разрушаване) в хрущялната и съседната костна тъкан води до необратимо увреждане на ставните структури. Ако в нормална става процесите на синтез са много по-активни от процесите на разграждане, тогава при артроза този баланс се измества към увеличаване на дистрофията и последваща дегенерация на тъканите. Промените на клетъчно ниво водят до нарушаване на постоянството на вътрешната среда, микроструктурата на ставния хрущял е повредена (разкриват се огнища на непрозрачност, изтъняване и развлечение, микропукнатини и разкъсвания). В чуждестранната литература тези процеси се наричат „износване“ - абразия и напукване.
Последицата от дегенеративната дегенерация на тъканите е загубата на еластичност на ставния хрущял, неговото укрепване, амортизационната функция става несъстоятелна, нарушава се интерпозицията (конгруенцията) на ставните повърхности, което провокира прогресирането на патологичните промени, образува се вид порочен кръг. Компенсаторно, в отговор на изтъняването на хрущялния слой, започва уплътняването и растежа на съседната костна тъкан, образуват се костни израстъци и шипове, които усложняват адекватното функциониране на ставата и влошават хода на заболяването.
В допълнение към концепцията за развитие на артроза, в която водещата роля се отдава на дистрофичните промени в хрущялната тъкан на ставата, има предположение за примаха на увреждането на костната тъкан на ставните повърхности..
В съответствие с тази теория микроциркулацията се нарушава в дебелината на главите на костите, които формират подвижната връзка, развива се венозен застой и се образуват огнища на вътрекостните микроинфаркти. На фона на нарушено кръвоснабдяване се наблюдава изчерпване на минералния състав на костта, което води до структурна реорганизация на тъканта, поява на микроскопични огнища на остеопороза. Спектърът на такива промени не може да не повлияе на състоянието на близката хрущялна тъкан, което, съответно, води до нейните патологични промени..
Артрозата е най-честата патология в ревматологичната практика, според медицинската статистика от нея страда до 1/5 от общото население..
Значителна роля за образуването на артроза се отдава на патологични реакции от синовиалната мембрана, вътрешната лигавица на ставната капсула: микрофрагмите на разрушения хрущял навлизат в вътреставната течност, активират възпалителни медиатори, литични ензими, автоимунни механизми и по този начин засилват разрушителните процеси.
Основният спусък за артроза на всяка локализация е остро или хронично несъответствие между натоварването, на което е подложена ставата, и нейните функционални възможности, способността за адекватно издържане на това натоварване.
Причинни фактори, които най-често провокират развитието на артроза:
В повечето случаи артрозата има полиетиологичен характер, тоест се развива с комбинирания ефект на няколко причинни фактора.
В зависимост от етиологичния фактор има две основни форми на артроза:
В зависимост от броя на включените стави:
Чрез преобладаващата локализация на възпалителния процес:
В зависимост от интензивността на възпалителния процес:
От наличието на съпътстващ синовит:
В зависимост от компенсирания процес:
Степента на артроза се определя от характера на нарушението на функционалната активност на ставите (FTS - функционална недостатъчност на ставите):
С 3-та степен на артроза пациентът е инвалид, самолечението е значително затруднено или невъзможно, изискват се постоянни грижи.
Артрозата рядко се среща в млада възраст, дебютира най-често след 40-45 години, докато при хора над 70 години, радиологичните признаци се определят в по-голямата част от случаите.
Според класификацията на Келгрен и Лорънс (I. Kellgren, I. Lawrence), в зависимост от обективната рентгенова снимка, има 4 стадия на артроза:
През последните години артроскопската класификация на етапите на артрозата, в зависимост от морфологичните промени в хрущялната тъкан, придоби широко разпространение:
Артрозата не се характеризира с остра клинична картина, промените в ставите са прогресивни, бавно се увеличават по природа, което се проявява с постепенно увеличаване на симптомите:
Болката при артроза е тъпа, преходна, появява се при движение, на фона на силен стрес, до края на деня (може да бъде толкова силна, че да не позволява на пациента да заспи). Постоянният немеханичен характер на болката при артроза е нехарактерна и показва наличието на активно възпаление (субхондрална кост, синовиална мембрана, лигаментен апарат или периартикуларни мускули).
Повечето пациенти отбелязват наличието на така наречените начални болки, които се появяват сутрин след събуждане или след дълъг период на бездействие и преминават по време на физическа активност. Много пациенти определят това състояние като необходимост от „разработване на става“ или „разминаване“.
Артрозата се характеризира с сутрешна скованост, която има ясна локализация и е с краткосрочен характер (не повече от 30 минути), понякога се възприема от пациентите като "усещане за желе" в ставите. Вероятно усещане за клинове, скованост.
С развитието на реактивен синовит, основните симптоми на артроза се присъединяват от:
Диагнозата на артрозата се основава на оценка на анамнестични данни, характерни прояви на заболяването, резултатите от инструменталните методи на изследване. Индикативните промени в общите и биохимичните кръвни тестове не са характерни за артрозата, те се появяват само с развитието на активен възпалителен процес.
Основният инструментален метод за диагностициране на артроза е рентгенографията, в диагностично неясни случаи се препоръчва извършване на компютърна или магнитен резонанс.
Артрозата на колянните и тазобедрените стави заема водещо място по тежестта на клиничните прояви и негативното влияние върху качеството на живот.
Допълнителни методи за диагностика:
Физиотерапевтични техники, използвани за лечение на артроза:
С неефективността на изброените методи на експозиция, при наличие на усложнения, те прибягват до хирургично лечение на артроза:
В ранните стадии на заболяването се използва механично, лазерно или студено разрушаване на плазмата (изглаждане на повърхността на увредения хрущял, премахване на нежизнеспособни зони). Този метод ефективно облекчава болката, но има временен ефект - 2-3 години.
Последиците от артрозата, особено при липса на адекватно лечение, са:
Прогнозата за живота е благоприятна. Благоприятността на социалната и трудовата прогноза зависи от навременността на диагнозата и започване на лечение; тя намалява, когато решението по въпроса за хирургичното лечение на болестта се забави, ако е необходимо.