logo

Огромна роля в лечението на артрозата принадлежи на лекарствената терапия. Предпочитана е инжекционната форма на приложение на лекарството. Така лекарството ще бъде доставено бързо и точно до целта, докато никаква "намеса" като киселинността на околната среда в стомашно-чревния тракт или възрастта на приема на храна няма да играе роля. Какви инжекции могат да се използват за артроза?

Системни лекарства

В този случай се използват различни лекарства, които могат да се инжектират в тялото с помощта на венозни, интрамускулни или подкожни инжекции..

Нестероидни противовъзпалителни

Тези лекарства облекчават болката, подуването и възпалението в засегнатата става. Без тези лекарства лечението на артрозата е невъзможно. Те могат условно да бъдат разделени на:

  1. Неселективни средства: "Диклофенак", "Индометацин", "Аналгин", "Кетолонг", "Кетанов". Те облекчават болката много добре, намаляват възпалението в ставата, като действат и върху двете фракции на ензима циклооксигеназа. В резултат на това лекарствата от тази група имат силно изразен отрицателен ефект върху стомашната лигавица - те значително увеличават вероятността от образуване на ерозии и язви..

Ето защо такива лекарства:

  • може да се използва само в кратък курс;
  • ако трябва да ги убодите по-дълго от три дни подред, трябва да вземете "Алмагел" или "Маалокс", или "Фосфалугел" заедно с "Омепразол" или "Ранитидин";
  • противопоказан при гастрит, пептична язва, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, сърдечна недостатъчност
  1. Селективни инхибитори тип 2 на циклооксигеназа (те също имат ефект върху ензим тип 1): Movalis, Amelotex, Artrozan и други. Тези лекарства са по-малко опасни за лигавиците на стомашно-чревния тракт, главно се прилагат интрамускулно. Те не могат да се използват от бременни и кърмещи жени, лица, страдащи от пептична язва и гастрит, както и кръвни патологии.
  2. Лекарства, които инхибират само циклооксигеназа тип 2 - коксиби. "Династат" е единственият представител на тази група досега, произведен в ампули. Те могат да се използват при пептична язвена болест, която е в ремисия, но с голямо внимание - при тези, които имат анамнеза за болест или операция на сърдечно-съдовата система. Не използвайте "Dynastat" при пациенти над 65 години.

хондропротектори

Това са много ефективни лекарства, които действат върху основния "субстрат" на заболяването - ставния хрущял. Като част от такива лекарства - основните компоненти на нормалния хрущял: хондроитин и глюкозамин. Те помагат за възстановяване на увредените участъци от тази тъкан, подобряват синтеза на ставна "смазваща" течност. Тези лекарства могат да се използват само в стадии I-II на артроза, когато все още има поне малки участъци от хрущялна тъкан, по-късно такива лекарства стават безполезни.

За да бъдат ефективни такива лекарства, трябва да знаете следните правила:

  1. трябва да ги използвате заедно с противовъзпалителни лекарства-
  2. курс на такива инжекции за лечение на артроза - най-малко шест месеца-
  3. за да постигнете ефект, се нуждаете от 2-3 курса на лечение-
  4. трябва да ги приемате всеки ден-
  5. глюкозаминът трябва да бъде 1000-1500 mg / ден, хондроитин - 1000 mg / ден.

Хондропротекторите могат да се използват както като монопрепарат (тоест един от тях съдържа само хондроитин, вторият - само глюкозамин), така и като сложно лекарство.

Следните хондропротектори се препоръчват под формата на инжекции:

  • Дона е глюкозамин препарат. Използва се интрамускулно, 1 инжекция три пъти седмично. Курс - 12 инжекции, повторение - на всеки 4-6 месеца.
  • "Хондролон" е препарат, съдържащ хондроитин. Курсът се състои от 20-25 мускулни инжекции.

Мускулни релаксанти

Това са лекарства, които се използват за облекчаване на патологичния мускулен спазъм, който неизбежно възниква при артроза и е предназначен да намали болката в ставата. Ако такива мускули не са отпуснати, тогава те започват да страдат от липса на кислород, в тях възниква и болка. За облекчаване на мускулния спазъм се използват лекарства - централни мускулни релаксанти: "Мидокалм", "Баклофен", "Сирдалуд".

Мускулните релаксанти се прилагат с курс от 5-7 дни, интрамускулно. Те имат малко противопоказания: алергия към лекарството, бременност, лактация, миастения гравис.

B витамини

Оптималното им използване е под формата на комплекс - B1, B6, B12. Това са лекарства "Milgamma", "Trigamma", "Compligam B", "Neurorubin", "Combilipen". Можете също да инжектирате всеки от тези три основни витамини като отделна интрамускулна инжекция, тъй като за това има специални схеми, когато витамини В1 и В12 се инжектират на един ден, В6 и В12 на втория..

Целта на употребата на тези лекарства е да се намали болката в ставата, да се подобри провеждането на импулса по тези нервни окончания, които инервират засегнатата става..

Препарати за подобряване на притока на кръв в ставата

В допълнение към горните няколко групи лекарства, в комплексното лечение на артроза се използват лекарства за подобряване на доставката на кръвен поток към болната става. Те се прилагат или мускулно, или интравенозно (главно в капкомер):

  • "Ксантинол никотинат"-
  • "Пентоксифилин" ("Трентал")-
  • "Cinnarizin".

Местни препарати

При лечението на артроза се използват и инжекции в ставата. Това е доста сериозна манипулация, която понякога не може да се направи без. Следните лекарства могат да се инжектират в ставата:

  1. Глюкокортикоидни хормони: Кеналог, Хидрокортизон, Дипроспан и други. Това е линейка за ставата: въвеждането бързо облекчава болката и премахва възпалението. Те не се използват всеки ден, общо - не повече от 5 инжекции.
  2. Инжекции на хиалуронова киселина - аналог на естествения "лубрикант" на ставата. Това са лекарства "Ostenil", "Synvisc", "Fermatron". Използването на тези лекарства е много ефективно при лечение на артроза. Единственото предупреждение: те трябва да се използват само след отстраняване на възпалението в тъканите на ставата.

По този начин при лечението на артроза може да се използва широк спектър от различни инжекционни, тоест инжекции. Те могат да се прилагат по различни начини: интрамускулно, в става, интравенозно или подкожно. Правилната им употреба гарантира ефективно лечение.

Съвместни инжекции: преглед на лекарства и лечение с инжекции

Ставните инжекции са неразделна част от лечението на много заболявания на опорно-двигателния апарат. Най-често се предписват при деформиращ остеоартрит (ОА), наранявания и хронични възпалителни заболявания на ставите. За извършване на инжекции се използват няколко групи лекарства. Изборът на лекарството, методът на неговото приложение и схемата на терапия се извършват от лекуващия лекар.

Нека да разберем какви инжекции за ставни заболявания могат да бъдат предписани от специалист в различни ситуации. Нека да разберем как действа това или онова лекарство, какви са предимствата на всеки метод на приложение.

Кой има нужда от съвместни инжекции и защо

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Лекарствените блокади обикновено се използват за бързо облекчаване на синдрома на болката, който може да бъде причинен от синини, травми, дислокации, навяхвания, разкъсване на менискуса, остро възпаление в областта на коляното. Такива инжекции се правят при посттравматична болка в колянната става. Въвеждането на локални анестетици може да облекчи страданието на пациента, но няма терапевтичен ефект. След инжектирането пациентът се изследва и се предписва курс на лечение.

Най-често използваните инжекции за остра болка в ставите са наречени: Novocaine, Trimecaine, Lidocaine.

Планираната локална инжекционна терапия (LIT) се предписва само след преглед на пациента. Лекарите подбират лекарства и схема на лечение, като се координират с пациента. Процедурите се извършват в амбулаторни условия, по-рядко в болнични условия.

Болести, изискващи LIT:

В допълнение към лекарствата, въглеродният диоксид (СО)2), плазма, богата на тромбоцити (PRP), продукти от клетъчно или тъканно инженерство. Тези средства се използват за хронични заболявания на ставите, които са придружени от унищожаването на хрущяла..

С гноен синовит, бурсит и артрит на пациентите се отстранява излишната синовиална течност, ставната кухина се измива и там се прилагат антибиотици. Имената на популярните антибактериални инжекции за стави: Зепорин, Ампицилин, Гентамицин.

Видове инжекции

В ортопедията и травматологията се използват няколко метода за прилагане на лекарства. Лекарите дават предпочитание на всеки от тях в конкретна ситуация. При навяхвания или възпаления на лигаментите по-често се предписват периартикуларни инжекции на кортикостероиди с локални анестетици, за тежък деформиращ остеоартрит, интраартикуларно инжектиране на хиалуронова киселина.

Методи за инжектиране на лекарства в ортопедията и травматологията:

  • интрамускулно. Използва се, когато е необходимо да се спре синдромът на изразена болка. Интрамускулно пациентите се инжектират с нестероидни противовъзпалителни средства (Artrozan, Movalis, Dinastat, Amelotex). При хроничен остеоартрит хондропротекторите могат да се инжектират в мускулите на пациентите. Хиалуроновата киселина и кортикостероидите не се прилагат по този начин;
  • околоставните. Лекарствата се инжектират в периартикуларната тъкан. Периартикуларен блок е необходим за силна болка в ставите, причинена от нараняване или възпаление. Прилагането на кортикостероиди и локални анестетици е ефективно, когато е засегната само периартикуларната тъкан, но не и самата става;
  • вътреставно. Използва се при тежки ставни заболявания. Лекарствата се инжектират в синовиалната кухина, които имат противовъзпалителен, регенериращ или възстановяващ ефект. За инжекции обикновено се използват кортикостероиди, хондропротектори или хиалуронова киселина. Понякога за лечение се използват множество лекарства.

При деформиращ остеоартрит най-ефективно е вътреставно приложение на лекарства. Тя ви позволява да създадете максимална концентрация на лекарството във огнищата на патологията. Ефектът от такава терапия е по-висок, отколкото от приемане на хапчета и интрамускулни инжекции..

Групи лекарства за инжектиране

За лечение на стави с различна локализация се използват едни и същи лекарства. Според посоката им на действие те могат да бъдат разделени на противовъзпалителни, аналгетични, антибактериални и регенериращи средства. Нека да разберем как работят различните групи наркотици..

Много хора се интересуват от имената на инжекциите в коляното. При наранявания и заболявания на коляното пациентите се инжектират със същите лекарства, както при увреждане на ставите на всяка друга локализация.

Таблица 1. Инжекционни лекарства, използвани в ортопедията и травматологията

групапредставителиМеханизъм на действие и цел на приложение
КортикостероидиDiprospan

Те имат мощен противовъзпалителен и обезболяващ ефект. Предписват се при артроза, хроничен артрит, неинфекциозен синовит и периартрит за облекчаване на възпалителния процес
хондропротекториAlflutop

Предпазва вътреартикуларния хрущял от бързо разрушаване, инхибира развитието на деформираща ОА. В научните среди все още има дебати за това дали хондропротекторите могат да поправят увредените хрущяли.
Хиалуронова киселинаSynokrom

Те нормализират състава на синовиалната течност, което я прави по-вискозна и гъста. Предпазва вътреставния хрущял от травма, насърчава тяхната регенерация
Локални анестетициЛидокаин

Те бързо облекчават синдрома на болката, използват се при някои наранявания
нестероидни противовъзпалителни средстваDynastat

Облекчете болката и възпалението. Тези лекарства се предписват под формата на таблетки или мускулни инжекции
АнтибиотициГентамицин

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Те имат антибактериален ефект. С вътреставно приложение, синовиалната кухина се изчиства от патогенни бактерии

Основни принципи на кортикостероидната терапия

За лечение на заболявания на ставите се използват главно кортикостероиди с продължително действие (Diprospan, Flosteron, Kenalog-40). Достатъчно е да инжектирате тези лекарства веднъж на всеки 7-12 дни. Продължителността на курса на терапия зависи от тежестта на заболяването и отговора на лечението. Лекарите дават на пациентите 1-5 инжекции хормони.

Противовъзпалителните стероидни инжекции за ставите облекчават добре болката и възпалението. Те действат най-добре след първото лечение. В бъдеще ефектът от всяка инжекция изглежда по-слабо изразен за човек. Ако не се почувствате по-добре след първата инжекция, уведомете Вашия лекар. Най-вероятно той ще реши, че няма смисъл да продължава лечението..

Кортикостероидите са подходящи само за симптоматично лечение на хроничен артрит и артроза. Те не възстановяват структурата на хрущяла, а само временно облекчават болката и възпалението. При продължителна употреба стероидите нарушават метаболитните процеси в хрущяла, което ускорява тяхното унищожаване.

Лечение с различни видове хондропротектори

За инжекции в ставите с артроза много често се използват инжекционни форми на хондропротектори (Noltrex, Chondrolon, Alflutop). Те се инжектират в синовиалната кухина на интервали от 6-10 дни. Курсът на лечение обикновено се състои от 5-6 процедури. Понякога, заедно с инжекции, на пациентите се предписват и хапчета или интрамускулни инжекции..

Имената на хондропротектори за мускулни инжекции за стави:

В хода на клиничните проучвания учените са установили, че комбинираното лечение с различни видове хондропротектори може да постигне по-изразени резултати от монотерапията. Например, пероралното приложение на лекарството заедно с неговото вътреставно приложение е много ефективно. Различните форми на хондропротектори потенцират (т.е. засилват) действията си взаимно.

Едновременното лечение с хондропротектори и хиалуронова киселина може да облекчи болката и да подобри функционалното състояние на ставата.

Препарати с хиалуронова киселина за инжекции в ставите

Хиалуроновата киселина е основният и най-важен компонент на синовиалната течност. При дегенеративно-разрушителни заболявания на ставите количеството му намалява, което ускорява разрушаването на хрущяла. Попълването на дефицита на хиалуронова киселина забавя прогресирането на артрозата и значително подобрява състоянието на пациента.

Наименованията на лекарства за инжекции в колянната и тазобедрената става за артроза на ставите:

Препаратите с хиалуронова киселина се инжектират само в синовиалната кухина. Лекарствата обикновено се инжектират на интервали от 5-7 дни. Курсът на лечение се състои от 3-5 инжекции, а ефектът от преминаването му е достатъчен за 8-10 месеца. Въвеждането на хиалуронова киселина се препоръчва да се повтаря 1-2 пъти годишно..

Хиалуроновата киселина се разрушава почти моментално в възпалени стави. Затова няма смисъл да се прилага на лица с остър артрит и гноен синовит. Лекарството е подходящо само за лечение на хронични дегенеративно-разрушителни заболявания на ставите и негнойни възпалителни процеси в периартикуларните тъкани.

Препаратите с хиалуронова киселина също се наричат ​​импланти на синовиална течност. Ако попаднете някъде на този термин - не се губете. Имайте предвид, че въвеждането на хиалуронова киселина няма нищо общо с артропластиката, тоест хирургичното заместване на ставата.

Газови инжекции или карбокситерапия

Карбокситерапията е алтернативно лечение, което се използва за борба с определени ставни заболявания. Същността на техниката е вътреставно инжектиране на въглероден диоксид. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство. Манипулацията може да се повтаря с честота от 3 пъти седмично до 1 път месечно..

След въвеждането човек развива лека болка, подуване, зачервяване на кожата в областта на ставата. Скоро всички тези неприятни симптоми изчезват. Въглеродният диоксид се отстранява напълно от организма за 5-20 минути, но терапевтичният ефект продължава до 20 дни. Карбокситерапията стимулира притока на кръв към ставите и технически се предполага, че помага да се възстанови хрущяла. Но с него е невъзможно да се излекува артроза или артрит. Техниката се използва само като спомагателен метод на лечение..

Карбокситерапията не е метод на традиционната медицина, затова трябва да се лекува с изключително внимание. Преди да вземете решение за процедурата, не забравяйте да се консултирате с ортопед.

PRP метод

Други имена на такива инжекции за ставни заболявания са плазмопластика, плазмолифтинг. Същността на техниката е вътреставно инжектиране на собствена богата на тромбоцити плазма (PRP). За да се получи, 150 ml кръв се взема от пациента от вена и се центрофугира, като се получава концентрат, съдържащ около 1 000 000 тромбоцити в 1 μl.

PRP се прилага в количество от 5 ml на всеки 2-3 дни. Стандартният курс на лечение се състои от 3 процедури. Плазмата, богата на тромбоцити, съдържа голям брой растежни фактори и хондропротективни средства. Той стимулира възстановяването на хрущяла, забавя развитието на артроза. Плазмолифтингът е особено ефективен при млади пациенти с I-II стадий на деформираща ОА.

PRP е метод за клетъчно инженерство. В допълнение към богата на тромбоцити плазма, в ставните кухини могат да се инжектират стромаскуларна мастна тъкан и биомедицински клетъчни продукти. Последните са направени изкуствено от собствени хрущялни клетки на човек..

Техника за извършване на периартикуларни и вътреартикуларни инжекции

Периартикуларни и интраартикуларни инжекции се правят от лекари в специално оборудвана стая за лечение. Пациентът сваля облеклото, което му пречи и заема най-удобното положение. Лекарят измива ръцете си, облича ръкавици, третира човешката кожа с алкохолен разтвор и подготвя лекарството за инжектиране. За инжекции най-често се използват спринцовки с обем 2 или 5 ml. Някои професионалисти предпочитат малки игли "инсулин".

Непосредствено преди инжектирането лекарят отново обработва кожата на пациента. Ако е необходимо, той ще изтръпне мястото на инжектиране с локален анестетичен разтвор със или без адреналин. Едва след това лекарят инжектира лекарството. Специалист, който е добре запознат с техниките на вътреставни и периартикуларни инжекции, има право да извърши процедурата..

Ако има нужда от отстраняване на излишната вътреставна течност преди прилагането на лекарството, за това се използва отделна 20 ml спринцовка. Категорично е забранено приемането на лекарство в него след извършване на аспирация..

Възможни усложнения от инжекции

Въпреки че инжекциите се извършват в съответствие с всички правила на асепсис и антисептици, в някои случаи след тях могат да се развият инфекциозни усложнения. Причината може да бъде въвеждането на патогенни микроорганизми по време на манипулация. Нежеланите последствия най-често се проявяват при хора с отслабен имунитет и имунодефицитни състояния.

В първите часове след вътреставно или периартикуларно приложение на кортикостероидни лекарства, 5-15% от пациентите развиват така наречения след инжектиране кристален синовит. Характеризира се с повишена болка и признаци на възпаление на ставите. Неприятните усещания продължават 2-3 дни и изчезват без никакви последствия.

Честите инжекции водят до прекомерно нараняване на ставите. А дългосрочното лечение със стероиди допринася за унищожаването на хрущяла, отслабването на връзките и сухожилията. Всичко това в крайна сметка причинява "отпуснатост" на ставата. Не прекалявайте с кортикостероидите (като всяко друго лекарство за инжектиране). Лечението трябва да се провежда рационално и без вреда за хората..

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

ЛЕКАРСТВЕНА ЛЕКАРСТВО "ЗДРАВИ СИ"

495 732-00-19

  • ВСИЧКИ ЛЕКАРСТВА ЗА ПОРЪЧКА
  • ЗАСТРАХОВАНЕ НА КАЧЕСТВОТО
  • ОТСТЪПКИ

Всичко за инжекциите за артроза

Артрозата причинява смущения в процеса на възстановяване на хрущялната тъкан. Резултатът е абразия, напукване, улцерация на вътреставен хрущял. Има съвременни перорални лекарства, които могат да поправят увредените хрущяли, но за съжаление те действат много бавно. За да видите първите резултати, трябва да приемате тези средства непрекъснато в продължение на около шест месеца..

Лекарствата, предназначени за инжектиране в ставната кухина, имат определени предимства:

- по-бързо действие (спрямо пероралните лекарства);
- активното вещество прониква изцяло в засегнатата област;
- не влияе върху работата на вътрешните органи.

В медицинската практика се използват и мускулни и интравенозни инжекции. Употребата им обаче може да бъде оправдана само в случаите на обостряне на остеоартрит, когато е необходима спешна помощ. Но подобни ситуации са изключително редки. Ако лечението е планирано, интрамускулните и венозните инжекции успешно се заместват с лекарства под формата на таблетки, прахове или смеси.
Нека разгледаме инжекциите по-подробно. Какви са плюсовете и минусите на тази терапия? Какви лекарства се използват? Отговорите ще намерите по-късно в тази статия. Ще изучаваме вътреставни инжекции в по-голяма дълбочина.

Интраартикуларни инжекции

Плюсове и минуси от въвеждането на лекарства в ставата

Този метод на лечение не може да бъде надценен: лекарствата, инжектирани в ставната кухина, се разтварят много бавно (това може да отнеме около 12 месеца), докато локалният ефект е върху всички ставни тъкани, но активните вещества не влизат в кръвоносната система и не засягат вътрешните органи и тяхната работа.

Поради тази причина подобно лечение е по-безопасно и може да се използва за тези пациенти, които имат тежки съпътстващи заболявания. В такива случаи използването на други методи може да представлява сериозна опасност..
Основният недостатък е невъзможността да се прилага терапия върху малки или дълбоко разположени стави. Това изисква ставната кухина да е достатъчно голяма и достъпна за инжектиране. Най-удобното място за инжекция е колянната става. Освен това с въвеждането на инжекции винаги съществува риск от усложнения от инфекциозен характер..

Интраартикуларни инжекции за лечение на артроза. Лекарства

Глюкокортикоидни хормони

Кортикостероидите имат много мощен противовъзпалителен ефект. След въвеждането им в ставната кухина синдромът на болката значително намалява още през първия или втория ден. Зачервяването и подуването в засегнатата област също изчезват. Положителният ефект при артроза продължава от 1 до 4 седмици, след което изчезва. Групата на глюкокортикоидните хормони включва лекарства метилпреднизолон, триамицинолон, бетаметазон.

При всичките им предимства, които на първо място са високата ефективност при синдром на силна болка и възпаление, тези лекарства имат огромен недостатък: при честа употреба те причиняват разрушаване на хрущялната тъкан. Ето защо лечението на артроза с помощта на хормони може да се провежда не повече от 2-3 пъти годишно..

Препарати на базата на хиалуронова киселина (синокром, остенил, синвикс)

Хиалуроновата киселина играе важна роля за образуването на нов хрущял. Той е част от клетъчните мембрани, които произвеждат съединителна хрущялна тъкан. Освен това, благодарение на нея, хрущялът придобива еластичност, а вътреставната течност - необходимите плъзгащи и смазочни свойства, както и вискозитет.

Когато се инжектират в ставата, препаратите с хиалуронова киселина осигуряват благоприятни условия за бързо възстановяване на хрущялната тъкан. Подобрява абсорбцията на удар и улеснява плъзгането на ставните повърхности по време на движение. Болката в ставата намалява, а двигателната способност се увеличава. Бидейки в ставната кухина за дълъг период (от 3 месеца до година), лекарството непрекъснато има ефект.

Известно е, че повечето заболявания на артрозата се срещат при пациенти в напреднала възраст. При пациенти на възраст над 60 години тази патология е придружена от редица други сериозни заболявания. Стенокардия, инсулти, инфаркти, артериална хипертония и други заболявания не позволяват използването на ефективни лекарства за болка и възпаление (НСПВС). В този случай инжекциите на препарати с хиалуронова киселина са единственото спасение - те не само намаляват болките в ставите, но и значително подобряват качеството на живот на пациентите и за разлика от НСПВС нямат странични ефекти. Въвеждането на хиалуровата киселина в ставата е най-предпочитаният метод за лечение на пептична язва, ерозивно чревно увреждане или по време на употребата на глюкокортиоидни хормони.
Препаратът с хиалуронова киселина може да предизвика алергична реакция при пациенти с непоносимост към пилешки протеини. Инжекциите са неприемливи за кожни лезии в областта на ставата. Всички тези тънкости трябва да се вземат предвид при планиране на лечение с вътреставни инжекции..

Alflutop

Като част от това вътреставно лекарство има екстракт от четири вида риба, разреден във водна основа и допълнителни компоненти. Aflutop стимулира производството на хиалуронова киселина, като по този начин допринася за възстановяването на хрущялната тъкан. В допълнение, лекарството ви позволява бързо да облекчите възпалението в ставата и насърчава заздравяването на лезии под формата на ерозия и язви върху хрущялната тъкан. Алфлутоп също има положителен ефект върху вътреставната течност - повишава неговите шокопоглъщащи свойства и способността да абсорбира удари. След вътреставно приложение на лекарството се наблюдава намаляване на болката в ставите, подобряване на функциите им, както и забавяне или в някои случаи спиране на развитието на заболяването..

Интрамускулни и венозни инжекции

При лечението на артроза могат да се използват венозни и интрамускулни инжекции. Това се случва в случаи като:

  1. обостряне на заболяването, придружено от непоносима болка;
  2. ниска ефективност на лекарства под формата на таблетки;
  3. увреждане на малки стави, което прави трудно или невъзможно използването на вътреставни инжекции.

При поява на силна болка може да се предпише обезболяващ наркотичен характер, наречен Tramadol, при силно възпаление се използват инжекции с глюкокортикоидни хормони, които имат много мощен противовъзпалителен ефект. Хондроитин сулфатът може да се използва за регенериране на хрущялна тъкан, която също се използва под формата на интрамускулни инжекции..

заключение

В повечето случаи инжекциите за остеоартрит са включени в цял набор от терапевтични мерки. Във всеки случай квалифициран специалист, специализиран в ревматологията или ортопедията, трябва да избере и предпише методи за лечение. Това ще гарантира, че терапията ще донесе повече полза, отколкото вреда. Ако след като прочетете тази статия, искате да приложите някое от описаните лечения, не забравяйте да посетите своя лекар. Само обективната оценка на професионалист ще ви помогне да вземете правилното решение.

Какви инжекции лекарят ще предпише за артроза на коляното?

Целият живот на човек е в движение. Но някои заболявания затрудняват пълноценното наслаждение на живота. Едно от най-често срещаните такива заболявания е артрозата. Това заболяване причинява разрушаване и деформация на хрущялната и костната тъкан на основните костни връзки в човешкото тяло. Заболяването пречи на нормалния живот на човек поради постоянна болка и ограничена подвижност. Освен това, поради разрушаването на хрущялната тъкан, костта се деформира, което променя външния вид на мястото. Поради това човек развива комплекси.

Всичко това значително усложнява живота на човек. Следователно терапията е много важна, но болестта не се лекува напълно. Остеоартритът изисква постоянна терапия, включително лекарства (инжекции, мехлеми, хапчета и др.), Физиотерапия и др. Инжекциите в колянната става могат бързо да облекчат симптомите на заболяването, затова мнозина искат да знаят: какви инжекции се дават при артроза на колянната става.

Артрозна болест и нейните симптоми

Артрозата е едно от най-честите ставни заболявания. Остеоартритът засяга ставите на коляното, ставите на стъпалото, тазобедрената става и други важни стави. Но най-често се среща артроза на колянната става и стъпалото. Какви фактори провокират развитието на болестта:

  1. Дълго излагане на ниски температури.
  2. прекалена пълнота.
  3. Травма на ставите.
  4. Някои други заболявания.
  5. Липса на микроелементи и витамини.
  6. Тежка физическа активност.
  7. наследственост.
  8. възраст.

Всяко (дори незначително) отрицателно външно влияние или всякакви смущения в работата на организма могат да провокират развитието на гонартроза. Следователно всеки 3 души на земята страдат от гонартроза. Заболяването има 3 стадия, симптомите и лечението на всеки етап са различни.

Поради факта, че симптомите практически не се появяват, гонартрозата рядко е възможно да се идентифицира на етап 1. Поради това лечението на заболяването най-често започва с етап 2. Тъй като на етап 2 симптомите се появяват много по-често: болката се появява много по-често, коляното често набъбва и се възпалява, при движение се чуват хрускане и скърцане.

Много хора игнорират тези симптоми и не започват лечение, а след това гонартрозата прогресира и достига етап, който е практически невъзможен за лечение. Етап 3 се характеризира с постоянна болка, възпаление и оток, в допълнение, появата на коляното се променя (поради факта, че хрущялната тъкан е износена, ставите на коляното са повредени и деформирани).

Лечение на гонартроза

Гонартрозата е сериозно заболяване, което без терапия води до инвалидност. Болестта не може да бъде напълно излекувана, но постоянната терапия ще избегне последствията от нея. Артрозата на колянната става изисква сложно лечение. Терапията задължително трябва да включва:

  1. Прием на лекарства (за облекчаване на възпалението, отока, намаляване на болката и възстановяване на хрущялната тъкан). По-ефективно лечение ще бъде, ако използвате повече мехлеми и инжекции. Инжекция в коляното с артроза на колянната става се прави интрамускулно. Правилно подбраните лекарства ще предотвратят развитието на болестта. Какви лекарства трябва да се използват, се определя от лекаря. Забранено е да се лекувате с конвенционални обезболяващи. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от специалист. Тъй като какви лекарства трябва да се използват, зависи от степента на деформация на костите, индивидуалните характеристики на човешкото тяло, скоростта на развитие на болестта и др..
  2. Физиотерапия.
  3. Гимнастика и упражнения. Какви упражнения се правят за гонартроза, трябва да разберете от специалист. Необходимо е да се изготви програма за обучение съвместно с лекар..
  4. Водни процедури.
  5. Масаж.
  6. И също така е позволено да се лекува артроза на коляното с народни средства.

Най-добре е да включите всичко по-горе в лечението и тогава болестта няма да прогресира..

Инжекции за артроза на колянната става

Лечението на артрозата на коляното трябва да включва инжекции. Тъй като инжекциите, въведени мускулно в коляното, бързо засягат засегнатата област. Има много различни вещества, използвани за перорално приложение, които облекчават симптомите на артроза:

  1. Хиалуронова киселина.
  2. Handorocopters.
  3. Хемопатични вещества.
  4. Глюкокортикоиди и др..

Тези вещества помагат за облекчаване на симптомите и частично възстановяване на хрущялната тъкан в коляното..

Какви видове инжекции се прилагат при артроза на коляното:

Много хора се интересуват от въпроса какви инжекции са най-добри за деформиране на артроза на колянната става. Всеки вид има своите положителни и отрицателни страни, в допълнение, някои видове се предписват само в определен стадий на заболяването. Следователно кои инжекции ще се използват се определя от лекаря..

Интрамускулни инжекции за артроза на колянната става

Интрамускулните инжекции в коляното облекчават болката и подуването по-добре от много други лекарства. Лекарствата, които се прилагат мускулно в коляното, включват:

  1. Лекарства, които облекчават възпалението и болката (Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак и др.). Интрамускулното приложение на противовъзпалителни лекарства се извършва само на етап 3 от заболяването. Тъй като тези вещества са много силни и те също влияят негативно върху работата на жлъчния мехур, черния дроб и стомаха.
  2. Аналгетици. Аналгетиците се прилагат мускулно в коляното. Лекарството се инжектира в коляното само при силна болка. Тези лекарства могат да се извършват независимо, но е важно внимателно да прочетете инструкциите..
  3. Обезболяващи. Антиспазматичните инжекции имат релаксиращ ефект върху мускулната тъкан, което възстановява подвижността на колянната става и облекчава болката.
  4. Въвеждане на витамини и други основни вещества. Какви витаминни комплекси трябва да се използват за артроза на коляното, се определя от лекаря. Но най-често се предписват интрамускулни инжекции с витамини В12, В1 и В6. Необходими са витаминни инжекции за гонартроза. Тъй като болестта блокира достъпа на необходимите вещества до коляното, а липсата им ускорява разрушителните процеси.

Интрамускулното приложение на лекарства за артроза на коляното е задължителна част от лечението. Какъв вид вещества трябва да се инжектират, трябва да се определи от лекаря, забранено е да ги правите самостоятелно, без предварителна консултация.

Интраартикуларни инжекции за артроза на коляното

Интраартикуларните инжекции (с хиалуронова киселина, Dipruspan и други вещества) в коляното са най-добрите за облекчаване на симптомите на заболяването. Интраартикуларни инжекции трябва да се правят на самото възпалено коляно. Вътресталните инжекции са по-добри от всички други средства за възстановяване на разрушената хрущялна тъкан. Вътресъставните инжекции се прилагат със следните вещества:

Хиалуронова киселина

Намалява триенето в колянната става. Също така, хиалуроновата киселина образува защитен филм, поради който се спират разрушителните процеси. Инжекциите на хиалуронова киселина в ставите с артроза се правят най-добре на етапи 1 и 2. Тогава хиалуроновата киселина няма да позволи на болестта да прогресира. Инжекциите на хиалуронова киселина се дават 5 пъти, на първите етапи това е достатъчно.

хондропротектори

Инжекциите с това вещество имат същия ефект като хиалуроновата киселина. Те, подобно на хиалуроновата киселина, възстановяват и защитават хрущялната тъкан.

глюкокортикоиди

Вътресталните лекарства с глюкокортикоиди ефективно облекчават болката и възпалението. Най-доброто вътреставно средство е Дипроспан. Инжекциите с това вещество според пациентите са най-ефективни при артроза на колянната става. Вътресталните инжекции с Diprospan не се препоръчват да се правят независимо. Ако не можете да облекчите болката, тогава можете да използвате Diprospan. Въпреки това, преди да използвате Diprospan, трябва внимателно да прочетете инструкциите и да проверите за алергична реакция..

Дипроспан и други вътреставни вещества са забранени за продължителна употреба. За разлика от хиалуроновата киселина, Diprospan облекчава само болката. Докато инжекциите на хиалуронова киселина в ставите на коляното по време на артроза помагат за запазването на хрущялната тъкан, Diprospan има обратен ефект. Ето защо, когато има избор, което означава, че е по-добре да се използва хиалуронова киселина или Diprospan, по-добре е да се даде предпочитание на хиалуроновата киселина.

Въпреки това, в последните етапи на артроза на колянната става, хиалуроновата киселина е безполезна. И затова се назначава Дипроспан. Тъй като само Diprospan е в състояние, поне за известно време, да облекчи болката. Дипроспан е едно от най-добрите лекарства, използвани за вътреставни инжекции. Gialgan, Fermatron се използват и за вътреставни инжекции..

Показания за инжектиране на лечението на колянната става и техните ползи

Инжекциите ще помогнат да се спре разрушаването на хрущяла на коляното и да се облекчи болката. Оттогава веществата проникват по-бързо в засегнатата област на колянната става и имат желания ефект. Някои видове инжекции могат да се правят независимо, но е важно внимателно да прочетете инструкциите и да разберете кои вещества можете да използвате сами от специалист.

Ако възникне въпросът, какви лекарства се използват най-добре при лечението на заболяване на колянната става. Най-добре е да се използват инжекции с хиалуронова киселина, но само на първите етапи, тъй като хиалуроновата киселина има ефект и възстановява хрущялната тъкан на колянната става само когато не е силно разрушена.

Какви резултати ще донесат инжекциите:

  1. Облекчете болката и възпалението бързо.
  2. Много лекарства, прилагани мускулно, практически нямат ефект върху други органи. По-специално, хиалуроновата киселина е най-доброто лекарство. Хиалуроновата киселина действа само на възпаленото коляно.
  3. Ефектът от инжекциите продължава дълго време.

Гонартрозата е най-често срещаният вид артроза. Тъй като най-често именно тази част от човешкото тяло е ранена и именно върху тази става се упражнява най-голям натиск. Фактори, провокиращи развитието на болестта: травма, синини, липса на витамини, наднормено тегло, наследственост, възраст. Поради факта, че заболяването може да провокира толкова много фактори, то е много често.

Терапията за това заболяване е сложна, задължителна част от лечението е употребата на лекарства. Инжекция в коляното помага за облекчаване на симптомите на артроза на коляното по-бързо от други лекарства. В ранните стадии на заболяването се препоръчва да се правят инжекции с хиалуронова киселина.

Тъй като хиалуроновата киселина спира разрушителните процеси в ставата. Въпреки това, в последните етапи се използват други лекарства, чиято основна цел е облекчаване на болката..

Лекарства и хапчета за артроза: противовъзпалителни, хондропротектори, биостимуланти и други

От тази статия ще научите за принципите на лечение на артроза с лекарства: какви лекарства, хапчета лекар може да предпише, за какво са, странични ефекти и противопоказания.

Автор на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Препаратите - таблетки, мехлеми и инжекции - са основа за лечение на артроза (остеоартрит). С тяхна помощ можете да облекчите обострянето на заболяването и да предотвратите появата му..

Заболяването не може да се излекува на 100%, тъй като има хроничен ход. Напълно унищоженият хрущял не може да бъде възстановен с лекарства.

Изборът на конкретно лекарство зависи от тежестта на остеоартрит, неговата локализация, успеха на лечението на предишни обостряния, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания:

  • В острия стадий приоритет се дава на противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак и други), кортикостероиди (Метилпреднизолон, Хидрокортизон и други). Те облекчават болката и облекчават състоянието на пациента.
  • Хондропротекторите (Artra, Teraflex, Alflutop) са свързани с хроничния стадий - те защитават хрущяла на ставата от по-нататъшно разрушаване. С хроничността на процеса е показан и приемът на други лекарства: биостимуланти, мускулни релаксанти и вазодилататори.

Лекарствата за лечение на артроза се предлагат в различни форми: таблетки, капсули, интрамускулни и интраартикуларни инжекции. В острия стадий първо се предписват инжекции - те бързо облекчават болката и премахват възпалението. След 3-7 дни пациентът започва да приема хапчета или прахове. Ако пациентът има патология на храносмилателния тракт, лекарят може да го остави на инжекционни форми (например по време на обостряне на язва на стомаха е забранено приемането на противовъзпалителни лекарства през устата).

За да облекчите симптомите и да предотвратите бързото прогресиране на заболяването, предпишете:

  • противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката и възпалението (обезболяващите обикновено не се предписват отделно): Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак;
  • хондропротектори за защита на хрущялната тъкан, както и протектори за синовиална течност: Teraflex, Artra, Chondroitin-akos;
  • вазодилатиращи лекарства за подобряване на микроциркулацията в ставата: Теоникол, Трентал;
  • мускулни релаксанти за отстраняване на спазъм на тъканите около ставата: Notrixum, Esmeron, Mydocalm;
  • биостимуланти за подобряване на метаболитните процеси: Актовегин, Рибоксин, сок от алое.

Лекарствата за лечение на артроза се предписват на курсове с продължителност от няколко седмици до няколко месеца.

Съвместният специалист, артролог, се занимава с лечението на пациенти с артроза. Ако във вашия район няма такъв лекар, той може да бъде заменен от ортопед - специалист с по-широк профил, който лекува заболявания на опорно-двигателния апарат.

Информацията в статията е представена само за информационни цели. Всяко лекарство за лечение на артроза се избира от лекаря индивидуално, без съвет от специалист, не променяйте лекарството или дозировката му.

Противовъзпалителни лекарства

Изборът на противовъзпалително средство се прави в зависимост от стадия на заболяването и интензивността на обострянето.

Най-лесният вариант са нестероидните лекарства с противовъзпалителни свойства. Ако те са неефективни, се дават кортикостероиди.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС могат да се предписват като хапчета, инжекции или локално използвани мазила. Инжекциите са необходими, когато е важен по-бързият резултат, както и за да се избегнат негативните странични ефекти на лекарствата за стомашно-чревния тракт.

Тези лекарства имат 3 свойства:

  1. антипирептичен.
  2. Болкоуспокояващо.
  3. Противовъзпалително.

Първите две свойства са много важни за лечението на остеоартрит..

Принципът на действие на НСПВС се основава на блокиране на циклооксигеназата (съкратено COX). Този ензим участва в образуването на простагландини в организма - вещества, отговорни за болката и възпалението. Има 2 вида циклооксигеназа: COX-1 и COX-2.

Основният елемент на механизма на действие на НСПВС е инхибирането на синтеза на простагландини чрез инхибиране (потискане) на СОХ.

В зависимост от ефекта върху един или друг вид циклооксигеназа се разграничават 2 вида НСПВС:

  • неселективен - блок COX-1 и COX-2;
  • селективен - блокира само COX-2.

Селективни НСПВС

Противовъзпалителните лекарства със селективно действие се считат за по-безопасни: Nimesulide, Celebrex, Bextra, Meloxicam.

Те могат да намалят възпалението толкова ефективно, колкото неселективните, но е по-малко вероятно да причинят стомашно-чревни странични ефекти. Те също не провокират кървене, тъй като не засягат СОХ-1, съдържащ се в тромбоцитите..

Един от проблемите е, че много селективни НСПВС имат лош ефект върху хрущяла, като инхибират синтеза на протеогликани (сложни протеини) от хрущялните клетки. Поради това на пациенти с остеоартрит често се предписват неселективни лекарства..

Единственото селективно противовъзпалително лекарство, което няма отрицателен ефект върху хрущяла, е Мелоксикам. Понякога се предписва за борба с възпалението и болката при пациенти с остеоартрит..

Meloxicam

Лекарството Мелоксикам може да се използва в комплексната терапия на артроза. Той е ефективен при тежки обостряния, тъй като е в състояние да устои на възпалението с всякаква тежест.

Това средство облекчава болката със средна до висока интензивност. В същото време той има по-малък отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт в сравнение с неселективните НСПВС, не увеличава риска от кървене и язви толкова много.

Мелоксикам се произвежда под формата на таблетки и разтвор в ампули за инжекции.

Противопоказания и странични ефекти:

Висока чувствителност към Мелоксикам и други НСПВС

Пептична язва (увреждане на стомашната тъкан, при която стомашният сок действа върху нея), стомашно-чревно кървене

Болка в главата и корема

Активна форма на възпалително заболяване на червата

Повръщане, гадене, диария

Сериозна неизправност на сърцето, бъбреците, черния дроб

Неселективни НСПВС

Тези лекарства са доста ефективни в борбата с болката и възпалението, са неутрални по отношение на хрущялната тъкан.

Примери за лекарства от тази група: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен.

Те често се предписват поради разпространението и наличието им. Те обаче имат голям списък на нежелани реакции и противопоказания (този списък е почти еднакъв за всички лекарства от тази група).

Противопоказания и странични ефекти:

ПротивопоказанияЧести странични ефекти

Алергия към НСПВС

Замайване, главоболие

История на кървене по време на лечение с НСПВС

Емоционални разстройства, безсъние, звън в ушите, замъглено зрение

Възпалителни заболявания на червата (напр. Болест на Крон, улцерозен колит)

Болезненост в гърдите, повишена сърдечна честота

Сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност

Нестабилност на кръвното налягане

Сърдечна исхемия

Повръщане, гадене, коремна болка, гастрит

Съдови патологии на мозъка, периферните артерии, заболявания на кръвта, при които рискът от кървене се увеличава

Обикновено под формата на мехлем те не провокират системни странични ефекти

Последен триместър на бременността, лактационен период

Възможни са локални прояви: сърбеж, парене, зачервяване и обрив на мястото на употреба

Детство. Всяко лекарство има своя възраст в инструкциите (например, Диклофенак е разрешен от 6 години, а Пироксикам - от 14 години)

диклофенак

Това лекарство елиминира болките в ставите в покой и по време на движение, скованост сутрин и подуване на ставите, подобрява тяхната мобилност.

Диклофенак често се предписва като едноименна инжекция. Ефектът след интрамускулна употреба настъпва след 15-30 минути.

Също така Диклофенак може да бъде под формата на мехлеми и таблетки..

Цена, в зависимост от дозировката и формата на освобождаване - от 19 до 151 r.

Същата активна съставка също е част от Voltaren emulgel.

Пироксикам

Може да се предписва в таблетки и капсули или под формата на мехлем.

Механизъм на действие - облекчава болката със средна интензивност, намалява възпалението, облекчава сутрешната скованост, подобрява подвижността на ставите, премахва подуването.

Аналгетичният ефект може да се почувства 30 минути след приема на хапчето, а устойчив противовъзпалителен ефект се появява след седмица на редовна употреба на лекарството.

Цена - от 18 до 97 рубли.

Кетопрофен

Най-честата форма на освобождаване е гел, прилаган външно.

Този инструмент се бори с подуване и болка директно в областта на приложение. Разходи - от 49 до 250 рубли.

Също така, Ketoprofen е част от Fastum гел.

индометацин

При артроза се използва под формата на мехлем.

Активното вещество активно прониква през кожата до засегнатите тъкани, натрупва се в синовиалната течност и ставите, като по този начин създава дълготраен терапевтичен ефект.

Цена - от 65 рубли.

Butadion

Ефективен мехлем за артроза на етап 1.

Лекарството облекчава синдрома на болката с ниска интензивност.

Цена - от 59 до 212 рубли.

Кортикостероиди

Тези лекарства са ефективни при напреднала артроза, както и при съпътстващо тежко възпаление, което не се отстранява от НСПВС. Кортикостероидите успешно се борят с вторичния синовит - възпаление на синовиума на фона на остеоартрит.

Примери за лекарства: Дексаметазон, Преднизолон, Хидрокортизон, Бетаметазон.

Кортикостероидите могат да се прилагат като вътреставни инжекции, особено при артроза на коляното. Този метод на приложение осигурява бърз противовъзпалителен и обезболяващ ефект, но в дългосрочен план оказва лошо влияние върху хрущялната тъкан, допринасяйки за нейното унищожаване..

Лекарствата се предписват в краен случай, когато НСПВС са неефективни.

От кортикостероидите за артроза най-често се предписват Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog.

хондропротектори

Тези хапчета за артроза спират по-нататъшните разрушителни процеси в хрущялната тъкан, подобряват подвижността на ставите и осигуряват допълнителен противовъзпалителен ефект..

Най-активно използваните средства от групата на хондропротекторите са Structum, Teraflex Advance, Alflutop.

Активните вещества на лекарствата от тази група:

  • глюкозамин и хондроитин (най-често под формата на хондроитин сулфат) - имат противовъзпалителни ефекти и защитават хрущялната тъкан;
  • колаген хидролизат - насърчава регенерацията на тъканите.

Протектори за синовиална течност

В основата на тези лекарства за артроза е хиалуроновата киселина. Те са "протеза" на синовиалната течност: нормализират нейния състав и консистенция.

Най-често срещаните лекарства от тази група са Fermatron, Suplazin, Synvisc.

Протекторите се поставят в самата става. Помага:

  • Намалете силата на възпалителния процес в синовиума.
  • Подобряване на ставната мобилност.
  • Намалете болката при ходене.

Вазодила

Вазодилататорите помагат за подобряване на кръвообращението в съдовете, които доставят хранителни вещества в ставата, което спомага за нейното възстановяване.

Най-често срещаните от тази група лекарства: Теоникол, Агапурин и Пентоксифилин.

Мускулни релаксанти

Лекуващият лекар може да предпише лекарства от тази група на етапи 2-3 от артроза.

По време на тези етапи от развитието на болестта, тонусът на мускулите около ставата обикновено се повишава, което може да доведе до болка. Също така поради прекомерно мускулно напрежение могат да се появят спазми..

Мускулните релаксанти ще помогнат в борбата срещу това. Те блокират Н-холинергичните рецептори и предаването на нервните импулси, които тонизират набраздените мускули, се инхибира..

Най-често Sirdalud се предписва от тази група лекарства..

Biostimulants

Биостимулаторите са показани за нормализиране на метаболитните процеси в ставите и в цялото тяло.

От биостимуланти се предписват:

  • алое - има противовъзпалителни свойства, съдържа витамини и микроелементи;
  • стъкловидно тяло - това лекарство за артроза има защитен ефект върху хрущялната тъкан, предотвратява появата на контрактури (ограничаване на движението на ставите);
  • АТФ (аденозин трифосфат) - подобрява кръвоснабдяването на ставата.
Up
Патологии и условия, за които не можете да използватеНай-честите нежелани симптоми