Причини, симптоми и лечение на артроза

Остеоартритът е заболяване, симптомите на което всеки трябва да знае. Тази опасна и много често срещана патология на ранен етап може да бъде почти невидима, но с напредването си може да причини непоносима болка и дори да доведе до инвалидност. В нашата статия ще говорим как да избегнем това..

Защо се появява артроза и кога да започне лечението

Болезнените усещания в областта на ставите, „щракането“ по време на движение и намалената подвижност на крайниците често остават незабелязани: повечето хора не придават значение на такива сигнали от тялото. Междувременно тези симптоми могат да означават сериозно заболяване - артроза..

Остеоартритът, или артрозната деформация, е заболяване, което включва разрушаване и изтъняване на ставния хрущялен тъкан. В същото време ставната тъкан става по-разхлабена и нараства, което в крайна сметка води до появата на костни процеси и възпаление вътре в ставата..

В ранен етап пациентите изпитват лек дискомфорт от движенията, на които може да не обърнат внимание. Във втория етап на заболяването се появява силна болка, която води до ограничаване на подвижността на ставите. Третият етап, в допълнение към болката, е придружен от пълно или почти пълно унищожаване на ставния хрущялен тъкан. Преди няколко десетилетия пациентите с третия стадий на артроза се оказаха ограничени в инвалидна количка. Днес възможностите на медицината са се разширили значително и в случай на пълно разграждане на хрущялната тъкан, на пациентите се предлага протезна хирургия.

Ако през втората половина на ХХ век болестта е била диагностицирана главно при хора над шестдесет години, сега изследователите говорят за повишена честота след четиридесет. Рисковата група е доста обширна: тя включва не само граждани над определената възраст, но и хора, които се занимават с ръчен труд, с наднормено тегло, спортисти, претърпели наранявания или имат генетично предразположение. Заболяването е по-податливо на жените, отколкото мъжете.

Възможно е значително да се забави развитието на артроза, да се помогне за поддържане на подвижността на крайниците и да се избегне сериозна хирургическа интервенция с помощта на навременна терапия - ето защо е толкова важно да се консултирате с ревматолог при първите симптоми.

Много хора объркват понятията „артрит“ и „артроза“ - и въпреки това това са две различни заболявания (обаче понякога се придружават взаимно). Артритът е възпаление на ставите, което често се причинява от инфекция и се среща при хора под четиридесет. Добавя объркване към сходството на симптомите на болестта: болка и подуване в засегнатата област.

Лечение на артроза

От гледна точка на европейската медицина, лечението на такова сериозно заболяване като артроза изисква интегриран подход, като се вземат предвид симптомите в различни етапи на заболяването. Комплексът от терапевтични мерки, освен прием на лекарства, включва мерки за отслабване, кинезиотерапия, физиотерапия и, ако е необходимо, предписва хирургическа интервенция. Лечебната програма се изготвя от ревматолог, като взема предвид локализацията на заболяването, характеристиките на тялото на пациента, но задължително включва цял набор от действия, насочени към борба с проявите на болестта.

Възгледите на традиционната китайска медицина (TCM) за лечението на артроза са различни. Основните причини за заболяването, водещи до изтъняване и деформация на хрущялната тъкан, от гледна точка на TCM, са метаболитни нарушения, патология на ендокринната и лимфната система и понижен имунитет. Именно към отстраняването на тези причини се насочва влиянието на методите на китайската медицина. Освен това, в случай на положителна динамика, симптомите на заболяването също се елиминират..

Ето защо днес все по-често може да се намери мнението на експертите за необходимостта от комбиниране на методите на западната и източната медицина [1].

Лечение с лекарства

Първата задача, която възниква при лечението на артроза, е да се облекчи болката и възпалението в ставата. За това се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, кеторолак, пироксикам, диклофенак и техните производни - под формата на таблетки, инжекции, гелове, мехлеми или ректални свещички. Не забравяйте, че употребата на тази група лекарства облекчава само основните симптоми на заболяването. Освен това, продължителната употреба на НСПВС може да ускори унищожаването на хрущяла, така че те трябва да се използват с голямо внимание и само според указанията на лекар..

В тежки случаи и с ниска ефективност на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства се използват кортикостероиди за премахване на болката и възпалението. По правило те се инжектират в тялото директно в ставната капсула. Дългосрочната употреба на кортикостероиди може да влоши състоянието на хрущяла, така че те се предписват само за силна болка. Подобно на НСПВС, тази група лекарства служи за премахване на болката и възпалението и не забавя хода на артрозата.

Използването на аналгетици е друг начин за облекчаване на болката от болка. За разлика от НСПВС, аналгетиците облекчават възпалението в по-малка степен, но са по-ефективни в борбата с болката. При поява на мускулни спазми се предписват спазмолитици, например "Midocalm". И двете групи лекарства най-често се използват под формата на инжекции за облекчаване на симптомите на артрозата и те са неефективни за борба със самата болест..

Хондропротекторите са един от най-важните компоненти на лекарственото лечение на артрозата: те насищат хрущялната тъкан с хранителни вещества, стимулирайки растежа на клетките. Групата на хондропротекторите включва например глюкозамин, произведен под формата на таблетки или капсули. Не трябва да се очаква бърз ефект от употребата на хондропротектори: подобрение в състоянието на хрущяла може да се забележи едва след продължителна употреба на лекарствата. Освен това те няма да помогнат, ако болестта е достигнала третия, най-тежък стадий..

Вазодилататорните лекарства ("Трентал" и други) се използват за подобряване на притока на кръв, както и за премахване на спазъм на малки съдове. Приемът на такива лекарства в комбинация с хондропротектори засилва ефекта на последните: хранителните вещества влизат в хрущялната тъкан в по-голям обем.

Физиотерапия

1. Терапия с шокова вълна. Използването на шокова вълна терапия (SWT) за артроза може да премахне една от основните причини за болка: бодливи костни процеси - остеофити. Под въздействието на ултразвуковите вълни "тръните" омекват и се разтварят с времето, подобрявайки ефективността на кръвния поток и метаболитните процеси. С всичките си предимства терапията с шокова вълна е ефективна само в ранните стадии на артрозата и има много противопоказания, поради което се предписва с повишено внимание.
2. Автоматизирана електромиостимулация с вертикализация. Използването на електрически импулси за свиване на мускулите е препоръчително предимно за лежащи пациенти, както и при наличие на тежки наранявания, когато необходимите физически упражнения са противопоказани. Въпреки че електромиостимулацията не е най-често срещаното предписание за артроза, употребата й помага за повишаване на мускулния тонус и подобряване на кръвообращението, което има положителен ефект върху динамиката на възстановяване..
3. Ultraphonophoresis. Тази процедура комбинира два вида експозиция наведнъж - ултразвукови вълни и лекарства. В резултат на това фонофорезата може значително да увеличи ефекта на лекарствата: благодарение на ултразвука, техните вещества се доставят до "целевите" клетки и се абсорбират от тези много по-активно.
4. Озонова терапия. Въвеждането на газова смес в ставната капсула намалява болката и възпалението, помага за възстановяване на подвижността на ставите и подобрява кръвообращението. По правило озонотерапията се предписва в рамките на няколко инжекции, в зависимост от тежестта на заболяването..

Методи на традиционната китайска медицина

В китайската медицина възстановяването на здравето на ставите започва с диагностика, по време на която се оценява общото състояние на организма и се установява първопричината за артрозата. Тогава лекарят съставя програма за влияние върху биологично активните точки. Комплексното лечение на артроза включва следните методи на TCM:

• акупунктура (акупунктура) - поставянето на най-тънките игли върху точки в определена комбинация;
• фитокомпрес - „изстискване“ от лечебни билки;
• moxibustion - загряване с пури от пелин;
• tuina акупресура.

Акцентът е върху акупунктурата като най-ефективният метод на лечение в традиционната китайска медицина. Резултатите от терапията до голяма степен зависят от квалификацията на специалиста. Бидейки в ръцете на квалифициран лекар, пациентът скоро ще може да забележи подобрение в благосъстоянието, придружено от облекчаване на болката, възстановяване на подвижността на ставите, укрепване на имунитета, нормализиране на кръвообращението и метаболизма [2].

Други нехирургични лечения за артроза:

• Физиотерапия. Упражняващата терапия при артроза се счита за отличен начин за подобряване на кръвообращението в областта на засегнатата става, както и за укрепване на мускулите. Обикновено Вашият лекар препоръчва да започнете с прости упражнения, като постепенно увеличавате броя на повторенията..
• Механотерапия. Физиотерапевтичните упражнения могат да бъдат допълнени с механотерапия - упражнения с помощта на специални симулатори. Устройствата ви позволяват да увеличите натоварването по време на гимнастика (поради различни средства за тежест), като същевременно предпазвате болната става от увреждане. Подобно на лечебната терапия, механотерапията помага за подобряване на кръвообращението, повишаване на мускулния тонус.
• Сцепление на ставите. Същността на процедурата се състои в механично "разтягане" на ставата върху специален апарат за 15-20 минути. Това намалява стреса върху ставата, забавя развитието на артроза и значително намалява болката при пациента. Курсът, състоящ се от 10-12 сесии, се провежда приблизително веднъж на шест месеца за подобряване и консолидиране на резултата..
• Лимфен дренаж и затоплящ масаж. Тези процедури помагат за затопляне на засегнатата област, облекчаване на спазъм и болка, подобряване на кръвообращението в ставите. Лимфният дренажен и затоплящ масаж също може да се използва с ограничена подвижност на пациента.
• Назначаване на диетична храна. Корекцията на теглото е един от начините за значително намаляване на стреса върху ставата и забавяне на развитието на артроза. Разбира се, поддържането на диета само по себе си не допринася за възстановяване, но в комбинация с други процедури може да даде определен ефект..
• Корекция на начина на живот За борба с артрозата пациентът ще трябва значително да преразгледа обичайния начин на живот и да започне да носи само удобни обувки, да използва само удобни мебели, докато жените ще трябва да се откажат от високи токчета. Препоръчително е също да се отървете от лошите навици и да изключите прекомерната физическа активност. В някои случаи носенето на ортеза и редовното посещение на басейна и банята ще бъдат от полза. Изчерпателен списък с препоръки може да бъде получен от лекуващия лекар, който ще се основава на състоянието на пациента.

хирургия

1. Пункция (минимално инвазивна интервенция). Използва се и за диагностициране на болестта. В ставната капсула се вкарва игла, която отнема част от течността - това ви позволява да получите материал за анализи, да намалите натоварването върху капсулата и, ако е необходимо, да инжектирате кортикостероидни лекарства директно във фокуса на възпалението.
2. Диагностична артроскопия. Артроскопията е въвеждането на специален апарат за артроскоп чрез микроразрези в кожата. Това ви позволява да проучите старателно ставата, както и да премахнете отделените фрагменти от хрущял, елиминирайки причините за възпалението и болката.
3. Корективна остеотомия. Същността на тази хирургична процедура е да се подложат костите на пациента с последващото им фиксиране под различен ъгъл. Операцията може да намали стреса върху ставата и да премахне болката за дълъг период. Такъв радикален ефект се предписва рядко - натоварването върху тялото на пациента е твърде голямо, а периодът на рехабилитация е твърде дълъг.
4. Ендопротезиране. В случаите, когато други видове лечение не са помогнали и болестта е унищожила напълно или почти напълно ставите, те се заместват с протези, изработени от пластмаса, метал или керамика. Ендопротезирането е трудна и скъпа операция, която изисква дългосрочна рехабилитация. Много пациенти изпитват болка в продължение на няколко месеца след операцията. Ендопротезирането за пациента обаче често е единствената алтернатива на перспективата да бъде обездвижен. Животът на съвременните протези достига двадесет години и през всички тези години пациентът ще може да живее пълноценен живот..

Симптоми и особености на лечението на артроза от различни видове

Въпреки общите черти в симптомите, артрозата на различни стави има свои собствени признаци и характеристики на лечението. Например използването на мехлеми за артроза на тазобедрената става е неефективно поради мускулна и мастна тъкан, което не позволява лекарството да стигне до мястото на възпалението. Но същите мехлеми се проявяват добре, когато се прилагат върху колянната или лакътната става. Нека да разгледаме какви симптоми са типични за артроза на ставите (глезен, коляно, лакът, рамо, пръсти и бедре) и кое лечение е подходящо за всеки от случаите.

• Лечение на артроза на ставите на ръката (пръсти). В ранен стадий болестта се предава само с лека хрупка и лека болка с движения на ръцете, но ако не се лекува, тя става визуално забележима: на фалангите в областта на ставите се появяват забележими удебеления. Болката се засилва и става постоянна, има усещане за парене и пулсация в пръстите. За облекчаване на болката и възпалението се използват НСПВС и кортикостероиди, за да се забави унищожаването на хрущяла - масаж, хондропротектори, сцепление с пръсти.
• Лечение на артроза на раменната става. Болезнени мускулни спазми, намалена подвижност на ръцете, "лумбаго" при повдигането и придвижването им отстрани - всичко това са симптоми на артроза на раменната става. Предпишете масаж, физиотерапевтични упражнения в комбинация с използването на спазмолитици и вътреставни инжекции на анестетични лекарства.
• Лечение на артроза на лакътната става. Симптомите на заболяването на лакътната става са силен хрусък при огъване на ръцете в лактите и при движение на ръцете, „стрелба“ болки и слабост в мускулите. За да се отървете от този вид артроза, се използват физиотерапевтични процедури, компреси и нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми.
• Лечение на артроза на тазобедрената става. За артроза на тазобедрената става се характеризира с "меко" стискане на ставите, болезнени или неудобни усещания в долната част на гърба по време на движение или силна умора. При лечението на заболяването се предписват обезболяващи средства под формата на инжекции, капсули или таблетки, компреси с противовъзпалителни разтвори.
• Лечение на артроза на колянната става. С гонартроза пациентите се оплакват от хрупкави звуци при движение, болезнени усещания в областта на прасеца, особено при големи натоварвания, и увеличаване на размера на ставата. Комплексната терапия включва: ударно-вълнова терапия, сцепление на ставите, физиотерапевтични упражнения, използване на нестероидни противовъзпалителни средства (мехлеми), както и използването на компреси.
• Лечение на артроза на глезена. Усещане за изтръпване, зачервяване, хрускане, щракане в областта на стъпалото, умора при ходене - тези симптоми показват развитието на артроза на глезенната става. При лечението на този вид заболяване са ефективни физиотерапия, масаж и терапевтични вани. Трябва също да намалите натоварването на глезена..

За да избегнете артрозата, особено при наличие на предразположение, трябва да се придържате към прости правила: носете удобни обувки, поддържайте физическа активност, като същевременно спазвате мярката по време на натоварване, избягвайте наранявания и хипотермия. За да се предотврати заболяването, е особено важно да се поддържа нормално тегло, защото всеки излишен килограм увеличава натоварването на ставите.

Лечение на артроза и китайска медицина

Клиниките на традиционната китайска медицина са изключително популярни сред лечебните заведения, предоставящи услуги на пациенти с артроза. Zhang Ziqiang, главен лекар, разказва за особеностите и особеностите на лечението на артрозата в клиниката TAO, един от най-титулуваните медицински центрове на BMT в Москва:

„Болезнените симптоми при артроза са резултат от дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на ставата. При лечението, което след необходимите диагностични процедури се предписват от специалисти по китайска медицина, целта е не просто да се облекчат болезнените симптоми, а на първо място да се премахнат самите причини за патологията. Обикновено прибягват до акупунктура - ефектът върху 300 активни точки на тялото с много тънки стерилни игли. Освен това могат да се покажат акупресурна туина, моксотерапия (затопляне с пури от пелин), както и билково лекарство.

Повечето от лекарите на ТАО, които са се обучавали и обучавали в правителствени клиники в Китай, Швейцария и Канада, имат дори по-богат опит от някои свои колеги в Небесната империя. Така че при нас можете да си уговорите среща със специалист с повече от 40 години опит в областта на китайската традиционна медицина, който в продължение на 11 години заемаше позицията на водещ лекар на клиниката по китайска медицина в Цюрих (Швейцария).

Клиника „ТАО“ функционира на пазара на медицински услуги повече от 12 години и днес ние сме официалната клинична база на Катедрата по интегративна медицина на Първия московски медицински университет „И. М. Сеченов“. Това ни позволява да проследим динамиката на състоянието на пациента, като формираме доказателствена база за различни методи..

Диагностиката в нашата клиника е безплатна, цените за лечение са достъпни. За редовни клиенти се предоставят различни отстъпки и промоции ".

P. S. На уебсайта на клиниката TAO можете да получите подробна информация за медицинските услуги, да зададете всичките си въпроси на консултанта, а също и да се запишете за диагностика.

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Артроза на ръцете

Възрастните хора по-често страдат от артроза на ръцете, но напоследък случаите на диагностициране на патология при пациенти под 35 години се зачестяват. Това се дължи на начина на живот, офис работниците, които дежурно седят за компютъра дълго време са изложени на риск. Поради това четката е в постоянно напрежение. И ако човек води пасивен начин на живот и не се храни правилно, тогава шансовете за развитие на дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан се увеличават. Важно е да се лекува остеоартрит на ръцете навреме, за да се отървете от неприятните симптоми и да възстановите тяхната функционалност..

Навременната комплексна терапия ви позволява да спрете развитието на заболяването и да предотвратите преминаването му към по-напреднали стадии. За съжаление няма да е възможно напълно да се излекува, тъй като е невъзможно да се възстанови структурата на повредения хрущял. Компетентното лечение обаче ще избегне увреждането и ще запази способността за самостоятелна грижа..

Накратко за артрозата на ръката

Артрозата или остеоартритът на ръцете е хронична патология, при която са засегнати ставите на пръстите и китките. Поради дегенеративно-дистрофични промени в ставата, хрущялната му лигавица се разрушава, което води до нейната деформация. Това заболяване причинява много проблеми както в професионалния, така и в ежедневния живот. На пациента става трудно да изпълнява познати действия с малки предмети, например да пише, шие, завързва обувки, да пише на клавиатурата.

Ръката се състои от повече от дузина стави, но най-често са засегнати пръстите. В повечето случаи лекарите диагностицират остеоартрит деформации (DOA) на междуфаланговите стави на ръката (възли на Хебърден), проксимални стави (възли на Bouchard). Първият вид патология се среща в 20% от всички случаи на артроза, вторият се комбинира с първия в 50% от случаите, но понякога се развива независимо. Често остеоартритът на междуфаланговите стави се допълва от лезия на ставата, която се формира от трапецовидната кост на китката и първата метакарпална кост. Този костелив възел се намира в основата на палеца.

DOA на ръцете е първичен - това е патология, причината за която не може да бъде определена. Вторичната артроза е заболяване, причинено от различни фактори, например травма, ендокринни заболявания, нарушено кръвоснабдяване на крайниците, неуспешни операции.

Артрозата се развива бавно, в ранен стадий има латентен ход. С напредването на болестта се появява хрупка в засегнатата става, болка, ограничена подвижност, костният възел набъбва и се деформира. Важно е да се обърнете към лекар, ако се появят незначителни болки в пръста или китката, за да се избегне увреждане на хрущялната лигавица на ставите и свързани с това последствия..

Лечението на остеоартрит трябва да бъде систематично и сложно, тъй като това е доста сложна патология. Можете да спрете дегенеративно-дистрофичните промени, като използвате консервативни техники. Лекарите прибягват до операция в екстремни случаи: ако болестта е в напреднал стадий или консервативната терапия за дълго време не носи желания резултат.

Рисковата група за DOA на ръката включва следните групи пациенти:

• с наследствена предразположеност към патология;
• с честа употреба на четки, например при работа в офис, селскостопански работи, шиене на шевна машина;
• при наличие на вродени аномалии в структурата на връзките на ръцете;
• след наранявания на пръстите или китката;
• с установен ревматоиден артрит, псориазис, захарен диабет.

Във всички горепосочени случаи рискът от развитие на дегенеративно-дистрофични промени в ставите на ръцете е висок.

Механизъм и причини за развитие

Основната причина за развитието на DOA на ръцете е дисбаланс между процесите на разрушаване и възстановяване на хрущялната подложка. Обикновено скоростта на тези процеси е приблизително еднаква, а при остеоартрит процесът на разрушаване на хиалиновия хрущял се ускорява, така че няма време да се поднови. Тоест, хрущялната тъкан започва да старее по-бързо. Броят на хондроцитите, които са строителният материал за хрущялната лигавица на ставата, намалява. На фона на патологични промени хрущялът се дехидратира, повърхността му е покрита с микропукнатини, тя се разхлабва, постепенно става по-тънка, докато изчезне напълно.

Причините за дегенеративно-дистрофичните промени в ставите на ръцете са следните:

• Лоша наследственост. Артрозата може да се предава чрез гени от близки роднини.
• Прекъсване на образуването на колаген и хайлурон, които са необходими за изграждането на хрущялна тъкан. При липса на тези вещества кожата става суха, появяват се бръчки и се появяват проблеми със ставите.
• Скоростта на кръвния поток в капилярите намалява, поради което се нарушава храненето на хрущяла.
• Прекъсване на инервацията на ръката поради синдром на карпалния тунел (компресия на медианния нерв в китката) или след прищипване на нерв в лакътната или раменната става.

Това са вътрешните причини за артроза на ръката. Лекарите идентифицират външни фактори, които провокират дегенерацията на хиалиновия хрущял в ставите на ръцете:

• Травми, като синини, удар, счупване, навяхване.
• Прекомерно упражнение на ръцете.
• Редовен монотонен занаят.
• Редуване на излагане на ниски и високи температури на крайниците.
• Високо телесно тегло, оток при заболявания на вътрешните органи.
• Пристрастяване към алкохол или никотин, поради което се нарушава кръвообращението в малките съдове.
• Липса на витамини и минерали, нездравословна диета.

Етапи

DOA на ръцете, макар и бавно, се развива, така че трябва да се проведе курс на терапия. Патологията протича в няколко етапа, които се различават по патологични промени и специфични признаци:

• Артроза от 1-ва степен - хрущялът престава да изпълнява важни функции (намаляване на налягането върху костните стави, осигуряване на гладкост на ставните повърхности) поради унищожаване на протеогликани (молекули, произведени от хондроцити). Тогава съставът на синовиалната течност се променя, количеството й намалява. На повърхността на хрущяла се появяват микропукнатини, околните мускули отслабват. Болезнените усещания отсъстват или се появяват рядко и преминават бързо.
• Остеоартрит от 2-ра степен - хиалиновият хрущял става по-тънък, пространството на ставите леко се стеснява. Ставните повърхности започват да се разпадат, по краищата им се появяват остеофити (костни израстъци). Симптомите на патологията стават по-изразени.
• С 3 степени на патология ставното пространство се увеличава, хрущялът практически отсъства, остеофитите стават по-големи. Съставните повърхности са уплътнени и деформирани. Синовиалната (ставна) торба става груба, връзките стават по-къси и нормалните точки на мускулно-сухожилната връзка се променят. Мускулните влакна са деформирани, не могат напълно да се свият.

Справка. Артрозата на ръцете най-често се открива на 2 етапа, тъй като симптомите й вече са изразени. Затова повечето пациенти отиват при лекаря..

Ако пациентът не прави нищо на 3 етапа, тогава костната връзка се разрушава напълно и расте заедно. Това води до частична или пълна неподвижност на засегнатата става. На този етап не можете да направите без операция, по време на която увредената става се заменя с ендопротеза..

Симптоми

Клиничната картина се променя в зависимост от стадия на артрозата на ръката:

• На етап 1 заболяването има латентен курс. Когато засегнатата става се движи, може да присъства хрускане. Дискомфорт или лека болка, тъпа или пукаща болка се появява периодично след физическо натоварване или когато времето се промени, бързо изчезва. Понякога артрозата на малките стави в началния етап се допълва от подуване в областта на междуфаланговите стави.
• На етап 2 пристъпите на болка се появяват по-често, те стават по-дълги. Болковият рефлекс се увеличава, особено през нощта. На мястото на подуването се появяват уплътнения, които се наричат ​​възли на Хебърден. По правило образуванията са множество, те са разположени върху ставите на първите 3 пръста на ръката. Първо, те се появяват отстрани на ставата, този процес е придружен от усещане за парене, усещане за „пълзене“. Костните стави са деформирани, двигателната активност е ограничена.
• На етап 3 се наблюдава пълно унищожаване на хрущялната лигавица на интерфалангеалната или китката. Поради пролиферацията и увеличаването на остеофитите пръстите са огънати, подвижността им е силно ограничена, понякога възниква анкилоза (неподвижност поради сливане на ставните повърхности). Болезнената болка постоянно присъства. На страничните изпъкналости на засегнатите стави се появяват неподвижни възли на Bouchard, които имат еластична консистенция.

Симптомите на артрозата на ръцете се допълват от зачервяване на кожата над засегнатата област, локална температура, сърбеж. Прегъването и разгъването на пръстите става трудно. Тези симптоми се влошават, когато времето се промени.

При остеоартрит на палеца, хрускане, появява се и болка, нарушава се подвижността й, ръката се деформира.

Диагностични тестове

За да се установи точна диагноза в случай на съмнение за артроза на ръцете, се предписват следните изследвания:

• Провеждане на анамнеза, визуално изследване на горните крайници.
• Пълна кръвна картина ще разкрие възпалителния процес, както и различни инфекции.
• Кръвната химия се прави за потвърждаване или изключване на артрит и други възпалителни заболявания, подобни на симптомите на DOA.
• Рентгенографията визуализира засегнатата костна връзка, показва стесняване на ставното пространство, остеофити, деформация на ставните повърхности.
• CT ви позволява да изследвате засегнатата става на слоеве, за да видите дегенеративни промени на ранен етап.
• ЯМР показва състоянието на меките тъкани (хиалин хрущял, връзки, мускули и др.), Заобикалящи засегнатия костен възел.

Ултразвукът може да се използва за оценка на състоянието на меките тъкани около болната става, но тази техника е по-малко информативна от ЯМР.

Консервативно лечение

Лечението на артроза на ставите на ръката трябва да бъде цялостно. Терапевтичната програма се разработва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагностиката. Това отчита степента на патология, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

При лечението на остеоартрит се преследват следните цели:

• облекчаване на възпалителния процес;
• елиминиране на болката;
• спиране или забавяне на дегенеративно-дистрофичните процеси;
• подобряване на кръвоснабдяването на ръцете, стартиране на регенеративни процеси;
• възстановяване на двигателната активност на крайниците.

Лечението на деформираща артроза на ръцете започва с медикаменти. За облекчаване на болката се използват аналгетици (Analgin, Tempalgin, Pentalgin). НСПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак) помагат за облекчаване на възпалението. За отпускане на спазматичните мускули около възпалената става и нормализиране на кръвообращението се използват спазмолитици, например Mydocalm. По-често на пациентите се предписват хапчета, у дома можете да използвате външни средства (мехлеми, гелове), ректални супозитории. Инжекциите гарантират по-бърз терапевтичен ефект.

Ако горните лекарства не помагат за премахване на болката, тогава за нейното облекчаване се използват кортикостероиди (Hydrocortisone, Diprospan). Тези лекарства се използват за вътреставни инжекции..

Хондропротекторите (Хондроксид, Терафлекс, Артра, Дон) ви позволяват да забавите или спрете дегенерацията на хрущялната лигавица, допринесете за нейното възстановяване. Според прегледите на пациентите, тези лекарства помагат за премахване на болката, подобряват състоянието на хрущяла и възстановяват подвижността, но това не е доказано от медицински проучвания. Хондропротекторите се приемат в продължение на няколко месеца. За да увеличат терапевтичния ефект, те се приемат едновременно с вазодилататори (Трентал), които облекчават спазмите на малките съдове, възстановяват кръвоснабдяването на крайниците.

Лечението на артроза на пръстите и китката се допълва от други консервативни методи:

• Спазване на щадящ режим при възпалени крайници.
• Физиотерапия, например, ударно-вълнова терапия, електро-, фонофореза, озонова терапия, автоматизирана електрическа стимулация с вертикализация. Тези процедури облекчават болката, възпалението, ускоряват метаболитните процеси и облекчават подуването..
• Ръчната терапия укрепва мускулите, възстановява подвижността на ставите, намалява болката, помага за възстановяване на притока на кръв, облекчава прищипването на мускулите и връзките.
• Акупунктурата стимулира местния имунитет, нормализира метаболизма в засегнатата област, намалява възпалението.
• Масажът се използва за нормализиране на мускулния тонус, ускоряване на кръвообращението, подобряване на трофизма на тъканите.
• Упражняващата терапия ви позволява да укрепите мускулите, връзките, да ги направите по-еластични, да възстановите подвижността на възпалените пръсти.

Артрозата на ръцете трябва да се лекува правилно, за да се постигне дългосрочна ремисия. За това пациентът трябва да спазва диета, която ще насити организма с полезни вещества. Важно е да включите в диетата зеленчуци, плодове, горски плодове, морска риба, постно месо, растителни масла, ядки, пълнозърнести храни и млечни продукти. Трябва да се избягват алкохолът, висококалоричните храни и храните, съдържащи голямо количество химически добавки (аромати, оцветители, консерванти и др.).

У дома можете да използвате народни средства, но само след одобрението на лекуващия лекар. За лечение често се използва алкохолна тинктура от кора от череши, бяла акация, цветя на лилия. Течността се прилага върху засегнатите области за облекчаване на болката.

Компрес от настърган лук ще помогне за подобряване на кръвоснабдяването на болния крайник. Съставът може да бъде допълнен с мед и водка.

Като част от комплексната терапия се използва смес от мед и яйчни жълтъци. Инфузия на лайка, маточина, лимонена боровинка, шипка и др. Има тонизиращ ефект..

хирургия

Хирургично лечение на артроза на ръцете се предписва при напреднали случаи или при липса на положителна динамика след продължителна консервативна терапия.

При тежка DOA на ръцете се използват следните хирургични техники:

• Пункцията се използва за диагностика и лечение. По време на процедурата се поставя игла в ставната кухина, за да се вземе част от течността за лабораторни изследвания или да се инжектират НСПВС / кортикостероиди в лезията.
• Артроскопията е минимално инвазивна техника, при която артроскоп с вградена камера се вкарва в ставната кухина чрез малък разрез. Това ви позволява да изследвате ставата, както и да премахнете отделените парчета хиалинов хрущял.
• Остеотомията намалява натоварването върху болната става, облекчава болката. По време на процедурата костите се подават и фиксират под различен ъгъл.
• Ендопротезирането се предписва, ако костната връзка е напълно разрушена. Тогава засегнатата става се заменя с модерна пластмасова, метална или керамична протеза. Неговият експлоатационен живот е 20 години..

Само последната техника ще излекува напредналата форма на артроза на ръцете. Тази операция обаче е сложна и скъпа..

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на артроза на ръцете или да избегнете рецидив след курс на терапия, трябва да се спазват следните препоръки:

• Не претоварвайте ръцете си.
• Правете редовно гимнастика на крайниците.
• Избягвайте хипотермия.
• Минимизирайте риска от нараняване.
• Хранете се правилно.
• Откажете се от алкохола и цигарите.
• Лекувайте навреме инфекциозните заболявания.

След курса на лечение е необходимо да бъдете внимателни към здравето си, редовно да посещавате лекар за превантивен медицински преглед, стриктно да следвате препоръките му.

Най-важните

Въпреки факта, че артрозата на ръцете не може да бъде напълно излекувана, компетентната терапия ще спре прогресията на патологията и ще удължи ремисията за дълго време. Колкото по-рано пациентът открие симптомите на болестта и да се обърне към лекар, толкова по-скоро ще може да се отърве от нейните симптоми. Компетентната и навременна терапия ще ви позволи да избегнете необратими последици и бързо да възстановите функционалността на крайника. За да направите това, трябва да разберете причината за остеоартрит и да следвате препоръките на лекаря. Планът за терапия обикновено включва медикаменти, физиотерапия, масаж, терапевтична терапия, народни средства. Хирургичното лечение се използва само в напреднали случаи. Най-ефективната хирургична техника е ендопротезирането. Превенцията ще помогне за укрепване на резултата от лечението.

Артроза на малки стави

Артрозата е заболяване, при което хрущялната тъкан, която покрива ставната повърхност, е унищожена. Най-често се развива артроза на големи стави - коляно, бедро, лакът, но може да има артроза на малки стави, например стави на ръцете и краката. Причини за заболяването Най-често артрозата на малките стави се развива при жени над 40 години. В този случай артрозата на ставите на ръцете се развива при учители, зъболекари, секретари, пианисти. Това се дължи на прекомерен стрес върху тези стави в продължение на много години. С артроза на ставите на ръката, най-...

• "Московски лекар"
• ИНН: 7713266359
• КПП: 771301001
• ОКПО: 53778165
• OGRN: 1027700136760
• LIC: LO-77-01-012765

• "Чертаново I"
• ИНН: 7726023297
• Контролна точка: 772601001
• OKPO: 0603290
• OGRN: 1027739180490
• LIC: LO-77-01-004101

• "Протек"
• ИНН: 7726076940
• Контролна точка: 772601001
• ОКПО: 16342412
• OGRN: 1027739749036
• LIC: LO-77-01-014453

Артрозата е заболяване, при което хрущялната тъкан, която покрива ставната повърхност, е унищожена. Най-често се развива артроза на големи стави - коляно, бедро, лакът, но може да има артроза на малки стави, например, стави на ръцете и краката.

Причини за заболяването

Най-често артрозата на малките стави се развива при жени на възраст над 40 години. В този случай артрозата на ставите на ръцете се развива при учители, зъболекари, секретари, пианисти. Това се дължи на прекомерен стрес върху тези стави в продължение на много години. При артроза на ставите на ръката най-често се засягат китката и метакарпофалангеалните и междуфаланговите стави..

Артрозата на ставите на стъпалото често се наблюдава при балерини и гимнастички. Това се дължи и на физическата активност..

С течение на времето хрущялната тъкан се износва и започва да се влошава, което води до появата на характерните симптоми на заболяването. Не най-малка роля в развитието на артрозата играят наследствеността и метаболитните нарушения.

Признаци на артроза на малки стави

Симптомите се различават в зависимост от етапа на процеса. Първият етап се характеризира с болезнени болки, които ви притесняват периодично. Те стават най-силно изразени през нощта и сутринта. Движението в ставите не е затруднено, но има леко подуване и локално мускулно напрежение в засегнатата област;

На втория етап болката става постоянна, с физическо натоварване се усилва. Ставите се увеличават по обем и движението в тях е ограничено. Настъпва мускулна атрофия;

На третия етап има рязко ограничаване на подвижността в засегнатите стави, на мястото на разрушаването на хрущялната тъкан се образуват подкожни възли. Има зачервяване на ставите, болка и усещане за парене в тях;

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, тъй като прогресията на артрозата на малките стави води до деформацията им и невъзможността да изпълняват функциите си.

Диагностика на заболяването

Артрозата на малките стави се диагностицира с рентген. На рентгенограмата можете да видите характерните признаци на заболяването: стесняване на ставното пространство и пределни израстъци на костната тъкан - остеофити. В допълнение към радиография, можете да използвате CT и. Тези методи се използват рядко, в повечето случаи е достатъчен конвенционален рентген.

Диференциална диагноза на заболяването

Болката, ограничаването на движението, деформацията, подуването на малките стави могат да бъдат признаци на различни заболявания. Ето защо трябва да се свържете с лекар, за да може той правилно да постави диагноза и да предпише адекватно лечение..

Диференцирането на артроза на малките стави е необходимо с подагра и ревматоиден артрит. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се проведе рентген, биохимичен кръвен тест и ревматичен комплекс. При подагра се наблюдава повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, а при ревматоиден артрит - повишаване на ревматоидния фактор. Въпреки че всички тези заболявания са придружени от болка в малки стави, причините и съответно лечението са много различни..

Съвременни методи на лечение

Артрозата на малките стави трябва да се лекува възможно най-рано, докато хрущялната тъкан все още не е силно разрушена. При лечението винаги се използва интегриран подход.

Хондропротекторите се използват за регенериране на хрущялната тъкан. Те включват лекарства на базата на хондроитин сулфат и гликозаминогликани. Периодично е необходимо да се провеждат курсове на лечение с тези лекарства за лечение на артроза и предотвратяване на рецидиви на заболяването.

Тъй като артрозата на малките стави е придружена от болка, за нейното облекчаване се използват нестероидни противовъзпалителни средства. За мускулно-скелетната система е най-добре да се използва диклофенак натрий. В допълнение, той има противовъзпалителни ефекти..

Нефармакологичните лечения включват физиотерапия. За лечение на артроза на малки стави се използват:

- магнитотерапия;
- UHF;
- електрофореза;
- лечебна гимнастика.

Хирургичното лечение се използва рядко. Това изисква големи материални разходи, тъй като е много трудно да се създаде малка ставна протеза. Това изисква скъпи материали и работа с бижута..

Артроза на стъпалото: симптоми и лечение

Артрозата на стъпалото е един от най-често срещаните видове патология, която е локализирана в ставния апарат на дисталния долен крайник.

Неприятните последици от разрушително заболяване на ставите включват хронична болка и загуба на двигателна функция. Дегенеративно увреждане на ставните тъкани възниква след редовни тежки натоварвания на стъпалото и като усложнение след наранявания и съпътстващи заболявания. Артрозата е придружена от болка и деформация на стъпалото.

Лечението се състои в коригиране с ортопедични стелки и облекчаване на симптомите с медикаменти.

Какво е?

С прости думи, артрозата на стъпалото е тежко увреждане на ставите на свода на стъпалото, свързано с постепенна дегенерация и пълно унищожаване на хрущялната тъкан в тях. В допълнение към синдрома на интензивна болка, който съпътства патологията, в крайна сметка води до невъзможност за пълноценното функциониране на стъпалото, загуба на неговата амортизация и други функции и, съответно, увреждане на пациента.

Причини за възникване

Причините за артрозата на ставите на стъпалото са главно лош приток на кръв, влошаване на поддържащите тъкани поради наранявания или свързани с възрастта промени. За ефективно лечение трябва да знаете какво причинява артроза на стъпалото.

Основните причини са описани по-долу:

1. Прекалено голямо тегло, което оказва по-голям натиск върху ставите на краката.
2. Влошаване на костната и хрущялната тъкан през годините.
3. Генетично предразположение.
4. Ходене в тесни или извънгабаритни обувки.
5. Индивидуални особености на стъпалото: голяма ширина, кривина на пръстите на краката, плоско стъпало. В допълнение причината може да е различна дължина на краката..
6. Прекомерно механично натоварване на крайниците, характерно за хората, които предпочитат изтощителния физически труд или някои спортове.
7. Травматични лезии на краката, мускулно напрежение.
8. Постоянно студено действие.
9. Носенето на високи токчета.

Освен това се разграничават следните причини за артроза на стъпалото:

• алергии и автоимунни заболявания;
• изместване или вродена неправилна форма на тазобедрената кост;
• хормонални и ендокринни нарушения в организма;
• липса на полезни и жизненоважни елементи;
• хронични инфекции на крайниците.

Не е възможно напълно да се излекува подобно заболяване, но е напълно възможно значително да се подобрят жизнените качества на пациента, като се спрат по-нататъшните дегенеративни тенденции. В тази връзка артрозата на стъпалото трябва да се лекува след идентифициране на основните признаци на заболяването..

Каква е опасността от нараняване на крака от артроза?

При липса на компетентно и навременно лечение артрозата на ставите на стъпалото прогресира достатъчно бързо, което води до разрушаване на хрущялната тъкан и възпалителни процеси в мускулите.

Това е придружено не само от силна болка, но и от деформация на стъпалото, от растежа на костната тъкан в ставите. В резултат на това подвижността се губи до степен, че е напълно невъзможно да се движи кракът. Това води до увреждане, невъзможност за самостоятелно придвижване, както и до психологически дискомфорт поради усещане за собствена малоценност..

Симптоми на артроза на стъпалото

Артрозата на стъпалото е придружена от различна тежест на симптомите, степента на проявление на която зависи от етапа и тежестта на лезията. По правило болестта започва постепенно и дълго време може да не показва външни признаци..

В допълнение към умората на краката след продължителна разходка се появяват незначителни признаци на деформация: образуването на малка костна изпъкналост в метатарзофалангиалната става на големия пръст, промяна във формата на пръстите. Човек може да възприеме тези признаци като неприятен козметичен дефект и да не знае за наличието на разрушително заболяване..

Основните симптоми на артроза на стъпалото:

1. След събуждане има скованост в ставите, те губят подвижност, след кратко загряване гъвкавостта се връща към стъпалото;
2. В по-късните етапи на патологията обхватът на движение рязко намалява, човекът неволно се опитва да разтовари възпаления крак, поради което походката е нарушена, появява се куцота;
3. Болещи болки в резултат на продължително физическо натоварване, след задълбочено разрушаване на ставата, синдромът на болката постоянно присъства;
4. Болезнени болки могат да се появят с промяна на времето или хипотермия на краката;
5. Засегнатата зона периодично набъбва, с възпаление на ставата, появява се хиперемия, кожата става гореща на допир;
6. По време на движението на стъпалото се чува хрускащ звук, който е следствие от липса на синовиална течност и наличие на костни деформации в ставата;
7. Постепенно дегенеративният процес се разпространява в периартикуларните тъкани, образувайки плътни кисти в мускулите;
8. На подметките на краката се появяват калуси;
9. Човек интуитивно щади възпален крак, което води до мускулна атрофия и намаляване на кръвообращението;
10. Остеоартритът на стъпалото е придружен от бърза умора на краката след дълго стоене на едно място или кратко ходене.

Липсата на терапевтични мерки допринася за прогресирането на патологичните процеси. Постоянните промени в структурата на хрущяла и структурата на ставата водят до появата на характерна клинична картина.

Диагностика

Рентгеновата техника е от решаващо значение при въпроса за диагностиката. В руската медицина класификацията на рентгенологичните стадии на артрозата на стъпалото, предложена през 1961 г. от N.S. Косинская - доктор на медицинските науки, професор, най-големият съветски специалист по диагностика на остеоартикуларни патологии. Тя включва три етапа:

• Първоначално, при което рентгенографът регистрира леко стесняване на междусъставната празнина, забележимо само в сравнение със здрава става и слабо изразена лезия на ставния хрущял;
• Етапът на изразени промени - стеснението на междуреберната празнина е ясно видимо, тъй като става два или повече пъти по-малко от нормата. Унищожаването на хрущялната тъкан придобива изразен характер на места с най-голям стрес върху ставата;
• Етапът на изразени промени - рентгенът показва пълното унищожаване на хрущялното покритие на костта. Междусъставната празнина практически липсва, костните тъкани на ставите са в контакт помежду си, те напълно съвпадат, повърхностите им са деформирани, костните израстъци са силно изразени. Този етап се нарича деформиращ остеоартрит на стъпалото, при който двигателните функции на ставите на стъпалото са рязко нарушени.

Методът на Косинская все още се използва в Русия, когато човек преминава медицинско и социално изследване за установяване на група с увреждания. Съществува друга рентгенова класификация на артрозата според Kellgren Lawrence, предложена през 1957 г., но тя рядко се използва в руската медицина..

В допълнение към рентгенографията се използват съвременни методи за инструментална диагностика на артрозата на краката. Ултразвуковото изследване и компютърната томография на ставите на стъпалото дават допълнителна информация за състоянието на костта, хрущяла и периартикуларната тъкан в засегнатата област.

Лечение на артроза на стъпалото

Веднага трябва да се каже, че терапията трябва да се провежда само след консултация с лекаря. Неправилното лечение на артроза на крака у дома, което се провежда от някои невнимателни пациенти, само влошава хода на заболяването и забавя възстановяването.

При лечението на артроза на краката се използва набор от процедури, включително консервативни и хирургични техники. Консервативните методи включват:

1. Лечение с лекарства - обезболяващи и противовъзпалителни средства в таблетирани, локални и инжекционни форми, хондропротектори, инжектирани в ставата;
2. Физиотерапия - ултравиолетово облъчване, лечение с високочестотни токове, шокова вълна терапия, терапевтични упражнения и масаж, кални приложения, минерални бани;
3. СПА лечение.

Особен проблем е лечението на артроза на малките стави на стъпалото. Деформацията и изкривяването на пръстите с артроза на стъпалото се развиват много бързо, затрудняват ходенето и допринасят за появата на болезнени мазоли и мазоли. За да предотвратят подобни извивки, експертите препоръчват смяна на обувките на по-удобни, както и да се свържат с ортопед, който ще ви помогне да изберете ортопедични стелки и специални шини, които държат пръстите в правилното положение..

На третия етап на деформираща артроза на стъпалото е твърде късно да се пият хапчета и да се прилага физиотерапия, тъй като на този етап лечението на артроза на стъпалото с медикаменти вече не е в състояние да даде траен положителен резултат. Първо, хрущялната мембрана е напълно унищожена, а след това и костната тъкан на ставата. Също така, едно от последствията от артрозата на стъпалото е патология на гръбначния стълб (кривина, херния междупрешленни дискове), дължаща се на постоянно нарушаване на стойката и походката.

За възстановяване на нормалните двигателни функции на ставата се използват хирургични методи на лечение. Това може да бъде операция за отстраняване на остатъците от хрущял, изкуствено затваряне на ставата, за да се обездвижи, за да се предотврати по-нататъшното разрушаване на костта, частична подмяна на ставната тъкан с изкуствена. Радикалният метод на лечение включва пълна подмяна на ставата с ендопротеза. Но всички тези манипулации се извършват само с голяма става - глезена.

Промяна в начина на живот

Пациентът трябва да преразгледа редица от своите навици в ежедневието, които допринасят и провокират прогресията на артрозата на стъпалото. Без това лечението с лекарства няма да има желания ефект. Болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства само ще премахнат симптомите на заболяването, но самият патологичен процес ще прогресира.

Първият важен момент в промяната на начина на живот е да се намали натоварването върху болната става. Натоварването на ставата, на първо място, трябва да бъде намалено, за да се предотврати прогресията на болестта и да се стабилизира процесът. Това може да се постигне чрез промяна на някои навици и начин на живот..

Следните правила са най-важни за намаляване на натоварването на стъпалото:

• избягвайте дългото ходене;
• редуващо ходене с почивка за 5 минути;
• не стойте дълго време на едно място (статичното натоварване на засегнатата става се понася много по-лошо от динамичното);
• честите спускания и изкачвания по стълбите не се препоръчват; ако е възможно, трябва да използвате асансьора по-често;
• не носете тежести;
• използвайте бастун.

Друг важен момент е отслабването. Както бе отбелязано по-горе, при пациенти със затлъстяване артрозата на стъпалото прогресира много по-бързо поради по-големия стрес върху ставите при ходене. За лечението е важно да определите така наречения индекс на телесната маса (ИТМ) и да се опитате да нормализирате този показател.

Лечение на артроза на стъпалото с лекарства

Медикаментозните методи за лечение на артроза на крака у дома се свеждат до прием на определени лекарства. Те частично премахват симптомите на заболяването, помагат за подобряване на храненето на ставата. Проблемът е, че деформациите в хрущяла и костите са много трудни за поправяне. Най-често за пълна корекция все още е необходима хирургическа намеса. Тактиката на лечение обаче зависи от сцената. Преди ясно изразени промени в ставата основният метод е именно лечението с лекарства..

Противовъзпалителни лекарства за лечение на артроза на стъпалото:

Назначаването на тези лекарства може да провокира развитието на гастропатии, които се проявяват чрез ерозии и язви на стомаха и дванадесетопръстника. Рискови фактори за развитие на усложнения са напреднала възраст, наличието на пептична язвена болест и хроничен гастрит в миналото, едновременното приложение на 2 - 3 лекарства от тази група наведнъж.

За предотвратяване на обостряния паралелно се предписват следните:

• Инхибитори на протонната помпа - омепразол (20 mg два пъти на ден), пантопразол (40 mg веднъж на ден).
• Блокатори на Н2 хистаминови рецептори - фамотидин 20 mg 2 пъти на ден.

За подобряване функцията на ставата се използват хондропротектори. Това са лекарства, които подобряват метаболизма на ставния хрущял, което забавя и предотвратява разрушаването му. Основните компоненти на такива лекарства са гликозаминогликани и натриев хондроитин сулфат. Всички хондропротектори се използват за дълги курсове - от 1 месец до шест месеца. След почивка от 2 - 3 месеца лечението трябва да се повтори.

Хондропротектори, предписани за артроза на стъпалото:

Освен таблетки, капсули и инжекции, които имат системен ефект (върху цялото тяло), се прилага и локална терапия. Тя се свежда до употребата на мехлеми и кремове. В допълнение, някои лекарства се инжектират директно в или в глезена. Това лечение обикновено дава по-бърз и стабилен ефект..

За локална терапия могат да се използват следните методи:

• интраартикуларно и периартикуларно приложение на глюкокортикоиди (дипроспан);
• вътреставно приложение на препарати от хиалуронова киселина (остенил, хиалурома)
• локално приложение на мехлеми (гелове, кремове) в областта на засегнатата става, на базата на нестероидни противовъзпалителни средства (финалгон, финалгел, фастум гел).

Физиотерапия

При лечението на пациенти с артроза на краката се използват следните физиотерапевтични процедури:

1. Пулсова магнитотерапия - индукторите се поставят от двете страни на засегнатата става и бавно се движат за 5 до 10 минути. Курсът е 10 процедури.
2. Прилагане на течности за пренос на топлина - при такива процедури температурата на тъканите, които са изложени на повишаване. Активира се метаболизмът на хрущяла, стимулира се регенерацията му. Използват се приложения на торфена кал с температура до 40 градуса, парафин и озокерит с температури до 55 градуса. Такива процедури се провеждат за 10 - 15 в един курс по 20 минути всеки.
3. Електрофореза - лидокаин, аналгин, натриев салицилат. Продължителността на експозицията е 20 минути дневно. Курсът се състои от 15 процедури.
4. Ултрафонофореза - хидрокортизон, аналгин. Продължителност 5 минути на засегнатата става. Курсът на лечение се състои от 10 процедури.
5. Инфрачервено лъчение - продължително 5 - 8 минути на възпалената става ежедневно в продължение на 10 дни.

Гимнастика

В острия период на артроза на стъпалата на долните крайници е показано, че краката са в покой. Въпреки това, веднага след като болката намалява, е необходимо да се започне терапия с упражнения..

Упражнения, които могат да се изпълняват при артроза на краката в домашните мустаци:

• последователно дръпнете чорапите далеч от вас и към вас;
• правете кръгови движения с палец;
• стиснете пръстите на краката колкото е възможно повече и също силно разширете;
• опитвайки се да вземете малки предмети от пода с пръстите на краката.

Ако пациентът има артроза на малките стави на стъпалото, лечението с движения (кинезитерапия) се счита за основно. В началото е по-добре да се учи с инструктор - той ще покаже какво и как трябва да се правят

Носенето на специални обувки

С комплексното лечение на артроза на стъпалото лекарите предписват постоянното носене на специални обувки. Лесно е да намерите ортопедични ботуши, обувки и дори чехли за домашна употреба в продажба сега..

Специално проектирани опори и стелки поддържат стъпалото в желаната позиция и добавят абсорбция на шока при ходене, докато брекети и допълнителни вложки фиксират глезена, предотвратявайки по-нататъшна деформация на ставния хрущял и развитие на артроза на пръстите на краката.

Народни средства

Следните народни средства са най-ефективни за лечение и профилактика на артроза:

• Картофени компреси Използват се главно за облекчаване на подуване и болезненост в областта на засегнатата става. Картофите се измиват старателно и се нарязват без да се обелват. След това се хвърля в топла вода (40-50 градуса) и се накисва за няколко минути. Получената маса се увива в кърпа и се нанася върху засегнатата става два пъти на ден..
• Анджелика корен бани. Коренът на Анжелика се натрошава и увива в плат (марля, сгъната няколко пъти). За 5 литра вода са необходими 250 - 300 г корен. Платът се поставя в купа с гореща вода и се изчаква, докато водата се охлади до температура от 30-40 градуса. След това се правят вани за крака за 10 до 15 минути. Чантата не е извадена..
• Елено масло. Еленото масло се втрива обилно в засегнатата зона на ставата два пъти на ден. За най-добър ефект е препоръчително да нанесете затоплящ компрес преди втриване в мехлема..
• Сок от чесън. Няколко скилидки млад чесън се смилат до кашисто състояние и се добавя растително масло. Получената смес се нанася на тънък слой върху възпалената става преди лягане и се нанася превръзка.
• Иглолистен балсам. Този инструмент помага за подобряване на метаболизма в хрущялната тъкан, забавя ставната деформация. За да приготвите балсама, 50 г млади игли се изсипват в 2 литра вряла вода. Сместа се вари 15 до 20 минути на слаб огън. В този случай можете да добавите чаена лъжичка сок от чесън, пюре от шипки, ситно нарязан корен от женско биле. Бульонът се влива в термос за 18 - 20 часа. След това се филтрира през тензух, охлажда се в хладилника и се изпива 0,5 - 1 литър на ден в продължение на седмица.
• Мехлем от хмел и жълт кантарион. За да приготвите мехлема, добре смилайте 10 г измит кантарион и хмел. Към получената каша се добавя 50 г вазелиново масло и се разбърква добре, докато се получи хомогенна маса. Мехлемът се прилага върху зоната на ставата два пъти на ден..

Горните средства се препоръчват за хора с риск от развитие на артроза на краката. На първо място, това са пациенти, страдащи от ревматоиден артрит и други възпалителни заболявания на ставите. Като профилактично средство тези рецепти могат да се използват и от възрастни хора, спортисти, пациенти след фрактури или навяхвания на глезенната става..

хирургия

Артрозата на стъпалото се отнася до хронични патологии, които постепенно прогресират и влошават дегенеративните процеси. На етап 3 от заболяването, разстройствата са толкова изразени, че хрущялната тъкан е напълно унищожена и не може да бъде възстановена с лекарства. За да се премахне деформацията, силната болка, да се възстанови способността за ходене, се използват само хирургични методи. Други лечения са неефективни.

Съвременни видове хирургическа интервенция:

1. Артроскопия. Артроскоп се вкарва във вътреставната кухина - това е специално устройство, което ви позволява да изследвате ставата отвътре. Лекарят отстранява всички чужди елементи от синовиалната течност: откъснати хрущялни частици, кости или кръвни съсиреци. Манипулацията намалява тежестта на болката, но осигурява само временно облекчение. Болката се връща в рамките на 6-12 месеца. Използва се главно при млади хора;
2. Arthrodesis. По време на операцията оставащият хрущял се отстранява, ставата се фиксира в едно положение. Постепенно костите се сливат в дадена позиция, така че се появява анкилоза. Ставата е напълно елиминирана, това води до неподвижност на стъпалото, но елиминирането на болката, възпалението и способността за ходене, въпреки че качеството на движение все още остава ниско. Техниката се използва рядко;
3. Ендопротезиране. Използва се изключително на 3-ти стадий на заболяването, когато практически не е останал хрущял. Методът се състои в имплантиране на импланта. Срокът му на експлоатация достига 10-15 години, в зависимост от вида на използвания материал. Ендопротезирането ви позволява напълно да възстановите качеството на живот.

Възможно ли е напълно да се излекува артроза на стъпалото?

Смята се, че е невъзможно напълно да се справи с артрозата на стъпалото. Унищоженият хрущял вече не расте. Цялата терапия е насочена към поддържане на текущото състояние на ставата и запазването й във вида, в който пациентът дойде при лекаря.

Лекарят може само да спре процеса, но не и да възстанови тъканта. Ако препоръките се спазват, пациентът няма да почувства ограничения при движение и само отрицателни външни фактори или пренебрегване на съветите на лекаря могат отново да накарат човек да почувства дискомфорт в краката.

Превенция и усложнения

За да изключите появата на неприятно неразположение, трябва да следвате прости правила. Един от тях е здравословният начин на живот. За предотвратяване на артроза изисква:

• намалете количеството сол, което ядете;
• организирайте правилното хранене;
• ограничете прекомерната физическа активност;
• отървете се от излишното тегло;
• укрепват имунитета, за да изключат възпалителни, инфекциозни заболявания.

Превантивните методи за развитие на артроза включват:

• избягване на наранявания на долните крайници;
• изключване на хипотермия на краката;
• самомасаж на подметката;
• използване на удобни обувки с гъвкава подметка, ортопедични стелки;
• елиминиране на високи токчета;
• извършване на гимнастика за ставите на стъпалото;
• ходене бос по тревата, пясък;
• навременно лечение на възпалителни заболявания.

Заболяването може да бъде усложнено от патологии като артрит, бурсит на краката, възпаление на периартикуларната бурса. Артрозата на стъпалото води до деформация на пръстите на краката, в занемарено състояние става причина за обездвижването на стъпалото и увреждането на пациента.

прогноза

С навременна диагноза артроза на стъпалото и правилно подбрано лечение в ранните етапи прогнозата е благоприятна. Въпреки факта, че унищожаването на хрущяла е необратимо, може да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологията с разрушаването на ставата. Артрозата в по-късните етапи има лоша прогноза, функциите на крака се губят, увреждането може да бъде избегнато само чрез замяна на разрушената става с изкуствена.