Остеоартритът на тазобедрената става е прогресиращо дистрофично-дегенеративно заболяване. Най-често се развива в напреднала възраст, с появата на провокиращи фактори - инфекциозни, невъзпалителни заболявания на ставата, травма, генетично разположение, кривина на гръбначния стълб.
Коксартрозата е друго име за артроза на тазобедрената става, лечението на което е много сложно, дългосрочно, първо консервативно, а след това хирургично. Основният симптом на заболяването е болка, ограничаване на движението, в по-късните етапи се наблюдава скъсяване на болния крайник, атрофия на бедрените мускули.
Въпреки това, наскоро терминът артроза е премахнат и сега болестта се нарича остеоартрит на ставите. Преди артрозата се считаше за не възпалителен процес, но сега възпалението се разпознава и при артроза. Както в цялата теория за стареенето, интерлевкините се секретират от различни хрущялни структури и предизвикват възпаление, което води до дегенерацията му, тоест до напукване и гниене. И така, сега няма артроза, има само остеоартрит.
Самата болест не се наследява, но характеристики, които провокират нейното развитие, като слабост на хрущялните тъкани, различни метаболитни нарушения и генетични особености на скелета, могат да се предават от родителите на децата. Следователно рискът от развитие на артроза на ставите при наличие на това заболяване в следващия род се увеличава.
Основните причини за артроза на тазобедрената става обаче са съпътстващите заболявания:
Тъй като болестта се развива бавно, тя може да бъде както едностранна, така и двустранна. Фактори, които допринасят за появата на артроза:
Основните методи за диагностика са ЯМР и КТ, рентгенография. Данните от ЯМР дават по-точна картина на състоянието на меките тъкани, а също така се вземат предвид и CT сканирането на патологията на костната тъкан, клиничните признаци и симптомите на артроза на тазобедрената става. Много е важно да се установи не само наличието на патология, но и степента на артроза, както и причините за нейното появяване..
Например, ако промените в изображенията засягат проксималната бедрена кост, тогава това е следствие от болестта на Пертес, ако цервико-диафизарният ъгъл се увеличава и ацетабулът е забележимо сплескан, това е дисплазия на тазобедрената става. Можете също да научите за нараняванията от рентгенови снимки..
Основните симптоми на артроза на тазобедрените стави са следните:
На този етап от заболяването човек изпитва болка само по време и след физическо натоварване, от продължително бягане или ходене, докато самата става често боли, много рядко болката се излъчва към тазобедрената става или коляното. Също така походката на човек е нормална, куцота не се наблюдава, мускулите на бедрото не се атрофират. При диагностициране изображенията показват костни израстъци, които са разположени около вътрешния и външния ръб на ацетабулума, други патологични нарушения в областта на шията и главата на бедрената кост не се наблюдават.
С артроза на 2-ра степен на тазобедрената става симптомите стават значителни и болката вече става по-постоянна и силна, а в покой и по време на движение се излъчва към слабините и бедрото, като натоварването пациентът вече накуцва. Също така има ограничение на отвличането на тазобедрената става, обхватът на движение на тазобедрената става е намален. На снимките стесняването на празнината става половината от нормата, костни израстъци се откриват както по външния, така и по вътрешния ръб, главата на бедрената кост започва да се увеличава, деформира и измества нагоре, краищата й стават неравномерни.
На този етап от заболяването болките са мъчително постоянни, както през деня, така и през нощта, за пациента става трудно да се движи независимо, затова се използват бастун или патерици, обхватът на движението на ставата е силно ограничен, мускулите на подбедрицата, бедрото и задните части се атрофират. Кракът е скъсен и човекът е принуден да наклони тялото, докато върви към възпаления крак. Преместването в центъра на тежестта увеличава натоварването на повредената става. Рентгеновите изображения показват множество костни израстъци, главата на бедрената кост се разширява и ставното пространство е значително стеснено.
За да се избегне хирургическа интервенция, е много важно навреме да се установи правилната диагноза, да се разграничи артрозата от други заболявания на опорно-двигателния апарат - реактивен артрит, трохантерен бурсит и др. При 1 и 2 степен на артроза лечението трябва да се провежда в сложно, консервативно лекарство, с помощта на мануална терапия, терапевтичен масаж, терапевтична гимнастика, но само под наблюдението на квалифициран ортопед.
Комбинацията от всички терапевтични мерки трябва да реши няколко проблема наведнъж:
За това днес има огромен избор от различни НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, които макар да облекчават болката, но не влияят върху развитието на болестта, не могат да спрат процеса на разрушаване на хрущялната тъкан. Те имат редица сериозни странични ефекти, дългосрочната употреба на които също е неприемлива поради факта, че тези средства влияят върху синтеза на протеогликани, допринасяйки за дехидратацията на хрущялната тъкан, което само влошава състоянието. Разбира се, неприемливо е да се търпи болка, но болкоуспокояващите също трябва да се използват с повишено внимание, под наблюдението на лекар, само в периоди на обостряне на болестта.
НСПВС включват: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nrspiklofen, Диклак. (вижте пълния списък, страничните ефекти и противопоказанията на всички НСПВС в нашата статия инжекции за болки в гърба).
Такива локални средства за лечение на деформираща артроза като затоплящи мехлеми не са лекарства с изразен терапевтичен ефект, но те намаляват болката, действайки като разсейващи и частично облекчаващи мускулния спазъм, такива средства включват Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex-крем.
Хондропротективните средства като глюкозамин и хондроитин сулфат са важни лекарства, които могат да подобрят състоянието на хрущялната тъкан, но само в ранните стадии на заболяването. Пълно описание на тези лекарства в таблетки, инжекции, кремове, със средни цени и курсове на лечение в статията артроза на колянната става. За подобряване на кръвообращението, за намаляване на спазма на малките съдове обикновено се препоръчват съдоразширяващи лекарства - Stugeron (100 рубли), Cinnarizin (20 рубли), Agapurin (150-200 рубли), Trental (160-1000 рубли), Vazonid Retard (300 рубли), Pentoxifylline ( 60 рубли), Ксантинол никотинат (170-200 рубли).
Само при строги показания могат да се предписват мускулни релаксанти - лекарства, които насърчават мускулната релаксация, като Tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, както и Tolperisone - Midocalm. Употребата им може да има както положителни, така и отрицателни ефекти, мускулната релаксация от една страна намалява болката, подобрява кръвообращението, но от друга страна, мускулен спазъм и напрежение - има защитна реакция на тялото и отстраняването му може само да ускори разрушаването на ставните тъкани.
Хормоналните инжекции се извършват само при синовит, тоест натрупване на течност в ставната кухина. Веднъж и не повече от 3 пъти годишно (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Хормоналните средства облекчават болката и възпалението, но имат изразен имуносупресивен ефект и употребата им не винаги е оправдана. По-целесъобразно е да се правят инжекции в бедрото с хондропротектори - Tsel T, Chondrolon, Alflutop 5-15 процедури 2-3 пъти годишно. Показани са и вътреставни инжекции на хиалуронова киселина - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, това е изкуствен лубрикант за стави.
Мнението на лекарите за ефективността на тези процедури е разделено на привърженици и противници, някои считат поведението им за оправдано, а други безсмислено. Може би лазерната терапия, магнитната лазерна терапия и има смисъл при артроза на тазобедрената става, много лекари не намират други процедури, необходими за лечението на това заболяване, тъй като тазобедрената става е дълбока става и много такива процедури просто не са в състояние да постигнат целта и са загуба на време, усилия и възможно средства за пациента.
Всички тези терапевтични мерки са много полезни в комплексната терапия на заболяването, помагат за укрепване на мускулите, обграждащи ставата, увеличаване на нейната мобилност и при правилно комбиниране с лекарствено лечение могат да помогнат за увеличаване на разстоянието от главата до депресията и намаляване на натиска върху главата на бедрената кост. Това важи особено за физиотерапевтичните упражнения, без компетентния му подбор и редовното му изпълнение извън обострянията е невъзможно да се постигне реално подобрение в състоянието на пациента.
Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава, разбира се, диетата може да помогне за намаляване на натоварването върху болната става, но няма независим терапевтичен ефект. Също така лекарите препоръчват да се използват бастуни или патерици, в зависимост от степента на ставна дисфункция..
При артроза на 3-та степен лекарите винаги настояват за хирургическа интервенция, тъй като разрушената става може да бъде възстановена само като се замени с ендопротеза. Според индикациите се използва биполярна протеза, която замества както главата, така и гнездото, или еднополюсна протеза, която променя само бедрената глава без ацетабулум.
Днес подобни операции се извършват доста често, само след задълбочен преглед, планирано под обща анестезия. Те осигуряват пълно възстановяване на функциите на тазобедрената става с компетентно и внимателно изпълнение на всички постоперативни мерки - антимикробна антибиотична терапия и период на рехабилитация от около шест месеца. Такива протези за тазобедрената става траят до 20 години, след което те трябва да бъдат заменени.
Постоянните болки в болката, увреждането, загубата на способността да се движат нормално са последиците от артрозата на тазобедрената става. В медицината болестта се среща при такива термини като коксартроза или дегенеративно заболяване на тазобедрената става. Този вид патология обикновено се нарича прогресиращи ревматични заболявания, водещи до увреждане и по-нататъшно унищожаване на хрущялната тъкан, в резултат на което може да настъпи инвалидност. Често заболяването се диагностицира след 50 години, докато жените страдат по-често. Колко бързо артрозата прогресира, е невъзможно да се предвиди.
Костните отлагания (остеофити) почти винаги се развиват на главата на бедрената кост, които нарушават подвижността на ставата и затрудняват нормално движение на човек. Често започващият остеоартрит на тазобедрената става не се разпознава от години и се диагностицира вече на последните етапи, което изисква хирургическа намеса..
Причините и провокиращите фактори на артрозата на тазобедрената става се делят на начални (начални) и последващи (вторични). Коксартрозата от първичен тип се развива след 60 години и като правило се свързва с естествените процеси в организма - стареенето. В по-стара възраст производството на хиалуронова киселина е значително намалено, храненето на хрущяла се влошава, ставите се износват.
Вторичната артроза на тазобедрената става може да се развие в млада възраст, често пациентите са хора на възраст под 40 години. Патологията на вторичния тип често е резултат от следните разстройства и заболявания:
Вродени малформации на тазобедрената става като дислокация на тазобедрената става или дисплазия (ставна непълноценност).
Често произходът на патологията е свързан с механично увреждане на тазовата област. Почти 75 процента от засегнатите имат заболяването, свързано с травма.
И накрая, коксартрозата възниква от несъответствие между товароносимостта на тазобедрената става и реалния стрес. Този дисбаланс може да бъде причинен от различни причини, по-специално: възпаление, фрактури, метаболитни заболявания, дългосрочни последици от злополуки. Повишеното телесно тегло (затлъстяване) играе важна роля в развитието на болестта.
Също така провокиращият фактор на артрозата на тазобедрената става е повишено физическо натоварване на ставите. По същия начин липсата на упражнения също е рисков фактор, допринасящ за появата на коксартроза..
Понастоящем се предполага, че остеоартритът на тазобедрената става е многофакторно явление. В допълнение към рисковите фактори за артрит като възраст, затлъстяване, остеопороза, възпалителни реакции на ставните връзки, деформации на тазобедрената става, дисплазия, генетични предразположения също играят роля.
На етапа на появата на клиничната картина на патологията първите симптоми на артроза на тазобедрената става са болезнени усещания в тазовата област, които се появяват след физическо натоварване. Болката може да излъчва към областта на слабините и коляното, особено ясно се проявява по време на ходене. След няколко секунди или минути интензивността на болката намалява и след известно време отново се увеличава. В бъдеще болезнени усещания се наблюдават в покой, особено през нощта. При липса на консервативно лечение пациентът скоро развива хроматирана тазобедрена става, характерна за артроза и необходимост от използване на бастун или дори проходилка.
Артроза на 1-ва степен на тазобедрената става: синдром на умерена болка, без скованост на движенията. На рентгеновата снимка можете да видите много леко стесняване на ставното пространство и единични патологични израстъци (остеофити). Първата степен на заболяването реагира достатъчно добре на лекарствата, на този етап има голям шанс да се спре прогресията на процеса.
Според оценките на СЗО, в света от 3 до 4% страдат от артроза. Заболяването засяга около 5% от населението под 30-годишна възраст, 20% от населението над 50, 70% до 80% от хората над 65 години и почти всички над 80. Често се среща при жени в диаместо и затлъстяване в постменопауза..
Артроза на 2-ра степен на тазобедрената става: пациентът отбелязва появата на болка в болка дори при липса на физическа активност. След известно време болезнеността се отбелязва с пълна почивка, по-често се притеснява през нощта. На втория стадий на заболяването все още е възможно да се спре неговият ход, при условие на цялостно и компетентно лечение.
Артроза на 3-та степен на тазобедрената става: силен синдром на болка, който се развива в покой, тревожи пациента почти денонощно, не реагира добре на НСПВС и лекарства за болка. Отбелязва се силна куцота и атрофия на мускулната тъкан. На рентгенови лъчи можете да видите изразени процеси на деформация. Третата степен на коксартроза не реагира на лекарствена терапия, практически не реагира на лекарства. Единственият изход, който ще позволи на пациента да се отърве от болката, е артропластика (заместване) на тазобедрената става.
Заболяването започва с неспецифичен дискомфорт. С по-нататъшния ход на фазите на умерен дискомфорт се редуват с фази, при които болката рязко се увеличава.
Диагнозата коксартроза може да бъде поставена чрез събиране на медицинската история на пациента и обоснован клиничен преглед от специалист в областта на ортопедията. Рентгеновата снимка показва типичните признаци на артроза - намаляване на пространството в ставите и образуване на остеофити. Други техники за изобразяване на напречно сечение като ЯМР могат да предоставят допълнителна информация, която е важна за изключване на мускулно-скелетните патологии, различни от артрозата. Също така, диагнозата артроза включва:
Въпреки че рентгеновото изследване е основният метод за поставяне на диагноза, който ви позволява да определите стадирането на лезията и нейната причина, ЯМР се счита за по-информативен за определяне на ранните промени в ставата..
Ефективното лечение на артроза на тазобедрената става се състои в участието на различни техники: от медикаментозно лечение и лечебна терапия до операция (артропластика).
Нехирургичното лечение изисква доста големи финансови разходи, но подобрява качеството на живот на пациента и в дългосрочен план елиминира нуждата от ендопротезиране. Ако артрозата на тазобедрената става е била открита на първия или втория етап, първата медицинска рецепта на лекаря ще бъде НСПВС и обезболяващи. НСПВС са насочени към намаляване на активността на възпалителния процес, а болкоуспокояващите са насочени към облекчаване на болката..
При лечението на ставните патологии е важно да се възстанови храненето на хрущяла и да се забави процеса на неговото унищожаване. За тази цел лекарят ще предпише схема на терапия, която ще включва средства с вазодилатиращ ефект и хондропротективни лекарства. Последният се използва за терапевтични и профилактични цели при дегенеративни заболявания на ставите..
От хондропротекторите трябва да обърнете внимание на лекарството Artra, което съдържа хондроитин и глюкозамин. Artra се произвежда под формата на таблетки от 60 и 120 броя.
Хондроитинът е гликозаминогликан, считан за бавно действащо симптоматично лекарство за остеоартрит. Доказано е, че хондроитинът, използван с глюкозамин, облекчава болката и намалява възпалението при артроза. Тази комбинация подобрява ставната функция и забавя прогресията на заболяването. Хондроитинът няма канцерогенен потенциал, осигурява добра поносимост без сериозни странични ефекти.
Следващият компонент на Arthra е глюкозамин. Оралният глюкозамин може да облекчи болката при хора с остеоартрит на коляното, тазобедрената става и гръбначния стълб. Как действа глюкозаминът при лечение на заболяване, не е напълно ясно, но повечето изследвания предполагат, че той може да намали възпалението - особено когато се използва заедно с добавки на хондроитин. В допълнение към облекчаване на болката, глюкозаминът забавя разрушаването на хрущялната тъкан и предотвратява влошаването на състоянието дори при продължаваща артроза. Някои проучвания показват, че пациентите, които приемат глюкозамин за дълго време, са по-малко вероятно да се нуждаят от ендопротезиране и други ортопедични операции..
За да се постигне възможно най-висок терапевтичен ефект, консервативното лечение, включително перорални лекарства и мехлеми, трябва да се комбинира с физиотерапия. За ставни патологии могат да се използват следните процедури:
При липса на положителен ефект от консервативното лечение се обмисля вариантът на хирургическа интервенция. Ако пациентът продължава да страда от болка и диагнозата определя прогресията на разрушителния процес в хрущяла, операцията остава единственото ефективно лечение..
Развитието на артроза на тазобедрената става може да бъде предотвратено по различни начини. Адекватното и редовно физическо натоварване стимулира снабдяването с хранителни вещества на хрущяла и спомага за намаляване на риска от заболяване. Друга важна профилактика на артрозата е минимизиране на рисковете от нараняване - удари, падания, прекомерно физическо натоварване. Също така е важно да се следи телесното тегло, наднорменото тегло е провокатор на ставни патологии. В хода на многобройни проучвания е установено, че намаляването на теглото на пациента с 10-15% намалява рисковете от развитие на артритни лезии с 50%.
Проблемите със ставите могат да започнат на всяка възраст. Такъв е случаят, когато е по-добре да се предотврати проблемът, отколкото да се лекува по-късно. Ако: има постоянна болка в ставите; Трудно е да станете от леглото сутрин; Чувствайте се скован в движение Лекарят сложи.
Остеоартритът на гръбначния стълб и периферните стави е често срещан проблем, срещан преди това само от възрастни хора. Напоследък болестта започва да засяга млади хора на възраст 25-30 години. Остеоартритът носи значителен дискомфорт, придружен от болка.
Съдържанието на статията
Артрозата на тазобедрените стави е една от най-тежките парично-дистрофични патологии на мускулно-скелетната система. Заболяването бързо води до намаляване на двигателната активност, промяна в характера на движенията на човек, често - до невъзможност за независимо движение и увреждане. Няколко десетилетия по-рано коксартрозата се счита за едно от „заболяванията на старостта“, но от началото на този век се наблюдава висока честота сред пациентите на млада и средна възраст, което е свързано с различни причини.
Остеоартритът е най-честата патология на опорно-двигателния апарат и се среща при 70% от възрастните; коксартроза - при 25% от пациентите с ортопедичен профил. До 30% от пациентите с диагноза коксартроза са инвалиди, получават увреждане и се нуждаят от операция за заместване на ставите.
Заболяването се проявява от 20-25 години, средната възраст на появата на симптомите е 37-39 години, напредва с възрастта, което е свързано с наличието на съпътстващи патологии на опорно-двигателния апарат, загубата на кост и др. При пациенти на средна възраст разпространението на коксартроза е 11%, в лица над 85 години - 35%. При деца и юноши коксартрозата е следствие от вродена дисплазия на ставите, която се наблюдава при 1% от новородените.
Причините, водещи до развитието на артроза на тазобедрената става, имат различно значение в зависимост от възрастта и общото ниво на здраве на всеки пациент:
Болката е основният симптом. Тежестта им и добавянето на други прояви на коксартроза зависи от много фактори, в частност от телесното тегло, начина на живот, възрастта. В началния етап пациентите забелязват умерена, прекъсваща болка в тазобедрените стави, възникваща главно по време на физическо натоварване и преминаваща самостоятелно. Тогава болката започва с леко усилие, не отминава в покой, "стреля" в колянната става. Ограничена подвижност на ставата или на двете стави.
Пациентите са принудени да ограничават физическата активност, куцота, поява на „патица”. На последния етап се наблюдава мъчителна постоянна болка, подвижността в тазобедрените стави е рязко ограничена, ходенето е възможно само с бастун или патерици, пациентите се нуждаят от денонощна помощ, са деактивирани.
С развитието на болестта тазобедрената става постепенно се разпада и напълно губи функциите си.
Има изтъняване на ставния хрущял и леко стесняване на ставното пространство. Костната тъкан, разположена под хрущяла, става по-плътна. На този етап болката се появява след физическо натоварване..
На втория етап разрушаването на хрущяла прогресира. Появяват се ръбови остеофити - костни израстъци. Стесняването на ставното пространство прогресира. Болка се появява при ходене, ограничаване на подвижността на ставите (контрактура).
В последния стадий на коксартрозата костните израстъци са обширни, възниква сплескване и сублуксация на главата на бедрената кост, ставното пространство практически изчезва. Постоянна силна болка, значително ограничена подвижност на ставите.
Ако се появят болки в областта на слабините, ограничаване на подвижността на ставите и други от горните симптоми, можете да се консултирате с терапевт, но водещият медицински специалист, който диагностицира и лекува артроза на тазобедрената става, е ортопед-травматолог.
Основният метод за диагностициране на коксартроза е радиография. Това е информативен метод, който ви позволява точно да оцените структурните промени в засегнатите стави. Поради своята икономическа ефективност и достъпна цена, съвместната рентгенография все още се използва широко. Рентгеновата компютърна томография е по-информативен (но скъп) метод. Използва се и магнитен резонанс (ЯМР) на ставите. Извършва се за откриване на коксартроза на етапа преди рентгенография (когато все още няма промени в рентгеновите лъчи), както и за диференциална диагноза.
В ранните стадии на коксартрозата, с благоприятен ход на заболяването, се предпочитат консервативните методи, използващи физиотерапевтични техники, включително кинезиотерапия, масаж и физиотерапия, по-специално терапия с вода и кал, комплекс от физиотерапия. Сред физиотерапевтичните техники, които са се доказали добре, може да се разграничи и магнитотерапията.
Магнитната терапия за коксартроза се използва за различни цели. Под влияние на магнитно поле в организма се активират процесите на регенерация, включително в костната тъкан, подобрява се кръвообращението. Последният момент е особено важен, тъй като при остеоартрит има недостатъчно снабдяване с кръв в ставите и следователно недостиг на хранителни вещества за поддържане на нормалното състояние на хрущяла и костната тъкан и това може да влоши патологичните промени в ставата. Подобряването на кръвообращението в областта на тазобедрените стави спомага за възстановяване на притока на необходимите хранителни вещества към ставите, активира метаболизма в костната и хрущялната тъкан, което е в основата на положителния ефект от магнитотерапията при коксартроза.
Също така, поради засилването на метаболитните процеси и освобождаването на определени биологично активни вещества, се наблюдава противовъзпалителното и обезболяващото действие на магнитотерапията..
Препоръчва се диетична терапия за нормализиране на метаболизма и намаляване на телесното тегло. Наред с рационалната диета е възможно да се използват помощни препарати (лекарства и биологично активни фармацевтични добавки), които влияят на метаболитните и възстановителните процеси в опорно-двигателния апарат - на базата на глюкозамин и хондроитин (хондропротектори), минерали и витамини, стандартизирани растителни екстракти.
На всички етапи на коксартроза се използват лекарства с анестетичен и противовъзпалителен ефект, а именно НСПВС, GCS, мускулни релаксанти и някои други, за да се премахнат болката и възпалението. Употребата им трябва да бъде строго дозирана, под наблюдение и според предписанието на лекар..
На втория или третия етап на заболяването, в зависимост от симптомите и състоянието на пациента, се препоръчва да се продължи консервативно лечение или операция. В момента се използват различни хирургични методи, най-добрите резултати (пълно възстановяване на функциите на ставите и подвижността на човека) се постигат с тотална артропластика - подмяна на тазобедрената става.
Препоръчват се също медикаментозна терапия, диетична терапия и промени в начина на живот, физиотерапия и СПА лечение, както в случай на операция, така и при консервативен подход. Физиотерапевтичните техники при комплексно лечение могат да намалят количеството лекарства и натоварването върху тялото, да допринесат за по-бързото възстановяване след операцията и да подобрят общото състояние на пациента. По-специално, магнитотерапията показва добра ефикасност и поносимост, дори при изтощени, пациенти в напреднала възраст и хора с хронични заболявания на нервната и сърдечно-съдовата система..
Ранното откриване на коксартроза в ранен стадий е много важно като превантивна мярка. Ако откриете симптоми (болка, ограничена подвижност) в областта на тазобедрените стави, трябва да се консултирате с лекар - първо можете да посетите терапевт, а след това и ортопед. Терапевтът може да предпише първоначално управление на болката, да препоръча хондропротектори, ортопедът ще назначи специално лечение.
Много важно е да няма излишно тегло и нормална физическа активност, корекция на условията на труд и начин на живот като цяло, както и навременно лечение на заболявания, които могат да станат една от причините за развитието на коксартроза (възпалителни, инфекциозни заболявания на ставите, вродени анатомични дефекти на ставите, дегенеративно-дистрофични заболявания).
Попитайте лекар
Все още има въпроси по темата "Как да се лекува коксартроза"?
Посъветвайте се с Вашия лекар и получете безплатна консултация.
Ако имате периодични болки в тазобедрената става, посетете Вашия лекар. Има голям риск пациент с подобни оплаквания да бъде диагностициран с артроза на тазобедрената става - симптомите и лечението на това заболяване не трябва да ви плашат. Тази болест е лесна за лечение и предотвратяване. Патологията, открита навреме, е гаранция за успешно лечение.
В научната общност има още няколко имена за това заболяване: коксартроза, деформираща артроза и остеоартрит. Артрозата на тазобедрената става е хронична възпалителна патология, при която хрущялът започва постепенно да се влошава, подвижността на крайниците намалява и междуреберната празнина се стеснява. Образно казано, ставата представлява механизъм с триещи се части, при който смазването е изтекло и частите започват да се износват. Поради липсата на смазване започва триенето между костите, което причинява болка, скованост.
Ако проблемът се игнорира, върху повърхностите на ставните глави се образуват вид мазоли-израстъци, които се прилепват една към друга и пречат на нормалното движение на крака, а понякога дори водят до загуба на двигателна функция. Коксартрозата се счита за проблем, свързан с възрастта. Приблизително 10% от хората се разболяват след 40 години, до шестдесетгодишна възраст процентът на болните пациенти е фиксиран на около 30%.
При хора над 70 години коксартрозата се диагностицира в 80% от случаите. През последните години статистиката се „подмладява“ и все по-често заболяването се среща при млади хора, главно поради заседнал начин на живот, затлъстяване, прекомерна физическа активност и наранявания. Остеоартритът е сериозно заболяване и не можете да се занимавате със самолечение, което само ще усложни ситуацията, впоследствие ще доведе до увреждане.
Тя е най-голямата в скелетната система на човека, свързваща главата на бедрената кост с тазовия ацетабулум. Отвън се укрепва от ставната капсула, мускулите и връзките. Ставната капсула има синовиална мембрана отвътре, благодарение на която се синтезира синовиалната течност - същата биологична смазка, която подхранва ставата и й осигурява гладка, безболезнена подвижност.
Всички повърхности на костите са облицовани с хиалин хрущял, който изпълнява ударно-абсорбиращи функции и омекотява натиска на тазобедрената става по време на движение. Те носят основното натоварване по време на движение, в допълнение, артикулацията има тясна междучленна празнина, което прави костите уязвими. Ако структурата на ставата е правилна, няма деформации, възпаления, тогава движението ще бъде без болка и ограничения.
За съжаление с възрастта настъпват промени в костите: нарушение на вътреставен метаболизъм, кръвообращение. Хрущялната тъкан губи вода, става крехка, по-малко еластична, податлива на напукване. Частиците от разрушения хрущял се настаняват в ставната кухина, причинявайки асептично (немикробно) възпаление. С прогресирането на болестта възпалението се разпространява в костната тъкан, провокирайки асептична некроза или некроза на главата на бедрената кост и ацетабулума.
Медицината познава редица кумулативни симптоми на коксартроза на тазобедрената става, които се променят по интензивност с напредването на заболяването. Характерните симптоми на артроза на тазобедрената става са следните:
В ранните етапи признаците на коксартроза на тазобедрената става са неясни, преминаващи. Затова хората не отиват в болницата за помощ, надявайки се „на случаен принцип“, а това само влошава състоянието им. Пълното възстановяване е гарантирано само с навременното откриване на болестта на 1-ви етап, когато тя все още може да бъде разрешена с помощта на консервативна терапия. За артроза на тазобедрената става на 1-ва степен симптомите са характерни:
В хода на растежа на патологичния процес и при липса на лечение болката се увеличава и се появява вече с леки натоварвания, като правило, вечер. Ако структурите са силно повредени, тогава той може да нарани дори по време на почивка, особено през нощта. Освен болезнени усещания, за коксартроза на тазобедрената става на 2-ра степен са характерни следните признаци:
Когато болестта на пациента е толкова напреднала, че крайникът спира да се движи, постоянните болки нарушават съня, причиняват раздразнителност, тогава можем да говорим за артроза на тазобедрената става от степен 3. В допълнение към описаните симптоми, има:
На този етап консервативното лечение е невъзможно. Медикаментът се предписва само за поддържане и обезболяване. Препоръчва се операция за заместване на ставите, след което по време на рехабилитационния период се предписват терапевтични упражнения за повишаване на мускулния тонус и възстановяване на активността. Лечението може да има добър резултат, ако диагнозата се извърши правилно и терапията започне незабавно..
Наднорменото тегло често е съществена причина за артроза на тазобедрената става. Ако причините за заболяването не са установени, те говорят за идиопатична или първична коксартроза, която се диагностицира главно при хора над 60 години и е симетрична. Вторичната коксартроза има специфични причини, често се среща при млади хора и е едностранна. Заболяването на тази възраст може да се развие по няколко причини:
Основната задача при лечението на артроза на тазобедрената става е да се облекчи болката, да се поддържа и подобри подвижността на крайниците и да се забави развитието на деструктивен процес. На 1-ви етап лечението се състои в минимизиране на рисковите фактори: наднормено тегло, метаболитни нарушения, едностранни нарушения на оста на краката. Необходимо е пациентът да разбере колко важно за здравето е да промени начина си на живот, да спазва диета и да направи живота си мобилен. Други лечения са само поддържащи.
Наборът от мерки, как да се лекува артроза на тазобедрената става, в допълнение към лекарствената терапия, включва физиотерапевтични процедури:
Ако в резултат на лечението не е постигнат правилен ефект и етапът на заболяването е окончателен, се препоръчва хирургическа намеса. Като се има предвид картината на клиничните и рентгенологичните изследвания, етиологията на патологичния процес, други фактори, се предписва един от видовете съвместни операции:
На първите етапи от развитието на артрозата проблемът може да бъде решен с помощта на лекарствена терапия. Какви лекарства се използват и какъв терапевтичен ефект имат:
Един от много ефективните методи за лечение на артроза в началните етапи и за рехабилитация след операция е терапевтичната гимнастика на Евдокименко за тазобедрените стави. Лекар-ревматолог с двадесет години опит, авторът на 10 книги - Павел Валериевич Евдокименко препоръчва да се изпълняват специално проектирани упражнения.
Усилията да бъдат положени за сметка на мускулите на бедрото и задните части.
Тазът и коремът са плоски на пода, не обръщайте тялото.
Когато трепнете, не го правете.
Упражнението е противопоказано за пациенти с хипертония и сърдечни пациенти.
Не забравяйте да го направите бавно!
Не огъвайте коленете си. Изпълнете гладко!
Не спускайте главата надолу, не извивайте гърба си - трябва да има една непрекъсната права линия.
За да улесните упражненията, ако не сте в състояние да направите дълбок наклон, можете да използвате колан или кърпа.
С ежедневните упражнения гъвкавостта и еластичността на бедрата и гърба ще се увеличат, което е необходимо.
Гърбът е прав, плътно притиснат към стената. Правете всичко гладко и бавно.
След като се използва лекарствена терапия, е постигнат стабилен резултат и болката вече не се измъчва, терапевтичната терапия се препоръчва при артроза на тазобедрената става. Това е набор от упражнения, които ще помогнат за възстановяване на мобилността. Те помагат за поддържане на мускулния тонус, активират кръвообращението. Можете да извършвате гимнастика у дома, не изисква специални устройства. Някои упражнения по метода на Евдокимов, описани по-горе, могат и трябва да се изпълняват ежедневно.
Медицината доста позволява лечението на артроза на тазобедрената става с народни средства, но трябва да се комбинира с консервативно лечение. Не е доказано, че народните средства са полезни за заболяването. Ако знаете как да лекувате народни средства и решите, че приемането на билкови отвари, втриването с тинктури с масла, прилагането на компреси ще ви помогне, тогава първо се консултирайте с вашия лекар и не отменяйте произволно предписаните лекарства. Най-известните народни средства:
Най-доброто лекарство е профилактика на артроза на тазобедрената става. Основното условие за поддържане на здравето е храненето да е балансирано, частично. Необходимо е да се намали консумацията на сол, сладкиши, кифли, мазни храни. Пий повече вода. Диетата трябва да се състои главно от зърнени храни, яйца, зеленчуци, плодове, млечни продукти. Тази диета насърчава отслабването. Не бъдете мързеливи да се движите, правите разходки, плувайте или поне правете сутрешни упражнения. Това трябва да се прави постоянно. Запомнете: движението е живот.