В тази статия ще научите за симптомите и лечението на артрит на глезена, причините и рисковите фактори за това състояние. Видове и стадии на заболяването, методи за профилактика.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалност "Обща медицина".
Артрит на глезена - заболяване, свързано с развитието на остро или хронично възпаление в и около ставата.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Възпалителният процес, засягащ вътреставните структури, причинява болка и скованост на движенията в глезена.
Симптомите могат да бъдат толкова тежки, че ходенето и ежедневните дейности са нарушени, което води до понижено качество на живот.
Заболяването не представлява непосредствена опасност за живота на пациента, но може да причини увреждане и влошаване на качеството на човешкия живот..
Почти невъзможно е напълно да се излекува болестта. Лечението на артрит на глезена обаче облекчава симптомите и забавя прогресията.
С правилното лечение много пациенти са в състояние да:
В зависимост от вида на артрита на глезена, травматолозите и ревматолозите могат да се справят с това заболяване..
Защо се появява болестта? Има повече от 100 вида на тази патология, Всяка от тях има собствен произход и се лекува различно..
Най-честите причини за възпаление на глезена са:
Остеоартритът е възпаление, което възниква на фона на увреждане и разрушаване на ставния хрущял (артроза), което често се развива при възрастни хора. Тоест артритът се появява на фона на артрозата.
С артроза хрущялът постепенно се изтрива, поради което костите, които образуват глезенната става, започват да се търкат една върху друга. Това води до образуването на остеофити (костни израстъци).
Остеоартритът на глезена е една от причините за възпалението
В допълнение към възрастта рисковите фактори за остеоартрит са затлъстяването и наличието на това заболяване при близки роднини. Този вид възпаление прогресира бавно.
Това е хронично състояние, което засяга различни стави в цялото тяло. Много често тази патология започва в стъпалото и глезена. Обикновено това заболяване има симетричен характер, тоест се развива в едни и същи стави в двете половини на тялото.
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което имунните клетки атакуват лигавицата на ставата (синовиална), причинявайки набъбване. С течение на времето засегнатият синовиум уврежда костите, хрущялите, връзките и сухожилията, причинявайки тежка деформация на ставите.
Рентгенова снимка на краката при ревматоиден артрит: вътреставна ерозия (бели кръгове), сублуксация на ставите (бели стрелки). Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Точната причина за ревматоиден артрит не е известна. Смята се, че както наследствеността, така и факторите на околната среда играят роля за появата му, които активират гените, отговорни за развитието на ревматични прояви..
След задействащия ефект имунната система на тялото започва да произвежда вещества, които атакуват ставите.
Този вид патология се развива в резултат на нараняване на глезена или стъпалото. Най-често дислокациите и счупванията водят до неговото развитие, особено ако ставните повърхности на костите са повредени..
Както при остеоартроза, при посттравматичен артрит може да се развие абразия на хрущяла, което понякога се случва много години след нараняването. При увреден глезен артритът се появява около 7 пъти по-често, дори ако нараняването е правилно лекувано.
Реактивният артрит на глезена е възпаление, което започва в отговор на инфекция в друг орган. Най-честата причина за този вид патология е бактериална инфекция в пикочно-половите органи (хламидия) или червата (кампилобактер, салмонела).
Механизмът на развитие на това заболяване не е напълно изяснен, но е известно, че бактериите не проникват в ставната кухина. Предполага се, че заболяването се причинява или от автоимунни реакции (поради приликата на бактериални антигени със синовиални клетъчни антигени), или от натрупване на бактериални антигени в ставите.
Подагра тип патология се развива с прекомерно натрупване на соли на пикочната киселина вътре в глезена.
Подагричен артрит на глезена, външен вид
Това е лезия на глезена, която се среща при пациенти с псориазис.
Псориатичен артрит, подуване на левия глезен
Този тип артрит е заболяване, причинено от вътреставна инфекция. Най-често инфекциозният артрит се провокира от бактерии, които са навлезли в ставата от кръвния поток. Много рядко вирусна или гъбична инфекция може да доведе до това заболяване..
Септичен артрит на глезена. Кликнете върху снимката, за да я видите ясно
Клиничната картина зависи от вида и тежестта на заболяването.
Основните често срещани симптоми на артрит са:
Клиничната картина, в зависимост от причината за развитието на заболяването:
| Тип артрит | Типични симптоми |
|---|---|
Всяко заболяване, водещо до артрит на глезена, има своя собствена класификация..
Но в общия случай, за да определите етапа на патологията, можете да използвате следната систематизация:
Правилната диагноза се установява въз основа на клиничната картина, медицинския преглед и резултатите от допълнителните методи за изследване.
След изясняване на оплакванията на пациента, лекарят изследва засегнатата област, проверява за болка и обхват на движение и оценява ходенето на пациента.
За да се определи вида на артрита, се извършва допълнително изследване, включващо следните методи:
Обикновено не е възможно напълно, 100% излекуване на артрит на глезена. Въпреки това, много лечения могат да помогнат за облекчаване на болката и да подобрят функционирането на засегнатата става..
Точният отговор на въпроса как да се лекува артрит и прогнозата за възстановяване зависят от вида на заболяването, довело до развитието на възпаление в глезена.
Почти всички видове артрит на глезена първоначално се лекуват консервативно. Лекуващият лекар може да препоръча редица методи:
При артрит на глезена се извършва хирургично лечение в случай на неефективност на консервативната терапия. Видът на операцията зависи от вида на заболяването и степента на увреждане на глезенната става:
Такива операции са полезни в ранните стадии на заболяването. По време на тяхното изпълнение травматологът отстранява фрагменти от хрущял, възпалена синовиална мембрана и костни израстъци (остеофити) от ставната кухина.
Артроскопските операции се извършват с помощта на малки инструменти, поставени в ставната кухина под контрола на видеокамера. Артроскопията е най-ефективният метод за премахване на болката, причинена от контакт на костни издатини.
Едно от условията за успеха на тази операция е липсата на силно стесняване на ставното пространство..
По време на тази операция лекарят премахва ставните повърхности на костите на глезена и ги свързва с плочи или винтове. В резултат на артродезата мобилността в глезенната става напълно изчезва. Въпреки това, такава операция може ефективно да облекчи постоянната болка, причинена от артрит..
Това е операция за отстраняване на част от повредените кости и хрущяли, които се заменят с изкуствени метални или пластмасови стави. Такива операции се извършват сравнително рядко, предписват се на пациенти в следните ситуации:
В повечето случаи операцията облекчава симптомите и подобрява качеството на живот на пациентите. Може да отнеме от 4 до 9 месеца, за да се възстановите напълно от операцията. Зависи от тежестта на заболяването и сложността на хирургическата интервенция..
За облекчаване на следоперативната болка най-често лекарите предписват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства: ибупрофен, нимезулид, кеторолак. За засилване на аналгетичния ефект парацетамолът може да се приема едновременно с НСПВС.
За да ограничат движението в глезена, травматолозите след операция извършват обездвижване - временно обездвижване с мазилка или сменяеми конструкции, изработени от пластмасови и еластични ленти (ортеза или шина).
Фиксация на глезена със стегната превръзка
След отстраняване на мазилката започва физикалната терапия. Те помагат за възстановяване на силата и подвижността на глезена.
Повечето пациенти могат да се върнат към нормалните си дейности 6 седмици след операцията, но поради индивидуалните различия във физическата годност, някои хора може да се нуждаят от ортопедични устройства до 6 месеца.
За лечение на артрит с помощта на традиционната медицина се използват следните:
Ето 2 конкретни рецепти:
Преди да използвате някой от тези продукти, трябва да се консултирате с вашия лекар..
Най-честите патологии на мускулно-скелетната система са ставни лезии: артрит и артроза. Тези патологии имат различен механизъм на развитие и собствени характеристики на лечението. Комбинацията от две заболявания наведнъж се нарича артроза-артрит. Такова увреждане на глезенната става значително влошава двигателната активност и се отразява на състоянието на цялото тяло.
Артрозата е дегенеративно заболяване, при което хрущялната тъкан се възпалява и разрушава от различни фактори. По време на разрушаването възникват необратими повреди в структурата на ставната и прилежащите тъкани, които водят до нейната пълна деформация..
Артритът се характеризира с възпаление на хрущяла и синовиума, както и промени в състава на смазващата течност. Синхронният ход на тези процеси в тежки случаи може да доведе до анкилоза, нарушена подвижност и пълно разрушаване на глезена..
Обикновено хрущялът на глезенната става действа като амортисьор за костните структури по време на ходене. При артроза-артрит има едновременно възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и хрущяла. Микроциркулацията на кръвта около ставата се нарушава, количеството на синовиалната течност намалява, хрущялът губи своята еластичност и се наранява един срещу друг. Глезенът се деформира и губи своята функционалност.
Важно е! С развитието на възпалението се появяват фиброзни промени в периартикуларните мускули и лигаменти, което може да доведе до тяхната атрофия.
Има много фактори, които могат да отключат развитието на артрозоартрит:
Воденето на заседнал начин на живот и лошите навици също влияят негативно върху състоянието на хрущялната тъкан..
Класификацията на артрозоартрита се извършва според няколко критерия:
По естеството на хода на заболяването:
Поради причини за заболяване:
В зависимост от типа разстройство, вторичният артрозен артрит е:
В ICD-10 артрозоартритът на глезена не е ясно разграничен, поради което може да бъде класифициран като M19 - Друга артроза.
Момчета! Стартирахме общност от автори на тема здраве, фитнес и дълголетие.
Нека изградим заедно една екосистема, която ще ни накара да растеме независимо какво!
Присъединете се, ако се грижите за здравето си!
Този вид възпалително-дистрофичен процес в ставите е хроничен и прогресиращ. Характеризира се с бързо разрушаване на хрущялната и костната деформация. Лечението на такъв артрозартрит с лекарства има смисъл само на етапи 1-2. При 3-4 градуса хирургическата интервенция е ефективен метод за поддържане на мобилността..
Засягане на глезена започва постепенно и често е придружено от възпаление на други стави. Основните симптоми са:
Внимание! При остро начало на заболяването може да се появи летаргия, умора, треска и болка в долната част на гърба при движение.
Диагностиката се основава на изследването на клиничните симптоми, историята на пациента и лабораторните и инструментални изследвания:
Такива тестове могат да определят степента на увреждане на ставите и да предпишат адекватно лечение..
Лечението на комбинацията от артрит и артроза в глезена зависи от етиологията на заболяването и се провежда цялостно с помощта на лекарства и физиотерапевтични методи.
НСПВС и глюкокортикостероидите се използват широко за премахване на болка и възпаление в областта на глезена. Противовъзпалителните нестероидни лекарства включват: Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин. Използват се под формата на таблетки, мехлеми и гелове за лечение на хронични състояния и интрамускулно за облекчаване на остри атаки на болка.
Локалната терапия на НСПВС може да се провежда непрекъснато, тъй като в тази форма лекарствата не дразнят стомашно-чревния тракт..
Важно е! Дългосрочната употреба на Индометацин може да причини дегенерация на хрущяла.
Стероидната терапия показва висока ефективност при лечението на възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, но има редица странични ефекти: хормонална зависимост, атрофия на мускулите и кожата, увреждане на стомашно-чревния тракт, остеопороза. Следователно кортикостероидите се предписват на пациенти строго според показанията:
Лекарствата по избор са Преднизолон, Метилпреднизолон и Бетаметазон. Те се използват под формата на таблетки вътре и под формата на инжекции за вътреставно и интравенозно приложение..
Основната терапия се използва за намаляване на интензивността на възпалението и забавяне на разрушителните процеси в хрущяла. Клиничният ефект се развива бавно, следователно, за да се получи стабилен резултат, те се предписват на курсове в продължение на няколко години.
Лекарствата от първа линия включват Метотрексат, Сулфасалазин и Лефлуномид. Те инхибират растежа и развитието на клетките в засегнатата област, предотвратявайки деформация на ставата и прилежащите тъкани.
Лекарства от втора линия: азатиоприн, циклоспорин и златни соли (Tauredon, Auranofon) са по-токсични, поради което се използват само в активния стадий на заболяването. Всички основни средства могат да бъдат предписани отделно и за комбинирана терапия.
За възстановяване на хрущялната тъкан на ставата се използват хондропротектори: хондроитин и глюкозамин. Лекарствата от тази група (Teraflex, Alflutop, Dona, Struktum) действат бавно, така че резултатът може да се види само след няколко месеца. Те се използват в началните етапи на артрозата, тъй като при пълно унищожаване на хрущяла такава терапия е неефективна..
Лечението с микроциркулаторни лекарства е насочено към възстановяване на кръвообращението в областта на глезена, подобряване на усвояването на кислорода и повишаване на толерантността към хипоксия. Те включват: АТФ, Никотинова киселина, Хепарин, Троксевазин, Трентал, Актовегин, Ангиотрофин, Контрикал.
Внимание! Лекарства с подчертан вазодилататиращ ефект се използват само при липса на възпаление повече от 3 седмици, тъй като в активния стадий те могат да провокират пареза и съдова тромбоза.
Физиотерапевтичните процедури са показани на всички пациенти с едновременно разрушаване на хрущяла и възпалението на глезенната става и се провеждат в зависимост от стадия на заболяването:
При възпаление на синовиалната мембрана (синовит) може да се извърши електрофореза с хидрокортизон, папаверин, фонофореза с аналгин.
При липса на синовит:
Те помагат за подобряване на метаболитните процеси в засегнатата област и удължават периода на ремисия..
При възпалителна патология на глезена народните средства помагат за облекчаване на подуване на ставите и облекчаване на болката. Най-ефективната е използването на затоплящи компреси с лечебни билки (репей, коприва, коприва, горчица, мента), картофи, чесън и ела.
През нощта можете да правите вани за крака с болен балсам и корен от ангелика. Също така са полезни парафиновите приложения, лосиони с ябълков оцет, камфорен алкохол, бишофит.
Относно лечението на остеоартрит в програмата "Животът е здрав!".
Прогнозата до голяма степен зависи от етапа на откриване на патология и наличието на съпътстващи заболявания. Ранното лечение дава добри резултати и предотвратява деформацията на ставите. В напреднали случаи заболяването може да доведе до осификация на глезена, увреждане на други стави и вътрешни органи.
Всеки ден се поставя огромен товар върху глезенната става, свързан с ходене и поддържане на изправено положение. Нарушаването на неговата функционалност значително намалява качеството на живот на пациента и може да доведе до увреждане. Поддържане на активен начин на живот, хранене на здравословна диета и търсене на лекарска помощ, ако се появят някакви подозрителни симптоми за предотвратяване на артрозартрит и поддържане на целостта на ставите.
Лечението на заболяването се провежда в няколко направления:
При напреднал ход на заболяването, обездвижването на колянната става е приложимо по време на лечението.
Артрозният артрит на глезена е по-рядък. Често лезиите в глезена се появяват при неуспешни спортни манипулации, при наличие на вродени дефекти, деформиращо-дистрофични промени. Развитието на заболяването протича без конкретни причини, в комбинация с развитието на възпалителния процес в ставната тъкан. Моторната активност на глезена намалява, появяват се болки в болка, преминаващи в глезена.
Ако лечението е ненавременно, болката преминава в хроничен стадий на развитие. За лечение на заболяването трябва да започне с елиминирането на инфекции, които причиняват възпаление, използването на остеопатичен масаж, включително акупресура и терапия.
Лезията в глезена е първична - възниква в здраво тяло, вторичен по природа - развива се след нараняване на крайник или инфекциозно заболяване.
Не започналото лечение навреме ще доведе до хронична форма, а в напреднали случаи ставата просто спира да се движи. С артроза човек се оплаква от хрускане и непоносима болка в ставите. Също така пациентът изпитва дискомфорт, скованост, губи способността за работа и не може да се движи независимо. В резултат на това понякога медицинската комисия приписва увреждане на пациента..
При по-леки форми на артроза-артрит можете да излекувате инфекцията, причинила възпалението, след което да приложите остеопатичен масаж, физиотерапевтични упражнения и гимнастика. Има две степени на увреждане на глезенната става: първично и вторично. Първият може внезапно да се появи в здрави стави, а вторият може да се появи като следствие от травма, увреждане или заболяване (посттравматична артроза-артрит).
За да диагностицира ефективно ставни заболявания, лекарят предписва рентгенови лъчи, ЯМР и тестове. Лекарствата трябва да се предписват само от лекар, в никакъв случай не се самолекувайте. Повечето лекарства имат редица странични ефекти и могат само да влошат ситуацията. Обикновено лекарят предписва допълнителни терапевтични упражнения..
Традиционната медицина също предлага много различни възможности за лечение. Това са тинктури за вътрешна употреба (например инфузия от корени от шипка и водка) и затоплящи компреси от билкови отвари (можете да използвате коприва, репей, мента, горчица, чучулига и лист от бреза). Също така ще бъде полезно да ходите боси по земята, пясък, трева - това ще подобри кръвообращението в краката.
Артрозата-артрит може да се появи не само в глезена, но и във всеки друг: ставите на китката, рамото, слепоочието и челюстта. Това заболяване е най-податливо на хора, които:
Препоръчва се да отидете до басейна по време на рехабилитационния период. В идеалния случай би било добре да се укрепи лечението, като посетите санаториум. В него пациентите могат да отидат на сесии с кална терапия, хидромасаж, загряване, терапевтични бани. Комплексното лечение ефективно елиминира последствията от заболяването и предотвратява рецидивите, което често се случва при хронична форма на артроза на глезена-артрит.
С артроза има постепенно и стабилно изтъняване на хрущялната тъкан по различни причини. Има нарушение на целостта на ставната и съединителната тъкан, което впоследствие може да доведе до пълното й унищожаване.
С артрит се развива възпалителен процес, който засяга хрущялната тъкан и синовиум и се отбелязва деформация на структурата на смазващата течност. Едновременното прогресиране на тези заболявания при напреднали форми може да причини анкилоза, която се проявява в влошаване на двигателната активност, както и разрушаване на структурата на ставата.
Артроза-артрит е изчерпването на хрущялната тъкан в комбинация с образуването на възпалителни процеси. Смята се за най-опасното заболяване на опорно-двигателния апарат и изисква незабавно лечение.
Заболяването има характеристиките както на артроза, така и на артрит
В човешкото тяло хрущялната тъкан свързва мускулите на скелета, като по този начин осъществява движение, елиминирайки вид възможност за триене между костите. Атрозо-артритът на глезенната става има възпалителен и разрушителен ефект върху ставната структура и хрущялната тъкан. Прекъсва се кръвоснабдяването на ставите, нивото на синовиалната течност намалява, хрущялната тъкан губи предишната си форма и в крайна сметка става неизползваема. Глезенната става претърпява големи промени, които засягат правилното й функциониране.
Заслужава да се обърне внимание! По време на развитието на възпалителния процес съединителната тъкан става по-плътна, което е свързващото звено между мускулите и връзките, в резултат на което те намаляват по размер и губят своята функционалност..
Има различни фактори, които се считат за предшественици на артроза-артрит на глезенната става:
Ниската физическа активност и злоупотребата с лошите навици също излагат хрущялната тъкан на дегенерация..
Най-честите патологии на мускулно-скелетната система са ставни лезии: артрит и артроза. Тези патологии имат различен механизъм на развитие и собствени характеристики на лечението. Комбинацията от две заболявания наведнъж се нарича артроза-артрит. Такова увреждане на глезенната става значително влошава двигателната активност и се отразява на състоянието на цялото тяло.
Артрозата е дегенеративно заболяване, при което хрущялната тъкан се възпалява и разрушава от различни фактори. По време на разрушаването възникват необратими повреди в структурата на ставната и прилежащите тъкани, които водят до нейната пълна деформация..
Артритът се характеризира с възпаление на хрущяла и синовиума, както и промени в състава на смазващата течност. Синхронният ход на тези процеси в тежки случаи може да доведе до анкилоза, нарушена подвижност и пълно разрушаване на глезена..
Обикновено хрущялът на глезенната става действа като амортисьор за костните структури по време на ходене. При артроза-артрит има едновременно възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и хрущяла.
Микроциркулацията на кръвта около ставата се нарушава, количеството на синовиалната течност намалява, хрущялът губи своята еластичност и се наранява един срещу друг. Глезенът се деформира и губи своята функционалност.
Важно е! С развитието на възпалението се появяват фиброзни промени в периартикуларните мускули и лигаменти, което може да доведе до тяхната атрофия.
Има много фактори, които могат да отключат развитието на артрозоартрит:
Воденето на заседнал начин на живот и лошите навици също влияят негативно върху състоянието на хрущялната тъкан..
Поради причини за заболяване:
В зависимост от типа разстройство, вторичният артрозен артрит е:
В ICD-10 артрозоартритът на глезена не е ясно разграничен, поради което може да бъде класифициран като M19 - Друга артроза.
Момчета! На 1 юли заедно със съпруга ми създадохме авторски онлайн клуб на съмишленици на тема здраве, фитнес и дълголетие.
4ampion.club е екосистема, която ще ви накара да растете без значение!
Кликнете, за да получавате известия, за да сте в крак с новините!
Този вид възпалително-дистрофичен процес в ставите е хроничен и прогресиращ. Характеризира се с бързо разрушаване на хрущялната и костната деформация. Лечението на такъв артрозартрит с лекарства има смисъл само на етапи 1-2. При 3-4 градуса хирургическата интервенция е ефективен метод за поддържане на мобилността..
Засягане на глезена започва постепенно и често е придружено от възпаление на други стави. Основните симптоми са:
Внимание! При остро начало на заболяването може да се появи летаргия, умора, треска и болка в долната част на гърба при движение.
Диагностиката се основава на изследването на клиничните симптоми, историята на пациента и лабораторните и инструментални изследвания:
Такива тестове могат да определят степента на увреждане на ставите и да предпишат адекватно лечение..
Лечението на комбинацията от артрит и артроза в глезена зависи от етиологията на заболяването и се провежда цялостно с помощта на лекарства и физиотерапевтични методи.
НСПВС и глюкокортикостероидите се използват широко за премахване на болка и възпаление в областта на глезена..
Противовъзпалителните нестероидни лекарства включват: Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин.
Използват се под формата на таблетки, мехлеми и гелове за лечение на хронични състояния и интрамускулно за облекчаване на остри атаки на болка.
Локалната терапия на НСПВС може да се провежда непрекъснато, тъй като в тази форма лекарствата не дразнят стомашно-чревния тракт..
Важно е! Дългосрочната употреба на Индометацин може да причини дегенерация на хрущяла.
Стероидната терапия показва висока ефективност при лечението на възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, но има редица странични ефекти: хормонална зависимост, атрофия на мускулите и кожата, увреждане на стомашно-чревния тракт, остеопороза. Следователно кортикостероидите се предписват на пациенти строго според показанията:
Лекарствата по избор са Преднизолон, Метилпреднизолон и Бетаметазон. Те се използват под формата на таблетки вътре и под формата на инжекции за вътреставно и интравенозно приложение..
Основната терапия се използва за намаляване на интензивността на възпалението и забавяне на разрушителните процеси в хрущяла. Клиничният ефект се развива бавно, следователно, за да се получи стабилен резултат, те се предписват на курсове в продължение на няколко години.
Лекарствата от първа линия включват Метотрексат, Сулфасалазин и Лефлуномид. Те инхибират растежа и развитието на клетките в засегнатата област, предотвратявайки деформация на ставата и прилежащите тъкани.
Лекарства от втора линия: азатиоприн, циклоспорин и златни соли (Tauredon, Auranofon) са по-токсични, поради което се използват само в активния стадий на заболяването. Всички основни средства могат да бъдат предписани отделно и за комбинирана терапия.
За възстановяване на хрущялната тъкан на ставата се използват хондропротектори: хондроитин и глюкозамин. Лекарствата от тази група (Teraflex, Alflutop, Dona, Struktum) действат бавно, така че резултатът може да се види само след няколко месеца. Те се използват в началните етапи на артрозата, тъй като при пълно унищожаване на хрущяла такава терапия е неефективна..
Лечението с микроциркулаторни лекарства е насочено към възстановяване на кръвообращението в областта на глезена, подобряване на усвояването на кислорода и повишаване на толерантността към хипоксия. Те включват: АТФ, Никотинова киселина, Хепарин, Троксевазин, Трентал, Актовегин, Ангиотрофин, Контрикал.
Внимание! Лекарства с подчертан вазодилататиращ ефект се използват само при липса на възпаление повече от 3 седмици, тъй като в активния стадий те могат да провокират пареза и съдова тромбоза.
При възпаление на синовиалната мембрана (синовит) може да се извърши електрофореза с хидрокортизон, папаверин, фонофореза с аналгин.
При липса на синовит:
Те помагат за подобряване на метаболитните процеси в засегнатата област и удължават периода на ремисия..
При възпалителна патология на глезена народните средства помагат за облекчаване на подуване на ставите и облекчаване на болката. Най-ефективната е използването на затоплящи компреси с лечебни билки (репей, коприва, коприва, горчица, мента), картофи, чесън и ела.
В Международната класификация на заболяванията ICD-10 няма такова заболяване, но лекарите често поставят диагноза.
Има три основни етапа в развитието на артроза-артрит на ставата:
Основните етапи на развитие на артроза-артрит
Кодът за артроза-артрит зависи от причината и формата
Видовете артроза-артрит на глезенната става според международната класификация на ICB 10 обикновено се подразделят в зависимост от няколко признака.
В зависимост от развитието на патологията:
В зависимост от източника на патологията на артрозата, артрит на глезенната става mkb 10 е:
В зависимост от установеното разстройство, вторичната артроза-артрит на глезенната става се разделя на:
В ICD-10 няма ясна концепция във връзка с артроза-артрит на глезенната става, така че най-добрият вариант би бил да я причислим към категория M19, наречена Друга артроза.
Болката, треската и сковаността са признаци на артрит
Патологията на глезена се развива с течение на времето, обикновено се проявява като възпалителен процес в други стави.
Основните симптоми, които трябва да привлекат вниманието:
Острата форма на заболяването се характеризира отначало със слабост, загуба на сила, повишаване на телесната температура, наличие на болка в лумбалната област.
Най-честите ставни заболявания са артрит и артроза, но през последните години лекарите все по-често започват да диагностицират артозо артрит..
Всъщност това са две напълно различни заболявания, следователно лечението ще бъде насочено в две посоки..
Въпреки че артрозата и артритът засягат едни и същи стави, при внимателно изследване тези заболявания могат да бъдат разграничени една от друга. И така, какво е артрит и артроза на глезенната става??
Артритът на глезена е възпалителен процес, придружен от болки с постоянен характер, особено засилващи се по време на ходене или под въздействието на стрес върху крака. Локализацията на заболяването в тази конкретна става носи най-голямото страдание на човек. Протичането на заболяването може да бъде остро или хронично.
Острият артрит може да бъде причинен от бактерии, а хроничният артрит обикновено се причинява от отлагане на сол в ставата или последваща травма. Хроничната форма е по-опасна, тъй като заболяването протича постепенно и доста често води до усложнения.
Основните симптоми на заболяването са:
Зачервяване и подуване на кожата с артрит на глезена
Има два вероятни признака, че артритът на глезена може да бъде разпознат рано. Първият е усещането за болка при огъване и разширяване на глезенната става. За да определите наличието на артрит, трябва да огънете стъпалото към подбедрицата и гърба с ръка..
Ако по време на тази процедура се появи болка, тогава това ще показва началото на артрит на глезена. И второ, това е неочаквана стегнатост на обувките. Ако в областта на глезенната става ботушите започнаха да притискат, тогава това показва подуване, което е един от основните признаци на артрит.
Артритът на глезена се класифицира в следните видове: реактивен артрит (възникващ от инфекция, засягаща кожата), подагрозен артрит (възниква с увеличаване на пикочната киселина в организма, което впоследствие се проявява с отлагането на соли в органи и тъкани), артроза-артрит (възниква с пълното унищожаване на хрущяла ставата), ревматоиден артрит (систематично възпаление на ставите).
Причините за артрит на глезена могат да бъдат различни инфекциозни процеси в тялото, нарушен метаболизъм, неудобни обувки или нелечителни наранявания по краката, различни неврологични заболявания, хипотермия. Независимо от последващата причина за артрит, болката ще бъде постоянна, болка и може да бъде спряна само с лекарства.
Артритът на глезена по своята етиология е много подобен на други ставни заболявания, следователно, преди да започнете лечението, трябва правилно да диагностицирате.
За диагностициране на това заболяване най-често се използват следните методи за изследване: биохимични, имунологични и общи кръвни изследвания, лабораторни изследвания на урината, артроскопия, радиография, ултразвук, компютърна томография.
Вече въз основа на резултатите от всички тези изследвания се предписва курс на лечение и само лекуващият лекар може да го предпише.
Лечението на артрит на глезена ще зависи от формата и хода на заболяването..
По време на остър възпалителен процес се предписват следното: антибиотици (елиминират инфекцията в засегнатата област), анестетик (помагат за намаляване на болката), възстановителни агенти.
При хроничен артрит на глезенната става най-често се използва сложна терапия. Предписват се хондропротектори (насърчаващи възстановяването на хрущялната тъкан), диета, физиотерапия и СПА лечение.
В някои случаи някои пациенти се препоръчват да носят специални ортопедични обувки или специални стелки в обувките. Това много добре помага да се намали натоварването на глезенната става и мускулите няма да се напрягат по време на движение..
Носенето на ортопедични обувки за артрит на глезена
Остеоартритът е лезия на глезена, характеризираща се с пълно унищожаване на хрущяла и съседните тъкани. С напредването на заболяването ставният хрущял става много тънък и чуплив. Артрозата на глезена може да бъде първична и вторична.
Първичната артроза впоследствие развива прекомерен стрес върху ставата, а вторичната артроза в резултат на вътреставни фрактури, съдови нарушения, наранявания.
Особено често тази болест изпреварва хората, които поставят тежки товари на ставите. Най-често това са спортисти, работници в тежката индустрия и хора, които страдат от затлъстяване.
Също така артрозата може да се появи по-късно при съществуващи заболявания в организма, като артрит, захарен диабет.
Артроза на глезена
Най-честите причини за артроза на глезенната става включват: много тежки физически натоварвания, наследствена чупливост на костите, всички видове навяхвания и наранявания на крайниците, метаболитни нарушения.
За разлика от артрит, артрозата на глезена се усеща постепенно. Отначало човек ще чуе леко хрускане по време на флексия-удължаване на крайника, а след това болката ще се присъедини към хрускането.
Първоначално те ще се появят само под влияние на физическо натоварване на крака, след това болката ще се появява все по-често и облекчението няма да дойде толкова бързо.
Лечението на това заболяване е доста сложен процес, тъй като артрозата не е толкова лесна за лечение. Лекарствата могат да бъдат предписани само от лекар, а самият процес трябва да се проведе само в болница.
Лекарствата, използвани при лечението на артроза, се делят на два вида: бързодействащи и бавнодействащи лекарства. Те засягат болестта по различни начини, затова се предписват с изключително внимание..
Лекарствата с бързо действие влияят само на симптомите на заболяването, облекчават болката.
Тези лекарства включват: ацеклофенак, нимезулид, диклофенак, ацетаминофен и много други лекарства.
Тези нестероидни противовъзпалителни средства облекчават болката много добре, но има и доста съществен недостатък: те имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Следователно тяхното използване е ограничено до кратки курсове..
Наред с лекарствата, използвани вътрешно, се предписва локално и противовъзпалително лечение. Състои се в прилагане на специални гелове или мехлеми върху възпаления глезен, които съдържат нестероидни и стероидни компоненти. Такива лекарства включват dip-relif, сила на коня, диклофенак маз и други.
Също така, по време на локално лечение с вече напреднали случаи, може да се предпише локална блокада. Същността му се състои във въвеждането на кортикостероидни агенти директно в самата става, най-често това е кеналог и хидрокартизон.
За възстановяване на хрущяла на ставите се предписват лекарства с бавно действие, хондропротектори. Те включват: терафлекс, структум, диацеирин и други. Лечението с тази група лекарства е доста дълго и може да продължи до няколко години. Това се дължи на факта, че ефектът от приема им не идва веднага, а само след няколко месеца..
И още един много важен момент: хондропротекторите могат да бъдат полезни при лечението само в първия и втория стадий на заболяването, докато останките от хрущял все още присъстват в глезена. На третия стадий на артрозата лечението им ще бъде безсмислено, тъй като хрущялът вече е напълно унищожен..
Също така се обръща специално внимание на физиотерапията при лечението на това заболяване. Най-често на пациенти с артроза на глезенната става се предписват радонови вани, лазерна терапия, магнитотерапия.
Доста често лекарите се сблъскват с комбинация от симптоми на артрит и артроза в глезена и след това диагностицират артрозен артрит на глезенната става. Тази диагноза предполага едновременно разрушаване на хрущяла в глезена и възпаление. Тези две напълно различни заболявания доста често се съчетават, като по този начин нанасят на човек най-тежкото страдание..
Блок за глезен
По-често от другите се появява артроза-артрит на глезенната става, което е опасно по своите последици. Пренебрегната форма на заболяването може трайно да лиши човек от способността да се движи независимо, защото ставата напълно ще загуби своята мобилност.
Артроза-артрит (остеоартрит) е комбинация от два патологични процеса, които едновременно имат разрушителен ефект върху глезенната става. Артрозата заема ставата под формата на дегенеративно-дистрофичен процес; артрит действа като възпаление. Патологията се дели на първична и вторична.
Първичен - започва да се развива по непонятни на пръв поглед причини, а вторичните се появяват след наранявания или някакви заболявания.
Основните причини за артроза-артрит на глезенната става включват:
Симптомите на възпаление са подобни на "възрастните" прояви на болестта. Първоначално те могат лесно да бъдат объркани с обикновени наранявания или умора. Трудно е на едно дете, особено на малко дете, да обясни състоянието си и да определи точно мястото, където е локализирана болката. Следователно оплакванията на бебето, че краката болят, нежеланието му да ходи, не могат да бъдат игнорирани.
Всяко леко нараняване на крака на детето може да доведе до сериозни повреди и в бъдеще да причини възпаление. При най-малката поява на болка, подуване в областта на стъпалото или зачервяване, спешна необходимост от консултация с лекар.
В детска възраст развитието на възпаление в глезена може да бъде повлияно от:
Освен това появата на артрит на лявата или дясната глезенна става се влияе от такива фактори като условията на живот: има ли подходящо хранене, удобна ли е емоционалната ситуация в семейството, удобни ли са обувките на детето, увеличено ли е натоварването на краката му?.
Всяко нараняване в комбинация с инфекция или други вътрешни нарушения може да провокира възпаление в ставата. Затова гледайте видеоклипа за предотвратяване на изкълчване на глезена.
При първите признаци на артроза-артрит се препоръчва да се потърси лекар за диагноза. Самолечението рядко дава положителни резултати, най-често пациентите отиват при лекаря, когато деформацията и възпалението станат непоносими.
След прегледа лекарят предписва необходимите за диагнозата тестове. Най-често това са:
За да поставите диагноза, трябва да преминете серия от прегледи
Диагностиката се извършва въз основа на анализ на клиничните симптоми, информация на самия пациент, а също така се разчита на резултатите от изследвания, получени с лабораторни средства или с помощта на специално оборудване:
Въз основа на тези анализи можете да оцените тежестта на ситуацията и да предпишете най-добрия вариант за лечение..
Лечението се провежда комплексно
Лечението при наличие на артрозоартрит в глезенната става зависи от фокуса на заболяването и предвижда интегриран подход с използване на лекарствен метод и физиотерапия.
Лекарства, използвани в борбата срещу възпалителния процес и помагащи за намаляване на болката.
НСПВС и глюкокортикостероидите ще помогнат за неутрализиране на болката, както и за облекчаване на възпалението на глезенната става. Нестероидни противовъзпалителни средства - Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин. Подобни лекарства се предлагат под формата на таблетки, мехлеми, гелове с цел излекуване на хроничен тип заболяване, под формата на капсули за мускулно приложение за облекчаване на тежки пристъпи на болка.
Лечение на артрозен артрит на глезенната става на базата на НСПВС може да се провежда през целия курс на заболяването, с оглед липсата на отрицателното им въздействие върху органите на стомашно-чревния тракт.
Дългосрочната употреба на индометацин може да предизвика разрушаване на хрущялната тъкан.
Стериодичните лекарства се считат за високоефективни, с помощта на които е възможно да се постигнат добри резултати в борбата срещу заболявания на опорно-двигателния апарат, но те имат редица отрицателни аспекти, които могат да повлияят на хормоналната система, състоянието на мускулите, кожата, органите на стомашно-чревния тракт, както и стават център на развитие на такова заболяване като остеопороза. В тази връзка лекарите в редки случаи предписват кортикостероиди, само в тези ситуации, когато пациентът по същество има нужда от тях:
Можете да дадете предпочитание на лекарства като Преднизолон, Метилпреднизолон и Бетаметазон. Предлагат се под формата на таблетки или капсули за венозно или вътреставно приложение..
Основните препарати ще помогнат да се намали зоната на възпалителния процес, както и да се спре дегенерацията на хрущялните тъкани. Тази група лекарства се характеризира с дълъг курс на лечение, поради факта, че промяна или подобрение на състоянието може да се забележи само след няколко месеца.
Лекарствата от първа линия включват Метотрексат, Сулфасалазин и Лефлуномид. Те предотвратяват пролиферацията на клетки в засегнатата област, предотвратяват промените в целостта на ставните и съединителните тъкани.
Лекарствата от втора линия включват: Азатиоприн, Циклоспорин и златни соли (Тауредон, Ауронафон), съдържат повече вредни вещества, поради което се предписват само при обостряне на заболяването. Основните средства могат да се приемат отделно или в комбинация за комплексно лечение..
Хондропротекторите се използват за възстановяване на съединителната тъкан между ставите. Те включват: хондроитин и глюкозамин. За лекарствата от тази група (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум) е характерен дълъг курс на лечение, тъй като ефектът е забележим едва след няколко месеца. Те се предписват в ранните стадии на артрозата, тъй като този метод е неефективен при пълно изтъняване на хрущялната тъкан..
Микроциркулаторните лекарства се използват за възстановяване на правилната работа на кръвообращението в глезенната става, насищане на клетките с необходимия кислород. Сред тях са: АТФ, Никотинова киселина, Хепарин, Троксевазин, Актовегин, Ангиотрофин, Контракал.
При синхронното развитие на артроза и артрит на глезенната става пациентите се препоръчват процедури с физиотерапевтичен подход, като същевременно е задължително да се вземе предвид тежестта на заболяването.
Когато синовият е повреден, се използва електрофореза с хидрокортизон, папаверин, фонофореза с аналгин.
В случай на пълно унищожаване на синовиума са приложими следните мерки:
Благодарение на тези методи работата на метаболитните процеси в засегнатата област се подобрява и периодът от време се увеличава, през който симптомите на заболяването отслабват или изчезват напълно.
Народни средства се използват при възпалителни заболявания на глезенната става, за да се премахне излишната течност от ставите, както и тъпа болка. В този случай компресите на базата на лечебни билки (листа от репей, коприва, коприва, горчица, мента) или използване на някои зеленчуци (картофи, чесън) и ела масло са идеални.
Преди да си легнете, можете да си приготвите вана за крака, като добавите боров балсам и корен от ангелика. Не забравяйте за парафиновата терапия, прилагането на различни лекарства (ябълков оцет, камфорен алкохол, бишофит) върху засегнатата област.
Артритът е заболяване, което не може да се игнорира и пренебрегва. Последствията могат да бъдат много тежки. Ако се появят симптоми, които показват развитието на възпаление, трябва да видите лекар.
При напреднала форма на заболяването е възможно увреждане
Прогнозата в повечето случаи се основава на тежестта на заболяването и наличието на различни аномалии. Откриването на болестта в ранните етапи и подходящото лечение в комбинация ще помогнат да се избегнат последствията от увреждане на опорно-двигателния апарат. В напреднали случаи това е изпълнено с удебеляване на съединителната тъкан и неподвижност на ставите, има и усложнения, които засягат работата на вътрешните органи.
Редовно глезенната става се подлага на стрес по време на ходене, а също така е отговорна за изправената стойка на човек. Лезиите на глезенната става от определени заболявания коренно ще променят живота на жертвата към по-лошо, в резултат на това човек може да стане инвалид. За да избегнете сблъсък с артроза-артрит на глезенната става, на първо място трябва да сте енергични физически активности, да се храните правилно, да премахнете всички лоши навици и ако се появят тези симптоми, незабавно потърсете съветите на специалист.
Може да се използва алтернативно лечение, рецептите на което ще помогнат за ускоряване на възстановяването..
Основното условие за успешна терапия е да се осигури пълна почивка и ограничаване на натоварването. Ходилото трябва да бъде фиксирано с гъста еластична превръзка; когато ходите, трябва да се облегнете на бастун.
Използват се следните лекарства:
Лечението започва след изследването и установяване на точните причини.
След облекчаването на острата фаза или на етапа на ремисия се използват различни физиотерапевтични процедури: загряване, електрофореза, UHF, магнитотерапия.
Чудесен начин за подобряване на подвижността на глезена са масажът и специалните упражнения. Препоръчва се въртене на крака в различни посоки, повдигане на пръстите на краката.
Алтернативни методи за облекчаване на възпалението:
Народните рецепти се препоръчват за употреба като допълнителна терапия.