Облитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници се развива по-често във възрастовата група на населението, преминала 45-годишната линия. В началните етапи на развитие болестта практически не се проявява по никакъв начин, но с напредването на прогресията симптомите стават по-забележими. С навременна диагноза се предписва консервативно лечение; в напреднал стадий не може да се отмине операция.
Според международната класификация на заболяванията ICD-10, на патологията е присвоен код I70 "Атеросклероза".
Артериите и вените са големи съдове с висока еластичност. За разлика от малките съдове, те са в състояние да преминават големи обеми кръв през себе си, осигурявайки кръвоснабдяване и хранене на органите и системите на тялото. Но с атеросклерозата проходимостта на вените и артериите намалява, развива се стеноза, в резултат на което тъканите изпитват глад, възниква исхемия и след некроза.
Продължителният престой на атеросклеротични плаки в съдовете води до развитие на възпаление. Продуктите на разпад на образуването навлизат в кръвоносната система, причинявайки обща интоксикация. Артериите и вените стават по-тънки, чупливи и лесно се повреждат. В резултат на пълното затваряне на лумена на съда с холестеролна плака, кръвообращението под засегнатата част напълно спира.
Атеросклерозата на долните крайници е заболяване, при което на стените на вените и артериите на краката се образуват атеросклеротични плаки. С напредването на патологията съдовата проходимост се нарушава, което от своя страна води до влошаване на трофизма и нарушения на кръвообращението в един или двата крайника. Основната причина за заболяването е наследственият генезис, когато сърдечно-съдовите патологии се наследяват от единия или от двамата родители.
Други причини за атеросклеротични лезии на артериите на долните крайници са:
Атеросклерозата на краката има 4 степени на развитие:
Основният симптом за наличието на патология е болка в краката, първо след натоварване, а с прогресирането на болестта - произволна.
Класификацията по етапи позволява на лекаря да избере оптималната схема на лечение, поради което прогнозата за възстановяване значително се подобрява.
Като се вземе предвид вида на лезията на съдовото легло, атеросклерозата на артериите на крайниците е:
Първоначалната степен на развитие на патологията може да протече без никакви признаци в продължение на няколко години. Безсимптомното протичане е, че това хронично заболяване е опасно, тъй като патологичните промени продължават да напредват. Чести симптоми на атеросклероза на големите съдове на долните крайници са:
За да бъде лечението на атеросклерозата на долните крайници възможно най-ефективно, е необходимо първо да се установи точната диагноза и да се установят причините за разстройството. Затова първо трябва да си уговорите среща с лекар, който ще проведе първоначален физически преглед, да попитате за оплаквания и да съберете всички важни данни. Артерията се слуша и със стетоскоп. Ако кръвообращението е нарушено, се открива артериален шум. След консултация с лекаря е необходимо да се провери функционирането на големите съдове, да се определи степента на развитие на заболяването.
Редица процедури се използват за поставяне на диагнозата, включително доплеров ултразвук.
Диагнозата на атеросклерозата се състои от следните методи на изследване:
Медицинското лечение на съдова склероза се провежда в случаите, когато заболяването не е започнало. Цялостна схема на терапия ще помогне за бързо нормализиране на състоянието, премахване на съпътстващите симптоми и предотвратяване на усложнения. За тези цели трябва да приемате следните групи лекарства:
Ако върху кожата са се образували язви и ерозия, местните препарати под формата на мехлеми и гелове с антибактериален ефект ще помогнат да се отървете от дефекта. За да се излекува усложненията ще помогне:
Понякога консервативните методи не носят желания ефект, болестта прогресира, състоянието на пациента се влошава. В този случай ще трябва да лекувате атеросклерозата чрез операция. Преди да извърши операцията, лекарят ще насочи пациента към цялостен диагностичен преглед, което ще помогне да се изключат противопоказанията. Оперативният метод се избира индивидуално, най-често се предписват следните методи:
Физиотерапията се използва като спомагателен метод и се предписва само от лекар. Благодарение на физиотерапията ще бъде възможно да се възстанови притока на кръв, да се елиминира тъканната хипоксия и да се увеличи съдовата пропускливост. Заболяването се лекува по-ефективно, ако допълнително приложите следните методи:
Като допълнителен метод на лечение се предписва физиотерапия, която включва баротерапия.
Възможно е да се лекува атеросклероза на артериите на долните крайници у дома само след консултация с лекар. За да подобрите съдовата проходимост и да увеличите еластичността на тъканите, следващите рецепти ще дойдат на помощ:
Атеросклерозата на съдовете на долните крайници се лекува успешно в началните етапи на развитие, но ако терапията е ненавременна или неправилна, прогнозата за успешно възстановяване се влошава, рискът от развитие на такива усложнения се увеличава:
Навременното и адекватно лечение на атеросклерозата увеличава шансовете за пълно възстановяване и възстановяване. В противен случай болестта ще прогресира, в този случай усложненията не могат да бъдат избегнати. Като превантивна мярка се препоръчва да се установи храненето, да се откажете от лошите навици, тъй като пушенето и алкохолът намаляват еластичността и пропускливостта на кръвоносните съдове. Полезно ходене и леки спортове са полезни. Ако атеросклерозата вече се е появила, важно е да се подложите на превантивно лекарствено лечение, физиотерапия. При характерни признаци е забранено самолечението. Само квалифицираната медицинска помощ ще направи възможно възстановяването и предотвратяването на усложнения.
Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е хронично прогресиращо заболяване на сърдечно-съдовата система. Причината му е отлагането на холестерол и подобни на мазнини вещества по вътрешните стени на артериите..
С напредването на патологията холестеролните плаки се увеличават, стесняват лумена на съда (артериална стеноза) или напълно го блокират (запушване).
Поради намаляване на обема на кръвта, доставена в тъканите, трофизмът се влошава, което води до развитие на вторични тежки патологии, които често завършват с увреждане.
В ранните стадии на атеросклероза на съдовете на долните крайници се появява състояние, известно като исхемия. Характеризира се с усещане за тежест при ходене, умора, локално понижение на температурата в дисталната част на засегнатия крайник.
Следващият стадий на заболяването е известен като облитериращ ендартерит. Характерните симптоми на ендартерит са постоянното бланширане на кожата и периодичната клаудикация. Тази патология, при липса на навременно лечение, може да доведе до развитие на гангрена и загуба на крайник..
Атеросклеротичните съдови промени с различна тежест са налице при повечето хора на средна възраст и възрастни хора, но в ранните стадии на развитие заболяването протича безсимптомно. Болката по време на ходене се появява по-късно, със значително стесняване на съдовия лумен и показва сериозна артериална недостатъчност.
Облитериращата атеросклероза засяга главно мъжете, развитието на патологията се улеснява от:
Рисковите фактори могат да бъдат грубо разделени на две групи: или водят до постоянна вазоконстрикция, затрудняват кръвообращението и ускоряват отлагането на холестерола, или увеличават съдържанието на холестерол и свързаните с него липопротеини в кръвта.
Съдовите патологии са особено опасни, защото могат да се развият безсимптомно за дълго време. Първите забележими симптоми на атеросклероза на съдовете на краката показват, че процесът е стигнал достатъчно далеч и пациентът се нуждае от спешно лечение..
Първото нещо, на което пациентите обикновено обръщат внимание, е бързата умора и болка, които се появяват по време на физическо натоварване (особено при ходене, изкачване на стълби, бягане), придружени от усещане за гъши гънки по кожата. Някои пациенти съобщават за повишена чувствителност към студ.
Локализацията на болката зависи от местоположението на мястото на лезията. Обикновено се засягат мускулите на прасеца, стенозата на коремната аорта и илиачните артерии се проявява с болезненост в мускулите на бедрото и задните части. С напредването на атеросклеротичните промени интензитетът на болката се увеличава, те се разпространяват в други мускули на засегнатия крак.
Пациентите се оплакват от усещане за стягане, скованост, изтръпване. Характерно е, че когато се отстрани натоварването и още повече след почивка, болката отминава, неприятните усещания изчезват. Този симптомен комплекс е известен като периодична клаудикация..
Междинната клаудикация в повечето случаи се появява на единия крак, двустранните симптоми са редки в ранните етапи. При двустранни симптоми тежестта на усещанията не е еднаква на всеки от краката.
По-нататъшното прогресиране на заболяването е придружено от увеличаване на интензивността на болката дори в покой и нейното разпространение до дисталните крайници до пръстите. Усещанията за болка се увеличават с хоризонталното положение на засегнатия крайник.
Поради нарушаването на трофизма на тъканите на засегнатия крак, косата постепенно пада, растежът на ноктите и зарастването на малки рани, ожулвания, ожулвания значително се забавят. Настъпва некроза на подбедрицата, пръстите и стъпалото, развива се оток на подбедрицата и стъпалото, образуват се трофични язви. Кожата придобива синкав оттенък, в крайна сметка се превръща в кафяв или черен. Липсата на лечение води до гангрена.
Основният знак за определяне на етапа на развитие на атеросклерозата е разстоянието на безболезненото ходене:
Тези снимки показват ясни симптоми на напреднала атеросклероза на съдовете на долните крайници:
Нарушения на трофичните крака поради атеросклероза.
При класическия курс на облитерираща атеросклероза болестта последователно преминава през етапи на развитие, с изключение на случаите, усложнени от остра артериална тромбоза. Тромбът блокира лумена на артерията в най-тясната му точка, а засегнатият крак изведнъж става студен и много блед. Артериалната тромбоза се посочва като спешна ситуация, когато пациентът незабавно се нуждае от помощта на съдов хирург.
Ако човек вече е над четиридесет години, всяко неочаквано усещане в областта на краката трябва да е тревожно: скованост, тежест, повишена чувствителност към студ, хлад, особено ако са съчетани с бърза умора и мускулни болки. Проблеми, незначителни на пръв поглед, всъщност - заплашително предупреждение от съдовете за наличието на патологичен процес.
Клиничната картина на съдовите патологии в ранните етапи на развитие наподобява проявите на други заболявания, които не са пряко свързани с нарушения на кръвния поток. Затова първите симптоми на съмнение за атеросклероза на съдовете (вените и артериите) на долните крайници са причина за посещение при терапевт, който ще насочи пациента към специалист от подходящия профил за лечение.
Болката, която се появява при ходене, е пряк показател, че е невъзможно да се отложи посещението при флеболога допълнително. Болезнените усещания, промените в локалната температура и цвета на кожата показват, че патологичните промени са стигнали достатъчно далеч и представляват сериозна заплаха, до заплаха за живота.
Много грозни явления - трудно зарастване на драскотини, малки рани, забавяне на растежа на ноктите, загуба на коса по краката. Ако се открият един или повече симптоми, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог (за да изключите захарния диабет) или незабавно да се свържете със съдов хирург.
Диетата за церебрална атеросклероза е подходяща и за пациенти с форма на заболяването в долните крайници. Научете повече за нея.
Какви лекарства се използват за церебрална атеросклероза? Всички те са изброени тук.
Диагнозата на облитериращи артериални заболявания се прави със задължителни инструментални изследвания. Пациентът трябва да бъде насочен за ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете (USDS). Методът на ултразвуково сканиране ви позволява да видите характеристиките на кръвния поток в съд, състоянието на стените и прилежащите тъкани, да откриете пречки, които пречат на кръвообращението.
Ако се подозира операция, се извършва радиопрозрачна артериография. В артерията се инжектира радиопрозрачно вещество и по съда се правят поредица от последователни изображения. След това пациентът се оставя в болницата и се назначава на почивка в леглото за 12 часа.
В спорни случаи се измерва допълнително парциалното налягане на кислорода в тъканите.
Клиничната картина на атеросклероза на съдовете на долните крайници в ранните етапи наподобява проявите на други съдови патологии, по-специално на тромбоангиите и облитериращия ендартерит:
Всеки конкретен случай на атеросклероза изисква индивидуален подход. При разработването на тактиката на лечение се отчита наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на състоянието на пациента, дължината на съдовата лезия и някои други. Лечението на атеросклерозата може да бъде:
Консервативното лечение е възможно, когато се открие атеросклероза в ранните етапи. Консервативните методи се използват при подготовка за операция при пациенти в некритично състояние, отслабени от съпътстващи патологии. В зависимост от състоянието на пациента, в допълнение към курса на лечение с лекарства и физиотерапевтични процедури, може да се предпише дозирано ходене, лечебна терапия, терапия с пневмопреса, някои народни средства са разрешени.
Курсът на лекарствената терапия включва лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, допринасят за нормализиране на периферното кръвообращение и спазмолитици. Пациентът трябва да приема някои лекарства постоянно, пълният курс на лечение се провежда няколко пъти в годината.
Лечението с лекарства не влияе по никакъв начин на холестеролната плака, а само подобрява кръвообращението в малките артерии на засегнатия басейн, което компенсира недостатъчност на кръвообращението.
Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургическата интервенция и се използва в по-късните етапи на развитие на атеросклерозата, когато консервативните методи вече не са достатъчно ефективни. В засегнатата област на артерията се поставя устройство, за да се предотврати по-нататъшното стесняване на лумена на съда.
Ендоваскуларните методи за лечение включват балонна дилатация, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват в рентгеновата операционна зала, след което пациентът се поставя на превръзка под налягане и се назначава на почивка в леглото за 12-18 часа.
Ако се открият дълги участъци на запушване, пациентът е показан за хирургично лечение. Най-често срещаните методи за хирургично лечение са:
Хирургичното лечение може да се комбинира с ендоваскуларни и други видове операции, в зависимост от състоянието на пациента.
При тежка гангрена и обширна некроза засегнатият крайник се ампутира, тъй като това е единственият начин да се спаси живота на пациента.
Гледайте видеоклипа за болестта, нейната диагноза и лечение:
Атеросклерозата на долните крайници е хронично заболяване, причинено от нарушен приток на кръв в крайните части на коремната аорта и основните й клонове в резултат на отлагането на модифицирани липиди в съдовите стени. Дългосрочното хемодинамично разстройство в големите съдове на краката води до исхемия и некротизация на съседни тъкани, заплашвайки да доведе до такива сериозни усложнения като трофични язви и гангрена.
Склеротичните съдови промени са един от най-честите проблеми при възрастните хора. При мъжете първите признаци на атеросклероза на долните крайници се появяват на възраст 45-50 години; за жени порядък по-късно - от 60–70 години. Статистиката на заболеваемостта в Русия прави впечатляващо впечатление: три четвърти от мъжкото население под 40 години страда от атеросклероза на краката, а при възрастни пациенти честотата достига 90%.
Основната предпоставка за развитието на атеросклероза са нарушения в липидния метаболизъм, в резултат на което чернодробните клетки губят способността си да преработват липопротеини с ниска плътност (мастно-протеинови комплекси) в липопротеини с висока плътност, които лесно се усвояват от организма. Мастните комплекси с ниска плътност се заселват по стените на артериите, образувайки плаки, които намаляват диаметъра на съдовете до пълното им блокиране. Също така, стенозата играе важна роля в патогенезата на атеросклерозата - стесняване на лумена на кръвоносните съдове поради намаляване на еластичността на мускулните мембрани на артериите, което е характерно за пушачите и пациентите с хипертония..
Нарушенията на мастния метаболизъм и недостатъчната еластичност на съдовите стени могат да бъдат проява на стареене или конституционно предразположение, но в повечето случаи патологичните промени в артериите са причинени от променящи се фактори, на които пациентът е в състояние да повлияе. Връзката между заболеваемостта и заседналия начин на живот, наднорменото тегло, тютюнопушенето, продължителния стрес и неправилното хранене е надеждно установена. Противно на общоприетото схващане, диета с нисък холестерол изобщо не пречи на превенцията на атеросклерозата, а в някои случаи дори провокира появата й, като създава дефицит в диетата на „добрия холестерол“, тоест липопротеините с висока плътност.
Определени хронични заболявания и ендокринни нарушения допринасят за развитието на атеросклероза. Тук палмата принадлежи към захарен диабет: забелязано е, че при 75–80% от диабетиците атеросклерозата на долните крайници се развива в рамките на 4–5 години от момента на проявление на болестта. Неконтролираната хипертония, коронарната артериална болест, хипотиреоидизмът и хроничната бъбречна недостатъчност също увеличават риска от атеросклероза..
В зависимост от водещия механизъм на патогенезата има две форми на атеросклероза:
Най-честата облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници (OASNK), причинена от отлагания на мастни фракции с ниска плътност в съдовите стени, до пълно блокиране и спиране на кръвообращението. Пушачите по-често имат стенозна атеросклероза на краката, която се проявява на фона на постоянен спазъм на артериите и намаляване на еластичността на мускулните мембрани на съдовете с умерено количество липидни отлагания.
Трофична язва на стъпалото или подбедрицата е едно от най-честите усложнения на атеросклерозата на краката..
С прогресиращ курс атеросклерозата на долните крайници преминава през четири последователни етапа на развитие. Настоящият стадий на заболяването се определя от интензивността на болката в краката, толерантността към упражнения и тежестта на клиничните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.
При облитериращата форма на атеросклероза клиничната картина на трайни хемодинамични смущения в съдовете на долните крайници не се появява веднага. До определен момент увреждането на основните артерии компенсира колатералната циркулация. В ранните стадии на заболяването болка в краката не се наблюдава при всички пациенти; първият стадий на атеросклерозата на краката често е безсимптомно, а единственият признак за липса на кръвоснабдяване е периодично клаудикация, което се наблюдава при заличаване до 80% от лумена на артерията.
Увеличаването на дегенеративно-дистрофичните промени в тъканите с прогресираща атеросклероза на долните крайници се характеризира с неспецифични прояви:
В III-IV стадий на атеросклероза се появява застой в засегнатите тъкани, поради което кожата на пръстите и петите придобива лилав или лилав оттенък; често се наблюдават деформации на ноктите. Промяната в цвета на кожата дава основание да се подозира наличието на кръвен съсирек и предупреждава за висок риск от развитие на трофични язви и некрози.
Предварителна диагноза се прави от флеболог въз основа на анамнеза и физикален преглед, като се вземе предвид естеството на пулса на големите артерии. При ясно изразено стесняване на лумена на съдовете, ударите почти не се усещат и при слушане на проблемни зони се записват външни шумове.
На фона на общата картина на възпрепятствания кръвен поток в долните крайници се извършват функционални тестове според Бурденко, Мошкович и Шамов - Ситенко, които позволяват да се оцени състоянието на периферната циркулация.
При мъжете първите признаци на атеросклероза на долните крайници се появяват на възраст 45-50 години; при жените порядък по-късно - от 60-70 години.
За изясняване на диагнозата се предписват допълнителни инструментални и лабораторни изследвания:
Консервативното лечение на атеросклерозата на краката е ефективно само в началните етапи на патологичния процес. Стандартните терапевтични схеми предвиждат курс на спазмолитици, вазодилататори и лекарства за подобряване на реологичните свойства на кръвта около четири пъти годишно. В същото време се провежда лечение на съпътстващи заболявания - нормализиране на кръвното налягане при пациенти с хипертония, намаляване на нивата на кръвната захар при диабетици и др..
За възстановяване на локалното кръвообращение и трофизма на тъканите допълнително се предписват физиотерапевтични процедури:
Комплексната терапия на атеросклерозата на долните крайници включва активното участие на пациента в терапевтичния процес. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето, да приведете телесното тегло в съответствие с физиологичната норма и да преразгледате менюто. Терапевтична диета за атеросклероза на долните крайници (таблица номер 10в) предписва ограничаване на консумацията на наситени животински мазнини, трансмазнини и незабавни въглехидрати. Ако сте склонни към затлъстяване, трябва да намалите съдържанието на калории в диетата с 10-15%. В резултат на това много познати продукти са забранени:
Диетата трябва да съдържа храни с липолитичен ефект, богати на фибри: пресни зеленчуци, плодове, плодове и билки, нерафинирани масла, морска риба и трапезни минерални води от хидрокарбонат-сулфат. Важно е да консумирате достатъчно витамини от група В1, B3, B6, C, естествени антиоксиданти, полиненаситени мастни киселини, макро- и микроелементи, особено йод и манган.
Забелязано е, че при 75–80% от диабетиците атеросклерозата на долните крайници се развива в рамките на 4–5 години след началото на заболяването..
Започвайки от етап II на заболяването е показано хирургично лечение на атеросклероза на долните крайници:
При голяма дължина на артериалните оклузии и слабо развитие на колатералите се разглежда въпросът за извършване на артериална реконструкция или ампутация на крайник.
Трофична язва на стъпалото или подбедрицата е едно от най-честите усложнения на атеросклерозата на краката. В случай на увреждане на сухожилията, периоста и костната тъкан има голяма вероятност от необратима загуба на функцията на крайниците, а дългосрочните нелечими язви са предразположени към злокачествено заболяване.
При напреднала атеросклероза рискът от некротични усложнения и бързото развитие на гангрена се увеличава. В най-тежките случаи може да се наложи ампутация на крака, за да се спаси живота на пациента.
Резултатът от атеросклерозата на долните крайници зависи от редица фактори - тежестта на симптомите и динамиката на процеса, наследствеността, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, спазването на препоръките на лекаря и готовността за преразглеждане на обичайния начин на живот. Шансовете за пълно излекуване съществуват само ако атеросклерозата се открие на първия етап на фона на неусложнена анамнеза, но не трябва да се отчайвате - с адекватно лечение и активна помощ на пациента в терапевтичния процес болестта може да бъде взета под контрол и да се избегне увреждане, като се предотврати развитието на усложнения и се запазят функциите на крайника.
За да се предотврати атеросклерозата и други съдови патологии, е важно да се поддържа физическа активност, да се откаже от тютюнопушенето и да се контролира телесното тегло в зряла и старост. Туризъм, плуване и лека гимнастика засилват метаболизма ви и изгарят излишните калории, преди да се превърнат в плаки. При склонност към захарен диабет и артериална хипертония, трябва стриктно да спазвате схемата на лекарствата и да спазвате диета.
Балансираната диета увеличава шансовете за избягване на атеросклероза. За нормалния ход на реакциите на липидно-въглехидратния метаболизъм в ежедневното меню на възрастен човек трябва да има достатъчно количество витамини, минерали, антиоксиданти, полиненаситени мастни киселини и растителни влакна. За приготвяне на храна изберете само висококачествени натурални продукти, които не съдържат хидрогенирани растителни мазнини и промишлени хранителни добавки. Не се увличайте с мазни храни, бърза храна и сладкиши: тези храни увеличават драстично калорийното съдържание на диетата..
От време на време всеки от нас усеща лека болка в краката, но като правило не му обръщаме никакво внимание. И го правим напълно напразно, защото можем да говорим изобщо не за умора или обикновено неразположение, а за сериозно заболяване. Една от тях е атеросклерозата на съдовете на долните крайници, най-честата патология, която се развива в зряла възраст - с около 65-70 години.
Под атеросклероза на краката се разбира заболяване, при което настъпват редица промени - нарушение на преминаването на кръвта през периферните съдове, поява на тъканен трофизъм и пр. Най-често атеросклерозата засяга големите артерии на коремната и гръдната кухина. Това води до патологични промени в поплитеалните, тибиалните и бедрените артерии, луменът в които намалява с повече от 50-55%.
Може да отнеме повече от десет години, за да се развие болестта, през която тя ще седи спокойно вътре.
Специалистите идентифицират няколко етапа в развитието на съдовата патология на краката. Първият - предклиничен - е придружен от силно изразено нарушение на липидния метаболизъм (липоидоза). Има болки в долните крайници, но те възникват само след изминаване на дълги разстояния и големи физически натоварвания.
Нормални съдове и податливи на болести
На втория етап първите признаци на атеросклероза започват да се усещат - болят краката след преминаване на 250-1000 м. Третият период (критична исхемия) се характеризира с изразени симптоми на заболяването. Синдромът на болката се появява след 50 м пеша. Е, на последния (четвъртия) етап кожата на краката е засегната от трофични язви, некрози (почерняла кожа) и гангрена, а силен дискомфорт в краката се появява дори в спокойно състояние, включително през нощта.
Важно. Ако атеросклерозата на долните крайници не е лекувана дори на този етап, случаят може да завърши с гангрена с ампутация на краката..
Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, могат да бъдат много различни. Успяхме да съберем основните причини:
Както вече казахме, атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява дълго време и тогава веднага се появяват редица сериозни проблеми. Наистина ли няма нито един признак, благодарение на който би било възможно да се разпознае започналата болест навреме? Разбира се, че има. Всички те са пред вас:
Навременната и правилна диагноза на атеросклерозата на съдовете на долните крайници играе важна роля, защото с негова помощ можете да научите за причините за заболяването и да предпишете правилното лечение. В болницата определено трябва да имате следните консултации и процедури:
Също така лекарите отбелязват наличието или отсъствието на трофични разстройства на краката, установяват съдова проходимост с помощта на DS и USDG и слушат систолното мърморене над стенотичните артерии.
Няма да е излишно да се проведе още един малък тест. Пациентът трябва да повдигне краката си в склонна позиция на 45 градуса. Не можете да огънете коленете си. По време на процедурата се отбелязва степента на поява на бледност на ходилата на стъпалата и обща умора на краката.
Лечението на това сериозно и опасно заболяване зависи от тежестта и сложността на симптомите му. Тя може да бъде както народна, така и традиционна. Ще обсъдим всички подробности за всеки от тях.
Ако искате да постигнете положителни промени в борбата с атеросклерозата на съдовете на краката, пригответе се стриктно да следвате препоръките на експерти:
Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.
Как може да се излекува това заболяване??
Хирургическата интервенция е последната мярка при лечението на атеросклероза на долните крайници. По правило операцията се предписва при изразена исхемия и много тежки усложнения..
В този случай ще се съсредоточим върху следните процедури:
Провежда се нетрадиционен подход за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници, но в този случай ще ви е необходима консултацията на опитен специалист. Що се отнася до рецептите, тук са най-ефективните и популярни опции..
По желание съставът може леко да се промени:
Атеросклерозата на съдовете на краката е сериозно и много опасно заболяване, което изисква спешни и квалифицирани мерки. Само в този случай може да се надяваме, ако не на абсолютно възстановяване, то поне на значително подобрение на здравето..
Поплитеалните, бедрените и тибиалните артерии най-често участват в патологичния процес..
ОА на артериите на долните крайници е на първо място сред заболявания на периферните артерии от атеросклеротичен генезис. Според литературата заличаващите се артериални заболявания представляват около 16% от всички съдови заболявания Източник:
Е. С. Подресенко Влияние на факторите
риск от развитие на съдова атеросклероза, заличаваща се
долните крайници / E.S. Podrezenko, S.S. Дунаевская // Здравето е в основата на човешкия потенциал: проблеми
и начини за решаването им. - 2012. - С. 576-578..
Развитието на болестта става постепенно и на първите етапи може да не се отдава. В бъдеще пациентът развива болезненост в долните крайници, особено при продължително ходене, усещане за изтръпване в краката. Наблюдава се понижение на температурата по краката, забелязват се бледност и цианоза, възникват конвулсии. С течение на времето човек развива периодична клаудикация и се появяват трофични промени под формата на разслояване на ноктите и образуване на язви на пръстите и петите..
В началото на заболяването, като правило, единият крайник страда, след това процесът придобива симетрия - това е сигнал, че артериите са засегнати и от двете страни. При обективен преглед няма пулсация в поплитеалната ямка, на бедрото и глезена.
Разработването на ОА се основава на следните най-значими рискови фактори, степента на влияние на които може да бъде различна. Източници:
1. Кузнецов М.Р. Основни принципи на диагностика и лечение на облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници / M.R. Кузнецов // Обща медицина. - 2008г. -
№ 1. - С. 3-8.
2. Podresenko E.S. Влияние на рисковите фактори върху развитието на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници /
E.S. Podrezenko, S.S. Дунаевская // Здравето е в основата на човешкия потенциал: проблеми и решения. - 2012. - С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерираща атеросклероза на долните крайници в практиката на поликлиничен хирург /
В. В. Фатахов // Практическа медицина. - 2010. - № 2 (41). - С. 126-130. :
Най-подробна е модифицираната класификация на хроничната артериална недостатъчност на долните крайници (CHANC), която отчита подробно явленията на критичната исхемия на крайниците, което е необходимо при определяне на тактиката на терапевтичните мерки.
| Етап 1 | Мускулна болка само при големи физически натоварвания (при ходене на повече от 1 км). Появяват се първоначални признаци на стеноза - кожата става бледа, има усещане за тичане на гъши неравности, изглежда, че краката са винаги студени, умората бързо настъпва при ходене, наблюдава се прекомерно изпотяване |
| Етап 2А | Усещане за умора и скованост в мускулите на прасеца, периодично клаудикация на 200-1000 m |
| Етап 2В | Прекъсната клаудикация на по-малко от 200 m |
| Етап 3А | Прекъсната клаудикация след няколко стъпки или болка в покой, ако е възможно, дръжте долния крайник в хоризонтално положение за повече от 2 часа |
| Етап 3В | Болка в покой, исхемичен оток, невъзможност за поддържане на долния крайник в хоризонтално положение в продължение на 2 часа |
| Етап 4А | Гангрена на пръстите или част от стъпалото с перспектива за поддържане на поддържащата функция на крайника |
| Етап 4В | Обширни некротични промени в крайника, без възможност да се поддържа неговата поддържаща функция |
Има стандартна диагностична програма за това заболяване:
ЯМР и КТ с контраст, реовазографията може да се извърши, както е предписано от лекар.
За навременното установяване на диагнозата атеросклероза на съдовете на долните крайници е необходимо да се консултирате със съдов хирург или флеболог и редица диагностични мерки.
Поради системния характер на атеросклеротичния процес при пациенти с ОА на долните крайници често се срещат комбинирани лезии на различни артериални басейни, поради което при такива пациенти изследването на екстракраниалните и коронарните артерии е неразделна част от инструменталната диагностика. Идентифицирането на патология в тях може да изисква промяна в тактиката на лечението или последователността на извършване на хирургични интервенции Източник:
Кузнецов М.Р. Основни принципи на диагностика и лечение на облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници / M.R. Кузнецов // Обща медицина. - 2008г. -
№ 1. - С. 3-8..
Подходът към лечението се определя в зависимост от стадия на заболяването и се отнася преди всичко до избора на правилен режим. Необходимо е да се спазва диета с ограничаване на пържени и мазни храни, изключване на тютюнопушенето и алкохола, както и борбата срещу излишното тегло. Пациентът трябва да следва режима на ходене и физическа активност, да избира удобни и просторни обувки, да се справя дори с най-малките наранявания по кожата на долните крайници. Лечението на съпътстващите хронични заболявания е задължително.
Медикаментозните методи включват антикоагуланти, антитромбоцитни лекарства, лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, вазодилататорни лекарства, физиотерапевтични процедури.
В тежки случаи може да възникне нужда от хирургично лечение.