Облитериращата атеросклероза на съдовете на краката е патология, при която атероматозни плаки се образуват по стените на артериите на долните крайници. С развитието на болестта атеросклеротичните отлагания се увеличават по размер, което води до запушване (запушване) на кръвоносните съдове и нарушен приток на кръв в краката.
В напреднали случаи на заболяването кръвоснабдяването на един или двата крака напълно спира, което изисква радикално лечение.
Атеросклерозата на съдовете на краката се счита за доста често срещана, но много сериозна патология сред други заболявания на съдовото легло на долните крайници:
Установени са три основни етиологични фактора на атеросклероза на съдовете на краката:
Предпоставките за появата на болестта включват:
Патогенезата на заболяването се състои от няколко етапа:
На този етап - липоидоза, мазнините се отлагат по съдовите стени под формата на петна и ивици, които до известна степен забавят притока на кръв и водят до микросъдови увреждания.
Нарича се липосклероза. Младата съединителна тъкан започва да расте в мастните отлагания. Тези атероматозни плаки са съставени от мазнини и влакна от съединителна тъкан. Те все още са течни и могат да се разтворят с адекватна терапия. Стените на съдовете се променят: на мястото на плаката стената става крехка, пукнатина, с по-нататъшно образуване на микро язви. Това води до образуването на кръвни съсиреци.
Етапът на атерокалциноза, при който плаките се сгъстяват, калциевите соли започват да се отлагат в тях. При стабилен и постепенен растеж на плаки луменът на артериите се деформира, постепенно се стеснява. Тези промени причиняват нарастващо хронично увреждане на кръвоснабдяването на крака. Ако съдът е блокиран от тромб или отделена плака, се развива некроза на долния крайник (гангрена).
Атеросклерозата на съдовете на краката се проявява чрез триада от характерни симптоми, тежестта на които зависи от стадия на патологията:
Болката обикновено се локализира в мускулите на прасеца. Това местоположение на болката се обяснява с разпределението на физическата активност, чиято максимална част пада върху долната част на краката. Освен това мускулите на прасеца имат минимален брой артерии, което, ако някой съд е запушен, провокира болка в тях..
В ранен етап от развитието на патологията болката се появява само в случай на значително натоварване (бягане или продължително ходене). Също така пациентите се притесняват от други усещания: студенина, студ или изтръпване на краката, нощни спазми. В напреднали случаи пациентите се оплакват от силна болка в съдовете на краката, която се простира до стъпалата. Такива болки са постоянни, възникват в покой, не могат да бъдат спрени от аналгетици.
Колкото по-запушени са артериите, толкова по-силна е болката и толкова по-често се появява. Пациентите са принудени да спрат при ходене, да изчакат болката да отшуми. Тъй като болестта се развива и прогресира, болката започва да се притеснява и в покой, особено при лягане. Такива нощни болки пречат на съня и за да ги намали, пациентът е принуден да лежи с крака, окачени от леглото..
Този клиничен знак е задължителен критерий за заболяването. Може да се използва за преценка на степента на дисфункция на мускулите на краката. Пациентите се оплакват от значителна слабост в краката, която е придружена от болка при ходене (разстоянията са различни: от 1000 до 20 метра). След преодоляване на определено разстояние пациентът се нуждае от спиране и кратка почивка. След като човекът продължава отново да ходи, докато се появи нова атака на слабост. Това явление се нарича интермитентна клаудикация..
Те се появяват в резултат на нарушение на структурата на мускулите на кожата на краката, което се причинява от нарушено кръвообращение в тях.
Заболяването протича на 4 етапа:
Трудно е да се диагностицира патология на ранен етап. Първоначалното обжалване на пациент може да бъде към лекар от различни специалности (хирург или съдов хирург, невролог, терапевт, ангиолог). Лекарят внимателно събира оплакванията на пациента, изследва анамнезата на живота (идентифициране на рискови фактори) и заболяване, провежда физически преглед. Физикалният преглед разкрива:
Как сами да проверите съдовете на краката за атеросклероза? За да направите това, трябва да проведете прост тест. Пациентът трябва да лежи на твърда повърхност и да повдигне краката си, без да огъва коленете си, под ъгъл от 45 градуса. Ако упражнението причини блед крака и слабост в краката, това показва наличието на атеросклероза на съдовете на долните крайници. Колкото по-напреднала е болестта, толкова по-бързо се появяват изброените признаци..
Ако подозирате съдова патология, лекарят ще предпише следните тестове:
Лабораторните изследвания и изследването на анализи помага да се изчисли коефициентът на атерогенност, въз основа на който преценяват пренебрегването на болестта.
Лечението на атеросклерозата на съдовете на краката зависи от данните, получени от инструментални методи на изследване. Приложимо:
Как да лекувате артериосклерозата на краката? Терапевтичната тактика зависи от тежестта на клиничните прояви, стадия на заболяването, наличието на хронична соматична патология, усложненията.
Трябва да избягвате или ограничавате приема на животински мазнини. Храните, съдържащи холестерол в големи количества, включват: млечни продукти с високо съдържание на мазнини, яйца, свинска мас, тлъсти меса, домашни птици, карантии, хайвер. Не се препоръчва използването на сладкиши, печива, майонеза, маргарини, масло, колбаси. Диетата трябва да включва пресни и варени зеленчуци, плодове, плодове. Също така се препоръчва да се консумират зърнени храни, ядки, семена, тлъста морска риба (херинга, скумрия, сьомга), растителни масла.
Пациентът, който пуши, трябва да се откаже от навика или поне да намали броя на изпушените цигари, в противен случай дори ефективните лекарства няма да забавят по-нататъшното прогресиране на болестта. Алкохолът влияе върху функционирането на черния дроб, така че по-нататъшната му употреба само ще влоши процеса.
Препоръчват се редовни умерени упражнения (плуване, колоездене, ходене).
Стресът трябва да се избягва, когато е възможно. Всички техники за релаксация се насърчават: ароматерапия, медитация, музика.
Важно е да се откажете от тесни, смазващи обувки, изработени от неестествени материали, както и от обувки с токчета. Обувките трябва да са свободни и удобни. Необходимо е да се избягват леки наранявания на краката, навреме да се справят с порязвания, пукнатини, мазоли, мийте краката си всяка вечер, избягвайте хипотермия на краката.
Препоръчва се нормализиране на теглото, спазване на терапевтични мерки при наличие на хронична соматична патология.
При лекарственото лечение на патологията се използват лекарства от определени групи:
Предписват се и курсове по физиотерапия: електрофореза с лекарства, хипербарична оксигенация, магнитотерапия, дарсонвализация, UHF. Балнеотерапията има положителен ефект: приемане на иглолистни, радонови, перлени, сероводородни вани, озонова терапия.
В половината от случаите на атеросклероза на съдовете на краката се извършва хирургично лечение. Оперативните методи включват:
Лечението с алтернативни методи на заболяването може да се проведе само с разрешение на лекар, паралелно с лекарствената терапия. Важно е да запомните, че е невъзможно да се отървете от атеросклерозата, всички терапевтични мерки само намаляват скоростта на прогресиране на заболяването, предотвратяват развитието на усложнения (гангрена, трофични язви).
Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е хронично прогресиращо заболяване на сърдечно-съдовата система. Причината му е отлагането на холестерол и подобни на мазнини вещества по вътрешните стени на артериите..
С напредването на патологията холестеролните плаки се увеличават, стесняват лумена на съда (артериална стеноза) или напълно го блокират (запушване).
Поради намаляване на обема на кръвта, доставена в тъканите, трофизмът се влошава, което води до развитие на вторични тежки патологии, които често завършват с увреждане.
В ранните стадии на атеросклероза на съдовете на долните крайници се появява състояние, известно като исхемия. Характеризира се с усещане за тежест при ходене, умора, локално понижение на температурата в дисталната част на засегнатия крайник.
Следващият стадий на заболяването е известен като облитериращ ендартерит. Характерните симптоми на ендартерит са постоянното бланширане на кожата и периодичната клаудикация. Тази патология, при липса на навременно лечение, може да доведе до развитие на гангрена и загуба на крайник..
Атеросклеротичните съдови промени с различна тежест са налице при повечето хора на средна възраст и възрастни хора, но в ранните стадии на развитие заболяването протича безсимптомно. Болката по време на ходене се появява по-късно, със значително стесняване на съдовия лумен и показва сериозна артериална недостатъчност.
Облитериращата атеросклероза засяга главно мъжете, развитието на патологията се улеснява от:
Рисковите фактори могат да бъдат грубо разделени на две групи: или водят до постоянна вазоконстрикция, затрудняват кръвообращението и ускоряват отлагането на холестерола, или увеличават съдържанието на холестерол и свързаните с него липопротеини в кръвта.
Съдовите патологии са особено опасни, защото могат да се развият безсимптомно за дълго време. Първите забележими симптоми на атеросклероза на съдовете на краката показват, че процесът е стигнал достатъчно далеч и пациентът се нуждае от спешно лечение..
Първото нещо, на което пациентите обикновено обръщат внимание, е бързата умора и болка, които се появяват по време на физическо натоварване (особено при ходене, изкачване на стълби, бягане), придружени от усещане за гъши гънки по кожата. Някои пациенти съобщават за повишена чувствителност към студ.
Локализацията на болката зависи от местоположението на мястото на лезията. Обикновено се засягат мускулите на прасеца, стенозата на коремната аорта и илиачните артерии се проявява с болезненост в мускулите на бедрото и задните части. С напредването на атеросклеротичните промени интензитетът на болката се увеличава, те се разпространяват в други мускули на засегнатия крак.
Пациентите се оплакват от усещане за стягане, скованост, изтръпване. Характерно е, че когато се отстрани натоварването и още повече след почивка, болката отминава, неприятните усещания изчезват. Този симптомен комплекс е известен като периодична клаудикация..
Междинната клаудикация в повечето случаи се появява на единия крак, двустранните симптоми са редки в ранните етапи. При двустранни симптоми тежестта на усещанията не е еднаква на всеки от краката.
По-нататъшното прогресиране на заболяването е придружено от увеличаване на интензивността на болката дори в покой и нейното разпространение до дисталните крайници до пръстите. Усещанията за болка се увеличават с хоризонталното положение на засегнатия крайник.
Поради нарушаването на трофизма на тъканите на засегнатия крак, косата постепенно пада, растежът на ноктите и зарастването на малки рани, ожулвания, ожулвания значително се забавят. Настъпва некроза на подбедрицата, пръстите и стъпалото, развива се оток на подбедрицата и стъпалото, образуват се трофични язви. Кожата придобива синкав оттенък, в крайна сметка се превръща в кафяв или черен. Липсата на лечение води до гангрена.
Основният знак за определяне на етапа на развитие на атеросклерозата е разстоянието на безболезненото ходене:
Тези снимки показват ясни симптоми на напреднала атеросклероза на съдовете на долните крайници:
Нарушения на трофичните крака поради атеросклероза.
При класическия курс на облитерираща атеросклероза болестта последователно преминава през етапи на развитие, с изключение на случаите, усложнени от остра артериална тромбоза. Тромбът блокира лумена на артерията в най-тясната му точка, а засегнатият крак изведнъж става студен и много блед. Артериалната тромбоза се посочва като спешна ситуация, когато пациентът незабавно се нуждае от помощта на съдов хирург.
Ако човек вече е над четиридесет години, всяко неочаквано усещане в областта на краката трябва да е тревожно: скованост, тежест, повишена чувствителност към студ, хлад, особено ако са съчетани с бърза умора и мускулни болки. Проблеми, незначителни на пръв поглед, всъщност - заплашително предупреждение от съдовете за наличието на патологичен процес.
Клиничната картина на съдовите патологии в ранните етапи на развитие наподобява проявите на други заболявания, които не са пряко свързани с нарушения на кръвния поток. Затова първите симптоми на съмнение за атеросклероза на съдовете (вените и артериите) на долните крайници са причина за посещение при терапевт, който ще насочи пациента към специалист от подходящия профил за лечение.
Болката, която се появява при ходене, е пряк показател, че е невъзможно да се отложи посещението при флеболога допълнително. Болезнените усещания, промените в локалната температура и цвета на кожата показват, че патологичните промени са стигнали достатъчно далеч и представляват сериозна заплаха, до заплаха за живота.
Много грозни явления - трудно зарастване на драскотини, малки рани, забавяне на растежа на ноктите, загуба на коса по краката. Ако се открият един или повече симптоми, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог (за да изключите захарния диабет) или незабавно да се свържете със съдов хирург.
Диетата за церебрална атеросклероза е подходяща и за пациенти с форма на заболяването в долните крайници. Научете повече за нея.
Какви лекарства се използват за церебрална атеросклероза? Всички те са изброени тук.
Диагнозата на облитериращи артериални заболявания се прави със задължителни инструментални изследвания. Пациентът трябва да бъде насочен за ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете (USDS). Методът на ултразвуково сканиране ви позволява да видите характеристиките на кръвния поток в съд, състоянието на стените и прилежащите тъкани, да откриете пречки, които пречат на кръвообращението.
Ако се подозира операция, се извършва радиопрозрачна артериография. В артерията се инжектира радиопрозрачно вещество и по съда се правят поредица от последователни изображения. След това пациентът се оставя в болницата и се назначава на почивка в леглото за 12 часа.
В спорни случаи се измерва допълнително парциалното налягане на кислорода в тъканите.
Клиничната картина на атеросклероза на съдовете на долните крайници в ранните етапи наподобява проявите на други съдови патологии, по-специално на тромбоангиите и облитериращия ендартерит:
Всеки конкретен случай на атеросклероза изисква индивидуален подход. При разработването на тактиката на лечение се отчита наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на състоянието на пациента, дължината на съдовата лезия и някои други. Лечението на атеросклерозата може да бъде:
Консервативното лечение е възможно, когато се открие атеросклероза в ранните етапи. Консервативните методи се използват при подготовка за операция при пациенти в некритично състояние, отслабени от съпътстващи патологии. В зависимост от състоянието на пациента, в допълнение към курса на лечение с лекарства и физиотерапевтични процедури, може да се предпише дозирано ходене, лечебна терапия, терапия с пневмопреса, някои народни средства са разрешени.
Курсът на лекарствената терапия включва лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, допринасят за нормализиране на периферното кръвообращение и спазмолитици. Пациентът трябва да приема някои лекарства постоянно, пълният курс на лечение се провежда няколко пъти в годината.
Лечението с лекарства не влияе по никакъв начин на холестеролната плака, а само подобрява кръвообращението в малките артерии на засегнатия басейн, което компенсира недостатъчност на кръвообращението.
Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургическата интервенция и се използва в по-късните етапи на развитие на атеросклерозата, когато консервативните методи вече не са достатъчно ефективни. В засегнатата област на артерията се поставя устройство, за да се предотврати по-нататъшното стесняване на лумена на съда.
Ендоваскуларните методи за лечение включват балонна дилатация, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват в рентгеновата операционна зала, след което пациентът се поставя на превръзка под налягане и се назначава на почивка в леглото за 12-18 часа.
Ако се открият дълги участъци на запушване, пациентът е показан за хирургично лечение. Най-често срещаните методи за хирургично лечение са:
Хирургичното лечение може да се комбинира с ендоваскуларни и други видове операции, в зависимост от състоянието на пациента.
При тежка гангрена и обширна некроза засегнатият крайник се ампутира, тъй като това е единственият начин да се спаси живота на пациента.
Гледайте видеоклипа за болестта, нейната диагноза и лечение:
Атеросклерозата на долните крайници е хронично заболяване, причинено от нарушен приток на кръв в крайните части на коремната аорта и основните й клонове в резултат на отлагането на модифицирани липиди в съдовите стени. Дългосрочното хемодинамично разстройство в големите съдове на краката води до исхемия и некротизация на съседни тъкани, заплашвайки да доведе до такива сериозни усложнения като трофични язви и гангрена.
Склеротичните съдови промени са един от най-честите проблеми при възрастните хора. При мъжете първите признаци на атеросклероза на долните крайници се появяват на възраст 45-50 години; за жени порядък по-късно - от 60–70 години. Статистиката на заболеваемостта в Русия прави впечатляващо впечатление: три четвърти от мъжкото население под 40 години страда от атеросклероза на краката, а при възрастни пациенти честотата достига 90%.
Основната предпоставка за развитието на атеросклероза са нарушения в липидния метаболизъм, в резултат на което чернодробните клетки губят способността си да преработват липопротеини с ниска плътност (мастно-протеинови комплекси) в липопротеини с висока плътност, които лесно се усвояват от организма. Мастните комплекси с ниска плътност се заселват по стените на артериите, образувайки плаки, които намаляват диаметъра на съдовете до пълното им блокиране. Също така, стенозата играе важна роля в патогенезата на атеросклерозата - стесняване на лумена на кръвоносните съдове поради намаляване на еластичността на мускулните мембрани на артериите, което е характерно за пушачите и пациентите с хипертония..
Нарушенията на мастния метаболизъм и недостатъчната еластичност на съдовите стени могат да бъдат проява на стареене или конституционно предразположение, но в повечето случаи патологичните промени в артериите са причинени от променящи се фактори, на които пациентът е в състояние да повлияе. Връзката между заболеваемостта и заседналия начин на живот, наднорменото тегло, тютюнопушенето, продължителния стрес и неправилното хранене е надеждно установена. Противно на общоприетото схващане, диета с нисък холестерол изобщо не пречи на превенцията на атеросклерозата, а в някои случаи дори провокира появата й, като създава дефицит в диетата на „добрия холестерол“, тоест липопротеините с висока плътност.
Определени хронични заболявания и ендокринни нарушения допринасят за развитието на атеросклероза. Тук палмата принадлежи към захарен диабет: забелязано е, че при 75–80% от диабетиците атеросклерозата на долните крайници се развива в рамките на 4–5 години от момента на проявление на болестта. Неконтролираната хипертония, коронарната артериална болест, хипотиреоидизмът и хроничната бъбречна недостатъчност също увеличават риска от атеросклероза..
В зависимост от водещия механизъм на патогенезата има две форми на атеросклероза:
Най-честата облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници (OASNK), причинена от отлагания на мастни фракции с ниска плътност в съдовите стени, до пълно блокиране и спиране на кръвообращението. Пушачите по-често имат стенозна атеросклероза на краката, която се проявява на фона на постоянен спазъм на артериите и намаляване на еластичността на мускулните мембрани на съдовете с умерено количество липидни отлагания.
Трофична язва на стъпалото или подбедрицата е едно от най-честите усложнения на атеросклерозата на краката..
С прогресиращ курс атеросклерозата на долните крайници преминава през четири последователни етапа на развитие. Настоящият стадий на заболяването се определя от интензивността на болката в краката, толерантността към упражнения и тежестта на клиничните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.
При облитериращата форма на атеросклероза клиничната картина на трайни хемодинамични смущения в съдовете на долните крайници не се появява веднага. До определен момент увреждането на основните артерии компенсира колатералната циркулация. В ранните стадии на заболяването болка в краката не се наблюдава при всички пациенти; първият стадий на атеросклерозата на краката често е безсимптомно, а единственият признак за липса на кръвоснабдяване е периодично клаудикация, което се наблюдава при заличаване до 80% от лумена на артерията.
Увеличаването на дегенеративно-дистрофичните промени в тъканите с прогресираща атеросклероза на долните крайници се характеризира с неспецифични прояви:
В III-IV стадий на атеросклероза се появява застой в засегнатите тъкани, поради което кожата на пръстите и петите придобива лилав или лилав оттенък; често се наблюдават деформации на ноктите. Промяната в цвета на кожата дава основание да се подозира наличието на кръвен съсирек и предупреждава за висок риск от развитие на трофични язви и некрози.
Предварителна диагноза се прави от флеболог въз основа на анамнеза и физикален преглед, като се вземе предвид естеството на пулса на големите артерии. При ясно изразено стесняване на лумена на съдовете, ударите почти не се усещат и при слушане на проблемни зони се записват външни шумове.
На фона на общата картина на възпрепятствания кръвен поток в долните крайници се извършват функционални тестове според Бурденко, Мошкович и Шамов - Ситенко, които позволяват да се оцени състоянието на периферната циркулация.
При мъжете първите признаци на атеросклероза на долните крайници се появяват на възраст 45-50 години; при жените порядък по-късно - от 60-70 години.
За изясняване на диагнозата се предписват допълнителни инструментални и лабораторни изследвания:
Консервативното лечение на атеросклерозата на краката е ефективно само в началните етапи на патологичния процес. Стандартните терапевтични схеми предвиждат курс на спазмолитици, вазодилататори и лекарства за подобряване на реологичните свойства на кръвта около четири пъти годишно. В същото време се провежда лечение на съпътстващи заболявания - нормализиране на кръвното налягане при пациенти с хипертония, намаляване на нивата на кръвната захар при диабетици и др..
За възстановяване на локалното кръвообращение и трофизма на тъканите допълнително се предписват физиотерапевтични процедури:
Комплексната терапия на атеросклерозата на долните крайници включва активното участие на пациента в терапевтичния процес. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето, да приведете телесното тегло в съответствие с физиологичната норма и да преразгледате менюто. Терапевтична диета за атеросклероза на долните крайници (таблица номер 10в) предписва ограничаване на консумацията на наситени животински мазнини, трансмазнини и незабавни въглехидрати. Ако сте склонни към затлъстяване, трябва да намалите съдържанието на калории в диетата с 10-15%. В резултат на това много познати продукти са забранени:
Диетата трябва да съдържа храни с липолитичен ефект, богати на фибри: пресни зеленчуци, плодове, плодове и билки, нерафинирани масла, морска риба и трапезни минерални води от хидрокарбонат-сулфат. Важно е да консумирате достатъчно витамини от група В1, B3, B6, C, естествени антиоксиданти, полиненаситени мастни киселини, макро- и микроелементи, особено йод и манган.
Забелязано е, че при 75–80% от диабетиците атеросклерозата на долните крайници се развива в рамките на 4–5 години след началото на заболяването..
Започвайки от етап II на заболяването е показано хирургично лечение на атеросклероза на долните крайници:
При голяма дължина на артериалните оклузии и слабо развитие на колатералите се разглежда въпросът за извършване на артериална реконструкция или ампутация на крайник.
Трофична язва на стъпалото или подбедрицата е едно от най-честите усложнения на атеросклерозата на краката. В случай на увреждане на сухожилията, периоста и костната тъкан има голяма вероятност от необратима загуба на функцията на крайниците, а дългосрочните нелечими язви са предразположени към злокачествено заболяване.
При напреднала атеросклероза рискът от некротични усложнения и бързото развитие на гангрена се увеличава. В най-тежките случаи може да се наложи ампутация на крака, за да се спаси живота на пациента.
Резултатът от атеросклерозата на долните крайници зависи от редица фактори - тежестта на симптомите и динамиката на процеса, наследствеността, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, спазването на препоръките на лекаря и готовността за преразглеждане на обичайния начин на живот. Шансовете за пълно излекуване съществуват само ако атеросклерозата се открие на първия етап на фона на неусложнена анамнеза, но не трябва да се отчайвате - с адекватно лечение и активна помощ на пациента в терапевтичния процес болестта може да бъде взета под контрол и да се избегне увреждане, като се предотврати развитието на усложнения и се запазят функциите на крайника.
За да се предотврати атеросклерозата и други съдови патологии, е важно да се поддържа физическа активност, да се откаже от тютюнопушенето и да се контролира телесното тегло в зряла и старост. Туризъм, плуване и лека гимнастика засилват метаболизма ви и изгарят излишните калории, преди да се превърнат в плаки. При склонност към захарен диабет и артериална хипертония, трябва стриктно да спазвате схемата на лекарствата и да спазвате диета.
Балансираната диета увеличава шансовете за избягване на атеросклероза. За нормалния ход на реакциите на липидно-въглехидратния метаболизъм в ежедневното меню на възрастен човек трябва да има достатъчно количество витамини, минерали, антиоксиданти, полиненаситени мастни киселини и растителни влакна. За приготвяне на храна изберете само висококачествени натурални продукти, които не съдържат хидрогенирани растителни мазнини и промишлени хранителни добавки. Не се увличайте с мазни храни, бърза храна и сладкиши: тези храни увеличават драстично калорийното съдържание на диетата..
Обикновено приписваме периодична болка в краката на умора, но понякога, особено в зряла възраст, такива симптоми показват сериозна патология - атеросклероза на краката.
Това опасно заболяване изисква квалифицирана медицинска помощ (флеболог, кардиолог, съдов хирург). Само тогава човек може да очаква, ако не пълно възстановяване, то поне значително подобрение в здравето..
Облитериращата атеросклероза на долните крайници е заболяване, характеризиращо се с цял комплекс от нарушения: промяна в кръвоснабдяването на кръвоносните съдове и развиване на трофизъм на тъканите. По-често от другите заболяването засяга големите съдове на коремната кухина..
Това провокира патологията на други артерии - поплитеални, бедрени, тибиални - диаметърът им се намалява наполовина.
В следващия етап са засегнати подбедрицата и стъпалото. Заболяването се развива в рамките на десет години и се доближава неусетно. Навременно се диагностицира само при 50% от пациентите.
Степента на опасност (смърт в някои развити страни) е ясно демонстрирана от таблицата, която представя статистически данни на СЗО (атеросклероза на краката в сравнение със захарен диабет).
| Страна | Атеросклероза на краката,% | Диабет,% | Годишни бюджетни загуби на страната, $ |
| Нигерия | единадесет | 1 | 400 милиона. |
| Пакистан | 22 | 1 | 1 милиард. |
| Индия | 28 | 2 | 9 милиарда. |
| Франция | 31 | 2 | ? |
| Китай | 33 | 1 | 18 милиарда. |
| Канада | 34 | 3 | 500 милиона. |
| Англия | 38 | 1 | 2 милиарда. |
| САЩ | 38 | 3 | ? |
| RF | 61 | ? | 11 милиарда. |
Има четири етапа на формиране на съдова патология на краката..
В 50% от случаите атеросклерозата на краката не се проявява в нищо и се диагностицира само с допълнително изследване. След 50 години всеки пети жител на планетата го има. Ако лечението на атеросклерозата на долните крайници не е започнало своевременно, ще се наложи хирургична интервенция с ампутация на крака.
Какво друго е опасно заболяване, можете да научите от това видео
Сред основните причини, които водят до атеросклероза:
Коварната болест се състои в това, че тя не се проявява дълго време (докато луменът на съдовете не се запуши наполовина) и когато веднага се появи куп проблеми, патологията вече изисква сериозно лечение. Само един на всеки десет пациенти показва признаци на периодична клаудикация.
И все пак, първият етап на атеросклерозата на долните крайници може да бъде разпознат по някои от симптомите:
Ако не се вземат спешни мерки за отстраняване на причините, нестенозиращата атеросклероза на съдовете на долните крайници с такива симптоми в крайна сметка ще се превърне в стенозиране, характеризиращо се със запушване на вени, атрофия, язва, подуване и гангрена.
Дори когато съдът е напълно затворен, кръвта все още циркулира по протежение на колатералните клони, така че няма ясни симптоми. Първоначално пациентите имат оплаквания от студени крака, мускулни спазми на прасеца, изтръпнали пръсти и умора по време на натоварване.
Общото неразположение се обяснява с необходимостта да прекарваме много време „на крака“, лошо време, неудобни обувки.
Атеросклерозата на краката обикновено засяга един от тях. Докато ходи, пациентът изведнъж усеща тежест и болка в крайника, накуцва, губи сила, за да продължи да се движи. След почивка силата се връща, но не за дълго: всеки товар провокира болезненост и дискомфорт.
Артериалните спазми са често срещани при пушачите. След като се отървете от пристрастяването, проблемът с краката може да отмине от само себе си, но лечението на пациент с тютюнопушене е безполезно упражнение.
По произход атеросклерозата се сравнява с ангина пекторис, тя също се нарича интермитентна клаудикация. За да се намали болката, на такива пациенти се препоръчва да поддържат краката си топли, да не правят резки движения при ходене, да набират темпо постепенно.
Можете да научите повече за симптомите и рисковите фактори от телевизионното предаване
Навременната диференциална диагноза е основното условие за успешно лечение. Той помага да се изключат заболявания със сходни симптоми като тромбоангиит, склероза на Монкеберг, синдром на Рейно, ендартерит, седалищен неврит.
Неинвазивният метод използва възможностите на ултразвуковите вълни за оценка на анатомичните възможности на кръвоносните съдове, състоянието на стените, вътрешни лезии, външно компресиране.
Ако се подозира атеросклероза на съдовете на долните крайници, обикновено се предлага цялостно изследване:
Лекарите проверяват трофизма на крайниците (или отсъствието им), оценяват пропускливостта на съдовете, оклузия. С помощта на DS и USDG се слушат систолни шумове на стенозни артерии, оценява се степента на пулсация.
Прост тест, който оценява анемизацията на тъканите, също помага да се изясни диагнозата: пациентът повдига краката си на 45 °, докато лежи. Коленете са прави. Лекарят оценява степента на бледа подметка и умора на краката.
Снимките на проблемните зони помагат визуално да се контролира динамиката на патологичния процес. Периферната ангиография дава представа за дължината на промененото съдово легло, помага да се оцени степента на тромболизация, естеството на възникващия "байпас", вида на артериите.
Режимът на лечение за тази сериозна патология зависи от стадия на заболяването, продължителността му, степента на съдови лезии и свързаните с тях заболявания. Прилагайте както традиционната терапия, така и нетрадиционната.
Ако проблемът с краката не се лекува, 30% от пациентите ще умрат в рамките на 5 години. За 10 години тази цифра достига 50%. Основните причини за смъртта са инфаркт на миокарда (60%) и инсулт (12%). За да постигнете осезаеми промени и трайност, е важно стриктно да следвате инструкциите:
Ядене на диета с контролиран холестерол, която изключва тлъсти меса, телешки субпродукти, трансмазнини, деликатеси, сладкарски изделия, масло и сметана с високо съдържание на мазнини.
Преди да състави схема на лечение, лекарят изследва историята на заболяването, за да вземе предвид всички предпоставки, провокирали развитието на болестта.
Комплексът от мерки е насочен към намаляване на болката, възникваща от периодично клаудикация, възстановяване на толерантността към стрес, предотвратяване на критичния стадий на запушени вени, предотвратяване на поява на язви и гангрена. Експертно мнение - кандидат на медицинските науки
Е. Л. Малиновски за това как да се лекува атеросклероза на съдовете на долните крайници - в това видео
Атеросклерозата на долните крайници е сериозно заболяване и изисква подходящо лечение. Как се лекуват съдовите патологии на долните крайници??
За локално приложение е подходящ мехлем Софора, който е ефективен при рани по краката. Тинктурата се предписва и за предотвратяване на кръвоизливи. Препоръчва се за втриване: прилага се 2-3 рубли на ден, масажира проблемните зони.
При тахикардия и атеросклероза на съдовете на долните крайници, в допълнение към основното лечение, се предписват допълнителни лекарства, например В-блокери.
Американските лекари предлагат профилактика с аспирин и β-блокери за всички пациенти на възраст над 45 години, дори без симптоми на атеросклероза. Валидността на това решение се потвърждава от статистиката: честотата на атеросклероза, инсулт, инфаркт в САЩ постепенно намалява.
Хирургията е последна мярка при лечение на заболявания на краката. Хирургията се предписва само в случай на тежко заболяване на коронарната артерия с тежки усложнения, когато лекарствената терапия е безсилна. Честота на ампутация на крака след диагностициране в рамките на 1 година - до 40% За какви процедури говорим?
Статистика на СЗО за смъртността след ампутация: в рамките на една година - 20%, в рамките на 5 години - до 70%, в рамките на 10 години - до 95%. Това е втората най-често срещана причина за увреждане и увреждане във Великобритания..
Академик М. И. Кузин споделя своя опит в лечението на атеросклероза на долните крайници в това видео.
Можете да почиствате съдовете с помощта на „бабините“ рецепти. При атеросклероза на съдовете на долните крайници препоръките са подходящи както за лечение, така и като превантивни мерки.
| име | Съставки | Метод на готвене | Как да кандидатствам |
| Тинктура на водна основа | Хмел - 45 g. Голяма глава - 35 g. | Смелете и разбъркайте всичко. Залейте 2 g суровина с преварена вода (200 ml). Издържа 3 часа. | Пийте по половин чаша на ден. |
| отвара | Градински чай, трилистник, жълт кантарион, лайка, сукцесия - 1 ч.л. от всеки вид. | Смесете подготвените суровини и изсипете вряща вода (1 супена лъжица. Л. На 1 стек.). Варете ден без достъп до слънцето. | Прилагайте за компреси два пъти на ден. Измийте краката си. |
| Масажно масло | Зехтин - 1 супена лъжица. л. Масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица л. | Комбинирайте компоненти, разбъркайте. | Втрийте в увредена кожа на краката в продължение на 3 седмици. |
| чай | Копър - 1 супена лъжица. л. | Залейте натрошените семена с вряла вода (200 мл) и оставете за половин час. | Пийте 4 рубли / ден за 5 ч.л.. |
| Тинктура на основата на алкохол | Елекампан - 20 g. Прополис (20% тинктура) - 100 мл. | Смелете сухо коренище на прах и изсипете в стъклен съд, добавете прополис, оставете 20 дни на тъмно място и. | Вземете 3 рубли на ден, 25-30 капки. |
| Отвара от кора от Роуън | Кора - 400 g. | Сварете (1 час) на слаб огън в 1 литър вода, охладете, прецедете. | Пийте преди хранене. |
| Тинктура от чесън | Чесън - 50гр. | Смелете суровините и добавете водка (200 мл). Оставете за една седмица. | Пийте по 10 капки 3 рубли на ден, независимо от храната. Повторете след 2 месеца. |
| Отвара от глог | Листа от глог, малини и ягоди - 2 супени лъжици. л. | Сложете сместа във вода (0,5 л.) И оставете да къкри за половин час на слаб огън. | Пийте 3-4 рубли / ден. Половин час преди хранене. Курс - 3 месеца. |
| Инфузия на Мелиса | Копър, маточина, цветя от кестен, трилистник и адонис - 1 супена лъжица. л смес. Кипяща вода - 200 мл. | Варете суровини и престоявайте 3 часа. | Изпийте 1/3 чаша. Половин час преди хранене в продължение на месец. Повторете - след седмица. |
Билковата медицина може да излекува болестта в началния етап. Хирудотерапията може да се използва като допълнително средство. Хирудин, който пиявици инжектира в кръвоносната система, има анестетични и противовъзпалителни свойства..
Ако заболяването не се започне, пиявиците ще могат да възстановят кръвоснабдяването и храненето на тъканите, да премахнат плаката в съдовете на долните крайници и да осигурят ефективно лечение на хипертония. Чрез намаляване на кръвния обем, хирудотерапията нормализира кръвното налягане.
Атеросклерозата се лекува комплексно, като засяга всички връзки на патогенезата. Важно условие за ефективността на лекарствената и хирургичната терапия е корекцията на начина на живот като цяло и диетата в частност. Препоръките на специалистите могат да помогнат за намаляване на производството на лош холестерол.
Ако болестта се е развила поради недостатъчна физическа активност, важно е да следвате курс от физиотерапевтични упражнения, да се отървете от зависимости (тютюнопушене, преяждане, алкохол) и, ако е необходимо, да промените мястото на работа.
Основният акцент при атеросклерозата на краката е върху правилното хранене: диетата ще трябва да се спазва през целия живот. Много храни, богати на животински мазнини, са в черен списък - масло с високо съдържание на мазнини, сирене и заквасена сметана, червено месо и карантии.
Зеленчуците и плодовете, които съдържат много груби фибри, ще помогнат за подобряване на чревната подвижност. Бялото зеле е много полезно в това отношение: 100 г прясно или кисело зеле на ден ще осигурят на организма витамин С, допринасят за премахването на излишния холестерол.
Можете да допълнете списъка с здравословни продукти с лук, чесън и плодове - морски зърнастец, боровинки, сушени кайсии, арония.
Патологичните нарушения в долните крайници провокират излишното тегло, което засилва производството на липиди с ниска плътност, които ускоряват съдовата оклузия. Това може да се обясни с факта, че лица с плътна физика, с каквото и да е мускулно натоварване, консумират 2-3 пъти повече кислород..
Следователно дължината на техните капиляри е значителна и съдовете трябва да работят в авариен режим през цялото време. При затлъстяване диетологът ще предпише нискокалорична диета (до 2000 Kcal / ден). Ограничаване на захар, сол се прилага за всички пациенти с атеросклероза.
Препоръчват се физиотерапевтични упражнения и масаж на краката за възстановяване на кръвообращението в периферната система. Втриването и масажът на мускулите активира миогенна стимулация, получените биологични стимуланти ускоряват резорбцията на белези, характерни за атеросклерозата и регенерацията на клетките..
Гимнастиката се прави с удобно темпо. Основните упражнения са люлки на краката с голяма амплитуда. Мускулният стрес в началото на тренировката трябва да бъде умерен..
Атеросклерозата е първата камбана на приближаваща старост. Най-често се развива в зряла възраст след 65-70 години. Заболяването се проявява не само в краката, може да засегне сърцето, шията, мозъка, коремната кухина, така че трябва да помогнете, на първо място, на себе си.