Пациентът страда от акне, преминава поддържаща терапия.
Според пациента, след посещение на масажен салон и прилагане на ексфолианти и някакъв вид крем, върху кожата на гърба се развила пиодермия.
Имаше многократна поява на гнойни елементи, малки циреи, които изсъхваха и образуваха кока.
Тези кори бяха смазани със силен разтвор на калиев перманганат. Вътре пациентът използва антибитотици.
В резултат всичко завърши с хоспитализация в дерматологична клиника, където процесът бързо беше спрян. Адекватната локална терапия е изчистила напълно кожата от обриви и съществуващи корички.
Цикатричните усложнения остават на местата на съществуващи обриви.
Те са представени от цикатрициална атрофия под формата на огнища, които потъват по отношение на заобикалящата ги кожа, размерът и формата са идентични на онези корички, които са се образували по време на еволюцията на пиодермия..
Елементи от акне по лицето. На гърба има и дифузно акне, леко.
Постеруптивна цикатрициална атрофия, акне
При неадекватна локална терапия, особено при дългогодишни корички на местата на съществуващите ексудативни реакции, често се образува атрофия на кожата с образуването на рубцеви промени.
Ето защо, когато предписвате локална терапия, внимавайте за образуването на твърди корички и продължителността на тяхното съществуване. В същото време варирайте локалната терапия, насочена към навременно отхвърляне на коричките. В противен случай ще получите постеруптивна цикатрициална атрофия с доживотен козметичен дефект при пациента..
Такава картина много често се наблюдава по време на криотерапия с базален течен азот. Образувани корички, някои онколози препоръчват интензивно да се смазват с калиев перманганат, което води до дълбоко замразяване на огнища с течен азот до продължителното им съществуване с образуването на груби рубцелни усложнения.
При акне също много често едно от усложненията ще бъде атрофия след акне, особено с регресия на големи, конглобатни и кистозни елементи.
Навременната профилактика на такива усложнения, при акне, ще бъде най-ранното прилагане на ретиноиди през устата и назначаването на резорбционна терапия. Препоръчително е локалното използване на слаби кортикостероиди и регенеративни средства.
Атрофията на кожата е група от хронични кожни заболявания с необратим характер, проявяваща се с намаляване на броя и обема на нейните компоненти (епидермис, дерма, подкожна мастна тъкан) с отслабване или прекратяване на тяхната функция поради недостатъчно хранене и намаляване на метаболитната скорост.
При атрофични промени в кожата се наблюдава рязко намаляване на еластичните влакна, което води до гъвкавост и влошаване на разтегливостта..
Кожата на възрастните пациенти е по-често подложена на атрофични промени; процесът в този случай е физиологичен, отнема много време и се дължи на възрастовата тъканна инволюция. Но понякога атрофията може да се развие бързо, засягайки млади хора или дори деца и юноши..
Атрофията на кожата може да бъде физиологична или патологична. Физиологичната атрофия не се счита за болест и се причинява от естествени процеси на стареене.
Причините за патологичната атрофия са най-често:
Ефективното лечение на кожната атрофия (особено пълно излекуване) на сегашното ниво на развитие на медицината не е възможно.
Въпреки факта, че са установени много причинно-следствени фактори, които могат да доведат до атрофия на кожата, понякога не е възможно надеждно да се определи причината за заболяването.
В зависимост от произхода се разграничава наследствената и придобита атрофия на кожата.
Във връзка с предишни заболявания атрофията може да бъде първична по природа (независима патология) или вторична, тоест може да се развие на фона на предишни ендо- или екзогенни патологични състояния.
Форми на атрофия на кожата:
Според степента на разпределение на атрофичните промени, атрофията е:
Всяка от формите на атрофодерма има специфични симптоми, характерен ход и локализация на патологичния процес. Сортовете на болестта обаче имат общи черти:
При атрофични промени в кожата се наблюдава рязко намаляване на еластичните влакна, което води до гъвкавост и влошаване на разтегливостта..
Фокуси на атрофия лесно се нараняват, могат да претърпят злокачествена трансформация.
По правило атрофодермата има дълъг (през целия живот) хроничен ход с епизоди на ремисия и обостряне: старите огнища постепенно се увеличават по размер, могат да се появят нови зони на атрофия. Понякога процесът се стабилизира спонтанно..
Диагнозата се основава на обективен преглед на пациента и хистопатологично изследване на биопсия на засегнатата кожа (установява се изтъняване на епидермиса и дермата, дегенерация на колаген и еластични влакна, лимфоцитен дермис инфилтрат).
Ефективното лечение на кожната атрофия (особено пълно излекуване) на сегашното ниво на развитие на медицината не е възможно.
На пациентите се препоръчват симптоматични средства и поддържащи мерки за стабилизиране на процеса и забавяне на прогресията на заболяването:
Атрофията на кожата може да има следните усложнения:
Фокуси на атрофия лесно се нараняват, могат да претърпят злокачествена трансформация.
Прогнозата за възстановяване е неблагоприятна, тъй като болестта е през целия живот.
В по-голямата част от случаите работата и социалната активност на пациентите не са ограничени, качеството на живот не страда, с изключение на случаите на увреждане на кожата на лицето, крайниците и скалпа с образуването на козметични дефекти.
Няма първична профилактика на атрофодерма. Вторичната профилактика се състои в навременното лечение на заболявания, които могат да доведат до атрофия на кожата..
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO „Курски държавен медицински университет“), специалност „Обща медицина“, квалификация „доктор“. 2008-2012 - аспирант на катедрата по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".
Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-късите и прости думи..
По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..
Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.
Някога се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче беше опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.
Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира от норвежкия рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря за 4 часа, след като рибарят се изгуби и заспа в снега.
В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например определен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 година. преживели над 900 операции за отстраняване на новообразувания.
Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде депресирано отново. Ако човек сам се справи с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..
Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално е бил пуснат на пазара като лекарство за кашлица за деца. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..
Най-високата телесна температура е регистрирана във Вили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.
Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.
Според изследване на СЗО, всекидневен половин час разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.
Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.
Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети..
Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.
Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..
Бременността е прекрасен, но изключително решаващ период в живота на жената. Често радостта от раждането на нов живот е засенчена от страхове и тревоги за здравето на бебето..
Има няколко нервни окончания. Съдовете са оформени, така че белегът първоначално е розов, но по-късно те са пусти, а белегът става бял. Белезите могат да бъдат хипертрофични - плътни, издигащи се над нивото на кожата, и атрофични - изтъняващи, събиращи се в малки гънки, когато се стискат между пръстите. В някои случаи белег тъкан се образува, когато лезиите отзвучат без предварителна язва. Такива кожни промени, за разлика от белег, се наричат рубцелна атрофия..
Атрофията се характеризира с изтъняване на всички слоеве на кожата, като същевременно се поддържа тяхната структура. Физиологичната атрофия е характерна за сенилната кожа. Патологичната атрофия е изключително рядка, съпътстваща възпалителни процеси при някои дерматози. Тя може да бъде дифузна, като засяга например напълно долните крайници, ивицата (ивици на бременни жени и др.) И петна (с диаметър от 2 мм до 2 см).
Понякога елементи на петна атрофия имат формата на херния подобни издатини, които лесно се притискат в кожата с пръст.
Растителността се образува в резултат на удължаване на папилите на дермата (папиломатоза) и представлява бучки израстъци, които приличат на петел или карфиол. Повърхността им е или покрита с уплътнен слой роговица, суха, твърда, пепелявосива или ерозирана, червена, мека, лесно кървяща и отделяща серозен или серозно-гноен ексудат. Най-често растителността се развива в дъното на раздразнена ерозия и язви. Като изключение те могат да бъдат първични (генитални брадавици).
Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.
Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Атрофията на кожата възниква поради нарушение на структурата и функцията на съединителната кожа и клинично се характеризира с изтъняване на епидермиса и дермата. Кожата става суха, прозрачна, набръчкана, нежно набръчкана, често се забелязва косопад и телеангиектазии.
Патохистологичните промени в кожната атрофия се проявяват чрез изтъняване на епидермиса и дермата, намаляване на елементите на съединителната тъкан (главно еластични влакна) в папиларния и ретикуларен слой на дермата, дистрофични промени в космените фоликули, потта и мастните жлези.
Едновременно с изтъняването на кожата могат да се отбележат фокални уплътнения поради пролиферацията на съединителната тъкан (идиопатична прогресивна атрофия на кожата).
Атрофичните процеси в кожата могат да бъдат свързани с намаляване на метаболизма по време на стареене на тялото (сенилна атрофия), с патологични процеси, причинени от кахексия, недостиг на витамини, хормонални нарушения, нарушения на кръвообращението, невротрофични и възпалителни промени.
Атрофията на кожата е придружена от нарушение на нейната структура и функционално състояние, което се проявява в намаляване на броя и обема на определени структури и отслабване или прекратяване на функциите им. Процесът може да включва епидермиса, дермата или подкожната тъкан в изолация или всички структури едновременно (кожни панатрофия).
Сенилната атрофия на кожата се развива главно след 50 години, пълната клинична картина се формира от 70 години. Кожата губи своята еластичност, става летаргична, набръчкана, особено около очите и устата, по бузите, в областта на ръцете, по шията, лесно се събира в бавно разширяващи се гънки. Естественият цвят на кожата се губи, тя става бледа с жълтеникав или леко кафеникав оттенък. Дисхромиите и телеангиектазиите са чести, сухота с фино лющещ се пилинг, повишена чувствителност към студ, почистващи препарати и изсушаващи агенти. Раните, които се появяват лесно дори при леки наранявания, бавно заздравяват. По-голямата тежест на атрофичните явления се проявява в откритите части на тялото, което се дължи както на анатомичните особености на тези зони, така и на въздействието на околната среда, преди всичко на кумулативния ефект на слънчевата светлина. Сенилните и възрастните хора имат повишена склонност към развитие на различни дерматози и новообразувания (екзематозни реакции, сенилни ангиоми, сенилни аденоми на мастните жлези, актинични и себорейни кератози, базалиоми, лентиго на Дубрея, сенилна пурпура и др.). Специален вариант на сенилни кожни промени е колоидно-милиумният, характеризиращ се с множество восъчни полупрозрачни нодуларни елементи по лицето, шията и ръцете..
Основните причини за атрофия на кожата са следните:
Известно е, че атрофичните кожни промени са един от страничните ефекти на терапията с кортикостероиди (обща или локална).
Локалната атрофия на кожата от кортикостероидни мехлеми (кремове) се развива главно при деца и млади жени, като правило, с нерационална, неконтролирана употреба от тях, особено флуорид (флуорокорт, синалар) или много силно действие на мехлеми, предписани при оклузивна превръзка.
Механизмът на действие на атрофията под въздействието на кортикостероидните лекарства се обяснява с намаляване (или потискане) на ензимната активност. участва в биосинтезата на колаген, потискането на действието на цикличните нуклеотиди върху производството на колагеназа, синтетичната активност на фибробластите, както и техния ефект върху влакнести, съдови структури и основното вещество на съединителната тъкан.
Изтъняването на епидермиса се отбелязва поради намаляване на броя на редовете на малпигийския слой и размера на всяка клетка поотделно, гладкост на епидермалните израстъци, удебеляване на роговия слой и недостатъчна експресия на зърнестия слой, както и увеличаване на съдържанието на меланин в клетките на базалния слой. Изтъняването на дермата е придружено от разрушителни и хиперпластични промени във влакнестите структури, намаляване на броя на клетъчните елементи, включително тъканните базофили, удебеляване на стените на кръвоносните съдове и атрофия на космените фоликули, както и потните жлези. Колагеновите влакна протичат успоредно на епидермиса и стават частично хомогенизирани. Пластмасовите влакна се сгъстяват, плътно прилежащи един към друг, особено в субепидермалните райони. Често те са разпокъсани, приличат на бучки или спирали, на места са с усещане (сенилна еластоза). Електронна микроскопия в сенилна кожа разкри признаци на намаляване на биосинтетичните процеси в клетките на епидермиса.Наблюдава се намаляване на органелите, изясняване на митохондриалния метрик, намаляване на броя на кризите и тяхното фрагментиране, което показва намаляване на енергийния метаболизъм в тях. В цитоплазмата на базалните епителни клетки се отбелязва натрупването на мастни капчици и липофусцинови гранули, както и появата на миелинови структури. В епитедиоцитите на горните части на спинозния слой ламеларните гранули са модифицирани, има признаци на високо съдържание на аморфно вещество в тях - предшественик на кератин. С възрастта промените в епителните клетки растат и в допълнение към атрофичните се появяват разрушителни промени, които често водят до смъртта на някои от тях. В колагеновите влакна се забелязват и дистрофични промени, увеличаване на броя на микрофибрилите и по време на цитохимичните изследвания се откриват качествени промени в гликозаминогликаните (появяват се аморфни маси). Лизис, вакуолизация на тяхната матрица и намаляване на броя на младите еластични форми се отбелязват в еластичните влакна. Съдовете се характеризират с удебеляване и разхлабване на междинните мембрани, понякога тяхната многослойна структура.
С колоидна мила се установява базофилна дегенерация на колаген в горната част на дермата, отлагането на колоид, чийто характер е неясен. Смята се, че образуването му е следствие от дегенеративни промени в съединителната тъкан и отлагане на материал от съдов произход около увредените влакна. Смята се, че колоидът се синтезира главно от фибробласти, активирани под въздействието на слънчевата светлина..
Атрофични и дистрофични промени в кожата със стареене възникват в резултат на генетично обусловени промени в клетките, причинени от намаляване на метаболизма, отслабване на имунната система, нарушена микроциркулация и неврохуморална регулация. Предполага се, че 7 от 70 гена, които влияят на процеса на стареене, са от особено значение. В механизмите на стареене на клетъчно ниво нарушаването на мембраната е от решаващо значение. От екзогенните влияния най-голямо значение имат климатичните фактори, предимно интензивна инсолация.
Стареенето на епидермиса се разглежда основно като вторичен процес поради нарушаването на трофизма. С остаряването специфичните функции на кожата намаляват, имунният отговор отслабва, настъпват промени в антигенните му свойства, което често води до развитие) на автоимунни заболявания в напреднала възраст, митотичната активност на епидермиса намалява, наблюдават се промени в нервния и съдовия апарат на кожата, васкуларизацията намалява и се нарушава транскапиларния метаболизъм, т.е. значителни морфологични промени се развиват във влакнестите структури на дермата, в основното вещество и придатъци на кожата.
Кожата във фокуса на атрофия изглежда сенилна, фино сгъната, прилича на хартия от тъкан и лесно се наранява. Благодарение на полупрозрачните съдове и разширяването на капилярите, което се наблюдава с по-изразено изтъняване на кожата и по-дълбок процес, кожата придобива жив нюанс.
Синкавият цвят в огнищата на атрофия може да се дължи на противовъзпалителния ефект на флуорида. При огнища на атрофия, особено при възрастни хора, могат да се наблюдават пурпура, кръвоизливи, звездни псевдобелези.
Повърхностната атрофия може да бъде обратима, ако употребата на мехлеми бъде спряна навреме. Атрофиите на кожата могат да нахлуят в епидермиса или дермата, да бъдат ограничени, дифузни или ивици.
Дълбоката атрофия на кожата и подкожната тъкан (панатрофия) обикновено се появява след интралезионално приложение на кортикостероиди.
Здравата, сияйна кожа е дар от Бога, тя украсява човек като копринен пашкул, обгръщащ лицето, подчертава красотата на очите, устните, носа... Но колко досадно, когато възникнат проблеми по кожата, например - райета на кожата в райета, според научните стрии - ивици, стрии).
Атрофия на кожата Линейки на Vergetures - Линейните белези са наречени заради приликата си с ивиците, които остават върху кожата, след като са ударени от колан или лоза. Известни са също като атрофични ленти, белези от бременност, линейни атрофии, разтягащи ленти и др..
Тези кожни атрофии са удължени, могат да бъдат повдигнати, плоски или прибрани, но винаги са меки и лесно се депресират; създават впечатление, че са резултат от разкъсване или прекомерно напрежение на кожата; те не избледняват, но с течение на времето стават незабележими.
Лекарите разграничават физиологичното (или естественото) разрушаване на кожата в резултат на постепенното стареене на тялото и патологичното, при което не е засегната цялата кожа, а отделните й области.
Възрастова или физиологична атрофия на кожата след петдесет години се свързва с промени в хормоналната сфера, кръвоснабдителната система на тъканите, химическия състав на кръвта, както и с нарушения в неврохуморалната регулация на физиологичните функции на организма.
Този процес се развива бавно и постепенно в продължение на много години. Няколко признака на разделение са присъщи на патологичното разрушаване на кожата:
Първичната атрофия на кожата (снимка на която показва наличието на стрии или стрии) се причинява от бременност, когато настъпват значителни промени в работата на ендокринните органи. С дифузни кожни лезии впечатляваща част от повърхността се променя, включително външния слой на епидермиса на ръцете и краката.
Локалната атрофия на кожата след хормонални мехлеми най-често се проявява при деца, млади жени или юноши с неконтролирана употреба на лекарства, особено тези, съдържащи флуорид ("Sinalar" или "Ftorocort"), както и засилено действие на мехлеми, предписани за употреба под оклузивна (херметична) превръзка.
Най-честата форма на увреждане на структурата на кожата е хормонална атрофия на кожата, която се проявява по време на бременност или при затлъстяване, свързано с метаболитни нарушения.
По време на разтягане или разкъсване на еластични влакна, стрии се появяват в различни части на тялото. Други причинители на това кожно заболяване са:
както и употребата на лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди (включително под формата на мехлеми).
Появата на атрофия на кожата, въпреки много провокиращи фактори, се основава на механизма на локално биоразграждане на тъканите, при който храненето им се нарушава, активността на кожните клетъчни ензими значително намалява. Това води до преобладаване на катаболните процеси (разрушаване на тъканната структура) над анаболизма (тяхното изграждане или възстановяване).
Особеността на дегенеративните промени в тъканите поради атрофия на кожата е свързана с изтъняване на кожата, подкожната тъкан, появата на полупрозрачни съдове и старчески петна, телеангиектазии (паякообразни вени) или злокачествени новообразувания. Едновременно с намаляване на обема на дермата могат да се отбележат локални уплътнения на кожата поради пролиферацията на съединителната тъкан. Зоните, променени от болестта, по-често се локализират в лицето, гърдите, корема, долната част на гърба и бедрата.
Външно те представляват вдлъбнатини на кожата, покрити с изтънена белезникава дерма, наподобяваща следа (или тъкан хартия). Козметични дефекти под формата на потънали "острови" с различни нюанси:
Нарушаването на метаболитните процеси в дермата води до появата на гънки с изтънена кожа, всяко небрежно докосване на което може да нарани епидермиса.
При пациенти в напреднала възраст често се развиват звездни псевдо-белези, кръвоизливи или хематоми в засегнатата област.
Патологичната атрофия на кожата, лечението на която представлява цяла гама от различни мерки, трябва да бъде изследвана от много специалисти. Дерматолозите могат да потвърдят или изключат тази диагноза с участието на ендокринолози и невролози, алерголози и специалисти по инфекциозни заболявания, хирурзи и онколози..
Белези, разположени под нивото на кожата, които се появяват в резултат на травма или предишни медицински процедури, изгаряния, варицела или акне, трябва да бъдат показани на първо място на дерматолог..
Възможностите за лечение на това заболяване зависят от редица фактори:
Атрофия на кожата след хормонални лекарства (включително използването на външни средства под формата на мехлеми) може да се появи след дълго време (до няколко месеца!) След приключване на лечението на ендокринолога.
За да се активира процеса на възстановяване на тъканите, е необходимо в началния етап да се спре приема на лекарства, съдържащи кортикостероиди.
В случай на вторична патология на дермата, лекарят препоръчва първоначално да се излекува основното (предишно) заболяване, а след това да се пристъпи към подобряване на трофизма на тъканите, насищане на организма с витамини и в някои случаи към използването на антибиотична терапия.
Той е необходим за изрязване на малки атрофични белези, с множество или големи циреи, карбункули, дълбоки гнойни процеси в тъканите, както и за присаждане на кожа..
Консултация с онколог е необходима, ако на повърхността на лезиите се появят различни новообразувания (брадавици, папиломи и др.).
С помощта на биопсия се определя естеството на израстъците, за да се предотврати появата на проблеми с рака.
Съвременната медицина има много различни методи за избавяне от неестетичен дефект, като атрофия на кожата на лицето или друга част на дермата. Арсеналът от професионалисти включва:
В зависимост от степента на заболяването, неговата етиология, възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания, специалистът на клиниката избира оптималния набор от процедури.
Стандартният режим на лечение на кожната атрофия включва:
Имайки предвид различни методи за лечение на това заболяване, за да се постигне оптимален резултат, дерматолог може да препоръча хирургична корекция на белези, за да ги направи възможно най-чисти и невидими..
За тази цел се използва лазер или скалпел, който повдига краищата на засегнатата област или трансплантира кожата от здрави зони..
Тя включва изрязване и повдигане на съединителните влакна, произведени от тялото на мястото на белега с помощта на специална игла. Повдигайки дъното на лезията, иглата я освобождава, изравнявайки повредената повърхност на дермата.
Други начини:
Методите могат да се използват както за коригиране на белези, така и за подобряване на външния вид на кожата с напредване на възрастта..
Хардуерни методи за лечение на разрушителни процеси в тъканите могат да се практикуват в комбинация с използването на външни агенти.
Как се избира желания мехлем?
Атрофиите на кожата са заболявания на дермата, които трябва да се лекуват изключително от специалист! Самолечението на белези и патологично променени области на дермата може да доведе до влошаване на външния им вид и състояние.
За да реши индивидуален естетически проблем, лекарят предписва гелове и мехлеми, които подобряват кръвообращението в тъканите, тяхното хранене и насищане с кислород, които имат противовъзпалителни и регенерационни тъкани свойства:
Лечението на атрофия на кожата с домашни бани, лосиони и лечебни масла, приемане на тинктури, отвари и инфузии от лечебни растения е разрешено с разрешение на лекар в комбинация с традиционните методи.
Например, когато се появят първоначалните признаци на бяла атрофия (малки огнища със заоблена или неправилна форма в цвета на бял порцелан), билкарите съветват да нарязват плодовете на кестена (100 г) и да ги заливат с 0,5-0,6 литра алкохол. Настоявайте лекарството за една седмица на място, затворено от светлинни лъчи. Вземете тинктура от кестен вътре по 10 капки 3 пъти на ден.
Подобно домашно лекарство с индийско орехче (приготвено по същия начин) се консумира 20 капки със същата честота.
Прах от сушени листа (връв, равнец, мащерка, бреза и евкалиптови пъпки) се разрежда в бадемово и прасковено масло, прието в равни пропорции (50 мл всяко) и се добавя по една супена лъжица глицерин..
За кожни лезии, свързани с изгаряния, народната медицина предлага да се използват цветя от лайка, невен, листа от коприва, издънки на равнец и жълт кантарион, блатна трева и спаринг.
Могат да се използват и отвари за лосиони от тези билки, под формата на прах, смесен с шипка, морски зърнастец или царевично масло. Добавянето на жълт пчелен восък към домашно приготвени "мехлеми" с растителни масла и лечебни билки има благоприятен ефект върху кожата.
Има няколко специфични мерки за предотвратяване на появата на разрушителни промени на кожата при възрастни и деца:
Атрофията на кожата след хормонални мехлеми изисква спиране на употребата им и търсене на лекарска помощ. Редовният преглед и навременното откриване на сериозни заболявания (захарен диабет, опасни инфекции, нарушения в хематопоетичната система) също ще помогнат да се избегнат проблеми с разрушаването на структурата на кожата..
Овлажняване на корема по време на бременност с кремове, зехтин или гелове ще предотврати появата на стрии (стрии). Грижата за кожата и редовното посещение на козметик ще помогнат за подмладяване и ускоряване на регенерацията на дермата. За всички видове атрофия е показано СПА лечение за профилактика и елиминиране на заболяването: сярни и сероводородни вани, терапевтична кал, както и обща укрепваща терапия с витамин.
Дължината на атрофичните ивици е от един до няколко сантиметра, ширината е от 1 до 10 мм и повече; формата е гъстообразна или удължена, често вълнообразна. Лилаво-червеният или синкаво-червен цвят на свежи белези след това често се превръща в перлено бяло; понякога, напротив, те изглеждат прекомерно оцветени. Те имат остри ръбове; повърхността може да бъде гладка, сгъната или разделена на големи диаманти; на пипане те дават усещане за мекота и сякаш празнота; изглежда, че изтънената кожа лежи върху меки и хлъзгащи се тъкани, това е толкова сериозно кожно заболяване.
Атрофичните ивици почти винаги са множество и предимно симетрични; могат да се появят в голямо разнообразие от области, най-често на корема, но също така се появяват на бедрата, долната част на гърба, над коленете, отстрани, задните части, гърдите и др..
Посоката на белезите съответства на така наречената „посока на разцепване на кожата“ и е перпендикулярна на линията на най-голямо разтягане, която очевидно е послужила като причина за образуването им;
Линейните белези с епидермална атрофия са много по-чести при жените, дори независимо от бременността. Най-честата причина за тях е бременността; 9/10 от бременните жени ги имат; някои жени не ги получават дори след 10 или 15 бременности. Сред другите причини най-често се посочват затлъстяването и коремен тиф..
Мислейки да сведат външния им вид до чисто механичен процес и виждат причината в постепенното или внезапно разтягане на кожата, което, разбира се, играе голяма, но не изключителна роля, те посочиха влиянието на растежа, общата капка, обемистите тумори и нараняванията.
Но е съвсем очевидно, че има и друго влияние, освен действието на разтягане. Наистина, атрофичните ивици могат да отсъстват напълно в случай на огромна капчица на коремната кухина или в случай на много големи хернии; също е малко вероятно с появата на пълнота или с растеж, дори и да е бърз, да има действително разтягане на кожата; накрая, атрофичните ивици се появяват и след отслабване, с тиф, туберкулоза, други сериозни инфекциозни заболявания и някои нервни заболявания.
Когато се прилага изкуствен пневмоторакс, белегните ленти почти винаги са разположени на противоположната страна или на отдалечени части на тялото. Има изобилие от тях в много случаи на хирзутизъм, което зависи от повишената секреция на надбъбречната кора и рядко се проявява в слаба степен по време на бременност.
В този случай чупливостта на кожата и особено мрежата на нейните еластични влакна би била обяснена с нарушение на интрасекреторната активност на надбъбречната кора, което не изключва значението на отравянето, причинено от инфекциозен принцип, или самоотравянето..
Патологичната картина добре обяснява клиничните особености на тези белези. Епидермисът и папиларният слой са опънати или сгънати; влакната на съединителната тъкан на дермата са успоредни и атрофирани.
Най-съществената промяна е изчезването на еластични влакна, фрагменти от които, вързани и усукани, се виждат от двете страни на границата на белега.
Описаните белези не проявяват и най-малка склонност към възстановяване на нормалната тъкан. Нито едно лечение не е правилно; въпреки това е показано назначаването на рибено масло и препарати от ендокринни жлези. Съмнително е дали поддържащите устройства, поясите на бременните жени и др. Са от някаква полза като превантивна мярка; все пак би било грешка да ги пренебрегнем.
Maculae atrophicae или vergeures rondes фамилното име е неточно поради противоречивото значение на съставните му термини, се отнася до заболяване, което освен това е обозначено като атрофични петна или постсифилитични ивици, във всички, освен по форма, това заболяване е напълно подобно на атрофичните ивици.
Състои се от прибрани, плоски или повдигнати петна, които, в зависимост от по-голямото или по-малкото напрежение на кожата, могат да бъдат или гладки, или разрошени, или сгънати; и, в зависимост от възрастта на съществуване, лилаво или бяло; във всички случаи много муден и гъвкав под налягане. Тези петна, кръгла или овална форма, вариращи по размер от точка до леща, са разпръснати на случаен принцип, предимно в значителен брой, отстрани, гърдите, гърба и раменете.
Най-голямата причина е предположението за връзката на maculae atrophicae със сифилис; те се появяват във вторичния период, понякога се комбинират с обрив от папулозни сифилиди или пигментен сифилис на шията. Понякога е било възможно да се проследи тяхното развитие зад лещовидните папули и на тяхно място. Но имаше случаи, когато беше невъзможно да се установят следи от предшестващи лещовидни папули или поне розови петна по атрофирани области, чието присъствие определено беше отречено от самите пациенти..
Тяхната структура е абсолютно същата като тази на линейните атрофии и лечението е еднакво неуспешно..
Атрофията на кожата е разнородна група хронични заболявания, основният симптом на които е изтъняването на съставките на кожата: епидермиса, дермата и подкожната мастна тъкан. Процесът се основава на пълно или частично унищожаване на колагенови и еластични влакна - един от основните компоненти на съединителната тъкан на дермата. Еластичността на кожата страда, оттук и второто име на атрофия на кожата - еластоза. Етиологията и патогенезата са индивидуални за всеки вид атрофия, в по-голямата си част те не са напълно разбрани. Клиничното разнообразие от прояви на заболяването, методи на лечение, диагностика, профилактика, прогноза са пропорционални на броя на патологиите, включени в групата.
Атрофията на кожата е патологичен процес в резултат на свързани с възрастта метаболитни, възпалителни, трофични промени във всички слоеве на дермата и епидермиса, водещи до дегенерация на съединителната тъкан под формата на намаляване на обема на колагенови и еластични влакна, което води до изтъняване на кожата. Това преструктуриране на кожата се нарича още еластоза (колоидна дегенерация в резултат на стареене на дермата). Различни форми на атрофия на кожата бяха описани за първи път от независими учени като симптом на соматична патология. Например при изследването на Прогерия, наследствено заболяване на възрастни, атрофията на кожата е описана от германския лекар О. Вернер през 1904 г., а при децата феноменът на преждевременно стареене, придружен от атрофия на кожата, е описан за първи път от J. Hutchinson още през 1886 година. Причините за появата и развитието на много форми на атрофия на кожата днес не са ясни. Клиничната диагноза се поставя въз основа на патологичната картина на заболяването. Спешността на проблема е свързана не само с естетическите аспекти, но и със способността на някои форми на атрофия на кожата да се израждат в рак.
Обичайно е да се разграничават два начина за възникване и развитие на атрофия на кожата: физиологичен и патологичен. Физиологичното включва стареене и бременност, всички други случаи са резултат от патология. Стареенето на кожата започва с увреждане на клетъчните мембрани от свободни радикали - молекули с незает електрон, активно участващи в различни химични реакции. Свободните радикали са резултат от естествените биохимични процеси вътре в човешкото тяло, но те могат да се образуват и под въздействието на токсични вещества (отработени газове, цигарен дим, замърсени продукти). "Поведението" на тези активни елементи се регулира от антиоксидантната система на организма - набор от ензимни и неензимни механизми на инхибиране на автоокисляване на клетките. Обикновено свободните радикали помагат на човек да се справи с инфекциите, подобрява съсирването на кръвта и насища клетките с кислород. С възрастта обаче броят на свободните радикали се увеличава критично, те престават да играят положителна роля и започват да унищожават клетките. Това води до интрадермален клетъчен дисбаланс, дегенеративни процеси в кожата с развитието на области на атрофия. Дерматолозите смятат, че този процес влошава възрастовото нарушение на липидната бариера на кожата (поради понижаване на нивото на естроген, менопауза), което води до разрушаване на роговия слой на епидермиса, разрушаване на структури, които могат да задържат влагата, което допринася за развитието на атрофия.
Друг механизъм за образуване на атрофични белези - стрии - по време на бременност. Една от най-значимите причини за появата им се счита за намаляване на способността на кожните клетки (фибробласти) да синтезират колаген и еластин, като същевременно поддържа синтеза на ензими, които унищожават този колаген и еластин. Кожата губи здравината си, колагеновите и еластичните влакна на дермата се разкъсват, неспособни да издържат на постоянното пренатягане на кожата от нарастващия плод, докато епидермисът запазва целостта си. Образува се дефект - място, където активни фибробласти се стичат, за да го запълнят с колаген и еластин. Започва етапът на активни белези. По-късно активността на производството на колаген и еластин намалява, съединителната тъкан на мястото на "неуспеха" става по-плътна, изстисквайки лумена на кръвта и лимфните съдове вътре в появяващия се белег. Храненето и метаболизмът на тази област на дермата са нарушени, възпалението се заменя с дистрофия. Така се образува необратим дефект на кожата - стрии или атрофичен белег.
Атрофията на кожата в резултат на патологични процеси зависи от характеристиките на заболяването, за което е симптом. Въпреки това, всички видове атрофия на кожата в резултат на патология имат общи черти. Смисълът в този случай е да се намали обемът на тъканите, които съставят кожата. По една или друга причина някои от клетките на кожата се унищожават и престават да изпълняват обичайните си функции: защита (водно-мастна "мантия" на кожата), терморегулация и дишане (пори), участие в метаболитни процеси (синтез на витамин D в епидермиса), неврорегулация (рецептори) ). В резултат на това има неуспех в кръвоснабдяването, инервацията, храненето на кожата, има огнища на възпаление с нарушение на трофизма, структурата му се променя: броят на колагеновите и еластичните влакна в съединителната тъкан на дермата, клетките на базалния слой на епидермиса намалява. Кожата става дехидратирана. Всичко това води до изтъняване на слоевете му, намаляване на обемите им, тоест до образуване на огнища на атрофия. Трябва да се отбележи, че в някои случаи атрофията на кожата може да бъде широко разпространена..
В дерматологията има много подходи към класификацията на кожната атрофия. Според нас най-рационално е разделянето на патологията на вродена и придобита:
Симптомите на атрофия на кожата от всякаква етиология и локализация са идентични: във фокуса на атрофията кожата е изтънена, суха, мека, безболезнена, без косми, мастни и потни жлези, като съдовете се виждат през нея. Лесно се събира в гънка, като хартиена хартия, когато го гали наподобява мокър велур; забелязва се дисхромия (от всички нюанси на червеното до белезникавото). Възможно е паралелно образуване на области на уплътняване поради пролиферацията на съединителна тъкан, което увеличава шансовете за дегенерация на атрофия на кожата в рак.
Атрофията на кожата е многостранна. По време на пубертета се образуват бременност, затлъстяване, огнища на атрофия, наподобяваща ивица, главно от хормонален произход с метаболитни нарушения (синдром на Иценко-Кушинг). Те са разположени на корема, млечните жлези под формата на ивици с розово-белезникав цвят, способни да язвят. Описана е локализацията на огнищата на гърба - подобна атрофия се провокира от повдигане на тежести. Петнална и бяла атрофия на кожата са от съдов произход. Идиопатичната прогресираща атрофия на кожата е илюстрация на борелиоза. По време на пубертета се наблюдава червеева атрофия на кожата. Огнищата на атрофия са малки, симетрични, локализирани по бузите, взаимосвързани под формата на фоликулни възбудени тапи, няма възпаление (за разлика от акне).
Кожната атрофия е симптом на много заболявания: ксеродерма пигментоза, актинична кератоза (еластоза), лупус еритематозус, пиодермия, туберкулоза, сифилис, порфиринова болест, пойкилодермия, лихен планус, прогресираща лицева хемиатрофия, пиритиаза и много други.
Специален вид кожна атрофия е кортикостероидната атрофия, която се проявява като отговор на вазоконстрикторното действие на хормоните. Те инхибират синтеза на влакна в дермата, увеличавайки тяхното разрушаване. Външните мехлеми оставят повърхностни локални огнища на атрофия; кортикостероидните инжекции причиняват разрушаване на дълбоките слоеве на дермата и подлежащите тъкани. Най-сериозният отрицателен ефект се причинява от хапчета кортикостероиди. Те провокират универсална атрофия на кожата с пълно изтъняване на кожата, с множество телеангиектазии и травматични псевдо-белези на гърба на ръцете - звездна атрофия на кожата.
Диагнозата на кожната атрофия не създава затруднения, в трудни случаи помага хистологичното изследване. Атрофията на кожата е необратима и се отразява на качеството на живот. Показани са лекарства, които подобряват трофизма (ксантинол никотинат), функционирането на нервната система (В6 + магнезий), витаминната терапия (А и D). Препоръчителни са вани с въглероден диоксид, парафинови приложения, натурални кремове. С кортикостероидните атрофии приемът на лекарства се коригира до пълното им отмяна. Борелиозата се лекува с антибиотици, а естетическите проблеми се решават с участието на козметолог и пластичен хирург.
Профилактиката се състои в лечение на основната патология. Кортикостероидната терапия трябва да се прилага вечер, когато пролиферацията на кожните клетки е минимална. Прогнозата за живота е благоприятна. Показано е редовно наблюдение от дерматолог, за да не се пропусне възможната трансформация на кожната атрофия в рак.