Пищяла е представена от артикулацията на две кости - малка и голяма. Поема основното натоварване по време на ходене, в резултат на което се характеризира с най-опасното нараняване, изискващо продължително лечение..
Фрактурите на пищяла са от два вида: със и без изместване. Всеки тип се характеризира с опасност и изисква бързо лечение и рехабилитация след, но фрактурите без изместване са много по-лесни за понасяне и включват използването на по-малко методи за лечение.
Също така, фрактурата е все още наклонена и напречна, затворена и отворена. Състоянието на увредения крайник се определя изключително от лекаря след точна диагноза..
Най-честата затворена фрактура на пищяла, която не е придружена от увреждане на кожата. Ако има отворена фрактура на костта, тогава са заразени съседни тъкани, в резултат на това пациентът е изправен пред такова последствие като остеомиелит.
Фрактурата се характеризира със симптоми, които зависят от мястото на нараняване. Различавайки между фрактурите на пищяла и фибулата, клиничната картина и при двата вида фрактура е различна.
Фибулата се характеризира с леко разрушаване без изместване, което води до лека болка, която се увеличава с движение. След такова нараняване се появява малък хематом, който се лекува бързо. Травмата може да засегне и глезенната става, провокира нарушение на целостта на костта в нейната област. В резултат на това има ограничения в подвижността, а също така има силен болков синдром, който не може да се понася без допълнителни лекарства..
Фрактурата на пищяла се характеризира със сложен ход, който е придружен от кървене, както и наличието на изместване на фрагменти. Счупването на пищяла без изместване също се характеризира с усложнения, ако не оказвате нужната помощ навреме, не анестезирайте крайниците и не го обездвижвайте.
С изместена фрактура на пищяла се наблюдават следните симптоми:
Клиничната картина при фрактура на тибията е по-изразена, поради което лечението изисква използването на различни методи и средства за елиминиране на този дефект..
Не винаги е възможно независимо да се определи дали е настъпила фрактура на тибията. Не можете да разчитате само на симптоми под формата на болка или ограничаване на подвижността, следователно, при пристигането си в болницата, лекарят трябва да предпише ефективен диагностичен метод, който ви позволява да определите какво причинява симптомите.
Методите за диагностика могат да бъдат различни, най-често се прави рентгеново изследване, по време на което лекарят определя наличието на нараняване и неговата особеност. Понякога в допълнение се извършва компютърна томография, тя определя по-сериозни щети, чиито характеристики не могат да се видят на рентгенография.
Счупването на пищяла е най-опасното, но по време на фрактура на фибулата е необходима навременна първа помощ, за да се премахнат силните болкови усещания, както и да се облекчи болковият шок от жертвата. На първо място се извиква линейка, след това на пациента се предоставя незабавна помощ за подобряване на състоянието му.
Силната болка се облекчава чрез приемане на следните лекарства:
След приема на болкоуспокояващи, долният крайник трябва да се обездвижи малко, за да му се осигури най-удобното положение, по време на което няма силна болка. Имобилизацията също ще помогне да се избегнат увреждания на меките тъкани, както и да се запази целостта на костите, без да се провокира тяхното изместване. За обездвижване можете да използвате всякакви пръчки, дъски, които са вързани с превръзка или въже към костта на бедрото.
За да се спре кървенето, върху неговото образуване се прилага турникет и се прилага студен компрес на 20 минути над увредената зона, за да се облекчи подпухналостта и да се сведе до минимум възпалителният процес. Ако се получи затворена фрактура, студен компрес може да се приложи директно върху областта на фрактурата.
Всички тези действия ще помогнат на пациента да се отърве от острата болка, както и временно да премахне други прояви на фрактурата. Веднага след пристигането на линейката пациентът е хоспитализиран, в рамките на лечебното заведение той се подлага на диагностика, му се предписва курс на лечение.
Лечението на фрактура на пищяла отнема известно време, обездвижвайки човек, отнемайки функциите на движение. В хода на лечението лекарят избира индивидуален вариант на лечение, най-често това са консервативни и хирургични методи, в зависимост от сложността на хода на нараняването. На първо място, пациентът се подлага на диагностика, която отговаря на въпроса коя опция за лечение да даде предпочитание.
В случай на фрактура на задния ръб на пищяла, която не се характеризира със сериозни усложнения, се избират консервативни методи на лечение. Те ще бъдат подходящи и в следните случаи:
Веднага след нараняване кракът ще има подут външен вид, така че прилагането на мазилка в този случай не е подходящо. Отначало консервативното лечение включва прилагането на шина или шина, което ще помогне за обездвижване на крайника, премахване на силна болка..
След известно време, когато подпухналостта и подуването са отминали, лекарят незабавно прилага мазилка, отлита върху цялата област на крайника. Продължителността на обездвижването зависи от степента на увреждане и други индивидуални характеристики. С течение на времето, наблюдавайки процеса на сливане, лекарят може да замени гипса с шина, която има фиксиращо устройство, което помага на костите бързо да се съберат, да се възстановят от нараняване.
Ако има фрактура на страничния кондил на пищяла с изместване и други усложнения, лекарят решава да извърши хирургическа интервенция, която може да елиминира този проблем и да помогне за успешно излекуване на увредените кости. Сред хирургичните методи се разграничават следните:
Сложността на операцията зависи от причината за решението. Във всеки случай, след хирургическа намеса на който и да е план, дългосрочната рехабилитация се показва с помощта на различни средства и методи..
След продължителна фиксация и липса на движение, всеки крайник атрофира, няма движения в него напълно или колкото е възможно по-ограничено. Веднага след като лекарят отстрани мазилка или друг фиксатор от увредения крайник, за пациента започва рехабилитационен курс, който включва извършване на различни действия, насочени към възстановяване.
Рехабилитацията след фрактура на пищяла или фибула включва следните дейности:
В първите дни на рехабилитация се включва само терапевтична гимнастика, която ще възстанови малкото подвижност в ставите, а също така ще доведе до способността да се движите без патерици. Всеки ден натоварването се увеличава все повече и повече, като се фокусира върху индивидуалните възможности на пациента. Лекарят избира комплекса от физиотерапевтични упражнения в зависимост от вида на фрактурата, както и от методите на лечение, които са били използвани.
Първо терапевтичните упражнения се изпълняват от легнало положение, след това от седнало положение, след което пациентът взема хоризонтално положение и се опитва да изпълнява действия, докато стои. Амплитудата на времето за тренировка, както и интензивността на движенията, зависи от степента на тренировка и наличието на болка. Препоръчително е да коригирате тренировъчния план всяка седмица..
Физикалната терапия е често срещан метод за рехабилитация, който включва използването на следните методи:
Избран е само един метод на физиотерапия, който позволява да се засили регенерацията на мускулните и ставните тъкани, както и да се подобри кръвообращението в ставата. Индивидуално лекарят избира по-ефективен метод и предписва конкретен курс на процедури.
Плуването е чудесен вариант за рехабилитация след мускулно-скелетно нараняване. Водата винаги има благоприятен ефект върху мускулите и костите, прави възможно извършването на по-точни и амплитудни движения, отколкото по време на конвенционалните терапевтични упражнения. Ако състоянието на пациента позволява, плуването също се включва в курса на възстановяване..
При фрактури на костите храненето е от голямо значение, поради което пациентът спазва определена диета, която съдържа храни, богати на калций, фосфор и витамини. Освен това, лекарят предписва витаминен курс, който ще укрепи имунната система след прием на антибиотици и различни обезболяващи.
Фрактурите на пищяла в някои случаи се характеризират с появата на усложнения, които влияят неблагоприятно на здравето. Сред усложненията се отбелязват следните:
Усложненията могат да бъдат много разнообразни, те зависят от сложността на костната фрактура, както и от методите на лечение. За да избегнете такива усложнения, е необходимо бързо да потърсите медицинска помощ, да спазвате всички препоръки във фазата на лечение и рехабилитация, да не злоупотребявате с дейността, ако това се отразява негативно на процеса на костно сливане.
Фрактура на пищяла е тежко нараняване на подбедрицата, което често се комбинира с нарушение на целостта на фибулата. Увреждането се появява в резултат на силен удар или падане, проявява се като силен болков симптом на фона на деформация на крайника и крепита на фрагменти. Лечението се състои в свързване на части от костта с хирургичен метод или сцепление, последвано от обездвижване на крайника.
Често се наранява долният крайник между коляното и глезена.
Увреждането на пищяла най-често се съпровожда от изместване на счупените части на костта и се комбинира с други наранявания:
Пищяла е масивна формация, която представлява основата на подбедрицата. Той свързва бедрата и стъпалото и поема по-голямата част от товара по време на движение. Фибулата изпълнява спомагателна функция. Образованието е с малък диаметър, разположено е до пищяла и е предназначено за закрепване на мускулите на прасеца.
В повечето случаи и двете кости се счупват по време на нараняване. Възстановяването на костите обаче е от най-голямо значение за оптималната функционалност..
Видовете фрактура на тибията се определят от техните морфологични особености, поведението на костни фрагменти след нараняване. Имайки предвид външните прояви, травмата има следните разделения:
В зависимост от посоката на приложената сила, която провокира счупването на костта, се появяват следните разновидности:
В допълнение, фрактура на пищяла е пълна, когато се случи пълно унищожаване и непълно, с образуването на пукнатини.
Силата с висока интензивност може да провокира тежки наранявания.
Най-често щетите се записват след аварии на сухопътния и въздушния транспорт, пътни произшествия, природни бедствия, техногенни бедствия, промишлени аварии. В този случай различната посока на действащата сила води до увреждане с различна сложност..
В някои случаи, в допълнение към преките причини, има фактори, предразполагащи към фрактура:
Повишен риск от счупвания съществува при по-възрастни хора, при които минералният състав на костта често се променя, което увеличава чупливостта на костната тъкан.
В момента на нараняване се появява остра болка, която продължава докато не се извършват анестетични манипулации. Абсолютните признаци на увреждане на костите включват:
Опитите да се облегнете на ранения крак са неуспешни. В този случай двигателната функция се губи напълно. Открита фрактура на пищяла е придружена от кървене. Увреждането на нервните стволове причинява загуба на усещане и други неврологични симптоми: парене, изтръпване по кожата, изтръпване на пръстите на краката.
Предварителните медицински мерки се извършват директно на местопроизшествието. Пациентът се поставя върху твърда повърхност и ранената част се изследва. При липса на отворена рана, подбедрицата се фиксира с шина. Ако няма готово закрепване, повредената зона се фиксира между две дъски. Освен това долната част на шината трябва да фиксира глезена, а в горната част трябва да достигне почти до областта на слабините.
Ако фрактурата е отворена, раната се почиства от чужди предмети и се покрива със стерилен превръзка. Ако има кървене, то се спира чрез прилагане на турникет върху бедрото над раната. Интензивността на синдрома на болката се намалява с анестетични хапчета - Баралгин, Темпалгин. Тогава жертвата е откарана в травматологичния център.
Изясняване на вида и тежестта на нараняването се извършва от травматолог. Диагнозата "фрактура на тибията" се потвърждава от клинични прояви и резултати от изследване. При разпит лекарят уточнява времето и обстоятелствата на нараняването. Физическият контакт разкрива крепита и други характерни прояви.
Хардуерни методи за изследване:
Рентгеновата снимка може да определи участието на коляното и глезена в нараняването. В случай на разкъсване на кръвоносни съдове и нервни стволове, ще ви е необходима консултация с хирург, флеболог и невролог.
Лечението се провежда в болнична обстановка. В случай на неусложнено нараняване, върху крака се прилага превръзка за фиксиране на мазилка. В трудни случаи съпоставянето на костните части се извършва с помощта на тежест. Най-често се изисква тегло от 4 до 7 кг, точната дефиниция зависи от телесното тегло, вида на фрактурата и състоянието на скелетните мускули. В този случай спицата трябва да минава през петата.
В бъдеще пациентът се наблюдава постоянно. За правилното сливане сцеплението се удължава с още един месец. След образуването на калус, което се потвърждава от рентген, проводникът се отстранява и се нанася мазилка за 75 дни..
За облекчаване на симптома на болка се предписват аналгетични лекарства - Analgin, Baralgin. За умерена болка се използват анестетици в таблетки. Синдромът на интензивна болка се спира чрез курсове на инжектиране. При постъпване в спешното отделение непоносимата болка се елиминира с наркотични аналгетици.
Физиотерапия
По време на периода на възстановяване, след отстраняване на фиксиращата превръзка, се извършват физиотерапевтични процедури:
След пълен курс от процедури, който се провежда на всеки 6 месеца, кръвообращението се подобрява, регенерацията на тъканите се ускорява. Чрез увеличаване на притока на кръв в увредената зона се доставят повече хранителни вещества и кислород, в резултат на което метаболизмът се ускорява.
хирургия
В някои случаи фрактурата на тибията се лекува с операция. Възстановяването на счупена кост се постига чрез свързване на части от костната структура с помощта на метални конструкции. Лечението с апарата на Илизаров е популярно, което ви позволява да постигнете правилното съотношение на фрагменти вече по време на операцията.
Не на всички пациенти се предписва операция. Показанието е невъзможността за точна връзка на костите без отворен достъп, както и хронични наранявания, когато интервалът от време между инцидента и посещението при лекаря е повече от седмица.
рехабилитация
Продължителната неподвижност постепенно води до слабост на мускулната тъкан и загуба на двигателна активност. Ето защо за благоприятна прогноза след фрактура важна роля играе рехабилитационната терапия, която включва терапевтични упражнения и масаж. В този случай натоварването след нараняването трябва да бъде предимно терапевтично. Изключват се всякакви действия, които биха могли да натоварят наранения крайник.
Терапевтичните упражнения се избират от лекар заедно с инструктор по ЛФК. В началото се препоръчват кратки сесии с прости движения. Постепенно упражненията стават по-трудни, а натоварванията се увеличават. Трябва да се помни, че е опасно сами да променяте концепцията за класове. Превишаването на терапевтичните стандарти може да отмени цялото извършено лечение.
За да предотвратите счупване на пищяла, трябва да спазвате правилата за безопасност у дома, на работното място, в транспорта. Използвайте качествени продукти за превантивна грижа и обувки по време на интензивни спортни тренировки. Невъзможно е да се предвидят всички възможни рискове. Ето защо, ако нараняването не може да бъде избегнато, травматологът трябва да бъде посетен веднага след инцидента. Ранно идентифициране на естеството на нараняването, което ще ускори възстановяването и ще предотврати много усложнения.
Нито един човек не е имунизиран от фрактура на пищяла. Тази кост, заедно с фибулата, е част от подбедрицата, разположена от коляното до глезена. В структурата на всички фрактури фрактурата на пищяла е на 3-то място. Необходима е навременна медицинска помощ за възстановяване и осигуряване на пълноценен живот..
Пищяла получи името си от опозицията на пищяла. тя е по-масивна и по-голяма. Разположена между костеливите образувания на стъпалото и бедрената кост, тя е триъгълно тяло, осезаемо под епитела. По-горе са кондилите, чиито ставни повърхности са част от колянната става. В предната част се локализира тибиалната тубероза, към която е прикрепена сухожилието на четириглавия феморис.
Артикулната платформа на фибулата е разположена под външния кондил. В долната част голямата кост се разширява, образувайки ставната област на глезенната става. Той е ограничен отзад от ръба, а отвътре - до глезена. Тези образувания са най-податливи на нараняване..
Проксималната епифиза включва медиалните и страничните кондили, които свързват тази кост с бедрената кост. Има удебелен ръб, който обгражда повърхностите на ставите, наречен метафиза..
В дисталната епифиза, разположена по-горе, междукондиларните туберкули са локализирани. Ставната му повърхност е свързана с талуса.
Появата на фрактури се дължи на прекомерното натоварване на костната тъкан, което пищяла може да издържи.
Най-честите причини са следните:
Основната причина за счупването е внезапната промяна в посоката на движение на крака, когато той се приземи с почти отвито коляно от височина. Да се контузиш е типично за скиори, баскетболисти, футболисти, волейболисти.
Според механизма на нараняване фрактурите се делят на:
Фрактурата на косата пищяла е нестабилна, с тенденция към увеличаване на изместването.
Също така има затворени и отворени фрактури. В първия случай епителът не е повреден, във втория се нарушава целостта на кожата и мускулите.
Пукнатините в горната и долната част се класифицират в близо - и вътреставно.
Пациентът има остра болка, деформация на подбедрицата, която може да бъде усукана (с фрактура на винт), ъглово извита или скъсена. В областта на увреждането се чува трошване и се усеща подвижността на фрагментите. Движенията и опората на крайник са невъзможни. С течение на времето се появява оток, дори ако той отсъства първоначално. По кожата се появяват синини.
Откритите фрактури се характеризират с наличието на рана, през която се виждат костни фрагменти.
Преди да изпратите пострадалия в травматологичното отделение или преди пристигането на линейка, извършете следните действия:
Лекарят изследва пациента в следната последователност:
В зависимост от тежестта на нараняването и неговия характер, лечението на фрактура на пищяла може да бъде консервативно, хирургично или медицинско.
Използват се главно за стабилни фрактури чрез нанасяне на мазилка. Има 2 метода на консервативно лечение:
Стабилните фрактури без изместване са много редки. При скелетно сцепление иглата се прекарва през петата, като кракът опира в шината. Първоначалното натоварване за възрастни, в зависимост от телесното им тегло, естеството на изместването, вида на фрагментите и степента на развитие на мускулите, е 4-7 кг. Допълнителна корекция на това тегло е възможна..
Правилната позиция на фрагментите се постига със скелетно сцепление за 4 седмици. След началото на образуването на калус, който се наблюдава на рентген, сцеплението се отстранява и върху крака се прилага мазилка за период от 2,5-3 месеца. Физиотерапията и лечебната терапия се предписват за продължителността на лечението..
Лекарствата се използват както за консервативно, така и за хирургично лечение. За минерализация на костите с калций се използват препарати от този елемент:
Различни НСПВС и хондропротектори се използват срещу болка и възпаление. Последните се предписват, ако има връзка между фрактурата и повърхността на ставата или продължителното й обездвижване. В тази група се предписват следните лекарства:
Те се приемат в рамките на 3 месеца, след което си правят почивка за 1 месец и отново пият курса. Те се натрупват, така че ефектът продължава и след като спрете да ги приемате..
Извършва се, когато:
Хирургическата интервенция се извършва главно седмица след приемането на пациента в болницата. През това време отокът намалява, се извършва пълна диагноза. Преди операцията пациентът е в сцепление на скелет.
При този тип лечение се използват различни метални конструкции: блокиращи пръти, плочи, интрамедуларни щифтове. Методът на остеосинтеза е избран, като се вземе предвид нивото на фрактурата и нейния характер. Най-разпространен е интрамедуларният (интраосеозен) метод.
Използването на апарата на Илизаров придоби широко разпространение, което дава възможност за възстановяване на правилното местоположение на фрагменти както по време на операцията, така и в следоперативния период. Използва се и при лечение на сложни фрактури, включително фрактури с фрактура с образуване на костни дефекти..
Мерките за възстановяване след фрактура на пищяла включват няколко етапа. Интензивността на упражнението трябва да се увеличава постепенно. Така че при ходене първо се използват патерици, след това преминават към проходилка, бастун и едва след това дават пълен товар на крака..
Функциите му са да ускорява кръвообращението в тъканите и да загрява мускулите. Масажът след фрактура на пищяла включва предварително поглаждане, след което се извършва месене и разтриване. Процедурата се извършва от масажист, тъй като неправилните движения, когато се извършват самостоятелно, могат да нанесат повече вреда, отколкото помощ..
Мерките за възстановяване след фрактура на пищяла включват масаж
Първоначално упражненията се извършват без натоварване под наблюдението на инструктор по ЛФК. Първото е да закачите крака от леглото, което трябва да се огъне в коляното. Тогава към него може да се добави натоварването със здрав крайник. Движенията се извършват в глезенната става 20 пъти в един курс.
След това лежат на гърба си и се опитват да седнат с помощта на инструктора. Акцентът се извършва с ръце, закопчаване на леглото, повдигане на единия прав крак, а след това на втория. Това упражнение се изпълнява 6-8 пъти. Ако се появи болка, тренировките се спират.
С помощта на електрофореза лекарствата се доставят в тъканите. Ускорете кръвния поток и подобрете метаболизма с магнитотерапия. За по-добро проникване на анестетични мехлеми и гелове се използва ултразвук. Ускоряването на регенерацията се постига с помощта на променливи токове.
Ако се постави метал, физиотерапията е ограничена. След операцията се извършва ултравиолетово облъчване, което насърчава образуването на витамин D, което допринася за по-добро усвояване на калция..
Ако сравним външния вид на пищяла и фибула, втората прилича на тънка спираловидно усукана спица с три ръба, която е прикрепена към първата отвън.
Това обаче изобщо не означава, че фибулата е маловажна, тъй като именно тя участва в образуването на такива части на долния крайник като подбедрицата и глезенната става..
Поради анатомичните особености на тази част от скелетната система на човека, фрактура на фибулата е един от най-честите инциденти. Каква е причината, как се лекуват такива наранявания??
Кондилите на пищяла обаче, подобно на кондилите на останалите кости, имат спонгиозна структура (в разрез костта наподобява гъба).
Диафизата на костта има кортикална структура - тръба с дебели стени. Гъбестата структура на кондилите има свойството да смазва костта по време на фрактура, това причинява появата на депресивни (впечатляващи) фрактури.
Диагнозата на такова нараняване като фрактура на фибулата се основава на проявата на основните симптоми на оток на увредения крайник и може да се развие хематом. По време на палпация на външния крайник пациентът има усещане за силна и остра болка.
Също така жертвата развива болка в областта на глезена по време на ходене. Ако има тежко натоварване на ранения крайник, болката е тревожна. По време на визуален преглед изглежда, че крайниците имат различна дължина.
За да се потвърди първоначалната диагноза, както при всеки друг вид фрактура, само едно изследване на жертвата няма да е достатъчно, тъй като има нужда от допълнително рентгеново изследване. Диагнозата се поставя от травматолог, а рентгеновите лъчи трябва да се правят в две проекции. В някои случаи, ако е необходимо по-задълбочено изследване на пациента, тогава се предписва компютърна томография на увредения крайник..
Рентгеновото изследване в две проекции изяснява клиничната диагноза.
Фрактурите на тибиалните кондили възникват главно поради директното действие на травматичната сила.
При падане, скачане има внезапно прекомерно отвличане на подбедрицата, което води до фрактура на страничния кондил, а при аддукция на подбедрицата - фрактура на медиалния кондил.
Когато травматична сила действа отдолу по оста на крака, възникват Т- или V-образни фрактури на епиметафизата.
Директните прекомерни удари директно върху един от кондилите водят до тяхното счупване. В такива случаи механизмът на счупване е прав.
Клиничните прояви на изолирани фрактури на кондилите са доста типични. На фона на общите симптоми на фрактура - болка, нарушена активна функция, деформация на ставите, хемартроза, положителен симптом на колебание и патела.
Т- или V-образни фрактури на кондилите не са изместени и с изместване, когато дисталният край се потопи между кондилите.
Подбедрицата е леко огъната в ставата на пистата и изглежда по-къса. Колянната става се деформира поради разширяване на хоризонтала и стесняване на сагиталните размери.
Активните движения са невъзможни, пасивните усилват болката и са ограничени. Изразени прекомерни странични отклонения на подбедрицата в двете посоки във фронталната равнина.
В колянната става има положителен симптом на колебание, пателарно балообразуване и остра болка при палпация на кондилите. Често е възможно да се палпира диастазата между фрагментите и да се почувства тяхното крепитация.
При фрактури без изместване или с незначителни измествания на фрагменти има отклонение на колянната става поради хемартроза. При палпация - остра болка на епиметафизата, болката се влошава при пасивни движения на подбедрицата.
Заболяването на болката в областта на епиметафизата се отбелязва при потупване или натискане на петата по оста на подбедрицата. Тези симптоми липсват в случай на синини в проксималния край на крака.
Окончателната диагноза се потвърждава от рентген.
Рехабилитационните мерки стимулират заздравяването на костните структури, възстановяването на функциите на подбедрицата. Изборът на терапия зависи от тежестта на нараняването и се определя от хирурга или травматолога.
Рехабилитацията след фрактура на пищяла ще отнеме много по-малко време с допълнителна физиотерапия. При сериозни наранявания прилагайте:
При скованост на ставите и отслабване на мускулите трябва да се извърши електростимулация с импулсни токове и електрофореза с ронидаза, лекарство за резорбция на белези..
Основната цел на тренировъчната терапия и масажа е възстановяване на функционалната активност на подбедрицата. Силовите упражнения се изпълняват за развитие на мускулите:
Комплексът от лечебна терапия се съставя от инструктора и се извършва под негов контрол. След тренировка се провежда терапевтичен масаж за отпускане на мускулите и подобряване на кръвообращението.
За да ускорят заздравяването на пукнатината, те приемат лекарства с витамини от група В, D, микроелементи, минерали:
За подобряване на кръвообращението в крака се използват лекарства за орална и външна употреба - Троксевазин, Хепарин маз, Пентоксифилин. За заздравяване на периоста и ставния хрущял се вземат хондропротектори - Artradol, Hondroguard, Teraflex, Glucosamine max.
За да ускорите заздравяването след фрактура на костта, приемайте подсилени продукти с калций:
След отстраняване на мазилката елховото масло се втрива в повреденото място.
Мерките за рехабилитация при нараняване на крайниците са необходими за бързото зарастване на костите, възобновяване на двигателната активност, предотвратяване на атрофични процеси в мускулните влакна и скованост на ставите.
Условията на рехабилитация зависят от тежестта и естеството на нараняването. При неусложнени фрактури възстановяването може да отнеме 3-4 месеца, при неблагоприятни условия периодът може да отнеме до шест месеца или повече.
За да стимулира възстановителните процеси в увредената кост и да ускори заздравяването на фрактурата, пациентът в рехабилитационния период трябва да приема лекарства, съдържащи калций, витамини и микроелементи. За тази цел са назначени:
Лекарствата се приемат с храна и не трябва да се приемат с напитки, съдържащи кофеин (кафе, черен чай).
За подобряване на микроциркулацията на кръвта пациентът се нуждае от назначаването на Трентал (Пентоксифилин), никотинова киселина. За подобряване на венозната циркулация е препоръчително да приемате Troxevasin (отвътре и отвън), хепаринов мехлем.
За възстановяване на хрущялните структури на засегнатите стави е необходимо да се предпишат хондропротектори (препарати на базата на хондроитин сулфат и глюкозамин). Те трябва да се приемат дълго време, предписват се в дълги курсове от поне 4 месеца.
Физиотерапевтичните процедури подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в счупен крак, стимулират лимфен дренаж и намаляват отока.
Най-добрият резултат се дава от:
Комплекс от масажни процедури, както и физиотерапевтични упражнения са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболизма в засегнатия крайник.
Масажните сесии (10-12 на курс) трябва да се провеждат само от квалифициран специалист след назначаване на лекар.
Физиотерапевтичните упражнения се извършват в съответствие със следните принципи:
Веднага след нанасянето на мазилката, пациентът може да бъде посъветван да размахва пръстите на краката, да огъва и разгъва стъпалото.
След отстраняване на отливката с мазилка е позволено да ходите с бастун (трябва да го държите в лявата си ръка, ако десният крак е счупен). Необходимо е да поставите възпаления крак на пода с цялата плантарна повърхност на стъпалото.
Колко дълго трябва да продължат занятията, както и обемът и естеството на упражненията (клекове, ходене по стълби и с кръст, класове с разширител) се определя от лекуващия лекар.
Мумията спечели най-голяма популярност при лечението на фрактури. На фона на употребата на лекарството под формата на таблетки или разтвор, както и външно, фрактурата лекува по-бързо.
Фрактурите на фибуларната глава са резултат от прякото действие на травматичен агент.
Силно подуване и кръвоизлив от външната страна на горната трета на подбедрицата, който пострадалият държи огънат в колянната става.
Възможно е статично натоварване на крака, но активното движение в колянната става е ограничено поради болка, която възниква както по време на флексия, така и при удължаване на подбедрицата поради напрежението на бицепса femoris, което се прикрепя към главата на фибулата.
Палпацията на фибуларната глава е болезнена; при опит за импулсно напрежение на флексорите на подбедрицата болката се влошава в областта на главата (симптом на Sklyarenko).
Фрактурите на фибуларната глава, особено тези с цепене, често са придружени от травма на перонеалния нерв, което се проявява клинично със загубата на активна дорсифлексия на стъпалото. Кракът при такива жертви е в положение на плантарна флексия..
От анатомична гледна точка горната кост е сравнително тънка, леко спирално усукана под формата на триградна игла, която е „прикрепена“ към пищяла отвън.
Въпреки името си, видеоклипът в тази статия подчертава, че без костта на пищяла не би могло да се образува шията или глезенната става. С негова помощ външният глезен на горните стави се оформя.
По този начин основните причини за повреда могат да бъдат:
Често патологичните здравословни проблеми като остеомиелит, остеопороза или саркома на костната структура оказват значително влияние върху лечението на фибуларна фрактура..
Ако подозирате такова нараняване, незабавно трябва да се обадите на линейка. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че самокорекцията на щетите е забранена, за да се предотвратят съпътстващи усложнения.
В същото време трябва да се отбележи, че предоставянето на първа помощ е желателно, за да се предотвратят възможните последици от нарушената цялост на фибулата..
Нарушение на целостта на костната структура на долния крайник на мястото на фибулата
Лекувайте с обездвижване с отлята мазилка за период от 6-8 седмици.
При незначителни измествания по дължината на един от кондилите след пункция на ставната кухина и отстраняване на кръв от ставната кухина се инжектира кубче 30 cm. 1% разтвор на новокаин или лидокаин и се провежда затворено сравнение.
За сравняване на изместения медиален кондил, сцеплението се осъществява по оста на подбедрицата с постепенно изтегляне от него навън.
В същото време лигаментно-капсулният апарат се разтяга по вътрешната страна на колянната става и процесът става на мястото си.
След като се уверите, че фрагментите са съчетани рентгенографски, се нанася гонитна мазилка, притискаща медиалния кондил с дланта на ръката към епиметафизата през все още не втвърдената мазилка. Силата на натиска трябва да се вземе предвид, за да се предотвратят язви..
При изолирана фрактура на страничния кондил, сцеплението се извършва по подобен начин по оста.
Но, за разлика от фрактурите на медиалния кондил, за да се разтегне лигаментно-капсулният апарат по външната страна на колянната става, подбедрицата се привежда навътре.
Кондилът се препозиционира, след което се нанася персетуарна мазилка. При млади жертви, при наличие на противопоказания за хирургично лечение, съпоставянето на фрагментите се постига с помощта на скелетна тяга.
Проводникът се преминава през дисталната метафиза на пищяла или калканеуса (отрицателна точка, когато жицата се прекарва през костта на петата, е хиперекстензия на глезена).
Тракцията по оста на подбедрицата се комбинира с отстраняване на подбедрицата навън - с фрактури на медиалния кондил и навътре - с фрактури на латералния кондил. Сплайването се появява в рамките на 6-8 седмици.
Те се лекуват консервативно, чрез обездвижване с отливка от гонит на мазилка, която се прилага с умерено сцепление по оста, притискане на кондила с дланите във фронталната равнина.
Първото нещо, което трябва да направите в случай на фрактура, е да се грижите за пациента, който взема анестетик и след това се опитайте да фиксирате крака в едно положение, за да не позволявате на увредената кост да се движи..
За да обездвижите крайник, можете да използвате много импровизирани предмети, основното е, че са с подходящ размер и материалът им е доста издръжлив.
След като обектът, необходим за фиксиране, е намерен, трябва да го фиксирате от средата на бедрото до петата. Използвайте превръзки или други материали, за да закрепите шината около коляното и глезена.
След като на пациента му бъде оказана първа помощ, той трябва да бъде насочен за среща при специалист, който въз основа на поставената диагноза ще назначи по-нататъшно лечение.
Актуализирана дата: 2016-10-26
Днес, според резултатите от медицинската статистика, фрактурата на пищяла се счита за най-честата фрактура на крака. Освен това и малката, и в същото време пищяла при хората се разпада. Основната причина за този вид нараняване е прякото въздействие на силата на самото въздействие, когато човек падне върху собствения си крак..
По правило жертвата на това нараняване развива следните симптоми:
Счупване на фибулата е специфично нараняване, което е получено в резултат на удар. В резултат на това има пряко нарушение на целостта на костната структура на човешкия крак..
Основната причина за този вид нараняване, казват лекарите, са всякакви удари. Нараняването може да бъде резултат от падане или пътнотранспортно произшествие. Неспазването на мерките за безопасност на работното място също може да причини този вид нараняване. Нараняването може да бъде причинено от неблагоприятни метеорологични условия (човек се подхлъзна при дъжд и беше ранен при удар върху земята). Днес има няколко вида фрактура на фибула:
Основните симптоми на фрактура на фибулата:
Първата помощ на жертвата при получаване на това нараняване е облекчаване на болката. За да направите това, трябва спешно да дадете на жертвата подходящо лекарство, което ще смекчи болката и ще им попречи да се появят за дълго време. След това спешно трябва да обездвижите крака. Материали като дървени летви или пръчки, сбруи са подходящи като помощници за така наречената първична обездвижване.
След като се намери подходящ материал, е необходимо незабавно да се приспособи към желания размер на крака на жертвата, така че началото на самата гума да вземе точно от средата на бедрото на жертвата, а нейният край да е близо до петата. Кракът трябва да бъде фиксиран в колянната става. Превръзките или други материали под ръка могат да се използват за увиване на крака. Лечението на фибулата е много важно, тъй като ако костите на крака на човек израстват неправилно, в бъдеще това ще се отрази на походката му, а в най-лошия случай той просто няма да може да ходи и ще остане инвалид завинаги, така че към този въпрос трябва да се подхожда с цялата строгост и отговорност.
Що се отнася до вида лечение на този вид фрактура, то ще зависи изцяло от естеството на самата фрактура и в същото време сложността.
По правило лекарят предписва на пациента да бъде в леене най-малко един месец, ако фрактурата не заздравее след този период, тогава лекарят след задълбочен преглед на крака и направения рентгенов преглед ще предпише по-нататъшно лечение за пълно излекуване на раната. По правило рехабилитацията може да продължи няколко месеца, всичко зависи от това колко сложна е била контузията..
Фрактура на пищяла е нарушение на целостта на костта, което се случва, когато натоварването напълно надвишава силата на самата костна тъкан. Този вид нараняване е резултат от удара върху самата кост, който може да се случи в резултат на удар от падане, както и от сблъсък на човек, например с автомобил (пътнотранспортно произшествие с участието на пешеходец). Основните видове фрактури на пищяла:
Основните симптоми на фрактура на пищяла
Основният момент на първа помощ ще бъде опит за облекчаване на жертвата от болка. Ако детето има такова нараняване, най-добре е веднага да го заведете на лекар. Нараненият крайник трябва спешно да се обездвижи, за да се избегне по-нататъшно изместване на костта и да не се влоши ситуацията като цяло.
Неправилната предоставена първа помощ може не само да направи жертвата по-чувствителна към болката, но и да направи раната по-тежка по сложност. Изместването е фактът, че по време на нараняване всички счупени кости могат да се движат в напълно обратна посока и тогава дори лекарите не могат да спасят крака. Обикновено този тип фрактури се лекуват с хирургическа намеса от лекари, но често има определени обстоятелства, при които може да се избегне операция. Такива обстоятелства включват:
Хирургическата интервенция е подходяща в случаите, когато:
В медицината има и такова понятие като фрактура на тибиалния кондил. По правило това нараняване се получава, когато човек падне от голяма височина на разширени крака, или падането се случва, когато кракът е отклонен встрани..
Лечението на тази фрактура започва с фиксиране на крайниците с помощта на задна мазилка шина или мазилка.
За фрактура на страничния кондил се използват силни обезболяващи. При предписване на лекарства се вземат предвид както алергичните реакции към лекарството на пациента, така и много други фактори, които могат да се комбинират отрицателно с лекарства..
При необходимост се предписва операция. Флуороскопията се извършва, за да се идентифицира естеството на нараняването на крака. Но по принцип се прилага плътна превръзка и се предписват лекарства, плюс почивка в леглото. В някои случаи е възможно да се предпишат инжекции и капкомери. Може да се използва от лекари за лечение на това нараняване, пункция на колянната става, която също разкрива естеството на увреждането на крайника и в зависимост от резултатите се предписва лечение.
Фрактура на задния ръб на пищяла е много подобна на фрактура на тибиалния кондил, следователно, при този вид нараняване, трябва само да оказвате първа помощ на пострадалия: обездвижвайте крайника с шина и турникет, дайте упойка.
Лекарят, като правило, предписва рентгенова снимка и, вече в състояние на фрактурата, решава да използва хирургическа интервенция или може да бъде отказано стационарно лечение.