Синдромът на неспокойните крака (RLS) може да възникне поради психични, физиологични или лекарствени странични ефекти. Известна е още като болест на Уилис-Екбом. Човек с RLS изпитва крампи и дискомфорт в краката, обикновено след лягане.
RLS се проявява както в леки, така и в тежки форми, в зависимост от честотата, тежестта на симптомите и колко бързо могат да бъдат облекчени. Според статистиката болестта засяга 1 човек на 10.
Най-често симптомите не изискват специално лечение и отминават сами с времето или след настъпването на прости промени в начина на живот. Синдромът е по-вероятно да се появи при бременни жени..
Има два типа RLS: първичен (идиопатичен) и вторичен. Идиопатията означава, че причината е неизвестна.
Основният тип RLS има следните характеристики:
Обикновено започва преди 40-годишна възраст.
Първите признаци могат да се появят още в детството.
Възможно генетично предразположение.
Симптомите са нередовни и се задълбочават с времето.
В леки случаи пациентът не изпитва дискомфорт дълго време.
Вторичният RLS се причинява от друго заболяване или състояние, обикновено започва след 45-годишна възраст и не е наследствен. Характеризира се с внезапни пристъпи и по-тежки симптоми.
Болести, провокиращи вторичен RLS:
Откъде идва RLS не е напълно ясно. Предполага се, че е свързан със синтеза на невротрансмитер допамин, който играе роля в контрола на движението на мускулите. Някои лекарства стимулират развитието на синдрома: селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и антидепресанти. Те влияят върху активността на допамин.
Човек с RLS има странни и неприятни усещания в краката, понякога в ръцете:
Единственият начин да облекчите дискомфорта е да преместите краката си в различно положение, а също така можете да се разтегнете и да ходите. Усещанията възникват, когато човек почива или е неактивен, а не само през нощта. По правило симптомите се засилват вечер и през нощта, а сутринта могат да отшумят за известно време..
Тъй като RLS пречи на заспиването и спането нормално, човек остава уморен през деня. Засяга ученето, работата и ежедневните задачи..
От своя страна липсата на сън води до промени в настроението, раздразнителност, депресия, отслабена имунна система и други физиологични проблеми..
Симптомите се задълбочават с течение на времето. Ако RLS е причинена от болест, бременност или лекарства, той ще изчезне, когато спусъкът изчезне.
По време на бременността RLS се изостря, ако е диагностицирана преди. Понякога това води до по-дълъг труд и необходимост от цезарово сечение. Самата бременност обаче може да причини дискомфорт в крайниците. Проявите в третия триместър са особено вероятни.
Не е известно със сигурност как са свързани бременността и RLS, но се смята, че няколко фактора играят роля:
с ниско съдържание на минерали или витамини като желязо и фолиева киселина;
лош сън или липса на сън в резултат на промени в хормоналния фон: колебания в допамин, повишени нива на естроген;
повишена чувствителност на органите.
Повечето от лекарствата, използвани за лечение на синдрома, не са тествани за употреба от бременни жени. Тъй като ефектът им върху плода не е проучен, лекарите предписват хранителни добавки или опиоиди за кратко време. При тежки случаи на недостиг на желязо витаминът се прилага интравенозно чрез капкомер.
За лечение на синдром на неспокойните крака се препоръчва:
поддържа физическа активност;
избягвайте да пиете кафе;
следете графика си на сън - заспивайте и се събуждайте всеки ден по едно и също време;
вземайте топли вани;
приложете топъл и студен компрес върху мускулите на краката, за да облекчите симптомите.
Лекарствата зависят от характеристиките на тялото на пациента, те могат да бъдат:
Алго 2 агонисти. Помага при случаи на първичен RLS, но не пречи на периодичните движения на крайниците по време на сън.
Болкоуспокояващи: ибупрофен, нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), помага при леки симптоми.
Антиконвулсанти: Невронтин или габапентин. Те лекуват мускулни спазми, невропатия и дневни симптоми.
Бензодиазепини: успокоителни, които ви помагат да заспите лесно. Те включват - темазепам, ксанакс, алпразолам, клоназепам.
Допаминергични средства: лекарства, които повишават нивата на невротрансмитер допамин в мозъка, като леводопа и карбидопа.
Опиоидни лекарства: кодеин, пропоксифен. Те се предписват, ако други лекарства са неефективни..
Въпросната болест е сензомоторно разстройство на крайниците..
Възниква на фона на хронично дразнене на мускулни и кожни рецептори, в резултат на силна умора на краката. Така че, синдромът на неспокойните крака причинява и лечение.
Медицинското му име е болест на Уилис или болест на Екбом. Най-често това заболяване засяга жени и възрастни хора над 60 години. Напоследък болестта се среща все по-често в млада възраст..
SNB се характеризира с липсата на патологии: връзките, мускулите, костите на човек са анатомично здрави. Проявява се като внезапен дискомфорт в краката, обикновено през нощта или вечер..
Може да се прояви и като мускулна болка, която ви лишава от сън. Той кара човека да се движи и да открие причините, след атаката идва облекчение. Човекът се хвърля и обръща, не може да спи и мисли само за това как да премахне болката и какво лечение да приложи. Болестта на Уилис е типично неврологично заболяване.
Тя е придружена от доста неприятни симптоми: "гъши неравности", сърбеж, усещане за изтръпване, мускулна болка, когато не знаете как да поставите краката си. Сега те са издърпани, после те болят.. Усещанията не са приятни, особено по време на сън. В тази статия ще отговорим на следните въпроси: какъв вид заболяване е, как се проявява, как да се лекува и какви методи за лечение съществуват.
Болестта на Уилис поради появата й се класифицира в 2 форми:
Идиопатичният тип SNB, както вече казахме, възниква в резултат на генетично предразположение, на фона на съвпадение на външни фактори. Заболяването или отстъпва, или прогресира, понякога спира за няколко години.
Вторичният (симптоматичен) вид на заболяването има редица причини, поради които се появява:
В допълнение, болестта на Уилис може да бъде причинена от употребата на следните лекарства:
Отделно си струва да споменем още веднъж прекомерната употреба на алкохол. Алкохолизмът е вреден за вашето здраве, първо той отпуска мускулите и след това се свива. Което в крайна сметка води до болестта.
Протичането на вторичния синдром зависи изцяло от неговата причина. Заболяването прогресира бавно, ако не се лекува. Съвременната медицина е установила причината за появата - това е дефект в допаминергичната система на мозъка, а именно дисфункция на невроните, които произвеждат допамин.
Що се отнася до неврологичната причина за заболяването, тя е свързана с провокиращи фактори и изключването на патогените винаги се предписва като лечение. Точният механизъм на синдрома все още не е известен..
Можем да кажем, че няма специална рамка. Болестта на Уилис се среща в ранна детска възраст, млада и стара. Подобно на много заболявания, синдромът става все по-млад. Съществуват всички условия за популяризирането му в наше време: умора, големи физически натоварвания, стрес, заседнала работа.
При децата синдромът се появява поради така наречените болки в растежа на мускулите. Някои лекари свързват педиатричния SNS с неврологични разстройства, други с хиперактивността на детето през деня. Няма единна гледна точка.
По време на бременността синдромът се наблюдава в 15-30% от случаите. SNB е характерен за първия триместър на бременността и е свързан с рязко увеличаване на телесното тегло, хормонални промени, лоша циркулация в краката, липса на желязо или фолиева киселина. Ако SNB не спре след 3 месеца бременност, има смисъл да се обърнете към лекар.
При възрастните хора синдромът е особено често срещан. Краката в напреднала възраст не функционират толкова добре, колкото в младостта. След 60 години синдромът може да се развие на фона на съпътстващи заболявания. В този случай е необходимо да се лекува първичното заболяване. Заболяването на Вилис в напреднала възраст често се бърка с тремор на крайниците.
Първият симптом на RLS. По правило пациентите трудно дават отговор на въпроса какво изпитват. Следователно те се ограничават до думите "много неприятни усещания в краката", които ги описват като парене, гузене, потрепване, пълзене. Понякога дори гърчове. Трябва да се отбележи, че само 30% от пациентите отбелязват, че изпитват болка по време на пристъп..
Повечето говорят за облекчение след изтръпване. Тези усещания като правило са асиметрични, тоест се появяват едновременно в двата крака, но могат да бъдат хаотични по локализация: намушкват се в стъпалото, после в бедрото, после в подбедрицата. Припадъците са единични или вълнообразни. Най-често през нощта, но може да се появи през деня.
Вторият симптом е, че в покой дискомфортът се засилва. Това се дължи на факта, че по време на почивка или сън мускулите на човек са отпуснати. В тежки случаи е достатъчно човек да седне 5 минути, тъй като краката му веднага ще започнат да „изтръпват“, сякаш с игли. Вижте видеото: причини и лечение на синдрома, казва Елена Малышева
Третият симптом е, че в състояние на движение дискомфортът в краката изчезва. Въпреки факта, че причините за появата на синдрома включват умора, преумора, напрежение - минималната физическа активност ще има само полза. Говорим за ходене и лечебна гимнастика. Прочетете повече за методите на лечение по-долу..
Четвъртият симптом е дневната природа на симптомите. SNB има тенденция да ескалира от 17:00 до 5:00 сутринта.
Петият симптом е появата на симптоми по време на сън. Над 70% от хората със SNS изпитват този симптом. Изненадващо, колкото по-стара е болестта, толкова по-често движенията на краката се появяват по време на сън..
Шестият симптом е безсънието. Разбира се, да заспивате здраво с постоянно потрепване на краката е много трудно. Хората с хронична SNS страдат и от хронично недоспиване.
Седмият симптом е необходимостта постоянно да движите краката, така че усещането за изтръпване и парене да изчезне.
Осмият симптом е депресията, депресията. Постоянната липса на сън, безсънието влияят върху представянето и качеството на живот на човек.
Заболяването се диагностицира въз основа на оплаквания и преглед на пациента. Както знаем обаче, вторичната CNB показва възможни нарушения в човешкото тяло, следователно, за да отразява пълната картина на реалността, тя се назначава:
Лекарят може да допълни списъка на възможните процедури въз основа на оплакванията на пациента.
Лечението зависи от причината за неговия произход.
Терапевтично лечение. По правило пациентите пренебрегват този етап на лечение, въпреки че най-доброто лечение е превенцията и като спазвате някои прости правила, можете да сведете до минимум симптомите..
Терапевтичните методи за лечение на синдрома включват: премахване на лекарства, които провокират синдрома; изключване от диетата на кафе, силен чай, шоколад, какао, алкохол, сладки напитки. Възстановяването се влияе положително от преминаването към здравословен начин на живот.
Физиотерапията SNB включва магнитотерапия, дарсонвализация, кална терапия, вибрационен масаж, криотерапия, лимфопреса, акупресурен ръчен масаж и акупунктура.
Решаващият фактор в лечението обаче е лекарствената терапия..
Обикновено лекарят предписва:
Лекарства, действащи върху периферната нервна система: Nakom, Madopar, Sinemet или лекарства с противоположно действие на допаминовите рецептори - Pramipexole Pronoran, Bromocriptine. Те се предписват от началото на лечението, ако едно лекарство не даде резултат, то се заменя с аналог. Към днешна дата лекарството Mirapex се е доказало добре, което стимулира синтеза и метаболизма на допамина..
Бензодиазепините. Клоназепам и Алпразолам се предписват по-често. Те променят качеството на съня, а не самия синдром. Следователно те се считат за средства в допълнение към основната цел..
Антиконвулсанти (Габапентин, Невронтин, Карбамазепин) и апиати (Трамадол, Кодеин, Дихидрокодеин, Оксикодон). Тези лекарства са по-мощни и се предписват, когато предписаните преди това лечения са се провалили. Те са пристрастяващи и се считат за наркотични лекарства, поради което се предписват строго според предписанието на лекаря.
Добър резултат се наблюдава при прием на едно лекарство за дълго време при минимална доза. Ако пациентът има депресивно състояние, тогава лекарят трябва да предпише антидепресанти или хапчета за сън. За лечение с лекарства винаги се предписва терапевтично. Лечението на синдрома при бременни жени изисква нелекарствен подход. Само в тежки случаи се предписват малки дози Леводопа или Клоназепам.
Психотерапията се предписва индивидуално и има смисъл да посетите психотерапевт, ако пациентът има депресия, страда от хронично безсъние, болестта се отразява на качеството му на живот. Ако причината за заболяването се крие в неврологично заболяване, тогава сесиите за психотерапия се предписват без провал.
Лечението с народни средства дава положителни резултати.
Масаж с лаврово масло. Рецепта: Вземете 30 г дафинови листа, напълнете ги с половин чаша растително масло. Когато маслото се влива и се сгъсти, можете да разтривате краката си с масажни движения..
Разтриване с концентрирана тинктура от златни мустаци. Рецепта: вземете 15-25 растителни фуги, напълнете ги с половин литър водка и оставете да влеят за 2 седмици на тъмно сухо място. Тинктурата може да изхаби краката или да направи компреси или лосиони към проблемните зони.
Приемът на чай с липа и маточина е добър заместител на хапчетата за сън, насърчава здравия сън.
Използването на инфузия на глог помага за облекчаване на болката по време на спазми. Тинктурата се продава в аптеките, но можете да я приготвите сами: просто залейте лъжица цветя с чаша вряла вода и оставете за 2 часа.
Разтриване с ябълков оцет. Редовният хранителен оцет ще свърши работа. Казват, че ако намажете краката, краката и глезените с ябълков оцет през нощта, то за тази нощ можете да забравите за потрепването на краката насън. Някои съветват да използвате и лимонов сок..
Баните за крака с добавка на билки помагат добре. 50 грама смес от различни билки, залейте с 0,5 литра вряла вода и оставете за 2 часа. Тинктурата се добавя във ваната за крака. Препоръчва се използването на коприва, градински чай, риган, касис, валериана.
Виненият оцет помага да се справите с болката в долните крайници - просто разтривайте краката си с него преди лягане и ще заспите, забравяйки за синдрома.
Също така народната медицина съветва да разтривате кожата с ментово масло, да ядете 2 ябълки всеки ден, да приемате всеки ден по 1–4 таблетки аспирин, за да разредите кръвта. Дръжте краката си топли, за да избегнете симптоми..
Вкъщи можете напълно да следвате всички мерки, които ще намалят симптомите на заболяването до минимум..
Необходима е физическа активност. Не говорим за ежедневния фитнес и вдигането на тежести. За хората, страдащи от синдром на неспокойните крака, е достатъчно да практикуват пилатес, плуване, стречинг, клякания, люлки, "колело".
Пациентите казват, че физическото натоварване, което в началото беше трудно, върна мускулите в нормално състояние с течение на времето..
Спящ режим. Освен това е наложително да формирате свой собствен модел на сън - да заспите и да се събудите едновременно. Ако пациентът страда от невропсихични разстройства, тогава лекарят винаги съветва да тренира ума.
Хобита. У дома можете да намерите нещо за правене: рисуване, плетене, четене. Концентрацията помага за облекчаване на стреса.
Контрастни дупки. Вземете контрастни бани за крака с редуване на студена и топла вода.
Масаж. Безплатният масаж и триене на краката помага да се справите с болестта..
Отличен помощник е вибриращ масажор, той ще отпусне и укрепи мускулите. У дома можете да правите следната лечебна гимнастика:
Можете да вземете крем или да прибягвате до народните средства, които посочихме по-рано. Не забравяйте да пропуснете кофеиновите храни. Яжте храни, съдържащи желязо, спите в памучни чорапи. Някои източници говорят за ползите от носенето на чорап от агнешка вълна. Не се мажете през нощта. След като получи тласък на енергия, за тялото ще бъде по-трудно да спи.
Както бе отбелязано, много е важно да поддържате краката си топли. Измръзване, като преумора, е една от най-честите причини за синдрома на неспокойните крака..
Тревожете се по-малко за дреболиите, не допускайте липса на сън, пийте чай с билки, правете физическа терапия, не забравяйте да приемате мултивитамини.
Ходете на открито по-често, особено преди лягане. Бъдете активни, но избягвайте преумората.
Не седи дълго време на едно място. Най-важното е, не забравяйте, че синдромът на неспокойните крака може да скрие сериозно медицинско състояние. Ето защо, ако сте загрижени за тези симптоми, тогава не забравяйте да се консултирате с лекар..
Желая ти добро здраве!
Статиите в блога използват снимки от отворени източници в Интернет. Ако изведнъж видите снимката на автора си, уведомете редактора на блога за това чрез формата за обратна връзка. Снимката ще бъде премахната или ще бъде поставена връзка към вашия ресурс. Благодаря ви за разбирането!
Синдромът на неспокойните крака (RLS) засяга 10% от световното население. Жените се разболяват 2 пъти по-често от мъжете.
Има много причини за заболяването. А те включват както генетична предразположеност, от която няма измъкване, така и прекомерна човешка нервност, от която можете да се отървете сами..
Синдромът на неспокойните крака няма ясни диагностични критерии. Поради това често се бърка с други състояния, показващи подобни симптоми..
Те могат да бъдат много болезнени. Те водят до събуждане и често са принудени да се изправят, за да спрат мускулния спазъм. Те винаги покриват само определена мускулна група, обикновено на един крак. Най-често се локализира в областта на стъпалото и подбедрицата.
Редовните нощни спазми често са причинени от постоянна тревожност и неспокойствие през деня, което води до пренапрежение на мускулите на тялото, включително мускулите на долните крайници.
Понякога могат да се появят гърчове след прекомерна физическа активност. Ако гърчовете се появяват постоянно, може да има дисбаланс във водно-солевия баланс в организма или нежелана реакция към приемането на определени лекарства, например статини..
RLS често се развива при наличие на тревожни разстройства. Въпреки това, не всички хора, които страдат от тревожност, спят лошо през нощта и постоянно движат краката си в леглото имат RLS..
Често това е често срещано свръх вълнение, когато човек не може да спи. Той е неудобно. Постоянно е принуден да се преобръща, да става, да пие вода, да включва телевизора и т.н..
Те са нервни разстройства, които могат да причинят усещане за парене и изтръпване, болка и стрелба в крайниците, по-често в долните. Причините за периферните невропатии са тежки заболявания като диабет, ревматоиден артрит, системен лупус, еритематоза, амилоидоза. Невропатиите могат да се развият на фона на бъбречна недостатъчност и алкохолизъм.
В същото време неприятните усещания в краката обикновено са повърхностни (по-близо до кожата) и движението на краката по никакъв начин не намалява дискомфорта.
Има много причини за хронична болка в краката, която може да се влоши през нощта. Това може да бъде хронично тревожно състояние, депресия и прием на определени лекарства, както и сериозни соматични заболявания, като ревматизъм. Както и прищипване на нерви в областта на долния гръбнак или слабините.
Въпреки това, за разлика от синдрома на неспокойните крака, истинската болка в долните крайници не предизвиква желанието да ги преместите. И ако движението все още се случва, тогава това не носи облекчение.
Други причини за развитието на RLS включват:
Има и спекулации, че RLS може да има генетично предразположение. Известно е, че семействата страдат от този синдром..
Упражнението не може да лекува RLS, но може да намали симптомите на RLS. За облекчаване на състоянието се показва следната активност:
Упражненията за разтягане са особено полезни..
В домашното лечение на синдрома на неспокойните крака с народни средства специална диета заема голямо място..
Храни, богати на желязо, задължително се въвеждат в менюто, тъй като липсата на този микроелемент се свързва с развитието на RLS. Следователно диетата задължително трябва да съдържа:
Обръщат внимание и на храни, съдържащи витамин С, който е необходим за усвояването на желязото. То:
Друг микроелемент, който често липсва при пациенти с RLS, е магнезият. Следователно диетата включва:
Също така фолатът може да има дефицит на RLS. Следователно менюто насища:
Възможно е също да приемате витаминни и минерални добавки, съдържащи желязо, магнезий и фолати.
Не се знае за кафето. Тъй като някои хора казват, че консумацията на продукти, съдържащи кофеин, увеличава проявата на синдрома на неспокойните крака. Други настояват за обратното - кафето ги кара да се чувстват по-добре..
Затова е необходимо да се откажете или не от чай, кафе и други продукти, съдържащи кофеин, въз основа на това как се чувствате..
Но алкохолните напитки в присъствието на RLS са напълно забранени..
Традиционното или домашно лечение на синдрома на неспокойните крака задължително включва мерки за подобряване на качеството на съня. Ето защо, ако Ви поставят тази диагноза, ще трябва:
Това е нещо, което трябва да се направи. Можете също да опитате следното:
Въпреки факта, че лечението на синдрома на неспокойните крака с лекарства се провежда у дома, само лекар може да предпише хапчета. И то само след пълен преглед, и то не просто така, за всеки случай.
Увеличава отделянето на допамин в мозъка, което осигурява нормални мускулни контракции. Може да облекчи симптомите на RLS.
Обикновено се предписват Pramipexole, Ropinirole, Rotigotine.
Като правило се предписват минималните дози лекарства, тъй като беше отбелязано, че при продължителна употреба те могат да доведат до влошаване на състоянието, както и да причинят пристрастяване.
Освен това приемането на допаминергични лекарства е изпълнено със странични ефекти като замаяност, гадене, сънливост и др..
Това е антиконвулсант, използван за лечение на епилепсия. Доказано, че помага за облекчаване на симптомите на RLS.
Лекарството може да се приема стриктно според указанията на лекаря. Чести нежелани реакции са замаяност и хронична умора.
Бензодиазепиновите лекарства (клоназепам, езопиклон, темазепам, феназепам, залеплон, золпидем) често се приписват на хора с RLS. Особено в случаите, когато има причина да се смята, че неразположението е свързано с невротични състояния (хронична тревожност, депресия).
Докато тези лекарства сами по себе си не влияят върху развитието на синдрома на неспокойните крака, те подобряват качеството на съня. И това често е полезно..
Бензодиазепините се освобождават строго според предписанието на лекаря. Класическите странични ефекти са мускулна слабост, сънливост, умора.
Това са най-трудните лекарства, които могат да бъдат предписани за RLS. Предписва се в минимални дози и само в трудни случаи, когато човек изобщо не спи.
Установена е връзка между невротични състояния (генерализирана тревожност и панически разстройства, невротична депресия и др.) И синдром на неспокойните крака. Също така, под прикритието на този синдром, могат да се появят нощни крампи или обща тревожност, които са свързани с невроза..
Поради това е показано психотерапевтично лечение..
За съжаление, професионалната психотерапия у нас не е достъпна за всички, които се нуждаят от нея. Истински специалисти са малко, а тези, които съществуват, отнемат много за работата си. Но не бива да се отчайвате.
Синдромът на неспокойните крака е патология, при която пациентът изпитва дискомфорт в долните крайници. Синдромът се появява в покой, обикновено преди лягане. За да облекчи състоянието си, човек трябва да прави постоянни движения с краката си, поради което не може да спи нормално, в резултат на това възниква хронично безсъние.
Синдромът на неспокойните крака засяга хора от всички възрасти, но по-често от другите се среща при хора на средна и пенсионна възраст, както и при бременни жени във втория и третия триместър. Проучванията установяват, че до 10% от населението в света страда от RLS с различна тежест..
Има два вида заболявания:
Идиопатичният синдром на неспокойните крака е най-често срещаният вид патология. Характеризира се с по-ранна проява (в детството). Има семейни случаи на проблема. Според различни източници честотата на такива случаи може да достигне 30-90%. Генетиците са открили връзка между образуването на патология и аномалии в структурата на определени хромозоми. Учените стигнаха до извода, че идиопатичната форма е патология, която се проявява под влияние на много отрицателни фактори при наличие на генетична предразположеност.
Симптоматичната форма се проявява не по-рано, отколкото в зряла възраст (след 45 години) и е следствие от съпътстващи патологии на организма - метаболитни нарушения, заболявания на нервната система и кръвоносните съдове на долните крайници. Синдром на вторични неспокойни крака доста често се появява при бременни жени през втория, третия триместър, но след раждането симптомите изчезват.
За да се предпише компетентно и успешно лечение, важно е да се установи правилната причина за развитието на патологията:
Лекарите отбелязват, че през последните години синдромът на неспокойните крака се превръща във все по-честа патология сред всички сегменти от населението. Причината се крие в самия начин на живот на хората - повишен стрес, постоянен стрес, работа, свързана както с продължително седнало положение, така и с повишена физическа активност.
Ако се открият симптоми на RLS, трябва незабавно да се предприемат действия. Патологията няма да отмине сама по себе си, изисква установяване на провокиращи фактори, тяхното премахване и по-нататъшно лечение на болестта.
Синдромът на неспокойните крака се характеризира със следните симптоми:
От горното става ясно, че синдромът на неспокойните крака се изразява в един поразителен симптом - неприятни усещания в крайниците в състояние на пълна почивка. Но тези усещания са субективни, никой лекар няма да даде типична картина на тяхното проявление. По време на неврологичното изследване на пациенти със симптоми на RLS, лекарите най-често не откриват специфична фокална патология, нарушена чувствителност или изкривени рефлекси. Това означава, че самата патология не се проявява по никакъв начин по време на изследването, това усложнява нейната диагноза.
Изпитвали ли сте някога неприятни усещания в краката, неустоимо желание да ги движите и невъзможност да заспите? Мисля, че доста от тях ще отговорят положително на този въпрос. И ако това не е случайност, а систематично повторение от ден на ден? Ако е така, това може да са симптоми на състояние като синдром на неспокойните крака. Какво е?
Синдромът на неспокойните крака е патологично състояние на нервната система, при което човек изпитва дискомфорт главно в долните крайници с непреодолимо желание постоянно да ги движи. Тези симптоми затрудняват болния човек да спи и понякога причиняват депресия. В повече от половината от всички случаи на синдром на неспокойните крака, непосредствената причина за заболяването не може да бъде идентифицирана, тоест възниква независимо и спонтанно. Останалите случаи са провокирани от други заболявания и състояния на организма (най-често в резултат на хронична бъбречна недостатъчност, по време на бременност и недостиг на желязо в организма).
Характеристика на заболяването е отсъствието на каквито и да е признаци по време на неврологичен преглед, тоест диагнозата на това състояние се основава само на клинични прояви. Лечението е комплексно, изисква използването на нелекарствени и медицински методи. В тази статия можете да научите за причините, основните признаци на синдрома на неспокойните крака и как да го лекувате..
Въпреки привидната рядкост на заболяването, тя се среща при 5-10% от световното население. Доста рядко е да се отделят всички признаци в отделна диагноза (за съжаление, поради липсата на информираност на медицинския персонал).
Човечеството знае за синдрома на неспокойните крака от доста време. Първото описание е дадено през 1672 г. от Томас Уилис, но този проблем е проучен доста добре едва през 40-те години на XX век от шведата Екбом, следователно, понякога това заболяване се използва под имената на тези учени - болест на Уилис или болест на Екбом.
Заболяването се среща най-често сред хора на средна възраст и възрастни хора. Женският пол се засяга 1,5 пъти по-често. Около 15% от случаите на хронично безсъние се дължат на синдрома на неспокойните крака.
Това разделение не е случайно, тъй като тактиките на лечение са малко по-различни при идиопатичен и симптоматичен синдром.
Първичният синдром на неспокойните крака представлява над 50% от случаите. В този случай болестта възниква спонтанно, на фона на пълно благосъстояние. Има известна наследствена връзка (идентифицирани са някои части от хромозоми 9, 12 и 14, промените в които причиняват развитието на синдрома), но не може да се каже, че болестта е изключително наследствена. Учените предполагат, че в такива случаи се реализира наследствена предразположеност на фона на съвпадението на редица външни фактори. По правило синдромът на първичните неспокойни крака се появява през първите 30 години от живота (тогава те говорят за ранно начало на заболяването). Заболяването придружава пациента през целия му живот, като периодично отслабва хватката му, периодично се увеличава. Възможни периоди на пълна ремисия за няколко години.
Синдромът на вторичните неспокойни крака е следствие от редица соматични и неврологични заболявания, чието премахване води до изчезването на симптомите. Сред такива състояния най-често срещаните са:
Парадоксално е, че нормалното физиологично състояние на тялото също може да причини вторичен синдром на неспокойните крака. Това се отнася до бременността. До 20% от всички бременни жени във II и III триместър, а понякога и след раждането, се оплакват от симптоми, характерни за синдрома на неспокойните крака.
Друга причина за вторичния синдром на неспокойните крака може да бъде използването на някои лекарства: антипсихотици, блокери на калциевите канали, антиеметици на базата на метоклопрамид, литиеви препарати, редица антидепресанти, някои антихистамини и антиконвулсанти. Прекомерната консумация на кофеин също може да предизвика признаци на заболяване..
Синдромът на вторичните неспокойни крака се появява по-късно от първичния, средно след 45 години (с изключение на случаите, свързани с бременността). В този случай те говорят за късно начало на заболяването. Неговият ход зависи изцяло от причината. По правило вторичният синдром на неспокойните крака няма ремисия и е придружен от бавна, но стабилна прогресия (при липса на лечение за болестта, която го е причинила).
С помощта на съвременни методи на изследване е установено, че синдромът на неспокойните крака се основава на дефект в допаминергичната система на мозъка. Допаминът е едно от мозъчните предаващи вещества, които пренасят информация от един неврон към друг. Дисфункцията на невроните, произвеждащи допамин, води до редица признаци на синдром на неспокойните крака. В допълнение, някои от хипоталамичните неврони, които регулират циркадните ритми (сън-будност въз основа на промяната на нощта и деня) също са свързани с появата на този синдром. Появата на заболяването на фона на проблеми с периферната нервна система е свързана с реализирането на наследствена предразположеност на фона на действието на провокиращи фактори. Не е известен надеждно ясен механизъм за образуване на синдром на неспокойните крака..
Основните признаци на заболяването са:
От всичко по-горе става ясно, че всички основни симптоми на синдрома на неспокойните крака са свързани със субективни усещания. В повечето случаи неврологичното изследване на такива пациенти не разкрива фокални неврологични симптоми, сензорни смущения или рефлекси..
Само ако синдромът на неспокойните крака се развива на фона на съществуващата патология на нервната система (радикулопатия, множествена склероза, тумори на гръбначния мозък и т.н.), тогава се откриват промени в неврологичния статус, които потвърждават тези диагнози. Тоест, самият синдром на неспокойните крака няма прояви, които могат да бъдат открити по време на преглед..
По време на полисомнографията се записват периодични движения в крайниците.
Именно защото основните признаци на синдрома на неспокойните крака са свързани с субективни усещания, които се представят на пациента под формата на оплаквания, диагнозата на това заболяване се основава единствено на клинични признаци..
В този случай се извършват допълнителни методи за изследване, за да се намери възможна причина за заболяването. В крайна сметка, някои патологични състояния могат да протичат незабелязано от пациента, проявявайки се само като синдром на неспокойните крака (например, дефицит на желязо в тялото или началния стадий на тумор на гръбначния мозък). Затова такива пациенти преминават общ кръвен тест, тест за кръвна захар, общ тест за урина, определят нивото на феритин в плазмата (отразява насищането на тялото с желязо), правят електроневромиография (показва състоянието на нервните проводници). Това не е целият списък от възможни прегледи, а само тези, които се извършват за почти всеки пациент с подобни оплаквания. Списъкът с допълнителни методи за изследване се определя индивидуално.
Един от методите на изследване, който индиректно потвърждава наличието на синдром на неспокойните крака, е полисомнографията. Това е компютърно проучване на фазата на съня на човек. В този случай се записват редица параметри: електрокардиограма, електромиограма, движения на краката, гърдите и коремните стени, видеозапис на самия сън и т.н. По време на полисомнография се регистрират периодични движения в крайниците, които съпътстват синдрома на неспокойните крака. В зависимост от техния брой, тежестта на синдрома се определя условно:
Лечението на синдрома на неспокойните крака зависи преди всичко от неговия тип..
Синдромът на вторичните неспокойни крака изисква лечение на основното заболяване, тъй като неговото премахване или намаляване на проявите допринася за регресията на признаците на синдрома на неспокойните крака. Елиминирането на дефицита на желязо, нормализирането на нивата на кръвната глюкоза, попълването на липсата на витамини, магнезий и други подобни водят до значително намаляване на симптомите. Останалото се допълва с медикаментозни и немедикаментозни методи за лечение на самия синдром на неспокойните крака..
Първичен синдром на неспокойните крака се лекува симптоматично.
Всички мерки за подпомагане на това заболяване са разделени на нелекарствени и лекарствени.
Нелекарствени методи:
В случаите на лек ход на заболяването само тези мерки могат да бъдат достатъчни и болестта ще отстъпи. Ако те не помогнат и болестта причинява трайно нарушение на съня и живота, тогава те прибягват до лекарства.
Методи за лечение:
Особеността на медицинското лечение на синдрома на неспокойните крака е, че може да отнеме дълго (години) приложение на лекарства. Ето защо е необходимо да се опита да постигне ефекта от лечението с минимална доза. Постепенно може да се развие известна зависимост към лекарството, което изисква увеличаване на дозата. Понякога се налага да сменяте едно лекарство за друго. Във всеки случай трябва да се стремите към монотерапия, тоест да облекчите симптомите с едно лекарство. Комбинацията трябва да се използва в последния случай..
Има случаи на заболяването, когато пациентът трябва да приема лекарства само по време на значително увеличаване на симптомите, а останалото се извършва само с нелекарствени методи..
Ако синдромът на неспокойните крака води до развитие на депресия, тогава в този случай той се лекува със селективни инхибитори на моноаминооксидазата. Други антидепресанти могат да влошат синдрома на неспокойните крака.
Обикновено използването на всички мерки в комбинация дава положителен резултат. Заболяването може да бъде заглушено и човекът се връща към нормален ритъм на живот..
Лечението на бременни жени е много трудно, тъй като повечето лекарства са противопоказани при това състояние. Затова те се опитват да идентифицират причината (ако е възможно) и да я елиминират (например, компенсират липсата на желязо, като го приемат отвън), а също така правят и нелекарствени методи. В крайни случаи, при особено тежък курс, Clonazepam се предписва за известно време или малки дози Levodopa.
По този начин синдромът на неспокойните крака е доста често срещано заболяване, симптомите на което понякога се пренебрегват дори от самите лекари. Те може да не се разглеждат като отделно заболяване, но само като част от стандартните оплаквания на пациенти с нарушение на съня или депресия. И пациентите продължават да страдат. Но напразно. В крайна сметка синдромът на неспокойните крака може да се лекува доста успешно, ако се разпознае правилно..
Послепис И не забравяйте, че просто променяйки вашето съзнание - заедно ние променяме света! © econet
Хареса ли ви статията? Напишете мнението си в коментарите.
Абонирайте се за нашия FB: