Болките в ставите са по-чести от всяка друга хронична болка. Според едно американско проучване [1] 22,7% от възрастното население на САЩ страда от артрит, или 52,5 милиона души. До 2030 г. учените прогнозират, че един от всеки четирима възрастни ще страда от болки в ставите. Хроничната болка в ставите значително влошава живота на човек и лекарите търсят все повече начини за борба. Лечението включва медикаменти, физикална терапия и дори операция за заместване на ставите. Един от начините за облекчаване на болката е чрез инжекционна блокада..
За да се помогне бързо при болки в ставите, различни лекарства се инжектират в тъканта с помощта на фина игла. Приемането на лекарства прекъсва предаването на болкови импулси и незабавно носи облекчение на пациента. Изпълнението на лекарствените блокади започна да се развива като посока в анестезиологията. И така, различни блокади са били използвани например при хирургични операции на крайниците. Блокадата обаче играе еднакво важна роля в лечението на различни хронични болки. По-конкретно, ефектите от терапевтичната блокада при спинална остеохондроза и проблеми със ставите са:
Допълнително предимство на локалното приложение на лекарствени вещества е липсата на системно действие и странични ефекти. Например, можете да избегнете негативните ефекти върху стомаха, които се появяват при прием на нестероидни противовъзпалителни средства. Освен това, с местно приложение, се създава висока концентрация на лекарства директно в засегнатата област. Ефектът идва много по-бързо, отколкото при прием на болкоуспокояващи таблетки.
Ефектът от терапевтичните блокажи зависи от прилаганите лекарства. Това обикновено са локални анестетици, понякога в комбинация с хормонални лекарства и други лекарства.
Локални анестетици
Най-често използваните лекарства са лидокаин, прокаин (новокаин), тримекаин и други. Анестетикът прониква в нервните влакна и блокира така наречените натриеви канали, след което предаването на нервния импулс става невъзможно и сигналите от рецепторите за болка не влизат в мозъка. Ефектът настъпва много бързо - в рамките на няколко минути - и продължава няколко часа.
Тъй като предаването на болезнени импулси спира, рефлексният мускулен спазъм намалява и движението в засегнатата област се улеснява. В допълнение, тези анестетици могат да разширят кръвоносните съдове. Трябва обаче да се има предвид, че тези лекарства понякога причиняват алергична реакция, поради което се препоръчва провеждането на специален интрадермален тест преди прилагане..
Хормонални лекарства
Хидрокортизонът е един от първите кортикостероиди, използвани за вътреставни инжекции. Характеризира се с кратко действие. Средната продължителност на действието се наблюдава при метилпреднизолон и триамцинолон, а лекарствата с продължително действие включват бетаметазон (дипроспан). Поради дългосрочния ефект повторните инжекции на дипроспан в ставата трябва да се правят не по-рано от 1,5-2 месеца [2].
Противовъзпалителният ефект на хормоналните лекарства се дължи на няколко причини. Намалява синтеза на възпалителни вещества - медиатори, пропускливостта на клетъчните мембрани намалява. Глюкокортикоидите действат върху клетъчния имунитет, намаляват миграцията на лимфоцитите към зоната на възпалението. Също така, кортикостероидите имат антиалергичен ефект и намаляват подуването на тъканите..
хондропротектори
Това са вещества, които се използват не толкова за блокиране на болката, колкото за лечение на артроза. Целта на тези лекарства е да защитят и поправят хрущялната тъкан, която покрива повърхностите на ставите. Хондропротективните средства включват лекарства като глюкозамин и хондроитин сулфат. Действието се основава на увеличаване на образуването на гликозаминогликани - вещества, съставляващи хрущял. Ускоряването на синтеза на вътреставна течност улеснява подвижността на ставите; инжекциите на хиалуронова киселина в ставата също се използват за подобряване на подвижността и плъзгането на ставните повърхности. Има проучвания [3], които потвърждават, че терапията както с хондроитин сулфат, така и с хиалуронова киселина забавя развитието на остеоартрит..
В допълнение към горното, в ставата могат да се инжектират други вещества, например, витамини от група В.
Блокове могат да бъдат изпълнени на почти всяка става, от малката става на китката до голямата тазобедрена става. Най-често се правят вътреставни инжекции в колянната става, както и паравертебрална блокада за остеохондроза на гръбначния стълб. Понякога инжекции за болки в гърба се правят не в областта на ставата, а в мускула - за намаляване на спазъм и болка. Пример е блокада на пириформис мускула за болки в гърба..
Според техниката могат да бъдат разграничени няколко вида блокади:
При извършване на вътреставна блокада първо се лекува мястото на инжектиране. Кожата на мястото на инжектиране е изместена. Кожата и подкожната тъкан се анестезират, анестетичният разтвор създава малък слой, когато иглата е напреднала. Иглата преминава през ставната капсула и навлиза в ставната кухина. По този начин е възможно не само да се инжектират лекарствени вещества в ставната кухина, но и да се отстрани съдържанието на ставната капсула. Блокадата може да се извърши от няколко страни. В края на процедурата изместената кожа се връща на мястото си, като по този начин осигурява допълнително затваряне на пункцията. Периартикуларен блок се изпълнява по подобен начин. Следните стави могат да бъдат лекувани с инжекции:
Инжекциите на болката в гърба могат да се извършват с помощта на различни техники: блок на шията, блок в гърба или блок на болката в гърба. Във всеки случай се изисква лекар, който да бъде квалифициран в областта на заболявания на опорно-двигателния апарат и богат опит в провеждането на терапевтични блокади..
Провеждането на такива блокади не изисква непременно болнични условия. Процедурата може да се извърши амбулаторно и отнема около 20 минути. Пациентът може да се движи веднага след инжектирането. Броят на процедурите зависи от клиничната ситуация, но най-често това е курс от 3-5 инжекции, с почивки от два дни до седмица.
Дори една инжекция, блокада на ставата или гръбначния стълб, може значително да облекчи състоянието на човек. И ако в комбинация с други методи на лечение се направи блокада под формата на курс на инжекции, тогава положителният ефект може да се запази много дълго време..
Много клиники в Москва, както частни, така и публични, предлагат различни схеми на лечение на заболявания на ставите и гръбначния стълб. Когато избирате клиника, трябва да обърнете внимание на наличието на лиценз, както и на опита и специализацията на лекаря, извършващ процедурата. Квалифициран лекар може да обясни защо се предписват определени здравни услуги, какви лекарства се препоръчват и защо, и ако е възможно, да предложи алтернатива. Допълнителен фактор може да бъде местоположението на болницата. Тъй като болката в ставите може да ограничи мобилността, има смисъл да изберете клиника, която се намира най-близо до метрото.
В клиника "Стопартроза" на пациентите се предлага широка гама от услуги за различни проблеми с гръбначния стълб и ставите. В медицинския център се извършва вътреставно приложение на лекарства. Предоставянето на тази услуга се комбинира с друго - ултразвуково изследване на ставата. Лекарите от „Стопартроза“ специализират в областта на ортопедията, трудовият им стаж е повече от 15 години. Клиниката използва модерно оборудване. Диагностиката и процедурите могат да бъдат извършени за един ден, а след получените услуги пациентът получава подкрепа за 6 месеца. Клиниката е на разположение на пациентите - можете да зададете въпрос на лекаря по телефона от 8 до 22 часа, а приемът се провежда от 8 до 20 часа.
Лиценз за извършване на медицински дейности № LO-77-01-013822 от 27 януари 2017 г., издаден на "Стопартроз" ООД от Московското градско управление по здравеопазване.
Можете да облекчите болките в ставите с помощта на вътреставно приложение на лекарства..
Регистрирайте се за безплатна консултация, за да научите повече за съвместното лечение.
Ако почувствате болка в ставите, не отлагайте посещението при лекаря.
Цената на съвместното лечение може да зависи от стадия на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и лечебната програма.
Можете да получите необходимите медицински услуги за лечение на ставите не само в държавни, но и в търговски клиники. Съвременните частни медицински центрове могат да предлагат пълен набор от медицински услуги, широка гама от лечебни програми, достъпност и индивидуален подход към пациента..
Спестете пари за лечение с промоции и отстъпки!
Парадоксално инжектиране от болка е доста болезнена процедура сама по себе си. За да облекчите състоянието, можете да използвате локална анестезия, да приложите студ към мястото на инжектиране и няколко часа след това, напротив, суха топлина..
Колянният блок е терапевтична процедура, която напълно облекчава ставата чрез инжектиране на анестетично лекарство в ставната кухина. В медицината терминът "ставна блокада" също се използва, ако подвижността на ставната става напълно се загуби под въздействието на каквито и да е фактори, например травма.
Инжекцията се прави директно в колянната става, защото ефектът настъпва много бързо. Това е доста сложна процедура. Това е крайна мярка, използва се, ако състоянието на пациента е много сериозно и синдромът на болката трябва спешно да бъде спрян. Но в същото време инжекцията е болезнена сама по себе си и изисква големи грижи при извършване както от лекаря, така и от пациента. Неправилно изпълненият блок на коляното при артроза може да доведе до сериозни усложнения.
Болката в коляното се появява при различни патологии и състояния. Най-често те се провокират от наранявания и възпалителни процеси в ставните структури с артроза или артрит. Тъканите набъбват, хипертрофират, оказват натиск върху нервните окончания. За пациента това се проявява с болка с различна интензивност, която се увеличава с натоварвания на крайника..
Тъй като причината за възпалението е елиминирана, болката също ще отмине. Но качественото лечение отнема време и подобрението не идва веднага. Ако болката е непоносима, блокът на коляното ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента по време на лечението. Причината за болката няма да изчезне и самите болезнени усещания също, но човекът просто няма да ги усети, докато лекарствата действат (обикновено се използва новокаин).
Има различни техники за изпълнение на блокадата. Същността на процедурата е същата: лекарството се инжектира директно в коляното с помощта на спринцовка с дълга игла. Важно е да стигнете точно между ставните стави в кухината. Една малка грешка може да причини повече страдания на пациента и да причини сериозни усложнения..
Процедурата има както предимства, така и очевидни недостатъци..
Предимствата включват:
Но не трябва да забравяме и за минусите:
Новокаинът може да обезболи проблемната зона, но това лекарство няма да премахне причините за болка, лечението ще трябва да се проведе така или иначе. Това е коварността на медикаментозната блокада на колянната става. Пациентът е облекчен и му се струва, че проблемът се е оттеглил. Той се отпуска и спира следвайки заповедите на лекаря. Но патологията не изчезва никъде, продължава да напредва и в резултат дава сериозни последици..
Блокадата на лекарствата се извършва не само с употребата на новокаин. Често в ставата се инжектира комбинация от няколко лекарства с различни ефекти. Най-мощните са глюкокортикостероидите. Те бързо облекчават болката, подуването и повишават местния имунитет. Но лекарствата от тази група принадлежат към "тежката артилерия", въпреки че действат моментално, имат редица странични ефекти и противопоказания. Те се използват само в най-екстремните случаи..
Също така, блокадата се извършва с помощта на следните лекарства:
Вътресталните инжекции никога не се правят на случаен принцип, без значение колко тежко е състоянието на пациента. Лекарят ще се ръководи от информация за възрастта на пациента, диагнозата, индивидуалните характеристики и поносимостта на определени лекарства. Ако няма такива данни, пациентът първо ще бъде прегледан. Като се вземат предвид получените резултати, се избира оптималната комбинация от лекарства, например антибиотици, аналгетици и лекарства за нормализиране на кръвообращението.
Забележка: най-мощното и популярно лекарство днес е Дипроспан. Това е по-мощен и модерен аналог на Hydrocortisone. Той започва да действа веднага след прилагане, максималният ефект се постига два часа след инжектирането и продължава тридесет дни. Не бива обаче да злоупотребявате с този инструмент. Лекарите не препоръчват блокиране с Diprospan повече от два пъти годишно.
Блокадата може да се препоръча при различни патологии на колянната става, ако те са придружени от синдром на остра болка:
Когато менискусът на коляното се разкъса, блокадата с аналгетици облекчава болката почти веднага. Ако заедно с анестетичните лекарства в ставата се инжектират противовъзпалителни, антибактериални средства, артритът може да бъде излекуван в ранните етапи. Трябва обаче да се помни, че процедурата е много болезнена, дори лекарите с голям опит и високо ниво на квалификация предпочитат да оперират с ултразвуков апарат, за да контролират точно действията си..
В някои случаи не се препоръчва блокада. Или ще бъде неефективно, или ще навреди на пациента. Противопоказания към процедурата:
Също така събитието не се провежда, ако пациентът има свръхчувствителност към използваните лекарства или ако блокадите, извършени преди три поредни, са били неефективни. Процедурата се провежда с повишено внимание при пациенти със затлъстяване поради труден достъп до ставата и висок риск иглата да попадне между нейните елементи, а не в ставната кухина. Те се опитват да не предписват този вид манипулация на психически нестабилни лица, тъй като тяхното поведение е непредсказуемо, те могат да се навредят по време на инжектирането.
Забележка: Блокът се извършва преди операция на коляното или диагностични процедури като артроскопия. В този случай е важно правилно да се изчисли дозата на обезболяващото, за да се сведе до минимум риска от странични ефекти..
Блокът на коляното се извършва по най-различни начини. Какви опции са възможни:
Не се изисква специална подготовка за процедурата, освен предварителния преглед. Той преминава на етапи като този:
Ако се прави вътрешна или двустранна анестезия, техниката на блокиране е леко модифицирана.
Дори ако манипулацията се извършва от опитен лекар, не са изключени усложненията. Често самите лекари и пациенти не са наясно с непоносимостта на определени лекарства. Това може да доведе до тежки алергии, тъй като алергенът се инжектира директно в ставата и моментално навлиза в кръвния поток. Това усложнение се счита за най-тежкото. Как можете да разпознаете алергия към инжектирано лекарство:
Също така пациентът може да се сблъска с такива допълнителни усложнения:
За да се намали рискът от усложнения и странични ефекти, пациентът по време на процедурата трябва да си взаимодейства напълно с лекаря и да следва всичките му препоръки и изисквания. Лекарят може да използва специално устройство за усилване на изображението, за да контролира по-точно действията си. Трябва също да сте наясно с някои предпазни мерки след извършване на блок на коляното..
Основното е да не се натоварват тежки товари върху ставата, докато инжектирането е в сила. Повече от половината от пациентите, като се отърват от болката, забравят за предпазливостта и започват активно да се движат, да вдигат тежести, да спортуват, да посещават басейна и сауната. Това са грешни действия, които водят до усложнения. Блокадата не е терапевтична процедура, не лекува болестта, а само временно намалява нейните прояви. Струва си да се повтори и да се помни.
Блокадата на коляното се извършва напълно безплатно в областните клиники и травматологични центрове. Ще трябва да плащате само за лекарства и допълнителни диагностични тестове, ако са необходими (не винаги). В частните офиси цената на процедурата започва от 2000 рубли. Обикновено не се изисква среща. Ето какво казват потребителските отзиви за тази процедура.
Лариса, 53, Москва:
„Имам артроза на лявата колянна става, диагностицирана преди три месеца. Болките бяха непоносими, не можех да стоя на крака си. Лекарят препоръча блокада. Да, инжекцията е неприятна, не почувствах никакво облекчение наведнъж. Стана по-добре само през първия ден. Но сутринта болките изчезнаха напълно, радвах се, че мога да ходя, да се навеждам, да клякам. Тя премина безпроблемно курса по физиотерапия и се подложи на необходимото лечение. Сега ставата все още боли понякога, но това изобщо не е същото и знам, че ако нещо се случи, можете отново да блокирате и да не издържите болката. ".
Михаил, 39, Казан:
„Аз съм в градския футболен отбор. По време на тренировка някак си паднах неуспешно, коляното ми беше подуто и боли лошо. Лекарят в спешното отделение направи блокада с Дипроспан. Болката отмина за няколко дни, но подуването не отшумя. Коляното беше подуто, беше три пъти по-голямо от обикновено. При втория преглед казаха, че е необходима артроскопия, блокадата не помогна за облекчаване на отока. Все още няма операция, кога ще го направят, ще споделя резултатите. Но това не означава, че блокадата не помага. Просто ми се струва труден случай. Приятелите ми бяха инжектирани с новокаин и той винаги работеше ".
Алина, 32, Волгоград:
„Имам вродени патологии на ставите, претърпях три операции от детството си и сега от време на време отивам да изпомпвам течност от ставите и да ги дезинфекцирам. Блокадата е често срещано нещо за мен. От моя собствен опит мога да кажа, че днес наистина много се е променило. Подходът не е съвсем същия и лекарствата са по-добри. Преди това ставата беше убодена от допир. Винаги беше много болезнено, а ефектът продължи максимум седмица. След това, постепенно, всичко се върна. И сега всичко е бързо и почти приятно! Влизаш в офиса, те намазват коляното със студен гел, след пет минути ти дават инжекция. На монитора гледате филм за вашата става. Усещанията не са точно болезнени, просто малко неприятни. Тогава лекарят ще ви помоли да останете половин час, за да разберете дали лекарството действа. И нека да се приберем. Всичко. За месец или дори повече можете да забравите за адските болки ".
Резюме: Травми и заболявания на колянната става са едно от най-честите оплаквания на пациентите към травматолог, невролог или ортопед. Според статистиката в повече от 70% от случаите лекарите са принудени да прибягнат до блокада на колянната става, за да облекчат състоянието на пациента и да могат да започнат адекватно лечение. Обикновено процедурата се понася без усложнения и дава очаквания ефект. Но пациентът трябва да разбере, че подобрението е само видимо и временно, лечението не е приключило там, а само е започнало. Трябва също да вземете предвид възможните противопоказания и стриктно да спазвате всички изисквания за техниката на блокада.
Блокадата при артроза на коляното предполага редица мерки, насочени към облекчаване на общи симптоми, причинени от възпалителни процеси и дегенеративно-дистрофични наранявания (например, разкъсвания на менискуса). По време на тази „борба“ е важно да се потисне инфекцията. Тази техника е широко практикувана от дълго време и се счита за много ефективна. Провеждането на манипулации помага за премахване на болката и пречи на прогресията на патологията. Въпреки оптимистичната прогноза, трябва да вземете това сериозно и да изучите всички аспекти, за да избегнете грешки и да не навредите на здравето си, а за да подобрите вашето
Блокада при артроза включва инжектиране на лекарство в коляното. Инжектирането на лекарства гарантира почти моментален резултат. Действието е насочено към фокуса на възпалението. В практиката си този метод се използва от травматолози, ревматолози, ортопеди и хирурзи. Благодарение на блокадата някои пациенти са в състояние да запазят работоспособността на болната става и да избегнат увреждане. Вероятността за успех е много висока, така че стойността на техниката е потвърдена от много експерти и нейната ефективност не се поставя под въпрос.
Разглежда се периатрикуларното въвеждане на помощни устройства. Това е необходимо в началото на съвместните промени. Инфекцията се потиска с въвеждането на антимикробно лекарство (антибиотици или антисептици). Също така, някои пациенти се нуждаят от дренаж (подложка за коляното), за да поддържат ставата.
| Показания | Ограничения |
|
|
Блокада на коляното при артроза, лекарства за които включват не едно лекарство, а цяла гама лекарства, се провежда главно по следните начини:
Необходими са с цел възстановяване на хрущялната тъкан и намаляване на болката. Те могат да бъдат синтетични, на базата на естествени компоненти, съдържащи мукополизахариди, с глюкозамин, противовъзпалително и комплексно действие. Може да се използва като профилактика или по време на обостряне.
Помага за формиране на имунен отговор и намаляване на възпалението. Често се използва:
С тяхна помощ можете да се отървете от синдрома на болката и да спрете възпалителния процес. Някои лекарства са необходими за накисване на тъканите около ставата. Например, хидрокортизонът остава в синовиалната течност за около седем дни..
Благодарение на Diprospan става възможно да се сбогуваме с проявите на болестта за три седмици. Първият ефект се забелязва 2,5-3 часа след прилагане.
Ефектът от Kenalog-40 може да се почувства до 24 часа след нанасянето. Плюс това - тридесет дни пациентът няма да бъде притеснен от възпалителни процеси. Отрицателни - могат да причинят много странични ефекти.
Помага за запълване на липсващите компоненти на костната и хрущялната тъкан. Засегнатите структури бързо се възстановяват, човекът дори може да почувства лекота при ходене.
Действието им е насочено към засегнатата зона. За да се отървете от болезнените усещания, е достатъчна една сесия. Активно се използват следните лекарства:
Методът се комбинира с други методи на терапия, за да се отървем не само от проявите на болестта, но и от причината, която ги причинява.
На първо място, трябва да се отбележи, че тази процедура не е алтернатива на лечението, а се счита само за част от цялостна терапия. Благодарение на това можете да постигнете добър резултат и да поддържате не само работоспособност, но и постоянно добро здраве. Най-често целият курс включва пет до десет посещения.
В същия ден с инжектирането се предписват още няколко процедури (например физиотерапия, масаж и др.). Ако посещението падна в период на обостряне, тогава първата инжекция се прилага в същия ден. Ако е необходимо в други случаи, например за профилактика, е важно да преминете цял курс, като дойдете на среща веднага след процедурата за масаж.
Когато острата болка и възпаление трябва да бъдат премахнати с помощта на блокада, се предписват две до четири процедури. След първото посещение пациентът се чувства много по-добре, след това ефектът се поддържа.
Внимание! Манипулациите трябва да се извършват от специалист, лекар с богат опит, тъй като човек, който не знае в коя зона да влезе и къде категорично не може да навреди на живота си.
В допълнение, дозировката на лекарствата може да се регулира, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. С правилния подход се отстранява подуването, болката намалява и възпалението изчезва. В противен случай можете да постигнете съвсем различен ефект, още повече да навредите на ставата и да постигнете странични ефекти от въвеждането на определени лекарства..
Инжектиране при артроза
Необходима е консултация с лекар, за да се идентифицира алергична реакция към активното вещество или помощни компоненти в състава на някои лекарства. Повечето хора не могат да направят това самостоятелно, поради което възниква проблемът с развитието на алергична реакция. Симптомите му изчезват веднага след отказ от употреба, но малко хора искат да изразходват здравето, парите и енергията си за процедура, която не донесе никакви резултати.
Следващото явление е инфекцията. В болнична среда можете да забележите чистота и стерилност, което не може да се каже за домашните условия. Когато инфекция се въведе в меките тъкани, могат да се появят нови огнища на възпаление, което ще доведе до трудности при по-нататъшно лечение. Възможна е и бактериална инфекция на ставната кухина.
Прилагането на лекарството понякога може да причини кървене. Освен това може да докосне нервните окончания, което ще наруши чувствителността на целия крайник..
Разбира се, когато провеждате процедурата в болнична обстановка, това също е възможно, но вероятността от подобни проблеми значително намалява, тъй като пациентът е под наблюдението на специалист и в случай на отклонения от нормата ще му бъде оказана медицинска помощ. Това не може да се направи у дома. Освен това, ако наблизо няма човек с медицинско образование. Такава небрежност може да свърши зле..
Този метод на терапия не е нов и вече се е утвърдил като много ефективен и широко разпространен. Но за да може всичко да върви добре, трябва да запомните за основните предпазни мерки. Изборът на лекар и медицинска институция трябва да се подхожда с отговорност. Не можете да поемате риск и сами да изберете лекарството и дозировката, да правите инжекции у дома. Това може да провокира редица усложнения, лечението на които след това ще отнеме много време, докато патологията ще прогресира.
Колкото и да е странно, терминът "блок на коляното" в медицинската област се разбира по много различни начини. Това може да бъде или инжекция в колянната става, извършена от специалисти с конкретна цел, или невъзможност по редица причини да се изправи кракът в коляното. Тоест, терминът се използва като наименование на процедурата или усещането за "блокада" в колянната става, което не позволява разтягане на крака.
По правило инжекциите в колянната става се използват само в случаите, когато изпитаната от пациента болка е толкова силна, че хапчета или други лекарства за болка вече не помагат да се отървете от нея..
Такива инжекции не елиминират първопричината за патологията, обаче, ако курсът на лечение е избран правилно, след кратък период от време пациентът може да се отърве напълно от болката. Ползата от инжекциите е бързото намаляване на болката на пациента. Скоростта на намаляване на болката се дължи на локалното въздействие на този вид лечение.
Вътресталната блокада на колянната става може да бъде полезна не само за лечение на заболявания, но и по време на периода на възстановяване след операция в областта на образуванията на хрущялите на коляното или други операции. Процедурата в този случай дава възможност да се улесни рехабилитацията..
В допълнение, инжекциите се използват за профилактични цели. Те спират процесите на разрушаване на ставите, а също в някои случаи допринасят за възстановяването на съединителните тъкани.
Преди да използвате инжекции, трябва да се консултирате със специалист. Причината за това е съвсем ясна: процедурата е индивидуална, в някои ситуации прилагането й може да влоши здравословните проблеми на пациента.
Сред точките, които говорят за безсмислието на разглеждания вид лечение, могат да бъдат разграничени следните:
Показанията за употреба са следните точки:
Във всяка ситуация е необходимо да се изключи възможността сами да проведете блокадата у дома. Неправилното изпълнение на блокадата може значително да навреди на здравето на пациента, като изостри съществуващите проблеми. Процедурата изисква специални умения, поради което се провежда само под наблюдението на специалисти в тази област. Ето защо не се препоръчва използването на услугите на неоторизирани лекуващи лекари, в чиято отговорност няма пълна сигурност..
И така, методите за провеждане на блокадата:
Отговори на въпросите, които най-често интересуват пациентите:
Не, терапията се провежда без подготовка на пациента. Въпреки това, както е предписано от лекуващия лекар, струва си да се извършат допълнителни прегледи, ако е необходимо..
Ще има. В следващите 24 часа не трябва да прибягвате до никакъв вид физическа активност. Локомоторната активност в областта на ставата ускорява притока на кръв, което води до разпространението на инжектираното лекарство по цялото тяло. За по-ефективна локализация на лекарството си струва да се ограничи движението в тази област. Необходимо е също да се изоставят редица процедури, които допринасят за развитието на възпалителния процес в организма..
Страничните ефекти, причинени от вътреставни блокажи на колянната или тазобедрената става, са изключително редки. Това може да е проява на алергични реакции, свързани с ефекта върху тялото на използваните медикаменти. Трябва обаче да се отбележи, че този въпрос трябва да се вземе под контрола на специалиста, провеждащ процедурата..
Процесът на вътреставна блокада се характеризира с кратък период на рехабилитация. По време на възстановяването пациентът може да почувства болка на мястото на инжектиране. За да сведете до минимум дискомфорта, обездвижвайте ставата, приложете студ към тази зона. Ако действието на горните съвети не помогне, по препоръка на специалист, струва си да вземете лекарства за облекчаване на болката.
В случай, че положителен ефект след вътреставна блокада не се открие, е необходимо незабавно да се свържете с лекуващия лекар, под чието наблюдение е извършена процедурата.
Сред усложненията след процедурата са: въвеждането на различни инфекции или патогенни бактерии по време на терапията, алергична реакция (за да се избегне, която преди блокадата се провежда редица прегледи, както е предписано от лекар), микротравма на ставната капсула или близката област, кървене, неспецифично възпаление, токсични реакции. Въпреки това, при условие че специалистът, провеждащ вътреставна блокада и следи общото състояние на пациента, е висококвалифициран, притежава редица необходими умения и способности, вероятността от усложнения ще бъде сведена до минимум (в момента усложненията се появяват само при 0,4% от всички пациенти, податливи на вътреставна блокада на колянната или тазобедрената става).
Изборът на група и конкретно лекарство се определя изключително от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните характеристики на всеки пациент. Също така определянето на необходимия анестетик се извършва в зависимост от целта, преследвана от пациента, който идва на процедурата за вътреставна блокада на колянната или тазобедрената става.
Трябва да се отбележи, че честотата на вътреставни блокажи се определя в зависимост от вида на ставата, както и от стадия на патологията, от която пациентът иска да се отърве. Този процес не трябва да се провежда на големи ставни капсули по-често от веднъж на 2-3 месеца. Посоченият тип стави включва колянните и тазобедрените стави. Други стави могат да бъдат блокирани не повече от веднъж на 2-4 седмици. Ако предложеният интервал не се спазва между инжекциите, процесът на разрушаване на съединителните тъкани, а именно хрущяла, може да започне поради прилаганите глюостероиди..
В някои случаи след вътреставно блокада на колянната или тазобедрената става пациентът не усеща подобрение. Тогава е необходимо да спрете планираните процедури и след това незабавно да поставите отново диагноза, тъй като причината за липсата на положителен ефект от лечението може да бъде грешна диагноза..
Лекарствените аналгетични блокажи при артроза се използват в изключителни случаи за облекчаване на силна болка. Тоест, блокадите за артроза трябва да се правят само в пика на болката и за ограничен период от време..
Постоянното лечение с блокади е неприемливо - то е изпълнено с огромен брой странични ефекти. Препоръчително е да се извършват блокади в болница или поликлиника и само в краен случай да ги правите у дома.
Инжекционната блокада при артроза се използва само с една цел - временното облекчаване на силната болка и понякога възпалителните процеси. За такива цели могат да се използват най-различни лекарства, но Novocaine или Lidocaine са "класика".
Често инжекциите се правят не с обезболяващи, а с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това има смисъл, тъй като често артрозната болка се причинява от интензивно възпаление..
Вътрестална схема на блокада
Инжекциите се поставят в областта на ставата, процедурата се извършва или от лекар, или от медицински персонал. Но такава техника не трябва да се счита за лечение на артроза - това е само "линейка", която не влияе на изхода на заболяването..
В допълнение към НСПВС и обезболяващи могат да се използват и други, но с по-малка ефективност (например хондропротектори за забавяне на прогресията на болестта). Поради заплахата от развитие на сериозни нежелани ефекти, блокадата не трябва да се провежда твърде често.
към менюто ↑
Ранните стадии на артроза обикновено не изискват периодични блокади - болката все още не е толкова изразена, възпалението обикновено не е интензивно и прогресирането на болестта се забавя по други начини.
Показания за блокиране са изразени симптоми на артроза, които се развиват с напредването му..
Правилното прилагане на блокади по отношение на броя на инжекциите (продължителност на лечението) обикновено е безобидно. Той също така повишава безопасността на подобни процедури чрез извършване на инжекции в болница или поликлиника под наблюдението на лекарите..
Правилното изпълнение на блокадите все още не гарантира пълна безопасност за пациента. Възможни странични ефекти, които не зависят от уменията на лекарите или използваните лекарства.
Медикаментозната блокада трябва да се извършва в поликлиники или болници
Възможни нежелани реакции:
Общо има три вида блокади за артроза, в зависимост от това кои лекарства (групи лекарства) се използват. Комбинацията от различни видове блокади едновременно е неприемлива (с изключение на редки случаи, определени от лекаря) - трябва да има няколко дни почивки между различни видове инжекции.
Най-често за инжекции се използват Новокаин, Лидокаин (обезболяващи) и Дипроспан, Диклофенак (като високоефективни НСПВС)..
към менюто ↑
Най-често срещаният и ефективен начин за блокиране на артрозата е чрез инжектиране в кухината на засегнатата става. Съществуват и други техники, включително авторски разработки на отделни лекари, при които се правят инжекции в тъканите, обграждащи ставата, в областта на сухожилните връзки..
Процедурата е технически проста за изпълнение - инжекциите се правят с обикновени спринцовки, без да се използват конкретни устройства. Например при артроза на колянната става се поставя инжекция в лигамента на коляното, която се захваща с пищяла..
Периартикуларна инжекция на обезболяващи средства за блокада
Инжекциите за артроза на тазобедрената или раменната става, както и малки стави на ръцете и краката са малко по-трудни. Първите секунди пациентите могат да изпитват дискомфорт, понякога тежък (особено при инжекции с хондропротектори или хиалуронова киселина).
След края на процедурата е препоръчително да не напускате лечебното заведение за 40-60 минути. Това е необходимо, за да може в случай на развитие на нежелани странични ефекти, наблизо да има лекар с набор от лекарства, който да ги спре..
към менюто ↑
Не бива да очаквате продължително облекчаване на болката или възпалението - дори при употребата на най-модерните лекарства симптомите отстъпват само след 6-18 часа. Продължителността на блокадата зависи от прилаганите лекарства, локализацията на артрозата, нивото на метаболизма и възрастта на пациента..
Ефектът от употребата на хондропротектори или хиалуронова киселина трае седмица-две, но изисква постоянно подновяване. Тоест, блокадите с такива лекарства трябва да се провеждат систематично, но с почивки между всяка инжекция..
към менюто ↑
Блокадите обикновено се извършват в условията на държавни поликлиники, след като се свържете с невролог, ревматолог или по-рядко терапевт. Цената варира в зависимост от града на пребиваване и тежестта на заболяването, но често в публичните клиники процедурата е безплатна, пациентът плаща само за лекарства.
Частните клиники също извършват тези процедури, но цената е висока. Ако в публичните клиники цената на блокадите варира от 75 до 150 рубли, в частните клиники може да бъде 400-800 рубли.
Също така, блокади могат да бъдат поставени на пациенти, подложени на лечение в рехабилитационни центрове. В този случай цената на процедурата първоначално се включва в цената на престоя в центъра..
Теоретично блокажите за артроза могат да се извършват независимо, особено когато става въпрос за колянната или тазобедрената става. На практика е по-добре да не правите такива процедури у дома, дори ако имате умения за такива инжекции..
Всичко е във възможността за развитие на тежки усложнения като анафилактичен шок, които понякога не могат да бъдат спрени дори в реанимация, да не говорим за дома. Следователно процедурата трябва да се извършва или в поликлиника, или в болница, или в частни медицински заведения..