Петата шпора се развива в резултат на дегенеративни промени в калканеуса под влияние на хронично възпаление. Това е доста често срещано заболяване през последните години, което причинява силен дискомфорт при ходене. Блокът на шпората на петата е инжекция в петата с анестетици. Облекчаването на болката настъпва бързо, но има краткосрочен ефект, а самата инжекция е доста болезнена. Следователно този метод за облекчаване на болката не е много популярен. Манипулацията е неудобна и изисква прецизно изпълнение.
Шпората на петата доставя на човека много неудобства, тъй като не само пречи на обуването на моделни обувки, но и причинява остра болка при продължително ходене, статично натоварване и занимания със спорт. В напреднали случаи петата боли не само по време на натоварване, болката може да се появи и в покой. Ако болестта не се лекува, тогава деформацията на калканеуса води до куцане, невъзможност за движение без бастун. Последицата от подобни промени в бъдеще ще бъде увреждане..
За да не се доведе кракът до такова състояние, е необходимо навременно лечение на заболявания, които са довели до деформация на костите на стъпалото. Първоначално лекарят препоръчва консервативни методи на терапия, тъй като инжекциите директно в петата не винаги водят до желания резултат. Те трябва да се извършват от специалист от висок клас, който притежава техниката за извършване на такива инжекции. Терапевтичните методи за лечение включват:
Ако тези техники се окажат неефективни и пациентът изпитва постоянна остра болка и при липса на противопоказания, петата се инжектира с упойка.
Преди да извърши процедурата, пациентът се информира за възможните негативни последици. В допълнение към усложненията, приемането на стероидни лекарства (в този случай именно те действат като аналгетик) предизвиква странични реакции от различни органи и системи. В допълнение, пациентът може да получи усложнения след чипиране на петата. Лекарят предупреждава пациента за болезнеността на метода, тъй като иглата се вкарва под остеофита, тоест в най-болезнената точка. Инжекцията се прави бавно, така че лекарството постепенно да проникне във фасцията на стъпалото и да не създава допълнително налягане.
Кожата на петата е доста плътна, така че инжекцията е болезнена. Когато се извършва, анестезия не се извършва. В редки случаи и по желание на пациента се прилага лидокаин. Преди да упоите петата, трябва да тествате поносимостта на упойката. Направете подкожна инокулация и огледайте кожата след 20 минути. Ако няма отрицателна реакция, лечението продължава. В противен случай блокадата се извършва без предварителна упойка..
Преди да постави инжекцията, лекарят усеща стъпалото и намира мястото, където е разположен костният шип. Пациентът лежи на корема си, позиционира краката си така, че кракът да е прав, а петата да виси надолу (за максимално отпускане). Лекарят отваря ампулите, взема хормонално средство, смесва го с лидокаин. Трябва да се помни, че анестетикът забавя действието на хормона. Особеността на процедурата е трудността при определяне на точното място на пункцията. Ако лекарството премине фокуса на възпалението, тогава ефектът от блокадата е равен на нула, тъй като хормонът се разпространява през близките тъкани и не влияе на патологичния процес. Ако процедурата се извърши правилно, тогава терапевтичният ефект се усеща веднага след прилагането на лекарството..
Блокадата се прави възможно най-близо до стерилни условия, за да се изключи инфекцията да навлезе в мястото на пункцията и да я разпространи по цялото тяло.
Прилагането на метода на инжектиране за облекчаване на симптомите на петата на шпора има своите собствени противопоказания, тъй като за неговото прилагане се използват хормонални лекарства. Блокадата не трябва да се извършва на пациенти, страдащи от:
Не блокирайте жените по време на бременност, както и жените, които кърмят.
Неправилното прилагане на техниката води до усложнения. Най-честите отрицателни последици от блокадата са:
Процедурата не трябва да се повтаря често, тъй като хормоналните лекарства имат способността да предизвикват пристрастяване у пациента. Следователно няма смисъл да се провеждат чести блокади..
Глюкокортикостероидите се използват за инжектиране в гръбначния стълб на петата. Това са изкуствено синтезирани лекарства, подобни на надбъбречните хормони, с обезболяващи и противовъзпалителни ефекти. Най-често използваното лекарство от тази група се нарича Diprospan. Продажбата се извършва в аптеката само с рецепта. Дипроспан е стероиден агент, състоящ се от две активни съставки: бетаметазон фосфат и бетаметазон дипропионат. Първият компонент бързо се усвоява от организма и веднага започва да действа. Напълно изтеглени за кратко време.
Дипропионатът се абсорбира по-бавно, натрупва се, остава в организма до 7 дни, поради което създава пролозен ефект. Именно поради дългосрочния терапевтичен ефект Diprospan много често се използва при блокади. Лекарството има изразен противовъзпалителен, анестетичен и анти-оток ефект. Ще бъдат необходими 1-2 инжекции, за да премахнете напълно шпора.
Хидрокортизонът също е хормонален агент. Той е ефективен, но работи за кратко време, следователно, за да постигнете дългосрочен терапевтичен ефект, е необходимо да извършите няколко процедури подред за кратък период от време. За да се отървете напълно от болката, трябва да направите курс от 3-5 инжекции. Те трябва да се правят с минимално прекъсване. Това ще даде възможност лекарството да остане в тялото и да доведе до желания резултат..
Кеналог е подобен по действие на хидрокортизона, но съдържа различна активна съставка. Действието му е краткотрайно, поради което за постигане на желания ефект се провеждат три сесии на инжекции. Необходим е повторен курс на инжекции поне шест месеца по-късно..
Забележка! Не всички пациенти получават едно и също лекарство. Какъв вид инжекция се поставя по време на процедурата, се определя от лекаря. Зависи от тежестта на болката, състоянието на пациента, големината на гръбначния стълб и индивидуалните характеристики на организма..
Манипулацията е много болезнена и травматична за петата, така че пациентът не трябва да стъпва на крака в продължение на един час. По-добре да си легнете, за да действа лекарството. За да не се възпали петата, ортопедите препоръчват използването на подложки от силиконови пети. Те са меки, лесно се фиксират, държат крака в желаното положение. Благодарение на ортопедичните стелки, натоварването на стъпалата се разпределя по цялата повърхност на подметката, а не се концентрира в областта на петата. Има много модели стелки. На кой да дадете предпочитание, лекарят ще ви каже, като вземе предвид причините за появата на шпори, както и наличието на съпътстващи патологии.
След блокадата лекарят препоръчва на пациента да намали натоварването на краката. Необходимо е да се върнете към обичайния ритъм на живот, като постепенно увеличавате стреса върху стъпалото. За да се възстанови нормалното кръвообращение в краката, лекарите съветват у дома да ежедневно да изпълняват специален комплекс от терапевтични упражнения, да извършват самомасаж на краката. Той подобрява кръвообращението, активира метаболитните процеси в костните тъкани. След масажа е полезно да разтривате стъпалата с мехлем или крем на базата на медицинска жлъчка. Такива средства служат за предотвратяване на обостряния на заболяването..
За да се засили ефектът на Diprospan или друг инжектиран кортикостероид, е необходимо да се осигури фиксирането на стъпалото, да се създадат условия за бързото заздравяване на фасцията на петата. За целта носете ортеза под формата на чорап през нощта. Той създава и фиксира стъпалото в такова положение, при което е минимално наранен. Тези методи насърчават бързото заздравяване и възстановяване на фасцията на петата.
Шпората на петата води до нарушение на походката, появата на болка и намаляване на работоспособността. Искам по-бързо да се освободя от дискомфорта. Но алтернативното лечение в този случай е безсилно. Той облекчава болката за кратко време, която след това се възобновява с нова сила. Спурата не е независима болест, а симптом на други нарушения в организма, следователно е необходимо квалифицирано лечение на основното заболяване.
Петна шпора е свръхрастеж на костна тъкан, което води до заострена формация в петата. Придружава се от болка, възпаление и физически дискомфорт. Изстрел с пета с шпора е радикално лечение..
Блокадата на петата шпора се извършва чрез инжектиране на лекарството във фокуса на възпалението. Процедурата се извършва, ако използването на средства за външна употреба няма желания ефект. След блокадата човекът усеща подобрение.
Ако процедурата се извърши неправилно, възникват редица усложнения. Инфилтрацията на меките тъкани води до подуване, супурация, възпаление на сухожилията, сепсис.
В резултат на силен дискомфорт по време на блокадата методът не е популярен. Има определени обстоятелства, при които лечението е единственото възможно:
При избора на лечение пациентите се ръководят от желанието да спрат болезнените усещания. По време на събитието човек изпитва остра болка, когато е изложен на фокуса на възпалителния процес. Лекарите се опитват да не използват тази техника. В допълнение към страничния ефект по време на операцията, има широк списък от възможни усложнения и противопоказания.
Недопустимо е да се опитвате сами да извършвате инжекции с блокада с шпората на петата. Необходима е точна дозировка на веществото, която се определя от лекаря. Поставянето на игла в областта на петата изисква медицински умения. Необходима е стерилността на помещението и използваните устройства. Лекарства като хидрокартизон насърчават растежа на бактериологичната флора. Решението за блокиране ще доведе до развитие на непредвидени последици, които застрашават здравето и живота на пациента. Действията, свързани с тактиката на лечение, се обсъждат с лекуващия лекар.
Изборът на лекарството за приложение зависи от симптоматичните прояви, стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента..
Определен е общ списък с лекарства:
Има много имена на изброените лекарства. Те могат да бъдат закупени в аптеката. Какви средства да предписват на пациента се решава от лекуващия лекар. Важно е да се придържате към препоръките на лекаря след инжекционната сесия. Може да изисква почивка на легло и упражнения.
Дългосрочните действия, моменталното подобряване на състоянието на пациента, елиминиране на възпалителния процес са основните предимства на блокадния метод. За да не се навреди на човешкото тяло, важно е събитието да се извършва от хирург с опит в лечението в условия на санитарно спазване. Инжектиране на блокада, в случай на неспазване на предпазните мерки, води до развитие на неприятни последици:
Процедурата по блокада се провежда след диагностичен преглед. Недопустимо е използването на техниката на инжектиране за лечение на пациенти със захарен диабет, остеопороза, псориазис, туберкулоза. Лечението не се провежда при наличие на инфекциозни заболявания. Хора с психични заболявания, бременни и кърмещи жени, деца - този терапевтичен метод е противопоказан.
Ограниченията са свързани с болезнеността на процедурата, ефекта върху тялото на използваните лекарства, индивидуалната податливост на пациентите.
Блокът на шпората на петата е изключително ефективна процедура, която премахва болезнените симптоми, връщайки човек към пълноценен живот.
Петата шпора е спинозен процес в прасците. Този процес не винаги боли. Мнозина ходят спокойно без болка или дори знаят, че я имат. Но може да се окаже, че болката в петата е непоносима, но всъщност се оказва, че изобщо няма шпора. Оказва се, че това, което популярно се нарича „петата шпора“, всъщност се квалифицира в медицината като плантарен фасциит.
Плантарната фасция е съединителната тъкан, която образува надлъжната арка на стъпалото. Той е прикрепен в единия край към фалангите на пръстите на краката, а в другия край към костта на петата. Случва се тази тъкан да претърпи микро разкъсвания или дори сериозни сълзи, което причинява нежелани последствия - възпаление на тази тъкан и близките меки тъкани и лигаменти. Причината може да бъде:
Ако сте се консултирали с лекар с болка в петата на стъпалото и той, след като ви постави диагноза плантарен фасциит, веднага ви подсказва, че правите блокада, тогава имате всички причини да не се доверите на такъв лекар. И затова след блокадата са възможни следните усложнения:
Дори горното е повече от достатъчно, за да помислим за целесъобразността на тази процедура..
Цялостното консервативно лечение дава добри резултати и те се обръщат към блокада само когато всички методи са изпробвани и не дават желания резултат, освен това болката се увеличава и пречи на нормалния ход на живота.
Цялата трудност на тази процедура се състои в точното влизане в зоната на най-голямо възпаление. Това е много болезнена манипулация. Техниката за извършване на инжекция на петата не е достъпна за всеки лекар. Обикновено се извършва само от опитни ортопеди. Невъзможно е да се постави инжекция бързо, а иглата и самото лекарство се инжектират много бавно. В същото време пациентът изпитва много силна болка. Дори много опитни лекари дават инжекция с помощта на ултразвук, за да не пропуснат. Ако инжектираното лекарство не се инжектира във фокуса на възпалението, тогава има вероятност той да се разпространи по ходилото и тогава не могат да бъдат избегнати странични ефекти..
Следните лекарства се използват за блокада:
Както можете да видите, по време на блокадата се инжектират доста сериозни лекарства с куп странични ефекти. Ето защо има редица противопоказания за блокадата на петата шпора:
За да научите повече за това как се изпълнява блок на шпора на петата, имате нужда от видео урок. Тя може да бъде намерена на медицински уебсайтове или в YouTube. Тя показва и разказва подробно за всички нюанси на тази манипулация..
Според данни на медицински форуми, положителните и отрицателните отзиви за ефективността на този метод са някъде около 50 × 50. Вашето здраве е във вашите ръце! От вас зависи да вземете и решението.
15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
Всичко за 1 ден - диагностика, консултация и начало на лечение
Назначаване на лекар 0 рубли! до 31 май!
по време на лечение при нас
15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
Всичко за 1 ден - диагностика, консултация и начало на лечение
Назначаване на лекар 0 рубли! до 31 май!
по време на лечение при нас
В медицински център "Стопартроза" тази техника се използва доста широко, тъй като помага за ефективна борба с болестите в областта на петата, например, петата шпора. Ефективността на тази техника се доказва от множество положителни отзиви от нашите пациенти..
Можете да се запознаете с тях на един и същ уебсайт.Извършват се и пункции на глезена..
Подготовка за блок на шпората на петата
Инжекцията съдържа болкоуспокояващи, стероиди, витамини и хомеопатични лекарства. Всички тези лекарства водят до значителни положителни промени: облекчаване на болката, възпалението и оток. Възстановителните процеси се стимулират в тъканите и човек става по-добър.
За да облекчите силната болка, използвайте "лекарствен коктейл", състоящ се от поне 2-3 лекарства. Така едновременно се решават две задачи: бързо облекчаване на болката и отстраняване на възпалението.
Най-често се изисква блок с шпора на петата. Това е много болезнено и неприятно образувание и много трудно се ходи. Затова навременното лечение е особено важно за активните хора, както и за спортистите. В допълнение, блокът на петата е необходим при бурсит. Това е възпаление на ахилесовото сухожилие в областта на закрепването му към петата..
Прецизна инжекция в шпората на петата
Лекарства за блокада на калциевата шпора
Преди да извърши блок или пункция за бурсит, лекарят трябва да изясни показанията. В медицински център "Стопартроза" ще бъдете незабавно диагностицирани и при необходимост ще бъде извършена блокада на петата. Специалистите в клиниката могат да направят блокада у дома.
Уговорете час при нас за лечение на телефон +7 495 134 03 41 или оставете заявка на уебсайта.
Сред заболяванията на мускулната и скелетната система едно от най-често срещаните заболявания е шпората на петата. Той се открива при около 28% от пациентите над 40 години и 88% от хората на възраст над 70 години..
При силен оток, придружен от болка в стъпалото, лекарят предписва блок от шпора. Същността на процедурата се състои в инжектиране на стероидни хормони в мускулите над костния растеж, които имат противовъзпалително и обезболяващо действие. Действието на инжекцията се проявява почти моментално, отоците и болката бързо се отстраняват.
Сплит на петата се образува, когато се комбинират няколко отрицателни фактора, като например:
Постоянното напрежение на лигаментите с течение на времето води до развитието на хроничното им възпаление и пролиферацията на костната тъкан в мястото на прикрепване на сухожилията и връзките в петата. Обикновено растежът на костите се образува от страна на плантарна, но понякога се появява и на гърба на петата.
Места за формиране на петата
Заболяването е придружено от силна болка при движение. Особено силно се усеща сутрин след събуждане или в резултат на дълъг престой на крака в покой. Болката с петата шпора се характеризира с пациенти като парене, пробождане. Пациентите сравняват чувствата си с пирон в петата. Блокът на шпората на петата е едно от леченията..
Блокадата е сложна манипулация, изпълнението на която е възможно само от опитен хирург, от чиито професионални действия пряко зависи крайният резултат. Хирургът трябва да направи точна инжекция в най-болезненото място на петата, което се характеризира с висока плътност на тъканите и доста дебел слой кожа, докато иглата се вкарва много по-бавно, отколкото при конвенционалните инжекции. В този момент пациентът изпитва силна болка. Следователно процедурата изисква определено умение и усилия от лекаря..
Процедурата трябва да се извърши от опитен хирург
В случай на нарушение на техниката на инжектиране, инжектираното лекарство не достига фокуса на възпалението, а се разпространява върху близките тъкани, което значително намалява терапевтичния му ефект. Правилно извършените инжекции с петна шпора водят до значително облекчаване на болката, което се отбелязва от почти всички пациенти.
Неправилната техника на изпълнение е изпълнена с:
В резултат на това, ако имате шпора на петата, блокът се използва само в случай на остра болка и когато други методи на лечение не дават положителен резултат..
Блокът на петата на шпора се извършва с изразено подуване на стъпалото и синдром на силна болка, както и в случаите, когато консервативното лечение не даде положителен резултат. Тоест, първо, се предписват лекарства, компреси, терапевтични упражнения и масаж, ултразвукова терапия. С промените, свързани с възрастта в петата, консервативното лечение обикновено не помага и дори влошава състоянието на пациента. Тогава е показана блокадата на петата шпора.
Лекарят дава инжекция в петата
Колко инжекции трябва да се направят зависи от индивидуалните характеристики на организма и тежестта на заболяването. Лекарят може да предпише блокада по искане на самия пациент, ако не иска да чака резултатите от лекарствената терапия и да издържи болката.
Днес има няколко вида лекарства, които хирурзите инжектират в петата с петата шпора. Най-често предписваните лекарства са дипроспан, хидрокортизон и кеналог. Блокадата с дипроспан с петата шпора е особено популярна поради дългосрочния си терапевтичен ефект, тоест способността да се натрупва в организма. Лекарството се произвежда под формата на суспензия или инжекционен разтвор. Diprospan съдържа веществото бетаметазон, което е стероиден хормон. Това лекарство има противовъзпалителни, имуносупресивни и антиалергични ефекти..
Стероидно инжектиране
Някои пациенти са спрени от високата болезненост на процедурата, която изглежда по-болезнена от толерантността към болката от самото заболяване. За да се намали болката от инжектиране, дипроспан с петата шпора обикновено се комбинира с прилагането на подходящ анестетик (обезболяващо), като лидокаин (дипроспан и лидокаин се приемат в равни пропорции). Една процедура при тежко пренебрегване на болестта не е достатъчна, но облекчението ще бъде значително. Затова си струва да издържите няколко минути, за да се отървете от ужасната ежедневна болка..
Кеналог и хидрокортизон, които са по-малко ефективни от дипроспан, също често се използват за блокиране. Кеналог (изкуствен аналог на стероиди) често води до мускулна некроза и атрофия на кожата. Недостатъкът на хидрокортизона е, че той трябва да се инжектира няколко пъти за кратък период от време, за да се постигне облекчаване на болката..
Плюсове на блокада с дипроспан:
Последиците от блокадата са изпълнени със следните усложнения: причиняват пристрастяване към лекарството, при честа употреба терапевтичният му ефект е значително намален, а количеството на хормона, произведен от надбъбречните жлези, хидрокортизон, също намалява.
Притеснявате ли се колко струва блокадата и може ли всеки да си я позволи? Процедурата има много достъпна цена, което е оправдано от дългосрочния ефект..
Ако пациентът реши да проведе тази процедура, той трябва да разбере възможните последици от блокадата, сред тях:
Не е толкова важно каква инжекция се прави в петата с петата шпора, защото усложненията са свързани най-вече с механично нарушаване целостта на плантарната фасция на стъпалото.
За да избегне възможни усложнения, хирургът извършва инжектирането само след висококачествена рентгенова снимка на калканеуса. Това ви позволява по-точно да определите местоположението на шпора, неговите размери и да изчислите дозировката на лекарството.
Процедурата по блокада понякога се извършва под контрола на ултразвуков апарат, което осигурява по-точно навлизане на лекарството в областта на възпалението и изключва увреждане на нервната и мускулната тъкан.
Блокада под контрола на ултразвуков апарат
Блокадата е противопоказана в случай на индивидуална непоносимост към инжектираното лекарство или неговите компоненти. Лекарите извършват процедурата с изключително внимание, когато:
Както можете да видите, няма толкова много противопоказания и дори при гореспоменатите заболявания е възможно да се проведе блокада, но само от опитни лекари.
Когато лечението се прилага успешно и блокадата на петата шпората бъде призната от лекаря за ефективна, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:
Дори ако блокадата на петата шпора е успешна, болката и възпалението са изчезнали, много важно е внимателно да следвате препоръките на лекаря, докато истинската причина за заболяването не бъде премахната и не се предприемат превантивни мерки, има голяма вероятност от рецидив. Като превантивна мярка е важно ежедневно да поддържате свода на крака си с ортопедични стелки..
Най-честото заболяване на опорно-двигателния апарат е шпората на петата. Хората над 40-годишна възраст са по-склонни да страдат от това заболяване. Според статистиката на 70-годишна възраст тя е 88% от населението. За отстраняване на проблема се прилага противовъзпалително лечение в комбинация с физиотерапия. Ако този метод не даде резултати, тогава единственият изход е блокадата на петата шпора.
На първо място, трябва да разберете какво е шпора, причините за появата му.
Петата шпора или на медицински език плантарен фасциит е хронично заболяване. Това явление се дължи на появата на костен растеж на подметката на калканеуса. Има вид на трън и се намира в зоната на плантарната апоневроза. Увреждайки меките тъкани, образувайки микро разкъсвания, това причинява възпаление и болка в областта на стъпалото. Сълзите лекуват сами, но с течение на времето белезите се свиват и първо прерастват в хрущялна тъкан, а след това в костни израстъци. Постепенно израстъците растат и образуват така наречената шпора..
Има много причини за появата на болестта.Основните от тях са:
Жените през целия си живот, отдавайки почит на модата, носят тесни неудобни обувки с токчета и до четиридесетгодишна възраст те започват да показват първите признаци на болестта.
Болестта се проявява като силна болка в стъпалото в областта на петата при движение и ходене на дълги разстояния. Болката се усеща особено сутрин след събуждане, след почивка болката става изгаряща и проникваща в целия крак, а понякога и в крака. Пациентите и лекарите описват тези усещания като пирон в петата..
За обостряне са характерни внезапни пристъпи, както за хроничната форма на заболяването, тук симптомите се появяват постепенно.
Диагнозата на фасциит се основава на оплаквания на пациента, ултразвук и рентгенови лъчи и при необходимост се предписват тестове.
В повечето случаи специалистите предписват минимално инвазивно локално лечение. В комбинация с лекарства, които потискат възпалението, широко се използват физиотерапевтични упражнения, масаж и терапия на ударни вълни. Ако тези методи не донесат дългоочаквания резултат, се предписва медикаментозна блокада на петата шпора..
Това е процес на блокада на лекарството, при който лекарство се инжектира в проблемно място със спринцовка. Действието му е насочено към намаляване на болката и облекчаване на възпалителния процес. При успешна манипулация болестта се оттегля за дълъг период, възпалението е блокирано и не се притеснява дълги години.
Инжекциите се предписват след неуспешно или неуспешно лечение с консервативни методи. Дългосрочната употреба на противовъзпалителни мехлеми, които включват аналгетици и антибиотици, пристрастява и очакваното подобрение не настъпва. Освен това, ако хроничните заболявания са причина за плантарен фасциит, обострянето му ще бъде постоянен сигнал за влошаване на състоянието..
Вродените плоски стъпала през годините водят до стрес върху петата и в резултат на това поява на шпора. Тъй като плоските крака са нелечимо заболяване, ефектът от локалните лекарства е предимно безполезен. Същият резултат се получава от придобити заболявания, които не се продават за лечение - захарен диабет, атеросклероза. Натрупването на костите възниква поради запушване на кръвоносните съдове и възпрепятстван приток на кръв в областта на стъпалото.
Ако натрупването е възникнало по време на инфекциозно заболяване, тогава с лекарственото лечение на основния проблем, той ще стане резистентен към лекарствената терапия.
С промените, свързани с възрастта, консервативното лечение в повечето случаи не помага, а напротив, влошава общото състояние на пациента. Заболяване, което напредва с годините и засяга лигаментите и сухожилията, блокирани само от убождане в петата.
Процедурата се извършва по желание на пациента, ако шпората не му позволява да функционира нормално или пациентът не иска да чака резултата от лекарствената терапия.
Сесията трябва да се извършва само от квалифициран специалист - хирург или ортопед. Крайният резултат зависи от професионализма на лекаря. Само лекар може да избере правилното лекарство, да определи точната област на инжектиране, дълбочината на проникване на иглата. Основната роля на манипулацията е точността.
Преди прилагането на лекарството, областта се третира с антисептик, след това областта се анестезира с упойка или се смесва с активното лекарство.
Иглата се поставя на най-болезненото място под контрола на ултразвуков апарат, за да се види точно мястото на локализация и да не се повредят нервите и мускулната тъкан. Поради специалната структура на петата на стъпалото, поставянето на иглата отнема повече време, отколкото инжекция в бедрото или дупето. Всеки издържа на процеса по различни начини, всичко зависи пряко от прага на болката на човек. Дори и при силна болка, трябва да запомните, че тогава болката ще отмине и евентуално никога няма да се върне.
Какви лекарства се използват за блокиране на шпора.
За терапия се използват противовъзпалителни стероидни (хормонални) лекарства, механизмът им на действие е насочен към потискане на химикали, които причиняват тъканно възпаление. Популярни лекарства включват Хидрокортизон, Бетаметазон, Флостерон, Дипроспан. Тези лекарства съдържат хормон, произведен от кората на надбъбречната жлеза или техните синтетични аналози, освен че облекчават възпалението, те действат на имунната система, което потиска болката. Благодарение на моменталната абсорбция има локална локална анестезия и продължително действие.
Най-често една сесия е достатъчна за видим резултат. Еднократна доза се инжектира с разтвор на ледокаин или новокаин за моментална анестезия на района и комфорт на процедурата. Ако болката продължава след една сесия, месец по-късно друга.
Основното предимство на такава интервенция е директен ефект върху локалната лезия, следователно ефектът от лечението се увеличава няколко пъти в сравнение с други методи..
Характеристиките на активното вещество в състава на лекарството позволяват запазването му възможно най-дълго в засегнатите тъкани, като по този начин се увеличава продължителността на терапевтичния ефект.
От инжектирането на глюкокортикостероиди, шпора спира развитието, спира да расте. Директно от характеристиките на тялото на пациента и степента на пренебрегване на заболяването зависи от това колко инжекции са необходими за ефективно лечение или пълно възстановяване..
При правилната процедура е възможен само един страничен ефект - това е силна, непоносима болка от проникването на иглата. Ето защо мнозина се страхуват да прибягнат до този метод. Ако технологията за манипулация е била нарушена и са направени грешки, това е изпълнено със сериозни усложнения..
Както при всяка инвазивна интервенция, блокадата има редица възможни усложнения. С игла инфекция може да навлезе в меката тъкан, ако не се спазват санитарни условия, което ще доведе до гнойно възпаление. Хематомите и дори некрозата на меките тъкани на мястото на инжектиране е най-безобидното нещо, което може да се случи след такава манипулация. Не забравяйте за алергичните реакции на организма. Най-сериозното усложнение е разкъсването на плантарната фасция, което неизбежно води до увреждане и загуба на движение на стъпалото. Ето защо блокадата е, макар и ефективен, но изключително опасен метод за лечение на растежа на костната кост..
Такъв кардинален метод е противопоказан за бременни жени и кърмещи майки, хора, страдащи от захарен диабет и хора, склонни към алергични реакции. Трябва да се внимава за лечение на пациенти със съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата система, особено със сърдечна недостатъчност. Освен това, преди да се извърши манипулацията, кожата на увредената зона се изследва и най-малките промени отлагат повторната манипулация за неопределено време..
Не може да се надяваме, че след една инжекция всички проблеми ще изчезнат без следа. Това е принципно погрешно мнение, тъй като ранната пета на шпорите беше хронично заболяване, тя не може да бъде напълно преодоляна. Блокадата само временно дава терапевтичен ефект и облекчава болката. Колко дълго ще продължи резултатът е невъзможно да се предвиди, но е в сила на пациента да удължи този период.
Спазването на препоръките на лекаря е сигурният начин за бързо възстановяване.
На първо място, ограничете натоварването на ранения крак, избягвайте дълги разходки. Използването на специални ортопедични стелки и удобни обувки също е важно. В аптеките и магазините можете да намерите специална подложка за пети.
Превантивният масаж и терапевтичните упражнения също са полезни. В никакъв случай не трябва да предотвратявате пренебрегването на инфекциозни заболявания и като цяло тяхното развитие.
Много често, без да отидат на лекар, хората започват да се самолекуват, прибягват до народни методи, които в крайна сметка не помагат за решаването на проблема, а само го влошават. Забавяйки се с професионално лечение, човек причинява необратима вреда на собственото си здраве.
Блокада на петата шпора с инжекции се извършва с изразено подуване на стъпалото и синдром на силна болка. Манипулацията включва целенасоченото инжектиране на фармацевтично средство с обезболяващ, антиалергичен и противовъзпалителен ефект в меките тъкани над областта на остеофита (костния израстък). Обикновено за тези цели се използват стероидни хормони..
Механизмът на прилагане на лекарството в шпората на петата
Насочените инжекции с петата шпора изискват висококвалифициран хирург. Ефективността им е максимална, когато фармацевтичният продукт е точно ударен в областта на възпалението..
При неправилна инжекция лекарството се разпределя в областта на подметката и няма изразен ефект върху патологичния фокус. Напротив, могат да се появят опасни усложнения (възпаление на сухожилията, супурация, некроза на тъканите). Вследствие на това хирурзите използват блокажи само в случаи на остра болка, когато другите лечения са неефективни..
Ако беше възможно да се премахне синдрома на болката, тогава е необходимо да се поддържа положително състояние с физиотерапия и носене на ортопедични стелки.
Дипроспан, кеналог и хидрокортизон най-често се използват за поставяне в петата. Най-ефективният от тях е дипроспан поради дългосрочното му постоянство в областта на възпалението. Използването на кеналог води до сериозни усложнения под формата на мускулна некроза, атрофия на кожата.
Хидрокортизонът е хормон на надбъбречната кора. Силните му противовъзпалителни и обезболяващи ефекти се постигат само след няколко инжекции след кратко време, за да се създаде ефективна доза натрупване.
Kenalog е синтетичен аналог на глюкокортикоидни стероиди.
Diprospan съдържа активна съставка, наречена бетазон. Това лекарство се използва за инжекции и суспензии. Съдържа помощни вещества: натриев хлорид, полисорбат, Трилон Б. Има противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти. Лекарството е в състояние да се натрупва на мястото на инжектиране за дълго време, осигурявайки терапевтичен ефект.
Спира пациентите от болката от процедурата. Толерантното въвеждане на дипроспан или хидрокортизон в петата е по-болезнено за някои хора, отколкото болката от плантарен фасциит. Болката е подобна на тази, която човек трябва да издържи, когато премахва зъб без упойка.
По време на блокадата хирургът инжектира най-болезнената точка на петата. Поради гъста кожа и плътни тъкани иглата се вкарва по-бавно, отколкото инжекция в дупето.
За да се намали болката, инжекция дипроспан се комбинира с прилагането на анестетик. Класическата доза на лекарството за инжектиране в петата е 0,5 ml. За предпочитане е да добавите към него упойка (обикновено лидокаин) в подобна доза. Разклатете старателно спринцовката преди инжектиране.
Обикновено една процедура не е достатъчна за премахване на силна болка с шпора на петата. След блокадата обаче човекът усеща значително облекчаване на болката..
Трябва да знаете, че няколко седмици след блокадата фармацевтичният продукт се абсорбира напълно от мястото на натрупване. Многократната инжекция не увеличава концентрацията му в меките тъкани на петата, както би било, ако Diprospan се инжектира 3-4 дни след първата процедура.
Какви са предимствата на блокадата с дипроспан:
Употребата на глюкокортикоидни лекарства е пристрастяваща. С честото им въвеждане настоящата доза няма изразен ефект. Тези хормони се произвеждат в кората на надбъбречната жлеза. При изкуствено приложение тялото намалява производството на собствен хидрокортизон.
Опасността от блокиране на петата е високият риск от нараняване на плантарната фасция. Ако това се случи, човекът няма да може напълно да стъпи на крака си. Други възможни усложнения от ударите на петата включват:
За да се избегнат усложнения, специалистът извършва блокадата само след рентгенография на калканеуса. Тя ви позволява да установите местоположението на шпора, неговия размер и да изчислите дозировката на лекарството. Блокадата се провежда под ултразвуков контрол за прецизно насочване на областта на петата от квалифицирани хирурзи.
Единственото противопоказание за инжекции на стероидни лекарства в петата е наличието на индивидуална непоносимост към лекарства. Блокадата трябва да се използва с повишено внимание, когато:
Обобщете. Лечението на петна шпора с блокада на петата със стероидни лекарства (дипроспан, кеналог, хидрокортизон) е ефективен метод. Положителните му аспекти обаче могат да бъдат изравнени от грешния избор на мястото на инжектиране или увреждането на плантарната фасция..
Лечението на петна шпора с блокада не е лечение на първа линия за патология. Използва се само при силна болка и подуване на стъпалото, когато други лечения не носят добри резултати..
Дори след успешна блокада трябва да се спазват препоръките на лекаря. Ако причината за заболяването не е елиминирана и пациентът не поддържа арката с ортопедични стелки, вероятността от рецидив на плантарен фасциит е висока..
За лечение на петнисти шпори в съвременната медицина се използват ефективни методи - медикаментозна, ортопедична и физиотерапия. Но дори и тези методи не винаги са в състояние да се справят с шпората на петата. Когато всички лекарства са тествани и болката в петата не отстъпи, трябва да се прибегне до двусмислени методи на терапия, които включват лекарствената блокада на петата шпора с хормонални лекарства.
Какъв е този метод на лечение? Кога се извършва блокада на петата и колко дълго е лечебният ефект? Опасно ли е да се постави инжекция в петата и какви са страничните ефекти и последствия от този метод за лечение на петата шпори?
Показания за блока на шпората на петата
Хормоналните средства при лечението на петата шпори се използват според строгите указания на лекар при липса на ефект от други методи на лечение. Кортикостероидната блокада на петата шпора се използва само за силна болка. В този случай лекарството се инжектира в меките тъкани на подметката в областта на остеофита. Точното навлизане на лекарството в зоната на възпалението се отразява в резултат на блокадата. Следователно, инжекция в петата с петата шпора трябва да се направи от опитен хирург или ортопед, и е по-добре под ултразвуков контрол.
Предимствата на блокадата са в бързия аналгетичен ефект. Това се дължи на факта, че лекарството се инжектира директно във фокуса на възпалението в желаната концентрация. Блокадата обаче не елиминира заболяването и причината за петата. Той облекчава само възпалението и свързаната с него болка и не е избор на лечение на първа линия..
Противопоказания за кортикостероидна блокада
Този метод не се прилага при деца под 3 години. Хормоните се използват с повишено внимание при жени след менопауза. Противопоказанията за блокада с хормонални средства са, както следва:
При жени, приемащи контрол на раждаемостта или хормонозаместителна терапия, използването на блокада се обсъжда с лекуващия лекар. В действителност има много повече противопоказания за блокада, отколкото в този списък..
Какви лекарства се използват за блокада
За лечение на петна шпора с инжекция в петата се използват хормонални средства. Кортикостероидите имат силни противовъзпалителни, антиалергични и антишокови свойства.
За блокада обикновено се използват следните лекарства:
Тези лекарства принадлежат към фармакологичната група кортикостероиди. Те са изкуствено създадени аналози на хормоните на надбъбречната кора.
"Хидрокортизон" е хормон с кратко действие, поради което, за да се създаде ефективна кумулативна доза, след кратко време са необходими няколко инжекции. Само в този случай "Хидрокортизон" ще има противовъзпалителен ефект..
Kenalog също принадлежи към групата на кортикостероидите с кратко действие. Активната съставка на лекарството е триамцинолон, когато се прилага локално, той има противовъзпалителни, антиексудативни и антиалергични ефекти. "Kenalog" бързо елиминира синдрома на болката и увеличава периода на ремисия. За курса на лечение една инжекция не е достатъчна, необходими са 2-3 блокади.
За блокада на петата шпора най-често се използва Diprospan. Това лекарство от групата на кортикостероидите се различава от Kenalog и Hydrocortisone с продължително действие. Предимството му в бърз и дългосрочен терапевтичен ефект се дължи на двойния ефект на съставните компоненти. "Дипроспан" се състои от бетаметазон натриев фосфат, който има кратко действие. Бързо се абсорбира и противовъзпалително, след което се отделя напълно от бъбреците. Друг компонент на Дипроспан, бетаметазон дипропионат, има дълготраен ефект. След блокада на петата шпора с Дипроспан, този компонент се абсорбира бавно и остава в тъканите поне 10 часа. През това време той има непрекъснат противовъзпалителен и анти-оток ефект на мястото на инжектиране. "Дипроспан" облекчава болката и възпалението на фасцията след първата инжекция. Но при силен оток и болка са необходими 2-3 процедури.
Техника за изпълнение на процедурата по блокада
Терапевтичният ефект на блокадата директно зависи от точността на инжектирането на лекарството във фокуса на възпалението. Правилно избраното място и дълбочина на приложение, дозата на веществото - всички тези важни фактори влияят върху резултата от терапевтичния ефект. Ако се прилага неправилно, лекарството се разпределя по апоневрозата и причинява усложнения. Следователно инжектирането се извършва от квалифициран хирург или ортопед. Преди блокадата лекарят предупреждава пациента за възможни усложнения.
Анестетикът често не се използва за блокада на петата шпора и ако се използва, тогава 0,5 ml Diprospan, Kenalog или Hydrocortisone първо се изтеглят в спринцовката, след това се добавя разтвор от 1% лидокаин и се разбърква при разклащане. Мястото на инжектиране се третира с антисептик.
Иглата се поставя под ултразвуков контрол в най-болезнената точка - над мястото на закрепване на плантарна фасция към петата кост.
Дебелината на кожата и увеличената плътност на тъканите забавят времето за манипулация. Болката в стъпалото се облекчава веднага след инжектирането. Лекарят определя честотата, дозата и броя на процедурите след първата блокада. Някои пациенти получават 2 или 3 инжекции. В същата област на приложение инжекцията се повтаря на интервали от 2-3 месеца. Лекарството може да се инжектира в различни крака след 10-14 дни.
Последствия от блокада на петата шпора с хормонални лекарства
Последствията от блокиране на петата шпора със стероидни лекарства са свързани с дозата на лекарството. Колкото по-често е приложението и колкото по-висока е дозата на лекарството, толкова по-сериозни са отрицателните последствия..
разкъсване на плантарна фасция
След блокада на петата шпора от Kenalog са възможни следните усложнения:
Най-опасното усложнение на блокада на костната кост на Kenalog е разкъсването на плантарната фасция.
Kenalog има и странични ефекти:
Дори при локално приложение "Kenalog" има отрицателен ефект върху всички системи на тялото поради потискането на хипофизата. Понижава функцията на яйчниците, което причинява менструални нарушения и остеопороза. Кеналог повишава нивата на надбъбречните хормони, които са свързани със затлъстяване, високо кръвно налягане и висока кръвна глюкоза.
Най-разрушителното свойство притежава Дипроспан. Бетаметазон дипропионат има дълготраен ефект и остава в организма до 10 дни. Ако през този период от време блокадата се повтори, се създава кумулативна доза, която разрушава нервната и ендокринната система. Дори инжекция Diprospan веднъж на 3 месеца нарушава секреторната функция на жлезите, влияе негативно на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.
Под влияние на Diprospan се нарушава системата за контрол на хипоталамуса-хипофизата и надбъбречните жлези. Факт е, че кортикостероидите инхибират основната жлеза на нашето тяло - хипофизата, която контролира неврохуморалните процеси. В резултат на отслабването му всички системи страдат:
Хормоналните лекарства имат странични ефекти и дългосрочни отрицателни последици. След блокадата с Diprospan често се развиват усложнения:
Най-опасното усложнение след блокада на петата шпора с кортикостероиди е разкъсване на плантарната фасция, след което пациентът няма да може да стъпи на крака. Продължителността на действието на кортикостероидите не превъзхожда другите консервативни лечения. Ефектът от инжектирането е временен, а рискът е голям. Този метод е приложим 1-2 пъти само за облекчаване на болката. За да се предотвратят усложнения преди блокадата, се прави рентгенова снимка на стъпалото, за да се определи размерът на шпора. А самата манипулация се извършва под ултразвуков контрол.
Забележка! - такива последствия могат да се развият няколко месеца след блокадата. Отрицателното влияние и временният ефект от инжектирането не оправдават използването му за облекчаване на болката в стъпалото. В края на краищата, последствието от хормоните е системното унищожаване на организма под формата на синдром на Иценко-Кушинг и остеопороза, рискът от разкъсване на плантарната фасция. Поради тези причини блокът на шпората на петата не е лечение на първа линия и се използва само в крайни случаи при силна болка..
Продължителността на терапевтичния ефект на блокада с кортикостероиди не надвишава терапевтичния ефект след други лечения. В рамките на месец след инжектирането, няма разлика в болката между хората, които са прилагали хормони и тези, които са били лекувани по други начини. Но инжектирането на кортикостероид е опасно с огромно усложнение - разкъсване на плантарната фасция. Такъв сериозен риск не оправдава употребата на хормонални лекарства. Освен това инжекцията облекчава само възпалението на фасцията, но не елиминира причината за появата му..
Как да поддържаме лечебния ефект след блокадата
Инжектирането на хормонален агент не решава проблема с болестта, а само облекчава възпалението на фасцията и болката. В крайна сметка има рискови фактори - плоско стъпало, наднормено тегло, работа на краката или основно заболяване. Ето защо, за да се предотврати рецидив и да се затвърди ефектът, лекарят препоръчва на пациента постоянно да спазва нежен режим. За това имате нужда:
Спазването на тези мерки ще предотврати необходимостта от лечение на петна шпора с инжекция в петата. Важно е да се разбере, че хормоналната блокада не елиминира самата болест, а само облекчава възпалението и облекчава болката.
Обобщавайки, припомняме. Кортикостероидната блокада се използва за облекчаване на болката с шпора на петата, но е опасна с много странични ефекти и риск от разкъсване на плантарната фасция. Инжекция на кортикостероиди се прилага само при силна болка в стъпалото. Най-опасните негативни последици са причинени от "Дипроспан" - хормон от системно значение. Кортикостероидният блок не е терапия от първа линия, което означава, че не си струва да започнете лечение с петата шпора. След инжектирането се препоръчва постоянно да се използват стелки, да се правят терапевтични упражнения, да се елиминира причината за шпората на петата, в противен случай има риск от рецидив.