Невромата на Мортън е доста често срещан вид заболяване, което се проявява като удебеляване на нерва на стъпалото и се придружава от неприятни усещания за болка.
В повечето случаи синдромът на Мортън се появява при жени поради постоянното ходене на високи токчета, но това заболяване може да засегне и мъжете..
Невромата на стъпалото е локализирана главно между третия и четвъртия пръст на краката, с едностранно увреждане на нерва, само в много редки случаи, двустранно.
Основните причини, провокиращи развитието на това заболяване, са:
На първите етапи на развитие на неврома на стъпалото пациентите най-често не забелязват някакви специални промени, отбелязват се само леки болки при притискане на областта между пръстите.
Невромата на стъпалото има следните симптоми:
Снимката показва къде невромата на Мортън е най-често концентрирана
Тези симптоми на неврома на Мортън може да отшумят с времето и да не напомнят за себе си в продължение на няколко години.
Болката се появява само при ходене на високи токчета, в тесни или тесни обувки, когато се свалят, дискомфортът веднага изчезва.
На първо място, диагнозата на неврома на Мортън се основава на оплаквания и симптоми..
Лекуващият лекар трябва да проведе изследване, по време на което да установи какъв вид обувки носи пациентът, колко често се появява натоварването на краката, дали са прехвърлени болести на краката (например мускулни заболявания, артроза, артрит), наранявания или синини и след това, ако е необходимо, да се проведат други диагностични методи.
За да се увери, че диагнозата е правилна, лекарят изследва стъпалото, по време на което се палпират най-болезнените места..
Ако лекарят не е взел недвусмислено решение, тогава той може да предпише рентген или ЯМР. Проблемът с диагностицирането на неврома на крака е, че симптомите му са много подобни на други заболявания, като артрит, фрактура, артроза.
Прилагат се анестетици за локализиране на невромата.
Има два вида лечение на неврома на краката - консервативно и хирургично.
Първият начин е консервативен. Тя е насочена към улесняване на работата на крака и намаляване на натоварването на краката, без да се използват операции.
Този метод на лечение ще помогне, ако невромата на стъпалото е в началните етапи, в противен случай само операцията може да облекчи пациента от болка и дискомфорт..
Консервативният метод за лечение на неврома на краката включва следните елементи:
Ако се спазват тези правила, болката трябва да отшуми в рамките на 2-3 месеца, ако се засили, тогава се прилагат обезболяващи.
Също така, за намаляване на болката, лекарства като:
Според прегледите, лечението на неврома на Мортън с такива методи има своите плюсове и минуси. И така, предимствата на тази техника включват:
Що се отнася до недостатъците на това лечение, те са следните:
Второто лечение на синдрома на Мортън е операцията. Този метод се използва в случай на неефективност на консервативното лечение. Има няколко вида справяне с това заболяване чрез операция, това са:
Плюсовете на хирургията включват:
Що се отнася до минусите, това са:
Поради това невромата на Мортън може да прогресира и да доведе до нежелани резултати..
Това не означава, че този метод е строго забранен, той може да се използва като допълнение към основния метод на лечение..
Например, за облекчаване на болката се използват различни превръзки, компреси от билки или цветя. Най-често лосионите се правят от пелин..
За това растението се втрива, получената маса се поставя върху превръзка и се прилага върху стъпалото през нощта, докато болката постепенно започва да отминава.
Препоръчително е да използвате традиционните методи само със съгласието на лекар, в противен случай съществува риск от влошаване на състоянието ви.
Защо е толкова важно да знаете първите признаци на мозъчен тумор? Навременната диагноза и започнатото лечение увеличават шанса за успех.
С консервативно или хирургично лечение причината за заболяването се елиминира, следователно в почти всички случаи прогнозите са много успокояващи. След рехабилитационния период отново ще можете да ходите, бягате и носите модни обувки безболезнено..
Но при забавяне на пътуването до лекаря или самолечение може да се появят сериозни проблеми, например, болката ще се засили или възпалението ще продължи да се разпространява.
В такива случаи трябва да забравите за консервативното лечение, така че ако искате да направите без операция, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на болестта на Мортън..
Предотвратяването на неврома на краката е доста проста и не изисква много усилия. На първо място, той е насочен към намаляване на болката и стреса върху краката. Струва си да запомните и да спазвате определени правила:
Тези съвети са достатъчно прости и следването им няма да донесе много трудности..
Важно е да запомните, че пренебрегвайки първите прояви на болестта, можете да се сблъскате с по-сериозни последици, от които ще бъдете много по-трудни..
Ако често получавате болка в краката и се влошавате при ходене, това може да е признак на болестта на Мортън. Какви методи за лечение и превенция съществуват.
Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушават обичайния ритъм на собствения си живот..
Все още не разбирам кой лекар трябва да се консултира?
Не знаейки диагнозата, постоянно се консултирах с хирург - направиха ултразвук; Покарах невролога по бедрото, но и на други места, просто не на мястото, където е локализирана болката; терапевт - направиха рентген, изпратиха го на физиотерапия. На практика няма диагноза. Както сега разбирам, че това е неврома на Мортън - всичко съответства на това заболяване. Това е видът лекарство...
Добър ден, трябва да видите ортопед, травматолог.
Ето ме - като, от лекар до лекар. Диагнозата не беше поставена, но аз прекарах 2 седмици за всякакви рентгенови снимки, тестове и посещение при гинеколога (къде мога без него.). Тогава в интернет беше възможно да се идентифицира болестта по симптомите (самата тя). Опциите за лечение всъщност се свеждат до удобни обувки и операция. Но традиционната медицина предлага забавно нещо: прилагайте осолен бекон през нощта. И се прилага и ПОМОЩ. Носете памучен чорап за свинска мас. Рецептата подчерта, че не се увива с полиетилен. Не забравяйте да направите леглото с някакво ненужно одеяло или чаршаф, за да не оцветявате леглото. Правих около 2 седмици, от година насам всичко е наред.
Диагнозата неврома на Мортън преди 9 години ми беше дадена от лекар ортопед. Магнитната томография тогава изобщо не го показа. Каза, че няма да се види. Болката е силна. Трябваше да сваля обувките си по пътя. През лятото нямаше проблеми. носеше отворени обувки. куклите не помогнаха. отказаха кортизона. не се съгласиха на операцията, защото Лекарят каза, че подът на стъпалото винаги ще изтръпне. Започнах да нося обувки с правилен глупак. Хидромасажни процедури. Постепенно болката отмина. Мислех, че правилните обувки помагат и казах на същия лекар. Той наистина беше изненадан. Изминаха няколко години. Не почувствах нищо, освен изтръпване под пръстите си в момента, когато сутринта станах от леглото и тогава всичко започна, но по различен начин. Всичко започна да боли. Кракът на различни места и вторият започна да ме боли. Това, което просто не направих, не помогна нищо. и инжекции, масаж, рефлексология, физиотерапия. след това отново започнах да търся информация за това заболяване. Разбрах, че това заболяване може да заспи за няколко години и след това да се появи отново 3 години след затишие. Наскоро един прост рентген показа уплътнения между пръстите вече 2- x крака. и преди 9 години не видях томогафията.Разбирам, че това нещо расте. Навсякъде пишат това временно изтръпване след операцията. Възможно ли е да се направи операцията на 2 крака наведнъж? или се редуват? и др., след възобновяването на болката в стъпалото, краката в глезена започнаха да болят.Болката беше силна и дълго време. Едва ли ставам след сън или дори след което ставам от дивана или стола, тогава докато вървя, ми изглежда толерантно. По-добре, отколкото след почивка. Изглежда, че можеш да живееш. Случва се по различни начини.. Могат ли да се свързват болки в глезена, охиловото сухожилие с невромата на Мортън? моля отговорете. Не знам при кой лекар да отида и какво да правя. благодаря.
Здравейте! Имам същия проблем, но трима различни невролози през годината не можаха да ми поставят диагноза. Самият аз намерих информация в Интернет, че болките, които изпитвам, най-вероятно са неврома на Мортън (интерметатарзална неврома) И тогава отидох без никакви препоръки и се записах за ЯМР на стъпалото и диагнозата беше потвърдена. Освен това тя вече не е малка. Изобщо не мога да стъпя напълно на крака, обикалям къщата по вътрешната му част. Блокадите са безполезни за това и не е факт, че това ще помогне, но ако помага, тогава за максимум шест месеца е по-добре да не дърпате и да оперирате-изрязвате този участък от удебеления нерв. Трябва да се свържете с неврохирург, той е този, който извършва такава операция под проводна анестезия. Но в Северодонецк такава операция се извършва под епидурална анестезия, така че аз ще оперирам в центъра на микрохирургичните четки в Луганск и те извършват такива операции под проводна анестезия. Но не е лесно да стигнеш до там, трябва да издадеш пропуск към LPR във връзка с тази шибана война. Като цяло, вашето бързо възстановяване
Невромата на Мортана лесно се отстранява с операция. Операцията е лесна.. 40 минути и това е всичко. Получих 1 крак под местна упойка. ходеше по петата в продължение на два дни и след това нормално. седмица на рехабилитация и това е.. Красотата.. няма проблеми.. относно изтръпването.. в началото нещо изтръпна.. след шест месеца и мина... препоръчвам. Вече не се чувствам като инвалид. Винаги е имало проблем къде да отида, какво да облека, дали мога да издържа на дългия преход и т.н., и т.н.
Като невролог не мога да разбера защо диагнозата на това заболяване е толкова трудна? Може да се подозира само с 1-2 оплаквания, които пациентът прави! Дори и като вариант за лечение, невромата реагира добре на терапия с шокова вълна! Пациентите, като правило, отбелязват пълно отсъствие на оплаквания, докато НСПВС не се приемат. !
Лечение и симптоми на неврома на Мортън
Невромата на Мортън е преобразуваща реактивна трансформация на нерва на стъпалото. Има тясна локализация (основата на 3-ти и 4-ти пръст на плантарния нерв на стъпалото, понякога се среща между 2-ри и 3-ти). Плантарна невралгия представлява удебеляване и разрастване на съединителната тъкан на стъпалото. Включва нервите наблизо, патологично ги сгъстява.
Когато са изложени на големи натоварвания на стъпалото, костите се изместват, в резултат на това се появява болка поради компресията на нерва от тях. Околните нерви, кости и връзки оказват натиск върху него. Дразни околните тъкани, нервът причинява неговото възпаление.
В съвременната клинична медицина най-често срещаният термин е "метатарзалгия на Мортън", което означава проявата на болка, която се причинява от прищипване на обвивката на самия нерв в областта на предния крак.
При синдрома на периневралния пръст има едновременно едностранно налягане върху нерва и двустранно налягане. Едностранно е по-често. На други места от човешкото тяло тази болест почти никога не се среща..
Възпалителните процеси в резултат на дразнене на нервните влакна променят структурата си. Настъпва дегенерация на нервната обвивка.
Болката в напречната посока на стъпалото показва възможното развитие на патологичен процес. Болката се дължи на прищипан нерв, преминаващ между пръстите на краката. Но първоначалният стадий на заболяването не винаги е възможно визуално да се определи. Пациентите се оплакват от усещането за чужд предмет в засегнатата област на крака, загуба на чувствителност на това място, парене, дърпащи болки. Заболяването се развива не само с периодично намаляване, но по време на епизодите на обострянето му има изчезване. Оплакванията се повтарят след носенето на неудобни обувки (неудобни и стегнати). Периодично се появява усещане за изтръпване. Пациентът понякога не може да свърже заедно такива различни симптоми, поради което разграничаването на това заболяване, дори и от опитни специалисти, не винаги може да се поддаде на диагнозата.
При по-нататъшното развитие на невромата болката постоянно се засилва и не зависи от натоварвания или тесни обувки. Колкото повече е „възрастта“ на заболяването, толкова по-значителна се проявява болката. Добавя се дискомфорт с пулсиращ характер, на предния крак се появява потрепване под формата на спазми, забелязва се оток (подуване).
Движенията на пръстите са запазени, но ако нервите са повредени, и подметката на стъпалото и пръстите му реагират болезнено. Инервация на стъпалото, причинявайки силна болка в костите на пръстите на краката.
Нервът има единствената си защита, обвивката. Под влияние на притискане от съседните кости (пръсти) мембраната постепенно се сгъстява, за да се защити и да намали ефекта на натиска върху нерва. С течение на времето настъпва временно облекчение, тъй като междуосното компресиране на нерва физически се намалява, но удебелената обвивка се променя, израствайки в удебелена формация.
Биомеханичните особености на стъпалото на всеки човек могат да имат предразположение към развитието на симптом на метатарзалгия. Поради особеностите на отделната структура, голямо натоварване действа върху метатарзалните кости. Образуваният хематом от счупени пръсти или синини може да образува това доброкачествено удебеляване на мястото на преминаването на нерва.
След хирургични операции се образува белег на ампутираните крайници в пресечната точка. При белега растежът се възобновява, образувайки гъста тъкан на белега, която от своя страна активира нервните влакна, причинявайки болка. Хирурзите наричат това явление врастване на нерва в белега. Атеросклерозата на съдовете на краката на краката също може да причини тумор.
Има много причини за растеж на образованието. Холестеролните плаки запушват съдовете на долните крайници, предотвратявайки нормалния циркулация на кръвния поток. Но тук гореспоменатата болест по-скоро ще бъде следствие от сърдечно-съдови заболявания..
В някои случаи това заболяване се проявява при спортисти при джогинг, ходене от тежък товар върху свода на стъпалото.
Носенето на тесни обувки с висок ток предразполага към трайно прищипване на нерва. И вследствие на това невромата на стъпалото се регистрира най-вече при жените и по-често във възрастовата група от петдесет години, защото постоянната деформация променя положението на костите.
Етиологията на развитието на невромата на Мортън не е изяснена до момента.
Хирурзите отбелязват връзката между развитието на патология на дразнене на стъпалото и натиск върху нервите, които водят до пръстите на краката..
Увеличеният растеж и удебеляване на нервната тъкан (невриноми) е реакцията на организма към дразнене или нараняване.
В съвременната медицина действителната причина за развитието на появата на фиброзно удебеляване на тъканта в стъпалото не е известна със сигурност. Но има фактори, които причиняват патологични промени в структурата на плантарния нерв на стъпалото.:
- механично въздействие (притискане);
- плоски стъпала (напречни);
- наранявания;
- хронични инфекции;
- претоварване на краката в областта на стъпалото (неговата предна част);
- хипотермия;
- наднормено тегло.
Неврома на Мортън в стъпалото
Изясняване на диагнозата се извършва чрез рентгенография, магнитен резонанс или ултразвуково изследване.
Лечение на това заболяване: въвеждането на стероидни лекарства, анестетици в болезнената област на стъпалото.
В началните етапи на това заболяване, за да се намали интензивността на проявата на симптоми на болка, се препоръчва да се носят обувки с широк пръст (ортопедични обувки). Предлага се да се използва опора за отваряне, като се използва стелка (под метатарзалната област). Подложката помага да се преразпредели налягането и да се облекчи невромалната болка и трябва да се постави под крака (в областта на подложката). Можете да използвате фиксатор, изработен от еластичен силикон за медицински клас. Силиконовият гел следва анатомичната структура на крака, като същевременно фиксира засегнатия пръст в правилното положение.
За лечение на неврома на Мортън се използва вълна, т.е. всъщност механичен ефект чрез прилагане на изходящо налягане. Той е алтернатива на хирургичното лечение и дава доста добри резултати.
В случай, че консервативните методи са били изпробвани и те са неефективни, лекарите трябва да прибягнат до хирургическа интервенция. Това помага за облекчаване и дори облекчаване на болката, но причинява изтръпване на мястото на изрязване на притиснатия фокус.
В случай на невроми се извършва операция по невролиза, върхът на нерва се освобождава от рубцеви сраствания, т.е. се изрязва лигамент, който притиска нерва или нервът се отстранява, но в този случай се губи чувствителност на това място.
Дори ако се установи точна диагноза на неврома на Мортън, как да се лекува болестта, кои лекарства и ортопедични устройства да се използва, зависи от причината за компресията на нерва.
Когато нервът се отстрани, рецидивите се изключват. Операциите не представляват риск за здравето на пациента. Ефективността се възстановява за по-бързо време, отколкото при консервативните методи на лечение.
Неврома, или синдром на Мортън, е състояние, при което нерв между два пръста (обикновено между третия и четвъртия) се прищипва, причинявайки на човека първо да изпита дискомфорт в тази област и след това болка, която може да се излъчва към други части на стъпалото. Външно невромата на стъпалото не се проявява по никакъв начин, което може да усложни диагнозата на заболяването, но квалифициран лекар със 100% вероятност ще може да постави правилната диагноза.
Сред най-ранните прояви на неврома на стъпалото са изтръпване в пръстите на краката и дискомфорт в пръстите на краката при носене на обувки. Сваляйки обувки, болният усеща облекчение и дискомфортът изчезва. Заболяването прогресира бързо, затова скоро болезнените усещания идват на мястото на неприятните усещания - колкото повече натоварване на стъпалото, толкова по-силна е болката.
Човек трябва да обърне внимание на състоянието на здравето си, когато се открие поне един от 10-те признака на неврома на крака:
Това са косвени признаци, които могат да показват и други заболявания, но тяхното идентифициране и бързо посещение при лекаря ще позволят навременна диагноза и ще избегнат значително влошаване на състоянието..
С голяма степен на вероятност следните симптоми на неврома на Мортън показват наличието на този конкретен синдром:
Интензивността на болката варира от пациент до пациент. Например, някои се опитват изобщо да не стъпват на възпален крак, тъй като това им причинява силна болка, а топката на стъпалото и краката боли дори в покой. При други заболяването може да бъде почти безсимптомно и се открива само след ЯМР.
Само лекар специалист може да различи синдрома на Мортън от други заболявания с подобни симптоми. Така че същите симптоми с различна интензивност могат да се появят при:
Всяко от изброените заболявания е достатъчно сериозно, затова, ако установите някой от изброените по-горе признаци, не отлагайте посещение при лекаря.
Ако признаците на неврома на Мортън не отшумят до няколко дни, се препоръчва да се консултирате с терапевт, който след това ще се обърне към тесни специалисти - невролог, ортопед, ревматолог. Лекарите ще вземат анамнеза въз основа на оплакванията на пациента и ще проведат преглед с палпация (като правило можете да почувствате напрежение на мястото на невромата, както и да провокирате появата на болка, като притиснете крака отстрани).
Въз основа на получените данни те ще поставят диагноза и ще предпишат лечение (консервативно или хирургично). За потвърждаване на диагнозата в някои случаи се предписват допълнителни диагностични тестове - ЯМР, ултразвук и други.
Болезнено патологично удебеляване на съединителната тъкан в областта на плантарния нерв се нарича неврома на Morton. По принцип тази патология засяга жените. Не винаги е лесно да се диагностицира, но реагира добре на лечението.
Болката в краката, която не е свързана с нараняване, може да бъде причинена от много патологии. Сред тях има удебеляване на влакнестата обвивка на нервните влакна на подметката на стъпалото - неврома на Мортън.
Името на тази патология се е развило в исторически план, по името на лекаря Мортън, който е открил синдрома на болката на интердигиталните нерви, наречен неврома на стъпалото. Тази формация няма нищо общо с доброкачествените невриноми. Правилното име на това заболяване е "метатарзалгия" или според международната класификация на болестите, увреждане на плантарния нерв, код по ICD 10 - G57.6. Патологията се характеризира с появата на болка между 3-ти и 4-ти пръст.
При синдрома на Мортън плантарните нерви се компресират от дълбоките напречни интерметатарзални връзки на стъпалото, които са разположени между метатарзалните кости, най-често III и IV.
Надеждните етиологични фактори не са известни. Основното значение се придава на периневрална фиброза, която се характеризира с пролиферацията на съединителна тъкан между нервите поради натоварването на предния крак.
Има фактори, които допринасят за развитието на неврома на краката:
Според медицинската статистика заболяването често се среща при жените, което се дължи на любовта на по-слабия пол да носят обувки на висок ток и често просто неудобни (макар и красиви) обувки.
Началото на заболяването се характеризира с абсолютно отсъствие на симптоми. При преглед от ортопед травматолог може да има лека болка между пръстите на краката.
Развитието на патологичния процес се характеризира с удебеляване на обвивката на плантарния нерв, което с течение на времето допринася за появата на по-ярки симптоми.
Пациентите се оплакват от:
Признаците на патологията напредват през годините. Пациентите свързват появата им с носенето на тесни обувки, обувки с висок ток. По-късно болезнените усещания започват да се появяват дори в покой, прихващайки целия крак, усложнявайки процеса на бъдещо лечение.
Основният акцент при идентифицирането на метатарзалгия се поставя върху разпита на пациента и обективното изследване на крайника, по време на което се предприемат провокативни мерки с интерметатарсалния нерв. Лекарят оказва насочен натиск върху него с пръсти, след което в рамките на минута на мястото на лезията се появява изтръпване и парене..
По-късно, за да се изключат други патологии, се провеждат инструментални изследвания на крайника, като се използват рентгенови и ЯМР методи..
Ултразвукът е информативен, ви позволява ясно да локализирате позицията на невромата върху междупалцевия нерв. Важно е да се отбележи, че ултразвукът е абсолютно безопасен за тялото..
По принцип диагнозата на неврома на Мортън представлява определени трудности поради приликата на патологичния процес с артрит..
За разлика от доброкачествените невроми, невралгията на Мортън не е тумор и лечението му е доста успешно..
Има 2 основни терапевтични метода:
Консервативното лечение включва нехирургични методи на терапия: използването на специални ортопедични стелки, физиотерапевтични средства, лечение с народни средства е възможно.
Метатарсалгията изисква дългосрочна консервативна терапия в съответствие с някои правила:
Лекарят започва лечението на неврома с въвеждането на нови, удобни обувки в ежедневието на пациента, които не оказват неудобен натиск върху крака. Не забравяйте да използвате ортопедични стелки, които са направени директно за крака на пациента. Действието им е насочено към възстановяване на напречната дъга на стъпалото, в резултат на което компресията на нерва се намалява.
Ако ортопедичните стелки не помогнат, започва използването на физиотерапевтични средства за лечение на неврома на краката. Ортопед-хирург дава насочване към физиотерапевт, който провежда ударна вълна и магнитна терапия, прилага метода на електрофорезата върху стъпалото. Понякога се показва до 10 сесии на акупунктура.
Ако подобно лечение не донесе желания ефект, травматологът извършва блокада с хормонални лекарства - кортикостероиди.
За трайно облекчаване на болката се предписват НСПВС: Нимесулид, Диклофенак и др..
Извършва се само под наблюдението на лекар, с негово разрешение.
Всякакви нежелани реакции, които възникват, изискват прекратяване на лечението и консултация с Вашия лекар..
Има четири основни типа операция на краката при неврома на Мортън:
Прилагането на определена техника се избира от лекаря.
Отстраняването на невромата на Мортън се извършва под местна упойка в малка операционна зала, без предварителна подготовка на пациента. Хирургът прави дисекция на интерметатарзалния напречен лигамент, последван от ексцизия на невромата, понякога със засегнатата област на нерва. След това той зашива раната, последвано от отстраняване на шевовете след 14 дни..
Хирургично лечение под формата на отстраняване на цялата възпалена област на стъпалото се извършва в краен случай. Усложнение на операцията е анестезия на пръстите - загуба на чувствителност.
Освобождаването (релаксацията) на лигамента се осъществява чрез неговата дисекция, поради което пространството около нерва се разширява.
Много рядко се използва умишлена костна фрактура, която се извършва под рентгенов контрол и ви позволява да намалите или премахнете компресиращия ефект върху нерва, измествайки костта.
Тези хирургични интервенции не изискват специална подготовка на пациента, практически нямат противопоказания. Периодът на възстановяване след която и да е от тези манипулации обаче е доста дълъг..
Прогнозата е сравнително благоприятна. С неефективността на консервативната терапия лекарите имат време да извършат хирургическа интервенция преди началото на мащабен напредък на неврологични дисфункции и изразени нарушения на двигателната активност.
Усложненията от невромата на Мортън могат да се развият, ако лечението не започне навреме.
Обикновено се появяват:
Мерките за предотвратяване на развитието на възпаление на плантарния нерв са доста прости и спазването им не изисква много усилия от човек..
Необходимо е, ако е възможно:
Спазването на тези препоръки ще ви помогне да предотвратите развитието на неврома на краката и други заболявания на крайниците. При използване на нестандартни методи за превенция е необходимо да се консултирате със специалист.
Много хора изпитват болка в предния крак. Но не всеки едновременно отива при лекаря, приписвайки такъв дискомфорт на нараняване, умора или последствия от физическо натоварване. Това отношение към здравето на краката може да има сериозни последици. В края на краищата има много тежки патологии, които се проявяват с такава болка. Невниманието към първите им признаци и липсата на навременно лечение може да доведе до увреждане или необходимост от операция..
Една от такива сериозни патологии на стъпалото е невромата на Мортън. Това заболяване е доста рядко, среща се главно при жени над 50 години. Патологията е известна още като интерметатарзална неврома, болест на Мортън, периневрална фиброза, неврит на плантарен нерв, неврома на стъпалото. Почти всички тези имена характеризират особеностите на заболяването - увреждане на интерметатарзалните нерви, тяхното сгъстяване и доброкачествен растеж. Много е важно навреме да се идентифицират първите симптоми на неврома на стъпалото, тъй като патологията непрекъснато прогресира и в допълнение към тежки усещания за болка може да причини сериозни последици.
Невромата на стъпалото също понякога се нарича плантарна невралгия. Това име се свързва с механизма на неговото развитие. В резултат на повишени натоварвания или възпалителни процеси, фиброзна тъкан расте на подметката на стъпалото в областта на междупалцевия лигамент. В резултат на това близките нерви се компресират. Дразни костите, изместени в резултат на стрес и променени връзки, нервът се възпалява. Такива процеси водят до дегенерация на черупката му. Нервните влакна се сгъстяват и растат. Това причинява силна болка и дискомфорт между пръстите на краката при ходене.
Характерна особеност на невромата на Мортън е тясната му локализация. По същество увреждането на нерва възниква между 3-ти и 4-ти пръст на краката. Понякога патологията може да се развие между 2 и 3 пръста, но рядко. На други места интерметатарзалната неврома не се среща. Това се дължи на специалната структура на стъпалото. Нервите, които доставят пръстите, протичат много близо до метатарзалните кости. В интердигиталното пространство има две нервни влакна, които минават през цялото стъпало до пръстите на краката. А в областта на главите на метатарзалните кости е междупалцевият лигамент, който също докосва нервите. Следователно, при всякакви възпалителни процеси или промени в местоположението на части от стъпалото на това място, нервните влакна могат да бъдат компресирани.
Особеностите на заболяването могат да се причислят и към факта, че увреждането на нервите най-често е едностранно. Много рядко се развива неврома на крака и на двата крака. В допълнение, заболяването се среща главно при възрастни жени. Това може да се обясни с факта, че те най-често излагат краката си на отрицателни външни влияния, които са причините за образуването на неврома. В крайна сметка увреждането на нервите се причинява от постоянни увеличени натоварвания на предния крак.
Това може да се случи в такива случаи:
В резултат на въздействието на тези отрицателни фактори междупалцевият нерв се дегенерира. Най-често зоната между 3 и 4 пръста на стъпалото страда от това, защото тук се намира една от опорните точки при ходене. В края на краищата структурата на стъпалото е такава, че почива само на три точки. Благодарение на това той може да изпълни своите амортизационни свойства. Но тези области носят най-голямо натоварване, затова тук често се развиват различни патологични процеси..
Невромата на стъпалото започва неусетно, въпреки че болките понякога са доста силни дори в началния етап. Но тяхната природа и външен вид, главно след упражнения или носене на тесни обувки, затрудняват диагнозата на заболяването. В края на краищата, рядко някой от пациентите веднага отива при лекаря, когато почувства рязко убождане по подметката, болка, дърпаща болка след дълго стоене на краката. Може да има изтръпване или изтръпване в стъпалото близо до пръстите на краката. Симптомите могат да се проявят и като усещане за чуждо тяло при ходене, сякаш камъче е ударило обувката.
Почти невъзможно е визуално да се определи началния стадий на заболяването, тъй като няма външни признаци. Освен това патологията протича с периодичното изчезване на симптомите. Понякога симптомите на заболяването не притесняват пациента в продължение на няколко години. Но усещане за изтръпване или пареща болка може да се появи отново след носенето на тесни обувки или тежки товари на предния крак.
Особеността на заболяването е, че обвивката на нерва, предпазвайки го от компресия от околните тъкани, започва да се сгъстява. Следователно, след известно време, неприятните симптоми могат да отшумят. Но това не означава, че патологията също е изчезнала. Влакнестата тъкан в засегнатата област постепенно расте, така че нервната обвивка продължава да се сгъстява. Сега това състояние вече води до факта, че нервът е раздразнен. Той вече не се вписва в междупартийното пространство, поради което постоянно се притиска.
Не всички пациенти могат да свързват такива признаци заедно и да подозират появата на патологичен процес. Но тези, които се грижат за здравето на краката си, обръщат внимание на неразбираем дискомфорт в стъпалото. В края на краищата усещането за камъче в обувка при неговото отсъствие трябва да предизвика безпокойство. Можете да проверите наличието на патология, като стиснете крака в напречна посока. Ако след минута болката се усили, изтръпване и изтръпване, тогава нервът е засегнат и определено трябва да посетите лекар.
Невромата на Мортън постепенно прогресира, без необходимото лечение патологията няма да изчезне. Откриване на болестта е доста лесно, тъй като има специфични симптоми. За хората, които са изложени на риск, е по-добре да знаят предварително как се проявява неврома, за да се консултирате с лекар навреме за предписване на лечение.
Трябва да обърнете внимание на специални признаци на увреждане на нервите:
Ако откриете такива симптоми, трябва да посетите лекар. Специалистът определено ще започне с интервю с пациента. Трябва да му разкажете подробно за преживяните усещания, за обстоятелствата, при които болката се засилва. За правилна диагноза е важно да се помни за претърпената травма, заболявания на опорно-двигателния апарат. При жените лекарят определено ще попита какъв вид обувки предпочитат да носят, защото основната причина за невромата е увеличеното натоварване на предния крак поради високи токчета или тесни обувки.
След това специалистът ще извърши външен преглед на крака на пациента, въпреки че невромата не се проявява по никакъв начин, не причинява оток или хематом. Само в напреднали случаи е възможно да се забележи леко подуване между 3-ти и 4-ти пръст. Но болестта може да бъде открита чрез усещане на крака на пациента. Чрез натискане на различни зони лекарят определя областта на лезията. И като стиснете крака от страните с ръка, можете да поставите точна диагноза. В това състояние след минута пациентът усеща нарастващо изтръпване, засилена болка, парене или изтръпване.
След поставянето на предварителна диагноза е важно да се изясни, като се изключат такива заболявания. За това се извършва изследване, което помага да се разграничи невромата от други патологии. На първо място е необходима флуороскопия. Той помага да се види дали има фрактура, дислокация или деформация на костите на пръстите. Тогава се прави ЯМР или ултразвук. Тези изследвания помагат да се изключи наличието на артроза, артрит и други патологии, които могат да причинят подобни симптоми. И за да се определи точно локализацията на нервната лезия, анестетиците се инжектират в стъпалото. Само след извършване на всички необходими диагностични процедури, лекарят може точно да определи размера и местоположението на формацията. Това му помага да измисли как правилно да лекува пациента..
Най-често консервативната терапия е достатъчна, за да се отървете от неприятните симптоми. В началните етапи е възможно да се намали възпалителният процес и да се облекчат болезнените усещания с помощта на лекарства и физиотерапия. Само ако тези методи са неефективни, както и в напреднали случаи, е необходимо хирургично да се отстрани невромата.
Лечението се предписва индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на крака на пациента. Но има общи техники, които помагат да се отървете от патологията..
На първо място е необходимо да се намали натоварването на стъпалото, така че нервът да не се дразни от околните тъкани и да престане да се компресира. За да направите това, трябва да спрете да носите тесни обувки и високи токчета. Препоръчва се по време на лечението да се купуват свободни меки обувки. И в острия период на заболяването може да се препоръча почивка на легло..
Освен това използването на ортопедични стелки ефективно облекчава страданието. Необходимо е да изберете специални модели, които ще облекчат натоварването именно от предния крак и пръстите на краката. Специалният дизайн помага за облекчаване на натиска върху нерва при ходене. Това могат да бъдат половин стелки с възглавничка за напречната дъга на стъпалото или специални междупалкови дистанци. Благодарение на тях натискът върху нерва се облекчава, така че възпалението постепенно намалява и невромата спира да расте. Като част от комплексната терапия, използването на такива стелки е доста ефективно за облекчаване на болката при ходене и ускоряване на възстановяването..
Сред лекарствата за лечение на неврома най-често се използват нестероидни противовъзпалителни и обезболяващи. Тя може да бъде таблетки "Нимесулид", "Диклофенак", "Ибупрофен" или "Солпадеин". Ако те са неефективни, може да се предпише кортикостероидна блокада. Инжекция на "Хидрокортизон" или "Дипроспан" в областта на проекцията на невромата бързо облекчава болката.
Освен това се предписва курс на физиотерапия. Електрофорезата, магнитотерапията, акупунктурата и терапията с шокова вълна са особено ефективни при облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Масажът и терапевтичните упражнения също помагат добре..
Някои пациенти използват алтернативни методи за намаляване на болката. Но си струва да знаете, че такива средства не могат да излекуват неврома, така че те могат да се използват само като част от сложна терапия. По принцип народните методи са да прилагате компреси или лосиони върху областта на стъпалото. Препоръчва се да се прилага билка от билки от пелин, смес от свинска мазнина и сол, малко смачкано зелево листо. За масаж на краката можете да приготвите разтриване: 2 супени лъжици сол и суха горчица и 2 шушулки люта чушка, изсипете чаша водка и оставете за една седмица.
Ако започне подобрение, не спирайте лечението. Необходимо е да се спазват всички препоръки на лекаря, тогава може да се избегне рецидив на заболяването. Обикновено всички симптоми на неврома изчезват в рамките на 3-4 месеца. Но понякога консервативното лечение може да продължи и да продължи около година..
В напреднали случаи само операцията може да помогне на пациента. Извършва се под локална анестезия - отваря се метатарзалният канал и се отстранява повредената част от нерва. Последиците от такава операция може да са изтръпване на пръстите, но това не се отразява на тяхната функция. В някои случаи се използва и ексцизия на лигаментите или изкуствено счупване на метатарзалните кости, в резултат на което налягането върху нерва се намалява. Но такива методи изискват дълъг период на възстановяване..
Невромата на Мортън е доста сериозно състояние. Без лечение той прогресира и може да доведе до постоянна силна болка, която не позволява на човек да ходи. Ако възпалението не бъде елиминирано веднага, дегенерацията на нерва ще стигне дотам, че ще бъде възможно да се отървете от болезнените симптоми само с помощта на операция. За да предотвратите това, е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на увреждане на нервите..
Но още по-добре е да се предотврати развитието на болестта. Има няколко правила, които ще ви помогнат да избегнете развитието на неврома:
Тази патология е много коварна, тъй като нейните признаци са трудни за откриване в началните етапи. Но внимателно отношение към здравето на краката и отиване на лекар, когато се появят специфични болки в стъпалото, ще помогнат бързо да се отървете от невромата и да предотвратите усложнения..
Много хора отиват при лекаря за болка и дискомфорт в ходилото. Този симптом може да показва различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Болката в стъпалото при ходене под пръстите на краката може да бъде постоянна или прекъсваща. Във всеки случай е необходимо да видите лекар, който ще предпише ефективно лечение..
Какъвто и да е източникът на проблема, всички неразположения могат да бъдат предизвикани от редица фактори. Между тях:
Те са различни. Ето защо, първо трябва да определите сортовете:
Инфекциите проникват бързо, когато тялото е отслабено. Лезията може да бъде насочена към ставата, стъпалото, пръстите. След прегледа се предписва лечение. Болката в стъпалата се появява със кривина на гръбначния стълб, разширени вени, простиращи се до пръстите на краката. В тези случаи е необходимо да видите лекар.
Ако свода на стъпалото боли, причината може да е тази болест. При бурсит възпалението се появява в периартикуларната капсула. Процесът е локализиран в ахилесовото сухожилие. Синдромът на болката често се появява под пръстите на краката и се влошава при ходене.
Бурситът се проявява и от следните симптоми:
Ако болката се усеща при ходене, тогава това може да се дължи на силни физически натоварвания, професионални спортове, навлизане на инфекциозни патогени, артроза на ставите.
Спертата на петата може да причини болка в стъпалото, когато се стъпи. Това е, което хората наричат фасциит. С тази патология расте костната тъкан, която постепенно потиска кръвоносните съдове и нервните окончания, разположени в меките тъкани на петата. Заболяването се проявява със следните симптоми:
Плантарен фасциит може да възникне, когато инфекциозни агенти навлизат в тялото, травматично нараняване на костта на петата. Друго неразположение се появява с надлъжно или напречно плоско стъпало, ревматоиден артрит.
Причината за болка в стъпалото под пръстите на краката може да бъде артрит на малките стави. Болката при тази болест се усилва сутрин след събуждане. Заболяването се характеризира с:
Това заболяване може да се появи в подагра, както и под формата на остеоартрит и ревматоиден артрит..
Ако има болка в стъпалото при ходене под пръстите на краката, тогава това може да се дължи на надлъжно или напречно плоско стъпало. Това заболяване се проявява със слабост на лигаментно-мускулния апарат на стъпалото, статично натоварване на краката.
Плоските стъпала могат да бъдат идентифицирани по следните признаци:
Това заболяване може да бъде придобито и вродено. Ако натоварването на стъпалото е неравномерно, човекът развива дискомфорт и болка в мястото на външния или вътрешния форникс.
Ако боли кракът на жената и боли да стъпи, тогава това може да се дължи на носенето на токчета. При неврома на Мортън има болка в подметката, особено при стъпване на пръста. В това състояние се увеличава дебелината на междудигиталните нервни стволове..
Невромата на Мортън е доброкачествен тумор на нервната тъкан. При тази болест болката се усилва по време на ходене и се появява и подуване на меките тъкани на стъпалото..
Болката в стъпалото под палеца може да бъде свързана с травматично нараняване на меките тъкани на стъпалото. Ще бъде възможно да се постави правилната диагноза само въз основа на рентгеново изследване. Ако патологията засяга маршируващото стъпало, тогава вероятността от появата е:
Теносиновитът често се причинява от носенето на обувки, които са извън размера. Болката в стъпалото може да се елиминира само с помощта на ефективно лечение, предписано от лекар.
Ако кракът боли и боли да стъпва, тогава това вероятно се дължи на различни видове увреждания. Локализацията се определя от мястото на повреда. Травмата може да бъде от интензивен удар, редовна микротравма до определена област.
Болка в стъпалото при ходене под пръстите на краката се появява, когато:
Вторият вид нараняване възниква при неуспешни скокове и бързи ритници от място. С разкъсване на лигаментите се появява локален оток и болка в засегнатата област. При травматични наранявания на краката ситуацията се коригира само от лекар.
Ако кракът боли в областта на стъпалото, тогава една от причините е остеопорозата. Заболяването се развива, когато количеството на калциевите йони в костната тъкан намалява. Тогава се появява не само болка, но и рискът от фрактури на костите се увеличава..
Това е рядко заболяване, при което има болка в подметката под пръстите на краката. С болестта малките кръвоносни съдове се разширяват, температурата се повишава, появява се зачервяване, дърпа болка в стъпалото. Заболяването се развива от ревматоидни заболявания, измръзване, изгаряния.
Обикновено патологията се разпространява симетрично, тоест на 2 крака. Болката е остра, пулсираща. С прогресирането на болестта болката ще бъде по-силна, засегнатата зона може да се разшири. За да се постави диагноза, е необходимо да се подложи на преглед под формата на рентген, ултразвук и анализ. За да направите това, свържете се с хирург или ревматолог. Заболяването се лекува с мехлеми, антипиретици и обезболяващи.
С възрастта болките в краката са по-чести. Те могат да се подуят, да се уморят дори от малки товари. Промените, свързани с възрастта, водят до деформация на стъпалото отвътре. При възрастните хора костите са крехки, има изтъняване на венозните стени, намаляване на имунната система.
Болката може да бъде постоянна или временна. Обикновено лекарите предписват имуностимуланти, където има много калций, мехлеми. Предписват се също компресионно бельо и обезболяващи. От традиционната медицина тинктурите с червен пипер, хвойна и други затоплящи вещества са ефективни.
Това е често срещано неразположение, което причинява много неудобства. Болката може да е близо до пръстите, тъй като ноктите копаят в кожата, докато не кървят. Настъпва нагряване, температурата се повишава.
Симптомите включват неравномерни нокти, които прерастват в кожата на пръста. Болезнените усещания възникват при небрежни движения. Лекарят може да предпише операция.
Ако страдате от болка в стъпалото, когато ходите под пръстите на краката, е необходимо да определите причината за това явление. Имам нужда от консултация с травматолог и ортопед. Основната диагноза се поставя въз основа на анкета, анализ на оплакванията, визуален преглед.
Допълнителни изследвания се извършват с помощта на:
Лабораторната диагностика се представя под формата на допълнителен метод на изследване, при който се идентифицират маркери на възпаление и симптоми на ревматоидно увреждане на ставите. В този случай са необходими следните кръвни изследвания:
Ако има болка в стъпалото под пръстите на краката, лекарят предписва лечение въз основа на лабораторни и инструментални изследвания. Важно е пациентът да спазва следните съвети по време на терапията:
С болка в крака, в зависимост от причината за това явление, лекарят може да предпише лекарства. Използването на такива лекарства ще бъде ефективно:
В случай на нараняване на костите и връзките се използват еластични превръзки на болезнен крайник, лента, шина или лейкопласт.
Ако стъпалото боли под пръстите на краката, тогава масажът ви позволява да премахнете дискомфорта. Процедурата подобрява локалното кръвообращение, нормализира лимфния поток, обмяната в меките тъкани.
Допуска се самомасаж на краката. Той се състои в леко погалване, разтриване и нежно месене. Загряващи и болкоуспокояващи мехлеми, гелове, които се използват при извършване на масаж, могат да подобрят ефекта.
Лечението на болки в краката може да се извърши с лечебна гимнастика. Обикновено се предписва при тендовагинит и плоско стъпало. Лечебната терапия включва следните упражнения:
Ако стъпалото боли близо до пръстите на краката при ходене, тогава в допълнение към консервативното лечение може да се използва традиционната медицина. Следните методи се използват като терапия:
Методите на традиционната медицина трябва да се използват само когато процедурите са съгласувани с лекаря. Самолечението може да доведе до обостряне, което ще влоши състоянието.
Когато конвенционалното лечение не успее, се извършва операция. Операцията се предписва при неврома на Мортън, придружена от възпаление в лигаментните структури, растеж и пролиферация на тъканите. Процедурата е болезнена.
При откриване на травматичен неврит се извършва и операция. Заболяването се развива бързо и за кратко време може да се появи хроничен стадий. В този случай силната болка продължава до операцията и само хирургът може да ги елиминира.
Съдовите патологии на стъпалата често водят до болка в подметката и под пръстите на краката. Само здравите съдове могат да осигурят транспортиране на хранителни вещества, които са в кръвта, а разширените вени ограничават тази възможност. Има заплаха не само за краката, но и за човешкия живот.
По-добре е да се избегне опасността, да се използва помощта на съдови хирурзи, които са в състояние сами да извършат спешна операция. Болката може да бъде опасна, тъй като съществува риск тя да е свързана с болест.
За да се предотврати дискомфорт и болка по ходилата на стъпалата, е необходимо да се извърши профилактика. Той ще поддържа краката ви здрави и красиви. Превенцията е следната:
По този начин причините и лечението на болката в краката са взаимно свързани, следователно е необходима диагноза. И въз основа на анализа лекарят предписва ефективни методи на терапия.