Болката между крака и слабините може да има различни причини. Дискомфортът в тази област възниква генетично, след физическо натоварване, след наранявания. Болката в тазобедрената става показва патология във вътрешните органи и изисква специално внимание от медицински специалист. Неприятните усещания имат различен характер, продължителност и интензивност, но дори и при най-малък дискомфорт, трябва да се свържете с клиниката. В институцията на клиниката KDS възможно най-бързо специалистите ще открият причината за вашия дискомфорт и ще назначат ефективно достъпно лечение. Не бива да поддържате здравето си до критично състояние, тъй като тогава ще бъде много по-трудно да се излекува болестта.
Болката между крака и слабините възниква рязко, има остър кинжален характер, спира след няколко минути и скоро отново се засилва. Неприятните усещания се появяват в областта на горната част на бедрото, дават на слабините. Неразположението на пациента е свързано с анатомични или физиологични промени във вътрешните органи.
Защо болката в дясната слабина дава на крака? Какво лечение ще бъде ефективно и към кой специалист трябва да се обърнете? Появата на синдрома на болката може да бъде повлияна от много фактори. Между тях:
Ако болката в таза, излъчваща се в слабините, не спира след няколко дни, тогава определено трябва да посетите лекар. При липса на ефективно лечение болестта ще се развие и ще повлияе негативно на съседните органи.
Болката в ставите не може да бъде игнорирана. Всякакви неприятни усещания показват нарушение на функционалността на тялото и патологията на вътрешните органи. Свържете се с клиники KDS. Опитни специалисти ще предоставят помощ по всяко време. Пациентът се изпраща за тестове, за цялостен преглед на тялото. При такива симптоми пациентът трябва да направи рентгенова снимка на ставите, ултразвукова диагностика. Общите анализи ще покажат подробности за вътрешните показатели на организма. За да получите по-точен резултат, си струва да направите магнитен резонанс. Процедурата е забранена за бременни жени, жени по време на лактационен период и деца под шестнадесет години. Моля, консултирайте се с Вашия лекар преди тестване..
Запишете час при специалист на 8 (495) 374-03-43. В някои случаи пациентът се оставя в болницата, за да наблюдава подобряването на работата. Предлагаме ви да се запознаете с цените на всички услуги на официалния уебсайт на лечебното заведение.
Перинеалната болка е често срещан симптом, който се появява поради различни причини: както при мъже, така и при жени, на всяка възраст. Тъй като перинеумът е част от тялото, в която има комплекс от меки образувания под формата на външните полови органи, уретрата и ректалния отвор, симптомите на болка в него обикновено са свързани с патологии на тези органи. Често се допълва от други клинични прояви под формата на дискомфорт при ходене или седене за дълго време, както и силен сърбеж и парене..
За да разберете причината за горните прояви, трябва да потърсите професионална медицинска помощ. Само специалист, след провеждане на преглед и диагностични изследвания, ще може да каже със сигурност защо перинеумът боли и да предпише адекватно лечение. Благодарение на него можете да премахнете причината за заболяването и следователно неприятните симптоми, които го съпътстват. Ако искате да сте сигурни в професионализма на лекарите и че ще получите най-доброто лечение, моля, свържете се с мултидисциплинарната клиника CELT. Ние наемаме водещи специалисти, които разполагат с всичко необходимо за точна диагноза и ефективно лечение..
Ако перинеумът ви боли, побързайте да си уговорите среща с лекар. Тази клинична проява е признак за развитие на опасно патологично състояние, правилното и навременно лечение на което ще ви спести от по-сериозни усложнения. Съвременните лекари идентифицират редица често срещани причини за болка, характерни и за двата пола. Освен това има и изключително „женски“ или „мъжки“. Всички те са представени в нашата таблица по-долу:
| Чести причини | Причини за болка при жените | Причини за болка при мъжете |
|---|---|---|
|
|
|
Пациентите често се обръщат към гинекологичното отделение на нашата клиника с въпроса защо перинеумът боли по време на бременност и колко е опасен. Обикновено такива симптоми са свързани с растежа на плода и неговото понижаване. Характерно е за 3-ти триместър - именно през този период, поради развитието на детето, се засягат връзките, нервите и мускулите на тялото на майката, които са разтегнати. Ранната поява на подобни симптоми обаче може да е знак, че съществува висок риск от спонтанен аборт..
Не е рядкост плодът да оказва натиск върху нерв, който минава наблизо. Болката, която се появява по време на това, ограничава движението и не спира, докато плода не промени позицията си. Съвременната медицина не може да помогне в този случай.
Силните симптоми на болка, които се появяват през дълги периоди, са знак, че раждането наближава. Причинява се от разширяването на тазовите кости и други процеси на подготовка за процеса, заедно с приближаването на плода към родилния канал.
Болезнените симптоми след това се усещат от почти всички жени, въпреки че силата му може да е различна. Зависи от наличието / отсъствието на травма по време на раждане. И така, минава 3-4 дни след раждането, когато се появи поради оток и разтягане на тъканите, трае много по-дълго с разкъсвания на перинеума и шевове.
Изборът на различни групи, категории или класове симптоми на болка, възникващи в слабините, се основава на различни параметри. Всички те са представени в нашата таблица по-долу..
| Вид болка | Отличителни черти |
|---|---|
| Класификация въз основа на предразполагащ фактор | |
| първичен | Развива се в резултат на нараняване на перинея или поради неврологично разстройство. |
| Втори | Болка, излъчваща се към перинеума поради съществуващи заболявания на вътрешните органи. |
| Класификация по произход | |
| интуитивен | Възниква поради компресия или дразнене на нервите, разположени в органите на пикочно-половата система. |
| Неврогенна | Възниква поради увреждане на нервните тъкани в перинеалната област. |
| Психогенната | Възниква в резултат на нарушения на психоемоционалното състояние на пациента по време на стрес, депресия, неврози. |
| Класификация по продължителност на проявление | |
| Остър | Изглежда ярко и трае за кратко време: от няколко минути до няколко часа, но не повече от 24 часа. |
| хроничен | Той е лек и продължава дълго: няколко месеца. |
| Класификация по естеството на проявлението | |
| Дърпане | Тази болезнена симптоматика се характеризира с продължителност и често се засилва в седнало положение или по време на движения на червата. Той е характерен за следродилния период и се появява в резултат на отоци и навяхвания, а също така се развива при следните заболявания:
|
| Остър, остър | Характерна е за всяка перинеална контузия, от обикновени синини до разкъсвания на мускулите. Той е много интензивен и дори може да причини загуба на съзнание. Може да се прояви и при заболявания като:
|
| разкъсване | Най-често се появява при жени преди раждането, когато тялото се подготвя за този процес, както и при възпалителни процеси на вагиналната лигавица. |
Клиничната картина, която допълва болката в перинеума при жени и мъже, може да бъде различна, тъй като зависи от патологията, която ги е причинила. Това означава, че симптомите са различни. Най-често срещаните са следните:
Клиничните прояви, характерни за конкретно заболяване, са представени в нашата таблица по-долу:
Болката в перинеалната област възниква независимо от пола. Симптомът се провокира от патологии на пикочно-половата сфера, ректума и ануса, гръбначния стълб. Усещането, че перинеума боли, се наблюдава при увреждане на тъканите - костна, нервна, кожна, мускулна, мастна, съединителна. Процесът може да бъде травматичен, възпалителен, инфекциозен. Естеството на болката и други прояви помага да се определи конкретното заболяване..
Болезнеността в перинеалната област често е резултат от нараняване. Най-честите от тях са контузии. Спортните тренировки, падания, удряне на гениталиите или перинеума са основните причини за наранявания на перинеята.
При силна синина в перинеума както при мъжете, така и при жените се появява остра, ярка болка. По меките тъкани се появява тумор, образува се синина. Възможно е образуването на рана, появата на кървене от нея. Пострадалият се оплаква от загуба на усещане в увредената перинеална област. Възможно е да има повишаване на телесната температура, което показва началото на възпаление в перинеалната област.
Особеностите на лечението определят естеството на увреждане на перинеалната област, наличието на усложнения. Изисква антисептично лечение на мястото на нараняване, хирургично зашиване на раната. Студените компреси се използват за облекчаване на болката в перинеума. За лечение се посочват антибиотици, витамини К, Р, предписва се калциев хлорид.
Болест, при която боли перинеалната област, е остър хемороид. Основните му характеристики включват болка. Тя се характеризира като силна, интензивна, продължителна, значително нарастваща в момента на дефекация и след процеса на движение на червата. Местоположението на болката е аналната област, перинеума. Други симптоми, показващи хемороиди, са усещането за чуждо тяло в ректума, образуването на хемороидални шишарки, тяхното пролапс от ануса, възпаление, кървене, поява на признаци на интоксикация на тялото.
При лечението на остър хемороид се използва сложна терапия. За да се отървете от болката в ануса и перинеума, са необходими локални средства - студени компреси, мехлеми с анестетик, противовъзпалително действие. Хирургията е показана за много пациенти. Редовните хигиенни процедури, стриктната диета, физиотерапията допринасят за възстановяването.
Поради метаболитни нарушения в органите на отделителната система се отлагат твърди кристали от сол - камъни. Те се натрупват в пикочния мехур или бъбреците, уретерите.
Проявите на уролитиаза включват:
Отбелязват се неприятни усещания в долната част на гърба, болка се появява при ходене в перинеалната област. Те се увеличават с резки промени в позицията на тялото, след пиене (обилно).
За лечение се използват консервативни методи и хирургическа интервенция (лапароскопска, ендоскопска, отворена). Предписани лекарства - антибактериални и противовъзпалителни, спазмолитици и аналгетици, диуретици, витамини (група В). Необходимо е да се увеличи приема на течности, диета.
Заболяване, характеризиращо се с развитието на възпаление на мембраните на уретрата, се нарича уретрит. Провокира се от инфекции, наранявания. Прогресирането на заболяването е придружено от симптом, общ за всички пациенти - болка се появява с отлив на урина и трескаво състояние, необходимостта от уриниране става честа.
При уретрит при жени има:
С развитието на мъжкия уретрит има симптоми:
Преди назначаването на лечение се показва диагностика - анализ на урината (микроскопичен и микробиологичен), намазка от уретрата, определя се чувствителността на инфекцията към лекарства. За да се отървете от болката в перинеума и други симптоми, е необходима терапия - използването на антибактериални средства, имуномодулатори, витаминна терапия. Уретрата на пациента се промива с антисептични разтвори.
Травми на таза и перинеума, растеж на новообразувания, повишен мускулен тонус и спазми, последствията от инфекциозни заболявания могат да бъдат фактори, които могат да причинят прищипване на пудендалния или пудендален нерв. Основните симптоми на това явление включват:
Прищипан пудендален нерв при жените често е придружен от силен сърбеж, усещане за парене в гениталиите.
Комплексната терапия се използва за премахване на възпаление на нервите, перинеална болка и други прояви. Използват се антиконвулсанти, анестетици, хормонални средства, мускулни релаксанти и витаминни комплекси. Лекарствата се дават чрез инжектиране, перорално, ректално или вагинално. Използва се физиотерапия. В трудни случаи е необходимо хирургично лечение - операция за декомпресиране на сгъстения пудендален нерв.
Наследствеността, специалната анатомия на мускулната тъкан на коремната стена, наднорменото тегло, травмата, недостатъчните или прекомерните силни натоварвания са основните причини за ингвиналната херния. За да разберете, че се е появила херния, основните признаци помагат:
В зависимост от местоположението на хернията може да се появи болка по време на уриниране и чести позиви за уриниране, възможни са запек, повишено образуване на газове. Менструацията става болезнена при жените.
Ингвиналната херния започва да боли интензивно, когато е нарушена. Формацията става много гъста, невъзможно е да се постави в перитонеума. Пациентът опиянява тялото, признаците на което са гадене, повръщане и повишаване на температурата. Перинеумът боли зле.
Ингвинална херния не се лекува с медикаменти. Необходимо е нейното хирургично отстраняване. За някои пациенти операцията е противопоказана. В такива случаи, за да се предотврати загуба, нарушение на херния, предотвратяване на болка в областта на слабините, перинеума, носенето на специална превръзка.
Травми, разпространение на инфекция, болести, предавани по полов път, гинекологични и урологични проблеми, появата на карбункули или циреи водят до възпаление на ингвиналните лимфни възли - ингвиналния лимфаденит. Признаците помагат да се определи заболяването:
Зоната на разпространение на болезнения пролапс, в допълнение към перинеума, е областта на слабините, на места, където са разположени възпалени лимфни възли.
Характеристиките на лекарствената терапия зависят от характеристиките на инфекциозния процес. Предписват се антибиотици, антимикотични или противовъзпалителни средства. През периода на лечение се обръща много внимание на възстановяването на имунитета - използват се имуностимуланти и витамини. За регенерация на тъканите е показана физиотерапия - лечение с ултразвук, ултравиолетова светлина. При гноен лимфаденит е необходима хирургическа намеса.
При мъжете болката в перинеалната област често се появява поради урологично заболяване - простатит или възпаление на простатната жлеза. Наличието на фокус на инфекция в тялото, травма на органите или тъканите на малкия таз, наднорменото тегло, недостатъчната физическа активност, честата хипотермия, понижения имунитет провокират развитието на това опасно мъжко заболяване. Простатитът може да бъде остър или хроничен.
Острата форма на патология се характеризира с наличието на симптоми:
Хроничният простатит се отличава по симптоми:
Естеството на проявата на болка при простатит често е различно. Пациентите се оплакват от внезапни, болки при стрелба или продължителна болезненост, които могат внезапно да спрат. Перинеалната болка често става непоносима при уриниране. Усещането е локализирано и на други места - в гениталиите, долната част на гърба, сакралната област, ануса, задните части, в краката.
Използва се интегриран подход за лечение на пациенти с простатит. Лечението с лекарства включва назначаването на антибиотици, противовъзпалителни (нестероидни) лекарства, ангиопротектори, алфа-блокери, лекарства, които влияят върху метаболизма на урати, антидепресанти, имуностимуланти и лекарства от други групи. Използват се физиотерапевтични методи, хирургическа интервенция.
Възпалителният процес във фалопиевите тръби се нарича салпингит. Той е свързан с проникването на инфекция в тях през гениталиите, вагината или коремната кухина.
Признаците показват патология, особеностите на външния им вид зависят от формата на заболяването, патогена, който е причинил инфекциозния процес, наличието на други заболявания на женската репродуктивна система. Основните признаци на салпингит включват:
Пациентите имат оплаквания, че в перинеалната област се появяват спазми. Изгаряне, сърбеж се появява в перинеума. Болката става особено силна по време на полов акт.
За лечение на салпингит се предписват антибиотици. Противовъзпалителните лекарства, антипиретиците помагат да се отървете от болката в перинеума. Показани са имуномодулатори. Използва се хирургично отстраняване на увредената зона на фалопиевата тръба.
Ако мъж или жена забележат, че има болезнено усещане в перинеума, е забранено да се отлага посещение в медицинско заведение. Симптом може да показва развитието на редица патологии, които могат да причинят значително влошаване на здравето за дълъг период, да продължат със сериозни усложнения. Невъзможно е независимо да се определи причината за болката и е опасно да се игнорира ситуацията, когато перинеума боли.
Ако перинеумът боли, трябва да си уговорите среща с терапевт, уролог, гинеколог, хирург. След преглед на пациента, лекарят ще го насочи към диагностични процедури, ще предпише лабораторни изследвания. За пациентите може да се наложи да видите други специалисти:
Лечението на заболяване, придружено от болка в перинеума, започва само след потвърждаване на точната диагноза.
Списъкът с болести, когато перинеумът боли при мъж или жена, включва също:
Едно от "често срещаните" заболявания е куперит или възпаление на по-готварната жлеза. Основното оплакване по време на неговото развитие е, че перинеумът боли след секс, има и други признаци.
Има "мъжки" патологии, когато перинеумът боли:
Жените изпитват перинеална болка, когато имат:
Симптомната болка в перинеума придружава периода на бременността, раждането, болката продължава след раждането.
Перинеумът от хора на различна възраст и пол може да боли по много причини. Най-"безобидните" предпоставки за появата на дискомфорт са външни причини - продължително излагане на ниски температури, нездравословна диета, недостатъчна физическа активност. Перинеумът може да боли след полов акт, когато органите на партньора са ранени. Именно тези фактори могат да провокират развитието на патологични процеси, опасни заболявания.
Болката в перинеума показва възпалителни процеси в гениталиите, пикочните органи, червата и тъканите, които формират тази част на тялото. Симптомът често е свързан с развитието на новообразувания - кисти, ракови тумори, метастази. Ако пренебрегнете подобни заболявания, не извършвайте необходимите диагностични и терапевтични процедури в момента, когато перинеалната област започне да боли, последствията могат да бъдат отрицателни - значително влошаване на благосъстоянието, човешка смърт.
Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
И мъжете, и жените посещават уролог. Един от често срещаните симптоми и в двата случая е болката в перинеума и гениталиите. Преглед при наличие на такива оплаквания винаги показва сериозна патология, тъй като болката при човек е най-важният сигнал за здравословни проблеми.
В перинеума са външните полови органи, уретрата, ануса. Следователно, болката в тази област най-често се свързва със заболявания на тези конкретни системи. Може да има много причини за болка..
болка в перинеума
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?fit=437%2C300&ssl= 1? V = 1572898703 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?fit = 801% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898703 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti-801x550. jpg? resize = 790% 2C542 "alt =" болка в перинеума "width =" 790 "height =" 542 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ качвания / 2017/06 / bol-v-promezhnosti.jpg? w = 801 & ssl = 1 801w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol -v-promezhnosti.jpg? w = 437 & ssl = 1 437w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?w=992&ssl=1 992w size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recc-dims = "1" />
За идентифициране на основния фактор, провокирал болка, помага изясняването на локализацията на усещанията и ясното определяне на естеството на болката. Помислете за основните причини за болезнени усещания в перинеума.
Появата на остра, остра болка в областта на гениталиите може да показва следните заболявания и състояния:
При мъжете болките, дърпащите болки в перинеума придружават хроничен простатит, уретрит и възпаление на семенния туберкул (коликулит). Възпаленията с теглене, постоянна болезненост, утежнени от движението на червата, включват куперит. Ако болката при мъж се появи след полов акт и се усеща в областта на тестисите, трябва да проверите за варикоцеле.
При жените болките при дърпане се появяват по време на бременност и могат да бъдат причинени от синдром на хронична тазова болка. Зашиването и болката в перинеума може да се развие при възпаление на вагиналната лигавица (вагинит).
Болезнеността на вътрешните и външните полови органи е симптом, който може да засегне както жените, така и мъжете. При жените основната причина за болка и дискомфорт в гениталиите са заболявания на репродуктивната система - възпаление на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и влагалището. Друга причина е патологията на клитора и срамните устни.
При мъжете болезнеността в гениталиите (пениса, тестисите) може да причини заболявания, свързани с простатната жлеза, семенните везикули и семепровода. Помислете за най-честите причини за генитален дискомфорт и за двата пола.
Болезнеността в гениталиите при жените може да се появи при следните заболявания и състояния:
Представителите на по-силния пол често се сблъскват с болков синдром на генитална локализация, който може да бъде причинен от различни фактори - от прекомерно натоварване до туморни процеси. Най-честите причини за болезненост в мъжките полови органи са:
Лекарите с тесен профил участват в лечението на всякакви патологии в органите на пикочно-половата система: за мъже - уролог, за жени - гинеколог. Когато се свържете с лекар, ще трябва да се подложите на преглед, да направите тестове и ултразвуково сканиране. За кратка програма за изследване е достатъчно да се подложи на ултразвук на таза, да се направи намазка за инфекции и урина.
Ако причината не бъде намерена, ще бъдат необходими допълнителни изследвания. Лекарят може да предпише:
Навременното обжалване пред специалистите на Медицински център „Диана“ ще даде възможност не само да се отървете от болката в перинеума и гениталиите, но и да премахнете първопричината за развитието на такъв неприятен симптом.
Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter
Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!
Тъй като перинеумът е местоположението на външните полови органи, изходът на уретрата (уретрата) и ануса на ректума, болката в тази област е свързана със заболявания или наранявания на тези органи. Има много специфични причини за болка в перинеума..
Острата, остра болка в перинеалната област при мъжете най-често е свързана с остър простатит. При това заболяване болката може да се даде на сакрума, на главата на пениса, на ануса. Острият уретрит също причинява силна, остра болка. Тази болка се влошава при уриниране.
Абсцес (супурация) на простатната жлеза също се придружава от остра, силна болка, излъчваща се до сакрума и ректума. Характерна е едностранчивата му локализация: боли по-силно от страната, където се намира гнойният фокус. Картината на заболяването се допълва от затруднено уриниране, задържане на изпражненията. Телесната температура е значително повишена.
Силната болка в перинеума е придружена от напреднали стадии на рак на простатата. За облекчаване на такава болка се предписват лекарства на пациента..
Внезапно възникващата остра болка в перинеума е характерна за нарушаване на гениталния (пудендален) нерв. Тази болка леко се облекчава, ако пациентът стои неподвижно. При ходене, както и в седнало и легнало положение болката се усилва. Прищипан нерв може да накара вътрешното бедро да се почувства вцепенено.
В някои случаи може да се появи остра болка в перинеума при бременни жени (вижте по-долу).
Силна, остра болка възниква при всяко нараняване на перинеума:
Болка от това естество се появява в перинеума с хроничен простатит, хроничен уретрит, коликулит (възпаление на семенния туберкул при мъжете). Често болката при тези заболявания се описва от пациентите като усещане за парене в перинеума. Тези болки, макар и не твърде интензивни, са продължителни или дори постоянни..
Постоянната болка в перинеума, утежнена от движенията на червата и в седнало положение, е придружена от куперит (възпаление на луковичната уретрална жлеза при мъжете). Това заболяване обикновено е усложнение на уретрита. Болката с куперит може рязко да се засили, ако се развие супурация на жлезата.
Следродилната болка в перинеума, свързана с оток и разтягане на родилния канал, също може да има болен характер..
Болката в перинеума с пробождащ характер се наблюдава по-често при жени, например, при вагинит (колпит) - възпаление на вагиналната лигавица. Тези болки се комбинират с болка в самата влагалище и с обилно освобождаване от нея.
Шевни, доста интензивни болки в перинеума могат да изпитват бременните жени малко преди раждането.
При мъжете болката в перинеума най-често се свързва със заболявания на простатната жлеза - простатит, абсцес, злокачествен тумор. Те са придружени от болка и възпаление на семенния туберкул (коликулит), както и възпаление на луковичната уретрална жлеза (куперит).
Перинеалната болка може да съпътства тайнствения синдром на хроничната тазова болка. Този синдром може да се появи както при мъже, така и при жени. Пациентът изпитва болка в долната част на корема, излъчваща се към перинеума, но не могат да бъдат открити признаци на някакво заболяване. На такива пациенти се предписва симптоматично лечение..
Болезнените усещания в перинеума най-често се появяват при бременни жени след 35-та седмица на бременността, когато растящият плод започва да се спуска, като същевременно упражнява натиск върху всички околни тъкани (нерви, мускули, връзки). Именно по време на навяхвания жена изпитва прободни болки в перинеума..
Ако такава болка се появи в началото на бременността, трябва да внимавате за евентуален спонтанен аборт..
В процеса на подготовка на женското тяло за раждане, тазовите кости се раздалечават, което също може да причини болка в перинеума.
Понякога плодът в утробата заема позиция, която компресира близкия нерв (например седалищния). В същото време жената изпитва остра болка, която пречи на всички движения и не отшумява дори в покой. За съжаление в този случай лекарите не могат да окажат помощ: бременната жена е принудена да издържи болката и да изчака позицията на плода да се промени.
Разширени вени на перинеума, които жената може да е имала преди бременността, увеличават болката, свързана с натиска на растящия плод.
Почти всички жени изпитват следродилна перинеална болка. Но интензивността на тези болки е различна в зависимост от това дали е имало нараняване (разкъсване) на перинеума по време на раждане, или не е било.
Болката, свързана с подуване и разтягане на перинеалната тъкан, изчезва сама по себе си няколко дни след раждането.
Ако при раждане е настъпила разкъсване на перинея и са му наложени шевове, болезнените усещания продължават много по-дълго. Интензивността на тези болки варира от жена до жена..
Болката в перинеума, придружена от сърбеж, е характерна за гъбични заболявания като млечница (както при жени, така и при мъже).
Сърбеж и болка в перинеума, придружени от генитален херпес.
Сърбеж и болезнени усещания, описани като парене, могат да се появят в перинеума с различни алергични реакции, захарен диабет, чернодробни заболявания (хепатит, цироза и др.), Със заболявания на пикочните пътища.
Такъв на пръв поглед незначителен фактор, като носенето на синтетично бельо, може да предизвика сърбящ сърбеж и парене в областта на чатала. В допълнение към алергична реакция на кожата, синтетичното бельо поради "парниковия ефект" създава благоприятни условия в перинеума за развитие на всички видове възпалителни и инфекциозни заболявания.
Болка и усещане за парене в перинеума по време на уриниране е симптом, характерен за простатит, коликулит, уретрит. Такава болка се усеща, когато една жена уринира в периода след раждането, ако по време на раждане е имало разкъсване на перинеята и са наложени шевове.
Болка в перинеума, възникваща или влошаваща се при ходене, се усеща от хора с наранявания на опашната кост (синини, фрактури). При мъжете затрудненото ходене, съчетано с болка в перинеума, се проявява с възпаление на тестисите (орхит) или техните придатъци (епидидимит), с капки на тестисите.
При мъжете болката след секс в перинеума и тестисите може да се появи с варикоцеле (разширени вени на тестиса и сперматозоида). Такива болки не са твърде интензивни, намаляват при ходене и се увеличават при неподвижно стоене. Продължителността на болката е няколко минути, максимумът е няколко часа. Тогава тя спонтанно изчезва.
Понякога простатитът може да причини перинеална болка по време на полов акт.
При жените причината за болка в перинеума по време и след секс най-често е бартолинит - възпаление на бартолиновите жлези. Тези жлези са разположени във вестибюла на влагалището и произвеждат смазване. Болката с бартолинит има пулсиращ характер и продължава няколко часа след полов акт, след което отшумява.
Само лекар може да установи причината за перинеалната болка. Ето защо, когато се появи такава болка, жените трябва да се свържат преди всичко с гинеколог (определено по време на бременност). Може също да се наложи да се консултирате с уролог, проктолог, дерматолог.
Мъжете с оплаквания от перинеална болка трябва първоначално да се консултират с уролог или проктолог. Може да е необходима помощта на дерматолог или онколог.
Болката в перинеума се провокира от различни структури на тъканите и органите, разположени в таза и кожата на тази област на тялото. И тъй като при мъжете и жените в малкия таз има редица еднакви органи (черва, пикочен мехур и др.), Както и редица напълно различни полови органи, причините за болка в перинеума могат да бъдат както често срещани заболявания за мъже и жени, така и специфични патологии, присъщи на всеки пол поотделно. Например, заболявания на червата, пикочния мехур, уретрата, както и циреи или абсцеси по кожата могат да провокират болка в перинеума както при мъжете, така и при жените. Но заболявания на простатната жлеза, тестиса, епидидима, луковично-уретралната жлеза, семенната туберкула могат да провокират болка в перинеума само при мъжете, тъй като жените нямат такива органи. Съответно, заболявания на бартолиновата жлеза и вагината могат да провокират болка в перинеума само при жени, тъй като тези органи са изключително женски, мъжете не ги имат. Като се има предвид това състояние на нещата, ще разгледаме отделно:
1. В какви случаи мъжете и жените с болка в перинеума се консултират със същите лекари, тъй като синдромът на болката се дължи на патологията на органите, налична и при двата пола.
2. В какви случаи жените и мъжете трябва да отидат при лекари от различни специалности за болка в перинеума, тъй като синдромът на болката се причинява от патологията на органи, специфични за мъжкия или женския пол.
И така, жените и мъжете трябва да се консултират с лекари от същата специалност, ако болката в перинеума, комбинирана с други симптоми, показва уретрит, перинеално нараняване, прищипване на пудендалния нерв, циреи, папилома или кондилома в перинеалната област, хемороиди, фиктури на ректума и др. проктит, парапроктит, алергични реакции, нараняване на опашната кост.
Ако в перинеалната област е нанесена контузия (натъртване, удар, нараняване, сълзи и др.), Тогава възниква остра и много силна болка. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болницата, тъй като когато перинеумът е ранен, различни органи и тъкани могат да бъдат повредени дотолкова, че човек да умре без квалифицирана медицинска помощ.
Ако болката в перинеума периодично се появява при човек известно време след нараняване (включително след раждане), тогава се препоръчва да се свържете с хирург (регистрирайте се) и рехабилитационен терапевт (регистрирайте се), така че те заедно да разработят план за необходимата рехабилитационна терапия.
Ако жена или мъж в перинеалната област има фурункул или израстъци на брадавици / папиломи, тогава трябва да се свържете с дерматолог (регистрирайте се), за да ги диагностицирате, а след това и хирург, който да ги отстрани..
Ако мъж или жена има болка в перинеума, която е остра, остра, също се усеща в опашната кост, нараства с ходене и отслабва в изправено положение, появи се след травматичен ефект върху областта на опашната кост (например удар, падане и т.н.), тогава това показва нараняване на опашната кост. В този случай трябва да се свържете с травматолог (регистрирайте се) или хирург.
Ако мъж или жена имат болка в перинеалната област, усеща се върху кожата, а не в дълбочината на тъканите, съчетана със силен сърбеж и подуване, както и евентуално обриви по кожата, това означава, че е алергична реакция и в този случай следва консултирайте се с алерголог (регистрирайте се) и дерматолог. Дерматолог трябва да изследва кожата, за да изключи наличието на някакво сериозно заболяване и да потвърди алергичния характер на болката и патологичните промени в кожата.
Ако жена или мъж има силна болка и усещане за парене в перинеума по време на уриниране, което се комбинира с чести позиви за уриниране, отделяне на урина, смесена с мътност, кръв, тогава това показва уретрит и в този случай трябва да се консултирате с уролог (регистрирайте се).
Ако внезапно се появи остра болка в перинеума на мъж или жена, която се комбинира с усещане за парене, силна чувствителност и усещане за чуждо тяло в областта на таза, а също така причинява изтръпване по вътрешната част на бедрото, увеличава се при ходене, в седнало и легнало положение, не намалява с време, това показва прищипване на пудендалния нерв и в този случай е необходимо да се консултирате с невролог (регистрирайте се).
Когато болката в перинеалната област при мъж или жена се комбинира с болка в ануса или ректума, неприятни усещания по време на движението на червата, възможно с освобождаването на слуз, кръв или гной от ректума, втрисане и висока телесна температура - подозира се заболяване на крайните черва ( хемороиди, ректури на ректума, проктит, парапроктит) и в този случай трябва да се консултирате с проктолог (регистрирайте се).
Във всички останали случаи, с изключение на горните, мъжете и жените трябва да се консултират с лекари от различни специалности, ако се появи болка в перинеума, тъй като болката е провокирана от заболявания на специфични полови органи.
Когато болката в перинеума се появи при жени по време на бременност или след раждане, трябва да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се).
Ако болката в перинеума се комбинира със сърбеж, възпалителен секрет от гениталните органи (зеленикаво, бяло, бучка и др.) Или обриви във външната генитална област (пубис, срамни устни, пенис и др.), Тогава говорим за генитална инфекция (регистрирайте се) (генитален херпес (регистрирайте се), кандидоза) и в този случай представителите на двата пола могат да се консултират с венеролог (регистрирайте се) и в допълнение жените - гинеколог, а мъжете - уролог.
Ако болката в перинеума се комбинира с болка в долната част на корема, която няма ясна локализация, възниква периодично, преминаваща самостоятелно, с течение на времето не се увеличава, не се комбинира с никакви други симптоми от половите органи (възпалителен секрет, обрив, сърбеж, кървене и др.) и т.н.), тогава се подозира синдром на хронична тазова болка и в този случай жените трябва да се консултират с гинеколог, а мъжете - с уролог или андролог (регистрирайте се).
Ако при мъжете болката в перинеума се дава или едновременно се усеща в долната част на корема, в ректума, съчетана с болка в тестиса, увеличаване на скротума, усещане за чужд предмет в ректума, неразположение, вероятно с затруднено, често или болезнено уриниране, повишена телесна температура, повишаване при ходене и напрежение се подозира туморно или възпалително заболяване на мъжките полови органи (орхит, епидидимит, простатит, абсцес на простатата, аденом или рак на простатата). В този случай е необходимо да се консултирате с уролог..
Ако мъж има дърпащи, пукащи болки в перинеума след секс, които се усещат и в тестисите, съчетани с дискомфорт, тежест и видими вени на скротума, по-лошо при ходене, спонтанно изчезват след няколко часа, тогава се подозира варикоцеле и в този случай е необходимо да се свържете хирург.
Ако мъжът има издърпване, болка в болката или усещане за парене в перинеума, което присъства почти постоянно, засилва се в седнало положение и по време на дефекация, се подозира възпаление на луковично-уретралната жлеза (куперит) или семенна туберкула (коликулит). В този случай е необходимо да се свържете с уролог или андролог.
Ако жената развие болка в перинеума, съчетана със сърбеж, парене, болка и необичайно вагинално течение и всички симптоми се влошават при уриниране, подозира се вагинит. В този случай е необходимо да се свържете с гинеколог.
Ако жената развие пулсираща болка в перинеума след секс или спонтанно, съчетана с подуване на срамните устни, осезаемо и болезнено образуване на входа на влагалището, увеличени ингвинални лимфни възли, втрисане, слабост и повишена температура, тогава се подозира бартолинит. В този случай е необходимо да се свържете с гинеколог или хирург.
Болката в перинеума се провокира от различни заболявания и следователно при наличието на този симптом лекарят може да предпише различни тестове и прегледи, конкретен списък на които се определя от съпътстващи симптоми, което позволява на човек да подозира патологичния процес и органа, засегнат от него. Следователно е очевидно, че изборът на рецепти се определя от лекаря въз основа на всички клинични симптоми, които му позволяват да постави предварителна диагноза и след това да я потвърди или опровергае с помощта на прегледи. Помислете какви тестове и прегледи лекарят може да предпише за болка в перинеума поради определено заболяване.
Ако болката в перинеума е свързана с минало нараняване на тази област на тялото, тогава лекарят ще предпише ултразвуково сканиране (регистриране), за да оцени състоянието на тъканите и да идентифицира възможните причини за синдрома на болката. Ако ултразвукът не е достатъчно информативен, може да се предпише магнитен резонанс (регистрирайте се). Освен това, ако не са установени сериозни заболявания на тазовите органи, се предписва посттравматична синдром, насочена към най-пълно възстановяване на тъканите. Но ако по време на ултразвук или томография са открити заболявания на гениталиите, пикочните органи или червата, тогава лицето се насочва към съответния специалист, който от своя страна извършва необходимия преглед и предписва терапия.
Ако мъж или жена има циреи, папиломи или кондиломи по кожата на перинеума, които провокират болка, тогава лекарят може да предпише следните тестове и прегледи:
Когато мъж или жена имат израстъци на папиломи или генитални брадавици в перинеума, лекарят предписва кръвен тест и / или генитално осакатяване за наличието на човешкия папиломен вирус, за да разбере дали процесът на тяхното образуване е хроничен или се дължи на едновременно намаляване на имунитета. Ако папиломи / кондиломи се появят поради намаляване на имунитета, тогава те просто се отстраняват чрез операция и не се предписва специфично лечение. Но ако процесът е хроничен, тогава след отстраняването на израстъци задължително се предписва антивирусна и имуномодулираща терапия, което е необходимо, за да се предотврати отново образуването на папиломи и генитални брадавици.
Когато мъж или жена, след травматичен ефект върху областта на опашната кост (натъртване, удар и т.н.), острата болка се усеща едновременно в перинеума и опашната кост, засилва се при ходене, отслабва в изправено положение, лекарят предписва рентгенова снимка на кокцигеално-сакралния участък на гръбначния стълб. Рентгеновата снимка (регистрация) ви позволява да откриете фрактури на костите на костите и да различите синина от фрактура Ако лекарят подозира, че нараняването на опашната кост е провокирало образуването на обширен хематом в меките тъкани, тогава в допълнение към рентгена може да предпише магнитно-резонансна томография.
Когато представител на двата пола развие болка в перинеума, която се усеща силно навън, а не дълбоко в тъканите, съчетана със сърбеж и подуване, както и евентуално с обриви по кожата, лекарят подозира алергична реакция и предписва следните тестове и прегледи:
Когато представител на двата пола чувства силна болка и усещане за парене в перинеума, които могат да присъстват постоянно и да се засилват или да се появяват само по време на уриниране, съчетани с чести позиви за уриниране, урина с примес на кръв, мътност - лекарят подозира уретрит и предписва следните тестове и прегледи:
Когато представител на двата пола изведнъж изпитва остра болка в перинеума, съчетана с усещане за парене, силна чувствителност и усещане за чуждо тяло в областта на таза, изтръпване на вътрешното бедро, а симптомите се влошават при ходене, седене и лежане, лекарят подозира прищипване на пудендалния нерв. В този случай диагнозата се поставя главно на данни от изследването и характерни симптоми. В допълнение, лекарят може да предпише магнитно-резонансно изображение, за да установи причината за прищипания нерв. И за да се идентифицира скоростта на предаване на сигнала по нерва и реакцията на мускулите на импулс - електроневрография, която дава възможност да се разбере кои околни органи или тъкани притискат нерва и провокира синдром на болка.
Ако при представители на двата пола болката в перинеума се комбинира с болка в ануса или ректума, дискомфорт по време на движение на червата, възможно с освобождаването на слуз, кръв или гной от ректума, втрисане и висока телесна температура - подозира се заболяване на крайните черва (хемороиди, пукнатини на ректума, проктит, парапроктит). В този случай лекарят предписва следните прегледи:
Ако болката в перинеума притеснява жена след раждането, тогава лекарят предписва и провежда ултразвуково сканиране, както и гинекологичен преглед с две ръце (регистрирайте се), за да идентифицира деформации, стриктури на вътрешните меки тъкани, които могат да провокират синдром на болка.
Когато болката в перинеума се комбинира със сърбеж, възпалителен секрет от гениталните органи (зеленикаво, бяло, бучка и др.) Или обриви във външната генитална област (пубис, срамни устни, пенис и др.), Тогава се подозира генитална инфекция (генитален херпес, кандидоза). В този случай лекарят предписва намазка от уретрата и вагината, бактериологична култура на отделянето на влагалището и уретрата, които позволяват идентифициране на причинителя на инфекцията. Ако според резултатите от тези тестове причинителят на инфекцията не е идентифициран, тогава се предписва кръвен тест, изпускане на уретрата или влагалището за наличие на патогенен микроб (гонокок, трихомонада, хламидия, микоплазма, уреаплазма, гъбички Candida, херпесни вируси и др.) Чрез PCR и ELISA методи..
Когато болката в перинеума се усеща едновременно с болка в долната част на корема, няма ясна локализация, възниква периодично, преминава самостоятелно, не се увеличава при продължително съществуване, не се комбинира с други симптоми от половите органи (възпалителен секрет, обрив, сърбеж, кървене и др.).) - лекарят подозира синдром на хронична тазова болка. Тъй като това е синдром, при който човек изпитва само болка, но няма никакви патологии на вътрешните органи, това е диагноза на изключване. С други думи, мъж или жена се подлага на пълен преглед (общ, биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, анализ на кръвосъсирването, ултразвук на тазовите органи (регистрирайте се), хистероскопия (регистрирайте се), хистеросалпингография (регистрирайте се), томография, колпоскопия (регистрирайте се), сигмоидоскопия, намазки от уретрата и влагалището, изследване на секрецията на простатата (регистрирайте се), тестове за генитални инфекции и херпесни вируси, цитомегаловирус (регистрирайте се), вирус на Epstein-Barr и др.) и ако не се открият заболявания според резултатите от него, тогава се поставя диагноза синдром на хронична тазова болка.
Ако при човек болката се усеща едновременно в перинеума, в долната част на корема, в ректума, съчетана с болка в тестиса, увеличаване на скротума, усещане за чужд предмет в ректума, чувство за неразположение, вероятно с трудности, често или болезнено уриниране, повишена телесна температура, утежнена с ходене и натоварване, тогава се подозира туморно или възпалително заболяване на мъжките полови органи (орхит, епидидимит, простатит, абсцес на простатата, аденом или рак на простатата) и в този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:
Освен това, ако се открие туморно заболяване, лекарят предписва кръвен тест, за да определи нивото на простатен-специфичен антиген (PSA), ултразвук на простатата, пикочния мехур и червата (регистрирайте се), както и биопсия на простатата (регистрирайте се). В някои случаи може да се предпише допълнително магнитен резонанс, за да се открие наличието на метастази или да се оцени състоянието на меките тъкани. При съмнения за фистули се извършват уретероскопия (регистрация), цистоскопия (регистрация), аноскопия.
Ако според резултатите от първичните анализи се открие възпалително заболяване, тогава лекарят предписва намазка от уретрата, изследване на секрецията на простатата, култура на урина и секреция на простатата, за да идентифицира причинителя на инфекциозно-възпалителния процес. Освен това се прави ултразвук за оценка на състоянието на гениталиите.
Ако мъж страда от дърпаща, пукаща болка в перинеума след секс, която излъчва или едновременно се усеща в тестисите, съчетана с дискомфорт, тежест и видими вени на скротума, се увеличава при ходене, изчезва спонтанно след няколко часа - лекарят подозира варикоцеле и предписва следните тестове и изследвания:
Когато мъжът има издърпване, болка в болката или усещане за парене в перинеума, което присъства почти постоянно, засилва се в седнало положение и по време на дефекация, подозира се куперит или коликулит и лекарят предписва следните тестове и прегледи:
Когато една жена изпитва болка в перинеума, съчетана със сърбеж, болка и ненормално вагинално течение, което се увеличава с уринирането, лекарят подозира вагинит и предписва следните тестове и прегледи:
Когато една жена страда от пулсираща болка в перинеума, която се появява спонтанно или се провокира от секс, съчетана с оток на срамните устни, осезаемо и болезнено уплътняване на входа на влагалището, увеличени ингвинални лимфни възли, втрисане, слабост и треска - лекарят подозира бартолинит и диагнози основата на изследването на пациента. След откриване на бартолинит се провежда лечение. Ако процесът продължава дълго време, предразположен към хроничност, тогава се извършва бактериологично инокулиране на подвижната бартолинова жлеза, за да се определи чувствителността към антибиотици. Това е необходимо, за да се предпишат антибиотици, които са най-ефективни срещу причинителя на инфекциозно-възпалителния процес след отваряне на канала на жлезата и отстраняване на гнойното съдържание. Подобно насочено антибиотично предписание намалява до минимум риска от повтарящ се бартолинит в бъдеще..