Човешкото тяло и особено долните крайници редовно са подложени на сериозен стрес. Следователно, дори и най-здравият човек периодично изпитва проблеми с мускулите и ставите на краката. Болката е най-често от коляното до бедрата.
Болка в крака от бедрата до коляното: причини, методи за диагностика и лечение - ще говорим за това в статията.
Болезнеността в областта от коляното до бедрата може да бъде фалшива, а истинският източник на дискомфорт често се намира на друго място. Областите на бедрото, коленете и прилежащите части на крайника имат голям брой нервни окончания и хрущялна тъкан, увреждането на които е причината за този проблем.
В този случай истинският център за болка може да бъде:
Болката в областта от коляното до бедрата може да бъде много измамна, а игнорирането на симптомите и неправилното лечение може да доведе до необратими последици..
Важно! При първите прояви на заболяването се препоръчва да се обърнете към специалист за първоначален преглед и консултация.
Бедрото има сложна структура. Разположен е между тазовата кост и коляното. Бедрото е съставено от кост и мускул. Костната част е представена от бедрената кост. В тази област има много мускули, сухожилия и нервни окончания. Именно тяхното увреждане често причинява болка..
Костта на бедрото е една от най-големите кости в човешкото тяло. Има тръбна структура, има цилиндрова форма, насочена леко напред. Гърбът има грапава повърхност, която служи като място за закрепване на мускулите. В горната част тази кост е доста тясна, постепенно се разширява надолу.
Интересно! При възрастен човек бедрената кост заема четвърт от височината си..
Главата на бедрената кост, разположена в проксималния край, има ставната повърхност, необходима за твърда връзка с ацетабула. Ацетабулумът, от своя страна, се формира от кръстовището на срамните, илиачните и исхиалните кости. Главата на бедрената кост и багажникът са свързани от шията, разположени по отношение на бедрената кост под ъгъл от 130 градуса. На кръстовището на бедрената шийка в багажника се намират по-големите и по-малки трохантери, наподобяващи хълмове. По-големият трохантер е разположен от външната странична страна и лесно се палпира под епидермиса. По-малкият трохантер се намира в задната част на шията. Трохантерите са свързани помежду си с помощта на интертрохантерната линия (отпред) и билото (отзад), върху която са прикрепени мускули и връзки.
Дисталната епифиза на бедрената кост е разделена на медиални и странични кондили. Между тях е разположена междуконтиларна кухина. Бедрените кондили имат артикуларна повърхност, към която са прикрепени пищяла и патела. Когато се гледа отстрани, може да се види, че радиусът на кондилите има тенденция към стесняване. По-високо на бедрената кост са медиалният и страничният епикондил.
Интересно! Епикондилът се усеща лесно, когато докоснете кожата. Те са предназначени за закрепване на лигаменти.
На етапа на изследването на симптомите специалист за по-точна диагноза идентифицира и допълнителни прояви на заболяването, които дават възможност да се определи какво точно може да провокира болка в областта на тазобедрената става. Важно е лекарят да прави това..
Болката в областта от коляното до бедрата може да бъде придружена от следните проблеми:
В някои случаи синдромът на болката не е свързан с развитието на някакво заболяване. Тя може да бъде само следствие от прекомерно физическо натоварване. Обикновено болката в мускулите се появява в деня на тренировка или след ден..
Важно! Ако болезнените усещания постепенно отшумят, вероятно няма причина за притеснение..
Болката в краката и коляното се изпитва и от затлъстели хора при заседнала работа.
Въпреки че причините за болка от коляното до бедрото могат да бъдат напълно различни, самата природа на усещанията може значително да улесни диагнозата..
Острата проява на усещания за болка ясно показва по-глобален проблем на нивото на целия организъм. Ето няколко примера.
Много по-често, отколкото от остри пристъпи на болка, пациентите страдат от издърпващи болкови усещания. Такива симптоми могат да се проявят известно време, придружени от намаляване на чувствителността на кожата, главно в предната част на бедрата..
Естеството на болката е изключително важен аспект при изследването на болестта. Проявата на синдром на остра болка показва наличието на сериозно заболяване. Да дадем примери.
Ако пациент изпитва болка за определен период от време, тази болка се нарича хронична. В същото време тя може да бъде придружена от намаляване на чувствителността на меките тъкани, да се появява на равни интервали или да придружава постоянно човек, да бъде провокирана от някакви действия или да се появи неочаквано, да има болен или пробождащ характер, да бъде елиминирана независимо или след определено влияние. Обикновено не се простира отвъд бедрото..
Интересно! Всеки втори човек на планетата някога е изпитвал болка в тази област.
Появата на болка в областта на коляното до тазобедрената става може да показва преумора или прекалено физическо натоварване, развитие на артрит и артроза на ставите, прогресиращи разширени вени на долната част на тялото, прекомерен натиск върху нервните влакна, дистрофични лезии на гръбначните дискове.
Леката болка има тенденция да избледнява постепенно с течение на времето. Ако обаче синдромът на болката продължава повече от седмица, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. Също така причината за спешното посещение при лекар е:
Има някои рискови фактори, които могат да причинят този проблем. Обмислете ги.
Когато отидете в болницата, те преди всичко ще проведат консултация. Лекарят ще попита пациента подробно за симптомите, продължителността на болката. Това ще бъде последвано от поредица от тестове за рефлекси и мускулна сила. Един пример за такива упражнения е ходенето по петите и върху пръстите на краката..
Важно! Когато седалищният нерв е притиснат, такива натоварвания провокират пристъп на болка.
За да получите най-пълната картина, лекарят предписва редица прегледи:
Ако има остра болка в областта от коляното до тазобедрената става, поставете жертвата на равна повърхност. Той трябва да остане спокоен за десет минути. Ако почивката не помага и болката продължава, е необходимо да се избягва всякаква физическа активност през деня. Разрешено е да се използват лекарства без рецепта за облекчаване на болката. Ако проблемът продължава, трябва да потърсите лекарска помощ. След задълбочен преглед и изследване ще бъде предписано цялостно лечение за премахване на първопричината за заболяването.
Важно! В случай на болка в краката на дете, посещението при специалист не може да бъде отложено. Навременната помощ и лечение ще помогнат да се избегнат необратими промени в тазовите стави.
Независимо от възрастта, на която болестта се е проявила, само лечението помага, а не елиминирането на симптомите. Получаването на лечение рано в хода на заболяване може да помогне да се управлява само с лекарства. Ако бъде открита прогресивна патология, може да се наложи операция. Това води до дълъг период на рехабилитация, значителни разходи и временна неработоспособност..
При първите прояви на слаба болка в областта на бедрото има вероятност за ефективността на самолечението. Първите дни се препоръчва да се прилагат компреси с лед върху засегнатата област. След това можете да преминете към прилагане на топла подложка за отопление. Препоръчва се да се допълни всичко това с прием на обезболяващи..
След като се свърже със специалист, на пациента могат да бъдат назначени различни методи на лечение:
Оперативните методи на лечение се разглеждат само в ситуации, когато се упражнява силен натиск върху нервните окончания, в резултат на което има инконтиненция на изпражнения или урина, отслабване на мускулите и засилена болка дори по време на лечението. В този случай премахнете образуването, което пречи на пълноценното функциониране на нервните влакна..
При условие, че синдромът на болката е следствие от големи физически натоварвания или преумора, има начини да се облекчи състоянието. Тези методи могат да се използват само след консултация с лекар..
Болезнените усещания значително намаляват, като вземете топла вана с добавяне на билки и такси. Това ще отпусне напрегнатите мускули. Най-често се използват екстракт от лайка, дъбова кора, двудомна коприва, цветя от невен, мента и колекция липа.
Важно! Всички билки предварително се вливат в гореща вода за половин час, и едва след това инфузията се добавя към банята.
Друг ефективен метод е използването на студени компреси. Важно е да не оставяте компресът да стои дълго на едно място. Необходимо е постепенно да го движите, провеждайки един вид масаж.
Също така се препоръчва да се извършва самомасаж с помощта на крем или масло. Тя трябва да бъде достатъчно чиста и деликатна, за да не се наранят. Ако се появи уртикария или други прояви на алергия, струва си да изключите този метод и да информирате лекаря.
Най-лесният метод за намаляване на интензивността на болката и облекчаване на тежестта в краката е да заемете легнало положение и да повдигнете двата крака на стена или друга вертикална повърхност..
Интересно! Този метод улеснява възстановяването на нормалното кръвообращение в крайниците..
Традиционната медицина също има ефективни техники в арсенала си. Екстракт от мента, лавандула, масло от чаено дърво се смесва с малко количество детски крем и се втрива в засегнатата област на крака.
Проявата на синдром на болка ясно демонстрира неизправност в тялото и ако изследването потвърди липсата на сериозни заболявания, пациентът може сам да се справи с проблема. На първо място, това се отнася за пациенти, страдащи от наднормено тегло, както и за тези, които правят малко физически упражнения..
На първо място, трябва да въведете здравословна диета в живота си. Нека това е строга диета в ранните етапи, която в крайна сметка ще се превърне в здравословен навик. Струва си напълно да изключите пържени, мазни храни, различни полуфабрикати, бърза храна. Всички продукти трябва да са натурални, съвместими помежду си, да съдържат необходимите витамини и минерали.
Интересно! Постно месо, риба, млечни продукти, зеленчуци, плодове, яйца са основата на здравословното хранене.
В същото време е необходимо да се занимавате с физическа активност: бягане, ходене, танци, аеробика, фитнес, фитнес, плуване - това е само малка част от възможните възможности за активност. Предпоставка е редовното обучение. Струва си да ходите колкото е възможно повече и да използвате транспорт възможно най-малко. Това естествено и комфортно ще укрепи тялото..
Също така се препоръчва да премахнете напълно алкохола, тютюневите изделия от живота си..
Профилактиката включва редовен, здравословен сън в продължение на поне осем часа на ден. Препоръчва се да започнете подготовката на тялото час преди лягане: изключете всяка енергична активност, гледате телевизия, работите на компютър. Полезно е да прочетете книга или да слушате спокойна музика, да изпиете чаша чай с лайка.
Интересно! Когато човек заспи преди полунощ, тялото възстановява ресурсите по-ефективно, а на следващия ден се усеща прилив на сила и енергия..
За да се поддържа здравето е достатъчно да се подлагат на редовни медицински прегледи, да се води здравословен начин на живот и да се подлага на курсово лечение, за да се предотврати развитието на вече съществуващи заболявания.
Болката е усещане, което никога не се проявява самостоятелно. Това е реакцията на организма върху отрицателните влияния, упражнявани върху него. Това е вид защитна реакция. С този симптом тялото ни съобщава за опасност. Следователно, не може да се игнорира. Особено, ако такова неприятно усещане възникне в лумбалната област и се интегрира в други части на тялото. Това може да показва голямо разнообразие от проблеми и заболявания. Те могат да бъдат свързани както с обикновена хипотермия, така и да говорят за сериозни заболявания на костите, ставите и вътрешните органи..
Бедрените мускули и бедрената става
Болката в дясната или лявата тазобедрена става обикновено се свързва с възпаление, щипане или дразнене на седалищния нерв. Освен това тя може да даде в крака, бедрото и дупето. Такава болка е особено изразена при ходене и натоварване..
Такава болка често се разпространява, започвайки от ставата на тазобедрената става и опашната кост, постепенно се премества към глутеусния мускул, задната част на бедрото и прасеца, интегрирайки се в стъпалото, но не засягайки пръстите на краката. Така тя се разпространява по целия долен крайник. Обикновено това усещане засяга само дясната или лявата страна. Но в някои случаи може да засегне и двата крайника наведнъж..
Подобен симптом често се отразява в общото състояние и походката на човек. Пациентът изпитва силен дискомфорт при ходене и, опитвайки се да намали натоварването на засегнатия крайник, започва да накуцва.
Има различни причини, поради които може да се появи болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака и дупето. Лечението на такъв проблем до голяма степен зависи от това кои фактори са допринесли за възникването му..
Причините за дискомфорт могат да се крият в заболявания на ставите или вътрешните органи или изобщо да не са свързани със заболявания.
Откъде идва болката, ако ставите са здрави:
Болезнеността в долната част на гърба и долните крайници може да бъде причинена от прищипване на седалищния нерв. Дори заседнал и легнал начин на живот и неудобен матрак могат да доведат до подобен проблем..
Освен това възрастта и присъщите й заболявания често са причина за проблема. Например същата остеохондроза.
Болката в гърба при ходене може да варира по тежест и характер. Зависи какво го е причинило, както и от болезнения дефект на конкретен човек и от пренебрегването на проблема..
Болката може да бъде силна или слаба. Те също така разграничават болки, остри, прободни, тъпи и дърпащи характер на това усещане. По назначаване на лекар трябва да се опитате да опишете какъв тип болка е присъща на конкретен случай..
Видове болезнени усещания:
Често гръбначният стълб силно боли поради проблеми с костите и ставите. Тези фактори са най-честата причина за дискомфорт. Освен това, както наранявания, така и заболявания на опорно-двигателния апарат могат да причинят подобен проблем..
Ставни заболявания, които причиняват болка в ставата:
В допълнение към болезнените симптоми, няколко други признака могат да сигнализират за наличието на проблеми със ставите. Сред тях - хрупка в ставата, загуба на гъвкавост и подвижност на гърба, обща или локална температура, промяна в походката.
Болката може да е показателен за голямо разнообразие от заболявания. Следователно е безполезно да се отстранява този симптом с помощта на таблетки, мехлеми или мануална терапия, докато не се установи истинската му причина..
Лекарите използват различни методи, за да определят кой фактор причинява този дискомфорт. На първо място, това, разбира се, е визуален преглед на пациента, палпация на болната област, както и устен въпрос за естеството на болката и съпътстващите я симптоми. Въз основа на това лекарят прави изводи кои методи за изследване са най-подходящи за пациента..
Най-често предписваните прегледи:
Видът на диагностика, необходим в конкретен случай, се избира от лекаря. Ако обаче специалистът подозира, че причината за дискомфорта се крие не в неразположенията на костите и ставите, тогава той може да предпише други тестове и прегледи. Например той ще поиска да дари кръв за количеството захар в него.
Много е важно да видите лекар преди започване на лечението. Всъщност, поради огромността на възможните причини за дискомфорт, е невъзможно да се определи независимо болестта, която го е причинила..
Лечението на болката зависи от основната причина. Разбира се, могат да се вземат обезболяващи за временно облекчаване на симптома. Това обаче няма да реши проблема и след края на действието на лекарството болезненото усещане ще се върне отново. Освен това такива лекарства имат много противопоказания, при наличието на които не могат да се приемат..
При ставни заболявания често се предписва лекарствена терапия. Тя включва стероидни или нестероидни противовъзпалителни средства, вазодилататори, хондропротектори и др. Също така в комбинация с лекарства може да се предпише физиотерапия..
В напреднали стадии консервативното лечение може да бъде безполезно. В този случай се предписва операция. Освен това могат да се използват различни техники. В изключително напреднали случаи се използва цялостна подмяна на ставите.
Болката е знак, че има проблем в тялото. Ето защо не трябва да се занимавате с елиминирането на този симптом, без да установявате причината за него. Не се самолекувайте и останете здрави.
Болката в тазобедрената става е често срещана. И това е причинено по правило от най-различни причини. Локализацията на болката в тазобедрената става може да информира основната причина. Разбира се, за това си струва да говорим по-долу..
По правило болката в тазобедрената става възниква поради факта, че човек има заболявания на тазобедрената става. В допълнение към бедрата, болката може да се локализира в областта на слабините. Меките тъкани, които обграждат тазобедрената става, които са: мускули, връзки и сухожилия причиняват външна болка.
Болката в бедрата може да възникне поради наличието на други проблеми и заболявания в тялото ви, които са в тялото ви. Например, може да се притеснявате от лумбалния гръбначен стълб или възпалено коляно. Този тип болка се нарича "отразена" болка. Много случаи на болка в тазобедрената става обикновено се контролират у дома.
Струва си да се отбележи, че болката при дърпане в тазобедрената става може да се появи поради структури, които са разположени в тазобедрената става. В тазобедрената става има малко количество течност. Тази става се счита за потенциално пространство. Благодарение на малкото количество течност, ставата може да се плъзга свободно в гнездото на ацетабулума. Това пространство е изпълнено с кръв или течност в резултат на възпаление или нараняване. В резултат на това явление, бедрената капсула се разтяга и се появява симптом на болка..
Артикуларният хрущял покрива бедрената шийка и ацетабулума. Тя позволява костите вътре в ставата да се движат с малко триене. Зоната на гнездото на ацетабулума също е покрита с твърд хрущял. Нарича се ацетабуларна устна. Тези участъци, подобно на други хрущяли, могат да се изправят или да се разкъсат. И тези действия са склонни да причиняват болка у човек..
Специални групи от дебели тъкани, обграждащи тазобедрената става, образуват капсула. Благодарение на тях ставата има стабилност по време на движение. Движението на тазобедрената става се дължи на: връзките и мускулите, които обграждат тазобедрената става и са прикрепени към нея. Тези мускули работят заедно. Те контролират движението и поддържат ставата. Тазобедрената става съдържа бурси, които са затворени торби с течност. Те заобикалят областта на бедрото и позволяват на връзките и мускулите да се плъзгат по-лесно по гребените на костта. И всяка от тези структури може да бъде възпалена. От това следва, че моментът може да причини болка.
Доста често силната болка в тазобедрената става се проявява с междуребрена херния. Този проблем възниква поради заболявания на междупрешленните дискове, които са разположени между костите на гръбначния стълб, "нанизани" една върху друга.
Междупрешленният диск е поничка, която има гелообразен или желеподобен център. Този диск е затворен в твърда обвивка. Ако мекото съдържание на диска излезе през твърдата обвивка, тогава възниква междупрешленна херния. Херния дразни нервите. Ако проблемът е в лумбалния гръбначен стълб, болката в тазобедрената става може да е симптом. Болезнените усещания преминават по седалищния нерв. Болката се появява на: предната, задната или страничната повърхност на бедрото.
При херния диск често се засяга един крак. Болезнените усещания в този случай могат да бъдат с различна интензивност. Това може да бъде: лека или силна болка, която най-често е непоносима. Тези усещания се комбинират и с болка: в областта на долната част на гърба, стъпалото, подбедрицата и слабините. При тази диагноза може да се появи изтръпване: в долната част на гърба, бедрото, стъпалото и подбедрицата. Ако хернията е малка, тогава изтръпването отминава с движение.
На бележка! Лекарите смятат, че болката в тазобедрената става, причинена от дискова херния, показва голям размер на този проблем..
До 60-годишна възраст болката в тазобедрената става често се появява поради дискова херния. След 60 години тези усещания са причинени от коксартроза. Също така различни наранявания причиняват болка в тазобедрената става.
Увреждането на нервите може да причини болка в тазобедрената става. По-специално, това може да се случи по време на бременност, когато възникне възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. С ингвинална херния може да боли и тазобедрената става.
Така че, болката в тазобедрената става може да се появи поради конкретна причина. Следователно обжалването до лекар се оказва задължителен момент. Той ще открие произхода на този проблем. Ако няма наранявания, тогава е необходима по-обширна диагностика, за да се намери причината за болката..
Фрактура на тазобедрената става.
При възрастните хора падането може да причини фрактура на тазобедрената става. Този проблем възниква поради: стареене или загуба на равновесие. В някои случаи костта се счупва спонтанно. В резултат на това настъпва неволно падане.
На бележка! Фрактура на тазобедрената става е фрактура на горната или проксималната бедрена кост.
Опитен хирург трябва да намери точното местоположение на фрактурата. Това ще позволи в бъдеще да се премине към адекватно и ефективно лечение..
В допълнение към падането, фрактура на шийката на бедрената кост може да провокира всякакви наранявания. В зависимост от увреждането може да не се счупи не самата бедрена кост, а част от таза (например клон на срамната кост). Отначало болката се усеща в областта на бедрото. При преглед и след рентгенови лъчи обаче може да се намери друг източник на болка. Контузия на тазобедрената става може да накара бедрата да се движи. В този случай шийката на бедрената кост излиза от ацетабулума. Това се дължи на фрактура на тазовата кост. Хората, които имат изкуствена тазобедрена става, могат да получат спонтанно изместване на тазобедрената става.
Контузии и затворени наранявания.
Затворените наранявания включват: синини, навяхвания на връзки и сухожилия. Те се появяват дори когато костта остава непокътната. Тези причини са източник на силна болка. Когато лигаментите са ранени, те се разтягат. Разтягането на мускулите и сухожилията е резултат от увреждане на тези структури. По време на изпълнението на различни движения, като скачане и ходене, има натиск на цялото телесно тегло върху тазобедрената става. Бурсите и мускулите работят така, че ставата да е защитена от стрес. Въпреки това, при възпаление на тези структури, тазобедрената става не функционира правилно. В резултат на това се появява болка в бедрото..
Травми при претоварване.
Претоварването на мускулите, връзките и сухожилията на бедрото може да доведе до болка. Тези наранявания причиняват силен стрес в тазобедрената става в резултат на ежедневните дейности. Също така енергично действие води до този симптом. В резултат на това при претоварване възниква абразията на хрущяла в тазобедрената става. Това от своя страна води до артрит..
Други структури в тазобедрената става също могат да се възпалят и да причинят болка в тазобедрената става. По-специално. Това може да бъде илиотибиалният тракт, който тече от гребена на тазовата кост надолу от външната страна на бедрото до коляното. Тази мускулна група също се възпалява и води до болка в тазобедрената става или коленете. Това явление се появява в резултат на травма и се развива постепенно. Болката може да бъде причинена от синдром на piriformis, който може да раздразни седалищния нерв. Болката в този случай се разпространява в задната част на бедрото.
Възпаление на бурса (бурсит).
Ацетабуларната бурса е сак, разположен на външната част на бедрото. Той е предназначен да защитава сухожилията и мускулите, където пресичат трохантера на бедрената кост. Възпалението на бурсата води до ацетабуларен бурсит. Синовиумът на бурса се възпалява поради различни причини. Това също може да бъде леко нараняване или претоварване..
Ако почувствате болка в тазобедрената става. Тогава се изисква правилното лечение. Но на първо място, струва си да се установи причината. Различните видове заболявания могат да причинят тези симптоми. В човешкото тяло тазобедрената става може да се възпали, подобно на други органи. Възпалението или синовитът предизвиква навлизане на течност в ставата. В резултат на това се появява подуване и болка..
артрит.
При хора над 50 години болката в тазобедрената става възниква поради остеоартрит. Възможно е да има и други видове артрит. Те включват:
Тазобедрената става, която се възпалява в резултат на сърпова криза или изобщо няма инфекция, може да причини болка. Възпалението на тазобедрената става причинява например: лаймска болест и синдром на Райтер. Освен това инфекциите, причинени от хранително отравяне, могат да причинят това възпаление. Болката в тазобедрената става може да причини заболяване на Пертес. Но фибромиалгията е системен болков синдром, който е свързан с болка и напрежение. В резултат на това се появява дискомфорт в бедрото. Други симптоми могат да се появят при това заболяване. Като: нарушение на съня, болезненост на тялото, умора и мускулни крампи.
Болката в тазобедрената става понякога не е свързана със самия бедро. Тя може да бъде причинена от нарушения в различни структури..
Симптоми на болка в тазобедрената става.
И така, разбрахте, че болката в тазобедрената става, излъчваща се към крака, може да бъде причинена от различни причини. Болката в тазобедрената става обикновено е трудно да се опише. Затова пациентите казват на лекаря, че просто имат болка в тазобедрената става. Интензивността на болката зависи от фактори и увреждане на структурата.
Ако няма травматична анамнеза и болката се комбинира с болка в долната част на гърба, тогава в този случай пациентът се изпраща за магнитно-резонансно изображение на лумбосакралната област. Също така си струва да се свържете с невролог..
Ако се получи нараняване, ще трябва да отидете на среща при травматолог.
Ако подозирате коксартроза, трябва да се свържете с хирург за консултация.
Лечението ще зависи от причината. По-специално, за херния дисковете се избира консервативно лечение. Ако коксартрозата се потвърди, тогава ще се наложи хирургическа намеса.
Болка, изтръпване, изгаряне на мускулите в областта на бедрото е един от често срещаните симптоми на заболявания на гръбначния стълб, бедрената кост и мускулите, таза. В болница Юсупов лекарите установяват причината за мускулна болка в бедрото, използвайки съвременни методи за изследване. Цялостната диагностика ви позволява да определите причината и да спрете заболяването навреме.
Създадени са всички условия за лечение на пациенти:
Лекарите индивидуално подхождат към избора на метод на лечение за всеки пациент. Професори, лекари от най-високата категория обсъждат всички случаи на силна болка в мускула на бедрото на заседание на експертния съвет, вземат колегиално решение относно по-нататъшната тактика на управление на пациента.
Когато се появи болка в мускула на бедрото, причините могат да бъдат различни. Усложнена от междупрешленните хернии, остеохондрозата причинява силна болка, изтръпване, изгаряне на мускулите на бедрата. Тези проблеми обикновено се появяват в млада и средна възраст..
Заболяванията на тазобедрената става се проявяват с болка в тазобедрената става. Проявява се с движение или стрес върху ставата. Пациентите изпитват ограничена подвижност. Когато се опитвате да разперете краката, ставите са блокирани и по-нататъшното движение е невъзможно. Заболяването се развива по-често след 65 години. Лечението в болница Юсупов ви позволява да спрете дегенерацията на хрущялната тъкан и да намалите болката в мускулите на бедрото.
С различна дължина на краката натоварването на долните крайници не е същото, това е причината за болка в тазобедрената става. Пациентът започва да накуцва, торсът е изкривен, раменете са поставени на различна височина, развива се тортиколис и се появява силна болка в мускула на прасеца. Често фалшивото скъсяване на крака води до изкривяване на таза.
Мускулната болка в тазобедрената става се проявява със синдром на piriformis. Той е локализиран между сакрума и дупето. Трудно е пациентът да седи. Болката се увеличава с движение, с течение на времето се появява изтръпване на крака, обемът му намалява. Походката се променя. Проблемът възниква на фона на патологията на гръбначния стълб или таза.
Синдромът на Илиопсоас е една от причините за болка в тазобедрената става. Започва дълбоко в корема, по-рядко дълбоко в долната част на гърба и се разпространява по предната част на бедрото. При жените може да се появи по време на полов акт. Има изправяне на лумбалната лордоза, периодично има болки в гърба. Ако не проведете лечение, мускулът поддържа тазобедрената става в постоянно напрежение, настъпва разрушаването й, количеството на хрущяла намалява и се развива деформираща артроза.
Причините за болка в мускулите на бедрото и крака са следните заболявания:
Мускулната болка в бедрото може да бъде симптом на патология на централната нервна система, остеомиелит, контузия, навяхване или разкъсване на мускула на бедрата. Болка в тазобедрената става при изкачване на стълби се появява с iliopsoas tendinitis.
Преди да започнат лечение, лекарите в болница Юсупов определят причината за мускулната болка в тазобедрената става, използвайки съвременни диагностични методи:
Лечението на болка в мускулите на бедрото и крака зависи от основната причина. Лекарите на болницата "Юсупов", след като установят причината за синдрома на болката, я премахват, спират прогресията на заболяването, провеждат рехабилитационна терапия, насочена към укрепване на гръбначния стълб, мускулите и връзките.
Как да облекчим болката в мускулите на бедрото? Мускулната болка в тазобедрената става може да бъде облекчена чрез разтягане на мускулите на засегнатия крайник по протежение на повърхността, където е болката, а на противоположния крак - задната повърхност. Ако болката е локализирана по задната повърхност на десния крак, разтегнете задната повърхност вдясно и предната отляво. С артроза на колянните стави правим разтягания по цялата повърхност на бедрото. Ако се притеснявате от ивица болка по външната повърхност на бедрото, направете следното упражнение: легнете по гръб, без да повдигате едноименното рамо от повърхността, хвърлете засегнатия долен крайник на противоположната страна и го оставете да виси, отпускайки мускулите. Правете упражнението за 5-6 минути.
Втрийте загряващо или обезболяващо мехлем върху бедрото. Осигурете на възпаления крайник почивка - заемете хоризонтално положение с крака, повдигнат с 30 о (можете да поставите възглавница или валяк под подбедрицата). Ако причината за болка в тазобедрената става са разширени вени на долните крайници, флеболозите препоръчват сутрин, без да спускате краката си от леглото, да облечете компресионни чорапи или чорапогащи. При наличие на възпаление на мускулите на бедрата, болката намалява след прием на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, нимезулид).
За мускулно напрежение и болка в бедрото рехабитолозите използват ленти. За да залепи лентата на тазобедрената става, пациентът трябва да лежи на гърба си. И двата крака са разперени, като ги огъвате в коленните стави (жаба поза). Завъртете крака навън, за да разтегнете слабинната област (аддукторна мускулна група на бедрото). Закрепете стабилизиращата лента на горната част на бедрото и разстелете лентата отвътре, завършвайки малко над коляното. Нанесете лентата върху бедрото с малко или никакво напрежение.
Старши инструктор-методист по ЛФК в болница Юсупов индивидуално подбира набор от упражнения за всеки пациент с болка в мускулите на бедрото и крака, които са насочени към облекчаване на мускулния спазъм и повишаване на мускулния тонус. Има физиологичен рефлекс, който отпуска мускул, ако е разтегнат за дълго време. Включва се след около 2 минути с непрекъснато мускулно напрежение. Релаксацията продължава около 6 часа. Този набор от упражнения се основава на ефекта на този рефлекс. Те не засягат причината за заболяването, но имат симптоматичен ефект - облекчават мускулната болка в тазобедрената става.
Заставайки на добрия си крак, огънете засегнатия долен крайник в коляното. Хванете глезена с подходящата ръка и го издърпайте назад, опъвайки предната част на бедрото на засегнатия крак. Задръжте напрежението непрекъснато в продължение на 2-3 минути, след което бавно освободете крака. Това упражнение помага при болка в мускулите на бедрата в предната част..
За да разтегнете мускулите в задната част на бедрото, направете следното упражнение:
За болка в краката по задната част на бедрото помага разтягане на мускулите на подбедрицата. Ходете до стена или всяка вертикална повърхност. Поставете стъпалото на засегнатия крак към стената - петата на пода, подметката на стената. Издърпайте коляното на възпаления долен крайник и целия торс възможно най-близо до стената, като разтягате мускула на прасеца. Задръжте напрежението непрекъснато в продължение на 2-3 минути, след което бавно изтеглете крака. Това упражнение помага при болки в краката под коляното..
Причината за мускулната болка трябва да се определи от лекаря. Ако в рамките на седмица, въпреки лечението и гимнастиката, болката не намалява или се засилва, обадете се в болницата на Юсупов. След цялостен преглед лекарите ще установят причината за болка в мускулите на бедрото и крака, ще проведат лекарствена терапия за заболяването и ще предпишат физиотерапевтични процедури. Индивидуален набор от упражнения, съставен от рехабилитатори, акупунктура, иновативни техники за мануална терапия, ще позволи на пациента да се отърве от болката в бедрената мускулатура, независимо от причините.
Болката в тазобедрената става може да се появи на всяка възраст. Възрастните хора особено страдат от това. Причината обикновено са признаци на износване на ставния хрущял в тазобедрената става (остеоартрит). Но има много други потенциални причини за болка в тазобедрената става. Тук можете да прочетете например кои заболявания причиняват болка в тазобедрената става, в кои случаи тя е придружена от ограничаване на движението и как лекарят елиминира и лекува болката в тазобедрената става.
Болката в тазобедрената става може значително да натовари ежедневието на жертвите. Тазобедрената става е изключително важна: тя е втората по големина става в човешкото тяло след колянната става. Подобно на сферична става, тя е съставена от два костеливи компонента, които се мрежат един с друг: ацетабулът във формата на чаша и главата на бедрената кост (caput femoris). Тази става е разположена в слабините между тазовата кост и шията на бедрото - и толкова дълбоко, че не може да се палпира.
Болката в тазобедрената става възниква, когато тазобедрената става вече не може да изпълнява своята шокова функция, например в случай на износване, ревматично заболяване, проблеми с кръвообращението или възпаление. Хрущялът между топката и ацетабулума впоследствие се разрушава все по-нататък, докато костите в крайна сметка се трият една върху друга. Болката в тазобедрената става обикновено се проявява в областта на слабините или трохантера. Трохантер е голям костен издатък на горната част на бедрото.
Характеристиките на оплакванията могат да бъдат много различни: например при някои пациенти болките в тазобедрената става седят едностранно с радиация в крака, при други няма болка при лъчите, в трета група са засегнати и двете тазобедрени стави. Някои пациенти се оплакват по-специално от болка в тазобедрената става по време на бягане, при други - болка в тазобедрената става сутрин. В някои случаи продължава постоянна болка в тазобедрената става.
Симптоми от различен вид могат да съпътстват болка в тазобедрената става. Тези съпътстващи симптоми включват, например, ограничаване на движението на тазобедрената става или подуване и зачервяване в областта на болката. Всички симптоми заедно дават намеци на лекаря за причината за болката в тазобедрената става..
Болката в бедрата може да бъде остра или хронична.
Най-важните причини за внезапна (остра) болка в тазобедрената става са:
В други случаи болката в тазобедрената става се развива по-бавно и може да продължи дълго време. Най-важните причини:
Около 75 процента от населението има различна дължина на краката. В случай на малка разлика, жертвите обикновено нямат симптоми. Въпреки това, голяма разлика в дължината на краката се забелязва при съкращаване на куцотата. Спинална или тазобедрена болка често се развива с течение на времето. Тъй като тазобедрената става на по-дългия крак става по-тежка, тя става по-износена: в резултат на това може да се появи остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) и туберкулоза на периартропатия (вижте по-долу).
Коксартрозата се отнася до износването на ставите в тазобедрената става. Това се случва особено в напреднала възраст, но понякога се отразява и на по-младите хора. Пациентите страдат от хронична болка в тазобедрената става с повишено ограничаване на движението. Оплакванията са забележими при излизане от колата или изкачване на стълби. В по-късните етапи на заболяването болката в тазобедрената става се появява и през нощта и в покой..
Жертвите се оплакват от болка в тазобедрената става, или по-скоро от болка в областта на голям хълм. Това е силна костна изпъкналост в страничната тазобедрена става. Болката се разпространява от бедрата до коляното. Те са особено забележими, когато бедрата е огъната или силно изпъната..
Причината е невъзпалително нарушение, свързано с износването на прикрепването на сухожилието в областта на по-големия трохант. Понякога е засегната и бурсата в тази област..
Периартропатията може да се прояви самостоятелно или като съпътстващо заболяване, като коксартроза или разлика в дължината на краката.
В зависимост от това коя бурса се възпалява, пациентите усещат болка в трохантера, исхиалната тубероза или в областта на слабините. Например, бурситът на шиш често причинява болка в тазобедрената става, когато лежи на засегнатата страна. Бурситът може да бъде остър или хроничен.
По принцип болката в тазобедрената става се проявява с коксит в слабините и често се дърпа към коляното. Тазобедрената става има ограничена подвижност и пациентите обикновено са сдържани (с леко огъване и въртене на тазобедрената става).
Кокситът е възпаление на тазобедрената става. Ако е причинена от бактерии, тя се нарича септичен коксит. Заболяването може да се прояви и като ревматоиден артрит ("ревматизъм"), като възпалителен тласък на остеоартрит на тазобедрената става (активиран остеоартрит) или като съпътстващо заболяване, свързано с тазобедрената става (като тумори). Най-често срещаният и най-безобиден вариант е остра "настинка на бедрото" (коксит фугакс) при деца.
В случай на щракване на тазобедрената става, болката е отвън, тоест в областта на по-големия трохантер. При флексия на тазобедрената става тесният сухожилен лигамент (илио-илиачния тракт) обикновено се плъзга отзад назад към предната част през трохантера. В бедрото сухожилният лигамент остава къс и след това рязко се усуква над трохантера. При ходене това болезнено щракване се вижда и чува. Щракането на тазобедрената става се наблюдава главно при млади жени.
При идиопатична некроза на главата на бедрената кост пациентите съобщават за увеличаване на свързаната със стреса болка в бедрото в областта на слабините. Може да изпитате и болка в коляното. Вътрешното въртене и отвличането на бедрата са все по-ограничени.
Зад болестта стои костната смърт на главата на бедрената кост без очевиден тригер (идиопатичен). В половината от случаите са засегнати и двете тазобедрени стави. Рискови фактори за идиопатична некроза на главата на бедрената кост са употреба на глюкокортикоиди ("кортизон"), злоупотреба с алкохол, метаболитни нарушения (напр. Повишени кръвни липиди) и съдови заболявания (като артериална оклузия).
Некрозата на бедрената глава при деца се нарича Morbus Perthes. Отначало само се чувства куц. Болката в бедрата в слабините или болки в коляното обикновено следва по-късно.
Това се проявява като случайна, пробождаща болка в бедрото в областта на слабините. Тази болка се проявява особено при силно огъване на тазобедрената става и продължителен стрес. Това се причинява от промени във формата на главата на бедрената кост или ацетабулума, които възпрепятстват движението на тазобедрената става, особено флексията.
Отначало болката в тазобедрената става се появява само в изправено положение и намалява, когато кракът е огънат в тазобедрената става. Хроничната болка се появява по-късно.
Оплакванията се основават на това заболяване на компресия на нерва под ингвиналния лигамент. Пациентите страдат от сетивни нарушения (парестезии), както и пареща болка и сензорни смущения в предната и външната част на бедрата.
Характеристиките на епифизеолизата са бавно нарастващите болки в бедрото в слабините, както и болки в коляното и куцота. В повечето случаи са засегнати и двете тазобедрени стави.
Това е хроничен вариант на подхлъзване на главата на бедрената кост (виж по-горе). Появява се много по-често, но се среща и по време на пубертета.
Засегнатите жени понякога съобщават за силна болка в таза, кръста или тазобедрената става. Ранната бременност може вече да бъде придружена от тези симптоми. Болката в тазобедрената става по време на бременност се причинява от хормонални промени, които отпускат съединителната и мускулната тъкан в областта на таза. В допълнение, болката в тазобедрената става при бъдещите майки също може да има причини, различни от бременност, като бурсит или заместване на тазобедрената става (коксит).
Ако имате болка в тазобедрената става, винаги трябва да отидете на лекар, за да разберете причината. Тогава зависи от тази диагноза и отделните фактори как болката може да се лекува. Няколко примера:
Опциите за лечение на коксартроза включват:
Възпалението на бедрата (коксит) се лекува чрез спусък: в случай на септичен коксит, освен обездвижване и антибиотици, се препоръчва хирургично отваряне и напояване на ставата. Това ще премахне заразената тъкан. Можете да използвате и изкуствена тазобедрена става. Такава подмяна на ставите е необходима и при ревматичен коксит, ако други терапевтични мерки (лекарства, физикална терапия и др.) Не могат да облекчат болката в тазобедрената става и подвижността е силно ограничена (както при активиран остеоартрит на тазобедрената става).
Коксартрозата може да бъде подпомогната от:
Например, тези упражнения, които никога не бива да правите без съветите или напътствията на вашия лекар или физиотерапевт, могат да включват:
Ако имате септичен (кистичен) сепсис, дръжте тазобедрената става възможно най-успокоена, за да подпомогнете лечебния процес и да облекчите болката.
Коксит фугакс, който се среща най-често при деца и рядко при възрастни, обикновено облекчава болката от няколко дни почивка в леглото и обезболяващи парацетамол. Въпреки това, докато болката в крака и тазобедрената става в слабините спре, болното дете не трябва да участва в училищни спортове..
В случай на остра болка в тазобедрената става, особено след злополука, определено трябва да се консултирате с вашия лекар.
При деца и юноши болката в тазобедрената става винаги трябва да се диагностицира от лекар, тъй като в тази възрастова група обикновено се причинява от сериозно медицинско състояние, което може да доведе до дългосрочно увреждане..
Вашият лекар ще говори с вас подробно, за да разбере причината за болката в тазобедрената става. Възможни въпроси:
Следва физически преглед. Лекарят винаги изследва и двете страни по един и същи начин, дори ако болката в тазобедрената става може да се появи само от едната страна.
Лекарят изследва походката на пациента, обръщайки внимание на възможната куца. Проверява дали оста на крака е права или пациентът има крака X или O. Освен това лекарят проверява дали тазът е прав и краката са с еднаква дължина.
В следващата стъпка лекарят палпира и потупва слабините и областта около трохантера от външната страна на таза. Обръща внимание на признаци на възпаление като локализирано зачервяване, прегряване и подуване. Тези симптоми могат да показват бурсит като причина за болка в тазобедрената става.
Функционалният тест е много важен при диагностицирането на болка в тазобедрената става. При различни тестове лекарят проверява колко гъвкави са тазобедрените стави, т.е. дали бедрата се разпространяват свободно, може ли да се обърне или навън.
Необходим е и кръвен тест за изследване на болка в тазобедрената става. Например, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е важен параметър за идентифициране на възпалителни и ревматични причини за болка. В случай на заболявания, свързани с износване, СУЕ не се увеличава или леко се увеличава. Броят на белите кръвни клетки (левкоцити) също е значителен: твърде много бели кръвни клетки (левкоцитоза) могат да бъдат намерени например при неспецифичен артрит, остеомиелит (възпаление на костния мозък) и бактериална артродеза на тазобедрената става.
На първо място, рентгенография на таза се използва за откриване на всякакви признаци на остеоартрит като причина за болка в тазобедрената става. По-подробни изображения могат да бъдат получени с помощта на компютърна томография (КТ). Това може по-добре да представлява тежестта на разрушаването на ставите (напр. С некроза на главата на бедрената кост).
С ултразвуково изследване на тазобедрената става например бурсит, ставен излив и възпаление на синовиума (синовит) могат да бъдат идентифицирани като причина за болка в тазобедрената става. Освен това промените в мускулите и сухожилията в областта на бедрото могат да бъдат добре показани на ултразвук..
Магнитният резонанс (ЯМР) е подходящ за диагностициране на възпалителни промени в меките тъкани, както и в ранните етапи на остеонекроза или фрактура на умората.
Ако болката в тазобедрената става е причинена от възпаление или подуване в областта на ставата, това може да се определи с тест за ядрена медицина (ставна сцинтиграфия).