logo

Мускулната болка почти винаги се счита за признак на добре изпълнена тренировка - както по време, така и на следващия ден. Без болка без печалба е мотото на истински люлеещ се стол. И в това има известна истина: за да получите това, което нямате, трябва да излезете от зоната на комфорт, а излизането от зоната на комфорт винаги е стрес и неприятни усещания..

Но начинаещите не винаги разбират какво трябва да се толерира и кое не. Болката е различна, едното е полезно, другото е вредно, така че е по-добре да се научите да различавате едната от другата.

Болка по време на упражнение

Болка от разтягане на мускул при стрес

Това се случва, когато мускул е разтегнат под тежестта на тежестта. Например, опъната глутеална и костна кост в румънската мъртва лифт. Това е разпръсната болка по целия мускул, сякаш се „слиза“ от костта (образно казано). Умереното усещане е нормално. Освен това се приема, че контролираното мускулно разтягане под натоварване е един от допълнителните стимули за мускулния растеж. Следователно, има дори отделен тип тренировки, базирани на "негативи", когато фазата на разтягане на мускула под тежест е умишлено дълга.

Пареща болка по време на упражнение

Силно усещане за парене в мускула се появява, когато той е под товар за дълго време, тоест от 12 повторения или повече. Някъде по средата на упражнението се появява усещане за парене, а след това от повторение до повторение расте, докато стане толкова непоносимо, че е невъзможно да продължи..

Кислородът престава да тече към мускулните клетки, те се подкисляват от продуктите на разпадане на основното мускулно гориво по време на тренировка - глюкозата. Това химическо отравяне също е един от стимулите за растеж на мускулите, така че тренировките преди изгаряне са ефективни (въпреки че в тях има малко приятно).

Болки в ставите

Друг вид болка по време на упражнение е остра болка в иглоподобните стави, която бързо се увеличава от повторение до повторение. Мнозина тренират болка, използвайки превръзки, ортези, превръзки, затоплящи мехлеми и обезболяващи мехлеми. Но болката е сигнал, че е опасно да продължиш..

Болките в ставите (и вероятното нараняване в бъдеще, в резултат на това) могат да бъдат от неспазване на техниката на изпълнение, потенциално опасни и просто неестествени упражнения за ставите, непълно възстановяване не само на мускулите, но и на съединителната тъкан между тренировките, лошо затопляне преди тренировка, от нарушения в стойката и ненормално положение на ставите.

Мускулна болка след упражнение

Всички я чакат сутринта, за да преценят доколко добре е тренировката. На мнозина изглежда, че колкото по-трудно е да ходите след "ден на краката", толкова по-добре за мускулния растеж. Има пряка връзка между единия и другия. И когато болката се равнява на растежа, DOMS се превръща в крайна цел на тренировките. Но няма пряка връзка и болката не е необходимо условие за растеж на мускулите, а в някои случаи дори пречи.

Защо мускулите болят на следващия ден?

Обикновено болезнеността се появява 6-24 часа след тренировка и изчезва в рамките на няколко дни. Тя може да бъде много силна или едва забележима. Най-често болезнеността се появява, ако сте натоварили мускулите повече от обикновено: увеличени работни тежести или сте се върнали на тренировка след почивка.

Най-често болката се появява след упражнения с по-голям акцент върху ексцентричната фаза (разтягане на мускул под товар).

Например, докато повдигате щангата за бицепса, мускулът се свива и става по-къс. Когато спуснете мряната надолу, мускулът се разтяга от тежестта на мряната. В тази фаза, която се нарича ексцентрична, в мускулите възниква микро увреждане на влакната..

Днес е общоприето, че забавената болка е резултат от възпаление след мускулна микрорама и имунния отговор на организма..

Понякога все още можете да чуете, че „сутрин“ мускулите болят поради млечна киселина, но тя се отделя от тялото в рамките на час след тренировка.

Вредно ли е?

Съществува концепцията за обърната U-крива, която показва връзката доза-отговор. Твърде малко е лошо и неефективно, твърде много е лошо и нещо между тях е най-доброто..

Тежките щети от време на време могат да увеличат растежа на съединителната тъкан в мускулите, това ще ги направи нееластични и твърди. Увеличава се делът на колагеновите влакна, които са отговорни за здравината (това е механизъм за приспособяване към чести повреди). Поради това обхватът на движение може да намалее, ставите стават по-малко подвижни и се губи сила..

Ако ви отнеме повече от седмица, за да се възстановите от тренировка, това прави повече вреда, отколкото полза. Ако ви боли да седите, да ходите по стълбите, да повдигате ръце, ако болката пречи на ежедневието, вие сте надхвърлили способността на тялото ви да се възстановява. Е, в най-крайните случаи може да се развие рабдомиолиза. За щастие това се случва много рядко..

Възможно е известно мускулно увреждане, за да се стимулира мускулният растеж, но мускулното увреждане може да настъпи без болка.

Освен това мускулите, съединителната тъкан, нервната система и имунната система (която е отговорна за възпалителния отговор) стават все по-ефективни и устойчиви на увреждане. Колкото по-трудно упражнявате, толкова по-голяма е устойчивостта на тялото към мускулни болки, дори и да повредите влакната.

И последното нещо: много зависи от конкретен човек и неговите генетични характеристики. Някой почти никога не чувства болка след тренировка, но това не означава, че тренират неефективно..

Хората, които не се упражняват до силна мускулна болезненост, понякога растат по-добре, просто защото могат да спортуват по-често и да се възстановяват по-бързо. За разлика от тези, които при всяка тренировка се довеждат дотам, че не могат да ходят и седят и трябва да прескачат тренировки или да упражняват болка до половината от силата си.

Целта на тренировките е напредък, а не умора и болка. Упражнението до силна умора и болка ви прави просто уморени и болни.

Болки в мускулите на бедрата: причини и лечения

Долните крайници често са причина за болезнени усещания при хора на всяка възраст. Проблемът се засилва с възрастта, когато се появят основните дегенеративно-дистрофични заболявания. Един от често срещаните симптоми е болка в мускула на бедрата. Въпреки това, има много причини за такова неприятно проявление и във всеки случай е необходим индивидуален подход към терапевтичните мерки..

Причини и диагнози

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Болезнени усещания в мускула на бедрата могат да се появят в много патологични ситуации. Причините, водещи до този симптом, са най-добре разделени на няколко групи, които имат общ механизъм за формиране на проблема. Основните фактори, които водят до болка в мускула на бедрата:

  • заболявания на мускулно-скелетната система: остеохондроза на гръбначния стълб, коксартроза, междупрешленни хернии и други заболявания, произтичащи от дегенеративно-дистрофични инволюционни промени в остеохондралната тъкан;
  • системни заболявания на съединителната тъкан. Всяко заболяване от тази група може да причини болка в бедрената мускулатура, но по-често симптомът се провокира от дерматомиозит или системна склеродермия. Синдромът на вторичната болка е характерен за анкилозиращия спондилит, като имунно-възпалителен процес;
  • травматично нараняване. Група заболявания, които са причинени от остро или тъпо механично действие: разкъсвания и навяхвания на мускули и връзки, костни фрактури, синини;
  • локални възпалителни процеси - миозит. Често под въздействието на микроорганизми се наблюдава изолирана лезия на бедрения мускул;
  • съдова патология. Различна тромбоза, разширени вени или флебит могат да причинят болка в мускулите на бедрото, тъй като около съда в тъканите се появява локално възпаление с оток;
  • паразити. Червеите могат да живеят и да се размножават в мускулната тъкан. Най-силно изразеният синдром на болка се причинява от трихинела, но филариите и цистицерките също могат да доведат до дискомфорт в бедрената мускулатура;
  • редки заболявания: вродени и придобити заболявания, които се срещат при ограничен брой хора и са свързани с генетични аномалии. Тази група включва тромбоцитопатии, автоимунни процеси в тазобедрената става, злокачествени тумори, скъсяване на крайниците.

Тъй като има много причини за появата на болка в мускулите на бедрата, е трудно да се определят групите хора, изложени на риск от развитие на болестта. Текущите инволюционни промени в организма обаче са свързани с дегенеративно-дистрофични процеси в мускулно-скелетната система..

Как се проявява

В зависимост от причината, която е причинила патологичния процес, симптоматиката протича по различни начини. Само фактът на болката е често срещан, но характеристиките на появата и хода му се различават значително. Прогнозата за пълно възстановяване е също толкова разнообразна, тъй като някои заболявания дори застрашават живота на пациента. Следователно е невъзможно да се разберат независимо етиологичните характеристики на болезнените усещания, а забавянето в контакта със специалист заплашва със сериозни усложнения.

Дегенерацията на мускулно-скелетната система е често срещана етиологична група, която причинява клинични прояви. Типични симптоми:

  • болка в мускулите на бедрото и задните части;
  • синдром на умерена болка, утежнена от физическа активност;
  • ограничаване на движението в лумбалната част на гръбначния стълб или тазобедрените стави;
  • ясно облъчване на болката - отгоре от гръбначния стълб до дупето и надолу към бедрената мускулатура;
  • няма външни промени в долния крайник, но в напреднали стадии, когато синдромът на болката отшумява, се наблюдава атрофия на мускулните влакна.

Болката в мускулите на бедрата не е пряко свързана с крака; тя има вторичен излъчващ характер. Основният патологичен процес е в гръбначния стълб или тазобедрената става.

Основна грижа за болката в тазобедрената става е системният имунно-възпалителен процес. Тя се характеризира с:

  • увреждане на мускулите и ставите;
  • често симетричен процес;
  • възможно е субфебрилно състояние;
  • синдром на умерена болка;
  • уплътнения при палпация в мускулната тъкан;
  • дълъг постоянен курс и слаб отговор на терапевтичните мерки.

Най-честата причина за болка в коляното или засягане на флексор е дерматомиозитът. В допълнение към синдрома на болката, той се характеризира с промени в кожата и резки отклонения в параметрите на анализа на острата фаза..

Нараняванията са чести при хора от всички възрасти. Във всички случаи има ясна връзка с повреди: неуспешно движение, силен физически стрес или механичен стрес. Травматичната болка се характеризира с:

  • остро начало;
  • остри болки;
  • външни промени - оток, хематом;
  • краткосрочен характер на болката;
  • бърз ефект от лечението.

В типични ситуации не е трудно да се разграничи травматичното нараняване. Всяко нараняване изисква отговорен подход към лечението..

Болката в бедрения мускул, свързана със съдова патология, е изключително опасна. Обикновено острото начало и подчертаният оток на краката е характерно за тромбозата на дълбоките вени. Тя възниква точно в областта на бедрените съдове, поради което мускулната болка винаги съпътства патологичния процес. Кръв съсирек във вена е нестабилен, с определени движения и дори без видима причина, парчета могат да се откъснат и да се придвижат нагоре по съдовото легло. Това заплашва най-сериозните усложнения, включително пълната белодробна емболия, която неизбежно води до смърт. Ето защо е важно да запомните, че болката в мускула на бедрото на крака отзад или отпред е остър сигнал от тялото за помощ, пренебрегването на което е изпълнено със смърт..

Изключително неприятен проблем са паразитите. И така, репродуктивният цикъл на трихинела е свързан с необходимостта от въвеждане в мускулната тъкан. И въпреки че хората са биологична задънена улица за паразита, последният носи много страдания и болки в мускулите на бедрото. Основни характеристики на трихинела инвазия:

  • умерена болка в много мускулни групи, особено в бедрото или подбедрицата;
  • ясна връзка с предишната консумация на буш месо;
  • наличие на интоксикация - човек постепенно губи тегло и отслабва;
  • субфебрилно състояние вечер;
  • болките са постоянни, засилват се с времето.

Паразитите не представляват пряка заплаха за живота, но влошават неговото качество.

Диагностични характеристики

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Най-трудното не е лечението на синдрома на болката, а откриването на причините, които са причинили патологичното състояние. Колкото по-рано човек потърси медицинска помощ, толкова по-точна и навременна ще бъде диагнозата. За това се използват клинични, лабораторни и инструментални методи за проверка на болестното състояние. Таблицата по-долу показва диференциалната диагноза на основните причини за болка в мускулите на бедрото.

Заболявания / диагностични признациЕстеството на болкатаОсновни свързани функцииМетоди за проверка
DDSD и ставитеБолки, излъчващи се от гръбначния стълб надолу, продължителниДеформация на ставите, ограничаване на подвижността в гръбначния стълбРентген, КТ или ЯМР
Системен процесЛека до умерена болка, локализирана, без облъчванеПромени в кожата, увреждане на други мускули и ставиЛабораторен ревматологичен панел
нараняванеОстра и силна, но краткосрочна, ясна връзка с повредиВъншни признаци на нараняване: оток, хематом, болка при палпация, нарушаване целостта на кожатаНе се изисква, вижда се с просто око, леките наранявания се проверяват с помощта на ЯМР
Съдова злополукаИзведнъж силно до умерено началоПодуване и асиметрия на крайниците, висока температура, обща интоксикацияUSDG на съдове
ПаразитиБолки, изтощителни, с времето се влошаватЗасегнати са различни мускулни групи, особено бедрата и прасците, ясна връзка с консумацията на диво месоЛабораторни изследвания - еозинофилия в кръвта, PCR на трихинела, мускулен ултразвук и КТ са косвени признаци на инвазия

Всеки случай на болка в мускулите на бедрата изисква индивидуален подход към процеса на диагностика и лечение. В трудни ситуации е необходимо да се извършват всички видове изследвания, включително лабораторни и инструментални методи.

Болка в мускулите на бедрото: лечение

Тъй като има твърде много причини за патологични процеси, придружени от болезнени усещания, не са разработени единни стандарти за терапевтични мерки. Лечението се основава на най-вероятния етиологичен фактор. Първата задача е облекчаване на болката, за което могат да се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Останалата част от лечението зависи от причината за болката в мускула на бедрата..

Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб и ставите изискват следните методи на лечение:

Обикновено болката се облекчава с високи дози НСПВС в комбинация с мускулни релаксанти и успокоителни. Пълното възстановяване е възможно само с хирургично лечение - ендопротезиране или елиминиране на компресията на нервния корен в лумбосакралния гръбначен стълб.

Системните заболявания изискват следните подходи към терапията:

  • детоксикация;
  • патогенетично лечение - хормони, цитостатици;
  • НСПВС;
  • аналгетици за силна болка;
  • имуносупресори в комбинации.

Да се ​​отървем от синдрома на болката е трудно да се предвиди, тъй като това зависи от активността на възпалителния системен процес, правилността на схемата на лечение. При адекватен контрол върху заболяването е възможно да се стабилизира състоянието на мускулната тъкан и да се намали имунното възпаление за сравнително кратко време. Терапевтичните мерки обаче трябва да се провеждат постоянно, като периодично се следи състоянието на кръвните параметри в остра фаза.

Травмите обикновено се диагностицират и лекуват. В повечето случаи локалната анестетична терапия с НСПВС или хепаринови мехлеми е достатъчна. При силна болка се използва парентерално приложение на аналгетици в кратък курс за 1-2 дни. Тъй като засегнатите тъкани заздравяват, необходимостта от подкрепа от медикаменти се изравнява.

Ситуацията е много по-сложна при съмнение за съдова патология. Обикновено процесът е остър, а състоянието е животозастрашаващо. Следователно бързото и адекватно лечение включва:

  • хоспитализация;
  • почивка на легло;
  • детоксикация;
  • антитромбоцитни и антикоагуланти във високи дози;
  • антибиотици;
  • вазодилататорни лекарства.

Обикновено болката отзвучава бързо с антикоагулантна терапия. Тъй като основата на болката е механична пречка за нормалния кръвен поток, в процеса на дори първоначалната реканализация на тромб настъпва значително облекчение. Освен това, ненаркотичните аналгетици могат да се използват в максимално поносими дози. Ако болката в мускулите на бедрата се намали, се изисква почивка в леглото, докато се нормализира притока на кръв в съдовото легло. Контролът се осъществява визуално, чрез палпация и с помощта на доплер.

При наличие на паразити, лечението се усложнява от факта, че около него в мускулната тъкан се образува капсула, която предпазва от въздействието на лекарствата. Изборът на антихелминтни лекарства е сложна процедура, която изисква непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента и лабораторните параметри. Обикновено Албендазол или Празиквантел се използват за дълъг период индивидуално. Единичните паразити в мускулната тъкан могат да бъдат отстранени хирургично.

Миозитът обикновено изисква локална терапия със затоплящи и противовъзпалителни мехлеми, понякога антибиотици. По правило заболяването е леко и преходно. Ако причината за мускулната болка не е установена и емпиричната терапия не работи, може да има редки генетични отклонения, проявени в зряла възраст. В този случай специфични лабораторни изследвания ще помогнат да се определи естеството на синдрома на болката..

Болка в тазобедрената става след упражнение

Защо боли тазобедрената става: причини, какво да се прави, как да се лекува

Дълги години се сражавате безуспешно с ОБЩИ БОЛКИ?

Ръководител на Института за ставни заболявания: „Ще се изумите колко лесно е да лекувате ставите, като приемате всеки ден.

Тазобедрената става се счита за най-голямата става. А той е и най-натоварен в човешкото тяло. Той се намира на кръстопътя на костта на бедрото, както и на таза. Поради особената структура крайникът се движи свободно в различни посоки. Тази става осигурява изправена стойка. Болката в тазобедрената става нарушава нейната функционалност, причинявайки на човек силен дискомфорт при ходене и дори седене. В същото време крайникът понякога дори изтръпва.

Обща класификация на причините

Диагнозата на неизправност на тазобедрената става е изпълнена с известни трудности, тъй като всичко провокира болезнени усещания: травма, скелетна болест, съпътстваща патология на вътрешните органи. В този случай увредената зона ще боли, усещанията стават парещи..

Този проблем е най-често срещан сред хората, преминали 50-годишния знак. В същото време жените са склонни към проблеми с тази става или тазобедрената става много повече от мъжете..

Болката в тазобедрената става често се причинява от:

  • Травматично: фрактура на шийката на бедрената кост, директно нараняване на областта на ставата, тежко дислокация на дясната или лявата част на тазобедрената става, осифициращ миозит, който се разви в резултат на травматично нараняване на ставата, фрактури на тазовите кости, епифизиолиза на главата на бедрената кост.
  • Лезии на съединителната тъкан на тазобедрената става: болест на Райтер, артрит и само ревматоид, болест на Бехтерев.
  • Заболявания на ставата, придружени от дегенеративни процеси в тъканите: коксартроза.
  • Остеохондропатии: дисектиращ остеохондрит, патология на Лег-Калве-Пертес.
  • Проблеми в развитието на скелета: деформация на епифизарен варус, която се развива при юноши.
  • Процеси на възпаление на меките тъкани в ставите: бурсит, преминаващ синовит, ставен коксит, провокиран от туберкулозен бацил.

Излъчващата болка в областта на тазобедрената става се развива в резултат на такива лезии: симфизит, радикуларен синдром, патологични процеси вътре в сакроилиачната става, ентезопатия. По принцип увредена лява или дясна тазобедрена става причинява значителен дискомфорт и болка. Необходимо е да се лекува, когато се появят най-малките симптоми..

Подробно описание на травматичните причини

Ако тазобедрената става боли, причината за развитието на такова патологично състояние може да бъде:

  1. Вродена дислокация на тазобедрената става, резултат от неуспешно раждане или по време на вътрематочно развитие. Увреждането може бързо да се диагностицира дори при новородени. Детето има неравномерни глутеални гънки, скъсяване на единия крак. Често срещан е и прищипан нерв. За новородено тази болест е доста сложна и опасна, тъй като последствията от травмата могат да останат за цял живот..
  2. Травматично изкълчване на тазобедрената става. Характеризира се с остра болка, човек не може да направи никакво движение и не може да се говори за седене или стоене. Оток и хематом се появяват над ставата. По време на дислокация на тазобедрената става (бягане, спортни тренировки) само влошава състоянието, провокира прогресирането на промените и патологичните процеси в тазобедрената става. Този вид нараняване изисква незабавно лечение..
  1. Фрактура на шийката на бедрената кост. Тази диагноза често се поставя при жени на възраст над 60 години. Причината за такова увреждане на тазобедрената става е банално падане или целенасочен удар в тазобедрената става. По време на счупването се усеща много остра болка, засилваща се при движение. Неприятните усещания започват да дават на вътрешното бедро. На мястото на нараняване се появява оток, синина над областта на тазобедрената става. Увреденият ляв или десен крак става по-къс и човекът развива куцота, ставата започва да щракне. Освен това травмата допринася за прищипването на нерва, така че бедрото започва да изтръпва..
  2. Транстрохантерна фрактура на бедрената кост. Болката в този случай е умерена или силна. При придвижване симптомите в тазобедрената става са по-лоши. Тук прищипването на нерв също е напълно възможно. В такава ситуация болката стреля и крайниците могат да изтръпнат..
  3. Контузия на тазобедрената става. Тук болката е с умерена интензивност, но може да стане силна по време на активно движение на човек. В покой симптомите изчезват. Тази причина за болка в тазобедрената или тазобедрената става е много честа, особено при хора, предразположени към падания. Пациентът има куцота, която бързо преминава.

Травматичното нараняване на тазобедрената става може да се счита за основната и често срещана причина за неприятна болка. Сериозните фрактури или дислокации на бедрената кост, таза често изискват операция. Ако човек има прищипан нерв и пациентът започне да изтръпва крайника, обжалването до лекар трябва да бъде незабавно.

Системни заболявания като причина за болка

Болката в тазобедрената става при ходене или в други позиции може да бъде причинена от системни лезии на съединителната тъкан. Лечението на такива заболявания трябва да се провежда постоянно, тъй като те се считат за практически нелечими. Освен това терапията трябва да бъде всеобхватна и да окаже влияние, на първо място, върху причината за развитието на неприятни усещания.

Така че, следните патологии са способни да провокират болка в лявата или дясната тазобедрена става:

  • Болест на Бехтерев. Тук болката е тъпа. При болен мъж или жена болезнените усещания стават по-силни през нощта. Локализация на синдрома на болката - сакрум или таз. В същото време той е в състояние да даде на коляното, бедрото, слабините, стреля. Движението в този случай, особено ходенето, е трудно, пациентът чувства скованост. Болката в тазобедрената става може да бъде доста силна. В дясната или лявата става се развива възпалителен процес.
  • Синдром на Райтер. Това заболяване е лезия на ставите, пикочо-половите органи, както и възпаление на конюнктивата. Заболяването е автоимунно и е резултат от чревна инфекция. Патологичният процес вътре в ставата започва няколко седмици или месеци след началото на развитието на болестта. Характеризира се с остра болка в тазобедрената става или ставата, температурни промени. Изразено подуване се появява в областта на таза отляво и отдясно. В повечето случаи заболяването води до симетрично увреждане на ставите..

Елена Малишева ще ви разкаже повече за синдрома в това видео:

  • Ревматоиден артрит. Този проблем се характеризира с увреждане на съединителната тъкан. Този вид заболяване никога не е придружено от появата на гной. Именно това заболяване се счита за предпоставка за коксартроза на тазобедрените стави. Наблюдава се постепенно прогресиране. Първоначално се характеризира със следните симптоми: оток и подуване (вляво или вдясно). Дискомфортът се усеща при ходене, болка стреля. Вътре в ставата, поради процеса на възпаление, температурата се повишава (локална и обща). По-нататъшното прогресиране допринася за появата на скованост при всяко движение. Има болка в тазобедрената става, когато лежи на страната си през нощта. Обикновено представената патология се проявява едновременно отдясно и отляво. Поради разрушаването на ставата нервите на пациента могат да бъдат прищипани, така че крайниците да изтръпнат. Лечението тук трябва да бъде незабавно.

Системните патологии са в състояние да доставят болка от различно естество на човек: остра, изключително остра, дърпаща. Не винаги е възможно да се справите сами със силния дискомфорт, дори и в период на почивка. Следователно само лекар трябва да предпише правилното лечение. Това се отнася особено за онези ситуации, когато новородено дете е болно. Неефективното лечение може да съсипе живота му в бъдеще..

Болка, причинена от дегенеративни промени

Достатъчно остри, парещи или дърпащи болки в ставите могат да причинят такива заболявания:

  1. Деформация на епифизарен варус, често срещана при юноши. При нея усещанията имат тъп, дърпащ характер. Те са способни да подадат към вътрешната част на коляното. Бягането и други спортни тренировки провокират увеличаване на интензивността на синдрома на болката. Болката от време на време може да стреля и ставата може да щракне.
  1. Коксартроза. Представената патология заема една от водещите позиции сред всички лезии на тазобедрената става. Той се диагностицира както при мъже, така и при жени. Лечението му ще отнеме много време, а терапията е доста сложна. Заболяването се характеризира с развитието на дегенеративни и деструктивни процеси в ставата. Симптомите на патологията са както следва: първо, ставата на пациента започва да боли след тичане, при продължителна разходка или изкачване на стълби. А в покой дискомфортът отминава. Тук движенията все още не са ограничени. На втория етап на развитие се появяват следните симптоми: синдромът на болката започва да дава в слабините, както и в бедрото. Ежедневният стрес увеличава интензивността на усещанията, но в покой те отминават. Продължителното ходене провокира появата на куцота, ставата започва да щракне. Работата на мускулите и сухожилията е нарушена, тонусът им намалява. В последния етап от развитието на болестта пациентът изпитва болка дори през нощта и те са доста силни. Куцотата става изразена. Мускулите губят обема си и атрофират - човек става неподвижен. Лечението може да спре или забави разрушаването на ставите.

Тези патологии могат да доведат до постоянна куца и това вече е ограничаване на работната активност, липсата на пълноценна спортна тренировка. Дори ставането от леглото сутрин може да бъде много трудно..

Възпалителни и инфекциозни причини за болка

Освен директно увреждане на костите на ставата, възпалението на мускулите, сухожилията и ставната капсула може да причини дискомфорт. А инфекциозните заболявания също са способни да провокират синдром на болката:

  • Гнойни артрити. Признаци за такава патология са: повишаване на общата температура, зачервяване на кожата в областта на ставата, силен оток, остра или остра болка. Всяко натоварване (бягане и дори ходене) или дори банално ставане от леглото става невъзможно. Болката започва да стреля. Лечението тук не може да бъде забавено, тъй като пациентът развива сепсис.
  • Некроза на бедрената глава (асептична). Най-вече се наблюдава при доста млади мъже. Заболяването се появява поради влошаване на кръвообращението в тази област. Резултатът от развитието на некроза е смъртта на тъканните клетки. Патологията има следните признаци: рязко възникваща остра болка, която може да се излъчва към слабините, усещане за парене в засегнатата област. Може да боли толкова много, че човек не е в състояние да се облегне на засегнатия крак, ставането от леглото е трудно за него. В повечето случаи пациентът се нуждае от инжекция от обезболяващо средство, за да изтръпне ставата. Симптомите изчезват след няколко дни. Ако патологията продължава да напредва, тогава човекът ще има промени в мускулите и сухожилията - те ще атрофират. Лицето развива разстройство на походката и куцота.
  • Туберкулозен артрит. Характеристика на патологията е, че тя се развива главно при малки деца с отслабен имунитет. Патологията е бавна. Малкият пациент се уморява бързо, той работи много малко. Мускулите на бедрата постепенно атрофират. Ставата започва да щракне, кракът става по-къс. С течение на времето засегнатата става започва да боли много. Понякога болката е остра, а понякога дърпа или изгаря. Освен това вътре в ставата се появява супурация, симптомите се засилват..
  • Бурсит е възпалителна лезия на ставната капсула. Основният признак на патологията е болка, която ще пълзи по крака. В същото време усещанията са остри и при ставане или ходене дискомфортът се проявява много силно. В покой нараненият крайник ще боли или изгори.

Инфекциозните патологии причиняват различни видове болка вътре в тазобедрената става: парене, дърпане или тъпи усещания. Често дискомфортът се усеща толкова много, че човек не може да спи през нощта. Естествено, всички тези патологии трябва да бъдат лекувани спешно..

Характеристики на диагнозата патология

За да се определи точно причините и факторите, провокиращи болка в тазобедрената става, пациентът се нуждае от внимателното отношение на лекарите и правилната диагноза. За това се използват следните процедури:

  • Ултразвуково изследване на тазобедрената става.
  • Рентгенова снимка на областта на бедрото и тя трябва да се направи в две проекции.
  • Лабораторни кръвни изследвания: общи, както и биохимични. Те ще определят наличието на ревматоиден фактор, повишаване нивото на левкоцитите и промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите.
  • Външно изследване на ставата с палпация, както и фиксиране на оплакванията на пациента.
  • MRI.

След прегледа се установява точна диагноза и се предписва цялостно лечение..

Как да се лекува патология?

Ако периодично чувствате болка в тазобедрената става, тя трябва да се лекува. Терапията зависи от това коя причина я е причинила. Така че, лечението на ставата става в зависимост от патологията.

Ако дислокацията е вродена, върху ставата на детето се прилагат специални ортопедични продукти: стремена, дистанционери или възглавница на Freik. Всички тези инструменти поддържат краката на новороденото бебе в правилната физиологична позиция. Детето ще трябва да остане в тях поне шест месеца. Ако традиционното лечение не е ефективно, тогава на бебето се предписва хирургическа интервенция. Тоест, главата на бедрената кост се настройва оперативно на новороденото дете, а други недостатъци също се коригират. След отстраняване на ортопедичните устройства, на бебето може да се направи лек масаж за укрепване на мускулите..

При наличие на травматична дислокация, лекарят ще трябва да го върне обратно, като използва лекарства, които помагат за премахване на мускулния тонус. След това пациентът трябва да бъде осигурен в покой. Изтръпването на крайника показва, че нервът е притиснат. Това ще изисква задължителен преглед от невролог.

Фрактура на тазобедрената става

Фрактура на тазобедрената става се лекува от травматолог. При такова увреждане пациентът е показан за операция. Консервативното лечение понякога е неефективно. Но ако операцията не може да се извърши, тогава пациентът се препоръчва да приложи мазилка превръзка на левия (десния) крак, от долната част на гърба до петата. При жени или мъже след 60 години такова увреждане на тазобедрената кост рядко лекува и процесът на възстановяване отнема месеци. Сред последствията от това заболяване човек може да изтъкне недостатъчната функционалност на дихателната и сърдечно-съдовата система, тъй като пациентът няма възможност да води активен живот и да се движи нормално. Дори седенето става проблем за него. Счупена става може да бъде придружена от усещане за парене в меките тъкани. Що се отнася до операцията, в този случай за лечение се използва фиксиране на главата и тялото на костта с щифтове или винтове, както и ендопротезиране..

Лечението на анкилозиращия спондилит е сложно. Той помага да се намали интензивността на симптомите, провокирани от възпаление. Терапията включва лекарства (противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства, имуносупресори), физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения (мускулното разтягане е полезно). Масажът на засегнатата става отляво или отдясно се счита за еднакво полезен. Всички лекарства, както и терапевтичните упражнения, са строго подбрани от травматолог, ортопед или хирург. За да укрепите тазовите си мускули, трябва да направите плуване. В особено трудни случаи на пациента е показана артропластика на ставата отляво или отдясно.

За лечението на ставите нашите читатели успешно използват Sustalife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

За лечение на патология на Reiter ще са необходими антибиотици, както и противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди, лекарства за потискане функцията на имунната система и местни мехлеми. Лечението ще отнеме много време - поне 4 месеца. Трябва да се отбележи, че представената патология в половината от случаите е в състояние да се повтори. По време на лечението е необходимо да се поддържа мускулен тонус с физически упражнения - редовно разтягане.

Ревматоидният артрит, който може да причини силна болка дори в покой, не може да бъде елиминиран напълно. Но трябва да се опитате да подобрите качеството на живот на болен мъж или жена. За това се използва лекарствено лечение с цитостатици, хормонални средства, нестероидни противовъзпалителни средства, както и антиревматични лекарства. Що се отнася до хирургическата интервенция, тя се използва само в последните етапи, когато ходенето и седенето са почти невъзможни. Препоръчва се фиксиране или артропластика на ставата. Упражненията също са полезни, особено стречинг, мехлеми за локално приложение.

Можете също да научите за процедурата по артропластика в това видео:

Лечението на коксартроза е насочено към премахване на причината за развитието на симптоми и признаци. Патологията в ранните етапи на развитие се лекува с помощта на консервативни методи. На пациента са показани НСПВС ("Диклофенак", "Ибупрофен"), хондропротектори ("Artra", "Don"), както и лекарства за подобряване на кръвообращението. За лечение се използват обезболяващи и затоплящи мехлеми. Освен това на пациента се назначава леко терапевтично обучение. Естествено, ставата често трябва да бъде изтръпната. За силен дискомфорт се използват инжекции.

Последният стадий на коксартроза вече не подлежи на консервативна терапия. Всяко натоварване на ставата влошава благосъстоянието на човек. Ставането от леглото без помощ е невъзможно. Пациентът трябва да прави инжекции за облекчаване на болката. В този случай е необходимо заболяването да се лекува само чрез операция. По принцип е необходима артропластика на ставата, но тя е противопоказана за много възрастни хора. Следователно такива пациенти се подлагат само на спомагателни операции. След хирургично лечение пациентът се нуждае от възстановителен курс: леко разтягане, много просто обучение под наблюдението на лекар. Натоварването трябва да бъде минимално.

Правилната терапия ще помогне до известна степен да забави прогресията на заболяването, както и да премахне неприятните симптоми..

Характеристики на лечението на инфекциозни и възпалителни патологии

Всичко зависи от вида на заболяването:

  1. Гнойни артрити. Като начало, пациентът трябва да изтръпне засегнатата тазобедрена става. За това може да се използва инжекция на аналгетик директно в ставата. Инфекцията трябва да се бори с антибактериални агенти и антибиотици. Освен това няколко групи лекарства се използват едновременно. Само лекар може да ги предпише. Освен това се извършва отстраняването на абсцеси. Болният крак трябва да е напълно в покой, тоест да се прилага мазилка или шина върху пациента.
  1. Лечението на асептична некроза на главата на бедрената кост включва възстановяване на притока на кръв, бързо резорбция на мъртви области. Крайникът трябва да бъде анестезиран с НСПВС. Използват се и витаминни комплекси, лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта. Ако бедрото продължава да боли, тогава трябва допълнително да приложите масаж, анестетичен мехлем. Това състояние може да се лекува и с физикална терапия и упражнения. В трудни случаи се използват минимално инвазивни хирургични техники или подмяна на ставите.
  1. Тъй като при бурсит тазобедрената става боли много, тя трябва да бъде вцепенена. За това се използва обезболяващо и противовъзпалително средство, което се прилага чрез интрамускулна инжекция. Стероидите се използват и за бързо избавяне от силния дискомфорт. Тъй като тазобедрената и тазобедрената става могат постоянно да болят, трябва да й се даде почивка.
  2. Туберкулозният артрит се лекува предимно консервативно. Бебето трябва да ограничи мобилността със стегната превръзка. Ако се развие абсцес в меките тъкани на бебето, той трябва да бъде отстранен хирургично.

Изгаряне, изтръпване на крайника, болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака - това са неприятни усещания, които показват възможното наличие на сериозни проблеми.

Лекар по остеопат Евгений Лим разказва как да се лекува болезнени усещания:

Алтернативно лечение на болка в тазобедрените стави

Ако човек има пареща болка, проблеми с сухожилията, но не е желателно той да приема хапчета, тогава могат да се използват народни средства. Те не могат да бъдат наречени панацея, но помагат при сложно лечение. Естествено, преди употреба трябва да се консултирате с лекар..

Следните народни рецепти ще бъдат полезни:

  1. Глинен компрес (син, бял). Такова народно лекарство ви позволява да облекчите подуването и болката. По-добре е да редувате глина. Глината трябва да се прилага за една нощ и да се увива в топла кърпа.
  2. Зелеви компреси. Те също ще имат нужда от мед. Намазва се с зелев лист и се прилага върху мястото, където се усеща парене или остра болка. Освен това компресът е покрит с найлонов плик и изолиран с вълнена кърпа. Курсът на лечение е 1 месец. Между между компреси върху засегнатата тазобедрена става можете да направите лек масаж: втриване, гласуване.
  1. Домашен мехлем от вътрешна мазнина и бял корен на perestroot (250 гр.). Мазнината трябва да се разтопи, добавете корен нарязан на месомелачка и сложете на слаб огън. Необходимо е сместа да се вари 7 минути. След като мехлемът изстине, трябва да се приложи върху засегнатата тазобедрена става за една нощ. В този случай ставата трябва да бъде изолирана. Това народно лекарство добре облекчава подуването и други неприятни симптоми..
  2. Един вид народно лекарство, направено от чесън, целина и лимон, което облекчава силната болка в сухожилията. За готвене се нуждаете от 2 лимона, 300 gr. корен от целина, както и 130 gr. чесън. Всички съставки се нарязват внимателно в месомелачка и се поставят в съд със стегнат капак. По-нататък цялата смес се залива с вряла вода и се разбърква. Сега продуктът трябва да бъде плътно покрит, увит в одеяло и оставен за една нощ. Необходимо е да приемате лекарството в чаена лъжичка преди хранене в продължение на няколко месеца.

Защипан нерв в тазобедрената става не може да бъде елиминиран с тези средства. Изтръпването на крайника трябва да алармира и да ви накара да видите невролог. Всяка лезия на тазобедрената става, която причинява болка, трябва да бъде идентифицирана и лекувана навреме. И леката гимнастика, упражненията за разтягане ще помогнат да се предотврати развитието на функционални нарушения на тазобедрената става.

Елена Малишева и нейните експерти разказват повече за болестта в това видео:

Човешкото тяло е перфектен механизъм, създаден от природата. Но с течение на времето или в резултат на претърпените наранявания възникват неуспехи в работата на някои органи. Една от най-честите причини за посещение на хирург или остеопатичен лекар са оплакванията от болка в бедрата с различна локализация..

Има много фактори за болка.

Остеохондроза

С дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначните дискове възникват мускулна атрофия, остра болка в гърба и тазобедрената става и нарушения във функционирането на вътрешните органи. Факторите за развитие са неравномерно натоварване на гръбначния стълб и плоско стъпало, заседнал начин на живот и наднормено тегло, продължителен престой в неправилна стойка и травматични наранявания.

Това води до скованост при движение, изтръпване или мускулни спазми, болка в задната част на бедрото и проблеми със сексуалния живот..

За да се определи етапа на развитие на заболяването, се извършват рентгенови лъчи и миелография, ЯМР и компютърна томография. Едва след това се предписват лекарствени процедури и физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения и масаж. Необходимо е да се придържате към диета, да спите само на ортопедичен матрак, да носите удобни обувки и дрехи.

Мускулна болка след упражнение

Ежедневните дейности, които причиняват силно напрежение в тазобедрената става или активно прекомерно движение, водят до претоварване на връзките, мускулите и сухожилията. Болезнени болезнени усещания могат да се появят известно време, от страна на спазъм на възпалени мускули или ставни повърхности.

Редовните тренировки, загряващите упражнения и дозировката ще помогнат да се избегне синдрома на болката.

Затоплящите мехлеми или топли вани ще помогнат за облекчаване на болката в задната част на бедрото, с подуване на тъканите, прилагане на лед, домашни болкоуспокояващи (ибупрофен, аспирин и др.).

Артроза

С течение на времето износените тазобедрени стави не могат да се справят с основната си функция за подплащане. Те започват да се блъскат един в друг по време на движение, което води до дърпане на болки в задната част на бедрото и затруднява движението. Възниква на всяка възраст поради наранявания и заболявания, силни физически влияния, постоянен стрес върху ставите по време на заседнала или стояща работа, хормонален дисбаланс и наследствени фактори.

Лечението се определя от ревматолог или ортопед след пълни лабораторни изследвания и рентгенови лъчи. Предписват се хондропротектори, болкоуспокояващи, съдови и противовъзпалителни средства, електрофореза и ултразвук, физиотерапия и микровълнова терапия.

Наследствени дефекти на долните крайници

Аномалиите на развитие включват недоразвитие на костите и мускулите, нервите и кръвоносните съдове, дисплазия на тазобедрената става, вродена деформация на тазобедрената става и др..

Синдром на Piriformis

Прищипаният седалищен нерв може да причини силна болка, изтръпване в краката и слабост на цялото тяло. Може да възникне при мускулно претоварване, нараняване и увреждане, лумбална стеноза и хипотермия.

Диагностиката се основава на томография и рентген, ръчен тест и инжектиране на новокаин.

Травма

Енергичната активност оказва голям натиск върху човешката тежест върху тазобедрената става. Той е защитен от силово натоварване от лигаменти, бурси и мускули, които при натъртване, разтягане и възпаление не могат да функционират нормално, започвайки моментално да болят.

Сълзите на мускула на бедрата и частичните разкъсвания на мускула на бицепса са придружени от усещания за напукване и повишена чувствителност, с образуване на хематом и силна болка. Не се препоръчва да се игнорират тези симптоми, в противен случай са възможни сериозни здравословни проблеми в бъдеще, които могат да доведат до увреждане.

бурсит

След нараняване или претоварване може да раздразни бурса в глутеусния мускул и да причини болка при движение или извършване на определени действия. По време на почивка болката намалява или напълно избледнява. Терапевтичните действия ще бъдат насочени към разтягане на мускулите по задната част на бедрото и глутеите.

Други причини

С херния на междупрешленните дискове болката започва в лумбалния гръбначен стълб, преминавайки по седалищния нерв, давайки го на бедрото и задните части. Болката зависи от степента на увреждане на нервните окончания - остра или режеща, с парене, изтръпване или изтръпване.

Пречи на движението на човек и ставането от седнало положение, може да доведе до неконтролирано уриниране и дефекация. Лечението се предписва само от лекуващия невролог след ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб.

Миозитът засяга мускулатурата на скелета, което води до напрежение, атрофия и парализа. Причините са паразитни и хронични инфекции, травматични наранявания, усилена работа в една позиция, хипотермия и др. Придружава се от остра болка в увредените тъкани, повишена температура и обща слабост.

При липса на компетентно лечение той става хроничен, търкаля се във вълни с всякакви неблагоприятни външни фактори. Терапията е чисто индивидуална и зависи от факторите на появата на болестта.

Промените, свързани с възрастта и менопаузата при жените, водят до извличане на калций и минерали от костите на бедрата, което ги прави чупливи и уязвими към различни наранявания. Това е основната причина за фрактура на тазобедрената става, която изисква операция и дълъг период на рехабилитация..

Изпитващата болка възниква много бързо, състоянието на пациента може да се влоши с всяко движение. За правилна диагноза е необходимо да се направи рентген в кратък период от време след нараняването.

Инфекциозни заболявания - остеомелит и туберкулоза на костите, заболявания на пикочно-половата система и абсцеси.

Първа помощ

Препоръчително е да осигурите пълна почивка на болните крайници и да приемате обезболяващи. При наранявания с подуване на тъканите добре помагат студените компреси, приложени върху възпаленото място.

Не забравяйте да гледате видеото с набор от полезни упражнения

Кога да се потърси незабавно медицинска помощ?

Болката е само отражение на симптом, който показва развитието на болестта. Необходимо е внимателно да изслушате състоянието на тялото си и да потърсите навреме квалифициран съвет от специалисти. Особено важно е, когато острите болезнени усещания са придружени от намалена подвижност, подуване и зачервяване на болезнената област, треска, виене на свят или загуба на съзнание.

И колкото по-бързо се прави това, толкова по-малко щети на мускулите и ставите, рискът болестта да стане хронична или необходимостта от операция.

За да добиете представа какви процеси могат да причинят болка в тазобедрената става, трябва да знаете добре нейната структура.

Ставна анатомия

Проста синовиална става се образува от две кости - бедрената и илиачната. Ацетабулумът, разположен в илиума, е точката на допир с топчестата глава на бедрената кост - заедно те образуват подвижна става, която осигурява на ставата способност да се върти.

Този естествен "панта" е покрит с хрущял, който е еластичен и гладък. Именно хрущялът произвежда ставната течност, която играе ролята на лубрикант, осигурява плавно плъзгане на костите, равномерно разпределение и смекчаване на товара при ходене. Артикуларната течност, запълваща ставната кухина, образува силен еластичен филм върху хрущялната повърхност, който предпазва тъканта от разрушителните ефекти на механичния стрес.

В допълнение, смазката също е хранителен материал. В млада възраст съдържанието на вода в хрущяла е до 80%, след 40 години - прогресивно намалява, следователно, гъвкавостта и пружинирането на ставите намалява. При физически развит човек бедрената и глутеалната мускулатура работят добре, поемат част от натоварванията и по този начин намаляват риска от нараняване на ставите.

Защо има болка вдясно

Здравите тазобедрени стави не болят. Някои болезнености в областта на бедрото могат да се появят след спортни тренировки с повишени натоварвания, след разтягане или ходене за дълго време. Но тези усещания нямат нищо общо с болката, причинена от възпалителен или разрушителен процес в ставната област..

В медицината има обширна класификация на заболявания на тазобедрените стави (по естеството на възникване и естеството на хода), но най-честите от тях са артроза, артрит, травма.

Симптоми на артроза

Артрозата е заболяване, което е изключително рядко в млада възраст. Това е дистрофична промяна в ставната тъкан, характеризираща се със загуба на хрущялна функционалност. Ставната течност престава да се произвежда в достатъчни количества, в резултат на което възниква триене между главата на ставата и илиачната пубис. С течение на времето това води до изтъняване на тъканите на ставата, чупливост на ставата, загуба на подвижност..

Човек, който усеща болка в тазобедрената става вдясно поради развиваща се артроза, не може свободно да движи крака си отстрани, да седне в турски стил или да се изкачи на висока стъпка. Усеща болка в слабините, задните части, крака (до коляното). Интензивността на болката в тазобедрената става вдясно се увеличава след продължителна разходка, повдигане на тежести. В покой дискомфортът изчезва. Общото физическо състояние остава като правило задоволително, така че пациентът не бърза да посети лекар.

Артрозата има една особеност - болката изчезва сама по себе си, когато човекът „се разминава“, и възниква с нова сила след сън и почивка. Въпреки това, болестта неизменно прогресира, пристъпвайки към периодични обостряния, интервалите между които могат да бъдат много впечатляващи (от два до осем месеца).

Методи за диагностика на коксартроза

Остеоартрит на тазобедрената става вдясно (коксартроза) често се диагностицира при жени след 50-годишна възраст, което е свързано с физиологичните характеристики на женското тяло, тоест с хормонални промени по време на менопаузата. В допълнение към болезнените усещания в засегнатата област може да се появи характерна суха и грапава хрупка, която е коренно различна от безболезненото "щракване" на здрави стави. При липса на лечение човек започва да накуцва, често се наблюдава деформация на крайника (кракът е съкратен) и следователно натоварването на лумбалния гръбначен стълб ще се увеличи рязко.

Много е важно правилно да се диагностицира заболяването. В медицинската практика случаите са широко разпространени, когато с прогресираща коксартроза пациентът започва да се лекува за усложнена остеохондроза, приемайки като основен симптом стрелящата болка в крака, болка в лумбалния и слабините. Обратно, се поставя диагноза коксартроза, докато пациентът страда от възпаление на сухожилията (трохантерит).

При подобни симптоми е необходимо да се извърши задълбочено разграничаване на патологията, въз основа на цялостна диагноза. Това са рентгенови данни, ултразвук, ЯМР. Един от най-важните външни признаци на коксартроза е скованост на движенията, до това, че човек не може свободно да постави краката си на краката или да обуе обувки.

Консервативно и хирургично лечение

Остеоартритът се отнася до необратими разрушителни процеси, но в същото време пациентите могат да водят нормален живот - при условие, че се предписва навременна и правилна терапия, както и при внимателно изпълнение на препоръките на специалист по отношение на физическата активност и гимнастиката.

Първо, синдромът на болката се облекчава, предписват се лекарства, които активират храненето на хрущялната тъкан, след което се препоръчва специална гимнастика, която укрепва глутеалната и тазобедрената мускулатура. Упражненията, предписани от специалист, трябва да се изпълняват редовно, без пропуски и почивки.

Въпреки това, на третия етап на заболяването, когато главата на ставата и ацетабулумът са силно деформирани, е невъзможно да се направи без хирургическа намеса (разрушената става се заменя с титаниев имплант). Колкото по-силни са мускулите, толкова по-активно е кръвообращението и по-бавен е процесът на разрушаване на ставната тъкан.

Въпросът за вземане на решение за ендопротезиране е доста труден, тъй като рискът от следоперативни усложнения е голям в напреднала възраст. Представителите на средната възрастова група могат да изпитат проблеми 15 години след операцията, когато дойде време за смяна на изкуствената става отново. Оперативният метод обаче може напълно да облекчи болката, да възстанови функционалността на ставите и значително да подобри качеството на живот..

Принципи на лечение с коксартроза (Таблица 1)

Комплексен подходТерапия без лекарстваЛекарствена терапияхирургия
Преценете степента на основните рискови фактори (наднормено тегло, минимална физическа активност, дисплазия на ставите), интензивност на болката, характер на уврежданеОбучение: правилно боравене с бастуни и проходилки (ако лезията включва и двете стави). Терапевтични упражнения, диета. Физиотерапия: електрическа стимулация, термотерапияПарацетамол, опиум аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства, променящи симптомите със забавено действие (GS, CS, Artra), вътреставни инжекции HA, ако аналгетиците не са ефективниЕндопротезиране

Лечението на коксартроза включва използването на симптоматични лекарства с бързо и бавно действие. Първата група - прости аналгетици (парацетамол), използвани за облекчаване на болката на първо място, и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), предписани на пациенти, при които парацетамолът е неефективен. Сред НСПВС най-често се предписват в момента:

  1. Диклофенак в таблетна или инжекционна форма.
  2. Нимесулид (предимството му се крие в хондропротективно действие).
  3. Meloxicam.
  4. Лорноксикам.
  5. ацеклофенак.
  6. Целекоксиб.

Опиоидните аналгетици могат да се използват за силна болка, но за кратко време. Глюкокортикостероидите (GCS) под формата на периартикуларни или ставни инжекции също могат да имат изразен противовъзпалителен ефект, но има някои мнения, че лекарствата от тази група могат да влошат състоянието на хрущялната тъкан и да влошат хода на заболяването. Най-често се правят инжекции с метипред, кеналог, хидрокортизон, дипроспан. Сред хондропротекторите (групата лекарства, които са най-оспорвани) е по-добре да се предпочитат "Дон", "Структум".

Ролята на народните средства, използвани при лечението на патология, не може да бъде отречена. По принцип това са различни диети (препоръчва се да се включи желирано месо в диетата - за подобряване на храненето на хрущялната тъкан), аналгетични мехлеми, триене, компреси. В някои случаи народните средства ви позволяват да облекчите болката за дълго време, но не и да се отървете от болестта.

Последиците от нараняването

Причината за развитието на артроза на тазобедрената става може да бъде травма, например, фрактура на дъното или ръбовете на ацетабула, ставната глава или бедрената кост, което води до деформация на костите, обграждащи ставата. Болката от дясната страна се усилва при ходене, но не почива напълно в покой.

В практичната травматология при лечението на вътреставни патологии се използва остеосинтеза - за да се предотврати изместването на костни фрагменти, те са свързани заедно с плочи или специални винтове. При неправилно сливане на костите рискът от развитие на артроза се увеличава.

Дисплазия на тазобедрената става

Болката вдясно в областта на ставата може да се развие поради нейната анормална структура (дисплазия). По правило този дефект е вроден и причините му не са напълно изяснени. Същността на патологията е, че недоразвитият ацетабулум не е достатъчно дълбок, поради което не може да фиксира ставната глава. Дисплазията може да не притеснява човек дълго време, но при жените диспластичната става започва да боли през втората половина на бременността, когато натоварването на опорно-двигателния апарат се увеличава и хормоналният баланс се променя.

Асептична некроза на ставната глава на бедрената кост

Артрозата понякога се развива в резултат на смъртта на част от костната тъкан. Тази патология в медицината се нарича "аваскуларна некроза на главата на бедрената кост". Причините за заболяването не са точно определени, но лошото кръвоснабдяване на ставната глава е най-вероятният фактор, допринасящ за развитието на болестта. Заболяването може да се появи след синина, дислокация или фрактура на ставата.

артрит

Артритът е група от ставни заболявания, свързани с тяхното възпаление в резултат на излагане на инфекциозни агенти или от неинфекциозен характер (автоимунно увреждане). За разлика от коксартрозата, младите хора и децата често страдат от артрит. В повечето случаи тазобедрената става се засяга само след първоначалното проявление на заболяването, тъй като патологичният процес се разпространява предимно в ръцете и коленете.

Възпалението на хрущяла и синовиума често причинява мъчителна болка и може да причини подуване и зачервяване около ставата.

Необходима е цялостна диагностика, за да се определи вида на причинителя на коксита и да се разработи схема на лечение. При децата тазобедрената става може да се възпали след възпалено гърло, менингит, отит, челен синузит, скарлатина и други тежки инфекции..

Развитието на коксит (което е системно заболяване) се показва от появата на силна болка в областта на слабините и накуцваща походка. Не само ставата вдясно може да боли, но и коляното, подбедрицата, стъпалото, пръстите на краката. При липса на спешно лечение на тазобедрената става тя губи своята мобилност, докато болестта продължава да напредва, засягайки мускулните, съединителните и хрущялните тъкани. Болката при артрит е толкова силна, че често причинява увреждане (човек не е в състояние да работи или да води нормален живот). Нито народните лекарства, нито аналгетиците, продавани в аптеките без рецепта, не помагат напълно да се облекчи страданието..

класификация

Артритът, засягащ тазобедрената става, може да бъде ревматоиден, инфекциозно-алергичен, реактивен. Заболяването протича или в остра форма (която се характеризира с периодични пристъпи и дълги почивки), или в хронична, придружена от рецидиви.

Според естеството на увреждане на тъканите се разграничават първичната костна и първичната синовиална артрит. При първични костни форми костта първо се възпалява, а след това синовиалната мембрана. Този процес е най-типичен за туберкулозната форма на патология..

Когато класифицираме артрит, не може да не споменем такъв важен фактор, провокиращ развитието на патология като автоимунни заболявания. Лупус еритематозус, миопатии, като правило, причиняват възпаление на хрущяла и костната тъкан, а тазобедрената става се засяга едновременно с глезена и ръцете.

Свързани симптоми

Артритът винаги има много съпътстващи симптоми (с изключение на болка в слабините вдясно), което фундаментално отличава заболяването от патологии с разрушителен характер. Ако заболяването се провокира от инфекция (стрептокок, гонокок, Pseudomonas aeruginosa), тогава температурата на пациента се повишава, се наблюдават втрисане и треска, а болката става "стреляща". В областта на възпалението кожата се зачервява, мускулите стават твърди.

При хронични форми на заболяването, протичащи с периодични обостряния, придружаващите симптоми не са толкова изразени, но почти винаги се наблюдават умора, слабост, задух при бързо ходене, загуба на тегло и загуба на апетит. Болен човек интуитивно защитава крака, за да се избегне увеличаване на болката, така че походката става внимателна, с наклон вляво. Постепенно мускулите на бедрото и слабините атрофират и в този случай пациентът може да се движи само с помощта на проходилка или в инвалидна количка.

При ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит тазобедрените стави са засегнати от двете страни, дори ако пациентът чувства болка само отдясно. Особеността на лезията при ревматологичен характер на артрит е наличието на сутрешна скованост и синдром на повишена болка през нощта (пред сутрешни часове).

Диагностика

Визуален преглед, анализ на симптомите, клиничен преглед (кръвен тест, пункция на течност и стави), установяване на причината, хардуерна диагностика - всички тези методи заедно ни позволяват да направим точен извод за естеството на заболяването, стадий на развитие, причина. Ако се открият признаци на туберкулозен процес, е необходимо да се консултирате с фтизиатър.

лечение

Артритът се лекува от лекари от различни специалности - всичко зависи от стадия на заболяването и причината, която го е причинила. Лечението е консервативно, комплексно, включва следните области:

  • антибиотична терапия;
  • НСПВС;
  • кортикостероиди;
  • кална терапия;
  • упражнения според програмата на ЛФК;
  • парафинова терапия;
  • масаж;
  • плуване.

При липса на интегриран подход е възможно до известна степен да се облекчи състоянието на пациента, да се облекчи възпалението на тъканите, но няма да е възможно да се избегне атрофия на ставите. Само цялостното лечение може да сведе до минимум ставната дисфункция. Лекарите не препоръчват лечение на артрит само с народни средства. Нито загряващият мехлем, нито компресите, нито диетите ще помогнат за радикално решаване на проблема. Освен това неправилно избраните народни методи могат да причинят сярна вреда на здравето..

Противовъзпалителни и симптоматични средства за артрит (Таблица 2)

Лекарствадозиране
диклофенак75-150 mg / ден - 2 дози
Ибупрофен1200-3200 mg / ден - 4 дози
индометацин75-150 mg / ден - 4 дози
Кетопрофен100-300 mg / ден - 2 дози
нимезулид200-400 mg / ден - 2 дози
фулрбипрофен200-300 mg / ден - 2 дози
Целекоксиб200-400 mg / ден - 2 дози
Лекарства с период на полуразпад над 6 часа
Meloxicam7,5-15 mg / ден - еднократно
напроксен1000 mg / ден - еднократно
Пироксикам10-20 mg / ден - еднократно
ацеклофенак200 mg / ден - 2 дози

Антибиотиците и хормоналните лекарства се избират от специалист, като се вземат предвид много фактори, сред които първостепенно значение имат физическото състояние на пациента, естеството и стадий на заболяването. Предвид тежестта на хода на артрита, лекарят трябва да избере онези фармакологични лекарства, които с минимални странични ефекти ще постигнат осезаеми резултати от лечението. Недопустимо е да се предписват гимнастика, както и интензивни физически упражнения, докато се отстрани възпалителният процес.

При лечение на деца е необходимо постоянно да се следи състоянието на детето, да се анализират промените в резултатите от клиничните заключения, ако е необходимо, да се включват други специалисти в участието, ако спецификата на процеса на лечение го изисква. В трудни случаи при разработване на режим на терапия е желателно в дискусията да участват всички специализирани специалисти - хирург, травматолог, ендокринолог, имунолог, алерголог.

Обобщавайки всичко по-горе, можем да заключим, че болката в дясната тазобедрена става може да бъде причинена от:

  • последиците от травмата;
  • вродена патология (дисплазия);
  • индивидуални характеристики на структурата на ставата;
  • свързани с възрастта дегенеративни промени;
  • системни заболявания.

Правилно проведената рехабилитация играе най-важната роля за успешното лечение на всички заболявания на тазобедрената става. Специалната гимнастика и физиотерапия помагат за укрепване на мускулите, което означава подобряване на кръвоснабдяването на хрущялната и костната тъкан. Медицинската практика доказва, че с дълъг рехабилитационен курс, който се провежда само след елиминирането на всички възпалителни явления, е възможно да се предотврати разрушаване на ставите за дълго време. Това от своя страна ви позволява да избегнете увреждането, да поддържате социална активност и да живеете без болка. Ето защо, ако изпитате неприятни или болезнени усещания в тазобедрената става, незабавно трябва да си уговорите среща с лекар и да преминете пълна диагноза. Не забравяйте, че прогресията на артрозата може да бъде спряна, само в късен етап е необходимо да се прибегне до ендопротезиране.

  1. Травматология и ортопедия. Учебник. Автор: Г. С. Юмашев
  2. Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В.
Up