logo

Глезенът е една от най-големите стави и е с форма на блок. Това е мобилна връзка на пищяла и фибулата с талуса. Костите на подбедрицата са разположени отстрани на талуса, образувайки вид вилица, поради което подвижността на ставата в странична (сагитална) посока е ограничена.

Движенията в глезенната става се извършват главно по една ос - челната, тоест стъпалото може да се огъва и разгъва до ъгъл от 90 °. Но въпреки вилицата, ограничаваща ставата, са възможни и леки странични движения в нея (аддукция, отвличане и въртене на стъпалото).

Причините

Болката в глезенната става може да причини травматични наранявания, инфекциозни, дегенеративно-дистрофични и възпалителни процеси.

Списъкът на възможните състояния и заболявания изглежда така:

  • навяхвания, сълзи и възпаление на лигаментите (ахилит);
  • фрактура на глезена;
  • силни синини, дислокации;
  • инфекции на меките тъкани, обграждащи ставата;
  • остеоартрит, инфекциозен и подагрозен артрит;
  • синовит.

Понякога болката в глезена е свързана със системно заболяване и се дължи на периферен оток или съдова обструкция. Може да се появи и по време на бременност, ревматични заболявания (системен лупус еритематозус), цироза на черния дроб, след ухапване на отровни насекоми и на фона на хронична сърдечна недостатъчност.

Издърпването на болка в единия или двата крака често се случва при хора, които прекарват много време на краката си или носят тесни, твърди обувки.

Всички патологии, придружени от болка в глезена, са разделени на 3 основни групи: възпалителни, дегенеративни и травматични.

Травма

Глезенната става е много често подложена на различни наранявания. На първо място по отношение на разпространението (повече от 10% от общия брой наранявания на глезена) е увреждането на лигаментния апарат. Рязкото и неуспешно движение може да доведе до факта, че лигаментите не се справят със своята функция за стабилизиране на ставата и ограничаване на нейните движения. Резултатът е навяхване, разкъсване или разкъсване на връзките.

Микро разкъсванията на отделните влакна се наричат ​​разтягане, тъй като връзките са нееластични и не могат да се разтягат. Когато се появи сълза, се появяват множество разкъсвания на влакна, но връзките запазват своята функция. Разкъсване се казва, ако лигаментът се скъса напълно или се откъсне от приставката.

Симптомите на разтягане включват локализиран оток и хематом. Пациентите се оплакват, че глезенната става боли при ходене и натискане. Въпреки това, самата способност за ходене остава. В случай на разкъсване на лигаментите, подуването се простира до външната и предната част на краката, много трудно е да се ходи поради силна болка.

Разкъсването на лигамента се придружава от мащабно подуване в предната и задната част на глезена, както и върху плантарната повърхност на стъпалото. Почти невъзможно е да се движите, тъй като не можете да стъпите на крака си без болка.

В случай на увреждане на лигаментите могат да се появят непълни дислокации или сублуксации, при които ставните повърхности на костите са частично изместени една спрямо друга. Пълната дислокация е сериозно нараняване и е изключително рядка. Най-често дислокациите и сублуксациите се появяват, когато човек завърти крака си, докато върви по хлъзгав или неравен път. В редки случаи дислокацията се причинява от падане от височина, нарушаване на безопасността на работното място или при пътнотранспортно произшествие.

Болката в глезенната кост може да бъде свързана с нарушение на нейната цялост - фрактура. В повечето случаи болката се появява веднага след нараняването, но понякога се появява няколко часа по-късно. Такъв е случаят със спортисти, които трябва да прекратят състезание, или при спешни случаи, когато спешна нужда да напусне сцената или да помогне на друг човек.

Клиничната картина на фрактура е почти същата като при навяхване и разкъсване на връзките: кракът набъбва и боли в областта на глезена, поради подуването контурите на глезена се изглаждат. Силно подуване поради увреждане на мускулите, връзките и меките тъкани.

Хематомите и кръвоизливите се появяват близо до мястото на счупване и се разпространяват до върха на стъпалото и петата. Движенията на краката са силно ограничени или невъзможни. Ходилото заема неестествено положение. Ако фрактурата се комбинира с дислокация, стъпалото се обръща навън или навътре.

лечение

В случай на някакво нараняване е необходимо преди всичко да се осигури на пострадалия крайник почивка. По-добре е да не стъпвате на възпален крак; за да намалите подуването, се препоръчва да легнете и да поставите възглавница под крака. Ако връзките са повредени, трябва да прикачите лед или торба с храна от фризера, като я увиете с кърпа или кърпа.

В случай на разкъсвания и навяхвания на лигаментите се прилага плътна превръзка от еластична превръзка. Първо превръзката се фиксира върху долната част на подбедрицата с два или три оборота, след това се увива около стъпалото и се пресича над глезена. Тази цифра осма трябва да се направи 6-8 пъти, за да се фиксира надеждно ставата. В края превръзката се фиксира и в долната част на подбедрицата. Осем превръзка намалява стреса върху крака и го фиксира под прав ъгъл, за да намали болката и подуването.

В случай на силна болка можете да вземете обезболяващо или нестероидно противовъзпалително лекарство. Analgin, Nise, Ibuprofen и други лекарства, които са в кабинета за домашна медицина, ще направят. Ако няма отворена рана, можете да използвате противовъзпалителен мехлем - например Индометацин, Долобене или Волтарен.

Тъй като нараняванията, дислокациите и счупванията на лигаментите могат да имат подобни симптоми, задължително е да се консултирате с травматолог. Нараняването на глезена е опасно, защото може да доведе до дългосрочна инвалидност и дори до увреждане. Ако се подозира фрактура, най-добре е да се обадите на линейка и да поверите шината на лекарите.

Възпалителни процеси

Възпалителните процеси в глезенната става могат да причинят артрит и ахилит. Симптомите на артрит зависят от неговия произход и често се появяват без видима причина. При ревматоиден артрит се засягат и двете стави на левия и десния крак. Подагричният артрит най-често атакува само един крайник.

Реактивният артрит възниква след вирусни и бактериални инфекции и причинява асептично (неинфекциозно) възпаление. Подаграта е вид артрит, който се развива поради метаболитни нарушения и се проявява в болезнени пристъпи.

Инфекциозният артрит се провокира от чревни и вирусни инфекции - грип, хламидия, микоплазмоза, салмонелоза и дизентерия. Посттравматичният артрит може да се развие след синини, дислокации, счупвания или механично увреждане на лигаментния апарат..

Основните симптоми на артрит са болка, подуване и зачервяване на кожата над ставата. Естеството и честотата на болката са значително различни. Ревматоидният артрит е придружен от постоянна болка в болката, когато околните лигаменти са ангажирани в глезена, се появява нестабилност, което често води до сублуксации и дислокации.

Подагричният артрит протича в остра, пароксизмална форма: пристъпът на болка обикновено започва сутрин, ставата се зачервява и набъбва, всяко докосване до нея причинява пареща болка.

Болката в долната част на крака в предната част може да бъде резултат от ахилит, възпаление на ахилесовото сухожилие. Такова заболяване обикновено се свързва с физическо претоварване на мускулите на прасците при спортисти и хора, ангажирани с усилена работа. Понякога причината за ахилит е прекомерно единично натоварване на слабо сухожилие, което по-често се проявява при възрастни хора поради свързано с възрастта намаляване на еластичността на сухожилния апарат.

Ахилитът се характеризира с постепенно развитие и в началото кракът боли само в първите минути на ходене или тренировки. След загрявката болката отшумява, а в покой тя отминава напълно. Ако натоварването продължава, тогава интензивността на синдрома на болката се увеличава за няколко седмици или месеци..

Характерен признак на ахилит е болка при слизане и нагоре по стълби, както и при ходене по наклон. Обхватът на движение в глезена е ограничен, болката е локализирана от външната страна на петата.

лечение

Лекувайте артрит, като облекчите болката и възпалението. За това се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аналгетици и стероидни лекарства. На кой лекар да отидете зависи от произхода на артрита. Посттравматичният артрит се лекува от травматолог, специалистът по инфекциозни заболявания участва в лечението на инфекциозен и гноен артрит. Ревматоидният артрит и подаграта са от компетентността на ревматолог, но ако в клиниката няма такъв специалист, тогава можете да се свържете с терапевт.

При инфекциозен артрит антибиотичната терапия е задължителна. Лечението на ревматоиден артрит включва цитостатици и биологични средства - Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин, Инфликсимаб, Адалимумаб, Анакинра. Тези лекарства са в основата на лечението на ревматични заболявания и затова се наричат ​​основни.

Какво да правите с подаграта зависи от нейната фаза и естеството на курса. Важен аспект на терапията срещу подагра е диета, която строго ограничава употребата на пуринови храни - месо, кафе, чай, пушени меса и алкохол.

Основната цел на лекарственото лечение на подагра е премахване на острите пристъпи на подагра и предотвратяването им в бъдеще, както и предотвратяване на отлаганията на пикочна киселина в тъканите на ставите и бъбреците. За решаване на тези проблеми се предписват урикозурични средства - пробенецид, сулфинпиразон, бензбромарон, азапропазон; растителни алкалоиди (Колхицин) и инхибитори на производството на пикочна киселина (Аллопуринол).

Лечението на ахилит обикновено е консервативно и започва с обездвижване на глезена чрез стегнато превързване. Превръзката се носи главно по време на ходене. На пациента се препоръчва да спазва лек режим, в седнало и легнало положение, дръжте крака си повдигнат. За облекчаване на болката и възпалението НСПВС се предписват за възможно най-кратък курс.

Когато болката намалява или изчезва, започва тренировъчна терапия, която включва упражнения за разтягане и укрепване на ахилесовото сухожилие и прасеца. Успоредно с тренировъчната терапия се предписват физиотерапия (електрофореза, електромиостимулация, ултразвук) и масаж.

Ако не се наблюдава подобрение в продължение на 6 месеца или повече, проблемът се решава чрез операция и се отстраняват патологично променените тъкани.

Дегенеративно-дистрофични промени

Дегенеративно-дистрофичните заболявания се характеризират с прогресивно нарушаване на локалния метаболизъм в хрущялната тъкан на ставите и патологични промени в ставните повърхности на свързващите кости. С течение на времето в процеса участват околните лигаментно-мускулни структури и се формира вторичен възпалителен отговор..

Едно от тези заболявания е остеоартрит, който се проявява с болка по време на упражнения. Остеоартритът на глезена се развива много бавно и може да отнеме години, а понякога и десетилетия, преди да се появят първите симптоми.

Най-честият симптом на остеоартрит е начална болка, която се появява след нощен сън или продължителна почивка. При продължително ходене или стоене синдромът на болката се засилва и преминава в покой. В по-късните етапи ставата се деформира и боли постоянно. Оста на крайника може да се огъне, а стъпалото започва да „потъва“ към вътрешната или външната страна.

Поражението на ставите при артроза е по-често едностранно, но поради увеличаване на натоварването може да нарани и симетрична става. С разрушаването на хрущялната тъкан се появяват нощни болки, хрускане при огъване / разгъване на крака, както и блокиране на ставата, когато фрагмент от ексфолиран хрущял навлиза в кухината му.

На фона на артроза може да се развие синовит - възпаление на синовиалната мембрана на ставата и натрупване на патологична течност в кухината, която я облицова. В този случай се добавя напукване, постоянна болка, която не зависи от движенията..

лечение

Терапията при артроза винаги е дългосрочна и е насочена към забавяне на разрушителния процес в хрущяла и запазване функцията на засегнатата става. Тъй като натоварването на глезена е доста голямо, е необходимо да се вземат мерки за неговото намаляване. Изключват се продължително ходене, повтарящи се монотонни движения, повдигане и носене на тежки предмети, продължителен престой в неподвижни позиции. Нормализирането на телесното тегло в случай на излишък също ще помогне за облекчаване на ставата..

В острия период се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (например Ибупрофен или Диклофенак), ако е необходимо, те се комбинират с мускулни релаксанти и успокоителни.

В случай на реактивен синовит се извършва медицинска пункция за отстраняване на течност, последвана от прием на стероиди. Тази процедура помага за облекчаване на болката и възпалението, но може да се извършва не повече от 4 пъти годишно..

В ранните стадии на артрозата се използват хондропротектори в инжекции или таблетки. Вътресталните инжекции се правят в кратък курс, когато пациентът изпитва силна болка, тогава се осъществява преходът към таблетни форми.

В подостра фаза се предписва физиотерапия - лазерна и магнитна терапия, НЛО. След отстраняване на острите симптоми, електрофорезата с Димексид, Хидрокортизон и анестетици (Новокаин), както и радонови и сулфидни вани, електромиостимулация, парафинови и озокеритни обвивки са ефективни.

Най-важният момент при лечението на артроза на всеки етап е лечебната гимнастика. В ранните етапи са позволени плуване и колоездене, в напреднали случаи са показани специални упражнения, които се изпълняват докато седите или легнете.

Най-важните

Ако болката в глезенната става се появи без видима причина и се притеснява в продължение на няколко дни, задължително е да разберете причината за нея. Повечето ставни заболявания се лекуват много по-бързо и по-ефективно, ако бъдат установени навреме.

Всяко нараняване на глезена изисква внимателно внимание към себе си, тъй като тази става се възстановява достатъчно дълго и бавно. Дори при нормално разтягане, което на пръв поглед изглежда като незначително увреждане, препоръчително е да се уверите, че няма изкълчване или счупване.

Ако болката е причинена от оток на фона на системната патология, трябва да се свържете със специализиран специалист и да се подложите на лечение. Понякога болката в глезена се появява от прекалено високи натоварвания и носенето на неподходящи обувки: в този случай е много лесно да се справите с него - просто сменете обувките си и получавайте повече почивка. бъдете здрави!

Болка в глезена

Болка в глезена възниква, когато е повредена една от трите кости - пищяла, перонеал или талус. Мускулите около ставата помагат на крака да се движи по време на гръбна и плантарна флексия.

Болката в глезена се формира от синини, дислокация, костна фрактура, навяхване, артрит или артроза. С артрит е доста лесно да се открие възпалението, тъй като другите стави започват да се възпаляват. В този момент глезенът набъбва, а през нощта симптомът се засилва.

етиология

В момента, когато кракът започва да боли за първи път, много пациенти се интересуват от въпроса защо се появява такъв процес и какво го причинява. Доста често причината за синдрома са заболявания, за които е характерна болката в глезена. Тези патологии включват:

  • механични повреди на глезена и стъпалото;
  • дистрофични заболявания;
  • патологии с възпалителен характер в ставите;
  • Нараняване на ахилесовото сухожилие.

Глезенните стави болят, като правило, от увреждане. Етиологията включва навяхване, фрактура на външния глезен, заден ръб на пищяла, фаланги на пръстите на краката, кости в петата или дислокация на стъпалото. Тези наранявания могат да бъдат провокирани чрез завъртане на крака навътре или навън, с падане от височина на петата или на стъпалото..

Сублуксациите често се диагностицират при хора с наднормено тегло или с отслабен лигаментен апарат. Слабите връзки провокират факта, че човек често усуква крака си. В резултат на това започва подуване на краката, което изчезва след няколко седмици. Ако пациентът често има дислокации на крака, може да се развие артроза, тъй като хрущялът в ставата е повреден.

От тежки наранявания на глезена човек може да развие сериозно усложнение, което ще провокира засилена болка. Често при неправилна терапия при хора се формира деформираща артроза на ставата. Такова неразположение може да провокира различни допълнителни симптоми, например подуване на ставите, болка в мускулите на подбедрицата и ограничаване на движението..

Може да боли в глезенната става не само от нарушения в опорно-двигателния апарат, но и от други причини. Следните патологии и фактори могат да провокират развитието на синдрома:

  • бременност;
  • склеродермия;
  • небалансирана диета;
  • постоянна работа;
  • ухапване от насекомо;
  • ревматизъм;
  • системен лупус еритематозус;
  • носенето на лошо качество или неподходящи обувки.

В резултат на тези фактори човек може да има болка в глезенната става, което провокира развитието на различни мускулно-скелетни нарушения..

Симптоми

Глезенната става боли при ходене по различни причини и с различна интензивност. Ако провокиращият фактор е бил навяхване, тогава човекът чувства остра болка и на крака се образува малък оток. Ако докоснете глезена, тогава има по-силна атака на синдрома.

С фрактура на външния глезен, пациентът чувства същите признаци и тежест на болката. Ако обаче са ранени двата глезена на пациента и кракът се дислоцира, тогава ставите започват бързо да се увеличават по обем. Човек е ограничен от всички движения и с леко движение усеща остри болки. След докосване на възпалената зона в глезена човек усеща силна атака на болка.

Ако калканът е повреден, петата се обръща навън и се сгъстява, а цялото стъпало също се увеличава. Пациентът не може да стои на крака си поради синдром на остра болка, при натискане на петата симптомът се засилва.

С фрактура на диафизата в метатарзалните кости пациентът развива хематом, кракът се увеличава и се усеща силна болка, когато човекът движи предната част на стъпалото.

В случай на дислокация и сублуксация, глезена също се уврежда. Пациентът се диагностицира с удебеляване и промяна в състоянието на ставата, петата е обърната навътре. От противоположната страна пациентът има голям хематом. Този вид дислокация често се среща при хора с наднормено тегло..

Друга причина за усукване на крака може да бъде слабостта на ставните връзки. След като човек е наранил крака, той незабавно развива подуване и оток в възпалената област.

С деформираща артроза може да се наруши цялата мускулно-скелетна система на пациента. При всеки човек тази патология се проявява в различни симптоми и с различен характер. Въпреки това, клиницистите са идентифицирали няколко симптома, които ясно се проявяват - подуване на ставите, мускулна болка, ограничено движение и нарушаване на походката. Пациентът има засилена болка при ходене, особено при ходене на дълги разстояния.

В случай на болка в глезенната става при ходене, трябва да потърсите медицинска помощ от медицинско заведение, където ще се извърши преглед и ще бъде предписано лечение..

Диагностика

За да се установи защо се е появил оток на краката, пациентът трябва да се свърже с травматолог или ортопед. Диагнозата на заболяването започва с пълно изследване на пациента, изясняване на клиниката. На пациента се назначават инструментални методи за изследване:

  • радиография;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс.

След пълен преглед лекарят може да предпише индивидуално лечение на пациента, в зависимост от идентифицираното заболяване.

лечение

Болката в глезена има индивидуални причини и лечение, основано единствено на диагнозата. За лечението на това заболяване лекарите предписват лекарства за постигане на следните цели:

  • подобряване на кръвообращението;
  • намаляване на пропускливостта на съдовите стени;
  • елиминирайте ексудата;
  • подобряване на тона на вените.

В началото на терапията лекарите имат право да използват обезболяващи и мехлеми за намаляване на болката. Лечението с такива средства може да се извърши у дома. Ако причината е по-тежки заболявания, артрит или артроза, тогава е препоръчително да изберете нестероидни лекарства..

Ако болката в областта на глезена се е развила от нараняване, тогава пациентът не може да направи без помощта на лекар. В този случай пациентът се съветва бързо да оказва първа помощ:

  • обездвижване на крака;
  • направете студен компрес;
  • нанесете стегната превръзка при разтягане;
  • поддържане на крака леко повдигнат, за да се намали притока на кръв.

Лекарите оказват на пациента специализирана помощ за облекчаване на болката и подуването в глезенната става:

  • травма диагноза;
  • използването на болкоуспокояващи;
  • обездвижване на увредения крайник с превръзка;
  • със сложна фрактура се извършва операция;
  • за да може костта да зарасне по-бързо или да зарасне раната, кракът трябва да бъде оставен сам;
  • физиотерапия е възможна;
  • мехлеми за изцеление;
  • приемане на лекарства за регенерация на клетките и за предотвратяване на инфекция.

Ако човек има болка в глезенната става много често, тогава какво трябва да се направи за премахване на симптома? За да се намали разпространението на синдрома върху коляното, стъпалото и целия крак, лекарите понякога препоръчват да се използват народни средства. Можете да лекувате симптома с компреси върху кефир, нарязан лук и сапунено-солев разтвор. Елиминирайки болката в глезенната става и в горната част на стъпалото по традиционния начин, лекарите трябва да предписват на пациентите физиотерапия, масаж, УВЧ лечение, фонофореза, магнитотерапия, лазерна терапия.

Болка в глезена

Болката може да бъде предизвикана от различни причини.

Болката в глезенната става е често срещано явление в медицинската практика, често е условие жертвите да търсят терапевтична помощ. Една от основните трудности, с които се сблъскват лекарите, е фактът, че болката може да бъде провокирана от цял ​​комплекс причини или да има различни корени, които изискват внимателна диагноза, за да се постави правилна диагноза. В допълнение, пациентите, които се занимават с болка в глезенната става, са склонни да забавят максимално процедурата за насочване към терапевт, като идват в кабинета на лекаря само в случай на силна, остра болка..

Най-честите оплаквания на пациентите, които до известна степен могат да улеснят диагнозата, са оплаквания от болка по време на физическа активност, подуване, възпаление, повишаване на локалната епителна температура в глезенната става, наличие на хрускане, както и намаляване на подвижността на ставната става. Всичко това в комплекс се оценява от медицински специалисти, което им позволява да определят предварителна диагноза.

При наличие на болка в глезена, пациентът се изследва външно с палпация, след което се предписват рентгенови лъчи, ЯМР (магнитен резонанс) или КТ, за да се постави окончателна диагноза.

Причини за болка в глезена

За съжаление пациентите не осъзнават колко сериозни могат да бъдат причините за болка в глезенната става. Днес в медицинската практика е обичайно да се разграничават няколко групи причини, които могат да причинят болка в глезена, това могат да бъдат или очевидни обективни причини, например, наранявания или латентни заболявания на опорно-двигателния апарат, ендокринни и автоимунни, които са по-трудни за диагностициране. Причини защо глезенната става боли:

Остеоартритът е честа причина за болка в глезенната става

  • Артритът е често срещана причина за болка в глезенната става. Като сложно автоимунно заболяване с възпаление, артритът обикновено засяга всички стави в тялото. В този случай глезенната става може да боли паралелно с големи или малки стави на ръцете, раменния пояс и др. Болката в този случай е само страничен симптом, тъй като артритът заплашва с пълна дегенерация на твърдите и меки тъкани на ставата, деформация на стъпалото и последваща инвалидизация. Обикновено в по-късните етапи на артрит се появява силна болка в глезена..
  • Остеоартритът е друго заболяване на опорно-двигателния апарат, което причинява постоянна болка в глезена. В ранните стадии на артроза може да не се наблюдава силна болка в глезенната става. Особено пациентът успокоява болката изключително на единия крак, тъй като артрозата не засяга симетрично крайниците и ставите им. Поради това пациентите са склонни да свързват болката с преумора, леки наранявания и др., Което усложнява диагнозата и последващото лечение. При артроза на ставната става, силната болка в глезенната става се появява повече през деня, отколкото през нощта, което е по-характерно за артрит.
  • Подаграта е друго автоимунно заболяване, което може да причини много интензивни, режещи, зашиващи и остри болки в глезена. Подаграта предизвиква възпаление в ставните тъкани поради неправилно отделяне и прекомерно отлагане на пикочна киселина, соли в тъканите. В този случай ставата страда силно от възпаление и повишаване на локалната температура. Често пациентите идват с оплаквания от болка и подуване на глезена. Именно такава подпухналост на фона на остри болки може да се превърне в основа за диагнозата на подагра..
  • Синовитът е друго заболяване на опорно-двигателния апарат, което може да доведе до болезнен симптоматичен комплекс в глезена. Синовитът е заболяване, което засяга бурсата и има прекомерно отделяне на синовиална (смазваща) течност, което води до оток. При това заболяване глезенните стави често болят и набъбват..

В този случай болката е само вторичен симптом, който се развива под въздействието на латентна болест. Поради симптоматичната картина, която е подходяща за толкова много заболявания, диагнозата обикновено се забавя със седмици и месеци, диагнозата може да бъде неточна и коригирана във времето, а това е изключително опасно при наличието на горните заболявания. Въпреки това, болката в глезенната става може да има други причини, обикновено по-очевидни и директни..

Болка в глезена при ходене

Рязка болка в глезена

Ако пациентът се справя с болка в глезенната става при ходене, тогава лекарите незабавно обмислят варианти за възможна травма и прекомерен стрес на стъпалото, което причини болка. Тази диагноза изследва вероятността от нараняване на ставата, травмата може да показва:

  • Лигаментна болка в глезена. Лигаментите изпълняват стабилизираща и фиксираща функция, те фиксират ставата в анатомично правилно положение и предотвратяват дислокации и наранявания на ставите.

Лигаментната болка може да показва сублуксация или пълно изкълчване на стъпалото по време на неуспешно движение.

Ако пациентът наистина е получил скорошно нараняване на крака и подозира, че именно това е причината за болка в глезенната става, тогава трябва да се поддържа максималното състояние на покой, да се обездвижва (обездвижва), като се прилага студен компрес към него, пие се противовъзпалителни нестероидни лекарства (обезболяващи) и отидете в центъра за травми.

Важно е да запомните, че основният симптом, който помага да се установи причината за нараняване на ставата, е острата болка в глезенната става, която не е толкова характерна за хроничните заболявания на опорно-двигателния апарат..

Болките в глезена какво да правят?

Методите за намаляване на болката ще зависят от основните причини. Следователно терапията трябва да се основава на ясно дефинирана диагноза, в противен случай премахването на симптом на болка може не само да не доведе до някакви резултати, но и да влоши положението на пациент, който преживява латентна форма на сериозно заболяване. Ако кракът боли в глезенната става в резултат на наранявания, тогава се показва:

Необходимо е напълно обездвижване на крака, спазване на режим на почивка

  • Напълно обездвижване на крака, спазвайте режим на покой, нанасяйте стегнат превръзка на стъпалото в травматичен център, особено показан за навяхвания, дислокации или незначителни сублуксации на ставата;
  • Нанесете лейкопласт върху крака, ако болката е провокирана от пукнатина или счупване;
  • Прием на обезболяващи, с помощта на охлаждащи компреси;
  • По време на рехабилитационния период прибягвайте до упражнения, които укрепват мускулите, връзките и сухожилията. Упражненията трябва да бъдат съставени от специалист по ЛФК, който ще избере програма от оптимални натоварвания, които не са в състояние да причинят усложнения след минала травма..

Въпреки това, крак в глезенната става може да боли от други заболявания, които бяха обсъдени по-горе, всички те са свързани по един или друг начин с нарушения в ендокринната, автоимунната и мускулно-скелетната система. В този случай терапията включва по-дълъг курс, тя веднага включва набор от мерки за влияние и трябва да има системен характер. Ако болката в глезена е провокирана от артроза, артрит, подагра или синовит, тогава се предприемат следните терапевтични мерки за прилагане:

  • Медикаменти. Приемането на хондропротектори (особено важно при поставянето на диагноза: артрит), те възстановяват хрущялните съединителни тъкани, предотвратявайки дегенерацията им, осигурявайки на ставите естествена подвижност и подвижност. Прием на противовъзпалителни нестероидни лекарства (препоръчва се при тежки пристъпи на подагра в ставата, при артрит и артроза). Тяхната функция е да облекчат възпалението, както и да облекчат силната болка в глезенните стави..
  • Прилагане на мехлеми с обезболяващ, противовъзпалителен и охлаждащ ефект. Подобни могат да бъдат: фастум гел, волтаренгел, емулгел и т.н. Те осигуряват локално понижаване на температурата, спомагат за възстановяване на кръвообращението, намаляват отоците и зачервяванията на кожата.
    Комплект терапевтични упражнения
  • Физиотерапевтично лечение. Осигурява постигане на състояние на ремисия при хронични заболявания като подагра, артрит или артроза и др. Най-ефективните са: електрофореза, магнитна терапия, кал, хирудотерапия. Те помагат за укрепване на мускулните тъкани, връзките и сухожилията. Които поддържат и фиксират ставата, предпазвайки я от прекомерен стрес. Оказват благоприятен ефект върху микроциркулацията, нервните окончания в ставата, предотвратявайки по-нататъшната дегенерация на ставите.
  • Комплект терапевтични упражнения, той се предписва в зависимост от вида на заболяването, провокирало болката. Следователно упражненията могат да варират в широки граници, но като цяло тяхната задача остава да поддържат нормален мускулен тонус, да постигат еластичност на връзките и сухожилията..

Така няма еднозначен отговор на въпроса: защо глезените стави болят. И само цялостна диагноза може да помогне да се установи причината и да се предскаже по-нататъшното развитие на симптоматичната картина на пациента. Затова е важно да се консултирате с лекар своевременно..

Болка в глезена: основни причини

Структурата на глезенната става е доста сложна: талусът на стъпалото е прикрепен към костите на подбедрицата с помощта на три групи лигаменти. Самата става е покрита с хрущялна тъкан, съществуващите кухини са изпълнени със синовиална течност, която подхранва тъканите, повишава еластичността им и действа като допълнителен амортисьор. Ходилото се огъва и разгъва свободно, но движенията вдясно и вляво са ограничени и това е причината за различни механични наранявания & # 8212, дислокации и навяхвания.

разместване

Дислокация на глезена възниква поради силен натиск отстрани на стъпалото. Кракът се обръща навътре или навън и човекът стъпва върху него със сила, сякаш на пълен крак. Има частично или пълно разкъсване на лигаментите, изместване на ставната торба. Дислокацията често придружава фрактура на глезена.

Никой не е имунизиран от дислокации и сублуксации на глезена: неудобно движение, ходене по лош път, неуспешен скок, неудобни обувки.

Най-често това нараняване засяга възрастни хора, мъже и жени с наднормено тегло, любители на високи токчета, професионални спортисти. Дислокацията може да бъде резултат от сериозни заболявания, които причиняват чупливост на костите и скованост на ставите, например туберкулоза, диабет, артроза, остеопороза, мускулна пареза, рак.

  • Болка при опит да стъпите на крака и при палпация.
  • Оток на ставите.
  • Зачервяване или синини (хематом).

Не е трудно да се диагностицира дислокация, достатъчно е визуално и ръчно изследване, но за точността на резултата лекарите провеждат рентгеново изследване.

Лечение на дислокация

Ако почувствате дискомфорт в глезена, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Спешна помощ в този случай & # 8212, нанесете пакет с лед върху мястото на оток.

Отоплението е строго забранено!

Пациентът трябва да ограничи физическата активност в продължение на няколко дни, препоръчва се състояние на покой, да се изключи механичното въздействие върху ставата: триене и масаж. Всичко това може да доведе до развитие на възпаление и засилена болка. При синдром на силна болка лекарите предписват аналгетици, в някои случаи те фиксират ставата с помощта на мазилка шина. Обикновено хирургията не се изисква

Деформираща артроза

Причината за болка в глезенната става може да бъде сериозно заболяване & # 8212, деформираща артроза. Артрозата се проявява чрез болки в ставите и ограничаване на движението и може да доведе до пълна загуба на подвижност.

С артроза пациентите се оплакват от силна болка в глезенната става при ходене, подуване и скованост при движение, хрускане в ставите.

С развитието на болестта ставата започва да се деформира и боли дори в покой. Мобилността рязко намалява, а с нея и качеството на живот: пациентите на този етап са в състояние да се движат само с подкрепа и за кратко време.

Лечение на деформираща артроза

За лечение на деформираща артроза се използват лекарства, които намаляват възпалението, намаляват болката. Лекарствата възстановяват обема на синовиалната течност, подобряват кръвоснабдяването и храненето на ставите. Освен това пациентите се съветват да ограничат силния стрес върху ставите. В някои случаи в последните етапи на артрозата е необходима артропластика..

Като лекарствена терапия се използват обезболяващи и противовъзпалителни мехлеми и хондропротективни лекарства. В някои случаи лекарите предписват инжекции директно в ставата. Тази процедура се нарича блокада, облекчава силна болка, спира развитието на възпаление.

При лечението на деформираща артроза се използва иновативна техника & # 8212, лазерна терапия. Светлинният лъч прониква в костната тъкан, ускорява метаболитните процеси, като по този начин подобрява храненето на тъканите. С помощта на лазер се отстраняват възпалението, болката и подуването на ставата. Лазерната терапия действа точково, без да докосва здрави тъкани.

артрит

Болката в глезенната става придружава такива заболявания като артрит, анкилозиращ спондилит, подагра. Причинява се от възпалителен процес, който се развива в ставната капсула. Пациентите чувстват силна болка, особено през нощта, отбелязват скованост на движенията. В допълнение, ставата набъбва осезаемо.

При подагра глезенната става боли както при ходене, така и в покой. Минералните соли се отлагат в ставите & # 8212, подагрични грануломи.

Артритът може да бъде причинен от нарушаване на имунната система и метаболитни процеси, износване на ставите при възрастни хора, хора с наднормено тегло, водещ заседнал начин на живот, инфекции.

Лечение на артрит

За лечение на артрит се използват лекарства, които могат да облекчат болката и да намалят възпалението на ставите, освен това е показана физиотерапия.

Първо, когато се борим с артрит, лекарите препоръчват да се откажат от лошите навици и заседналия начин на живот. Правилното хранене, умерената физическа активност подобряват метаболизма, кръвоснабдяването на ставите и правят мускулите по-силни. Упражненията, дългите разходки ще предотвратят развитието на болестта.

Второ, за облекчаване на болката на пациентите се предписват противовъзпалителни кортикостероидни лекарства: дипроспан, нимесулид, нурофен, мелоксикам, диклофенак, артра, артрадол, глюкозамин.

В допълнение, хондропротективните средства се използват за облекчаване на възпалението и възстановяване на хрущялната тъкан..

Трето, пациентите отбелязват облекчение от физиотерапията:

  • масаж,
  • медицински бани,
  • hirudotherapy,
  • лазерно лечение,
  • електрофореза.

За да се облекчат симптомите на артрозата и да се подобри качеството на живот, към лечението трябва да се подходи цялостно: здравословен начин на живот в комбинация с редовна физиотерапия и лекарства. Народните лекарства трябва да се използват строго под лекарски контрол. Ако е необходимо, у дома може да се изпълни набор от упражнения за укрепване на мускулите и развитие на лигаменти.

Следните упражнения ще бъдат полезни за глезена:

  1. Ротационно движение на глезена. Pace & # 8212, спокойно.
  2. Свиване на коляното и придърпване на петата към дупето.
  3. Упражнение "Велосипед".

Масажът често се използва за облекчаване на пациенти с артроза. Ръчното действие върху ставата подобрява кръвоснабдяването и храненето на тъканите, облекчава възпалението и спира разрушаването на ставата. След масажа пациентите забелязват, че сковаността на движенията изчезва, отокът изчезва.

Achillite

Ахилит & # 8212, друго заболяване, което се развива в областта на глезена. Това е възпаление на сухожилието на петата. Тя може да възникне по няколко причини:

  • нараняване.
  • Вродени аномалии (съкратено сухожилие на петата).
  • подагра.
  • Диабет.
  • Системна склеродермия.
  • Петата шпора.
  • Ахилесов бурсит.

Основният симптом на ахилит & # 8212, болка в долната част на крака, точно над ставата. В самото начало на болестта се проявява само при палпация, по-късно & # 8212, с натоварвания. Много често глезенът набъбва поради оток.

Лечение на ахилит

Тъй като основната причина за ахилит е травма, ледът трябва да се прилага и активността да бъде ограничена като спешна ситуация, ако има остра болка в задната част на стъпалото. За облекчаване на болката лекарите препоръчват използването на противовъзпалителни мехлеми. Прилагат се върху петата и областта точно над ставата..

Народни рецепти за болка в глезена

Народните лекарства трябва да се използват под лекарски контрол и само в комбинация с традиционната медицина..

  • Навивки се третират с пилешки протеини. Бялото от 3-4 яйца се бие и се нанася върху кърпа или превръзка. Нанесете върху възпалено място.
  • На базата на жълтъците можете да направите анестетичен мехлем. За да го приготвите, трябва да настържете малко парче сапун за пране, като към него добавите вода в съотношение 1: 2. Разбъркайте. Добавете жълтъка по тегло, равно на количеството сапун. Когато сместа стане хомогенна, нанесете я върху тъканта и я фиксирайте върху възпалената става.
  • Соленото тесто се използва като упойка. Омесва се в чаша брашно, ситна сол и вода. Тестото се разточва на тънка лента и се увива около ставата, която изисква обработка. След това се поставя превръзка и се оставя за една нощ..
  • Смята се, че компресите от лук със захар действат добре при болка и възпаление. Нарязаният лук с малко захар се оставя за двадесет и четири часа.
  • Някои пациенти съобщават за облекчаване на болката с компрес от сол и йод с ябълков оцет. За да го приготвите, е необходимо да загреете 500 мл ябълков оцет, добавете две чаени лъжички сол и четири капки йод. Разбъркайте, навлажнете кърпа или превръзка в разтвора и нанесете върху възпаленото място за 15 минути.

Ако глезенната става боли, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Болката може да бъде причинена от нараняване или редица сериозни медицински състояния. Навременното лечение ще помогне да се предотврати развитието на болестта и намаляване на качеството на живот..

Болка в глезена: причини и характеристики на лечението

Глезенната става е референтната точка на човешкия скелет. Именно той отчита по-голямата част от натоварването при ходене и всякакви други движения. Болката в глезенната става може да възникне както на фона на различни наранявания, така и в резултат на развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Глезенът е отговорен за движението в крайниците и поддържането на равновесие. Ставата е доста сложна, тя се състои от много костни, сухожилни, мускулни елементи, които са в тясно взаимодействие помежду си. Ето защо, в случай на болка в глезена, се препоръчва да се свържете с остеопат възможно най-бързо, за да разберете причините за възникналите нарушения и да изберете ефективно лечение.

Основните причини за болка в глезена

  • Артритът на глезена е възпалителен процес, който протича на фона на наранявания, инфекции, дегенеративни и деструктивни промени в други стави. Водещият симптом е артралгия - болка в ставите, която се появява поради дразнене на неврорецепторите на синовиалната мембрана.
  • Фрактура на глезена - травма на твърди и меки тъкани, която се появява, когато кракът е обърнат рязко навън или навътре. При нараняване човек изпитва силна болка. Подуването се увеличава, меките тъкани на глезена стават хиперемирани, горещи на допир, движенията на наранения крак са рязко ограничени.
  • Ахилесов тендинит е възпаление, което възниква при редовно натоварване, микротравматизация на сухожилната тъкан, поради развитието на артрит. Глезенната става постоянно боли, температурата се повишава локално и се наблюдава умерено подуване. Тендинитът се среща главно при спортисти и хора, които постоянно претоварват глезена, особено когато професионалната им дейност е свързана с повтарящи се движения.
  • Тунелен синдром - увреждане на кръвоносните съдове, нервните образувания на глезена в резултат на прекомерното му компресиране. Патологията протича с тендовагинит, травма на глезена, артроза, захарен диабет.
  • Сублюксации, дислокации - често причиняват болка в глезенната става и ограничена подвижност. Ако подозирате такива наранявания, е необходимо да се консултирате със специалист, да извършите рентгенова диагностика и да започнете лечението възможно най-скоро.
  • Деформираща артроза - дегенеративни промени в ставните структури на глезена. Тази системна патология води до деформация, разрушаване на ставата, поява на силен болков синдром.
  • Подаграта е хронично заболяване, характеризиращо се с отлагането на соли на пикочната киселина в ставните тъкани, което води до деформации и образуване на характерни подагрични възли. Диагнозата се потвърждава по време на рентгенова диагностика и при получаване на резултатите от изследването на синовиалната течност.

Принципи за лечение на болки в глезена

Навременното лечение на болка в глезенната става ще помогне да се избегне развитието на усложнения, бързо да се облекчи болезнена атака и да се възстанови физическата активност. В острия период се предписват аналгетици, противовъзпалителни лекарства. Правилно подбраната лекарствена терапия и спазването на физическа почивка ви позволяват да избегнете по-нататъшни травми и увеличаване на симптомите на заболяването. За да се намери ефективно лечение, е необходимо да се проведе преглед, да се събере анамнеза, да се предпише изследване.

След като установи причините за болка в глезенната става, след като определи тежестта на възпалителния процес, специалистът избира медицинската тактика. Проучването на естеството на пристъпа на болка играе важна роля при поставянето на правилната диагноза. В резултат на дислокация, фрактура, навяхване на връзките се появява болка в глезенната става при ходене, бягане и друга физическа активност. При преглед се забелязва подуване, околните тъкани са хиперемирани. Пациентът обикновено може да каже точното време и причината за болката. Ако хроничните заболявания на ставите прогресират (артрит, артроза, подагра), тогава синдромът на болката може да се развие в покой, понякога дори без външни промени в тъканите.

След като възпалителният процес отшуми, се предписват физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и гимнастически упражнения. Двигателният режим трябва да се разширява постепенно, като дава дозирано натоварване на възстановяващата става. Лечението и рехабилитацията трябва да се контролират от опитни специалисти. Важно е да спазвате всички медицински препоръки, да щадите увредената става, да избягвате алкохол, прекалено пикантни храни.

Лечение на болка в глезена с остеопатия

Съвременната остеопатия има огромен потенциал, което позволява използването на специални техники и техники за елиминиране на болката в глезенната става, като влияе не само на симптомите на заболяването, но и на причините за появата му. Остеопатът чрез своите действия активира защитни механизми, насочени към самолечение и възстановяване на пациента. Кръвта започва да циркулира по-активно през тъканите, храненето на всички повредени структури се увеличава, което допринася за изчезването на острите симптоми и нормализирането на благосъстоянието на пациента.

лечение на болка в глезена:

  • бързо облекчаване на болезнена атака;
  • възстановяване на храненето и кръвообращението в ставните структури;
  • увеличен обхват на движение;
  • ускоряване на регенерацията на увредените меки и твърди тъкани;
  • намаляване на подпухналостта, хиперемия, дискомфорт;
  • възстановяване на инервацията, връщане на чувствителността;
  • забавяне на деформацията на ставите на фона на системни заболявания.

Препоръчваме на пациентите със ставна болка да потърсят помощ възможно най-рано. Остеопатичното лечение ще ви върне към нормалния живот, ще възстанови нарушените нужди, ще даде радост от движение без болка, дискомфорт и страх..

Основни причини за болка в глезена и методи за лечение

Глезен проблем? Тази част от тялото е подложен на огромен стрес през деня. Освен това той е отговорен за походката и плавността на движението при ходене и бягане, което също увеличава натоварването. Всичко това е само предпоставка за евентуални щети..

Според статистиката нараняванията, при които боли глезена, са сред най-честите. Има няколко причини, поради които може да се появи болка в глезенната става.

Травма

Въз основа на статистиката можем да кажем, че нараняванията на глезенната става са по-чести от останалите. Около една четвърт от всички посещения в спешното отделение по някакъв начин са свързани с тази част на тялото. Само специалист може да идентифицира повредени части.

Всички наранявания могат да бъдат разделени на няколко групи..

  1. Най-често разкъсване на лигамент с различна тежест.
  2. Счупванията на костите заемат второ място.
  3. Тогава има дислокации и сублуксации.
  4. Четвъртото място е заето от наранявания на сухожилията.
  5. И мускулните проблеми най-рядко се наблюдават, тъй като тук са малко..

Разкъсване на лигамента

Много хора погрешно наричат ​​тези наранявания разтягащи се. Визуалното сходство се дължи на патологично увеличаване на обхвата на движение. Колкото по-голяма е пропастта, толкова по-голям е обхватът. Костите и сухожилията обаче рядко са засегнати..

Разкъсване на сухожилие на ахилеса (калканея)

Особено трудна причина за нараняване, при която глезенната става боли, се разпознава като увреждане на ахилесовото сухожилие.

Болката в глезена може да бъде причинена от скъсване на сухожилие

Травмата може да бъде провокирана от:

  • директен удар в напрегнатото сухожилие;
  • косвен ефект: много бързо свиване на мускулите на краката в момента, когато кракът е напълно удължен, с рязка промяна в позицията на стъпалото, а също и в момента на кацане, когато върхът на крака е в напрежение;
  • нараняване, което води до принудително скъсване на сухожилието.

Диагноза разкъсване на ахилесовото (калканеално) сухожилие

Диагностиката се извършва чрез разпит на пострадалия и изследване на пострадалия крак.

Физикален преглед ще ви помогне да разберете защо глезенната става боли

Тъй като патологията е доста сериозна, се извършват няколко теста, за да се потвърди или отрече наличието на нараняване.

  1. "Компресия на пищяла." При липса на увреждане след компресия на мускулите на подбедрицата с дланта на стъпалото, стъпалото автоматично се напряга.
  2. Тест за игла. На мястото на съединението на апоневрозата в сухожилието се поставя стерилна игла. Тогава травматологът поставя крака в движение с ръка, оценява ъгъла на отклонение на иглата и прави заключения.
  3. Флексия на коляното (тест на Matles). Човекът е положен на корем, а краката му са огънати. В същото време краката са обърнати към тавана. В случай на нараняване, пръстът на ранения крак ще бъде насочен към пода повече, отколкото в здравия крайник.
  4. Тестване с помощта на сфигмоманометър (тест на Копела). Маншетът на устройството се поставя върху долната част на крака. След това се надува до отчитане от 100 mm Hg. Изкуство. След това лекарят премества крака на пациента и ако индикаторите растат (числата трябва да се повишат до 140 mm Hg), тогава целостта на сухожилието не е нарушена.

Два теста са достатъчни за поставяне на диагноза: ако резултатите са положителни, тогава диагнозата се потвърждава.

Причините

Затворете страдащи мъжки болки в бял фон, изолирани в глезена.

Основната причина е прекомерната физическа активност. Това може да се случи както по време на спортни занимания, така и по време на най-простото спъване. Пациентите на травматолога често се фокусират върху факта, че са изкривили крака си. Но в ежедневието има случаи на обикновено претоварване на ставите с движения или статично натоварване..

Симптоми

Съществуват общи симптоми за всички категории разкъсване на лигамента:

  • подуване;
  • натъртване;
  • Затруднено ходене
  • лоша стабилност;
  • болка при натискане на увредената зона.

Частичното или пълно разкъсване на лигаментите увеличава обхвата на движение на стъпалото, но само в една посока. С други думи, ако се забележи висока разтегливост, тогава обхватът на огъване е по-малък и ще причини повече болка..

При леко разкъсване на лигаментите, поради отделянето само на някои тъкани, натъртването може да бъде незначително или напълно да липсва..

лечение

Преди да посетите травматолог, трябва да направите няколко прости стъпки.

  1. Фиксирайте глезенната става.
  2. Нанесете студено за 30-40 минути. Повторете приложението след същия период от време.
  3. Повдигнете крака над нивото на тялото с валяк или възглавници.
  4. Вземете противовъзпалителни лекарства като Analgin, Paracetamol, Nimesulide или друго лекарство, съдържащо диклофенак.
  5. Прилагайте не загряващи болки за облекчаване на болката.

Дори и най-малкото разкъсване на лигамента изисква правилно лечение. И за да го осигурите, ви е необходим поне преглед от лекар. При правилния подход възстановяването продължава от една седмица до три месеца.

По време на лечението се предписват тестове и специални прегледи.

Рентгенов

Рентгеновите лъчи са практически безполезни. Дава представа главно за местоположението на костта. Обаче се усеща всяка повреда и промяната в местоположението ще се вижда на изображенията. Дори ако са засегнати мускули, сухожилия или връзки. Но рентгенът не е в състояние да определи какво и къде е повредено. Ето защо такива прегледи се предписват като:

  • Ултразвук;
  • CT сканиране на глезена (компютърна томография);
  • ЯМР на глезена (магнитен резонанс).

Основната цел на изследването е да се открие натрупване на течност и места на разкъсване на лигамента. Предписва се за средно и пълно разкъсване, както и за незначителни повреди. Повредената зона е слабо видима.

ЯМР на глезена се счита за един от най-добрите начини за идентифициране на лезии. Той е еднакво ефективен както при наранявания, така и при всички видове заболявания. ЯМР на глезена може да осигури ясна картина на картината. Това е най-сигурният начин на изследване, тъй като няма радиация. Трябва да се отбележи, че ЯМР на глезена е скъпа процедура в сравнение с други методи. В някои случаи лекарят предписва точно такъв преглед, въз основа на характеристиките на тялото на пациента..

CT на глезена има същата точност, но същественият недостатък е използването на рентгенови лъчи. Това е по-евтин метод на проучване. Компютърната томография на глезенната става дава пълна обемна картина на областта. Трябва да се отбележи, че по време на процедурата количеството радиация, абсорбирано от тялото, е приблизително същото, което рентгеновото лъчение създава в една снимка. CT сканирането на глезена е също толкова ефективно, колкото дава ясна картина на случващото се.

Дислокации и сублуксации

Причините не се различават от разкъсването на лигамента. Като правило, след усукване на крака се появява дислокация или сублуксация. Между себе си те се различават по дълбочината на изместване на костите, придружени от разкъсвания на лигаментите. При дислокации настъпва пълно разкъсване на лигаментите. И двете патологии включват проблеми с сухожилията и мускулното напрежение..

Симптомите също имат много общо със сълзите на лигаментите, но движението на стъпалото е силно ограничено и болезнено..

Лечението продължава до около три месеца, но след това следва рехабилитационен период..

В диагнозата се използват рентгенография, КТ или ЯМР на глезена.

Фрактурите

Падането, неравностите и скоковете могат да причинят фрактури. Фрактурата е много по-опасна от предишните наранявания, тъй като костните фрагменти могат да повредят мускулите и сухожилията. Основните задачи са бързият преглед и оказване на първа помощ на жертвата..

Отворена фрактура е по-опасна. Лечението на талуса е най-лошото. Фрактурата й често се случва при падане от височина. А дългото възстановяване се причинява от лошото кръвоснабдяване на костта..

Първа помощ

Както при всяка фрактура, има редица стъпки, които трябва да предприемете при първа помощ..

  1. Поставете жертвата.
  2. Закрепете здраво крака си. Не можете да поставите кости с отворена фрактура.
  3. Ако се забележи силно кървене, тогава над лезията трябва да се постави стегната превръзка. Допуска се лесно повдигане на краката.
  4. Дезинфекцирайте раните с алкохол и други материали под ръка.
  5. Дайте на жертвата упойка и нанесете студено върху мястото на счупване.
  6. Забранено е използването на мехлеми преди пристигането на лекаря..

Фрактура на глезена

Доста често срещан вид нараняване, което причинява болка в глезена.

Фрактурите на глезена имат следните видове:

  • комбиниран тип: увреждането може да се предхожда от удар, концентриран в областта на глезена;
  • фрактура на пронация-абдукция: травмата може да бъде придружена от разкъсване на връзките и образуването на сублуксация, а причината е физиологично неестествен завой на стъпалото при ходене или бягане;
  • ротационна фрактура: причина - принудително въртене навън на стъпалото;
  • супинация-аддукция фрактура: увреждане може да се получи в резултат на силно вътрешно въртене на стъпалото;
  • изолирана фрактура на флексия / разширение: може да бъде причинена от силно механично натоварване на глезена.

Диагностициране на фрактура на глезена

Диагностичните мерки включват:

  • първоначална проверка;
  • анкета за установяване на вида на болката в глезена и естеството на нараняването;
  • палпация (сондиране) на увредената зона;
  • радиотелеграфия.

Фрактура на глезена без изместване

Освен това последният диагностичен метод е задължителен за потвърждаване на първичната диагноза. Снимка на крайник се извършва в няколко проекции, което ви позволява да определите вида на фрактурата, степента на изместване на костните фрагменти и др..

В случаите, когато рентгеновите снимки не са достатъчни, за да се изяснят причините за болка в глезена, допълнително се предписва КТ или ЯМР на областта на увредената става..

Счупване на калканея

Друга причина за болка в глезена може да бъде фрактура на костта на петата, причинена например от скок от височина.

Увреждането е придружено от доста ярки симптоми:

  • наранената пета е болезнена при палпация;
  • образува се хематом на увредената зона;
  • петата се увеличава по размер;
  • няма възможност за поддържане на увредената кост;
  • подвижността в областта на глезена е силно ограничена.

Диагноза на фрактура на Калканеус

При болка в глезена, причинена от фрактура на костния камък, диагнозата включва визуален преглед и рентгенови лъчи. Изображенията ви позволяват да определите вида на фрактурата и нейните характеристики.

Особено внимание се обръща на ъгъла на Белер при гледане на рентгенови лъчи. Именно неговите показатели травматолозите приемат като отправна точка при поставяне на точна диагноза. Обикновено стойността му е в диапазона от 20 до 40 °. С фрактура тя намалява, придобивайки в някои случаи отрицателни стойности.

Проучвания

Рентгенова снимка е достатъчна за определяне на фрактурата. В повечето случаи не се предписват допълнителни прегледи. Но ако рентгенът не може да покаже фрактурата правилно, тогава се предписва MRI или CT сканиране на глезенната става. Не е необходимо да се провежда ултразвук.

лечение

Ако възстановяването е благоприятно, пациентът се изписва шест седмици след приемането. След това е наложително провеждането на рехабилитационни мерки и избягване на стрес на крака за още една година..

заболявания

Заболяванията на глезенната става не са по-рядко срещани от всяка друга част на тялото. Причината за това е голямото натоварване. Трудността е, че болестите са много трудни за идентифициране. По правило има ревматизъм, артрит или артроза под каквато и да е форма. Много по-рядко срещани заболявания на сухожилията.

Защо заболяванията са трудни за диагностициране? Причината се крие в подобен характер на нараняванията. Наблюдават се почти идентични симптоми:

  • подуване;
  • зачервяване и дори кръвоизлив;
  • намалена подвижност;
  • болка при движение и натискане;
  • местно повишаване на температурата;
  • нестабилност.

Симптомите могат да продължат или да бъдат временни. Например, болка и подуване могат да се появят по време или след натоварване. Изкачването по стълби или просто изкачването може да бъде придружено от болка, а по време на почивка то напълно изчезва. В противен случай болката отминава с леко усилие. Така или иначе, но с посещение при лекаря е по-добре да не се бавите. Ако глезенната става е повредена отвътре, тогава дори най-опитният специалист няма да помогне да се избегнат последствията..

диагноза

По време на посещение при травматолог и той е обърнат в повечето случаи, трябва ясно да опишете симптомите си. Невъзможно е да се подценява продължителността на болката и травмата в миналото. След като е предписал стандартен преглед, травматологът може да не забележи признаци на сухожилие или мускулно заболяване. Това ще забави лечението. Струва си да се отбележи, че опитен травматолог бързо ще определи естеството на щетите и ще се обърне към подходящия лекар.

Следните методи се използват за диагностициране на заболявания:

  • инспекция;
  • проучване на медицинската история на пациента;
  • стандартен набор от анализи;
  • Рентгенов;
  • КТ, ЯМР, ултразвук.

Рентгенографията в повечето случаи е неефективна и има ограничена информация. Томографията напълно разкрива картината. Въпреки това, рентгенът е в състояние да разкрие малки отклонения и да изключи травматичен характер..

лечение

За разлика от нараняванията, общото лечение е по-често преобладаващо, отколкото локалното. В зависимост от ситуацията и заболяването се предписват подходящи лекарства. Много е важно да следвате напълно инструкциите на лекуващия лекар, в противен случай болестта ще прогресира.

Основната задача е да се облекчи възпалението и да се подобри обмяната на веществата. По своето естество болестта е разделена на два вида..

  • Първият тип е инфекциозен. В този случай вредните микроорганизми се разпространяват извън фокуса на определена болест. Ставите и сухожилията са много уязвими към проникване.
  • Вторият вид се дължи на предишни наранявания. Например, ако е имало фрактура, след няколко години може да се появи артрит или артроза.

Лечението продължава за дълъг период от време. В много случаи курсовете с лекарства се предписват след определен период от време. Това се прави както с цел лечение, така и с цел превенция - всичко зависи от тежестта на заболяването..

Твърде много пациенти отиват при лекаря в късен етап от развитието на болестта, приписвайки симптоми на стрес, преумора и мускулно напрежение.

Възпаление на глезена с артроза

Артрозата на глезена е дегенеративен процес, който завършва при липса на адекватно лечение с пълна деформация.

С артроза стартиращата болка в глезенната става се причинява от триене на ставните повърхности

Следните симптоми са характерни за заболяването:

  • ставни болки (включително при ходене);
  • подуване сутрин;
  • хрускане в ставата при движение;
  • деформация на ставата;
  • ограничаване на мобилността.

Но при ходене, с първите движения в ставата, детритът се изтласква в завоите на ставната капсула и болката значително намалява или напълно изчезва.

Диагностика на артроза на глезена

Остеоартритът се диагностицира чрез визуален преглед, вземане на анамнеза, както и чрез оценка на рентген.

Лечение на заболявания на областта на глезена

Най-често диагностицираните наранявания на глезена са фрактури на глезена, калканеуса и талуса. Основният метод на лечение е хирургията.

Видео: началото на възстановяване от нараняване на глезена

На практика широко се използват методи за остеосинтеза, което е свързването на всички фрагменти от счупена кост с помощта на специални устройства (плочи или проводници).

Скобата фиксира крака при ходене и намалява болката в глезенната става

Консервативно лечение

Консервативните методи на лечение се използват в случаите без усложнения и включват налагане на мазилка отливка и използване на лекарства за облекчаване на болката. Дислокациите на глезена се лекуват предимно консервативно (с изключение на субталарна дислокация на стъпалото). Лекарят извършва затворена процедура за редукция, но в случай на субталарна дислокация е необходимо хирургично лечение.

Най-честото нараняване на глезена, разкъсване на ахилесовото сухожилие, се лекува изключително чрез операция..

Терапията при артроза и възпалителни заболявания на глезенната става се състои в премахване на синдрома на болката и възстановяване на двигателната функция на ставата. Специалистът предписва обезболяващи и противовъзпалителни средства. При лечението се използват и хондропротектори..

На етапа на деформация на ставите артрозата вече не подлежи на консервативно лечение. В този случай се предписва операция по ендопротезиране и засегнатата става се заменя с имплант..

рехабилитация

Периодът на рехабилитация може да отнеме от 1 до 5 месеца и зависи от сложността на нараняването. За пълно възстановяване на функциите се предписва физиотерапия, например, фонофореза и електрофореза. Масажните сесии и заниманията с ЛФК са от голяма полза..

Up