logo

Много хора поне веднъж в живота си са се сблъсквали с такова явление като болка в мускула на прасеца. И по-често, отколкото не, човек не обръща внимание на подобни усещания, приписвайки всичко това на продължително ходене, носене на високи токчета или просто възникнала конвулсия. В резултат посещението при лекаря се отлага, а неприятните и неудобни симптоми само се засилват..

Болката в мускула на прасеца може да възникне по много причини. Но в повечето случаи това явление показва проблеми с кръвоносните съдове, възпалителни процеси, протичащи в мускулните тъкани и заболявания на гръбначния стълб. И за да предотвратите развитието на сериозни усложнения, трябва да знаете какви са истинските причини за болка в гастрокнемиусния мускул и какво трябва да се направи, за да се отървете от него възможно най-скоро..

Причинява провокиране на болка в мускула на прасеца

Болката, която се появява в областта на прасеца на долните крайници, се характеризира със своята продължителност, пиърсинг и интензивност. Човек не може нормално да стъпи на възпален крак и непоносим спазъм се излъчва към стъпалото, което прави невъзможно движението. И продължителността на такова състояние е от няколко секунди до няколко минути..

Причините, провокиращи това явление, могат да бъдат напълно различни. Това могат да бъдат неврологични разстройства, свързани с проблеми в мозъчната дейност или с прищипан нерв в подбедрицата. Също така, конвулсивно състояние в прасците възниква, когато в мускулната тъкан се натрупва голямо количество млечна киселина. Това обикновено се случва поради повишена физическа активност. Или основната причина може да е мускулно напрежение.

Понякога болката в мускулите на прасеца се появява поради недостиг в организма на минерали като калций, калий и магнезий. По-често този фактор може да засегне жените по време на бременност или тези, които са били на строги диети от дълго време. Хипоксията също провокира спазми и болки в прасците. А нараняванията на краката, които увреждат нервните окончания, почти винаги причиняват болезнени пристъпи в долната част на крака.

Патологични причини

Патологичните причини за появата на такъв проблем включват:

  • възпаление на подбедрицата;
  • phlebeurysm;
  • венозна недостатъчност;
  • наличието на голям брой кръвни съсиреци;
  • атеросклероза на артериите в краката;
  • патология на гръбначния стълб и нервните влакна;
  • миозит и остеомиелит.

При разширени вени се образува застой на кръвта, вените набъбват силно и поради това се появяват тежест и болка в краката. С венозна недостатъчност често се развиват тромбофлебит и флеботромбоза.

Разширените вени провокират болка в мускула на прасеца

С тромбофлебит се развива възпалителен процес във вените на долната част на крака, провокиращ оток на долните крайници и точна болка в прасците. А при флеботромбозата кожната повърхност на краката се зачервява, усеща се силна топлина във вените и се появява болезнен спазъм.

С остеохондрозата, междупрешленната херния и кривината на гръбначния стълб, неприятните усещания се появяват и в прасците. И всичко това, защото основното натоварване на тялото пада върху долните крайници, причинявайки възпаление в областта на мускулите на прасеца.

Когато става въпрос за неврологични заболявания, тогава болката в краката става силна, с допълнителни симптоми като треска и изтръпване в долните крайници. Болният спазъм започва внезапно и преминава също толкова бързо.

При нарушено кръвообращение долните крайници изтръпват и мускулните тъкани започват да изпитват кислородно гладуване. В резултат на това през деня при ходене се появява болка в прасците, а през нощта човек страда от силни крампи. И за да излекувате такова състояние на гастрокнемиусния мускул, първо трябва да установите основния фактор, който провокира появата на болезнен спазъм.

По време на миозит възниква възпаление на гастрокнемиусния мускул, което, разбира се, провокира появата на силна болка. В този случай самият феномен има болен характер, но с движенията се засилва. И ако се опитате да усетите прасците, тогава в мускулната тъкан можете да намерите уплътнения под формата на малки възли. При остеомиелит, когато възпалителният процес засяга костната тъкан на прасците, болката става дълга и постоянна.

Основните направления на лечение

Когато подобно явление се проявява само по време на ходене, тогава това може да е симптом на остеохондроза или плоско стъпало. Така че в такива случаи е необходимо да започнете лечение с основното неразположение.

Ако основната причина се крие в засегнатите вени, тогава трябва незабавно да се консултирате с флеболог.

В зависимост от стадия на заболяването той предписва необходимите мехлеми (Troxevasin) или гелове (Fastum-gel, Lyoton). Тези външни средства облекчават неприятните симптоми и придават лекота на краката..

Troxevasin маз ще премахне болката в прасеца, ако причината се крие в поражението на вените

Освен това се предписват лекарства за перорално приложение. Това са Detralex или Venarus, които тонизират венозните съдове, намаляват образуването на кръвни съсиреци и възстановяват нарушеното кръвообращение. Когато болката, която се появява в прасците на краката, е свързана с неврологията, тогава физиотерапията и аналгетичните лекарства са в основата на лечението.

Първа помощ при болка в прасеца

Най-често болката в мускула на прасеца отнема човек изненада. И за да се облекчи това неприятно усещане, краката трябва да се поставят на студен под, а самите прасци трябва да се търкат интензивно. Можете да използвате игла за леко и бавно изтръпване на областта на подбедрицата. Този метод ви позволява да възстановите нарушеното кръвообращение и да премахнете произтичащия дискомфорт..

Ако болката в прасеца се появи на фона на нараняването, тогава трябва незабавно да заемете удобна позиция, да сведете до минимум вашата мобилност и да извикате линейка, която трябва да отведе човека в спешното отделение. При много силна болка е позволено да се приема лекарство за упойка и е по-добре самият крак да се постави на всеки хълм и да се изчака лекарите в тази позиция.

Лечение въз основа на първопричината за болката

Когато болката в прасеца се появи на фона на остеомиелит, тогава лекуващият лекар предписва терапия, проведена в болница. Първо, с помощта на антибактериални лекарства, възпалителният процес се отстранява. В същото време се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства, които блокират болезнените спазми. И за да предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията, лекарят може да предпише преливане на елементи и кръвна плазма. В края на такова лечение, когато възпалението се отстрани, на пациента се препоръчва физиотерапия, масажна терапия и специална гимнастика..

Ако хайверът боли поради заболявания на периферните нерви, тогава цялото лечение се провежда под наблюдението на невролог. Специалистът предписва обезболяващи и лекарства, които имат антибактериални свойства. И за да се премахне болката, провокирана от притиснат нерв, се предписват лекарства за отпускане на мускулите на тялото..

Лекарства, които отпускат мускулите на тялото и облекчават болката в прасеца

Ако болката в мускула на прасеца се появи като симптом на проблеми с гръбначния стълб, тогава острите процеси се лекуват с блокажи и лекарства, които облекчават възпалението. Освен това се предписват аналгетици и се предписва масаж.

Тромбофлебитът, при който човек също страда от болка в прасците, се лекува комплексно. Това е използването на компреси със студен алкохол, които се прилагат върху засегнатите области. Лекарят също препоръчва прилагането на противовъзпалителни мехлеми върху прасците. Освен това могат да се предписват лекарства, които стимулират кръвообращението през венозни и малки съдове, както и антихистамини, които намаляват отока..

Народни средства за болка в прасеца

Традиционната медицина може да облекчи болката, да премахне възпалението и да намали подуването на тъканите у дома. Можете да направите отвара, приготвена от листа от бреза, безсмъртни и семена от моркови. Всички компоненти се приемат в половин супена лъжица. Към тях трябва да добавите жълт кантарион, черешови стръкове, връв и боровинка, но вече в размер на пълна супена лъжица. Съставките се смесват помежду си и се заливат с вряла вода.

Такава отвара се влива в продължение на 12 часа. Когато е готова, парче плат се навлажнява в него и се увива около засегнатия крак. Тази процедура трябва да се повтаря три пъти на ден..

Компресите от глухарче доста добре облекчават болката. Трябва да използвате листата на това растение, които трябва да бъдат предварително смачкани, и намажете хайвера на краката с получената маса. Отгоре трябва да завържете превръзка или марля и да оставите компреса за една нощ.

Гъска пеперуда има обезболяващ ефект и облекчава всеки възпалителен процес. Поради това може да се използва за приготвяне на медицински компреси. Смелете тревата и залейте пет супени лъжици Potentilla с малко количество вряла вода. Получената смес трябва да се положи върху тензух и такъв компрес трябва да се приложи върху прасците за 30 минути.

Компресът от глухарче облекчава болезнения спазъм при прасците

Лечебно триене

Втриването в областта, където се появява спазъм, може да се справи със задачата как да се лекува болка в мускулите на прасеца. За тези цели може да се използва инфузия от агаве и фикус, която се приготвя с водка. Разтворът трябва да се влива в продължение на три седмици и те да се търкат на краката всеки ден.

Втриването с пилешко яйце ще помогне за облекчаване на силната болка. За целта отделете жълтъка от протеина, добавете чаена лъжичка терпентин и супена лъжица ябълков оцет. Смесете всички компоненти заедно, разбийте ги добре и разтривайте хайвера с този състав всеки път, щом се появят болезнени спазми.

Друга ефективна рецепта, която помага да забравите за дискомфорта и болката в телетата за дълго време, се основава на растително масло. Лекарството се приготвя лесно. Изсипете растително масло в чаша, добавете чаена лъжичка сол и изчакайте, докато се разтвори напълно. Полученият състав трябва да се втрива всяка вечер върху краката и стъпалата, след което да се сложат топли чорапи отгоре. След половин час краката се измиват с вода и трябва незабавно да си легнете. И ако направите тази процедура няколко пъти, тогава можете да забравите за спазмите в прасците..

Инфузия, направена от кестени (50 г) и 200 мл водка, ще помогне за премахване на болката и спазмите в мускула на прасеца. Разтворът трябва да се влива в продължение на три седмици, след което може да се използва за медицински цели.

Предпазни мерки

За да се сведе до минимум рискът от болка в телето, трябва да се спазват някои насоки. Нарежете обратно кофеина и захарта. Трябва да се откажете от такива лоши навици като пиене на алкохолни напитки и тютюнопушене. На всеки шест месеца трябва да пиете витаминен и минерален комплекс.

Диетата трябва да бъде съставена по такъв начин, че основната част от нея да бъде заета от храни, богати на магнезий и калий. Можете да започнете втвърдяване и изливане на хладна вода на краката си, особено ако сте вземали горещ душ преди това. Тези прости препоръки ще помогнат за укрепване на мускула на прасеца, тонизиране на кръвоносните съдове и облекчаване на спазми и болки в тази част на тялото..

Силната, пробождаща или остра болка, която се появява в гастрокнемиусния мускул, може да показва различни патологии и разстройства. И ако подобно явление е станало систематично и редовно притеснява човек, тогава е задължително да посетите лекар. И след общ преглед и диагноза ще бъде предписано необходимото лечение.

Защо телетата болят

Причините за болка в прасците на краката могат да бъдат много различни. По-често болката в прасците на краката на човек се появява поради факта, че той е преуморен от изтощителния физически труд. Понякога болката в мускула на прасеца сигнализира за тежка съдова, ракова или друга болест.

Не се изисква спешна медицинска помощ за хора с болка в мускулите на подбедрицата, например с разширени вени. В други случаи, ако лекарят не е успял да помогне на пациента, пациентът ще умре преждевременно, например при остри венозни тромботични промени в десния или левия крак.

Чести причини

Защо телетата болят? Болката в мускула на прасеца се предизвиква от различни фактори. Ако пациентът има патологични промени във вените, тогава той може да страда:

  • От остри тромботични промени.
  • Посттромбофлебитен синдром.
  • Разширени вени, поради които вените значително се разширяват.

При патологии на артериалните съдове дискомфортът в областта на прасеца се причинява от атеросклеротични промени, облитериращ ендартерит. Ако боли в прасеца, тогава има възможност за развитие на патологични процеси в нервните тъкани, които инервират десния и левия крак. Синдромът на болката се проявява поради факта, че в миофибрите възниква остро възпаление, а краката също ще болят, ако мускулите са хронично възпалени..

Болката в прасците възниква с патологии на околните тъканни структури, когато човек страда:

  • От ставно възпаление на коленете, глезените.
  • Остеомиелит.
  • Възпалителен процес на кожата, подкожната тъкан на зоната на подбедрицата.
  • Защото Ахилесовото сухожилие е разкъсано или скъсано.

Болезнеността на долните крайници се провокира от вертеброгенни патологии, когато пациентът страда от:

  • Остеохондроза.
  • Увреждане на гръбначния стълб.
  • Дълготрайни вертеброгенни патологии.
  • Онкология, туберкулоза на гръбначния стълб и други проблеми с гърба.

Дискомфортът в единия крак или и в двата крака ще възникне поради факта, че човек има диабет. Телетата няма да наранят без причина. Ако пищялът е болен, тогава най-честата причина за дискомфорт е тежък физически труд. Издърпването на болка под коляното възниква поради факта, че мускулите са уморени.

Издърпва краката зад краката също поради факта, че тялото е дехидратирано. Следователно тялото се нуждае от достатъчен обем течност. Препоръчва се на възрастен човек да пие поне 2 - 2,8 литра на ден, този параметър зависи от телесното тегло на човека, физическата работа.

бременност

При бременни жени дискомфортът в краката ще възникне поради подуване. Плодът расте в кратък период, натоварването на краката ще се увеличи, жената също има увеличено тегло и центърът на тежестта се измества. Лигаментите стават по-малко еластични, за жената е трудно да ходи, варикозни промени се развиват на краката.

Плодът компресира долната кава на вената и се развива и силна болка поради факта, че седалищният нерв е притиснат. Дори при бременни жени се нарушава метаболизма на водата, солта, работата на ендокринната система се променя, следователно женското тяло има недостиг на фосфор, калций и други елементи.

Конвулсии през нощта

През нощта пациенти с недостиг на витамини, страдащи от тежка патология, могат да изпитат конвулсивен синдром. Продължителността на пристъпите е няколко секунди или 15 минути. Мускулен спазъм, остра болезненост ще се появят неочаквано. Пациентът се чувства така, сякаш мускулът е опънат и болен, твърд е като камък. Конвулсивният синдром се характеризира с:

  • Остра болезненост, която обхваща не само подбедрицата, но и стъпалото.
  • Неочаквана проява, когато човек спи и спокоен. Ще се появи още един спазъм, защото кракът беше претоварен..
  • Честа проява при възрастен човек.

Нотният конвулсивен синдром се наблюдава поради:

  • Неврологична патология, при която припадъкът се проявява и през деня.
  • Липса на минерали калций, фосфор. Когато човек спи, кръвотокът се забавя, тялото ще получава по-малко полезни компоненти.
  • Нарушена микроциркулация, често наблюдавана при възрастни хора.
  • Прием на лекарства, които влияят негативно на микроциркулацията, диуретици.
  • Нарушен метаболизъм.
  • Претоварване на мускулите преди лягане.
  • бременност.

тромбоза

Шията боли, защото човекът страда от остра тромбоза на венозните съдове, пациентът се нуждае от спешно лечение. Кръвен съсирек, който се е образувал в дълбоки вени на подбедрицата, може да се разпадне, притока на кръв ще го доведе до сърцето, от което ще отиде към белодробните артерии. Голям кръвен съсирек ще блокира артериален съд с артериоли. Патологичното състояние се усложнява от тромбоемболия на белодробния артериален съд, в резултат на което пациентът ще умре.

Най-голямата опасност е представена от първия ден на заболяването, когато организацията на тромботичните конгломерати все още не е настъпила. Допълнителни симптоми на заболяването:

  • Подбедрицата е постоянно подута, на човека изглежда, че кракът е тежък.
  • Кожата върху засегнатата област става лъскава, виждат се повърхностни венозни съдове.
  • Синдромът на болката от засегнатия сегмент ще се разпространи по вътрешната страна на областта на пищяла до стъпалото, бедрената област.
  • Ако се наведете, разгънете стъпалото, тогава дискомфортът ще се увеличи.

Тромботичните промени са причинени от продължителна неподвижност, причинена от нараняване, тежки патологични процеси и операция. Тромбозата се появява поради онкологията и също така, ако човек дълго време приема перорални контрацептиви, болестта често се проявява в следродилния период.

Тромботичните промени във вътрешните венозни съдове на тибиалната зона се провокират от патогенни бактерии, травми, изтощителни физически труд и нервно напрежение. На пациента е показано спешно стационарно лечение с почивка в леглото, областта на пищяла трябва да се повдигне. Използват се лекарства, които разтварят кръвни съсиреци.

Разширени вени върху повърхностните вени

Дискомфортът в областта на прасеца се причинява от разширени вени. Повърхностните вени са ясно видими при преглед на пациента. Патологията възниква поради обременената наследственост. В началния етап на пациента е неприятно да вижда съдовете, разширени от разширени вени.

В по-късните етапи на заболяването пациентът ще почувства, че краката му са тежки, докато ходи, човек изпитва дискомфорт, синдромът на болката се спуква, а през нощта пациентът страда от конвулсии. Хронично нарушената микроциркулация ще доведе до дерматит на вътрешната страна на пищяла, възниква образуването на дълго заздравяващи трофични язви.

Кръвен съсирек в артериите на краката

При остро запушване на артериите на краката кръвотокът спира рязко, това патологично състояние се причинява от тромбоза. Кръвен съсирек се образува, когато стената на артерията е повредена. Такива щети се причиняват от атеросклеротични промени, заличаващ се ендартерит. Кръвен съсирек се образува поради нарушена микроциркулация, ако съдът е спазматичен, когато пациентът има шок, а също и след операция на артериите.

Болезнени усещания с остър, парещ характер, кракът набъбва, настинка. Хипоксията на тъканните структури ще доведе до факта, че долният крайник става студен, става парализиран. Когато няма пасивно движение на крака (контрактура), ще започне гангрена. Лекуващият лекар реканализира засегнатата артерия или кракът е ампутиран.

Хронична артериална недостатъчност

Причинява се от облитериращ ендартерит, атеросклеротични промени. При атеросклероза артериите са хронично засегнати, когато пациентът е над 40 години. Тези хора са болни, чиито близки страдаха от нарушена липидна обмяна. Артериалната хипертония със захарен диабет провокира съдова патология. В допълнение към атеросклерозата пациентът може да страда от сърдечна исхемия, нарушен мозъчен кръвоток..

Етиологията на облитериращия ендартерит е неясна. Патологията се причинява от утежнена наследственост, излагане на ниски температури, вируси, а също така възниква поради факта, че пациентът пуши. С атеросклеротичните промени се засягат големи артерии. Артериолите са засегнати от заличаващ се ендартерит. Ако са засегнати малки артерии, съдовият лумен е блокиран; когато артериите са заличени през нощта, болят краката на пациента.

Пароксизмът на болката се наблюдава при остро исхемично състояние, характеризиращо се с промяна в походката. А също така човек страда от синдром на постоянна болка. Болезнените усещания са придружени от конвулсивен синдром. С периодична клаудикация, когато човек ходи, синдромът на болката е непоносим, ​​пациентът замръзва в едно положение, след 2 или 3 минути дискомфортът изчезва.

Синдромът на болката в спокойно състояние се наблюдава с декомпенсация на притока на кръв, нощем ще се появи дискомфорт. Болката ще отшуми, когато пациентът извади крака си от леглото. Косата на пациента изпада, цветът на ноктите се променя, миофибрите атрофират. Ако повдигнете крака нагоре, тогава той става блед, когато го спуснете, тогава той ще стане хиперемичен. В тежки случаи се появяват язви, които не лекуват добре, гангрена.

Увреждане на мускулите, трихиноза

Болка в краката се наблюдава, когато мускулната тъкан е повредена, когато мускулите са възпалени. Издърпващи болки, засилени по време на физическа активност, поради които засегнатият крак ще стане обездвижен. Докосването на засегнатата област е болезнено. Възпалението на мускулите възниква поради нараняване, както и ако мускулът е бил силно претоварен. Миозитът също се причинява от инфекции, хипотермия, така че човек страда от силна болка.

Хроничното мускулно възпаление е усложнение на острия миозит. Миозитът се причинява от хронично претоварване на долната част на краката поради физическа работа, кракът е в неестествено положение за дълго време, миофибрите са статично обтегнати. Болката при мускулно възпаление се проявява постоянно или спорадично, е болка, стрелба, тъпа или остра, нараства с дразнене на чувствителни зони (тригери).

Трихинозата се причинява от трихинела. Те ще станат неканени гости на тялото, ако човек яде замърсено свинско месо, готви го неправилно. Няколко дни след като пациентът се е заразил, той ще повръща, ще повръща и ще се появи диария. Тогава ще се присъедини хипертермия с миалгия. Засегнати са няколко мускулни групи, болезнена долната част на гърба с прасци.

Неврит, полиневрит

Телетата болят поради неврит, полиневрит. Болките от неврогенен произход, силни, дърпащи или разкъсващи се по природа, се локализират в областта, където преминава засегнатият нерв. Ако седалищният нерв е притиснат и мускулът на piriformis се свива спазматично, възниква синдром на piriformis. При този синдром болката е пареща, парестезии се наблюдават от предната страна на подбедрицата. С течение на времето телешките миофибри ще отслабнат, тяхната чувствителност ще бъде нарушена.

При полиневрит са засегнати няколко неврона. Наблюдават се болка, парестезии, намалява се чувствителността, нарушава се трофизмът на инервираната зона, ще се появят двигателни нарушения. В тежък случай инервираните миофибри се отслабват, развиват се дистрофични промени с отпусната парализа, дерматит, язви.

Полиневритът се развива, защото пациентът има хронична продължаваща алкохолна интоксикация и също е болен:

  • Захарен диабет.
  • дифтерит.
  • коремен тиф.
  • малария.
  • Вирусен хепатит и други инфекциозни заболявания.

Болезнеността на зоната на пищяла с засегнатите околни тъканни структури се отразява, възниква в съседната област, излъчва към прасеца. В тъканите, съседни на засегнатата област, може да се наблюдава реактивен възпалителен процес, нарушена е микроциркулацията, следователно телетата са болезнени.

Патология на гръбначния стълб

Краката на пациента могат да болят поради факта, че страда:

  • Остеохондроза.
  • Херния диск, разположен между прешлените.
  • онкология.
  • туберкулоза.

Ако има доброкачествен тумор, тогава болката ще се появи и на двете долни крайници. Неоплазмата се увеличава, близките тъкани с неврони се притискат, усещанията за болка ще се засилят. Те ще се появят в областта, където преминава седалищният нерв. Дискомфортът ще се засили, когато човек ходи, тича или притиска засегнатото място. Мускулната слабост с намалена чувствителност ще се добави към синдрома на болката.

Болката в зоната на подбедрицата с гръбначни патологии се отразява. Тя възниква поради факта, че невроните, напускащи канала на гръбначния мозък, са компресирани (радикуларен синдром). Болката ще се засили, когато пациентът кашля, киха и се напряга. Укрепването му става през нощта. Радикуларният синдром се причинява от промени в остеохондрозата в лумбалния прешлен. Болката може да бъде причинена от нараняване на долната част на гърба. Освен нощна болезненост се наблюдават конвулсии..

Квалифицирана помощ

На кой лекар трябва да отида при болки в прасците, какво да правя? Синдромът на болката в краката се провокира от различни причини, така че лекари от различни профили ще помогнат на пациента. Често симптомите могат да определят причината за дискомфорта. Ако се постави диагноза, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, чиято специализация включва диагностични мерки, лечение на установено заболяване.

Когато причината за болката се крие в вертеброгенни патологии, тогава пациентът трябва да се консултира с вертебролог, невропатолог. В случай на патологични процеси в ставите, които причиняват дискомфорт в прасците, ревматолог ще помогне на човек. Когато човек страда от хипертермия, здравето му се влошава, той яде неправилно приготвено месо, подозира се трихинелоза, тогава пациентът трябва да се лекува от специалист по инфекциозни заболявания.

Важно е да се разбере, че самолечението само ще влоши здравословните проблеми, ще доведе до сериозни последици и ако настъпи спешна ситуация, пациентът не бъде оказан навременна помощ, например с тромбоза, той ще умре.

Болки в телето - основни причини и лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Причини за болка в прасците. Трудности в диагностиката

Причините, които най-често причиняват болка в прасците, са най-различни:
1. Болести на венозните съдове:

  • остра венозна тромбоза;
  • посттромботичен синдром;
  • phlebeurysm.
2. Патология на артериалните съдове:
  • атеросклероза;
  • облитериращ ендартерит.
3. Увреждане на нервните стволове, инервиращи долните крайници.
4. Болести на мускулите на прасеца:
  • остър миозит;
  • хроничен миозит (професионален, паразитен, както и хроничен миозит, причинен от други причини).
5. Болести на околните тъкани:
  • артрит на глезенните и коленните стави;
  • остеомиелит на пищяла и / или фибула;
  • възпаление на кожата и / или подкожната тъкан на подбедрицата;
  • разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие.
6. Патология на гръбначния стълб:
  • остеохондроза;
  • наранявания на гръбначния стълб;
  • хронични заболявания на гръбначния стълб;
  • тумори, туберкулоза на гръбначния стълб и др..
7. Захарен диабет.

По този начин болката в прасеца е един от най-честите симптоми. Понякога се причинява от невинни причини, например мускулна преумора след необичайно физическо натоварване. Но често този симптом показва сериозна патология, като атеросклероза, захарен диабет, тумор на гръбначния стълб..

В някои случаи болката в прасците на краката не изисква незабавна медицинска намеса (разширени вени), а в други ненавременното търсене на специализирана помощ може да доведе до преждевременна смърт (остра тромбоза на вените на краката).

Препоръчително е да знаете основните правила за диференциалната диагноза на болката в прасците на краката не само на специалистите, но и на всички пациенти, за да имате обща представа колко спешно и кои специалисти трябва да се консултирате.

Болка в прасците на краката с патология на вените

Болката в прасците на краката най-често се проявява при заболявания на венозните съдове, като:
1. Тромбоза на дълбоките вени на крака, посттромботична болест.
2. Разширени вени.

При остро нарушение на притока на кръв във вените на крака се развива оток на крайника, нервните окончания се компресират, което води до появата на болка. При хронични нарушения на кръвообращението механизмът на появата на синдрома на болката е по-сложен, тъй като в засегнатата област се появяват хранителни разстройства на хроничната тъкан, натрупват се токсични вещества и възпалителният процес често се присъединява.

Ако подозирате заболяване на съдовете на венозното легло, те се обръщат към хирурга. В ранните етапи като правило се предписва консервативно лечение.

Болка в прасците на краката с дълбока венозна тромбоза на подбедрицата

Симптом като болка в прасците има голяма стойност в случай на остра тромбоза на вените на краката - патология, която изисква незабавна медицинска намеса..

Факт е, че кръвните съсиреци, образувани в дълбоките вени на крака, могат да излязат и да влязат в сърцето с кръвния поток, а от там - в артериалните съдове на белодробната циркулация. Достатъчно големи фрагменти от тромб могат да запушат артериите и артериолите, причинявайки сериозно усложнение - белодробна емболия, в много случаи води до смъртта на пациента. По този начин, дълбоката венозна тромбоза на подбедрицата е потенциално животозастрашаващо състояние..

Ето защо, при най-малкото подозрение, че болката в прасците се причинява от образуването на кръвни съсиреци в дълбоките вени на подбедрицата, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнителен преглед. Показана е строга почивка в леглото, тъй като най-малката физическа активност може да доведе до отделяне на фрагменти от тромб. Първите дни от появата на патология са особено опасни, когато все още не са организирани тромботични маси..

Допълнителни симптоми на дълбока венозна тромбоза на подбедрицата са:

  • постоянен оток на подбедрицата, придружен от постоянно усещане за тежест в краката;
  • кожата на засегнатия крайник изглежда лъскава, моделът на повърхностните вени е ясно видим;
  • болката в засегнатото теле се разпространява по вътрешната повърхност на подбедрицата надолу до стъпалото и до бедрото;
  • дорсифлексията на стъпалото причинява или увеличава болката.

В някои случаи данните от анамнезата могат да помогнат при диагнозата - често се появява дълбока венозна тромбоза на подбедрицата след продължително принудително обездвижване в резултат на травма, сериозно заболяване или операция. Появата на патология се насърчава от онкологични заболявания (особено рак на белите дробове, стомаха и панкреаса), продължителна употреба на орални контрацептиви. Тромбозата на дълбоките вени на подбедрицата често се появява в периода след раждането.
Задействията за развитие на тромбоза на вътрешните вени на крака най-често са бактериална инфекция, нараняване на крака, физическо или нервно напрежение.

Когато диагнозата се потвърди, пациентът се настанява в хирургична болница, предписва се строга почивка на легло с повишено положение на подбедрицата и се прилагат лекарства, които помагат за разтварянето на тромба.

В приблизително 90% от случаите на резултата от остра тромбоза на дълбоките вени на крака се развива хронична патология - посттромботично заболяване.

В резултат на вторични промени в стените на вените има повишена склонност към повторно образуване на тромби. Хроничното нарушение на локалното кръвообращение води до бърза умора, оток на засегнатия крайник - отначало нестабилен, а след това стабилен, с развитието на болезнени уплътнения в подкожната мастна тъкан и хиперпигментация на вътрешната повърхност на подбедрицата. В късен етап от развитието на болестта се появяват трофични язви, които са трудни за лечение. В такива случаи се препоръчва хирургична корекция за възстановяване на притока на кръв в засегнатия крак..

Силна болка в прасците на краката с разширени вени

Друго често срещано състояние, което причинява болка в краката (главно при прасците), са разширени вени. Диагностиката в този случай не причинява особени затруднения, тъй като засегнатите повърхностни вени могат да се видят визуално.

Разширените вени се класифицират като заболявания с наследствено предразположение. Тази патология се развива като правило след 20 години и се среща по-често при жените.

В ранните етапи пациентите се притесняват изключително от козметичен дефект, а в стадия на декомпенсация заболяването се проявява като тежест в краката, бърза умора, постоянна пукаща болка в прасците и нощни крампи. По-късно, поради хронични нарушения на кръвообращението, в долната и средната трета се развива дерматит на вътрешната повърхност на подбедрицата, се образуват слабо заздравяващи трофични язви.

Болка в прасците на краката с патология на артериалните съдове

Болката в прасците на краката с патология на артериите и артериолите е остра, тежка, понякога непоносима. Синдромът на болката е свързан с остра или хронична исхемия (липса на кръвоснабдяване). Тъканите с увреждане на аддуктиращите съдове страдат от недостиг на хранителни вещества и кислород - в резултат на това се развиват разрушителни процеси, до гангрена.

Ако подозирате артериална недостатъчност, те се обръщат към хирургични лекари, за предпочитане към специалисти по съдова хирургия.

Болка в прасците на краката с остра оклузия (запушване) на артериите на долните крайници

Острата запушване на артериите на долните крайници се характеризира с рязко спиране на притока на кръв в засегнатия съд. Причините за остро запушване на артерията на долните крайници най-често са нейната тромбоза.

Образуването на тромби може да бъде причинено от:
1. Увреждане на артериалната стена поради хронично заболяване (атеросклероза, облитериращ ендартерит) или съдово увреждане (механично, електрическо нараняване, измръзване, увреждане на съда по време на медицински процедури).
2. Промени в състава на кръвта в случай на левкемия, тежки хронични заболявания, поради въвеждането на лекарства.
3. Нарушаване на кръвообращението при вазоспазъм, шокови реакции, след операции на артериалните стволове.

По-рядко се срещат емболия на артериите на долните крайници - запушване на съда с фрагмент от тромб, атеросклеротична плака, туморна тъкан при рак и др..

Болката в прасците на краката с запушване на артериалните съдове е остра, пареща, придружена от изразено подуване на крайника, охлаждането му. В бъдеще, поради кислородно гладуване на тъканите, се развиват нарушения на чувствителността и парализа на засегнатия крайник. Тогава има мускулна контрактура (липса на пасивни движения) и започва гангрена. По този начин, независимо от причината за възникване, запушването на артериалните съдове на долния край се отнася до остри патологии, изискващи незабавна медицинска помощ (реканализация на засегнатия съд или ампутация).

Болка в прасците на краката с хронична артериална недостатъчност на долните крайници

Най-честите причини за хронична артериална недостатъчност на долните крайници са атеросклерозата и облитериращият ендартерит. За да определите причината за болка в прасците в такива случаи, трябва да знаете данните от историята.

Атеросклерозата е хронична системна лезия на артериалните съдове, която обикновено се развива след 40 години при индивиди с наследствена предразположеност към нарушения на липидния метаболизъм (близки роднини, страдащи от сърдечни пристъпи, инсулти, периодично клаудикация). По-често мъжете боледуват на възраст 50-60 години. Заболявания като хипертония и захарен диабет допринасят за развитието на атеросклероза. Често при пациенти с хронична артериална недостатъчност на долните крайници, причинени от атеросклероза, има и други прояви на това заболяване (исхемична болест на сърцето, мозъчносъдов инцидент).

Облитериращият ендартерит е заболяване с необяснима етиология. Предполага се, че наследствената предразположеност, професионалните опасности (честа хипотермия на крайниците), тютюнопушенето и вирусни заболявания играят важна роля за възникването му. По-често боледуват жени. Патологията се развива в млада възраст (до 40 години).

В допълнение, при атеросклероза като правило се засягат големи съдове, а с облитериращ ендартерит - артериоли.

Следователно при атеросклероза при повечето пациенти пулсът в поплитеалната ямка не се усеща и всеки пети пациент има затруднения при определянето на пулса в бедрената артерия.

Поради поражението на малките артериални съдове, при което пълното затваряне на лумена става по-бързо, за заличаване на ендартерит ранната поява на нощна болка в прасците е по-характерна.

Болката в прасците на краката с атеросклеротични лезии на съдовете на долните крайници и облитериращ ендартерит са от два вида: болезнени пристъпи при остра исхемия (периодична клаудикация) и постоянна болка поради проявата на хронична недостатъчност на кръвообращението. И в двата случая мъчителната болка често е придружена от припадъци..

Прекъснатата клаудикация се характеризира със силна, понякога непоносима болка при ходене. Характерна особеност на синдрома на болката е, че болката кара пациента да замръзне на мястото си и да изчезне след 2-3 минути почивка. По количеството физическа активност, което може да причини атака, се преценява степента на съдово увреждане. В тежки случаи пристъп се причинява от 50 метра спокойно ходене по равна повърхност. При атеросклеротични лезии на артериите на крайниците, болката в прасците на краката в покой отсъства дълго време, което показва достатъчна компенсация на кръвообращението.

Болката в покой възниква с изразена декомпенсация на кръвообращението и по-често през нощта (пациентите се оплакват, че не могат да спят). Характерен признак - болката отшумява при спускане на крайника от леглото (в тази позиция се подобрява притока на кръв).

По правило появата на нощна болка и болка в покой се придружава от проявата на други признаци на хронична артериална недостатъчност върху засегнатия крайник:

  • косопад;
  • дегенеративни промени в нокътната плочка;
  • атрофия на мускулната тъкан;
  • бледност на крайника при повдигане нагоре и поява на конгестивна хиперемия при спускане;
  • некробиотични прояви, от образуването на слабо заздравяващи язви до гангрена.

Болка в прасците с мускулно засягане

Болката в прасците на краката възниква и при директно увреждане на мускулите - миозит. Болката в такива случаи е болезнена или дърпаща по природа, засилва се много пъти с движения, което често води до действителното обездвижване на засегнатия крайник. Миозитът се характеризира с нежност на засегнатия мускул при палпация, а при хроничен ход - образуване на възпалителни възли и връзки в мускулната тъкан.

Най-често миозит на мускулите на гастрокемиума се появява в резултат на нараняване или силно пренапрежение. Други чести причини за остро възпаление на мускулите са инфекциозни, главно вирусни заболявания и хипотермия. Диагнозата в такива случаи не е трудна, тъй като данните от анамнезата недвусмислено показват причината. Болковият синдром в такива случаи е доста интензивен и води до временна инвалидност..

Хроничният миозит често се появява вследствие на острата му форма. Отделно е необходимо да се подчертае професионалният миозит, свързан с хроничен повишен стрес върху мускулите на прасеца. Особено опасно в това отношение е постоянното статистическо напрежение в мускулите, причинено от неудобна поза на краката (шофьори, зъболекари).

При миозит синдромът на болката може да бъде от различно естество - болката може да бъде постоянна или епизодична, болка или стрелба, тъпа или мъчително остра. По правило болката се появява в така наречените тригерни точки и се засилва с тяхното дразнене. Хипотермия, резки движения, палпация на тригерните зони провокират синдром на болката. Облекчава или облекчава болката с покой, горещ компрес върху зоната на спусъка.

Болката в прасците на краката възниква и при трихиноза - паразитно мускулно увреждане. Най-често трихинелата се приема при консумация на замърсено свинско месо, което не е достатъчно варено.

Първите симптоми под формата на нарушения в дейността на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария) се появяват в рамките на няколко дни след заразяването. След това идва треска и миалгия. Засегнати са няколко мускулни групи (особено често се засягат околомоторните, челюстните, междуребрените и крайните мускули).

При групови огнища на болестта диагнозата на трихинозата не е трудна. Но доста често има и изолирани случаи на инфекция, когато първата атака на болестта се възприема като обикновено хранително отравяне. След това, след известно време, болестта се връща с нова, обикновено по-слаба атака на мускулна болка. Могат ли подобни признаци да помогнат при диагнозата? като поражение на мускулни групи, характерно за трихинелозата и наличието на треска.

Ако подозирате възпалителен процес в мускулите, те се обръщат към невролог. Ако има причина да се подозира, че трихинозата е причина за болка в прасците, тогава лекуващият лекар трябва да избере специалист по инфекциозни заболявания.

Болка в прасците на краката с неврит и полиневрит

Често причината за болка в прасците е неврит и полиневрит. Синдромът на болката с неврогенен произход се характеризира с атаки на силна дърпаща или разкъсваща болка по протежение на засегнатия нерв.

По този начин, прищипване на седалищния нерв по време на спазматични контракции на мускула на piriformis (често усложнение на остеохондрозата на гръбначния стълб) води до развитие на синдром на piriformis. Тази патология се характеризира с пареща болка и парестезия на антеролатералната повърхност на подбедрицата. В бъдеще може да се развие слабост на мускулите на прасеца и нарушена чувствителност..
По-често болката в прасците на краката се появява при комбинирана лезия на няколко нерва - полиневрит. В допълнение към болката, полиневритът се характеризира с намаляване на чувствителността, парестезия, както и двигателни и трофични нарушения в инервираната област. В тежки случаи полиневритът може да доведе до увеличаване на слабостта и дистрофията на инервираните мускули, разхлабена парализа, появата на груби дистрофични промени, причинени от тъканни трофични разстройства (дерматит, незарастващи язви и др.)

Полиневритът, водещ до болка в прасците на краката, може да има различен произход:
1. Захарен диабет.
2. Хронична алкохолна интоксикация.
3. Инфекциозни заболявания:

  • дифтерия;
  • дизентерия;
  • тиф;
  • малария;
  • лептоспироза;
  • вирусна мононуклеоза;
  • вирусен хепатит.
4. Дистрофични промени, свързани с липса на тъканно хранене (онкологична патология, цироза на черния дроб, алиментарен глад, състояние след отстраняване на стомаха).

Захарният диабет и алкохолизмът са най-честите причини за полиневрит, които причиняват болка в прасците на краката. Тези заболявания имат специфичен симптом - появата на остра болка при натискане на прасеца.

Основният лекуващ лекар за полиневрит е невропатолог. При захарен диабет е необходима консултация с ендокринолог, с алкохолен полиневрит - психиатър. Ако полиневритът се появи в резултат на инфекциозно заболяване, тогава консултантът ще бъде специалист по инфекциозни заболявания, а в случай на онкологична патология - онколог. В случай на състояние след отстраняване на стомаха е необходима консултация с хирург.

Силна болка в прасците на краката с увреждане на околните тъкани

Болката в прасците на краката с увреждане на околните тъкани има сложен механизъм на развитие. Това е на първо място отразената болка, която се появява в съседния район и се излъчва към прасеца. Нарушенията на кръвообращението, причинени от патологичен процес в съседни тъкани, имат някакво значение при появата на болка. Освен това често се развива развитието на реактивно възпаление в зоните, съседни на засегнатата тъкан..

Най-честите причини за болка в прасците са заболявания на съседни тъкани, като например:

  • остеомиелит на пищяла и / или фибула;
  • патология на колянната става и / и глезенната става;
  • разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие;
  • възпалителни лезии на кожата и / или подкожна тъкан на подбедрицата.

Диагностицирането на патологии на околните тъкани, които причиняват болка в прасците на краката, като правило, не причинява трудности, тъй като има болков синдром и съответни видими патологични промени в засегнатите тъкани.

При остеомиелит, възпалителни заболявания на кожата и / или подкожната тъкан, разкъсване на ахилесовото сухожилие, лекуващият лекар е хирург. Артритът на крайниците се лекува от терапевт.

Отразена болка в прасците на краката с патология на гръбначния стълб

Болката в прасците на краката с патология на гръбначния стълб се отразява. Причинява се от прищипване на нерви, когато излизат от гръбначния канал (наречен радикуларен синдром).

Доста често синдромът на болката директно в областта на лезията на гръбначния стълб отсъства или леко се изразява, а болката в крайниците е водещият симптом. Диагнозата обаче се улеснява значително от факта, че болката директно в прасците на краката рядко е изолирана и е възможно да се определи характерното му разпределение по седалищния нерв (странична и задна повърхност на бедрото, странична повърхност на крака, понякога задната част на стъпалото и голям пръст).

В допълнение, болката при радикуларен синдром има следните характеристики:

  • увеличава се при кашлица и кихане;
  • укрепване през нощта;
  • връзка на синдрома на болката с движения в гръбначния стълб, докато определени движения могат да отслабят или засилят болката.

Най-честата причина за радикуларен синдром е остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб. Особено силна болка се появява, когато междупрешленният диск пролапсира. Такова усложнение на остеохондрозата често се случва с рязко прекомерно физическо усилие, особено при вдигане на тежести. Статистически, лекарите поставят такава диагноза най-често през летния период на ваканция, когато гражданите започват да се занимават с физически труд, който е необичаен за тях (много характерно е, че същите статистически данни се записват в чужбина, така че радикуларният синдром с пролапс на диска е наречен от някои западни изследователи като болест на времето за ваканция).

Освен това, болки в прасците на краката с радикуларен синдром често се появяват след наранявания на лумбалния гръбначен стълб. В този случай са особено характерни мъчителните нощни болки, понякога придружени от спазми на мускулите на прасеца..

По-редки причини за отразена болка в прасците на краката са туморни или туберкулозни лезии на гръбначния стълб и различни хронични заболявания на гръбначния стълб, водещи до развитие на радикуларен синдром (деформираща спондилоза и спондилоартроза, анкилозиращ спондилит).

Най-добрият лекуващ лекар за гръбначни лезии е вертебролог (лекар, специализиран изключително в заболявания на гръбначния стълб). Ако не е възможно да се обърнете към тесен специалист, тогава ще трябва да се включат няколко лекари: при остеохондроза - невропатолог и хирург, при анкилозиращ спондилит - невролог и ревматолог, с тумори на гръбначния стълб - невролог и онколог.

Болка в прасците на краката с диабет

Често усложнение на диабета е синдромът на диабетно стъпало. Механизмът на възникване на тази патология се основава на няколко фактора наведнъж, причинени от продължително повишаване на нивото на глюкозата в кръвта:
1. Лезия на артериалните съдове със среден и малък калибър и произтичаща хронична артериална недостатъчност.
2. Полиневрит.
3. Развитие на инфекциозни и възпалителни процеси на фона на нарушен трофизъм (хронични язви и др.).

По този начин болката в прасците на краката при захарен диабет може да бъде причинена от артериална недостатъчност, в такива случаи се увеличава с ходене. Освен това болката в прасците на краката може да има пароксизмален характер с неврогенен произход. И накрая, болката в прасците може да бъде причинена от инфекциозни и възпалителни процеси по кожата и подкожната тъкан на подбедрицата..

Захарният диабет се лекува от ендокринолог. При тежък полиневрит е необходима консултация с невролог. При тежък синдром на диабетно стъпало - невропатолог и хирург.

Към кой лекар да се обърнете за болка в прасците?

Болката в прасците на краката може да бъде предизвикана от различни причини и следователно, ако се появи този симптом, е необходимо да се консултирате с лекар от различни специалности. За да разберете при кой лекар да отидете във всеки отделен случай, съпътстващите симптоми помагат, тъй като по естеството си човек може да предположи причината за болката в прасците и съответно диагнозата. И вече, в зависимост от предполагаемата диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар, чиято компетентност включва диагнозата и лечението на тази патология.

Друг аспект на ситуацията с болка в прасеца е, че това е спешна медицинска помощ, която изисква незабавна медицинска помощ, за да спаси живота, което може да е симптоматично за болка в прасеца. Ако има признаци на такава спешна ситуация, тогава трябва да се обадите на линейка или спешно да стигнете до най-близката болница със собствен транспорт.

По-долу ще разгледаме в кои случаи болката в телето трябва да се разглежда като признак на спешна ситуация, кога трябва да се извика линейка и кога е симптом на дългосрочно заболяване, което изисква рутинно посещение при лекаря. Именно за такива животозастрашаващи състояния, възникващи с болка в прасците, ще дадем препоръки кой лекар да се свърже с поликлиниката.

Така че, спешните състояния, в случай на които трябва да се извика линейка, са дълбока венозна тромбоза и запушване (запушване, запушване) на артериите на краката. Тези състояния се проявяват чрез някой от следните симптоми: постоянен оток на подбедрицата, тежест в краката, ясно видим модел на вени по лъскавата повърхност на кожата на прасеца, студена кожа на пипане, силна болка в долната част на крака. С течение на времето може да се развие парализа на крака и гангрена. Ако човек след епизод на дълбока венозна тромбоза на крака отбелязва бърза умора на краката, склонност към оток на крака, усещане за пълнота, спазми през нощта, пигментация във формата на пръстен, поява на уплътнения в подкожната тъкан, тогава това показва посттромботично заболяване и в този случай се препоръчва да се свържете с флеболог (регистрирайте се), ангиолог (регистрирайте се), съдов хирург (регистрирайте се) или общ хирург (регистрирайте се).

Ако човек има видима мрежа от вени в краката и изпъкнали венозни възли с възможна комбинация със спукване на болки в прасците, умора, тежест в краката и крампи през нощта, тогава това показва разширени вени и в този случай трябва да се консултирате с флеболог или ангиолог. Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до тези специалисти, тогава трябва да се свържете с хирурга.

Ако човек се притеснява от периодична много силна болка в прасците, която се появява при ходене, принуждавайки да спрете за няколко минути (периодично клаудикация) и придружена от спазми или постоянна болка в краката, която намалява, когато краката висят от леглото, тогава това може да показва атеросклероза или ликвидиращ ендартерит. и в този случай трябва да се консултирате с ангиолог или съдов хирург. Ако е невъзможно да стигнете до тези специалисти, тогава трябва да се свържете с флеболог или общ хирург.

Ако болката в прасците се появява периодично или постоянно присъства, има характер на стрелба, болка или мъчително остра, възниква в определени точки, нараства с натиск върху тези точки, отслабва в покой или когато се прилага топъл компрес към болезнената точка, комбиниран с наличието на осезаеми уплътнения (нишки и възли), трябва да се консултирате с невролог (регистрирайте се). Миозитът се провокира от минали инфекциозни заболявания (например грип, ARVI, тонзилит и др.), Продължителен престой в неудобно положение или хипотермия.

Ако мускулната болка се появи внезапно на фона на повишаване на телесната температура, гадене, повръщане, диария и се появява след ядене на свинско месо, глиган, мече месо, оленина, която е претърпяла недостатъчно готвене (сурово месо, ритници, пържоли с кръв и др.), тогава се подозира трихиноза и в този случай трябва да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания (регистрирайте се). Най-често с трихинелоза възниква болка в мускулите на краката, челюстта, околомоторните и междуреберните мускули..

Ако болката в прасците се появява с периодични пристъпи, е болезнена, силна, дърпаща, разкъсваща или пареща, съчетана с парестезии (усещане за тичане на "гъши подутини" по кожата, изтръпване и др.), Мускулна слабост и, вероятно, дерматит и трофични язви, тогава се подозира неврогенен характер на болката (неврит или полиневрит) и в този случай трябва да се консултирате с невролог. Ако невритът и полиневритът са причинени от различни заболявания (захарен диабет, алкохолизъм и др.), Тогава неврологът допълнително насочва човека за консултация с подходящия специалист и по-нататъшното лечение се провежда заедно.

Ако болката в прасците на краката се комбинира с болка и нарушена подвижност на глезенната или колянната става, тогава говорим за заболяване на тези стави, следователно в този случай трябва да се консултирате с ревматолог (регистрирайте се) или, в негово отсъствие, с терапевт (регистрирайте се). В зависимост от тежестта на патологичния процес в ставата, ревматологът може да изпрати за консултация до ортопед (регистрирайте се), хиропрактик (регистрирайте се), специалист по физиотерапия и др..

Ако болката в прасците се дължи на наличието на възпалителен фокус върху кожата или в подкожната тъкан (например фурункул, хидраденит, абсцес, зачервена, болезнена и подута кожа на част от подбедрицата и др.) И е възможно да се комбинира с повишена телесна температура и общо неразположение, т.е. тогава трябва да се консултирате с хирург.

Когато болката в долната част на крака се комбинира със силна и остра болка, както и наличието на осезаема празнина в ахилесовото сухожилие (по задната повърхност на прасеца от петата до границата на долната трета на подбедрицата), невъзможността да се издърпа кракът и да се изправи на пръстите на краката, тогава говорим за увреждане на ахилесовото сухожилие и в този случай трябва да се консултирате с травматолог (регистрирайте се) или хирург.

Ако болката се появи в долната част на крака с остър, скучен, разкъсващ, спукан характер, утежнен от движение, възникнал след нараняване, нараняване или инфекциозен процес в тялото, съчетан с оток, зачервяване и напрежение на кожата над зоната на болка, както и значително влошаване на общото благосъстояние с появата на температура, слабост, главоболие и др., това показва остеомиелит и в този случай трябва да се консултирате с травматолог или хирург възможно най-скоро, като е препоръчително незабавно да дойдете в спешното отделение на болницата и да бъдете хоспитализирани за по-нататъшно лечение.

Ако болката е локализирана не само в прасците, но се усеща и по страничната и задната част на бедрото, задната част на стъпалото и големия пръст на крака, тя се усилва при кашляне, кихане, движение в гръбначния стълб (огъване, завъртане и др.) И през нощта, понякога комбинирано с конвулсии, това показва радикуларен синдром и изисква среща с вертебролог (регистрирайте се) или невролог. Освен това можете да се свържете с остеопат (регистрирайте се) или с хиропрактик. Ако лекарите от тези специалности имат подозрение, че радикуларният синдром е провокиран не от обикновена причина, а от рядко заболяване (например анкилозиращ спондилит, туберкулоза, тумор и др.), Тогава те ще насочат човека за консултация към лекари от други специалности, например, при ревматолог, онколог (регистрирайте се) и т.н..

Какви тестове и прегледи лекар може да предпише за болка в прасците?

Тъй като болката в прасците на краката може да се появи на фона на различни заболявания и състояния, лекарят предписва различни тестове и изследвания във всеки отделен случай, в зависимост от това коя патология се подозира. Лесно е да се разбере какви изследвания и анализи са необходими в конкретен случай на болка в прасците. За да направите това, трябва да оцените съпътстващите симптоми, тъй като това ще предложи диагноза..

Когато човек развие посттромботично заболяване след епизод на дълбока венозна тромбоза на подбедрицата, проявяваща се с бърза умора на краката, склонност към оток, усещане за подуване, спазми през нощта, пигментация във формата на пръстен, поява на уплътнения в подкожната тъкан, лекарят предписва на първо място доплерография на съдовете (регистрирайте ). След това, за да се определи степента на нарушения на кръвния поток в крайника, се извършва или радионуклидна флебография, или ангиосканиране, или реовазография (регистрация). Изборът на метод за определяне на степента на нарушения на кръвния поток в съдовете на крайника се определя от техническите възможности на институцията и обикновено се извършва само едно изследване, а не две или три.

Когато човек има постоянна или периодична много силна болка в прасците, провокирана от ходене дори по равна повърхност и принудена да спре за няколко минути, така че усещането за болка да се успокои (периодично клаудикация), намаляващо в покой и когато краката висят от леглото или стола надолу, комбинирани с студенина на кожата на крайника, бледа кожа при повдигане на краката и зачервяване при спускането им - лекарят подозира атеросклероза, облитериращ ендартерит или синдром на Рейно и предписва следните тестове и прегледи:

  • Слушане на сърдечни звуци със стетофонфондоскоп;
  • Измерване на кръвното налягане;
  • Определяне на пулсация на артериите на краката;
  • Биохимичен кръвен тест (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
  • Съдова артериография;
  • Ангиография (магнитен резонанс или мултиспирална томография) (регистрация);
  • Ултразвук на кръвоносните съдове (регистрирайте) на съответната част на тялото;
  • Доплерова ултрасонография на съдовете на съответната част на тялото;
  • Реовазография на съответната част на тялото (ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток);
  • термография;
  • капиляроскопия;
  • Лазерна доплерова флоуметрия:
  • Функционални тестове (регистриране) (студена, термометрична, Голдфлам, Шамова, периренална или паравертебрална блокада на лумбалните ганглии).

Първо, лекарят изследва краката, за да установи характерни промени в прасците, измерва кръвното налягане, определя пулсацията на артериите в долните крайници, слуша сърдечни звуци, след което, на първо място, предписва съдов ултразвук, доплеров ултразвук, артериография и реовазография, тъй като тези изследвания позволяват в повечето случаи за поставяне на диагноза. Ако след изследванията с първи приоритет остават съмнения, тогава ако се подозира атеросклероза, се предписва ангиография, ако се подозира синдром на Рейно, лазерна доплерова флоуметрия и студен тест, ако се подозира облитериращ ендартерит, функционални тестове (с изключение на настинка), термография и капиляроскопия.

Когато човек има болка в прасците на фона на разширени вени, която лесно се диагностицира от характерните паякообразни вени, видими за окото, венозни мрежи и изпъкнали венозни възли под кожата на подбедрицата, съчетани с умора, тежест в краката и спазми през нощта, тогава лекарят да прецени степента тежестта на нарушенията на кръвния поток предписва ангиосканиране и доплерография на съдовете. Ако получените данни са недостатъчни, тогава допълнително се прави рентгенова ангиография и реовазография. В допълнение, лекарят трябва да предпише тест за кръвосъсирване, за да определи риска от тромбоза..

Когато болката в прасците непрекъснато се усеща или се появява в епизоди по време на физическо натоварване, има стрелба, болен, мъчително остър характер, възниква в определени точки, засилва се при натискане върху тези точки, отслабва в покой или на фона на топъл компрес, комбиниран с уплътнения под кожата ( кичури и възли), се провокира от минали инфекциозни заболявания (например грип, ТОРС, тонзилит и др.), продължително неудобно положение или хипотермия - лекарят подозира миозит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Преглед и усещане за болезнената област на мускулите на шията;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор (регистрирайте се);
  • Общ анализ на кръвта.

Най-често лекарят предписва само общ кръвен тест и палпира болната зона, за да идентифицира уплътненията, тъй като това позволява диагнозата в комбинация с характерни клинични симптоми и анамнеза за развитието на болестта. Кръвен тест за ревматоиден фактор се предписва само ако има съмнение за ревматичен характер на заболяването, когато миозитът не премине на фона на лечението.

Когато се появят болки в мускулите (теле, челюст, околомотор и интеркостал) след ядене на свинско месо, глиган, мече месо, оленина, която е била подложена на недостатъчно готвене (сурово месо, шупли, пържоли с кръв и др.), Заедно с повишаване на телесната температура, гадене, повръщане и диария, лекарят подозира трихиноза и предписва следните тестове и прегледи:

  • Микроскопия на останките от месо, изядени от хората (ако е възможно);
  • Биопсия (регистрация) на стомашния или делтоидния мускул, последвана от изследване на материала, получен под микроскоп, за да се открият ларвите на трихинела;
  • Кръвен тест за наличие на антитела (регистрирайте се) към Trichinella чрез ELISA или RNGA;
  • Алергичен кожен тест (регистрирайте се) за Трихинела;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината.

Лекарят винаги безотказно предписва общ тест за кръв и урина, както и микроскопия на месни остатъци (ако, разбира се, това е възможно). Освен това, ако заболяването трае по-малко от две седмици, тогава се предписва биопсия на гастрокнемиус и делтоидни мускули с изследване на тях под микроскоп, по време на което те се опитват да намерят ларви на трихинела между мускулните влакна. Ако има намерени такива, тогава не се предписват други тестове, тъй като това не е необходимо, тъй като диагнозата трихиноза е напълно потвърдена. Ако заболяването продължава повече от две седмици, тогава вместо биопсия се предписва кръвен тест за наличие на антитела към трихинела и алергичен кожен тест. Ако тези тестове са положителни, тогава диагнозата също се счита за потвърдена..

Когато болката в прасците е пароксизмална и има болезнен, силен, дърпащ, разкъсващ или парещ характер, комбиниран с парестезия (усещане за тичане на "гъши подутини" по кожата, изтръпване и др.), Мускулна слабост, вероятно с дерматит и трофични язви, тогава лекарят подозира неврит или полиневрит и в този случай предписва следните тестове и изследвания:

  • Функционални неврологични тестове;
  • Electroneurography;
  • Електромиография (регистрирайте се);
  • Метод на предизвикан потенциал.

За да се определи кой нерв е възпален, се извършват функционални неврологични тестове, които се състоят във факта, че лекарят предлага извършването на различни прости движения на стъпалото, пръстите на краката и др. В зависимост от това кои движения човек може да прави и кои не може, се определя засегнатият нерв. Освен това, за да се определи степента на увреждане на предаването на нерв, се предписва всеки от следните методи - електроневрография, електромиография, методът на предизвиканите потенциали. Освен това лекарят може да използва всеки един метод, или комбинация от два, или и трите.

Ако болката в прасците на краката се комбинира с болезнени усещания и нарушена подвижност на глезенната или колянната става, тогава лекарят подозира заболяване на тези стави (артрит, артроза) и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за ревматичен фактор и С-реактивен протеин;
  • Кръвен тест за нивото на пикочна киселина;
  • Цитологичен и микробиологичен анализ на синовиалната течност;
  • Рентгенова или компютърна томография на засегнатата става;
  • Магнитно-резонансно изображение на засегнатата става (регистрация);
  • Артрография на засегнатата става;
  • Артроскопия на засегнатата става (регистрирайте се);
  • Став ултразвук (регистрирайте се);
  • Ставна термография.

Обикновено първо се предписват общ кръвен тест, кръвни тестове за ревматичен фактор, С-реактивен протеин, пикочна киселина, както и ултразвук и рентгенова снимка на засегнатата става. Ако това е технически осъществимо, рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография. Данните от тези изследвания позволяват да се установи дали става въпрос за артрит или артроза и в зависимост от това да се предпишат допълнителни тестове. Така че, ако се открие артроза, тогава се предписва магнитен резонанс, за да се оцени състоянието на не-костните структури (връзки, сухожилия, хрущяли) на ставата. И ако се открие артрит, тогава се извършва анализ на синовиалната течност, артрография и артроскопия. Ако е технически възможно, термографията и магнитният резонанс се предписват като допълнителни методи за изследване на артрит, които позволяват да се оцени състоянието и степента на функционална активност на тъканите..

Когато болките в краката са свързани с възпалителен фокус върху кожата или подкожната тъкан на подбедрицата, видим за окото (например фурункул, хидраденит, абсцес, зачервена, болезнена и подута кожа на някои части на подбедрицата и др.), Вероятно комбинирани с общо неразположение и треска тяло, лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Оглед и усещане за възпалената зона;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Кръвен тест за ASL-O титър (регистрирайте се);
  • Бактериологично засяване на отделящ се възпалителен фокус;
  • Имунограма (регистрирайте се).

Изследването и палпацията на възпалителния фокус е задължително, предписва се общ анализ на кръвта и урината, както и бактериологична култура на изхвърлянето, за да се определи патогенът, провокиращ инфекциозния процес и неговата чувствителност към антибиотици. Кръвен тест за ASL-O титър се предписва само за еризипели и той замества културата на изхвърлянето. Тоест с еризипела не се прави бактериологично инокулиране на изпускането, а се прави кръвен тест за титъра на ASL-O. Имунограма се предписва само в случай на дълъг, продължителен ход на процеса, който не завършва с възстановяване, въпреки продължаващото лечение.

Ако има множество или постоянни циреи, тогава за да разберете причината за това, се предписват кръвен тест за захар, бактериологична култура на урината, риноскопия (регистрирайте се) и фарингоскопия (регистрирайте се), рентгенова снимка на синусите (регистрирайте се), флуорография (записване), ултразвук на коремните органи (регистрирайте се) и бъбреците (регистрирайте се). Всички тези изследвания са необходими за идентифициране на източника на инфекция, който провокира постоянната поява на циреи..

Ако болката в долната част на крака се комбинира със силна болка и неуспех в ахилесовото сухожилие (по задната повърхност на прасеца от петата до границата на долната третина на подбедрицата), осезаемо с ръцете, както и с невъзможността да издърпате стъпалото над себе си или да застанете на пръсти, лекарят диагностицира разкъсване на сухожилието... Обикновено в този случай не се предписват прегледи и тестове, тъй като диагнозата е очевидна от резултатите от изследването и палпацията. В някои случаи, ако лекарят има съмнения, се предписва ултразвуково или магнитен резонанс за потвърждаване на диагнозата разкъсване на ахилесовото сухожилие..

Когато болката в долната част на крака е остра, скучна, разкъсваща се или спукване в природата, се увеличава с движение, възниква след нараняване, нараняване или инфекциозен процес в тялото, съчетан с оток, зачервяване и напрежение на кожата над болезнената зона, както и значително влошаване на общото благосъстояние с появата на температура, слабост, главоболие и др., лекарят подозира остеомиелит и за да потвърди клиничната си хипотеза, той предписва или рентгенова снимка, компютърна томография или магнитно-резонансна снимка. Други тестове обикновено не се провеждат, тъй като диагнозата на остеомиелит обикновено е доста очевидна и се основава на клинични симптоми.

Когато болките се усещат от човек не само в прасците, но и по страничната и задната част на бедрото, задната част на стъпалото и големия пръст на крака, и те се засилват при кашляне, кихане, през нощта, при движение в гръбнака (огъване, завъртане и т.н. ), понякога придружени от конвулсии - лекарят подозира радикуларен синдром и предписва следните тестове и прегледи:

  • Неврологичен преглед (лекарят моли пациента да заеме различни пози, да прави определени движения, чрез които преценява кой корен е прищипан, колко и т.н.);
  • Идентифициране на точки в гръбначния стълб при натискане, което причинява силна болка (тригерни точки);
  • Идентифициране на области с намалена чувствителност, мускулна пареза;
  • Електроневромиография (регистрирайте се);
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб (регистрирайте се) в две проекции;
  • Компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб (регистрирайте се).

На първо място, за диагностицирането на радикуларен синдром, лекарят извършва неврологично изследване, идентифицира наличието на тригерни точки в гръбначния стълб, а също така открива в кои области има отслабване на чувствителността, пареза или намаляване на мускулния тонус. Данните от неврологичното изследване, познаването на тригерните точки, зоните с намалена чувствителност, нисък тонус и мускулна пареза дават възможност за диагностициране на радикуларен синдром. За окончателно потвърждение на диагнозата се извършва електроневромиография. Освен това, за да се установи причината за радикуларния синдром, първо се предписва рентгенова или компютърна томография на гръбначния стълб, които дават възможност за диагностициране на гръбначна кривина, остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистезис, анкилозиращ спондилит. Ако данните от рентгеновата или компютърна томография не позволиха да се установи причината за радикуларния синдром, тогава се предписва магнитен резонанс, което също дава възможност за диагностициране на междупрешленната херния, тумори, хематом на гръбначния мозък, менингорадикулит. Ако има техническа възможност, веднага можете да направите магнитно-резонансно изображение (да се регистрирате) вместо рентген (регистрирайте се) или компютърна томография.

Лечение на болка в прасците

За да лекувате успешно болката в прасците на краката, първо трябва да установите причината за болката и по възможност да я премахнете.

В случай на остри съдови нарушения е необходимо спешно хирургично лечение (остра артериална недостатъчност) или консервативно (остра тромбоза на дълбоките вени на крака) в болница..

В случай на хронична съдова недостатъчност, в случай на неуспех на консервативно лечение и наличие на сериозни усложнения, като образуване на лошо заздравяващи язви и др., Се посочва хирургична корекция на съдовия дефект..

Хирургическата интервенция е необходима и за определени патологии на гръбначния стълб (тумори, пролапс на междупрешленните дискове, придружени от тежки неврологични нарушения).

Често не е възможно радикално да се елиминира причината, която е причинила болка в прасците на краката, но поддържащото консервативно лечение на основното заболяване (инсулинова терапия за диабет, еластични чорапи и щадящ режим при разширени вени) помага за отслабване, а в някои случаи и напълно премахване на синдрома на болката.

Въпреки хетерогенността на причините за болка в прасците на краката, има препоръки, общи за всички заболявания, които могат значително да подобрят общото състояние на пациента:
1. Борба с наднорменото тегло (загуба на тегло подобрява притока на кръв в крайниците, намалява стреса върху гръбначния стълб, облекчава симптомите на диабет тип 2, има благоприятен ефект върху нервната система).
2. Отказ от тютюнопушенето и алкохола.
3. щадящ режим на крайниците (трябва да се избягва продължителното статично напрежение на мускулите на долната част на крака).
4. Добро хранене. Ограничете приема на сол, тъй като солта насърчава задържането на течности и подуването в краката.
5. Правилният режим на работа и почивка. Необичайни разходки на чист въздух. Здравословен сън.

Up