Притеснява се от болката в задните части, какво да правя

Развитието на всеки патологичен процес в организма се характеризира с редица клинични прояви. Един от тях е синдромът на болката, чиято интензивност и локализация често се превръщат във важен диагностичен инструмент. Мястото на възникване на неприятно усещане и неговият източник не винаги съвпадат. Например, болката в дупето може да показва голямо разнообразие от заболявания..

Болка в дупето

Седалището е симетрични части на тялото и, образно казано, е „слоеста торта“. Първият, горен слой е кожа. Втората са тъканите съответно на лявата и дясната глутеална мускулатура. Третият слой е представен от подкожна мастна тъкан, която се намира директно под мускулите и в сравнение с други части на тялото е най-развита.

Болката в задните части може да се прояви като независим симптом и във всеки от слоевете. Често това е резултат от травма, ограничен възпалителен процес или друго заболяване. В същото време са възможни както локална реакция на организма, така и обща, чиито признаци са слабост, неразположение, повишаване на телесната температура..

Доста често усещанията за болка са рефлексни - болката, която се излъчва към дупето, често се появява с патологии на органи и системи, разположени в непосредствена близост до тази част на тялото.

Болка в задника, причини

Локализацията на болката в дупето не винаги може надеждно да показва истинския им източник. За да се постави правилна диагноза, често е необходимо да се проведе задълбочен медицински преглед. Това се дължи предимно на голям брой патологични състояния, които причиняват рефлекторна реакция в тази част на тялото..

Въпреки различните източници на болка в дупето, причините за болката могат да бъдат разделени на следните основни групи:

• Деформации и заболявания на гръбначния стълб, особено на долните му части. Болката, излъчваща се до задните части, е чест спътник на сколиоза, лумбосакрална остеохондроза, както и междупрешленните хернии в лумбалната област;
• Локални гнойно-възпалителни процеси. Поражението на подкожната мастна тъкан в задните части може да бъде както дифузно - с флегмон, така и ограничено - с абсцеси и циреи;
• Невралгия на седалищния нерв - ишиас. Спастичното състояние на глутеусните мускули може да причини компресия на най-големия нерв в тялото. Резултатът е дърпаща болка в задните части, излъчваща се към краката;
• Заболявания на ставите, предимно на тазобедрената става. Патологиите могат да възникнат поради възпаление или в резултат на дегенеративни промени. При увреждане на ставите един от симптомите е болка, излъчваща се до задните части;
• Нарушения на кръвообращението. Хранителните проблеми в мускулите на глутеус често са причинени от атеросклероза. Продължителното седене, например в транспорта, също води до възпрепятстване на притока на кръв, в резултат на което болка в задните части, излъчваща се към краката.

Лечение на болка в дупето

Тъй като болезнените усещания могат или да възникнат директно в самата дупе, или да бъдат рефлекторна реакция при увреждане на други органи и системи на тялото, терапевтичният ефект е насочен към облекчаване на болката и, ако е възможно, премахване на източника на нейното възникване. В повечето случаи за това се използват терапевтични методи..

Те включват: масаж, физиотерапия, затоплящи компреси. В допълнение, лечението на болка в дупето включва използването на противовъзпалителни лекарства. При локални гнойни процеси се прилагат превръзки на засегнатите области с ихтиолов мехлем или с мехлем на Вишневски. При липса на терапевтичен ефект язвите, най-често абсцесите и циреите, изискват радикално действие. Те подлежат на аутопсия, след което състоянието на пациента се подобрява..

Една от причините за болка в дупето е мускулен спазъм, така че лечението трябва да включва специални упражнения, насочени към отпускане на увредените мускули. Това помага за нормализиране на кръвообращението в засегнатата област. Физическото възпитание е просто необходимо за гръбначните деформации, тъй като те причиняват нарушение на мускулния тонус, което води до болка.

Най-добрата превенция на болката в дупето, както при всички останали мускули в тялото, е оптималната физическа активност. Систематичните упражнения помагат да се поддържа тонусът на тялото и нормалното му функциониране. Ако работата включва поддържане на статично положение за дълго време, редовно трябва да правите малки загрявки. Ако почувствате болка в дупето, трябва да се консултирате с лекар, който ще определи причината и ще предпише ефективно лечение.

Болка в задните части и задните части

Болката в седалището показва наличието на патологии като:

• лумбосакрален ишиас,
• образуване на флегмон и абсцеси,
• остеомиелит,
• цирей
• или се смята, че се дължи на мускулно напрежение.

Болката в задните части може да бъде причинена и от:

• остеохондроза,
• киста на опашната кост,
• междупрешленната херния.

При заболяване на долната част на гръбначния стълб, поради особеностите на местоположението на нервите, болката може да се даде на краката или задните части.

За да диагностицира причината за синдрома на болката, пациентът трябва да определи естеството, интензивността и болезнената област. Препоръчваме ви да се консултирате с опитен проктолог.

Задните части се считат за симетрични части на тялото и представляват, образно казано, "бутер торта". Първият, горен слой е кожа. Втората са тъканите съответно на лявата и дясната глутеална мускулатура. Третият слой е представен от подкожна мастна тъкан, която се намира директно под мускулите и в сравнение с други части на тялото се счита за най-развита.

Болката в дупето се появява във всяка от топките. Болезненият процес в задните части показва последствията от травма, наличието на инфекциозен или възпалителен процес в тялото и мускулни патологии.

Симптоми, които съпътстват болката в дупето

Болката в дупето е придружена от редица симптоми, които притесняват пациента.

• дискомфорт и болка по време на движенията на червата;

Появата на болка в дупето се задейства от анални фисури и хемороиди. Причините за появата на анални фисури се наричат ​​лоша хигиена, запек, механично увреждане на лигавиците.

Симптомите на пукнатини са:

1. постоянна болка в задника,
2. кървене,
3. затруднено движение на червата и дискомфорт.

Аналните фисури често се появяват при жени след естествено раждане.

• болка в съседни области;

В допълнение към глутеалната област пациентът има болка в долната част на гърба, сакрума, опашната кост, тазобедрената става. Синдромът на болката е придружен от повишен тонус в глутеалните мускули, мускулите на долната част на гърба и долните крайници. В резултат на промените в гръбначния стълб и повишеното мускулно напрежение има ограничение на движението в гръбначния стълб и тазобедрената става.

• общо нарушение на благосъстоянието: неразположение, слабост;

Пациентът чувства силна слабост на мускулите на бедрото и подбедрицата, намалена чувствителност, дискомфорт. Понякога болката в тялото е придружена от дискомфорт в областта на задните части. Пациентът се оплаква от липса на апетит и влошаване след хранене. В този случай е необходим съвет от диетолог и уролог..

Състоянието на пациента се придружава от повишаване на температурата. Този процес показва възпаление или инфекция.

• главоболие и виене на свят;

Има оплаквания от главоболие, мигрена, замаяност. Понякога са възможни случаи на загуба на съзнание.

Възпалителните процеси в дупето са тясно свързани със стомашно-чревния тракт. Пациентът се оплаква от гадене и повръщане, оригване.

Пациентът развива фекални разстройства, разстройство и запек, метеоризъм, подуване на корема, дискомфорт в задните части и други органи.

• загуба на съзнание и липса на координация;

В тежки случаи острата болка в дупето и повишаване на телесната температура са придружени от нарушено съзнание - пациентът изпада в кома;

Причини за болка в седалището

Медицинските експерти установяват следните причини за болка в дупето:

• херния междупрешленни дискове в лумбалния гръбначен стълб;

Острата силна болка, излъчваща се до задните части, се отбелязва с хернии на междупрешленните дискове в лумбалната област. Болката първо се появява в долната част на гърба - директно на мястото, където се намира засегнатия диск, след това се спуска към дупето и отдолу по задната част на бедрото. Болката притеснява само отдясно или отляво, в зависимост от това от коя страна е засегнат нервът. Има слабост в крака отстрани на лезията, чувствителността на кожата е нарушена, отбелязва се дискомфорт в ануса.

Пациентът изпитва неприятни усещания в дупето. Състоянието е придружено от дърпаща болка.

• прекомерно мускулно напрежение;

Силната болка в дупето показва прекомерно напрежение в мускулите. Такива симптоми се наблюдават при спортисти и хора, участващи в ръчен труд..

• невралгия на седалищния нерв;

При невралгия на седалищния нерв пациентът има силна болка в бедрото и в ануса. Синдромът на болката се влошава с движение и завъртане.

• инфекции на женския генитален тракт;

Силна режеща болка в ануса може да се наблюдава при жени, които имат проблеми с женските полови органи. За да установите точна диагноза, трябва да посетите гинеколог.

С артрит и артроза при пациент се записва възпаление на ставите на други органи. Основният симптом на това заболяване се счита за болка между задните части по време на ходене. За да се предотврати развитието на артрит и артроза, пациентът трябва да посети невролог и ортопед. Медицинските специалисти ще предписват лекарства, лечебни мехлеми, лечебна терапия и физическа терапия.

Болката в ануса след диария показва наличието на инфекциозно заболяване в човешкото тяло. Пациентът взема тестове и посещава уролога.

бременност

По време на бременността острата болка в ануса при жените се появява, когато размерът на матката се промени. Всеки месец матката расте и притиска към стените на ануса, върху останалите вътрешни органи. Това не е критичен симптом. Ако една жена е много притеснена от болка в задните части, е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да се консултира с лекар.

Диагностика и лечение на болка в дупето

Процесът на лечение на болка в седалището зависи изцяло от естеството на патологията. Пациентът трябва да се види проктолог и да присъства на първоначална консултация. Лекарят ще изследва и палпира засегнатия орган. Ако се открие гноен секрет, кървене и инфекциозни процеси, тогава предлагаме да се извърши операция за премахване на анални фисури.

За болка в папата, получена след нараняване, на пациента се предписват обезболяващи и затоплящи мехлеми, които могат да облекчат подуването. Нестероидните лекарствени лекарства облекчават болката и насърчават ранното заздравяване на меките тъкани.

С циреи пациентите се кредитират с маз на Вишневски и ихтиол. В неиздадени случаи медицинските работници използват масажи, затоплящи компреси, физиотерапия.

След консултация с лекар, пациентът започва да се занимава с физиотерапевтични упражнения. Мускулният тонус се подобрява и става по-силен. Лекарите от частната клиника "KDS Clinic" са разработили специална гимнастическа система, която ще отпусне наранените мускули и ще намали болката..

важно

За да установите причината за неразположението, трябва да се тествате.

Болка в седалището вляво

Въпросът "Защо дупето боли?" е много деликатна тема, затова много хора се опитват да не разказват на никого за болката, която редовно се появява в един от задните части. Междувременно болката във всяка част на тялото може да бъде симптом на сериозно заболяване и скриването на такива проблеми е твърде опасно за собственото ви здраве..

Задните части, които при обикновените хора се наричат ​​плячка, са съставени от кожа, мускулна тъкан и подкожна мастна тъкан, която е най-развита. И за да се разбере какво е причинило болката в дупето, е необходимо да се определи неговия характер и място на възникване. В края на краищата болката в задните части може да бъде различна: от лявата страна на жреците или отдясно, от двете страни, се излъчва към крака, корема или таза.

Женското тяло е по-сложно от мъжкото. При жените органите, необходими за носенето на дете, са разположени под кръста, поради което подкожният мастен слой и мускулите в задните части са по-развити, отколкото при мъжете. Причината за това е защита на репродуктивните органи и плода от стрес по време на бременност. Ето защо, ако се появи някаква болка в задните части, жените трябва на първо място да посетят гинеколог, за да изключат наличието на гинекологични проблеми и патология на органите, разположени в непосредствена близост до тази част на тялото..

Често жените над 50 години, които са диагностицирани с частично или пълно пролапс на матката, се оплакват от редовно дърпане или остра болка в лявата част на задните части. Също така, лявата или дясната страна на дупето може да боли, когато матката е огъната, маточната миома или туморите на яйчниците. При тези патологии болките се появяват не само в долната част на корема, но и в таза и сакрума.

Възпалението на седалищния нерв се нарича исхиза и често е причина за болка в дупето.

При мъжете болката в седалището обикновено се причинява от следните причини:

1. Междупрешленната херния. Болката, излъчваща се до задните части, е чест спътник на междупрешленната херния в лумбалния гръбначен стълб, лумбосакралната остеохондроза или сколиозата. Болезнените усещания с тези заболявания нарушават не само в задните части, но се разпространяват и в лумбалната област и опашната кост, и често дават на крака. При ходене и физически натоварвания болката се увеличава драстично.

Невролог трябва да диагностицира такива състояния. Само той може да помогне да се отървете от болката в задните части, като установи точна диагноза въз основа на резултатите от компютърната томография и рентгенография, предписва лечение с противовъзпалителни лекарства, курсове за масаж и физиотерапия. При тежки случаи на херния на гръбначния стълб, симптомите на които са изтръпване, проблеми с уринирането и дефекацията, може да се наложи операция.

2. Ишиас. Спазъм на глутеалните мускули често причинява невралгия на седалищния нерв - ишиас. В човешкото тяло има два седалищни нерва, като и двата произхождат от лумбалната област и са най-големи по дължина. Тези нерви се разклоняват в областта на таза и се простират до петите.

Ишиасът се развива поради компресия на нервните корени при преместване на прешлените, възпаление и увреждане на тъканите около седалищния нерв, както и появата на тумор. При ишиас болката обхваща не само дупето, но и цялото тяло. Той става особено остър, когато седи и се движи бързо. Лечението на ишиас включва набор от упражнения, масаж и горещи инжекции, които трябва да бъдат предписани от лекар.

Увреждането, артрозата на тазобедрената става често се проявява като болка в дупето

3. Увреждане на мускулите и връзките на тазобедрената става. Ако боли вътре в дупето, тогава болезнени усещания на деликатно място възникват докато седите, ставате или ходите.

Причината за появата на болка в този случай е недохранване на мускулите, връзките и костите поради развитието на атеросклероза и заболявания на тазобедрената става. Тези заболявания най-често се проявяват с възрастта в резултат на развитието на дегенеративни промени в костните и мускулните тъкани, появата на проблеми с кръвообращението.

Както продължителното седене, така и повишеният стрес върху гръбначния стълб могат да причинят нарушения в кръвообращението на мускулите и ставите, докато болката в задните части се боли по природа. Хората, които седят на масата в неудобно положение за дълго време, участват в повишена физическа активност и повдигат тежести, особено често страдат от болка в задните части.

Дистрофичните нарушения в ставния хрущял на гръбначния стълб и тазобедрената става са податливи не само на мъжете, но и на жените. Лечението на болката в седалището в тези случаи трябва да включва специални упражнения, насочени към възстановяване на мускулите на гърба, подобряване на кръвоснабдяването и храненето на ставите. Физическото възпитание за гръбначни деформации е изключително необходимо, без възстановяване на мускулния тонус е невъзможно да се установи кръвообращението в хрущяла, което води до болка в задните части.

Най-добрата превенция на болката в дупето, както при всички останали мускули в тялото, е редовното ходене, сутрешните упражнения и плуването. Те помагат да се поддържа тонусът на тялото и да се подобри кръвоснабдяването. Ако работата включва дълго време да седите в едно и също положение, е необходимо да правите малки загрявки на всеки час..

Понякога болката в задните части се появява след инжекция, поради развитието на подкожно възпаление на мастната тъкан - флегмон. В този случай се усеща непоносима болка, докато седите, и на мястото на инжектиране се появява подуване или бучка. Лечението на неравности и хематоми след инжекция включва използването на алкохолни компреси и малки йодни мрежи и ако се появят абсцеси, е необходимо да се вземат антибактериални лекарства или да се премахнат хирургично. Възможно е да се появят циреи и в задните части - конусовидни върхове с гноен прът.

В тежки случаи, циреите също причиняват остра болка в задните части и често се налага да се отстраняват и по оперативен начин..

Болка в седалището и крака - симптоми, причини, лечение

Когато има болка в седалището вдясно, излъчваща се към крака, хората не приемат веднага този сигнал сериозно. Особена лекомислие е характерна за тези, които се занимават с физически труд или спорт. Всъщност по време на тежки товари неприятните усещания могат да се появят просто от умора, слабо разтягане на сухожилията и други подобни временни причини. Междувременно подобни болки могат да бъдат сигнал за появата на сериозно заболяване..

Причини за болка в седалището вдясно, простираща се до крака

Болката в задните части с отбив на крака може да се прояви по различни начини. Тя може да бъде силна, внезапно да се появи при ходене или резки завои на тялото, или може да бъде постоянна, проявяваща се дори в спокойно, отпуснато положение на тялото. Освен това, заедно с усещанията за болка могат да се появят:

• усещане за слабост в цялото тяло, слабост и треска;
• частична загуба на чувствителност на крака, общото му изтръпване;
• повтарящ се лумбаго, както в дупето, така и в крака;
• затруднение в движението поради невъзможността да стъпите напълно на стъпалото.

Болката, която се появява в една от половините на дупето, може да се даде само на крака от същото място. Това се дължи на анатомичните особености на инервацията на крайниците..

Болката, постоянната и силна болка в която и да е половина на дупето, изпъкнала в съответния крак, е признак на следните заболявания:

• остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
• междупрешленната херния с притиснат нерв;
• радикулит;
• лумбаго;
• артрози;
• нарушения в кръвоносната система;
• злокачествени новообразувания.

Болката, възникваща в глутеалната област, може да бъде причинена от различни причини. Комбинацията от болка в седалището и крака обаче значително стеснява кръга от причини и възможни диагнози..

Най-често хората изпитват три варианта за локализиране на болката в областта на задните части:

• в лявата страна с напредването на болката надолу по левия крак до коляното или подбедрицата;
• от дясната страна на дупето със съответните усещания в десния крак.
• в средата на гърба на тазовата област, тоест между двата глутеални мускула.

Първите два вида болка обикновено първоначално се появяват в долната част на гърба, като постепенно се разпространяват по-ниско. По правило това е проява на заболявания на гръбначния стълб, а именно:

Болката в пространството между задните части не е свързана със заболявания на гръбначния стълб. Обикновено това е проява на заболявания на ректума и органи, разположени в областта на таза. Изключение от това правило е патологията на най-ниския гръбначен стълб - опашната кост. Въпреки това, болката в този случай не е придружена от симптоми на заболявания в долния стомашно-чревен тракт..

Болести на гръбначния стълб, придружени от болка в задните части и крака

По правило симптомите на болката, описана тук, са резултат от патологии в лумбалния гръбначен стълб. Обикновено такива усещания възникват при следните заболявания.

Остеохондроза. Това са дистрофични нарушения в хрущялните тъкани, които са неразделна част от ставите. Обикновено този термин се прилага при дистрофия на хрущяла в междупрешленните дискове, което се проявява с внезапна остра болка в областта на патологията. Болката в долната част на тялото и краката е следствие от развитието на остеохондроза в лумбалната област. С намаляване на пространството, изпълнено с хрущялна тъкан, костите на прешлените се притискат към нервите, напускащи гръбначния мозък. Болката се провокира от резки движения на тялото с завои и завои в различни посоки.

радикулит. То е следствие от възпаление на нервните корени на гръбначния мозък. Понякога има радикулит с инфекциозен и алергичен произход. В този случай възпалителният процес може да се разпространи до мембраните на гръбначния мозък, прераствайки в менингорадикулит.
Това заболяване се проявява с остри спонтанни болки, нарушена чувствителност, парези от периферен характер. Обикновено ишиасът възниква от остеохондроза, но възпалението на корените може да възникне и с развитието на херния диск. Понякога могат да възникнат възпалителни процеси поради вродени малформации в долната част на гръбначния стълб, заболявания на коремните и тазовите органи, заболявания на тазобедрените стави, новообразувания, наранявания на гръбначния стълб, инфекции на нервната система, продължителна хипотермия.

лумбаго. Този термин обикновено се нарича състояние, което се проявява под формата на остра, внезапна стрелба, пулсираща и разкъсваща болка в лумбалния гръбначен стълб. От силни болкови усещания човек не е в състояние да се движи.
Според описанията на болестта, наречена "лумбаго" е много подобна на радикулит. Ако терминът се разбира буквално, тогава в превод от латински просто означава долната част на гърба. Тоест, това не е толкова болест, колкото атака на внезапна болка в долната част на гърба, която е, като че ли, скрита дълбоко в костите, мускулите и връзките..
По правило диагнозата "лумбаго" се поставя, ако при поява на характерни симптоми не е възможно да се установи причината за това явление.
Пристъп на болка може да продължи няколко часа, дори дни. С отпуснато тяло и удобна поза тази болка обикновено отшумява, но може да се появи с неудобно движение.
Лумбаго може да премине толкова внезапно, колкото е започнало, което показва остеохондрозата характер на заболяването.

ишиас. Тази дума се нарича не толкова болест, колкото синдром, резултат от компресия на седалищния нерв на мястото, където напуска гръбначния стълб. Този синдром е придружен от остри или болки в болка. Най-често се усещат по целия седалищен нерв от долната част на гърба през задните части до подбедрицата. Обикновено ишиасът се среща само от едната страна. Най-често болката преминава през десния крак..
Генезисът на този синдром обикновено се счита за различни патологии, които се развиват в гръбначния стълб. Те включват наранявания, кривина, инфекции, тумори и др..
Връзката между болката в гръбначния стълб и болката в крака породи термина лумбоащиалгия. Тя се тълкува като неочаквана атака на остра болка в лумбалната област и в крака почти по цялата му дължина. Именно в този случай силната болка се разпространява в ивица от долната част на гърба, по протежение на дупето, а след това по задната част на крака. Често тази болка е придружена от спазми и изтръпване..
По този начин, болката в седалището вдясно, излъчваща се към крака, обикновено се причинява от заболявания на гръбначния стълб, свързани с прищипан нерв и / или възпаление, което се развива в нервните корени на гръбначния мозък..
Локализацията на болката в един от крайниците често се причинява от образуването на херния, неоплазми и възпалителни процеси, които променят симетрията на прешлените, в резултат на което заболяването се развива само вдясно или вляво от централната ос. Преобладаването на десностранния ишиас при хората се дължи на факта, че повечето хора са десни. Това определя естеството на натоварването на гръбначния стълб, причинява изкривяване, херния и подобни трансформации главно от дясната страна..

Как се диагностицира заболяването?

По правило предварително се поставя предварителна диагноза, тъй като човек може ясно да определи локализацията на болката. За да се постави окончателна диагноза обаче е необходимо изследване. Обикновено се състои от:

• ултразвуково изследване на гръбначния стълб;
• компютърно и магнитен резонанс;
• Рентгенова снимка на лумбалния и сакралния гръбначен стълб;
• ултразвуково изследване на коремните органи.

Симптомите на синхронна болка в долната част на гърба и краката трябва да се вземат сериозно. Поради тази причина е задължителен кръвен тест, който трябва да идентифицира показатели за концентрацията на ревматоиден фактор, пикочна киселина и реактивен протеин..

Освен това пациентът е насочен и за анализи на урина и ставни течности..

Ако е необходимо, в диагностичната процедура се включва остеопат. Въпреки това, всички описани действия обикновено са достатъчни, за да разберем какво се случва с човешкото тяло..

Как да се лекува някой с болки в дупето и краката

По правило силната и внезапна болка в дупето и крака шокира човека толкова много, че викат линейка. Това е първото правилно нещо. Проблемът е, че преди да се лекува лумбаго с ишиас, е необходимо да се диагностицира бъбречна колика, извънматочна бременност и други заболявания, изискващи спешна помощ..

След потвърждаване на диагнозата на заболяването, свързано с патологични процеси в гръбначния стълб, се предписват обезболяващи, успокоителни, противовъзпалителни лекарства. В този случай са необходими хондропротектори..

Тъй като за да се възстанови здравословното състояние на гръбначния стълб и седалищния нерв, е необходимо да се нормализира кръвообращението, извършете:

• физиотерапевтични процедури;
• втриване със затоплящи и дразнещи мехлеми;
• масаж;
• компреси;
• медицинска гимнастика под ръководството на специалист.

След остър период е необходимо да се подложи на комплекс възстановителни процедури. Тя включва първо слаби, а след това умерени комплекси за физическа подготовка под формата на плуване, контрастен душ, бягане, колоездене и др..

Необходимо е да се изключи храната от диетата, която формира оток и застой на течности в организма. Тази категория включва солени, мазни и пикантни храни. Необходимо е да се съсредоточите върху естествената храна, която съдържа много витамини и минерали.

За да намалите вероятността от остра болка в задните части и крака, трябва да се грижите за гръбнака. Това безпокойство се прилага в системата на забрани и препоръки.

Забраните се състоят в спазване на следните правила:

• не претоварвайте гръбнака, носейки тежести и неудобни движения на тялото;
• избягвайте продължителната хипотермия, особено в краката и долната част на гърба;
• не чакайте да се появи остра болка, предприемете действия, ако се появи дискомфорт в долната част на гърба, задните части и задната част на краката;
• избягвайте солените, пикантни и мазни храни.

Спазването на тези правила ще намали риска от лумбаго, радикулит, остеохондроза, ишиас и други неприятни заболявания, придружени от остра болка и намалена подвижност.

За тези, които многократно са страдали от тези заболявания, има още един съвет - приемайте хондропротектори не само по време на атака, но периодично, например, веднъж годишно или, ако е необходимо, по-често. Това ще помогне да се поддържа целостта на хрущялната тъкан в ставите и гръбначния стълб по всяко време. В резултат на това ще намалите допълнително риска от неприятни симптоми..

Причини за болка в седалището, какво да правя

Симптом като болка в задните части не винаги е „дреболия на живота“, дори ако е възникнал след нараняване на глутеалната област или инжектиране на лекарство в мускула. Причините за това състояние могат да бъдат кокцигеална киста, абсцес - както след инжекция, така и развита като усложнение на хемороиди или наранявания на простатната жлеза. Остеохондрозата и хернията на междупрешленните дискове и дори злокачествените заболявания на кръвта могат да причинят този проблем..

Информацията по-долу ще помогне приблизително да локализирате проблема и ако болката се появи след инжекция в дупето, тогава разберете дали уплътнението, което се е появило вътре, все още е инфилтрация или абсцес, който трябва да се отвори хирургично. Освен това ще анализираме как да диагностицираме определено заболяване и да си осигурим първа помощ, преди да отидем при подходящия специалист..

Как работи глутеалната област

Глютеалният регион в медицински смисъл има следните граници:

• отдолу - гънка под дупето;
• отгоре - горната част на костта, която образува таза (научно наречен илиачния гребен);
• отвън: линия, свързваща костеливата изпъкналост, разположена пред същия илиум (това се нарича предния горен гръбнак на тази кост) и издатината върху бедрената кост;
• отвътре: линията, свързваща центровете на сакралния и кокцигеалния прешлен.

Образно, глутеалната област може да се сравни с бутер тесто - тя е съставена от голям брой слоеве, разделени от тънки слоеве съединителна тъкан:

• Повърхностният слой е кожа. Тя е дебела, неактивна, но изключително чувствителна към болка. Съдържа много потни и мастни жлези, а във вътрешната част има космени фоликули. Това дава възможност тук да се образуват фурункули, липоми и атероми..
• Под кожата се намира добре развит слой подкожна тъкан. Структурата му е клетъчна, което се причинява от съединителнотъканни мостове, които преминават от кожата към собствената й фасция. През него преминават задните сакрални и лумбални нерви, клони на горните и долни глутеални артерии. Тънка мембрана на съединителната тъкан разделя масива на мастните клетки на глутеалната и лумбалната област. Над една от структурите на бедрената кост в подкожната тъкан има торба, подобна на ставния - подкожната трохантериална торба. Пълни се със същата течност като бурсата, съдържаща ставата. Използва се за намаляване на триенето между мускулите и сухожилията при ходене.
• Собствена фасция на глутеалната област. Тази мембрана от съединителната тъкан започва от сакрума (отстрани) и тазовите кости (отгоре), огъва се около глутеус максимус мускула и преминава във фасцията на бедрото.
• Повърхностен мускулен слой. Основният и единствен компонент на мускула му е глутеус максимус. Придава на глутеалната област издутина; лекарства се инжектират в неговия масив с интрамускулни инжекции. Задачата му е да огъне и разгъне бедрото, да го обърне отвън, да премести крака от центъра към центъра. С помощта на снопове съединителна тъкан мускулът се разделя на много снопове. Той е изцяло заобиколен от калъф, който е продължение на собствената му фасция на глутеалната област. Следователно инфекцията, внесена върху иглата, която се използва за инжектирането, се разпространява от повърхността на мускула в дълбочината. С развитието на флегмон тук гнойът разтопява дълбок лист на фасциалната обвивка и преминава към влакното, разположено под мускула на глутеус максимус.
• Подглутеално тъканно пространство. Огромна е. Пред него се намира фасцията, която покрива мускулите на средния слой, зад нея е дълбок лист от собствената му фасция на мускула на глутеус максимус, отгоре на двете по-горе фасции, които са стените на клетъчното пространство, са прикрепени към илиума. Вътре същите два листа съединителна тъкан са прикрепени към сакрума и опашната кост
• Средният слой се състои от няколко мускула:
  • глутеус медиус мускул. Оформя страничната линия на бедрата. Отговаря за отвличането на крака встрани, завъртане на тазобедрената става навътре и навън, стабилизиране на краката при ходене;
  • piriformis мускул. Завърта хълбока и крака навън, наклонява таза настрани, ако кракът е фиксиран;
  • мускули близнаци - горна и долна. Те завъртат бедрата навън и навътре;
  • обтураторни мускули - външни и вътрешни. Външният завърта бедрото навън, вътрешният - навътре;
  • квадратен мускул, който върти бедрото навън.
• Между фасцията на мускула gluteus maximus и gluteus medius има още едно клетъчно пространство - супрахантерното пространство (трохантерът е областта под шийката на бедрената кост). Тук се намират превъзходните глутеални нерви и кръвоносни съдове..
• Дълбокият слой се състои от глутеус минус и външните обтураторни мускули. Мастният мускул на глутеус е отговорен за отвличането на крака встрани, поддържане на тялото изправено, завъртане на тазобедрената става.
• Костите са разположени по-дълбоко от мускулите: тазовите кости, в които има депресия за поставяне на главата на бедрената кост тук (така се формира тазобедрената става). Също така, дълбокият слой на глутеалната област е шията на бедрената кост и връзките, които я държат в ставата..

Дълбоката тъкан се подхранва от iliopsoas, превъзходна глутеална и лумбална артерии. Вените, които осигуряват отток от там, отиват до артериите и имат връзки с още по-дълбока венозна мрежа. Лимфата се влива в лимфните възли, разположени в слабините; дълбоки лимфни възли са разположени в тазовата кухина.

Повечето от мускулите в глутеалната област се инервират от седалищния нерв, нарушаването на което се нарича ишиас. Това нервно влакно, плътно като показалеца на човек, излиза в средния слой мускули, преминава през цялото бедро и отива в задната част на крака. В поплитеалната ямка седалищният нерв е разделен на 2 по-малки клона - перонеалния и тибиалния нерви, които достигат до стъпалото и инервират мускулите и ставите му.

Какви структури в глутеалната област могат да причинят болка

Синдромът на болката най-често показва възпалителен процес, започнал в същата област, където се усеща.

Възниквайки в дясното дупе, болката може да показва възпаление на такива структури:

Палпируемите възли се появяват спонтанно под кожата. Кожата над тях може да не бъде променена, но най-често тя е ярко розова, бордо или бордо-синкава. Компресиране на нервните и съдовите снопове. конгломератите на възпалените мастни клетки водят до подуване и нежност на мястото на възникване.

Процесът рядко се среща само на едно дупе. По-често възлите и техните конгломерати се разпространяват в бедрата, тъканта на подбедрицата, понякога в областта на корема, гърдите, ръцете и лицето

Болка в задните части, близо до тазобедрената става. Придава на крака, излъчва по протежение на външната повърхност на бедрото. Болката се усилва по време на флексия-разширение в тазобедрената става, при ходене, изкачване на стълби, лежане на възпалена страна. Става по-лесно, ако свалите крака си от тялото и го завъртите около оста си, така че палецът да изглежда навън. Треската често се повишава, когато тези симптоми са налице..

Ако не потърсите медицинска помощ, болката постепенно отшумява, но започва да се усеща в цялото бедро и се усилва при седене. Това означава, че острият бурсит е станал хроничен.

Болка в едното дупе, която има дърпащ характер, излъчваща се към тазобедрените и сакроилиачните стави. Увеличава се в изправено положение, докато ходите, докато клякате. Ако лежите или седите, болката отшумява.

Освен това може да има кратка пауза преди уриниране, а самото уриниране е безболезнено.

В лявото дупе

Ако такива структури се възпалят в лявото дупе, болката ще бъде локализирана в глутеалната област вляво. Когато боли и дупето, и пространството между тях, това могат да бъдат следните условия:

Симетрична болка в цялото тяло.

На външните повърхности на двете седалища има нежни точки. Същото често се среща на предната и задната част на шията, на гръдната кост, лактите и коленете. Мускулите на краката често имат спазми

Отбелязват се общи симптоми: умора, метеорологична зависимост, често главоболие на напрежение, периодични скокове на температурата, лош сън

В диагностицирането на всички горепосочени заболявания участва хирург. За точното локализиране на процеса той изследва засегнатата област, провежда дигитално изследване на ректума, предписва рентгенова снимка и в случаите на подкожно разположение на абсцесите може незабавно да извърши тяхната диагностична и диагностична пункция. Преди да се свържете с хирурга, е неуместно да се подлагате на ултразвук или друг преглед.

Ако болката излъчва само към дупето

Симптомът, когато болката се излъчва към дупето, отговаря на описанието на следните неразположения:

ишиас

Това е възпаление на седалищния нерв. Синдромът се появява поради: компресия на нерва от мускули, главно пириформа; херния, локализирана между лумбалните прешлени, както и когато нервното влакно е увредено от бактерии или вируси. Причината за ишиас често е интоксикация: ендогенна - с диабет или подагра, екзогенна - поради хроничен алкохолизъм, отравяне с живак, олово, арсен.

Ишиасът се проявява с атаки на остра кинжална (или пареща, стреляща) болка, която се излъчва към дупето, разпространява се по задната част на бедрото, към подколенната ямка и след това преминава към подбедрицата и може да се разпространи до пръстите на краката. Освен това е нарушена чувствителността върху кожата на подбедрицата и стъпалото, има повишено или намалено изпотяване на крака, намалено или хипертрофирано омазняване. Ако не предприемете действия, кожата на възпаления крак става по-тънка и бледа, става като хартиена хартия, а мускулите отслабват и атрофират.

Най-често ишиасът се среща от едната страна, но може да бъде (главно при заболявания на гръбначния стълб) и двустранен процес. То може да бъде придружено от неволно уриниране или дефекация, ако в допълнение към влакната на главния седалищен нерв, възпалението се разпространи към пудендалния нерв.

Възпаление на тазобедрената става - коксит

Възниква в резултат на минали инфекции, алергии, метаболитни нарушения, наранявания. Проявява се с болка, засилва се от движение, подуване, зачервяване и повишаване на локалната температура над ставата. При продължителен ход на процеса костната артикулация между главата на бедрената кост и ацетабулума става скована, в резултат на това човек започва да накуцва.

Болест на Перте (остеохондропатия на главата на бедрената кост)

Това е патология от детството, характеризираща се с некроза на гъбното вещество в областта на епифизата на бедрото. Характеризира се с това, че в началото болката се появява в един (по-рядко два) крака, в който е невъзможно да се посочи точната му локализация. Тогава синдромът на болката заема тазобедрената става, излъчва се към дупето и коляното. Появява се неправилна куцота, която се увеличава при физическо натоварване.

Дислокация на тазобедрената става

Тя възниква в резултат на травма, характеризираща се с нарушено движение на крака в тази костна става. В коляното и в ходилото долният крайник се движи нормално.

Множествена миелома

в които се образуват огнища в костния мозък на бедрената кост и / или прешлени. Може да не се появи дълго време, тогава има болки в костите на бедрото, както и по гръдната кост, ключицата и гръбначния стълб. Болката "стреля" в крака, нарушава чувствителността на кожата в него поради факта, че туморът намалява лумена на гръбначния канал или компресира седалищния нерв. Постепенно възниква задържане или инконтиненция на урина / изпражнения и възникват спонтанни фрактури. Протеините, произведени от тези тумори, увреждат бъбреците. Повишеното разрушаване на костите води до отделяне на големи количества калций в кръвта, което причинява нарушено съзнание, мускулна слабост, дехидратация.

Метастази в костите на таза или бедрото на гърдата, простатата и други видове рак

Те се проявяват с болка в засегнатата кост, която нараства през нощта, над тази област може да се открие подуване на костите. Ако се засегне лумбосакралната област, може да се появи изтръпване в корема и крайниците, запек и задържане на урина. Поради разрушаването на костта се наблюдава състояние на депресия, жажда, намален апетит, обща умора, нарушен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане.

Остеомиелит на метафизата на бедрената кост

Тук общите симптоми излизат на преден план: висока температура, повишена сърдечна честота, втрисане, гадене, нарушено съзнание. В областта на засегнатата кост има синдром на болка: в началото болката се разпространява в целия крак, след това се локализира в областта на ставата, болката се излъчва към задните части. Лицето се опитва да сложи крайника по-удобно, за да облекчи болката си; в допълнение, има лек оток на подкожната тъкан над възпалената кост.

За да разберете какво е причинило симптома, ще помогнат такива изследвания като ултразвук на тазобедрената става, компютърно и магнитен резонанс на таза с улавяне на изследваната област и тазобедрените стави..

Когато болката се усеща не само в дупето, но и в долния крайник от същата страна

Когато се открие болка в тазобедрената става и задника, това може да показва:

• Остеомиелит на тазовите кости. Тази патология се появява или след травма на таза, или след операция върху него; може да бъде причинено и от гнойно възпаление на органите, разположени в тазовата кухина. Симптомите на патологията не могат да бъдат разграничени от ишиас: издърпване на болка от задните части до бедрото, по-рядко - болка в тазовата област с несигурна локализация. В същото време телесната температура се повишава, появява се слабост, гадене, повръщане;
• Коксит - артрит на тазобедрената става;
• Ишиас, при който болката е пареща или бодна, излъчваща се към крака с лумбаго;
• Болест на Перте, която се среща при деца на 5-10 години, по-често при момчета, на фона на бърз растеж, наранявания на ставите (главно при спортни занимания), хипотермия и чести инфекциозни заболявания;
• Туберкулозата на тазобедрената става може да бъде или усложнение на белодробна туберкулоза, или извънлегочна проява на инфекция. Тук в засегнатата става се натрупва гной-подобен излив и той разтяга капсулата на костната става. Симптоми на тази патология: подуване в областта на ставата (на външната повърхност на глутеалната област), хипотония на мускулите на задните части и бедрата. Ако не обърнете внимание на това, има ограничение на ставата в движение, куцота;
• Синовит е възпаление на ставната капсула, покриваща тазобедрената става. Синовит се проявява чрез подуване на ставата, както и болка в нея, която се появява с началото на ходене и постепенно се увеличава, докато човекът спре;
• Остеохондроза на лумбосакралния регион. Проявява се като болка в долната част на гърба и задните части, която се засилва с ходене и физически натоварвания, когато ставате от леглото. Неприятните усещания се отбелязват в бедрото, долната част на гърба и сакрума. Тонусът на мускулите на бедрата се повишава;
• Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза). Започва с появата на болка в областта на ставата с физическо натоварване; синдромът на болката изчезва след почивка. С течение на времето болката притеснява през деня. Тя се усеща не само в ставата, но също така започва да се отдава на бедрото и слабините, става по-интензивна; завъртането на крака навътре и отвеждането му встрани са ограничени. С прогресията на болката тя също се притеснява през нощта, причинява затруднения при ходене. Атрофират мускулите на задните части, подбедрицата и бедрата.

Диагностика на състояния, при които боли в седалището и крака, е: компютърно, магнитно-резонансно изображение на таза и неговите органи с включване на тазобедрената става (ставите) от засегнатата страна в наблюдаваната област.

Ако се подозира остеомиелит на тазовите кости, радиоизотопната сцинтиграфия е отлично допълнение към горните методи..

Ако се подозира туберкулоза на тазобедрената става, се прави туберкулинов тест и рентгенова снимка на гръдния кош.

Долната част на гърба и задните части болят едновременно

Болки в долната част на гърба, задните части и краката са характерни за такива патологии на гръбначния стълб:

• Остеохондроза на лумбосакралния регион.
• Херния между прешлените на лумбосакралния гръбначен стълб. Симптомите му започват в долната част на гърба, където се появява болка. След известно време болката започва да отделя крака и дупето от едната страна, на това място се нарушава чувствителността, често се усеща свръхчувствителност към студ и „пускане на гъзари”. Прогресирането на заболяването може да причини задържане на урина и движение на червата.
• Лимфосарком, метастазите на който са проникнали в лумбосакралния участък на лумбалната колона. Симптомите от корема или гръдната кухина предхождат появата на болка в костите, нарушено движение на краката и затруднено изпразване на пикочния мехур и ректума. Това са коремни болки, редуващи се диария и запек, а понякога и остра чревна непроходимост.

Диагнозата се основава на извършване на рентгеново или компютърно томографско изследване на лумбосакралната област. Те се произвеждат само след предварителна подготовка, която се състои в спазване на специална диета, когато черният хляб, грахът, бобът, зелето, газираните напитки и онези продукти, които причиняват увеличаване на производството на газ в червата, са изключени от диетата..

Слабините и глутеалната област болят едновременно

Болките в слабините и задните части са характерни за:

• коксартроза;
• дислокация на тазобедрената става;
• фрактури на таза;
• гнойна пилонидална киста - кухина на опашната кост, на 4-5 см от ануса, която първоначално се изпълни с течност, а след това се зарази. В този случай болката се описва като "в долната част на гръбначния стълб", "над ануса", "в перинеума и задните части", има парещ характер. Кожата над възпаленото място се зачервява и оттам може да се отдели гной. Телесната температура рядко се повишава.

Диагнозата се поставя от хирурзи и травматолози въз основа на преглед и рентгеново изследване на гръбначния стълб.

Когато болката е локализирана над задните части

Болката над задните части е характерна за някои видове парапроктити - ишиоректални или пелвиоректални абсцеси. Възможно е да се разграничат тези патологии една от друга само след преглед, извършен от проктолог или хирург. То:

• изследване на огнища върху кожата;
• дигитален преглед на ректума;
• Ректален ултразвук;
• аноскопия - изследване на ректума отвътре с помощта на оптично устройство с камера;
• сигмоидоскопия - изследване на ректума и сигмоидното дебело черво с помощта на по-дълго твърдо устройство, отколкото в предишния случай;
• при наличие на фистули се провежда тест с багрила: метиленово синьо се инжектира във фистулния отвор и се наблюдава откъдето започва да се освобождава. Ако багрилото изтича от ректума, вътрешният му отвор се инсталира с помощта на аноскоп;
• фистулография. Той се състои във въвеждането на радиочестотно вещество в фистулата, последвано от рентгенова снимка в няколко проекции.

Последните 2 метода позволяват на проктолога да определи обема на операцията..

Мускулите на дупето болят

Миозит - ако има болка в мускулите на задните части, най-вероятно става въпрос за миозит. В този случай синдромът на болката, който се появява в глутеалната област, се увеличава с натиск върху глутеалните мускули, докато ходите, с промяна на времето. В този случай кожата на дупето над възпаления мускул може да се зачерви и да се сгъсти и с течение на времето може да атрофира.

След нараняване на глутеалната област, когато съдът е бил повреден и кръвта от него остави вътре в мускула, образувайки там хематом, възниква болка и в глутеалните мускули. Тя е едностранна, силна и пулсираща.

Мускулното напрежение в резултат на енергични упражнения или физическа работа също причинява болка в мускулите на задните части. В този случай е самият факт на повишено натоварване на глутеалните мускули; няма други симптоми освен болка в глутеалните мускули.

Сколиоза на лумбосакралния регион. Тук мускулите на глутеалната област са напрегнати, опитвайки се да компенсират новоразпределения товар. Патологията се проявява с болка в мускулите на задните части от една страна, утежнена при ходене и физическа активност и отсъствие на други симптоми. Ако човек се огъне, без да огъва краката в тазобедрените и коленните стави, можете да видите (или да почувствате), че прешлените не вървят по права линия, а образуват С-образна или S-образна линия.

Ако дупето боли, докато седите

Болката в глутеалната област при седене говори за ишиас - компресия на седалищния нерв с последващо възпаление. За други патологии симптомът не е типичен. Диагностиката се извършва от невропатолог: той поставя диагноза въз основа на проверка на рефлекси и чувствителност и с помощта на компютърно или магнитен резонанс на лумбосакралния гръбначен стълб и електроневромиография, той изяснява причината за това състояние.

Глутеалната област боли при ходене

Болката в седалището при ходене се отбелязва с описаните по-горе:

• възпаление на синовиалната торба (торбички), разположена в глутеалната област - бурсит. Болката се появява след нараняване или интензивно повтарящо се движение в тазобедрената става; локализиран във външната страна на дупето с прехода към външната повърхност на бедрото;
• възпаление на сухожилията на мускулите, които движат тазобедрената става - трохантерит. Болката притеснява от външната страна на дупето;
• артрит на тазобедрената става;
• Болест на Пертес;
• миозит на глутеалните мускули;
• синовиум на тазобедрената става;
• бурсит на тазобедрената става;
• лумбосакрална остеохондроза;
• коксартроза;
• синдром на piriformis.

Глютеалната област боли след инжектирането

Нека да разгледаме по-подробно болката в задника след интрамускулна инжекция (инжекция), тъй като не винаги показва опасни заболявания:

Болка за първия ден или два след инжектирането

Това е норма, особено ако мускулът е инжектиран:

• антибиотици, които съществуват или под формата на прах, и след това се разтварят в разтвор ("Ампицилин", "Цефтриаксон", "Цефтазидим"), или са в ампула ("Линкомицин", "Амикацин");
• витамини (B1, B6, B12, E, A);
• вискозни и мазни разтвори ("Analgin", "Диклофенак");
• голям обем на лекарството (например 10 ml разтвор на магнезиев сулфат).

Ако боли след втория ден от приема на лекарството, може да е:

• образуване на инфилтрация

Някои лекарства трябва да се инжектират дълбоко в мускула, но поради голямо количество мастна тъкан или малка игла, лекарството може да остане в мастната тъкан и да образува бучка. В този случай, освен "бучката" и болезнеността й, нищо не притеснява, температурата не се повишава - нито над уплътнението, нито над цялото тяло. Лечение - термични процедури (нагревателни подложки, вани, солукс) на това място, решение с лекуващия лекар за целесъобразността на по-нататъшното използване на това конкретно лекарство. Инфилтратите понякога остават безболезнени за цял живот;

Основните му причини: попадането на бактерии в мускула, когато се нарушава техниката на инжектиране, въвеждането на лекарство, което не е предназначено за мускулна инжекция в мускула; въвеждането на маслен разтвор, сресване на мястото на инжектиране с мръсни ръце. Абсцес се проявява с болка, зачервяване на кожата над мястото на инжектиране, болезненост с натиск, повишаване на локалната температура, както и обща слабост, висока температура, изпотяване и гадене. Абсцесът не може да се нагрява или намазва с йод. Може да се лекува само с операция (виж абсцес след инжектиране).

• увреждане на малко нервно влакно или седалищен нерв

Това може да се случи както при пробиване с игла, така и при натискане с инфилтрат. В първия случай нищо няма да се усети, ще има само лека локална болезненост и болка при стрелба вътре в дупето. Когато един нерв е притиснат от инфилтрат, ще се определи леко болезнено "надупване", над което няма да има треска или зачервяване. Болката може да стреля в крака. Лечението зависи от причината за увреждането на нерва: ако става въпрос за нараняване на иглата, се използва физиотерапия (магнитотерапия, ултразвук, диадинамични токове). С инфилтрат е необходимо да го премахнете хирургично и след това да извършите физиотерапия.

Ако с игла от спринцовка е бил повреден голям съд и излятата кръв е образувала кухина в мускула, това се нарича хематом. За да се избегне нагъването му, трябва да се вземат спешни мерки: лекувайте с хепаринов мехлем, нарисувайте йодни мрежи, прилагайте полуалкохолни (1: 1 с вода) компреси. При липса на алергия към "Димексид" ("Диметил сулфоксид"), компрес с това лекарство, разредено 1: 4 с вода (вода - 4 части!), Се прилага върху мястото на хематома, след което върху него се прилага полиетилен, след това памучна вата и след това компрес превързаната.

Причини за болка в глутеалната област според характера на синдрома на болката

Силната болка при наличие на подходящи симптоми е признак:

• ишиас;
• бурсит;
• смарагд;
• глутеална мускулна травма.

Когато казват, че дърпащата болка се е „утаила“ в дупето, това може да показва такива заболявания, описани по-горе, като:

• остеомиелит на тазовите кости;
• лумбосакрална остеохондроза;
• инфилтрация след мускулна инжекция;
• междупрешленната херния на лумбосакралната област;
• синдром на piriformis.

Какво да правя с болката в глутеалната област

Как да лекувате болката в дупето зависи от естеството на заболяването. На предмедицинския етап човек може да предостави само първа помощ на себе си:

Не отлагайте посещението си при невролог или ортопед-травматолог! За съжаление, болката в задните части не винаги се проявява "безобидни" патологии, но дори метастази на различни видове рак (дори ако човекът не е знаел нищо за него).