logo

Болезнеността в малкия пръст на крака не е рядка и в повечето случаи са засегнати палците или ходилата на стъпалата. Много хора пренебрегват дискомфорта в последния пръст, което, за съжаление, води до късна диагноза и продължително лечение..

Според статистиката в половината от случаите болката се обяснява само с външни лезии: враснал нокът, гъбична болест или обикновена царевица. Останалите 50% обаче представляват по-сериозни патологии, които засягат ставите, периартикуларните тъкани. Някои системни заболявания, които имат отрицателно въздействие върху състоянието на краката, не могат да бъдат изключени..

Ако малкото пръстче боли, тогава може да е причина за някое от следните условия:

  • артрит, артроза;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • остеомиелит;
  • Неврома на Мортън;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • деформации на стъпалата;
  • заболявания на кръвообращението (ендартерит);
  • травма.

Артрит и артроза

Въпреки разликата в естеството на патологичния процес, тези две заболявания имат сходни симптоми. Суфиксите в името на заболявания отразяват същността на промените, настъпващи в ставата. "То" - възпаление, "унция" - разрушителен процес в органа.

Възпалението в ставата с артрит е възможно при постоянни травми, открити или затворени наранявания на ставите. Развитието на артрит може да бъде предшествано от редовно физическо натоварване или хипотермия. Реактивният артрит се появява в резултат на инфекция в тялото, на фона на ревматизъм, ставите са засегнати от ревматоиден артрит.

Метаболитни нарушения, при които солите на пикочната киселина се натрупват в органи и тъкани, водят до появата на подагрозен артрит. Ако пръстите на краката са засегнати от артрит, се наблюдават болки в ставите, налице са и признаци на възпаление - подуване и зачервяване.

Ранните стадии на артрит се характеризират с болка след упражнения или продължителна почивка (нощен сън). Характерният спътник на възпалителните ставни заболявания е сутрешната скованост в ставата..

Основните признаци на артроза са болка и намалена подвижност в ставата. В началото пациентът се тревожи само с лек дискомфорт при огъване, придружен от хрускане. В бъдеще синдромът на болката се появява дори при малко физическо натоварване. Вечер интензивността на симптомите достига своя връх, но след нощна почивка човекът се чувства много по-добре..

Поради почивките между пристъпите на болка, хората, страдащи от артроза, може да не са наясно със своето заболяване дълго време. Опасността е, че с течение на времето болката се засилва, става трудно да се ходи, но основното е, че на по-късните етапи е невъзможно да се лекува с помощта на традиционни методи. Когато болестта е отишла твърде далеч, на пациента се предлага смяна на ставите.

Неврома на Мортън

Интерметатарзалната неврома или невромата на Мортън е ненормално удебеляване на плантарния нерв, което причинява нежност в основата на последните три пръста. Причината за заболяването остава неясна до края. Много експерти са съгласни, че нервът е подложен на прекомерен натиск поради носенето на неудобни и тесни обувки, особено на високи токчета.

В резултат на претоварване на предния крак възниква възпаление на нерва, което се увеличава по размер и боли. Характерна особеност на невромата на Мортън е едностранно увреждане, въпреки че е възможно нервът да бъде повреден и на двата крака наведнъж.

Хроничното дразнене на нервите най-често се изпитва от жени, които предпочитат стилове на токчета. В допълнение към болката има и други неприятни усещания с неврома - изтръпване, парене, изтръпване. Увеличаването на симптомите се наблюдава веднага след поставянето на обувките.

„Какво да правя?“ - попитайте пациентите при назначаване на лекар. На първо място се препоръчва да смените обувките си на по-удобни. В този случай има всякакъв шанс да се отървете от патологията. Ортопедичните стелки са много ефективни, което ще помогне за възстановяване на напречната дъга на стъпалото. Това ще намали драстично вероятността от прищипване на нерв в междуметатарното пространство..

Ако консервативното лечение (физиотерапия, кортикостероидна блокада) не помогне, тогава те прибягват до хирургическа интервенция. След изрязване на засегнатия нерв или освобождаване на лигамента (дисекция на напречния метатарзален лигамент) функцията на стъпалото не се нарушава.

Враснал нокът на краката

Враснал нокът на ноктите на малкия пръст е много болезнено явление, което е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Нокътът обаче не винаги расте поради неправилна хигиена или радикално обрязване..

Причините за онихокриптозата могат да бъдат няколко, тъй като тази патология се нарича в медицината:

  • вродени или придобити деформации на стъпалата;
  • наднормено тегло и подуване на краката;
  • нараняване на пръст или част от стъпалото;
  • гъбична инфекция на нокътя;
  • тесни и твърди обувки.

Симптомите на онихокриптозата не могат да бъдат пренебрегнати: уплътнение се появява от една или повече страни на нокътя, проблемната зона става червена и реагира на допир с остра болка. На този етап е необходимо да се вземат мерки, тъй като в бъдеще е възможна супурация под нокътя, силно подуване на пръста и в резултат на това синдром на повишена болка. Ако това се случи, не трябва да се самолекувате и да използвате народни средства, а да потърсите възможно най-бързо квалифицирана медицинска помощ. В противен случай са възможни сериозни усложнения до отстраняването на пръста..

Диабет

Проблемите с краката при диабет не се появяват веднага, а няколко години след началото на заболяването. В ранните етапи на диабетно стъпало се наблюдават симптоми като парене, изтръпване, изтръпване и болка в пръстите на краката. Освен това трябва да обърнете внимание на следните прояви:

  • ожулвания и рани по краката заздравяват много бавно;
  • ноктите променят цвета си, потъмняват;
  • кожата на петите се напуква, възниква дразнене между пръстите на краката;
  • често се появяват мазоли, мазоли;
  • стъпалото е деформирано - пръстите на краката са огънати, палецът се отклонява навътре.

При съществуваща диагноза диабет и наличието на горните симптоми е задължително да се консултирате с лекар и да следвате препоръките му.

Остеомиелит

Ако болката в малкия пръст е причинена от гнойно възпаление, което е засегнало костната тъкан, се диагностицира остеомиелит. Заболяването се развива не само в самата кост, но и в костния мозък, наблизо меките тъкани. Причинителят на остеомиелита са стафилококи, главно златни, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, както и различни бактерии - образуващи спори, Klebsiella, Legionella.

Заболяването може да засегне всеки, независимо от пола и възрастта. Инфекциозните агенти влизат в тялото заедно с кръвния поток или от фокуса на възпалението. Има чести случаи на инфекция с остеомиелит в резултат на проникващи наранявания: по време на запълване на зъбни канали, ендопротезиране, както и след фрактури.

Заслужава да се отбележи, че първите, които се появяват, са общи признаци - телесната температура се повишава, треската започва и пулсът се ускорява. И само след 2-3 дни на мястото на възпалението се появява болка. Ако се подозира остеомиелит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и лекуван в болница.

Общият план на терапията е следният:

  • приемане на антибиотици;
  • провеждане на мерки за детоксикация - преливане на кръвна плазма и нейните заместители;
  • приемане на имуномодулатори и витаминни комплекси;
  • лечение в камери за хипербарично налягане.

Прогнозата за остеомиелит е почти винаги благоприятна, с изключение на хроничните форми на заболяването.

Endarteritis

При увреждане на периферните съдове на долните крайници, когато съдовият лумен се стеснява и кръвотокът се забавя, възниква така нареченият мигриращ флебит. Първите признаци на заболяването са неудобни усещания в стъпалата и пръстите на краката - треска или студенина, парене, изтръпване и загуба на чувствителност като "мъртъв пръст".

Пациентите отбелязват, че при ходене и движение на краката става горещо и студено. Клиничната картина се допълва от болка в прасците, принуждавайки се да накуцва или спира напълно. В покой болката отшумява, но след това се връща отново при опит да се движи.

Работата е там, че нормално съдовете се разширяват по време на физическа активност, но в този случай е точно обратното: възниква патологична вазоконстрикция. Ето защо краката изстиват, когато са горещи и се потят много, когато температурите са ниски..

Благоприятна прогноза за ендартерит е възможна само при ранно откриване на болестта. Пренебрегваните форми могат да изискват хирургично лечение, което се състои в ампутация на част от крайника.

Травма

При внезапно и силно свиване на мускулите, ставните повърхности на костите могат да се изместят и тогава се диагностицира дислокация. Малкият пръст има доста слаби мускули и връзки, така че се наранява по-често от другите.

Тъй като нервните окончания се докосват по време на дислокации, пациентът чувства остра болка в момента на нараняване. Пръстът веднага заема неестествено положение и става червен. Малко по-късно зачервяването се заменя с бледност и в областта на костите се появява оток, който се простира извън анатомичните граници.

Невъзможно е да се движи пръста по време на дислокация, тъй като това увеличава синдрома на болката. Именно тази характеристика отличава дислокацията от сублуксацията, когато движенията на пръстите на практика не създават трудности.

Фрактурата на малкия пръст се случва при почти 5% от общия брой фрактури на долните крайници, тъй като костта на последния пръст е много тънка. Понякога с такова нараняване не отиват при лекаря, оставяйки го без подходящо внимание. Трябва обаче да знаете, че фрактурите могат да причинят инфекциозни усложнения и поради компресия на малки кръвоносни съдове да нарушат кръвообращението.

За да предотвратите отрицателно развитие на събитията, е необходимо да се подложите на лечение под наблюдението на травматолог. Това е особено важно при сложни и открити фрактури, когато се изисква специална обработка и намаляване на костите..

След като костите се излекуват, ще започне периодът на рехабилитация. Тази концепция включва физиотерапия, терапевтични упражнения, масаж. Специалистите съветват да се извърши пълният курс на лечение, така че функцията на стъпалото да остане същата, както е била преди нараняването..

Съвременната медицина познава много заболявания, които се проявяват с болка в малкия пръст. Ако не е имало наранявания, кожата и ноктите не са повредени, тогава само лекар може да постави точна диагноза въз основа на прегледа.

Някои заболявания са много по-лесни за лечение в началните етапи, отколкото напреднали и хронични форми. За да не пропуснете сериозна патология и да се отървете от неприятните симптоми, трябва да посетите лекаря и да направите всички необходими изследвания. бъдете здрави!

Малкият пръст на крака боли при докосване. Причини и лечение на болка в малкия пръст на крака

Съдови проблеми

Малкият пръст (или например пръстена) на крака е подут и възпален след продължителна разходка или е на студа? Вероятно имате нарушение на кръвоснабдяването в долния крайник.


Този вид разстройство е най-често при:

  • твърди пушачи;
  • диабет;
  • мъже след 30 години.

За да провокират забавяне на кръвния поток са способни:

  • атеросклероза;
  • облитериращ ендартерит.

Поради недостатъчното снабдяване с хранителни вещества и кислород започват да се наблюдават дегенеративни промени в меките и твърди тъкани на долните крайници. Първият признак е болка в малките пръсти. С течение на времето тя ще се разпространи в пищяла.

  • повишена сухота на кожата;
  • бледност на пръстите;
  • чупливи нокти;
  • косопад;
  • чувствителност към студ.

За помощ от специалисти

Случва се да излекувате царевица самостоятелно, тя не работи. Тогава трябва да потърсите помощ от лекар. Например, ортопед или терапевт. Особено е необходимо да бъдете нащрек, ако се появят първите признаци на инфекция..

Експертите ще ви помогнат да изберете правилното лекарство. Те ще ви посъветват кои обувки са най-подходящи за носене. Пренебрегната царевица най-вероятно ще се препоръча да се отстрани с помощта на течен азот или лазер..

Най-ефективно е лазерното отстраняване. Болната тъкан се прикалчава, за да се предотврати разпространението й. Освен това отстраняването на мазоли с лазер е безболезнено. Няма и противопоказания..

При хората, с изключение на случаите на полидактилия и хиподактилия, пет пръста и пръстите на краката.

Болки в пръстите могат да се наблюдават при различни заболявания:

Артроза

При тази болест костта на малкия пръст боли. Причината в основата си е една - обувки с тесни пръсти. Постоянното носене води до деформация на ставите на стъпалото и разрушаване на хрущялната тъкан.

Артрозата е показана от:

  • изтръпване на самия пръст и кожата около него;
  • ставни болки с натиск;
  • скованост на движението;
  • хрускащ звук при ходене.

Ако не се вземат мерки, тогава в бъдеще болестта ще се разпространи в останалите пръсти..

Фрактури и остеомиелит

Счупване на малкия пръст не винаги е лесно да се разпознае, тъй като симптомите на такова нараняване са доста оскъдни. Поради това много пациенти търсят помощ твърде късно, когато започват да се развиват усложнения. Един от тях е остеомиелит - гноен-некротичен процес, протичащ в костните тъкани и често улавя околните структури.

Симптомите на фрактура често приличат на обикновена синина, която също причинява болка, подуване, зачервяване и подкожен кръвоизлив. Можете независимо да определите фрактурата чрез две типични промени - пръстът е деформиран и забележимо скъсен.

За да предотвратите усложнения, трябва да завържете малкия пръст с останалите пръсти, правейки го неподвижно положение, да приложите лед или студен компрес, да изпиете анестетик, ако е необходимо, и след това да отидете до спешното отделение.

Фрактурите могат да бъдат усложнени от прекалено голям калус на мястото на сливането и образуването на псевдартроза, която няма хрущялен слой. Това води до хронично възпаление и болезненост. Костната анкилоза - сливане на съседни фаланги - често се развива с фрактура на петия пръст.


В случай на счупване малкият пръст трябва да бъде фиксиран, за да не го нарани още повече и да намали интензивността на болката

Това е така, защото фалангите на малкия пръст са много къси, а с фрактура най-често страдат ставните повърхности на костите, покрити с хрущялна тъкан. В резултат на това се развива бурен възпалителен процес, ставното пространство изчезва и се заменя първо от калус, а след това с пълноценна кост..

Ревматоиден артрит


При тази болест малките пръсти обикновено започват да болят през нощта, по-близо до зори. Други признаци са:

Особеността на заболяването е, че възпалението започва и на двата крака едновременно. В резултат на това кожата става червена, а понякога става синя. Температурата се повишава локално.

Наречената патология по друг начин се нарича още "единствен фасциит". Обикновено причинява доста силна болка. Проблемът тук е възпалението на нервните окончания, разположени директно в основата на малкия пръст. Дискомфортът се увеличава при ходене, а дискомфортът се простира до:

  • разстояние между пръстите;
  • хайвер.

При липса на деформация и увреждане на ставите, подуване и заяждане с висока степен на вероятност показват именно неврома..

Кои заболявания причиняват болка в пръстите

Причини за болка в пръстите:
Стенозиращ лигаментит на напречния лигамент на китката (синдром на карпалния или карпалния канал). Болеят предимно жените, особено във възрастовата група 40-60 години. Заболяването се характеризира с изтръпване и (или) парене, парещи болки във всички пръсти на ръката, с изключение на малкия пръст - в палеца, показалеца, средния и по-малко в пръстена на пръста. Болката и изтръпването са по-изразени по дължината на палмарната повърхност на пръстите и отиват от самата основа на дланта до върховете им; тоест дискомфортът се разпространява по цялата дължина на пръстите и не се концентрира в областта на никакви стави. Засилването на дискомфорта в пръстите и дланите обикновено се случва през нощта, в три или четири часа или напълно сутрин. В средата на деня болката и изтръпването, свързани със синдрома на карпалния тунел, обикновено са по-малко тежки. Появата на ставите на пръстите не се променя с това заболяване. Понякога има само леко подуване на цялата ръка и пръсти и бледността им или цианозата (акроцианоза).

При наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб дискомфортът се развива в едната ръка, се улавя от процеса или всичките пет пръста на ръката, включително малкия пръст, или като цяло болката и изтръпването се появяват само в малкия пръст и пръстена на пръста.

Дислокация на пръстите. Признаци: остра болка в ранения пръст, положението на пръста е неестествено, пръстът стърчи от ставата. Движенията му отсъстват. Най-честата дислокация на палеца (първия) пръст.

Ако има признаци на възпаление в ставите на пръстите (болка в пръстите, подуване, зачервяване, затруднено и / или болезнено движение), може да се подозира артрит. Най-честият е ревматоидният артрит (който въпреки името си няма нищо общо с ревматизма). Характеризира се със следните признаци (в допълнение към посочените прояви на възпаление): увреждане на три или повече малки стави на ръката, което продължава повече от три месеца; симетричните стави на двете ръце често участват в патологичния процес (например, двете първи стави на показалеца на лявата и дясната ръка); характеризира се със скованост на движението в засегнатите стави сутрин, което постепенно изчезва през деня. Започвайки с едната става, ако не се лекува, артритът постепенно се разпространява в други, като включва все повече и повече стави на ръцете, което прави невъзможно извършването на малки движения. Често процесът може да се наблюдава не само на ръцете, но и на ставите на пръстите на краката и глезена. Големите стави (коляно, бедро, рамо) почти никога не страдат. Освен ставни нарушения, ревматоидният артрит може да причини и сериозни нарушения в дейността на вътрешните органи (кръвоносни съдове, бъбреци, бели дробове и др.). Следователно навременното започнато лечение е изключително важно по отношение на предотвратяването на прогресията на това заболяване..

Ангиоспастичните периферни кризи се проявяват в леки случаи чрез парестезии в пръстите и пръстите на краката, цианоза, а в тежки случаи - бледност, студено щракане и болка в пръстите, по-късно се появява цианоза на пръстите, а след това и тяхното зачервяване (синдром на Рейно). Пристъпът продължава няколко минути, може да се проявява няколко пъти на ден, провокиран от охлаждане и психическа травма.

Симптомите на съдови заболявания на ръцете могат да бъдат болка, спазми и умора в пръстите по време на физическо натоварване, периодично усещане за изтръпване в пръстите. Кожата на пръстите и ръцете може да бъде бледа и студена на пипане. Най-често тези симптоми се появяват, когато пациентът се справя със студена вода. Понякога може да има тежест в ръцете, усещане за слабост, умора. Линията на косата става рядка. Ноктите са удебелени. С течение на времето луменът на артериите на горните крайници се стеснява повече и притока на кръв се нарушава. Болката в пръстите и ръцете става постоянна или се проявява с най-малкото усилие, кожата на пръстите е студена. Радиалният пулс (мястото на китката, където обикновено се усеща пулсът.) Е слаб или не се осезава.

Вибрационна болест. Когато са изложени на локални вибрации при лица, работещи с ръчен електроинструмент, се разграничават четири стадия на вибрационно заболяване. В етап I има преходни болки, парестезии и изтръпване в пръстите. В етап II болката и парестезиите са постоянни, установяват се промени в съдовия тонус (капиляри и по-големи съдове), ясни нарушения на чувствителността (особено чувствителност към вибрации). Развиват се симптоми на вегетативно-съдова дистония и астения. В III стадий вазомоторните и трофичните нарушения стават ясно изразени, появяват се пристъпи на болка, изтръпване и парестезия, отчетлив вазоспазмен синдром - избелване на пръстите, смесени сензорни разстройства (периферни, често сегментарни).

Невропатията на улнарния нерв се появява поради нараняването му или компресията в областта на лакътната става или китката. Характеризира се с болка и парестезия в IV и V пръсти, болка при удар и палпация на мястото на компресия. С напредването на заболяването могат да се появят нарушения в движението под формата на слабост при отвличане и аддукция на IV и V пръсти, атрофия на мускулите на хипотенара и интеросезните мускули с образуването на "нокътна ръка".

Пароксизмалните епизоди на болка в пръстите, придружени от рязко избелване на върховете на пръстите, са известни в медицината като синдром на Рейно. Болките обикновено са парещи, силни, могат да бъдат провокирани от стрес, травма, хипотермия на ръцете. Това състояние понякога протича като независимо заболяване и не е придружено от друга патология. Понякога той действа само като една от проявите на други заболявания (например склеродермия). Поставянето на такава диагноза е работа на лекар (понякога тази работа изисква много усилия). Във всеки случай това състояние изисква задължително лечение, тъй като има доста сериозни усложнения (особено при чести гърчове): процесът на хранене на тъканите и доставката на кислород към тях е нарушен, което понякога води дори до некроза на участъците на пръста (което обаче не е често срещано).

Панарициум на пръстите - възпаление на тъканите на пръста (обикновено процесът обхваща върха на пръста). Най-често панарицият се появява в резултат на инфекция, която може да бъде внесена при премахване на бурките, с ожулвания в областта на ноктите и др. Болката с панариций постепенно се засилва, има потрепващ характер и се засилва през нощта. Върхът изглежда червен, подут, а допирът е изключително болезнен. В много случаи телесната температура се повишава. Това заболяване изисква спешно посещение при хирурга, тъй като може да има тежки усложнения (деформация на пръста и дори сепсис - отравяне на кръвта).

Полицитемия е увеличение на броя на червените кръвни клетки в човешкото тяло. Заболяването засяга хора между 15 и 90 години, като пиковата честота е във възрастовата група над 50 години. По-често при мъжете. Това заболяване има 3 форми. Първичната полицитемия е медицинско състояние, при което има свръхпродукция на червени, бели кръвни клетки и тромбоцити. Вторичната полицитемия или реактивна се развива като усложнение на заболявания или фактори, които не са свързани с заболявания на кръвта. Стрес полицитемия, или псевдополицитемия, се развива с намаляване на течната част на кръвта, плазмата. Основните симптоми на полицитемия вера се дължат на високата еритроцитоза, увеличения обем на циркулиращата кръв и увеличаването на нейния вискозитет. Заболяването се развива постепенно. Много пациенти, дори преди поставянето на диагнозата, се оплакват от тежест в главата, главоболие, безсъние, сърбеж, особено след баня, изтръпване и пароксизмална болка в върховете на пръстите (еритромелалгия). Изброените симптоми са свързани с повишено кръвообращение в кръвоносните съдове, нарушена микроциркулация.

Водещият и постоянен симптом на компресия на корена при цервикална остеохондроза е болката. Болките са остри, режещи и могат да бъдат придружени от усещане за преминаване на електрически ток. Те се разпространяват отгоре надолу: от раменния пояс към областта на раменете, предмишницата и пръстите (често пръстена и малките пръсти). Често болката е придружена от изтръпване, усещане за „пълзящо“, хлад, замръзване (парестезия), утежнено от стрес върху гръбнака. Болката и парестезията се усилват при кашлица, кихане, напрежение и особено когато главата е наклонена към здрава страна. Болката често е по-силна през нощта. Подвижността на засегнатия гръбначен стълб е силно ограничена.

Болката в пръстите може остро да се появи при ревматизъм, подагра, перипартрит на лопатката и други заболявания.

Болка в пръстите на краката

1. Болката в пръстите на краката обикновено се причинява от една от три причини: артрит, артроза или съдови нарушения:

Всеки артрит се характеризира с възпалителен ритъм на болка (в 3-4 часа сутринта), но в същото време различните артрити имат своите "любими" пръсти. Така, например, големият пръст на краката често се възпалява с реактивен и псориатичен артрит, както и с подагра (с истинска подагра, която най-често се среща при мъжете). Останалите четири пръста са най-често възпалени (в различни варианти и комбинации) с ревматоиден артрит, а понякога и с псориатичен.

Остеоартритът на големия пръст на крака, разговорно наричан подагра, всъщност няма нищо общо с подаграта. Докато истинската подагра най-често засяга големия пръст на крака, тя е много по-рядко срещана от артрозата. И ако главно мъжете страдат от подагра, тогава артрозата на големия пръст се разпада по-често при жените. Причината за това е дългосрочното носене на модни обувки с тесен пръст. В резултат на това големият пръст е силно отклонен навътре, притиснат към втория пръст. Костта, стърчаща поради отклонението на стъпалото, получава допълнителна травма (търка се с обувки) по време на ходене и постепенно се деформира. По-късно се деформира не само изпъкналата кост, но и цялата става. Той става много по-широк (по-дебел), отколкото преди. Движението в такава става е силно ограничено. При напреднала артроза деформацията обикновено фиксира пръста толкова силно в грешно положение, че е почти невъзможно да се върне в нормалното си положение. Освен това, поради постоянно триене, възниква възпаление на периартикуларната бурса (бурсит), ставата набъбва, зачервява и боли при най-малко докосване. Ситуацията се влошава от факта, че големият пръст с натиска си „натиска“ втория и третия пръст на стъпалото, което води до комбинирана деформация на цялото стъпало, което е много трудно да се лекува с терапевтични методи.

2. Невромата на Мортън се нарича още плантарен фасциит. Болката се появява в основата на пръстите на краката. Това се дължи на повишен натиск върху нерва. Това се случва пет пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Невромата на Мортън вероятно е причинена от многократна травма. Поради захващането на нерва се развива травматичен неврит. Тъй като дразненето е хронично, тази част от нерва се сгъстява и става чувствителна и болезнена. Основният симптом на невромата на Мортън е болката. Обикновено се локализира в основата на втория, третия или четвъртия пръст. При носене на тежести и ходене болката се усилва. Може да даде на близките пръсти и към прасеца.

3. Изтръпване в стъпалата и пръстите на краката и болка в пръстите на краката при ходене могат да бъдат следствие от диабет. В този случай пациентът често се оплаква от усещане за парене в краката, особено през нощта. Това показва съдови проблеми и хиперактивност на нервните окончания..

4. Избелването на пръстите на краката (всички или някои), което може да бъде придружено от болка в пръстите на краката, особено по време на физическа активност (ходене, бягане, изкачване на стълби и т.н.) или хипотермия, най-вероятно показва заболяване на кръвоносните съдове, т.е. или по-скоро артериите на краката. Рискови фактори са: мъжки пол, възраст над 30 години, тютюнопушене, диабет. Двете основни заболявания, при които се появяват подобни симптоми, са атеросклероза на артериите на долните крайници и облитериращ ендартерит. И двете са придружени от нарушен приток на кръв през артериите, което в крайна сметка се проявява в нарушена доставка на кислород и хранителни вещества към тъканта. Това се проявява с болка в краката (или един крак) в различни части (пръсти, стъпало, подбедрица и др.), В зависимост от нивото на запушване на съдовете, промени в кожата (става бледа, суха) и ноктите (чупливи, набраздени), загуба на коса по краката (особено забележимо при мъжете), свръхчувствителност към студ.

5. Враснал нокът на ноктите най-често се появява на големия пръст. Враснал нокът на ноктите може да причини силна болка, зачервяване, подуване и дори инфекция. Подрязването на ноктите ви твърде къси или неравномерно, тесните обувки могат да доведат до врасъл нокът на ноктите.

6. Калцификатите са растежът на мъртви клетки, които се втвърдяват и втвърдяват върху кожата на краката. Обикновено са разположени на подложките на стъпалата, на петите и / или на големия пръст. Някои калцификати имат дълбоко разположен корен, наречен ядро. Този поглед е особено болезнен при постоянен натиск върху големия пръст на крака..

лечение

Както лесно можете да видите, болката в малкия пръст не се появява изолирано. По този начин, за да се елиминира, е необходимо да се погрижите за лечението на основната патология..

Невъзможно е да поставите точна диагноза сами - свържете се с клиниката. С разглеждания проблем (ако не знаете точно каква е неговата същност), си струва да отидете на терапевт. След прегледа лекарят ще ви насочи към тесен специалист:

  • хирург;
  • ендокринолог;
  • травматология;
  • невролог;
  • angiosurgeon;
  • дерматолог.

Ако говорим за проблеми с кръвоснабдяването или захарен диабет, трябва да се приемат лекарства:

  • обезболяващи;
  • противовъзпалително;
  • разреждане на кръвта.

Диетата е важна. Отказ за употреба:

Отървете се от лошите навици.

При фрактури е необходимо обездвижване на пострадалия пръст. Дислокацията се регулира от медик. В бъдеще ще трябва да се разхождате в твърда превръзка известно време.

Враснал нокът се облекчава от:

  • в леки случаи, физиотерапия и лазерна корекция;
  • в тежки случаи - с хирургични методи.

Калусите и мазолите се отстраняват в салона за красота с хардуерно полиране или специални препарати.

Боли малък пръст на крака: диагноза

Почти невъзможно е да се разпознае болестта по симптоматичния комплекс: много прояви се "припокриват", други се развиват на по-късни етапи. Следователно да се опитвате да диагностицирате себе си не си струва, това е безполезно занимание и загуба на ценно време. При първите прояви на дискомфорт трябва да се консултирате с лекар..

Първият човек, който посети, е местен терапевт. Вместо терапевт, можете да посетите хирург. Тези лекари ще проведат първоначален преглед и ще помогнат за разработването на по-нататъшен "план" на действие. В бъдеще специализиран специалист трябва да се занимава с диагностика и лечение:

• Ортопед - ако източникът на проблема се крие в патологиите на опорно-двигателния апарат.

• Травматолог - когато малкият пръст е ранен.

• Ревматолог - заедно с ортопед помага да се справи с първопричината за ревматоиден артрит.

• Нефролог - ако причината е липса на функциониране на отделителната система (в частност на бъбреците).

• Ендокринолог - при съмнение за диабет.

• Флеболог - специализира в съдови проблеми.

терапия

Въз основа на резултатите се предписва допълнително лечение, което се основава на приемането на следните лекарства:

  • Аналгетици. Блокирайте болката.
  • Противовъзпалителни лекарства. Облекчете подпухналостта, зачервяването.
  • Противогъбични лекарства. Премахнете гъбичните инфекции.

Ако в проблемната зона е разрушена става, ще се наложи операция.

Лечение с народни методи

Домашното лечение не винаги е ефективно, те помагат в ранните етапи на развитието на болестта.

Топ рецепти за блокиране на болка и възпаление:

  • Изсипете топла вода в купа с вода, изсипете супена лъжица сода и лъжица йод. Всички продукти трябва да бъдат добре смесени и потопени в разтвора за крака, да се държат за 30 минути. След процедурата нанесете противовъзпалителен крем върху кожата, носете топли чорапи.
  • Добавете половин лъжица етерично масло в купа с гореща вода, разбъркайте всички съставки. Потопете краката си във ваната, парете 15 минути, след това избършете на сухо с кърпа и дезинфекцирайте. Процедурата се провежда през нощта. Повторете всеки ден. Курс - 14 дни.
  • Настържете няколко скилидки чесън, докато се образува каша. Поставете получения продукт върху проблемната зона, увийте с марля, поставете чорап и заемете хоризонтално положение. Трябва да задържите компреса, докато не се появи пареща и непоносима болка. След това отстранете разтвора, изплакнете крака във вода.
  • Изсипете лъжица лайка с чаша вряла вода, разбъркайте и изпратете бульона да се влеят в продължение на 2 часа. Прецедете получения продукт и го изсипете в леген с топла вода, спуснете краката си там за 30 минути. След процедурата използвайте противовъзпалителен крем.

заключение

Лекарите предупреждават! Шокираща статистика - установява се, че повече от 74% от кожните заболявания представляват риск от инфекция от паразити (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Глистите причиняват отрова от организма на колокула, а имунната ни система е първата, която страда, което трябва да предпазва организма от различни заболявания. Ръководителят на Института по паразитология сподели тайна, колко бързо да се отървете от тях и да почистите кожата им, оказва се, че е достатъчно. Прочетете още.

Ако традиционните методи не са облекчили възпалението и блокират синдрома на болката, трябва да спрете да ги използвате и да се консултирате с лекар..

По принцип всяка патология, която се развива в долните крайници, причинява силен дискомфорт и значително влошава качеството на живот. За да се отървете бързо от неприятните усещания, трябва да откриете причината и да започнете да я премахвате..

Защо малкият ти пръст боли толкова много? Нека бъдем ясни.

Народни средства

При лечението на възпаление на ставите на пръстите на краката рецептите на традиционните лечители са добре комбинирани с традиционните средства.

Втриването с масло от ела има противовъзпалителни и обезболяващи ефекти.

Можете да си направите свой собствен мехлем, състоящ се от яйчен жълтък, терпентин и ябълков оцет. Получените състави се намазват с възпалени петна през нощта и се превързват с топъл шал.

Традиционната медицина съветва да превържете листата от коприва на крака през нощта. Отначало в областта на превръзката се усеща парене, което бързо преминава заедно с болката в крака..

Враснал нокът

Друга често срещана причина за болка в малкия пръст е врасъл нокът. Този проблем може да бъде свързан и с неподходящи обувки. Но много често проблемът с врастването на нокътя възниква поради твърде късото рязане на нокътната плочка или неправилното образуване на нокътя в резултат на наранявания.

Болезнените усещания с врасъл нокът могат да бъдат интензивни. Малкият пръст набъбва и кожата му се превръща в бордо.

Ако лечението не е започнато навреме, тогава този проблем може да се влоши от инфекция..

Болка в пръстите на краката - причини, природа, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Остра болка в пръстите на краката с подагра

Подаграта е заболяване, причинено от нарушен метаболизъм на пурина. Характеризира се с увеличаване на количеството пикочна киселина в кръвта и отлагания на нейните соли (урати) в ставните тъкани.

Обикновено пристъп на подагра започва точно с появата на болка в ставата на големия пръст. С развитието на болестта патологичният процес може да се разпространи до нарастващ брой стави - възниква полиартрит. Но най-често при подагра са засегнати ставите на долните крайници: коляното, глезена, ставите на стъпалото. И най-изразените нарушения и болки се наблюдават в ставите на пръстите на краката..

Пристъпите на подагра започват предимно през нощта. Такава атака се характеризира с бързо повишаване на локалната температура около ставата и нейното зачервяване. Отокът и болезнеността му бързо се увеличават. Една мъчителна пареща болка се простира от пръстите нагоре по крака. Възпалението също може да обхване меките тъкани, образувайки клинична картина на флебит или целулит. Средната продължителност на подагрозните пристъпи е няколко дни, а понякога и седмици. След като симптомите отшумят, ставата постепенно придобива нормалната си форма..

При подагра обострянията се появяват от два до шест пъти годишно, а факторите, които отключват началото на пристъп са:

  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • неточности в диетата под формата на голям брой месни или тлъсти ястия;
  • злоупотреба с кафе, какао или силен чай;
  • интензивни процедури за баня.

Друг характерен симптом на подаграта е тофусът, който изглежда като огнища на патологични уплътнения, разположени в подкожната тъкан. Обикновено се локализират над засегнатите стави, върху екстензорните повърхности на подбедрицата и бедрото, пред предсърдията, ахилесовите сухожилия или на челото.

Болка в ставите на пръстите на краката с артрит

Артритът е хронично или остро възпаление на ставите и околните тъкани. Тази патология е една от проявите на всяко системно заболяване на съединителната тъкан:

  • ревматизъм;
  • системен лупус еритематозус;
  • псориазис;
  • метаболитни нарушения;
  • автоимунни патологии.

Изолирани лезии на пръстите на краката при артрит са доста редки. Най-често при такива пациенти възпалителният процес се разпространява в други стави. В допълнение, симетричната болка е много характерна за артрит, тоест лезии на едни и същи стави на двата крака.

Артритната болка в възпалена става обикновено е много интензивна. Появява се не само по време на движение, но и в покой. Тежък оток и подуване се развиват и върху ставите, засегнати от артрит. Кожата над възпалените области придобива червен, лилав оттенък, локалната температура се повишава.

В допълнение към болката, симптомите на артрит са също:
1. Ограничаване на движението в ставата.
2. Промени във формата му.
3. Неестествено хрускане под товар.

Различните видове артрит развиват болка в различни пръсти. Например, при псориатичен и реактивен артрит е по-характерно да повредите големите пръсти..

Болка в ставите на пръстите на краката с артроза

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите, което се развива в резултат на разрушаването на хрущялната тъкан върху ставната повърхност. При тази патология болката първо се появява периодично, само след физическо натоварване и бързо изчезва в покой. Но с развитието на болестта интензивността на болката се увеличава, те не изчезват след почивка и могат да се появят през нощта..

Признаци на остеоартрит са следните симптоми:

  • сутрешна скованост;
  • болезнени бучки по краищата на ставното пространство;
  • ограничаване на движението в ставата;
  • характерна хрупка по време на движение.

Остеоартритът на пръстите на краката засяга предимно жени. Появата на болестта се провокира от носенето на модни обувки със заострен пръст в продължение на много години. В резултат палецът се деформира и кривината му към втория пръст. Освен това костта му започва да стърчи, която се търка от повърхността на обувката и с течение на времето също претърпява деформация. В резултат на това всички стави на големия пръст на крака са извити и разширени. Това провокира появата на болка и ограничаване на подвижността..

Ако артрозата прогресира, тогава пръстът може да промени оригиналната си форма дотолкова, че да не може да се върне в първоначалното си положение, дори при използване на значителни физически усилия.

Усложнение на артрозата на големия пръст е и фактът, че след него вторият и третият пръст на краката претърпяват деформации. Резултатът е комбинирана деформация на стъпалото. В допълнение, поради постоянно триене и травма на ставата на 1-ви пръст, бурсит се развива в него..

Болка в големия пръст на крака с бурсит

Възпалението на ставната капсула на големия пръст на крака с натрупване на течност (ексудат) в кухината му се нарича бурсит. Тази патология се характеризира с подуване, болка, зачервяване и топлина около палеца..

Основната проява на бурсит е наличието на подвижен, кръгъл оток в областта на засегнатата става, който има мека консистенция. Такова подуване е доста болезнено при палпация и лесно се определя визуално..

В допълнение, локалната температура се увеличава в областта на възпалението, а кожата придобива лилав оттенък. При продължителен курс бурситът може да се превърне в хронична форма. В такива случаи отлагането на калциеви соли се добавя към възпалението, което причинява появата на постоянна болка..

Ако причината за бурсит е била нараняване на големия пръст на крака, тогава патологичната микрофлора също може да се присъедини към възпалителния процес. Появява се гноен бурсит и всички симптоми стават по-изразени:

  • силна болка в целия крак;
  • повишена обща телесна температура;
  • главоболие;
  • слабост;
  • гадене и т.н..

Болка в големите пръсти на краката с тендинит

Травми на пръстите на краката

Най-честите наранявания на крака са фрактури на фалангите. Това се дължи на факта, че фалангите на пръстите са слабо защитени от външни влияния, а самите тези кости са с малък диаметър и нямат значителна сила. Най-често крайните фаланги на 1-ви и 2-ри пръст на стъпалото са предразположени към счупвания, тъй като те стърчат значително напред в сравнение с останалите.

С фрактура на фалангата на пръста на крака в първите часове след нараняването се определят следното:

  • болезненост на мястото на фрактурата при усещане;
  • значително подуване;
  • болка със стрес върху ранения пръст;
  • болка с пасивни движения на пръста;
  • синини по страничните и дорзалните повърхности.

Болката и куцотата по време на фрактура се запазват дълго време. Типичен симптом е, че за да намали болката, човек обикновено се опитва да прехвърли подкрепа на петата. Често се повреди и нокътното легло, което по-късно служи като място за инфекция.

Дисфункциите при фрактури на II, III, IV и V пръсти може да не са особено забележими. Следователно пациентът в началото може дори да не е наясно за наличието на фрактура. Само след известно време, с увеличаване на болката, човек се консултира с лекар.

Остеомиелит

Остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, протичащ в костта и костния мозък, засягащ околните меки тъкани. Причината за тази патология е проникването на микрофлората, която произвежда гной в тялото. Често остеомиелитът в пръстите на краката се развива като усложнение на различни костни патологии, например, с отворени фрактури.

Острият остеомиелит започва с рязко повишаване на телесната температура до 39-40 o С.
Състоянието на пациента значително се влошава, което се дължи на нарастващата интоксикация на организма. Това заболяване се проявява и от следните симптоми:

  • остра болка в стъпалото;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • повтарящо се повръщане;
  • понякога загуба на съзнание и делириум;
  • възможна жълтеница.

През първите няколко дни се появява силна болка в стъпалото, която може да се разпространи в подбедрицата. Контрактурите на болката се развиват в засегнатите кости и стави. Активното движение на пръстите на краката е невъзможно, а пасивното движение е силно ограничено. Отокът в мускулите и меките тъкани на стъпалото и подбедрицата бързо се увеличава. Кожата над засегнатата област става пурпурна, много напрегната. Често върху него се появява ясно изразен венозен модел..

С прехода на болестта в хронична форма, благосъстоянието на пациента може да се подобри донякъде, тежестта на болката в стъпалото намалява, а самата болка става болка. Признаците за интоксикация на тялото изчезват и телесната температура се връща към нормалната. В засегнатата област често се образуват фистули с оскъдно гноен секрет. Няколко такива фистули могат да образуват мрежа от подкожни канали, които впоследствие се отварят на голямо разстояние от патологичния фокус. В бъдеще има постоянна неподвижност на ставите на стъпалото и кривина на костите на пръстите.

Враснал нокът

Причината за болка в пръстите на краката може да бъде поглъщането на нокътя. Най-вече тази патология е засегната от големия пръст на крака. Развитието на това разстройство се провокира от носенето на неудобни обувки, както и рязането на ноктите твърде къси.

Болезнените усещания в този случай могат да бъдат доста интензивни. В допълнение, зачервяване на кожата около вродения нокът, подуването му, както и добавянето на инфекции.

Болка в ставата на големия пръст на крака с халюкс валгус

Hallux valgus е кривина на метатарзофалангеалната става, при която палецът е отклонен към съседите си. Основната причина за развитието на това разстройство е плоско стъпало и слабост на сухожилно-лигаментния апарат. Допълнителни фактори, допринасящи за появата на халукс валгус и съответно увеличаване на болката - носенето на тесни обувки или обувки с прекалено високи токчета.

Неправилно положение на крака

В такива случаи появата на болка в пръстите на краката е свързана с нарушения на опорно-двигателния апарат под формата на буци от една или друга степен. Поради неправилното положение на стъпалото по време на ходене се получава неравномерно разпределение на натоварването върху него. Палецът постепенно се изтласква навън и нагоре, измествайки останалото зад себе си..

Палци с чук

Развитието на пръстите на чука е свързано със сплескване на стъпалото и прилагане на повишен натиск върху него. Това най-често се случва с плоско стъпало..

Докато сухожилията в свода на стъпалото се опитват да стабилизират стъпалото, мускулите, които са отговорни за подвижността на пръстите на краката, са подложени на допълнителен стрес. Пръстите на краката се изтеглят и прибират, което води до значително изпъкване на ставите им. Това води до появата на деформация на чук. В допълнение, болезнените мазоли бързо се образуват върху изпъкнали стави..

Деформираните пръсти на чука удрят обувката на различни места и са подложени на триене. Дразненето се появява в области, където усукани пръсти докосват повърхността на обувката. Продължителното дразнене и триене може дори да доведе до улцерация на кожата в засегнатата област. Тъй като такива деформации се засилват, за пациента става по-болезнено и трудно да се движи..

мазоли

Израстванията на мъртвите клетки, които образуват твърди бучки по кожата, се наричат ​​калуси. В повечето случаи тези израстъци се появяват на топките на пръстите на краката, петите или на страничните повърхности на големия пръст. Често такова втвърдяване има дълга основа под формата на корен, дълбоко проникващ в тъканта. Калусите обикновено са безболезнени в покой, но имат изразена интензивност на болката с натоварване, ходене и натиск върху засегнатата област.

Болка под пръстите на краката с неврома на Мортън

Невромата на Мортън, или плантарен фасциит, е възпаление на собствените лигаменти на стъпалото. Причината за болка при това заболяване се крие в прекалено голям натиск върху нервите, които протичат по дъгата на стъпалото. Жените са податливи на тази патология много по-често от мъжете, поради хронични микротравми на стъпалата, когато носят обувки с токчета.

В резултат на захващане на нервите се развива травматичен неврит. Възпалението е хронично, което води до постоянна болезненост под пръстите на краката.

Болката при това заболяване обикновено се локализира в областта на основата на втория, третия и четвъртия пръст. Тя има тенденция да се увеличава при продължително ходене и носене на тежки товари. Освен това, често се отдава на самите пръсти, както и до подбедрицата..

Захарен диабет

Един от често срещаните симптоми на захарен диабет са промените в усещането и болката в пръстите на краката, която се появява при ходене. Също така при диабет често има усещане за парене в ходилата, главно през нощта. Причината за тези състояния е нарушено кръвообращение в долните крайници и увреждане на нервните окончания..

Съдови заболявания

Болката в пръстите на краката може да бъде проява на лезии на артериалните съдове на долните крайници. Чести симптоми за тези заболявания са:
1. Избелване на пръстите на краката.
2. Болка по време на упражнение.
3. Болка с хипотермия.

Двете основни патологии, които се характеризират с подобни симптоми, са облитериращ ендартерит и атеросклероза на артериите на долните крайници.

Endarteritis

Атеросклероза на артериите

Причината за болка в пръстите на краката може да бъде атеросклероза на артериите на долните крайници. Тази патология възниква, когато холестеролната плака се отлага по вътрешната повърхност на стените на съдовете.

Това заболяване се характеризира с удебеляване на съдовата стена, което се проявява с усещане за свиваща болка в мускулите на краката и в стъпалото. Болезнените усещания се увеличават при ходене. В допълнение, характерен признак на атеросклероза на артериите на долните крайници е усещане за студени крака, независимо от сезона..

Болка между пръстите на краката при дерматологични патологии

Болката в пръстите на краката, особено в пространствата между тях, може да се дължи на дерматологични заболявания. Най-често това са масивни гъбични лезии на краката..

Освен болка между пръстите на краката, подобни нарушения се проявяват и:

  • сърбеж и парене по кожата на крака;
  • зачервяване на ноктите и промяна във формата им;
  • подуване на върховете на пръстите;
  • цветни нарушения на кожата.

лечение

С кой лекар трябва да се свържа за болка в пръстите на краката?

Болката в пръстите на краката се причинява от широк спектър от различни заболявания и затова този симптом се оказва причина да се обърнете към различни лекари специалисти, чиято компетентност включва диагностиката и лечението на болестта, която ги е провокирала. Така отговорът на въпроса на кой лекар да отиде за болка в пръстите на краката зависи от това какъв вид заболяване има човекът. И предположението за заболяването се основава не само на болката в пръстите на краката, но и на базата на други налични симптоми. По този начин е ясно, че изборът на лекар, който да се консултира в конкретен случай на болка в пръстите на краката, зависи от другите симптоми на човека. По-долу ще посочим кои лекари от специалностите трябва да се консултират в зависимост от съпътстващите симптоми.

Така че, ако човек се притеснява от периодични пристъпи на болка в пръстите на краката (главно през нощта), по време на които ставите на пръстите се зачервяват, набъбват и стават горещи на пипане, а болката излъчва нагоре крака и подобно нападение продължава от няколко часа до седмици и След завършването му над ставите се образуват уплътнения (тофус), след което се подозира подагра. В този случай трябва да се свържете с ревматолог (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от силна болка в който и да е пръст, появява се не само по време на движение, но и присъства в покой, съчетан с оток, подуване, загряване (кожата е гореща на пипане), пурпурен цвят на кожата в областта на болката, хрускане по време на физическо натоварване и ограничаване на движението в ставна, подозира се артрит. В този случай трябва да се свържете с ревматолог..

Когато болката в пръстите на краката се появява периодично и винаги след физическо натоварване и след почивка може да намалее или да изчезне напълно, съчетана със скованост на стъпалото сутрин, хрускане при движение, ограничена подвижност и евентуално деформация на болния пръст, тогава се подозира артроза. В този случай трябва да се консултирате с травматолог-ортопед (регистрирайте се).

Ако болката в пръстите на краката се комбинира със симптоми на тендонит (болка в пръстите при ходене и при усещане на сухожилията, хрускане при движение, зачервяване и горещина на кожата над областта на болката) или бурсит (подуване, болка, зачервяване (кожата е лилава) и гореща кожа в големите пръсти, комбинирани с леко подуване около ставата, а понякога и с болка в целия крак, висока температура, слабост и гадене), тогава е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог.

Ако болката в пръстите на краката се почувства след някакъв травматичен ефект върху тях (например, удари по твърд предмет, паднал тежко върху крака, притискане на крака от вратите с автоматично затваряне-отваряне и т.н.), тогава трябва да се консултирате с лекар ортопед-травматолог или, в негово отсъствие, при общия хирург (регистрирайте се).

Ако болката в пръстите на краката се появи на фона на рязко повишаване на телесната температура до 39 - 40 o С, тя се комбинира с остра болка в целия крак (понякога и в подбедрицата), подуване и лилав цвят на кожата на стъпалото и подбедрицата, с невъзможността да се движат пръстите, втрисането и др. повръщане, главоболие, възможно жълт цвят на кожата и склерите на очите, загуба на съзнание и след известно време болката отшумява, общото състояние се подобрява, но се образуват фистули, от които изтича гной, се подозира остеомиелит. В този случай трябва да се свържете или с ортопед травматолог, или с хирург.

Ако болката във всеки пръст (обикновено голям) е интензивна и се съчетава със зачервяване на кожата и подуване в областта на ръба на нокътя, тогава се подозира врастване на нокътя и в този случай е необходимо да се свържете с дерматолог (регистрирайте се) и хирург едновременно. Дерматолог ще се занимава с консервативно лечение (без операция) на врасъл нокът, но ако това не е възможно, ще ви насочи към хирург, за да го премахнете. Ако човек не иска да лекува врасъл нокът с нехирургични методи, но иска да го отстрани хирургично, тогава можете незабавно да се свържете с хирург..

Ако болката в областта на пръста е свързана с царевица, тогава трябва да се консултирате с дерматолог.

Ако болката в пръстите на краката е причинена от hallux valgus (големият пръст е наклонен към другите пръсти на краката и се появява "кост" отстрани на стъпалото), бутони или чукове (огънати пръсти със силно изпъкване на ставите), тогава трябва да се консултирате с ортопед-хирург (регистрирайте се).

Когато човек има постоянна болка под втория, третия и четвъртия пръст на краката, засилва се при ходене и притискане на стъпалото, излъчва се към пръстите и долната част на крака, невромата на Мортън се подозира и в този случай трябва да се консултирате с невролог (регистрирайте се), травматолог или подиатрист ( Регистрирай се).

Ако човек страда от болка и сензорни смущения в пръстите на краката, усещани при ходене, които са комбинирани с парене в краката, постоянна жажда, обилно и често уриниране, повишен апетит, изпотяване, тогава се подозира диабет. В този случай трябва да се консултирате с ендокринолог (регистрирайте се).

Когато в допълнение към болката в пръстите на краката човек се притеснява от признаците на "прекъсната клаудикация" (болка, изтръпване и тежест в краката, които се появяват известно време след започване на ходене, принуждавайки човека да спре да изчака болката и едва след това да продължи да се движи) или атеросклероза съдове на краката (стискаща болка в мускулите на краката и краката, усещане за студени крака при всяко време), тогава трябва да се свържете с ангиолог (регистрирайте се), съдов хирург (регистрирайте се) или флеболог (регистрирайте се). Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до тези специалисти, тогава трябва да се свържете с общ хирург.

Когато човек се притеснява от болка в пръстите на краката и междупалтовите пространства, съчетана със сърбеж и парене, зачервяване на ноктите и промяна на формата им, подуване на върховете на пръстите, ненормален цвят на кожата в определени области на стъпалото, тогава се подозира гъбично заболяване и в този случай е необходимо да се консултирате с лекар. дерматолог.

Какви тестове и прегледи лекар може да предпише за болка в пръстите на краката?

Тъй като болката в пръстите на краката се провокира от различни патологии, във всеки случай, с даден симптом, лекарят може да предпише различни тестове и прегледи, които той избира в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно, списъкът на прегледите винаги ще зависи от предполагаемата диагноза, която се прави от лекаря въз основа на симптоми, различни от болка при човек. Следователно, по-долу ще посочим какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка в пръстите на краката, в зависимост от това с какви други симптоми се комбинира..

Когато болезнените усещания в пръстите на краката се появяват спорадично, съчетани със зачервяване, подуване и затопляне (горещи пръсти), излъчване на крака, продължило няколко часа или седмици и след няколко болезнени пристъпа, водещи до образуване на уплътнения (тофус) над ставите пръсти, подозира се подагра. В този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • Биохимичен кръвен тест (регистрация) (пикочна киселина, общ протеин, протеинови фракции, серумукоид, фибрин, сиалови киселини, хаптоглобин, билирубин (регистрация), урея, креатинин, холестерол, AST, ALT, амилаза);
  • Рентгенова снимка на ставите (регистрирайте се);
  • Пункция на възпалени стави с микроскопско изследване и бактериологична култура (вписана) на ставната течност;
  • Пункция на тофузи с микроскопско изследване на съдържанието;
  • Бъбречен ултразвук (регистрирайте се).

Ако се подозира подагра, вашият лекар обикновено ще назначи всички горепосочени тестове, тъй като те са необходими за потвърждаване на предполагаемата диагноза. Най-важните изследвания за диагностицирането на подагра са определянето на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, идентифицирането на кристали на соли на пикочната киселина в ставната течност и съдържанието на тофус. Въз основа на резултатите от ултразвук на бъбреците могат да се открият уратни камъни. На рентгенови снимки промените, характерни за подагра, стават видими само пет години след появата на пристъпи на болка в ставите.

Когато в някакви пръсти, както в покой, така и по време на движение, се усеща силна болка, съчетана с подуване, подуване, загряване (кожата е гореща на пипане), пурпурен цвят на кожата в областта на болезнеността, хрускане по време на упражнения и ограничаване на движението в ставата - лекарят подозира артрит. и в този случай предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор (регистрирайте се) и С-реактивен протеин;
  • Биохимичен кръвен тест (общ протеин, протеинови фракции, серомукоиди, сиалови киселини);
  • Кръвен тест за концентрация на имуноглобулини IgG, IgA (регистрация);
  • Кръвен тест за циркулиращи имунни комплекси (CIC);
  • Увеличително рентгеново изследване на стъпалото (регистрирайте се);
  • Крак ултразвук (регистрирайте се);
  • Томография (компютърно и магнитен резонанс) на стъпалото;
  • Термография на краката;
  • Сцинтиграфия на краката;
  • Пункция на ставите (регистрирайте) на ръката с анализ на вътреставна течност.

На първо място, ако се подозира артрит, се предписват кръвни изследвания (общи, биохимични, за С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, за CIC, за имуноглобулини), тъй като това е необходимо за потвърждаване на възпалителния характер на заболяването. Така че, ако кръвните изследвания са нормални, тогава не говорим за артрит и лекарят ще трябва да говори отново подробно и да изследва пациента, за да постави друга предполагаема диагноза.

Но ако кръвните изследвания не са нормални (СУЕ се увеличава, количеството на серомукоидните, сиаловите киселини, СЕС, имуноглобулините, С-реактивния протеин и ревматоидния фактор), тогава говорим за артрит и в този случай, в зависимост от параметрите на теста, лекарят предписва следните изследвания, т.е. необходими за правилната окончателна диагноза. Така че, ако се открие повишена концентрация на имуноглобулини и CEC на фона на отсъствието на ревматичен фактор, тогава лекарят диагностицира неревматоиден артрит и за да прецени състоянието на ставните тъкани и естеството на възпалението, предписва рентгенова снимка (регистрира се) и анализ на вътреставната течност, получена чрез пункция. Ако има техническа възможност, тогава рентгенът се заменя с компютърна томография, тъй като дава малко повече информация.

Ако в кръвта се открие наличието на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, тогава лекарят диагностицира ревматоиден артрит и предписва рентгенови снимки, магнитен резонанс и пункция на ставната течност, за да оцени състоянието на ставата и естеството на възпалението, последвано от неговия анализ.

При ревматоиден и неревматоиден артрит ултразвукът може да бъде предписан като метод за допълнителна диагностика (регистрирайте се), който ви позволява да идентифицирате излив в ставната кухина и да оцените тежестта на патологичните промени в тъканите, обграждащи ставата. Ако е необходимо да се оцени активността на възпалителния процес и реакцията на костната тъкан към него, тогава се предписва сцинтиграфия. А термографията се счита само за допълнителен метод на самия артрит, тъй като ви позволява да запишете увеличението на телесната температура, характерно за патологията в областта на болните стави.

Ако болката в пръстите на краката се усеща периодично и появата им или засилването им се провокира от физическо натоварване и след почивка те намаляват или изчезват, се комбинират с хрупкане по време на движение, ограничена подвижност и евентуално деформация на болните пръсти, тогава лекарят подозира артроза на ставите и в това случай предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор;
  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • Ултразвук на стъпалото;
  • Компютърна томография на стъпалото;
  • Магнитно-резонансно изображение на стъпалото (регистрирайте се).

На първо място, за да изключи възможния артрит, лекарят предписва пълна кръвна картина и кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор. Ако всички тестове са нормални, тогава говорим за артроза и вече за нейната диагноза лекарят на първо място предписва рентгенови лъчи и ултразвук. Ако има техническа възможност, тогава е по-добре да замените рентгенография с компютърна томография, тъй като ви позволява да получите повече данни. По правило след ултразвук и рентгенова / томография изследването не продължава, тъй като резултатите от тези изследвания са достатъчни за точна диагноза. Но ако артрозата е довела до тежка деформация на ставите на пръстите на краката, възпаление на ставната капсула, връзки или сухожилия или има нужда от операция, тогава допълнително се предписва изобразяване на магнитен резонанс.

Когато болката в пръстите на краката показва тендонит (болка се усеща при ходене и усещане на сухожилията, се чува характерна хрупка при движение на пръстите, кожата в областта на болката е зачервена и гореща) или бурсит (има подуване и болка в областта на големия пръст, кожата е гореща и лилава, около ставата на палеца, при палпиране се вижда меко и болезнено подуване, понякога се отбелязват болки в целия крак, повишена температура, слабост и гадене) - лекарят предписва рентген и ултразвук. Рентгенографията в такива случаи е необходима за изключване на костни фрактури, а ултразвукът е необходим за оценка на състоянието и тежестта на възпалението в сухожилията и ставната капсула, както и за разграничаване на бурсит от тендинит. Ако има техническа възможност, тогава в допълнение към ултразвуковото изследване се предписва магнитен резонанс.

Когато след някакво нараняване се появят болки в пръстите на краката (например удари по твърд предмет, паднал тежко върху крака, притискане на стъпалото с врати с автоматично затваряне-отваряне и др.), Тогава лекарят ще направи преглед и ще предпише рентген, за да идентифицира възможни фрактури на костите... Ако не се открият фрактури, тогава може да се предпише рентген, за да се оцени степента на патологичните промени в меките тъкани. Други прегледи за травматична болка в пръстите на краката обикновено не се предписват, тъй като това не е необходимо.

Когато болката в пръстите на краката се появи на фона на рязко повишаване на телесната температура до 39 - 40 o С, тя се комбинира с остра болка в целия крак (понякога и в подбедрицата), подуване и лилав цвят на кожата на стъпалото и подбедрицата, с невъзможността да се движат пръстите, втрисането, повръщането, главоболие, но след известно време болката отшумява, общото състояние се подобрява, но фистулите се образуват с изтичането на гнойно съдържание, тогава лекарят подозира остеомиелит и предписва рентген, за да потвърди диагнозата. Ако има техническа възможност, тогава рентгенът се заменя с компютърна томография, която дава по-пълна информация. Ако е необходимо също да се оцени състоянието на меките тъкани на стъпалото и степента на тяхното участие в патологичния процес, тогава се предписва магнитен резонанс или, ако не е налична томография, просто ултразвуково сканиране. Ако има фистули, тогава се предписва фистулография (за регистриране), за да се определи тяхното местоположение, дължина, комуникация с костта и др..

Когато болката в единия пръст (обикновено голяма) е силна, съчетана със зачервяване и подуване на кожата в областта на болезнеността и се локализира в края на нокътя, тогава се подозира порастване на ноктите. В този случай лекарят не предписва никакви тестове и прегледи, а само извършва преглед, въз основа на който диагнозата вече е очевидна..

Когато болката в палеца на крака е причинена от царевица, лекарят прави преглед, натиска върху него и го усуква, за да различи царевицата от плантарна брадавица, болест на Мортън и др. Диагнозата се поставя въз основа на преглед, не се предписват допълнителни прегледи.

Когато болката в пръстите на краката е свързана с халюкс валгус (големият пръст е наклонен към другите пръсти и "кост" стърчи отстрани на стъпалото), буци или чукове (огънати пръсти със силно изпъкване на ставите), лекарят диагностицира заболяването въз основа на данните от външен преглед. Въпреки това, за да оцени състоянието на ставите, костите и да измери различни размери на стъпалото, лекарят може да предпише рентгенови лъчи, растиография (да се регистрирате) и подометрия.

Ако болката е локализирана под втория, третия и четвъртия пръст, постоянно присъства, засилва се при ходене и притискане на стъпалото, дава на пръстите и подбедрицата, тогава се подозира неврома на Мортън и в този случай лекарят предписва следните прегледи:

  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • Ултразвук на стъпалото;
  • Магнитно резонансно изображение (регистрирайте се).

Обикновено първо се предписват рентгенови лъчи и ултразвук. Рентгеновите лъчи могат да разкрият деформации на костите, а ултразвукът - самата неврома. Ето защо ултразвукът е оптималният метод за диагностициране на неврома на Мортън. Томографията се предписва рядко, тъй като, въпреки че позволява откриване на неврома, нейното информационно съдържание е по-ниско от това на ултразвука.

Когато при ходене човек страда от болка в пръстите и сензорни нарушения в тях, които се комбинират с парене в подметката, силна жажда, обилно и често уриниране, повишен апетит, изпотяване, усещане за сухота на лигавиците - лекарят подозира захарен диабет и предписва следните тестове и прегледи. :

  • Определяне на концентрацията на кръвна глюкоза (регистрирайте се) на празен стомах;
  • Определяне на глюкоза в урината;
  • Определяне на нивото на гликозилиран хемоглобин в кръвта;
  • Определяне на нивото на С-пептида и инсулина в кръвта;
  • Тест за поносимост към глюкоза (регистрирайте се);
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Реоенцефалография (регистрация);
  • Реовазография (регистрация) на съдовете на краката.

За диагностициране на диабет са задължителни тестове за кръвна и уринна глюкоза и тест за глюкозен толеранс, резултатите от които са достатъчни за диагноза. Други анализи могат да бъдат пренебрегвани, ако не могат да бъдат извършени, тъй като те са допълнителни. По този начин нивото на С-пептид в кръвта прави възможно разграничаването на първия и втория тип диабет (но това може да стане без тестове), а концентрацията на гликозилиран хемоглобин дава възможност да се оцени рискът от усложнения. Ако лекарят подозира наличието на усложнения от диабет (и с болка в пръстите на краката, вероятността им е висока), тогава се предписва ултразвук на бъбреците, реоенцефалография на мозъка и реовазография на съдовете на краката..

Ако болката в пръстите на краката се комбинира с признаци на ендартерит (по време на ходене се появяват силни болки, изтръпване и тежест в краката, така че човекът трябва да спре и да изчака, докато болката се успокои, и едва след това може да продължи да се движи) или атеросклероза на съдовете на краката ( винаги има компресивни болки в мускулите на краката или стъпалата, а краката са студени при всяко време), тогава лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Слушане на сърдечни звуци със стетофонфондоскоп (регистрирайте се);
  • Измерване на кръвното налягане (регистрирайте се);
  • Определяне на пулсация на артериите на краката с ръце;
  • Биохимичен кръвен тест (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
  • Съдова артериография;
  • Ангиография (магнитен резонанс или мултиспирална томография) (регистрация);
  • Ултразвук на съдовете на крайниците (регистрирайте се);
  • Доплерова ултрасонография на съдовете на крайниците (регистрация);
  • Реовазография на крайниците (за оценка на скоростта на кръвния поток);
  • термография;
  • Капиляроскопия (регистрация);
  • Функционални тестове (регистрирайте се) (термометрична, Голдфлам, Шамова, периренална или паравертебрална блокада на лумбалните ганглии).

Първо, лекарят измерва налягането, слуша звуците на сърцето, определя пулсацията на артериите на краката, след което трябва да предпише ултразвук, доплеров ултразвук, артериография и реовазография на съдовете на долните крайници. На практика в повечето случаи тези изследвания са напълно достатъчни за диагностициране и разграничаване между ендартерит и атеросклероза, но в случай на съмнение, лекарят може да предпише други изследвания от горното. Така че, за потвърждаване на атеросклерозата се предписва ангиография, а ендартерит - термография, капиляроскопия и функционални тестове.

Ако човек страда от болка в пръстите на краката и междупалтовите пространства, които се комбинират със сърбеж и парене, зачервяване на ноктите, промяна във формата на ноктите, подуване на върховете на пръстите, промяна в нормалния цвят на кожата на стъпалото, тогава се подозира гъбична инфекция и в този случай лекарят предписва следните тестове и проучвания:

  • Дерматоскопия (регистрация);
  • Инспекция на засегнатите места под лампа за дърво;
  • Определяне на pH на кожата;
  • Микроскопия на скрап на кожата и ноктите;
  • Засяване на скрап от кожата и ноктите върху хранителни среди.

Обикновено лекарят предписва на първо място дерматоскопия, изследване под лампа на Ууд и микроскопия на скрап от кожата и ноктите, тъй като именно тези изследвания правят диагнозата в повечето случаи възможна. Ако обаче не е било възможно да се постави точна диагноза, тогава лекарят предписва сеитбени изрезки от кожата и гъбички върху хранителни среди, за да определи причинителя на гъбичната инфекция и да постави диагноза.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Up