logo

Болката е усещане, което никога не се проявява самостоятелно. Това е реакцията на организма върху отрицателните влияния, упражнявани върху него. Това е вид защитна реакция. С този симптом тялото ни съобщава за опасност. Следователно, не може да се игнорира. Особено, ако такова неприятно усещане възникне в лумбалната област и се интегрира в други части на тялото. Това може да показва голямо разнообразие от проблеми и заболявания. Те могат да бъдат свързани както с обикновена хипотермия, така и да говорят за сериозни заболявания на костите, ставите и вътрешните органи..

Бедрените мускули и бедрената става

общо описание

Болката в дясната или лявата тазобедрена става обикновено се свързва с възпаление, щипане или дразнене на седалищния нерв. Освен това тя може да даде в крака, бедрото и дупето. Такава болка е особено изразена при ходене и натоварване..

Такава болка често се разпространява, започвайки от ставата на тазобедрената става и опашната кост, постепенно се премества към глутеусния мускул, задната част на бедрото и прасеца, интегрирайки се в стъпалото, но не засягайки пръстите на краката. Така тя се разпространява по целия долен крайник. Обикновено това усещане засяга само дясната или лявата страна. Но в някои случаи може да засегне и двата крайника наведнъж..

Подобен симптом често се отразява в общото състояние и походката на човек. Пациентът изпитва силен дискомфорт при ходене и, опитвайки се да намали натоварването на засегнатия крайник, започва да накуцва.

Причини за болки без стави

Има различни причини, поради които може да се появи болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака и дупето. Лечението на такъв проблем до голяма степен зависи от това кои фактори са допринесли за възникването му..

Причините за дискомфорт могат да се крият в заболявания на ставите или вътрешните органи или изобщо да не са свързани със заболявания.

Откъде идва болката, ако ставите са здрави:

  1. Бременността е един от факторите, причиняващи болки в гърба. Освен това в този случай подобно усещане се причинява от редица фактори. Това е преструктуриране на тялото и натиска на бременната матка върху органите и натоварването върху ставата. Ето защо, в интересна позиция, дори младите жени изпитват този вид дискомфорт..
  2. Инфекциозни и възпалителни заболявания, които засягат нервите и тъканите, също могат да причинят този вид болка. Освен това може да бъде както остър, така и болен.
  3. Също така, наднорменото тегло упражнява голямо натоварване на гръбначния стълб, поради което могат да се появят описаните усещания.
  4. Баналната хипотермия също е изпълнена със силен дискомфорт. Освен това поради такава неприятност често се появяват заболявания на костите и ставите..
  5. Също така, по редица възможни причини, си струва да добавите неоплазми в гръбначния стълб. Освен това дискомфортът може да бъде причинен както от злокачествени, така и от доброкачествени тумори..
  6. Мускулните заболявания също са чести причини за болки в гърба, задните части и краката..
  7. Заболяванията, които засягат метаболизма, като захарен диабет, често са придружени от подобни симптоми.

Болезнеността в долната част на гърба и долните крайници може да бъде причинена от прищипване на седалищния нерв. Дори заседнал и легнал начин на живот и неудобен матрак могат да доведат до подобен проблем..

Освен това възрастта и присъщите й заболявания често са причина за проблема. Например същата остеохондроза.

Разновидности на болката

Болката в гърба при ходене може да варира по тежест и характер. Зависи какво го е причинило, както и от болезнения дефект на конкретен човек и от пренебрегването на проблема..

Болката може да бъде силна или слаба. Те също така разграничават болки, остри, прободни, тъпи и дърпащи характер на това усещане. По назначаване на лекар трябва да се опитате да опишете какъв тип болка е присъща на конкретен случай..

Видове болезнени усещания:

  1. Острата болка е много изразена, но не трае дълго. Освен това най-силно се усеща в проблемната зона; това усещане преминава към крака и дупето в по-слаба форма. Най-лесният начин да се справите с такъв дискомфорт е.
  2. С болка в болката усещането е сравнително равномерно интегрирано в крайниците, разположени в близост до мястото на лезията. Болката може да боли и дръпне. Това затруднява диагностицирането на проблема..
  3. Синдромът на хроничната болка е най-болезненият. Той може да присъства постоянно в продължение на няколко месеца. Лечението на такъв дискомфорт е най-трудно.
Видове болка

Ставни заболявания и техните характерни симптоми

Често гръбначният стълб силно боли поради проблеми с костите и ставите. Тези фактори са най-честата причина за дискомфорт. Освен това, както наранявания, така и заболявания на опорно-двигателния апарат могат да причинят подобен проблем..

Ставни заболявания, които причиняват болка в ставата:

  1. При остеоартрит болезнеността се появява главно сутрин. Постепенно избледнява през деня. Тя обаче се връща под товари. Колкото по-напреднал е стадийът на заболяването, толкова по-дълго синдромът на болката не отшумява.
  2. Бурсит се усеща с спазми. С този проблем изглежда, че дискомфортът идва от дълбоко в тъканите..
  3. Коксартрозата е характерна за възрастните хора. Такова заболяване за дълго време се чувства болезнено само при ходене. И едва след тежко разрушаване на ставите започва да се проявява в покой.
  4. С артрит дискомфортът се изразява от силна болка болезненост.
  5. При възпаление на лигаментите болката е много изразена и мъчителна. Те се появяват при най-малко натоварване.
  6. Невралгията на кожния бедрен нерв се изразява от силна и пареща болка. Също така може да боли бедрото и дупето..

В допълнение към болезнените симптоми, няколко други признака могат да сигнализират за наличието на проблеми със ставите. Сред тях - хрупка в ставата, загуба на гъвкавост и подвижност на гърба, обща или локална температура, промяна в походката.

Диагностика на патологията

Болката може да е показателен за голямо разнообразие от заболявания. Следователно е безполезно да се отстранява този симптом с помощта на таблетки, мехлеми или мануална терапия, докато не се установи истинската му причина..

Лекарите използват различни методи, за да определят кой фактор причинява този дискомфорт. На първо място, това, разбира се, е визуален преглед на пациента, палпация на болната област, както и устен въпрос за естеството на болката и съпътстващите я симптоми. Въз основа на това лекарят прави изводи кои методи за изследване са най-подходящи за пациента..

Най-често предписваните прегледи:

  1. Общи тестове за кръв и урина. Този метод на изследване ви позволява да проверявате биологични течности за броя на органите, отговорни за възпалението и патогенните процеси в организма..
  2. Група кръвни тестове за различните компоненти, съдържащи се в него. Говорим за биохимично изследване, както и за проверка на наличието на различни патогенни тела в кръвта..
  3. Рентгенова диагностика. Този метод на изследване е основният в диагностиката на заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат. Тя ви позволява да разгледате подробно ставата за увреждане на остеофитите.
  4. Провеждане на ревматичен тест. Такова изследване ви позволява точно да определите наличието или отсъствието на ревматизъм..
  5. Proteinogram.
  6. ЯМР и КТ. Тези видове диагностика ви позволяват да разгледате подробно лигаментите и мускулите и да идентифицирате възпалението и други проблеми, присъстващи в тях..
  7. Проверка на проходимостта на кръвоносните съдове.
  8. Диагностика на сухожилен рефлукс.

Видът на диагностика, необходим в конкретен случай, се избира от лекаря. Ако обаче специалистът подозира, че причината за дискомфорта се крие не в неразположенията на костите и ставите, тогава той може да предпише други тестове и прегледи. Например той ще поиска да дари кръв за количеството захар в него.

Много е важно да видите лекар преди започване на лечението. Всъщност, поради огромността на възможните причини за дискомфорт, е невъзможно да се определи независимо болестта, която го е причинила..

Характеристики на лечението на болка от различно естество

Лечението на болката зависи от основната причина. Разбира се, могат да се вземат обезболяващи за временно облекчаване на симптома. Това обаче няма да реши проблема и след края на действието на лекарството болезненото усещане ще се върне отново. Освен това такива лекарства имат много противопоказания, при наличието на които не могат да се приемат..

При ставни заболявания често се предписва лекарствена терапия. Тя включва стероидни или нестероидни противовъзпалителни средства, вазодилататори, хондропротектори и др. Също така в комбинация с лекарства може да се предпише физиотерапия..

В напреднали стадии консервативното лечение може да бъде безполезно. В този случай се предписва операция. Освен това могат да се използват различни техники. В изключително напреднали случаи се използва цялостна подмяна на ставите.

Болката е знак, че има проблем в тялото. Ето защо не трябва да се занимавате с елиминирането на този симптом, без да установявате причината за него. Не се самолекувайте и останете здрави.

Болка в тазобедрената става: защо има неприятни усещания

Причини и характер на болката

Независимо от интензивността на болката, независимо дали се появяват по време на движение или в покой, трябва да отидете в болницата. Някои ставни заболявания в началните етапи не се проявяват чрез силен болков синдром, а в по-късните етапи е трудно да се лекува.

Силната болка е по-често травматична по произход. Ако болезнеността в областта на тазобедрената става не е причинена от нараняване, тогава причинителят може да бъде инфекциозни или възпалителни заболявания. Синдромът на болката се проявява при такива заболявания:

С дегенеративно-дистрофичните процеси болката не се концентрира в сакрума и тазобедрените стави, тя се разпространява в цялото бедро и долните крайници, достига до подбедрицата. Появява се скованост на движенията.

Силна болка в тазобедрената става

Появата на болка в тазобедрената става, която отшумява, докато легне, може да бъде свързана с гъбичен артрит. Нейната особеност е, че е трудно да се спре с помощта на болкоуспокояващи, притеснява се главно по време на движение..

Ако мускулите на тазобедрената става започнат да болят, тогава това показва увреждане на нервните окончания в резултат на наранявания или предишни операции. Също така, вродените аномалии в развитието на мускулните влакна са причината. Болките са болки в природата, излъчват се към слабините и задните части.

Сухожилието на тазобедрената става може да боли поради увреждане на мускулно-лигаментния апарат. Издърпващата болка се появява при навяхвания, миозит, мускулно напрежение.

Болка в тазобедрената става от дясната или от лявата страна

Ако тазобедрената става боли само от дясната или лявата страна, тогава това често показва нараняване на ставната става.

Синдромът на Piriformis също може да бъде причината. Болезнеността се причинява от увреждане на лумбалния гръбначен стълб. Синдромът на остра болка се появява след физическо натоварване или нараняване. Болката се разпространява в гърба, задните части и краката и не отшумява дори през нощта. Боли човек да вдигне изправен крак или да се огъне напред, но в артикулацията няма скованост.

При бурсит болката е най-силно изразена в хоризонтално положение, ако лежите на възпален крайник.

Болка в тазобедрената става през нощта

Нощната болка в тазобедрената става може да показва загуба на мускули поради некроза на главата на бедрената кост. Синдромът на болката се проявява денонощно.

Синдромът на Piriformis може да причини остра болка в дясната или лявата тазобедрена става. С тази диагноза човек не може да намери удобна позиция по време на сън..

Причината, че тазобедрената става боли през нощта, е артрит. Синдромът на болката е най-интензивен в 3-4 часа през нощта, скованост се появява след сън.

Болка в тазобедрената става при жените

Следните заболявания могат да причинят болка в тазобедрената става при жените:

  • полимиалгия ревматика;
  • trochanteritis;
  • фрактура на тазобедрената става.

Заболявания, водещи до болка в тазобедрената става при жените, се появяват по време на менопаузата.

Ревматоидният артрит също може да причини болка. Това е автоимунно заболяване, което трудно се лекува. Симптомите на това заболяване на тазобедрената става при жените са:

  • сутрешна скованост;
  • зачервяване и подуване на кожата;
  • болка, която се засилва вечер, се излъчва към слабините и задните части.

Тазовата болка се появява и при бременни жени в третия триместър..

Болка в тазобедрената става при мъжете

Болезнеността в областта на тазобедрената става при мъжете по-често се причинява от асептична некроза на главата на бедрената кост. Заболяването обикновено се диагностицира при млади мъже на възраст между 20 и 45 години, както и при по-възрастни мъже. Предразполагащи фактори:

  • злоупотребата с алкохол;
  • дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
  • анемия;
  • заболявания на кръвоносната система, които се проявяват с нарушение на кръвосъсирването;
  • повишени нива на холестерол;
  • диабет;
  • прекалена пълнота.

Остра непоносима болка в тазобедрената става

Парещата болка показва гноен артрит. При това заболяване тазобедрената става боли, телесната температура се повишава до 39-40 ˚С, появяват се главоболие, гадене. Повредената зона почервенява, набъбва. Болката се причинява от натрупване на гноен ексудат. Той е толкова силен, че пациентът не може да ходи, не спира дори в покой.

Асептичната некроза на главата на бедрената кост може да причини остра болка в тазобедрената става, излъчваща се в слабините, предната част на бедрото и долната част на гърба. Синдромът на болката може да се появи неочаквано, без предишни симптоми.

Болката в тазобедрената става е остра. Пациентът не може да се облегне на възпаления крайник, дори докато седи той чувства болка в таза. Пристъпът продължава няколко дни, след което болката изчезва. С течение на времето синдромът на болката се повтаря, но е придружен от нови прояви, например, появява се куцота.

Коксартрозата може да причини болка в тазобедрената става, когато ставате от леглото или от стол. Синдромът на болката е интензивен, но преминава в покой. Засилва се след физическо натоварване, появяват се проблеми с подвижността на тазобедрената става. Болка в тазобедрената става се появява при отвличане на крака, опит за привеждане на коляното към гърдите, обуване на обувки, при повдигане на крайника. Той се простира до предната част на бедрото, надолу до коляното.

Артрозата в повечето случаи е свързана с промени, свързани с възрастта, поради което е по-честа при пациенти в напреднала възраст.

Ако болката в тазобедрените стави се появи след продължително седене или ходене, причината може да бъде трохантеритът (възпаление на бедрените сухожилия). Болезнеността се разпространява върху външното бедро.

Непоносимата болка може да показва онкологични доброкачествени или злокачествени образувания.

Постоянна болка в тазобедрената става

Ако тазобедрената става от дясната или от лявата страна постоянно боли, тогава това може да е саркома на шийката на бедрената кост или рак на костите. Заболяването води до разрушаване на ставната става, фрактури. На фона на изразен синдром на болка се появяват симптоми на интоксикация.

Ако дясната или лявата тазобедрена става постоянно боли, тогава си струва да се изследва за инфекциозен артрит или анкилозиращ спондилит. С поражението на лумбалния гръбначен стълб, по-специално, на корените на гръбначния мозък, болката може да бъде редовна. Болка се усеща в тазобедрените стави и долната част на гърба.

Остеохондрозата и спондилоартрозата също водят до болезнени усещания, които се дават в областта на бедрото и задните части. В допълнение към болката има изтръпване, изтръпване. Болката намалява в покой, усилва се с движение. Причината за синдрома на болката също може да бъде междуребрена херния, мускулен спазъм, травма.

Кой лекар лекува болки в тазобедрената става?

Следните специалисти могат да лекуват болка в тазобедрената става:

Ако имате съмнения относно избора на лекуващия лекар, трябва да се свържете с терапевт.

Диагностика

Терапията ще бъде успешна само ако е поставена правилната диагноза. Проучването може да включва следните техники:

  • общ анализ и биохимия на кръвта;
  • Рентгенова снимка на долната част на гърба, тазобедрената става;
  • ултразвукова процедура;
  • КТ или ЯМР;
  • osteoscintigraphy;
  • денситометрия;
  • електромиография;
  • dopplerography;
  • ангиография.

Прегледът ви позволява да откриете механични повреди, възпалителни и дистрофични процеси, да оцените състоянието на меките тъкани и кръвоносните съдове.

Ако болката се появява от време на време и е лека, тогава може да се извърши самодиагностика. Травмата често е причина за болка. Понякога болезнеността се появява след известно време, когато човек вече е забравил за щетите.

Диагностиката у дома изглежда така:

  • В случай на изкълчване или счупване кракът ще бъде усукан встрани. За да откриете нараняване, трябва да лежите на пода с изправени крака. Крайниците трябва да са успоредни на линията на торса.
  • При наранявания и артрози всякакви въртеливи движения, люлки напред-назад ще бъдат трудни. Те са придружени от силна болка. Ако мобилността не е нарушена, тези диагнози трябва да бъдат изключени..
  • При артроза движенията на крайниците са придружени от хрускане или пропукване.

Ако пациентът знае естеството на болката, както и факторите, които водят до нейното засилване, тогава лекарят е по-лесен за диагностициране.

лечение

Не трябва да започвате терапия, докато не откриете причината. При синдром на силна болка пациентът се нуждае от първа помощ. Облекчаващи болката като Ибупрофен или Парацетамол помагат за облекчаване на болката. Важно е да се осигури почивка на болния крайник, за да се избегне всякакъв стрес. В легнало положение трябва да се облегнете на здравия си крак..

Често се прилага шина или отливка за почивка на възпалената става.

Ако болката е причинена от пренапрежение или прекомерно физическо натоварване, тогава са подходящи топлинни процедури, които насърчават мускулната релаксация. Можете да нанесете топла (но не гореща) нагревателна подложка към фокуса на болката или да вземете вана (температура на водата до 35 ˚С).

С артрит, миозит, бурсит не можете да направите без локални нестероидни противовъзпалителни средства. Те намаляват болката и възпалението. Гелът Fastum или Voltaren е ефективен. Инфекциозните форми на артрит се лекуват с антибиотици. Ако гной се е събрал в ставната кухина, тогава кухината се дренира.

При артроза НСПВС няма да са достатъчни. Не можете да направите без хондропротектори, в някои случаи се използват инжекции с хиалуронова киселина, кортикостероидни лекарства. Мускулните релаксанти са ефективни при мускулен спазъм. Сирдалуд и Мидокалм бързо облекчават спазмите.

За да възстановите подвижността на ставите и да подобрите кръвния поток, не може да се направи без мануална терапия и физиотерапевтични упражнения, класовете във вода са полезни.

Масажът и упражненията са противопоказани по време на обостряне на артрит.

В напредналите стадии на коартрозата хирургическата интервенция е незаменима. Унищожените части на ставата се заменят с протези. Ако операцията не се извърши, лицето ще остане инвалид. Онкологичните образувания също изискват хирургическа намеса..

Доста дълго и сложно лечение на некрозата на бедрената глава. За съжаление, болестта не може да бъде излекувана. Целта на терапията е удължаване на ремисията. Ако консервативните техники са неефективни, тогава се извършва операция за отстраняване на мъртва тъкан и замяната им със здрави. При силно увреждане ставата се заменя с протеза.

Предотвратяване

За да се предотвратят заболявания на тазобедрената става, струва си да се изключи вероятността от нараняване. Необходимо е да приемате витамини, да се храните правилно, да поддържате тегло в нормални граници. Не забравяйте, че тази артикулация отчита теглото на горната част на тялото, така че затлъстяването е изпълнено с нараняване на ставата.

Жените по време на менопаузата трябва да следят хормоналния фон, да приемат витаминни комплекси, както и хондропротектори. Това ще избегне ставни проблеми..

Болката в бедрата може да показва различни заболявания. Няма значение дали болят или са остри, лечението трябва да започне възможно най-рано..

Автор: Оксана Белокур, лекар,
специално за Ortopediya.pro

Полезно видео за причините за болка в тазобедрената става

Източници:

  • С. Бубновски. Истината за тазобедрената става. Живот без болка, 2010 - 227 с.

Защо болката в тазобедрената става от лявата страна - естеството на болката, диагнозата и лечението на патологията

И ето какво даде професор Пак безценни съвети относно възстановяването на възпалените стави:

Малко анатомия

Сред 3500 стави в човешкото тяло най-голяма е тазобедрената става (HJ). Той осигурява подкрепа за баланса на тялото, неговата изправена стойка, активност по време на движение.

Важно да запомните! Дори появата на постоянен дискомфорт е сериозен симптом за началото на развитието на сериозни патологии в нашата опорно-двигателна система. За да ги предотвратите, трябва на първо място да определите причината за дори наскоро появилата се болка.

Защо болката в тазобедрената става от лявата страна - причини за болка

Ако болката се появи от лявата страна, това предполага, че има определени тежки заболявания, които изискват спешно лечение. Забележка:

  • Травми - счупвания, пукнатини, дислокации и синини;
  • Възпаление и инфекция;
  • тумори;
  • Вдигане на тежести;
  • Физическа активност на тазобедрената става: тренировка, затлъстяване.

Ако тазобедрената става (тазобедрената става) от лявата страна боли, важно е да обърнете внимание на наличието на горните заболявания и да потърсите медицинска помощ от специалист. Той ще установи настоящата причина за появата и ще избере терапия за нейното премахване..

Самолечението може да бъде опасно за хората и изпълнено със сериозни последици. За да не се сблъскате с тях, най-добре е да се доверите на здравето си изключително на специалист..

Възпаление и инфекция

Възпалителните процеси в ставите се наричат ​​артрит. Артритът е разделен на две групи: инфекциозни и възпалителни. Инфекциозен артрит:

  1. гнойна;
  2. реактивни;
  3. Пост-инфекциозен;
  4. Вълнува се от специфична инфекция.

Обикновено патогенните микроорганизми влизат в кръвта с усложнения. И в случай на увреждане на кожата или костната тъкан (след наранявания и операции), те могат да проникнат директно в тазобедрената става.

В медицината завършекът „тя“ принадлежи на всички заболявания с възпалителен характер. И краят на "унция" към заболявания без признаци на възпалителен процес.

Причинителите на чревните инфекции са Escherichia coli, Salmonella, Clostridia и Shigella. Горните дихателни пътища инфектират хламидия и микроплазми. Хламидията също възбужда урогенитални инфекции. В редки случаи причините за заболяването са вирусите..

Понякога болестта не се появява поради бактерии, хванати в ставата, а в резултат на атака от имунната система, поради нейната недостатъчност. Патогените и антигените към тях не се намират във фокуса на заболяването.

Симптомите на болка в областта на лявата тазобедрена става стават забележими само месец след инфекцията. Обикновено това е леко повишаване на температурата, общо неразположение и слабост, загуба на тегло, подути лимфни възли в слабините, конюнктивит, повишено уриниране.

При тази форма на артрит, в допълнение към тазобедрената става, сухожилията и тъканите около ставата се възпаляват, болката се излъчва към крака. Поради това се появяват болки в ставата, мускулите, долната част на гърба, които се дават на задните части и горната част на краката. Човек губи способността за активно движение, движенията стават бавни и неконтролируеми.

Важно е да се контролира хода на заболяването и да се осигури навременна медицинска помощ, за да се облекчи хода на заболяването. Признаци на това заболяване са: зачервяване на кожата в областта на тазобедрената става, остра болка и силно подуване. Всякакви товари стават невъзможни.

Човек чувства обща слабост на тялото, чувства неприятни усещания в областта на ставите, има ограничения в движението. Ако такива прояви внезапно възникнат, трябва незабавно да се свържете със специалист, да установите причината за такова заболяване и да го елиминирате в началния етап на развитие.

Заболявания на ставите

Артрозата започва с изчерпването на ставния хрущял, което води до загуба на неговите шокопоглъщащи свойства, има ограничение на подвижността. Появяват се пределни израстъци на костите, образуват се кисти в главата на бедрената кост.

Настъпва триене на костите и те се унищожават. Тъканта около ставата е ранена. Некрозата на главата на бедрената кост се образува поради влошаване на кръвоснабдяването на тази област.

За да се сведат до минимум такива прояви, е необходимо да се използват помощни средства и затоплящи мехлеми, които облекчават възпалението, премахват болката. Ако не обърнете внимание на аномалии в работата на ставите, можете да се сблъскате с неприятни последици..

тумор

Костните тумори са или доброкачествени, или злокачествени. Степента на сложност и лекарствената терапия зависи от техния характер на проявление..

  1. остеосарком;
  2. Паростален саркома;
  3. Саркома на Юинг;
  4. хондросарком;
  5. фибросарком.

За да се определи наличието на това или онова отклонение във времето, е важно да се потърси медицинска помощ от специалист, да се направи снимка и да се предотврати развитието на определено заболяване. Само навременният подход и правилните методи ще попречат на доброкачествения тумор да се превърне в злокачествен.

сублуксация

  • Асиметрия на кожните гънки;
  • Коленете са на различни нива;
  • Отвличането на бедрата е ограничено.

Сублуксацията се среща не само при възрастни хора, но и при спортисти. Най-често именно хора, занимаващи се с активен спорт, са изправени пред подобни неприятни прояви. Много по-лесно е да се нарани, отколкото да се елиминира естеството на болестта.

нараняване

Тазобедрената става изпълнява жизненоважна опорна функция, следователно, нарушаването на нейната цялост води до увреждане.

Синините са лека травма. Но последствията от натъртване могат да бъдат много сериозни, кръвоизлив и оток са най-чести, те могат да доведат до прищипване на нерв, което може да доведе до разрушаване на хрущялната тъкан.

Изкълчванията и сълзите са чести наранявания при спортистите. Дислокацията е вродена контузия (дисплазия) и може да е резултат от силен удар в тазовата област. Лекарят ще може да определи хода на заболяването, като предварително е прегледал пациента, като направи снимка.

Рентгеновите лъчи ще дадат ясна картина колко сериозно е нараняването, дали има последствия и какво лечение е необходимо за коригиране на всички дефекти.

Характеристики на болката

Болезнените усещания се причиняват от вътреставни и извънсъставни фактори. Интраартикуларните фактори включват появата на ставен излив, повишен стрес върху субхондралните кости, фрактури на трабекулите или разкъсване на вътреставните връзки, разтягане на ставната капсула или възпаление в синовиалните мембрани..

Извънставни фактори включват мускулен спазъм, нарушен венозен отток, което води до задръстване в субхондралната кост и възпаление в периартикуларното сухожилие..

Болката в тазобедрената става се причинява от вътреставни и извън артикуларни фактори. Това може да причини различни видове болка:

  • Механичен по природа - появява се по време на стрес върху ставата, става по-интензивен вечер и намалява след нощна почивка;
  • Начални болки - най-често се появяват с реактивен синовит, появяват се в началото на физическата активност и след това намаляват или изчезват напълно;
  • Болезнени усещания на фона на тендонит или тендобурсит - възникват само при движения, в които са засегнати засегнатите сухожилия или мускули, появяват се в повечето случаи с подходящо положение на болните стави;
  • Болка на фона на спазъм на периартикуларните мускули;
  • Има болки, които се появяват през нощта и намаляват при ходене. Те са свързани със застой на кръвта в субхондралните участъци на бедрената кост на фона на интраозална хипертония;
  • Синдром на болката, който се предопределя от разтягане на ставната капсула, което се случва при дегенеративно-възпалителни процеси;
  • Болка, която възниква поради дразнене на синовиалните мембрани от остеофитите.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи има сложни усещания за болка (техните различни варианти).

Често болката в тазобедрената става при ходене има рефлекторно облъчване към колянната става, слабините и глутеалната или лумбалната област. В началото болката може да има непостоянен и неекспресиран характер, но с напредването на патологичния процес тя се засилва, става постоянна и се появява не само при ходене, но и в покой.

Развива се и куцота, което може да се обясни с функционална мускулна слабост и скъсяване на засегнатия крайник поради деформации на главата на бедрената кост, така че трябва да се помни, че ако се появи дори незначителна болка в тазобедрената става, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Това ще помогне да се предотвратят изразени разрушителни промени в тазобедрената става и значителни нарушения на походката..

Какво да направите, преди да посетите лекаря

Основата за поставянето на правилната диагноза най-често са високотехнологични методи за изследване на функциите на ставите (ултразвук, рентген и др.). Самодиагностиката е много ненадежден метод, който може да доведе до развитие на по-сериозни усложнения, до инвалидност включително..

Въпреки това е възможно да се направи предположение за причината за болката и други симптоми, да се оцени функционирането на крайника и засегнатата област у дома..

За да определите възможни нарушения, проведете няколко теста, прости манипулации (не прекалявайте!), А резултатът може да се сравни с таблицата по-горе. Може би това ще помогне на специалиста при поставянето на диагноза, но той също ще извърши всички необходими тестове на място..

Първо, трябва да се успокоите, да се отпуснете, за да премахнете влиянието на психологическите фактори върху надеждността на теста. На следващо място, ние наблюдаваме реакцията на тялото на различни действия, изследвайки функционалността в ставата на тазобедрената става и сакроилиачната става.

Обърнете внимание на коя страна има неприятни усещания (дискомфортът може да се появи само отдясно или отляво или може да се разпространи в доста голяма област).

Как да се изследвате у дома

  1. Ако патологията е фрактура или дислокация, тогава подвижността на краката ще бъде минимална, болката е постоянна и остра, засилва се дори при минимално напрежение на крайника;
  2. Оценете чувствата си веднага след събуждането: неприятни ли са те, когато сте в спокойна хоризонтална позиция, или проявяват ли се само когато се опитвате да станете? Къде е основната болезнена област (долната част на гърба, бедрото, стъпалото);
  3. Легнете от едната и от другата страна. И двата ханша ли се чувстват едно и също, има ли болезненост;
  4. Седнете и станете от стола няколко пъти. Как мускулите, ставите, долната част на гърба реагират на напрежението в началото на натоварванията, в края, на което място има проблеми;
  5. Проверете подвижността на всяка става в крайника: опишете кръг с коляно, крак, повдигнете се напред, назад, настрани. Коя позиция е най-неприятната, колко можете да изпълнявате всяко движение;
  6. Стъпете на пълен крак, застанете на всеки от краката и се опитайте да се издигнете на пръсти;
  7. Правете клякания, завои в различни посоки. Има ли скованост;
  8. Помолете близките си внимателно да обмислят походката ви: дали има накуцване, асиметрия при ходене, падане встрани;
  9. Последователно натиснете с ръце върху цялата повърхност - от тазовата област до пръстите на краката, изследвайте гръбначния стълб. Обърнете внимание на кои точки има дискомфорт, къде има осезаеми деформации;
  10. Внимателно и внимателно се огледайте в огледалото. Проверете дали симетрията се наблюдава отдясно и отляво, има ли ненормални нередности, депресии, неравности, зачервяване навсякъде. Преценете правилното положение на краката (дали има изкълчване).

При всяка проверка обръщайте внимание на всякакви щраквания, скърцания и хрускане, възникващи по време на движение, както в областта на тазобедрената става, така и във всички части на краката..

Къде да отида с проблема

Лекарят може надеждно да оцени резултатите от вашето самооглеждане, както и допълнителни тестове. Специалисти за връзка:

Ще ви бъдат назначени изследвания (ултразвук, рентген, ЯМР), които ще ви позволят да прецените точно естеството на заболяването, неговата локализация, степента на усложнение и увреждане на тазобедрената тъкан, а също и да предпишете единствената правилна възможност за лечение. Отклоненията от нормата в тазобедрената система могат да доведат до съвсем различни последици..

За да не доведете тялото си до критично състояние - до инвалидност, не отлагайте да се свържете със специалист и дори с леко подозрение за фрактура спешно се обадете на лекар у дома. Навременното лечение ще помогне за овладяване на заболяването, облекчаване на симптомите и последствията.

Диагностика на патологията

Ако пациентът изпитва неприятни усещания в областта на тазобедрената става, тогава определено трябва да се консултира с лекар. Защо трябва да правите това? Това ще даде възможност да се предпише адекватно и правилно лечение. И така, диагностиката включва извършване на такива изследвания:

  1. Общ кръвен тест, който дава възможност да се определи дали има възпалително заболяване.
  2. Биохимичен кръвен тест. Този анализ се извършва с цел да се установи дали метаболитните процеси в тъканите вървят добре. Освен това показва точно как функционират вътрешните органи: черен дроб, бъбреци и други. Изследването ви позволява да потвърдите или отречете наличието на злокачествени патологии;
  3. Определяне на ревматоиден фактор, както и неспецифични маркери;
  4. Морфологично изследване на ставата, както и проверка на синовиалната течност за наличие на патогенни микроорганизми. Това трябва да се направи, за да се определи състоянието на хрущялната тъкан;
  5. Рентгенография. Това е основно проучване, което ви позволява да видите състоянието на костната тъкан;
  6. Компютърна томография или ЯМР. Тези процедури са най-надеждните, тъй като визуализират ставата напълно. Вземат се предвид не само костните и хрущялните тъкани, но и мускулите, връзките и други части на връзката. Друго представено проучване ви позволява да определите причините за появата на болка в тазобедрената става;
  7. Ултразвук;
  8. Артроскопия. Представеното съвместно изследване може да се направи както за изследване, така и за лечение на патология. За него се използват специални миниатюрни инструменти..

лечение

Състояние, при което периодично се появява дискомфорт в областта на бедрата, изисква задължително лечение. Как да се лекувате, когато тазобедрените стави болят, лекарят ще ви каже, въз основа на диагнозата и причината, довела до това.

Лечение на наранявания, системни и дегенеративни заболявания

  • Вродена дислокация. Забелязвайки дислокация при новородено бебе, лекарят ще приложи специални стремена или възглавници на Фрейк върху ставата. Това е необходимо, за да приведете краката в правилното положение. Детето трябва да бъде в това положение поне 6 месеца. След това се извършва повторно изследване и ако не се установи положителна динамика, тогава се препоръчва да се извърши операция, при която главата на костта се коригира и съпътстващите недостатъци се коригират. За укрепване на мускулите след отстраняване на ортопедичното устройство, детето трябва редовно да прави масаж;
  • Травматична дислокация. В този случай е необходимо намаляване на ставата. За да направите това, се използват специални лекарства, които помагат за облекчаване на мускулния тонус. По-нататъшната терапия е пълна почивка на крайника. Ако пациентът забележи изтръпване на крака, тогава нервът вероятно е бил притиснат и е необходима консултация с невролог;
  • Фрактура на шийката на бедрената кост. Това нараняване изисква хирургическа операция, тъй като консервативната терапия не е в състояние да даде желания резултат. Има ситуации, когато е невъзможно да се извърши операция. В такива случаи върху крака (от долната част на гърба до петата) се прилага гипсова отливка.

По време на операцията се използват ендопротезиране или налагане на фиксатори (винтове или щифтове) върху главата на костта;

  • Анкилозиращ спондилит. Подходът към лечението на това заболяване трябва да бъде цялостен. В този случай е важно не само намаляване на болката, но и премахване на възпалителния процес в ставата, което боли. Това изисква лекарствена терапия, която се състои в използването на противовъзпалителни лекарства, имуносупресори и хормонални средства. Допълнително се предписват: физиотерапия, масаж на страничните стави и терапия с упражнения. Какви лекарства и упражнения да използвате за болка, ще разкаже лекуващият лекар. Плуването помага за укрепване на мускулите. В напреднали случаи е необходима артропластика;
  • Болест на Райтер. Лечението на заболяването се състои в използването на антибактериални и противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди, локални мехлеми и лекарства, които имат потискащ ефект върху имунната система. Те трябва да се използват най-малко 4 месеца. Това заболяване много често се повтаря, така че пациентът трябва да укрепи мускулния корсет с упражнения терапия и да прави упражнения за разтягане;
  • Ревматоиден артрит. Болезнеността на крака в тазобедрената става може постоянно да смущава пациента. За да подобри състоянието на пациента, лекарят ще предпише лекарства, включително лекарства на основата на хормони, цитостатици, антиревматични и НСПВС. В напреднали случаи пациентът се нуждае от операция (фиксиране или пълна подмяна на ставата). Лечението се допълва от употребата на локални медикаменти и разтягане;
  • Коксартроза. Терапията се състои в премахване на причините, допринесли за развитието на коксартроза. В началния етап се използват консервативни методи. За тази цел се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението, хондопротектори ("Дон"), НСПВС ("Ибупрофен" и др.). Как да облекчите болката, ще каже лекуващият лекар. Освен това се предписва тренировъчна терапия и използване на затоплящи мехлеми.

    В последната фаза на болестта тя вече става нелечима. В този случай дори и най-малкото натоварване води до засилена болка. Невъзможно е болен човек да стане сам. За облекчаване на болката се използват инжекции. На този етап е възможно да се подобри състоянието само чрез извършване на операция, която е противопоказана за хора над 60 години..

    Възстановяването от операцията е продължително и изисква ограничени упражнения и леко разтягане.

    Лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания

    Какво да правите, когато тазобедрените стави ви болят поради инфекция или възпаление? Терапията в такива случаи се предписва въз основа на диагнозата:

    1. Гнойни артрити. Първо, анестезията се извършва чрез инжектиране на аналгетик директно в ставната област. Освен това се предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Отстраняване на абсцеси също е необходимо. За обездвижване на крака се извършва залепване или измазване;
    2. Некроза на бедрената глава. Терапията трябва да започне с възстановяване на нарушено кръвообращение и резорбция на мъртва тъкан. НСПВС се използват за облекчаване на симптомите на болка. Освен това е необходимо да се приемат лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта и витаминните комплекси. Ако бедрата боли, боли или потрепва, използвайте локални обезболяващи и масажирайте. Физиотерапията и гимнастиката помагат за засилване на терапевтичния ефект. В напреднали случаи е необходима операция;
    3. Бурситът изисква задължително облекчаване на болката с обезболяващо или противовъзпалително инжектиране. Стероидните лекарства помагат за облекчаване на дискомфорта. Освен това крайникът се нуждае от почивка;
    4. Туберкулозен артрит. При тази диагноза е необходимо консервативно лечение. Тясната превръзка помага да се ограничи мобилността на детето. Ако има абсцес, той се отстранява хирургично.

    Лечение на бременни жени

    Много терапии не са подходящи за бъдещи майки. Ако ставата започне да боли поради увеличаване на телесното тегло, тогава лекарят ще ви посъветва да използвате лекарства, одобрени за бременни жени. По правило след раждането дискомфортът отминава сам. Заедно с приемането на хапчета, една жена ще бъде посъветвана масаж и курс на лечебна терапия.

    Също така, на бъдещата майка ще бъдат предписани добавки с калций и приемливи обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. Също толкова важно е да се храните правилно, за да предотвратите рязко увеличаване на теглото..

    Алтернативно лечение на болка в тазобедрените стави

    Ако човек има пареща болка, проблеми с сухожилията, но не е желателно той да приема хапчета, тогава могат да се използват народни средства. Те не могат да бъдат наречени панацея, но помагат при сложно лечение. Естествено, преди употреба трябва да се консултирате с лекар..

    Следните народни рецепти ще бъдат полезни:

    • Глинен компрес (син, бял). Такова народно лекарство ви позволява да облекчите подуването и болката. По-добре е да редувате глина. Глината трябва да се прилага за една нощ и да се увива в топла кърпа;
    • Зелеви компреси. Те също ще имат нужда от мед. Намазва се с зелев лист и се прилага върху мястото, където се усеща парене или остра болка. Освен това компресът е покрит с найлонов плик и изолиран с вълнена кърпа. Курсът на лечение е 1 месец. Между компресите върху засегнатата тазобедрена става можете да направите лек масаж: триене, гласуване;
    • Домашен мехлем от вътрешна мазнина и бял корен на perestroot (250 гр.). Мазнината трябва да се разтопи, добавете корен нарязан на месомелачка и сложете на слаб огън. Необходимо е сместа да се вари 7 минути. След като мехлемът изстине, трябва да се приложи върху засегнатата тазобедрена става за една нощ. В този случай ставата трябва да бъде изолирана. Това народно лекарство добре облекчава подуването и други неприятни симптоми;
    • Един вид народно лекарство, направено от чесън, целина и лимон, което облекчава силната болка в сухожилията. За готвене се нуждаете от 2 лимона, 300 gr. корен от целина, както и 130 gr. чесън. Всички съставки се нарязват внимателно в месомелачка и се поставят в съд със стегнат капак. По-нататък цялата смес се залива с вряла вода и се разбърква. Сега продуктът трябва да бъде плътно покрит, увит в одеяло и оставен за една нощ. Необходимо е да приемате лекарството в чаена лъжичка преди хранене в продължение на няколко месеца.

    Всяка лезия на тазобедрената става, която причинява болка, трябва да бъде идентифицирана и лекувана навреме. И леката гимнастика, упражненията за разтягане ще помогнат да се предотврати развитието на функционални нарушения на тазобедрената става.

    Предотвратяване

    Веднага след като кракът в областта на тазобедрената става започне да боли, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Тъй като липсата на лечение в повечето случаи води до сериозни последици и пълно обездвижване. За да предотвратите появата на тези симптоми, е важно да следвате прости превантивни мерки:

    1. Необходимо е да се води активен начин на живот, като същевременно се избягва възможността от нараняване (шок, падане и т.н.). Ефективни са ежедневните сутрешни упражнения, по време на които трябва да се обърне специално внимание на упражненията, които насърчават разтягането на мускулите;
    2. Наблюдавайте здравето си и направете всичко възможно, за да предотвратите появата на различни инфекциозни и други заболявания. Инфекциите могат да бъдат избегнати, като се спазват правилата за лична хигиена и се спазват принципите на правилното хранене (с използването на достатъчно количество зеленчуци и плодове), както и при провеждане на профилактични ваксинации;
    3. Също толкова важно е да водите здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици, да прекарвате повече време на чист въздух и да втвърдите тялото;
    4. Обърнете внимание на качеството на живот: следете теглото (ако е необходимо, направете всичко, за да го намалите), избягвайте повишената физическа активност и т.н..

    Ако въпреки това тазобедрената става започна да боли, тогава не трябва да се самолекувате и да използвате каквито и да било лекарства по ваша преценка. Само лекар може да постави диагноза и да предпише лечение, след цялостна диагноза.

    Най-често терапията се състои в прием на лекарства. Но има ситуации, когато само операция или дори пълна подмяна на повредената става може да помогне на пациент, който има болка в крака в тазобедрената става..

    Болка в тазобедрената става

    Какво да направите, ако има болка в тазобедрената става?

    Тазобедрената става е разположена на кръстопътя на бедрената кост с таза. Той е проектиран по такъв начин, че осигурява свобода на движението на краката във всички равнини. Тазобедрената става е най-голямата става в тялото и играе критична роля в двупосочната локомоция. Той има налягане на цялата горна половина на тялото.

    Всички тези характеристики водят до факта, че той много често претърпява различни щети. Всяка неприятност в тазобедрената става се проявява под формата на болка. Всички негови съставни части могат да претърпят болезнени промени: кости; мускулите около кръстовището на бедрото и таза; ставен хрущял; сухожилия; съдове и нерви, които сплитат ставата.

    Най-честите причини за болка в тазобедрената става са:

    Инфекциозно възпаление или гноен артрит

    Едно от най-често срещаните заболявания на тазобедрената става в лекарска практика.

    Причините

    Гнойно възпаление в ставата може да бъде:

    Първичното гнойно възпаление се развива с директното проникване на микроби в ставната кухина, например при нараняване в тазобедрената става (намушкан, попаднал на остър предмет).

    Вторичният инфекциозен артрит е резултат от въвеждането на микроорганизми в ставната кухина с кръв по време на сепсис или от околните тъкани в случай, че има близък фокус на гнойно възпаление (флегмон на бедрото, цирей, абсцес).

    Симптоми

    Както всяко друго гнойно възпаление, септичният артрит се характеризира с 5 класически признака:

    зачервяване над областта на ставата;

    Гнойният артрит започва с рязко повишаване на температурата до 38-40 С и втрисане. Развиват се симптоми на обща интоксикация: слабост, главоболие, гадене. Ставната зона набъбва, кожата над нея става пурпурна. Анатомичните граници на ставата са изгладени, тя се увеличава по размер. Болката при инфекциозен артрит е остра, смущава пациента както по време на движение, така и в покой. Причинява се от натрупването на гнойно съдържание в ставната кухина. Поради синдрома на болката движенията в тазобедрената става стават невъзможни: пациентът лежи, не може да седи или да стои.

    Диагностика

    Лекарят може да подозира гноен артрит, когато слуша оплаквания и изследва областта на тазобедрената става. Наличието на често срещано инфекциозно заболяване или огнища на гнойно възпаление на тъканите наблизо помага да се изясни диагнозата.

    Рентгеновите лъчи на тазобедрената става при фронтална и странична проекция ще помогнат за потвърждаване на подозрението.

    лечение

    Основата на лечението на гноен артрит на тазобедрената става е мощна антибиотична терапия. Използва се комбинация от 2-3 антибиотици от различни групи. Те обикновено се прилагат като интравенозни системи. Ако инфекцията е навлязла в ставата от фокуса на възпалението в околните меки тъкани, тогава абсцесите се изрязват, дренажите се инсталират.

    Важен момент на лечение е да се осигури пълна почивка на болния крак. Това се постига с отливка или мазилка..

    Ако в гнойната кухина се е натрупало много гнойно съдържание, тогава тя се пробива и измива с антибиотици.

    След края на острата фаза на възпаление се предписва физиотерапия: ултразвук, UHF. По време на периода на възстановяване, за да се предотврати развитието на вътреставни сраствания и да се ограничат движенията в тазобедрената става, се предписва набор от физиотерапевтични упражнения.

    Може да се наложи хирургична намеса, ако лекарствената терапия е неуспешна или се развият сериозни усложнения. По време на операцията ставната кухина се отваря и се изчиства от гнойни маси. Най-сериозното усложнение на септичния артрит е гнойно сливане на главата на бедрената кост. В този случай, след като възпалението отшуми, тазобедрената става се заменя с ендопротеза..

    Остеоартрит или коксартроза

    Най-честата причина за увреждане сред всички заболявания на тазобедрената става.

    Причините

    Коксартрозата се основава на дегенеративни (разрушаване) и дистрофични (недохранване) процеси в тазобедрената става. В резултат на това ставата престава да изпълнява функциите си - движенията на краката се нарушават.

    Остеоартритът на тазобедрената става може да засегне хора на всяка възраст, но той е по-често срещан във възрастовата група над 40 години. Въпреки че всички механизми на развитието на болезнени промени при коксартроза не са напълно изяснени, може да се разграничат основните етапи от развитието на болестта.

    Тазобедрената става е подложена на огромен ежедневен стрес. С възрастта ставният хрущял, покриващ главата на бедрената кост, започва да губи своята твърдост и еластичност, съдържанието на вода намалява и процесите на заместване на старите клетки с нови се забавят. Всичко това води до факта, че хрущялът постепенно се износва под въздействието на товари, става по-тънък и вече не може да осигури плавно движение на бедрената глава в ацетабула. Болезненият процес се утежнява от факта, че едновременно с изтъняването на хрущяла производството на вътреставна течност намалява, което играе ролята на лубрикант. Триенето на костта върху костта води до развитие на асептично (неинфекциозно) възпаление в ставната кухина. В отговор на това по краищата на ставните повърхности започват да се появяват костни израстъци, които са защитна реакция на тялото и намаляват количеството на движение в болната става. Настъпва деформация на ставата.

    В допълнение, нарушения в стойката, плоско стъпало, спортни наранявания, вродена сублуксация на тазобедрената става, захарен диабет, употребата на хормонални лекарства, гноен артрит на позата допринасят за развитието на остеоартрит на тазобедрената става..

    Симптоми

    Остеоартритът, за разлика от артрита, никога не се развива внезапно. Симптомите му продължават дълго време. В зависимост от тежестта на онези промени, настъпили в ставата, има 3 стадия на коксартроза.

    Етап 1 се характеризира с болка в тазобедрената става, която се появява при прекомерно натоварване: ходене по стълби с товар в ръце, ходене на разстояние повече от 2-3 километра, бягане. Усещанията за болка отшумяват след кратка почивка. В покой пациентът не се притеснява от нищо. При преглед формата на ставата е непроменена, движенията в нея са неограничени.

    В стадий 2 на коксартроза болката започва да се излъчва в слабините, вътрешната и предната страна на бедрото, често спада към коляното. Те се появяват след обичайното ежедневно натоварване, но в покой не се притесняват. След продължителна разходка пациентите започват да накуцват. На този етап ротационните движения на крака в тазобедрената става се нарушават навътре и отвличат в неговата страна. Такова принудително положение води до нарушаване на мускулите на бедрото, задните части - намаляване на тонуса и силата.

    На етап 3 болката в тазобедрената става притеснява пациентите дори в покой, през нощта. Маркирана куцота, която принуждава използването на бастун. Кракът от възпалената страна е скъсен, мускулите на задните части и бедрата намаляват по размер - атрофия.

    Диагностика

    В повечето случаи диагнозата на коксартроза не е трудна. Прави се въз основа на оплакванията на пациента, обективно изследване на възпаления крак и се потвърждава на рентгенови лъчи.

    лечение

    Изборът на методи за лечение на артроза на тазобедрената става зависи от тежестта на промените, настъпили в ставата. 1 и 2 степени на заболяването могат да се лекуват, като правило, консервативно. Предписват се противовъзпалителни лекарства, хондропротектори, лекарства, които подобряват кръвообращението в ставата, физиотерапия, терапевтична гимнастика.

    2 степен на коксартроза може да се лекува с хирургични методи. Целта на операциите е да се подобри стабилността на тазобедрената става и да се премахнат костните израстъци.

    Етап 3 се лекува само с операции. За тези пациенти, които по здравословни причини могат да прехвърлят подмяната на ставата на изкуствена, се извършва ендопротезиране на тазобедрената става. Пациенти с тежки съпътстващи заболявания (сърце, бъбречна недостатъчност, напреднали форми на захарен диабет) или много възрастни хора, които са противопоказани за поставяне на протеза, се подлагат на палиативни (спомагателни) операции.

    разместване

    Дислокацията на тазобедрената става най-често при деца.

    Причините

    Дислокацията на тазобедрената става по произход се подразделя на вродена и придобита. Вродената дислокация на тазобедрената става се проявява вътрешно, поради неправилно формиране на тазовите кости.

    Придобитият е резултат от травма. Може да възникне при падане на бедрата от височина, удряне на долната половина на тялото с крака, свити в коляното и тазобедрените стави, например по време на автомобилна катастрофа. Също така, спонтанни дислокации на тазобедрената става се наблюдават при пациенти с парализа на долните крайници след инсулт, увреждане на гръбначния стълб или полиомиелит..

    Симптоми

    Вродена дислокация на тазобедрената става

    Той се открива при новородени, като правило, при първия преглед в родилното. Характеризира се с асиметрия на кожните гънки под задните части, скъсяване на крака от възпалената страна. Когато се опитвате да разперете краката, огънати в коленете, има остра болка в тазобедрените стави, което кара новороденото да плаче.

    Травматична дислокация на тазобедрената става

    Основният признак на дислокация на тазобедрената става е остра болка в тазобедрената става, която не позволява движение, пациентът не седи и не се изправя. Веднага след нараняването се развива подуване на тъканите над ставата, поява на кръвоизливи. Ако главата на бедрената кост се изплъзне от ацетабулума отпред, тогава болният крак е обърнат навън и по-дълъг от здравия. При задна дислокация кракът се обръща навътре и се скъсява.

    Диагностика

    Вродена дислокация на тазобедрената става

    Определя се от педиатър или ортопед по време на преглед. Усъвършенства се чрез ултразвукова диагностика на тазобедрената става и рентгенови лъчи.

    Травматична дислокация на тазобедрената става

    То се обозначава с особеностите на нараняването и информацията, получена по време на изследването на областта на ставата. Дислокацията на тазобедрената става се потвърждава чрез рентгеново изследване на ставата в 2 проекции.

    лечение

    Вродена дислокация на тазобедрената става

    Може да се лекува както чрез налагане на ортопедични структури, за да се поддържа кракът в правилно положение, така и чрез операции. Изборът на метод зависи от тежестта на заболяването.

    Най-често срещаните ортопедични устройства за коригиране на вродена дислокация на тазобедрената става са:

    Всички те фиксират краката на детето в огънато и разведено положение..

    При липса на успех от консервативното лечение могат да се прилагат хирургични техники. Те са насочени към оперативно намаляване на главата на бедрената кост и коригиране на дефектите във формата на тазобедрената става..

    Травматична дислокация на тазобедрената става

    Намалява се с помощта на локална анестезия и лекарства, които облекчават мускулния тонус или под обща анестезия, ако има силно изместване на бедрената кост по отношение на таза.

    Фрактурите

    Най-честите фрактури, които причиняват болка в тазобедрената става, са фрактурата на тазобедрената става.

    Причините

    Фрактурата на тазобедрената става се появява като усложнение на намалената здравина на костите при остеопороза. Най-често се развива при жени след 60 години. В 90% от случаите фрактура се получава при неуспешно падане от височина на растежа, например с лед.

    Симптоми

    Острата болка в тазобедрената става при движение и натискане върху нея, излъчва към слабините, вътрешната част на бедрото. Отокът се развива бързо и над тазобедрената става може да се образува синина. Кракът е обърнат навън. Пациентът не може да вдигне изправен крак от легнало положение, произволно да го завърти навътре. Има скъсяване на крака отстрани на фрактурата.

    Диагностика

    Възрастта на пациента, фактът на нараняване (падане), получените данни при изследване на възпаления крак ни позволяват да подозираме фрактура на шийката на бедрената кост. Диагнозата се потвърждава въз основа на рентгенови лъчи.

    лечение

    Ортопедът-травматолог разполага с консервативни методи за лечение на фрактура на тазобедрената става и хирургични техники. Неоперативните методи на лечение имат много ниска ефективност и се използват само при пациенти, които по здравословни причини не могат да се подложат на операция. Тези методи включват прилагане на лейкопласт върху засегнатия крак от долната част на гърба до петата. Поради факта, че възстановяването след 60 години е бавно, сливането на бедрената кост се случва в много редки случаи. В допълнение, такава превръзка кара възрастните пациенти да прекарват по-голямата част от времето си в легнало положение, което допринася за развитието на дихателна и сърдечна недостатъчност, пролези.

    Затова се дава предпочитание на оперативните техники. Най-често срещаните техники са:

    остеосинтеза, когато главата се закрепва към тялото на костта с помощта на хирургически винтове или щифт;

    пълна подмяна на ставата с протеза.

    Асептична некроза на главата на бедрената кост

    Ако фрактура на шийката на бедрената кост е характерна за по-възрастните жени, тогава асептичната некроза на главата на бедрената кост обикновено засяга младите мъже. По-голямата част от случаите са на възраст между 20-45 години.

    Причините

    В основата на асептичната некроза е нарушение на кръвоснабдяването на главата на бедрената кост, в резултат на което костните клетки, лишени от хранене, започват да отмират. С течение на времето процесът се разпространява в цялата глава, нарушавайки функцията на тазобедрената става.

    Това може да се случи:

    спонтанно, без видима причина (1/3 от случаите);

    след големи дози алкохол;

    докато приемате кортикостероидни хормонални лекарства;

    след лъчева терапия;

    Симптоми

    Основният признак на асептичната некроза е рязък вид на болка в тазобедрената става на фона на пълно здраве. Болката излъчва към слабините, предната част на бедрото и може да се разпространи и лумбалната област. Тя може да бъде толкова силна, че пациентът да не може да се облегне на ранения си крак или да седне. Това състояние продължава няколко дни, след което болезнените усещания постепенно отшумяват..

    С прогресията на заболяването пристъпите на болка се повтарят все по-често, започват да се наблюдават видими промени в мускулите на бедрото: те намаляват, губят сила. Появява се грозотата.

    Ако не се лекува, атрофията се спуска към мускулите на краката. Болката не оставя пациента дори в покой по време на сън. Походката е силно нарушена.

    Диагностика

    Асептичната некроза на главата на бедрената кост е едно от най-трудните за диагностициране ставни заболявания. Най-често се бърка с коксартроза. Обстойният разпит на пациента помага да се постави правилната диагноза: характеристика на костната некроза е внезапната поява на болка без никакви предшественици. Спомагателните методи са: радиография, ЯМР (магнитен резонанс), измерване на обиколката на крайниците.

    лечение

    Тя се провежда, като правило, с помощта на лекарства. Целите на лечението са:

    възстановяване на нормалния кръвен поток в главата на бедрената кост;

    най-бързото резорбция на мъртвите области;

    поддържане на пълен обхват на движение в тазобедрената става.

    За тези цели се използват противовъзпалителни лекарства, витамини, абсорбенти, лекарства, които подобряват течащите свойства на кръвта (антитромботични), вазодилататори, физиотерапия, комплекси за терапевтична гимнастика, масаж, ортопедични обувки и поддръжка на бастун при ходене.

    Минимално инвазивните хирургични техники са показали добър терапевтичен ефект. Те включват хирургия на декомпресия: няколко тесни дупки се пробиват в главата на бедрената кост. Това стимулира разрастването на нови кръвоносни съдове в костта и подобрява кръвообращението. В допълнение, този метод намалява вътреозното налягане, което напълно облекчава болката при 70% от пациентите..

    В случаите, когато некрозата се е разпространила в значителна част от главата на бедрената кост и възстановяването на нормалната структура на ставите с лекарства е невъзможно, се използва пълна подмяна на ставата с ендопротеза..

    Възпаление на периартикуларния сак или бурсит

    Е най-"безобидната" причина за болка в тазобедрената става.

    Причините

    Възпалението на лигавицата, което покрива ставата, може да възникне поради следните причини:

    директно навлизане на микроорганизми в тъканите на торбата по време на проникваща рана;

    преминават възпалителния процес от околните тъкани или с притока на кръв;

    след операция за заместване на тазобедрената става;

    нарушения на стойката, походката;

    остеоартрит на тазобедрената става с образуване на костни израстъци и отлагане на соли в сухожилията на мускулите, към бедрената кост в областта на периартикуларната бурса.

    Симптоми

    Основният симптом на бурсит е болка, която се разпространява надолу до коляното от външната страна на крака. Усещането за бедрото в проекцията на по-големия трохантер също е болезнено. В началния период на заболяването болката е остра, рязко се засилва по време на опити за преместване на крака в тазобедрената става. Бурситът се характеризира с бързо увеличаване на симптомите: от първите признаци до остра болка може да премине не повече от 1 ден.

    Болезнените усещания са свързани с натрупването на възпалителна течност в торбата и произтичащото от това триене на сухожилията върху повърхността на бедрената кост.

    Възможно е да има увеличение на обиколката на бедрото поради оток, повишаване на телесната температура.

    Диагностика

    Диагнозата бурсит се поставя само след като са изключени други причини за болка в тазобедрената става.

    Разпространението на болката по външната повърхност на крака и болезненост на мястото на болния трохантер върху бедрената кост помага за установяване на диагнозата. Потвърждава се чрез рентгеново изследване.

    лечение

    Целта на лечението е облекчаване на болката и премахване на възпалението. За тази цел се използват медицински методи: нестероидни противовъзпалителни средства под формата на инжекции на курс. В острия период на заболяването е необходимо да се ограничи подвижността в тазобедрената става под формата на почивка в леглото.

    Силната болка е индикация за въвеждането на кортикостероидни лекарства вътре в периартикуларната торбичка. Така се постига бърз противовъзпалителен ефект..

    В случай на гнойно възпаление се извършва хирургично отваряне на торбата и нейната кухина се почиства с установяване на дренаж. Това предпазва възпалението да премине директно към ставата..

    Ако опитите за консервативно лечение са неуспешни, може да възникне въпросът за бързо отстраняване на цялата модифицирана периартикуларна бурса. Най-често за това се използват ендоскопски техники..

    Неинфекциозно възпаление при автоимунни заболявания на съединителната тъкан

    Най-често срещаната от тази група заболявания е ревматоидният артрит на тазобедрената става..

    Причините

    В основата на всички артрити, причинени от автоимунни заболявания, е увреждането на мембраните на съединителната тъкан, които обграждат ставата. Ревматоидният артрит никога не е гноен, той е мощен провокиращ фактор за развитието на коксартроза.

    В основата на това заболяване е увреждането на синовиалните мембрани на ставата от автоимунни комплекси, които са антитела, произведени от организма срещу собствените му клетки. С други думи, тялото взема нормална ставна тъкан за болезнен предмет и се опитва да унищожи.

    Ревматоидният артрит може да бъде предизвикан от:

    генетична особеност на имунната система, при която в организма постоянно присъства повишена готовност за автоимунна реакция;

    инфекциозни заболявания, основно с вирусен характер (морбили, рубеола, ретровирус);

    стрес, хипотермия, прегряване (плажен солариум), определени лекарства могат да предизвикат автоимунни реакции.

    Симптоми

    Ревматоидният артрит на тазобедрената става може да има 3 етапа:

    Етап 1 се характеризира с първоначално увреждане на синовиалните мембрани. Това се изразява в оток, подуване на мястото на проекцията на ставата, болка в тазобедрената става при ходене. Възможно е локално повишаване на температурата над мястото на ставата. Етап 1 може да продължи с обостряния и ремисии и да продължи няколко години.

    Етап 2 се характеризира с пролиферацията на съединителни влакна в синовиалната мембрана на ставата, поради което тя се сгъстява, губи еластичност, "приковава" ставата в черупка. На този етап пациентът се притеснява от сковаността на ставите сутрин, която трябва да "крачи" за 20-30 минути. Спонтанната болка може да се появи в покой или по време на сън.

    Етап 3 преминава като коксартроза с деформация на ставите, свръхрастеж на костни издатини, нарушено движение в тазобедрената става.

    Ревматоидният артрит обикновено засяга две стави наведнъж.

    Диагностика

    Разграничаването на ревматоиден артрит от други състояния, които причиняват болка в тазобедрената става, не е лесно. За диагностика се използва биохимичен и общ кръвен тест с откриване на ревматоиден фактор, ниво на СУЕ, левкоцити. Рентгенография потвърждава ревматоиден артрит.

    лечение

    Към днешна дата единственото ефективно лекарство за ревматоиден артрит не е разработено. Съществува обаче схема на лечение, която може да забави прогресията на заболяването и да поддържа мобилността в тазобедрената става. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-големи са шансовете за успех в борбата срещу ревматоиден артрит..

    Медицинският стандарт включва:

    нестероидни противовъзпалителни средства;

    Употребата им трябва да започне на етапи и замяната на един агент с друг се извършва само ако по-лекото лекарство е неефективно. Лечението трябва да започне с назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства от второ поколение..

    Най-мощните лекарства, които могат да се използват само при абсолютна неефективност на останалите три групи, са цитостатиците.

    Хирургичните методи за ревматоиден артрит се използват в най-последните етапи на заболяването, когато има силно ограничаване на подвижността в тазобедрената става. Използва се ендопротезиране или фиксиране на ставите (артродеза).

    Туберкулозен артрит

    Заема специално място сред причините за болка в тазобедрените стави при децата.

    Причините

    Развива се под влиянието на микобактерията туберкулоза. Той може да бъде първичен, в този случай фокусът на туберкулозата веднага се локализира в ставата или вторичен, когато бацилите се въвеждат в тазобедрената става с приток на кръв от белите дробове или други засегнати органи. Най-често се среща при изтощени деца.

    Симптоми

    За туберкулозен артрит е характерен бавен прогресиращ курс. В началните етапи детето се оплаква от бърза умора, протича малко. Тогава има изглаждане на глутеалната гънка и постепенна атрофия на мускулите на бедрата. Има ограничение на движението в тазобедрената става. В бъдеще има засилване на болката, кракът от засегнатата страна изглежда по-дълъг от здравия. В ставната кухина се натрупва възпалителна течност, която поглъща. Разтваряйки синовиалната мембрана на тазобедрената става, гной изтича между мускулите и образува студен абсцес.

    Диагностика

    Пълно изследване на детето се извършва, за да се идентифицират огнища на туберкулоза в други органи. Рентгенографията ще помогне да се определи степента на разрушаване на главата на бедрената кост.

    лечение

    При деца е показано консервативно лечение. Тя включва ограничаване на движението на тазобедрената става чрез прилагане на висока мазилка, която хваща тялото от гърдите до краката. Предписва се комбинация от противотуберкулозни лекарства.

    Хирургичното лечение се провежда в случай на образуване на абсцес в меките тъкани. Той се отваря и се монтира дренаж.

    Болката, която се появява в тазобедрената става, може да бъде проява на напълно различни заболявания. За да не пропуснете времето и да започнете лечението навреме, при първите признаци на неприятности в тази става е необходимо да се консултирате с ортопед..

    Други причини

    Има няколко спусъка, които могат да причинят болка в тазобедрената става през нощта:

    Възраст. Остеоартритът и трохантерният бурсит са по-чести при възрастни хора [1]. Жените след менопауза също са изложени на по-голям риск от болка в тазобедрената става през нощта.

    Наднормено тегло и затлъстяване. Хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да страдат от остеоартрит, тъй като ставите им трябва да се справят с голям натиск поради високото си телесно тегло [2].

    Травма. В случай на падане на тазобедрената става или дислокация на тазобедрената става, може да имате болка през нощта.

    Методи за лечение

    Лекарства за болка и дейности

    Ако болката ви е лека, може да не е необходимо да посещавате лекар. Опитайте тези съвети: [4]

    НСПВС. Приемът на нестероидни противовъзпалителни средства може да намали болката. Те включват: парацетамол, ибупрофен, диклофенак (волтарен), индометацин, напроксен, аспирин. Можете да опитате да втривате в противовъзпалителни мехлеми, но някои проблеми с бедрото са толкова дълбоко в ставата, че може да не помогнат..

    Ice. Нанесете лед върху бедрото си след упражнения, за да предотвратите болка и подуване.

    Загрявам. След няколко дни можете да започнете да затопляте възпаленото място с помощта на нагревателна подложка или бутилка с топла вода..

    Масаж. Масажът може да отпусне мускулите на гърба и бедрата.

    Упражнения

    Болката в тазобедрената става може да намалее след няколко дни почивка, но щом болката започне да отшумява, започнете да правите леки упражнения, така че мускулите ви да започнат да се развиват и да спрат да се напрягат. Както пише Versus Arthritis, ако не спортувате, тогава бедрата може да отслабне и да загуби гъвкавост и ще ви бъде по-трудно да се движите и да водите пълноценен живот в бъдеще [3].

    Започнете с най-простите и леки упражнения и постепенно изградете натоварването. Ако почувствате мускулна болка след упражнения, нормално е, ако тя отмине след 1 ден. Но ако болката не отшуми бързо, тогава трябва да спрете да спортувате..

    Неща като ежедневна разходка или плуване могат да помогнат за подобряване на цялостното здраве и облекчаване на стреса от бедрата, като укрепват други мускули в тялото ви..

    Понякога хората спират да спортуват веднага щом болката им отмине, но когато го направят, те често започват да изпитват проблеми отново. Дори и да се чувствате по-добре, важно е да спортувате редовно, за да не се върне болката..

    Положение на тялото по време на сън

    Трябва да се опитате да спите легнал по гръб. Тази позиция води до по-малка компресия между бедрата..

    Ако не можете да лежите на гърба си дълго време, тогава докато лежите отстрани, поставете възглавница между краката си, за да поддържате краката успоредни и да поддържате бедрата, таза и гръбнака..

    Глобалната тежест на остеоартрит на тазобедрената става и коляното: оценки от глобалното изследване на заболяването 2010.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908

    Как мазнините влияят на артрита
    https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php

    Болки в бедрата
    https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/

    Болки в бедрата
    https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684

    Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenov. През 2012 г. завърши следдипломна квалификация по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

  • Up