logo

Силна болка в долната част на гърба и краката се появява на фона на излагане на различни патологични и физиологични фактори. Надеждното идентифициране на причината определя последващите терапевтични тактики..

Възможни причини

Ако долната част на гърба боли и дърпа краката, причините могат да бъдат различни. За удобство на диагностиката и лечението патологиите бяха разделени на няколко групи:

  • патология на различни структури на опорно-двигателния апарат;
  • онкологични процеси;
  • заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
  • гръбначна туберкулоза;
  • автоимунни патологии;
  • физиологични причини.

За всяка група причини се подбират терапевтични мерки, които имат фундаментални различия.

Свързани симптоми

Когато краката са отнети и долната част на гърба боли, трябва да обърнете внимание на други съпътстващи клинични прояви, които ще помогнат да се подозира произхода на дискомфорта. В зависимост от групата причини, клиничната картина има определени разлики..

Патологии на структурите на опорно-двигателния апарат

Болката в лумбалната област, която е изолирана или се излъчва към краката, често се развива поради няколко патологични състояния на различни части на билото:

  • Остеохондроза - недохранване на хрущялната тъкан на структурите на билото води до постепенното им унищожаване. Височината на междупрешленните дискове намалява, развива се възпалителна реакция. Често се случва нарушение на гръбначните корени. В областта на промените се появява болка, която се засилва на фона на движенията, след продължителни системни статични натоварвания. Той се отдава на дупето, крака вдясно или вляво, главно по задната повърхност. В същото време мускулната сила намалява, кожата нараства. Проявите обикновено се засилват следобед, вечер, през нощта.
  • Изпъкналост или херния диск - образуването на изпъкналост със или без увреждане на фибула на анула. Патологичният процес може да докосне и да засегне гръбначните корени, което причинява усещания за болка, които могат да бъдат дадени на крака, големия пръст на крака.
  • Отложени наранявания на гръбначния стълб или други структури на опорно-двигателния апарат, които се отразяват в различна степен върху формата и функционалното състояние на гръбначния стълб.
  • Артрозата е прогресираща дегенеративно-дистрофична лезия на ставния хрущял с последващо развитие на възпалителна реакция. Патологичното състояние е придружено от болка в болката, която се появява там, където се прищипват нервните влакна. Той се засилва по време на обостряне на възпалителния отговор.
  • Вродени или придобити промени във формата на билото, които са локализирани в лумбалната област, по-специално лордоза или сколиоза. Те често водят до нарушаване на гръбначните корени с появата на съответните клинични прояви.

Множествената склероза води до намаляване на тонуса на скелетния мускул, периодични припадъци, последвани от промяна във формата на билото и нарушаване на гръбначните корени.

Болковите усещания, причинени от патологични промени в структурите на опорно-двигателния апарат, се характеризират с увеличаване по време на различни движения: ходене, огъване, извършване на дълбоко вдишване или издишване. Болен дискомфорт се появява след дълъг престой на тялото в едно положение, което води до увеличаване на статичното натоварване в долната част на гърба.

Онкологични процеси

Болката в лумбалната област често е резултат от развитието на доброкачествена или злокачествена неоплазма със съответната локализация. Най-често срещаните тумори включват:

  • Невринома е доброкачествена туморна формация, която произхожда от нервната тъкан. Проявява се с образуването на болезнена издутина в лумбалната област и болка в болка. Тежестта се усеща субективно. При натискане върху тумора болковите усещания се увеличават. Често кожата едновременно изтръпва и дискомфортът излъчва към крака, отстрани, корема.
  • Саркома е рак, който се развива от съединителна тъкан и може да има различна локализация в организма, включително лумбалната област. Образованието се характеризира с агресивен растеж, ранни метастази. С прогресирането на онкологичния процес болката в долната част на гърба става интензивна. Премахването на дискомфорта с нестероидни противовъзпалителни средства е невъзможно.
  • Хондромата е доброкачествена неоплазма, която се развива от хрущялна тъкан. Беше безсимптомно от дълго време. В случай на компресия на гръбначните корени се развива клинична картина, подобна на остеохондрозата. В лумбалната област се появяват болки в областта на болката, които се излъчват към крака, в същото време кожата може да изтръпне, да се боли високо, да завърти бедрото, долната част на краката, коленете и да намали прасците. Ако моторните влакна са прищипани, мускулите на долните крайници, включително стъпалото, може да се провалят, което кара човека да падне. Първоначално се развива слабост на подбедрицата, стъпалото, до мускулна парализа. По кожата се появяват "гъбички", кракът започва да набъбва.

Възможното развитие на онкологичния процес е показано от появата на подуване в лумбалната област. В по-късните етапи от образуването на злокачествена неоплазма се развива ракова интоксикация, характеризираща се с отравяне на човешкото тяло с отпадните продукти на променените клетки. Телесното тегло на човек намалява до точката на изтощение или кахексия, появяват се гадене, повръщане и телесната температура се повишава. Болката в областта на първичния тумор и неговите метастази става непоносима.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците са разположени в ретроперитонеалната тъкан на лумбалната област. Развитието на патологични процеси е придружено от появата на болкови усещания на съответната локализация:

  • Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите на двата бъбрека, което има автоимунен произход и се характеризира с постепенно нарушаване на функционалното състояние на органа. Болката в долната част на гърба е двустранна, те не излъчват към крака. Прогресирането на остра или хронична патология е придружено от развитието на оток под очите, които са по-изразени сутрин.
  • Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на каликс-тазовата система на десния или левия бъбрек. Заболяването е придружено от появата на болка в гърба. Интоксикацията се развива с повишаване на телесната температура, болки в тялото, които приличат на настинка.
  • Уролитиаза - образуването на неразтворими компоненти в кухите структури на бъбреците се придружава от пристъпи на силна болка - бъбречна колика. В междуректалния период може да боли в долната част на гърба.

Развитието на бъбречна патология често е придружено от промени в урината. Тя става мътна, в нея се появяват примеси под формата на ивици кръв, слуз и гной. При мъжете причината за болката е простатитът. Възпалената простата често се увеличава по размер, което затруднява уринирането. При жените по време на менструация се появяват неприятни усещания в долната част на гърба, излъчващи се в долната част на корема.

Спинална туберкулоза

Развитието на специфичен инфекциозен процес в прешлените, провокирано от жизнената активност на микобактерията туберкулоза, води до постепенното разрушаване на костната тъкан. Образуват се кавернозни кухини, съдържащи голям брой патогени, мъртви клетки. В този случай боли само в долната част на гърба. Дискомфортът е болен. В същото време се развива специфична интоксикация с повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37-37.5 ° C). В ранните етапи туберкулозата обикновено няма клинични симптоми. Човек се притеснява от немотивирана умора.

Автоимунна патология

Нарушаването на имунната система причинява "погрешното" образуване на антитела към собствените тъкани на организма. Това води до специфичен възпалителен процес. Автоимунните процеси, които причиняват болка в долната част на гърба, включват ревматизъм, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит. В същото време се засягат различни стави, мобилността в тях се влошава, тъканите около тях започват да набъбват. Симптомите са особено изразени сутрин след сън. Човек е трудно да стане, трудно му се навежда или изправя, ходи.

С анкилозиращия спондилит сковаността на гръбначния стълб прогресира до пълната невъзможност за извършване на движения в него. В същото време се развива функционална недостатъчност на други органи. Често са засегнати сърцето, бъбреците, панкреасът, щитовидната жлеза.

Физиологични причини

Болката в гърба може да се развие при бременни жени. В по-късните етапи натоварването на долната част на гърба се увеличава, вътрешните органи се изместват от разширената матка. Маточен произход на болки в гърба възниква с фиброиди, което е доброкачествена неоплазма, която достига големи размери. Често отливът на лимфа се влошава, в резултат на което боли долната част на гърба и краката набъбват.

При деца, юноши, главно млади момичета, болката, изтръпването може да има невротичен произход, което е свързано с особеностите на състоянието на нервната система. Психосоматиката е придружена от безсъние, което може да изисква терапевтични мерки. Трябва да спите добре.

Диагностика, лечение и профилактика

За да се определи надеждно произхода и вида на дискомфорта в долната част на гърба, при който кракът често се отнема, изтръпва, е необходимо да се визуализира гръбначният стълб. За това се използват рентгенови, компютърни, магнитен резонанс, които ви позволяват ефективно да идентифицирате промените. За да се оцени функционалното състояние на организма, диагностиката трябва да започне с лабораторни изследвания..

Лечението на болката в долната част на гърба е сложно. Тя включва терапевтични мерки, които трябва да повлияят на причините за патологичния процес. Заболяването може да се лекува у дома при стриктно спазване на медицинските препоръки. Те включват общ режим, диета, физическа терапия с упражнения за гърба и използване на различни лекарства, отпускани по лекарско предписание. Необходимо е да лежите правилно, за да намалите натоварването на гръбначния стълб. В клиниката можете да правите физиотерапевтични процедури, включително студ върху областта на подуване на тъканите.

При някои заболявания с болки в гърба могат да се използват народни средства под формата на лечебни растения при желание. Първо трябва да се консултирате с лекар.

В случай на онкологичен процес променените тъкани се отстраняват хирургично, последвано от лъчева терапия, като се използват инжекции с цитостатици.

Ако долната част на гърба започне да се разболява, трябва да видите лекар. Специалистът, въз основа на клиничната картина, ще избере последващите тактики на лечение и диагностика. Без надеждно установена причина за патологията не може да има ефективно лечение.

Болка в долната част на гърба дава на крака: причини за поява, диагноза, лечение

Най-често болката в долната част на гърба се излъчва към крака, когато се прищипва седалищният нерв. Наред със синдрома на болката, пациентите развиват сензорни и подвижни нарушения. Често има сколиоза на лумбалното ниво и „пронизваща“ походка. Стандартът на диагнозата е ЯМР. Терапевтичните мерки включват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, невропротектори и витамини от групата В. Според статистиката 80% от населението над 50 години са загрижени за болки в гърба. Най-често синдромът на болката се дължи на патологии на гръбначния стълб. Въпреки това, в някои случаи появата на болезненост показва заболявания на коремните органи..

Причините

Болка в долната част на гърба обикновено се появява, когато гръбначните корени се компресират в гръбначния стълб.

Обикновено това се дължи на:

  1. Аномалии на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени или тяхната клиновидна деформация);
  2. Травматични наранявания (фрактури, особено свързани с нараняване на гръбначния мозък, вибрации);
  3. Изкривяване на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
  4. Метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза, дефицит на хормони на щитовидната жлеза и др.);
  5. Патологии на долните крайници (вродено изкълчване на тазобедрената става, буца, плоско стъпало и други изкривявания на стъпалата);
  6. Повишен стрес върху гръбначния стълб поради затлъстяване, тежко повдигане, дълги периоди на принудителни пози или прекомерна физическа активност.

В тези случаи възниква увреждане на междупрешленния диск - естествен "амортисьор" на движенията в гръбначния стълб. По тази причина между съседни прешлени се образува херниален сак, който може да раздразни или притисне гръбначните корени, като по този начин провокира болка в долната част на гърба..

По-рядко причината за такъв синдром на болката е патологията на вътрешните органи:

  • бъбреци (уролитиаза, възпаление като гломеруло- или пиелонефрит);
  • стомах (пептична язва);
  • панкреас (панкреатит);
  • яйчници (киста, тумор);
  • аорта (аневризма - изтъняване и изпъкналост на съдовата стена под формата на „торба“).

Симптоми

Първоначалната проява на патологията на гръбначния стълб е болка в засегнатата област. По правило има внезапна и силна болка, която се провокира от огъване на багажника или повдигане на тежести (лумбаго). Често болката е толкова изразена, че пациентът „замръзва“ в огънато положение, като иска да намали болката (така наречената анталгична поза). В някои случаи синдромът на болката е по-слабо изразен, но има по-дълъг (хроничен) курс - лумбония.

В най-острия период на болка, като правило, има силен мускулен спазъм. Тази реакция е защитна и е предназначена да ограничи подвижността на засегнатия гръбначен стълб. Въпреки това, в повечето случаи мускулите са толкова напрегнати, че причиняват допълнителна болезненост. Така наред с болката и мускулния спазъм се появява сплескване на лумбалния завой (лордоза), поради което гърбът на пациента става „подобен на дъската“.

С течение на времето болката в гърба се излъчва към крака, което показва първоначална компресия на нервните корени. По правило пациентите започват да се "грижат" за засегнатата страна, поради което се развива защитна кривина в лумбалния гръбначен стълб - сколиоза.

Острата пареща болка в долната част на гърба с разпространение по дължината на задната повърхност на крака "говори" за участието на седалищния нерв в патологичния процес. Обикновено в тези области пациентите се притесняват от парестезии - неразумни „фалшиви“ усещания за парене, „пълзящи“ или изтръпване. С развитието на патологията чувствителността на кожата изчезва, поради което пациентите не могат да почувстват болка, температура или вибрации върху кожата на бедрото, подбедрицата и стъпалото.

Силата на мускулите на засегнатия долен крайник е значително отслабена (пареза), което може да прогресира до пълно обездвижване (парализа). Слабостта се наблюдава главно в удължителите на стъпалото, поради което „възпаленият” крак на пациента е леко огънат, а походката наподобява походката на петел (с високо повдигане на крайника, хвърляне напред и силни памучни пръсти на пода).

В напреднали стадии болката в долната част на гърба се излъчва към крака както от засегнатата страна, така и от обратната страна. Причината за това е значително нарушение на кръвообращението с масивна компресия на гръбначните артерии. И така, тези симптоми се присъединяват от периодична клаудикация, която се проявява под формата на изтръпване или слабост на краката по време на ходене, поради което пациентите трябва постоянно да спират..

Критичен признак е развитието на синдрома на cauda equina, свързан с прищипване на крайния участък на гръбначния мозък. В този случай се появява непоносима болка, в същото време се отбелязва пареза или парализа и в двата крайника, докато чувствителността в перинеума и по вътрешните повърхности на бедрата изчезва („панталони на ездача“). Пациентите развиват уринарна и фекална инконтиненция.

Едновременно с изброените симптоми възниква сексуална дисфункция - импотентност.

Диагностика

Диагностичните мерки за болка в долната част на гърба включват:

  1. Неврологично изследване с определението на характерните симптоми:
  2. Болковите точки на Хара под пъпа или над засегнатите прешлени;
  3. Вале болка точки в центъра на глутеалните гънки, задната част на бедрото, подбедрицата и на гърба на стъпалото;
  4. "Разтягане" Лазега или засилена болка при повдигане на изправени крака в легнало положение;
  5. Симптом на „кацане“ - невъзможността да се вдигне тялото от леглото със свити крака, повдигането е възможно само при подкрепа от ръцете;
  6. Висящи крака, когато пациентът не може да ходи по петите;
  7. Знак на Ванцети - крилата на таза на пациента са симетрични, но самият гръбначен стълб в лумбалната област е извит (сколиоза);
  8. Изчезването на глутеалната гънка и др..
  9. Инструментални изследвания с помощта на рентгенова и компютърна томография (за изследване на скелетната система), както и магнитно-резонансно изображение (за визуализиране на хрущялни структури и меки тъкани);
  10. Допълнителни методи за оценка на нервната проводимост (електроневромиография) и нивото на кръвния поток в съдовете (доплерография).

Ако се подозира болка поради патологии на вътрешните органи, се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, както и набор от лабораторни изследвания (клиничен кръвен тест, амилаза, креатинин, С-реактивен протеин и др.).

лечение

В острия период на пациентите се назначава почивка под формата на почивка в леглото или частично ограничаване на физическата активност (в зависимост от тежестта на синдрома на болката). Също така на пациентите се препоръчва да носят корсети, превръзки и загряване със суха топлина (нагрята кърпа, сол или пясък).

В междуректалния период се препоръчва мануална и акупунктурна терапия, както и масаж и физиотерапевтични процедури (електрофореза, кална терапия, УВЧ и др.). За да се поддържа мобилността на гръбначния стълб, пациентите трябва да се включат в терапевтични упражнения.

Лекарства

Започващите лекарства са лекарства, които увеличават изтичането на кръв през вените и по този начин намаляват подуването в областта на нарушаване на нервния корен (Diosmin, Troxerutin). За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, както и аналгетици с различна сила (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Аналгин, Трамадол). Вашият лекар трябва да предпише лекарства..

За да се отървете от мускулния спазъм, се използват мускулни релаксанти (Tolperisone). В повечето случаи за възстановяване и нормализиране на кръвния поток пациентите са показани вазодилататори, които разширяват кръвоносните съдове (петоксифилин, винкамин, цинаризин, ницерголин).

Когато се появят неврологични нарушения, пациентите се подлагат на сложна невропротективна терапия, която е необходима за възстановяване на енергийния дефицит в нервните клетки (Цитиколин, Церебролизин, Мексидол, Триметазидин). Поддържащата терапия се основава на препарати с витамин В (Тиамин, Биотин, Фолиева киселина и Цианокобаламин).

Оперативни методи

Хирургичното лечение е показано, когато лекарствата са напълно неефективни. Количеството операция зависи от първичната патология на гръбначния стълб. И така, ендоскопско отстраняване на междупрешленния диск (дисектомия), стабилизиране на гръбначния стълб с титаниеви импланти и др..

Предотвратяване

Превантивните мерки за болка в долната част на гърба включват:

  • Ранна диагностика на аномалии в развитието на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени и др.);
  • Предотвратяване на травматични наранявания (фрактури, вибрационна болест и др.);
  • Корекция на кривината на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
  • Възстановяване на метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза и др.);
  • Лечение на патологии на долните крайници (дислокация на тазобедрената става, буца, плоско стъпало и др.);
  • Избягване на повишен стрес върху гръбначния стълб: загуба на тегло, както и изключване на тежко повдигане, дълги периоди на принудителни пози или прекомерна физическа активност.

Когато се появи болка в лумбалната област, е необходимо едновременно да се изследват бъбреците, стомаха, панкреаса, яйчниците и други органи, които могат да дадат симптоми, подобни на патологията на гръбначния стълб.

Не забравяйте, че ако болката в долната част на гърба се излъчва към крака, в 90% от случаите това показва нарушение на гръбначния корен или участие на седалищния нерв в процеса. Такива промени са опасни от значително влошаване на условията на живот на пациента с последваща загуба на възможността за самолечение..

Болки в гърба, болки в гърба в крака - причини, лечение

Болки в гърба, болки в долната част на гърба, излъчващи се към крака, са едно от най-честите оплаквания на населението, особено над 35 години. Това кара човек да мисли, че един съвременен обитател на града още от детството, младостта води много нехармоничен начин на живот с природата, произвеждайки неравномерни натоварвания на гръбначния стълб през целия ден - с дълго положение в седнало положение, стоене, състоянието на задните мускули винаги е в напрежение и няма отпускане.

Освен това, след дълъг престой в седнало положение човек може да извършва остри прекомерни физически натоварвания във фитнес залата, басейна и пр. Има много причини за появата на болка в долната част на гърба, която се излъчва към крака и за да разберете етиологията на външния му вид, понякога трябва да се обърнете към няколко специалисти - невролог, ортопед, остеопат, гинеколог, уролог, гастроентеролог.

Причината за болка, излъчваща към крака, в зависимост от мястото на облъчване

  • Болка в долната част на гърба, се излъчва към горната част на крака, бедрото

Този синдром на болка най-често се появява на фона на изпъкналост или пролапс на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. Също така, радикулна лумбосакрална болка възниква с туморни процеси в сакралния сплит, тумори на гръбначния мозък, бурсит на сухожилията на глутеалните мускули, ако в допълнение има нарушение на потенето, това може да бъде причинено и от васкулит - невропатия на седалищния нерв (исхемична).

  • Тъпа болка в гърба, долната част на гърба и задната част на крака

Може да бъде синдром на piriformis - невропатия, прищипване, възпаление на седалищния нерв. В този случай най-често болката се появява на мястото на изход на седалищния нерв в областта на пириформис мускула и се разпространява по задната част на бедрото, до стъпалото. С груба компресия, прищипване на седалищния нерв е възможно развитието на атрофия на глутеалната област.

  • Болка в гърба, излъчваща се отстрани на крака

Тази локализация - болка, подобна на ивица, може да бъде причинена от междуребрена херния, когато са засегнати горните лумбални корени, проявява се с остра лумбаго, слабост на мускулите на бедрата, с патология на тазобедрената става, може да бъде придружена от псевдо-радикуларно облъчване. Ако се появят парещи болки в страничната област на бедрото, това може да е тунелен синдром на външния кожен нерв на бедрото - парестетична мералгия на Рот-Бернар.

Мералгия е болка по външната повърхност на кожата на бедрото поради нерв, който се компресира от ингвиналния лигамент или фасция. Например, по време на бременност, при хора със затлъстяване, наднормено тегло. В допълнение към болката по време на движение се появяват парестезии (обхождане, изтръпване) или намалена чувствителност (изтръпване). В покой всички симптоми обикновено отзвучават..

  • Болката се излъчва до предната част на крака, бедрото

Този синдром се причинява от увреждане на бедрения нерв, възникващо главно след операция в долната част на корема или възстановяване на херния. Тези наранявания са допълнително придружени от загуба на коленния рефлекс, сензорни разстройства и слабост на мускулите на бедрата. в този случай нарушенията в движението ще бъдат по-изразени от болката. Много силна болка в гърба, излъчваща се към крайника, може да се появи едновременно с атрофия на мускулите на бедрата, което се наблюдава по време на лечение с антикоагуланти и развитието на ретроперитонеален хематом (натрупване на кръв в ретроперитонеалното пространство), както и при захарен диабет, ако се развие асиметрична проксимална невропатия.

Болката в предната част на бедрото в комбинация с неизправност на 4-ти главния мускул на бедрото (трудно е да се разшири крака и флексия на бедрото) е много изразена - увреждане на 3-4 лумбални корена.

  • Едновременна болка в коляното и долната част на гърба

В колянната става болката може да се комбинира с болка в долната част на гърба при ортопедични нарушения на тазобедрената става. А също и с онкологични заболявания на женските полови органи, при мъже с рак на простатата. С фрактури на тазовите кости се появява изтръпване на кожата, пълзяща и болка в областта на нерва на обтуратора, понякога излъчваща към медиалната област на колянната става.

  • Болка в горната, средната част на гърба

Тези болки са причинени от прекомерна мускулна активност, пренапрежение, интеркостална травматична невропатия, както и от Шейерман или анкилозиращ спондилит, спондилит, напречен миелит, гръден спондилоза, гръбначни тумори.

  • Болки в лумбалната област

Повечето от тези болки са причинени от заболявания с ортопедичен характер - спондилоза, остеохондроза, спондилолистеза, увреждане на лумбалните дискове или тяхната дегенерация. Както и арахноидна киста в сакралната област, локални мускулни уплътнения в глутеалните мускули, с възпаление на седалищния нерв. Болката през нощта при млади мъже може да се дължи на анкилозиращ спондилит.

Трябва обаче да сте наясно, че не във всички случаи, когато болката в долната част на гърба се дава на крака, причините са нарушения в гръбначния стълб, има много други патологични процеси, които причиняват този синдром.

Болести от ортопедичен характер

Ще изброим възможните патологични, възпалителни, дегенеративни процеси в гръбначния стълб, които могат да допринесат за развитието на компресионни лезии на съдовете, мембраните, корените, вещества от гръбначния мозък.

  • Остеопорозата
  • Лумбална спондилоза, спондилолистеза, стеноза, анкилозиращ спондилит
  • Пролапс, дискова изпъкналост
  • Вертебрална фрактура, множествен миелом, гръбначни тумори
  • Болест на Реклингхаузен, болест на Пейдж, вродени деформации
  • Сакрализация, лумбаризация
  • Остеофити, прешленни остеомиелити
  • Синдром на фасета

Болести с неортопедичен характер

В допълнение, следните заболявания не са свързани с нарушения на опорно-двигателния апарат:

  • Тунелните синдроми са невропатии с различен произход: седалищен нерв, страничен нерв на бедрото, тибиален, обтуратор, бедрен, общ перонеален нерв
  • Постхерпетична невралгия, херпетичен пистолет
  • Метаболитни полиневропатии и мононевропатии
  • Неврома на гръбначния корен
  • Тумори на гръбначния мозък
  • Спинален сифилис
  • Епидурален хематом или абсцес
  • Хроничен менингит или карциноматоза на менингите
  • Рефлекторна симпатикова дистрофия - синдром на регионална комплексна болка
  • Плексопатии, сирингомиелия
  • Клаудикация на Cauda equina или периодична клаудикация
  • Остри нарушения на гръбначния кръвообращение

Други причини за болка

Други причини за болка в гърба, простираща се до крака, могат да бъдат различни заболявания, като: гинекологични възпалителни и онкологични процеси, миелом, остеоартикуларна туберкулоза, туберкулоза на бъбреците, женски полови органи (тубалпинит), заболявания на бъбреците, пикочните пътища, сифилис, саркоидоза, запушване на бедрената артерия, бруцелоза, полимиозит, язва на дванадесетопръстника, разстройства на аневризма на аортата, панкреатит, извънматочна бременност (симптоми), усложнения след инжектиране, хормонална спондилопатия, коксартроза.

Диагностика и лечение

Въз основа на гореизложеното става ясно, че може да има много причини за такава болка в гърба, излъчваща се към крака. Ако пациентът е загрижен за такава болка, лечението трябва да започне само след задълбочена диагноза. Когато се свържете с лекар, на пациент за установяване на истинска диагноза могат да бъдат предложени редица различни диагностични процедури и анализи, в резултат на които специалистът ще установи заболяването и ще предпише подходящо лечение:

  • Ултразвук на коремните органи
  • Невро-ортопедични изследвания
  • Рентген, ЯМР, КТ на сакралния и лумбалния гръбначен стълб, позитронно-емисионна томография
  • EMG - електромиография
  • Общ, биохимичен кръвен тест, общ тест за урина
  • Сеитба и изследване на цереброспиналната течност
  • Понякога може да се наложат други прегледи: определяне на глюкозен толеранс, рентгенова снимка на крайника, сканиране на костите, биопсия на мускул, нерв, лимфен възел, ултразвук на кръвния поток, сигмоидоскопия, проверка на кръвното налягане в крайниците.

Ясно е, че лечението на една патология може да бъде напълно противопоказано в случай на друго разстройство. Само след установяване на точна диагноза може да се проведе подходяща терапия. При много силна болка лекарят до изясняване на окончателната диагноза може да предпише различни обезболяващи, противовъзпалителни лекарства - мехлеми за болки в гърба, инжекции за болки в гърба.

Какво да направите, ако болката в долната част на гърба се излъчва към крака

Острата болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака, обикновено показва компресия или увреждане на нервните корени, което може да бъде причинено от патология на гръбначния стълб или наранявания му. В някои случаи този симптом е свързан със заболявания на вътрешните органи. Това заболяване изисква задължителна медицинска помощ..

Причини за болка

Най-често болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака, се появява поради заболявания на гръбначния стълб. Много от тези патологии се характеризират с така наречената отразена болка, когато дискомфортът се проявява не само в засегнатата област на гръбначния стълб, но и в други области:

  • задните части;
  • крака;
  • тазобедрена става;
  • коремна област;
  • други части на гръбначния стълб.

Отразената болка се дължи на компресия на нервните корени и кръвоносните съдове. Поради компресията, нервите предават „грешни“ сигнали, а болковите усещания се появяват в здрави органи и части на тялото..
Един от основните фактори, водещи до болка в лумбалната област, е неправилното упражнение. Също така хроничните заболявания на гръбначния стълб могат да се изострят поради физическо бездействие или честото приемане на принудителни пози (работа в наклон и др.), Притискащо облекло, липса на сън и небалансирано хранене.

Силната болка в долната част на гърба, излъчваща се към краката, изисква цялостна диагностика и задължително медицинско наблюдение. Опитите за самолечение могат само да влошат състоянието на пациента. При липса на лечение патологиите на гръбначния стълб прогресират и причиняват още по-тежко унищожаване на хрущяла и прешлените, увреждане на нервите и кръвоносните съдове, до парализа. Други заболявания, които могат да бъдат свързани с този синдром, също са много опасни и без лечение водят до сериозни последици. Например, подобно състояние понякога се проявява с дуоденална язва, туберкулозна инфекция и бъбречни заболявания..

Какви патологии могат да имат отразена болка в краката?

Болестите на гръбначния стълб, при които се появява болка в долната част на гърба, излъчваща се към левия или десния крак, могат да бъдат:

  • деформиране;
  • дегенеративни-дистрофични;
  • възпалителен.
    При деформиращи заболявания анатомията на гръбначния стълб се нарушава, съответно мускулите около него, както и вътрешните органи, се изместват. Противно на общоприетото схващане, различни видове изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза и лордоза) могат да се появят на всяка възраст, особено при хора със заседнал начин на живот. С деформация на гръбначния стълб натоварването върху тялото се разпределя неравномерно, поради което единият крак "работи" повече от другия, ставите му имат прекомерно натоварване, което причинява болка в коляното, бедрата и стъпалото. В неиздадени случаи гръбначната кривина може да бъде елиминирана с помощта на тренировъчна терапия и други консервативни методи на лечение.

С дегенеративните патологични процеси прешлените често се изместват и височината на междупрешленните дискове намалява. Често срещано заболяване като остеохондрозата може да причини болезненост в краката. С артрозата се образуват остеофити - остри костни израстъци, които нараняват нервните корени, кръвоносните съдове и мускулните тъкани. Тези заболявания имат хроничен характер, но в ранните етапи те могат да бъдат успешно лекувани с терапевтични методи.

  • Патологии с възпалителен характер, например артрит, също могат да доведат до отразена болка в краката. Това заболяване изисква също задължително медицинско наблюдение, тъй като възпалението може да доведе до некроза на тъканите или сепсис..
  • Какво да направите, ако нерв е притиснат в долната част на гърба и го дава на крака?

    1. вземете физическа активност, опитайте се да „загреете“;
    2. вземане на много студена или гореща вана;
    3. правете непрофесионален масаж.

    За да се облекчи състоянието, е необходимо да свалите притискащите дрехи, да вземете упойка (диклофенак, ибупрофен, "Кеторол") и да легнете, а в стаята не трябва да има течения. Топлата вана може да помогне за облекчаване на прекомерното мускулно напрежение. След като подобрите състоянието, не забравяйте да получите медицинска консултация..

    Диагностика и лечение

    Ако имате болка в долната част на гърба и краката, трябва да видите ортопед, терапевт или невролог за помощ. След изследване на анамнезата и преглед, лекарят ще Ви предпише диагностични тестове. Не може да бъде:

    • Рентгенов;
    • ЯМР, КТ;
    • изследвания на кръв и урина;
    • електромиография;
    • Ултразвук на вътрешните органи;
    • и други процедури.

    Лабораторните тестове и различни видове прегледи предпазват пациента от неправилна диагноза. Например, понякога с пиелонефрит през първите няколко дни, боли се само долната част на гърба вдясно и я дава на крака. В такава ситуация само цялостно изследване ще позволи правилно да се определи причината за болезнени усещания.

    Ако болката в долната част на гърба, която се излъчва към крака, е причинена от заболявания на гръбначния стълб, тогава като правило се използват консервативни методи за лечение:

    • приемане на лекарства;
    • физиотерапия;
    • физиотерапия;
    • масаж;
    • акупунктура;
    • и други процедури.

    Въз основа на общата схема се разработва индивидуален план за лечение за всеки пациент: се избират лекарства, видове ефекти по време на мануална терапия, набор от терапевтични упражнения.

    Лекарствата, съчетани с физиотерапия, помагат бързо да се подобри състоянието на пациента:

    • премахване на синдрома на болката;
    • премахване на възпалението и прекомерното мускулно напрежение;
    • възстановява тъканта на междупрешленните дискове, спира растежа на остеофитите;
    • нормализират кръвообращението;
    • подобряване на качеството на съня;
    • върнете се към нормалната мобилност.

    Физиотерапията помага за възстановяване на здравата анатомия на гръбначния стълб и правилно разпределение на натоварването, премахва компресията на нервните корени и кръвоносните съдове, укрепва мускулния корсет и спомага за възстановяване на мобилността.

    Всички клиники на "Здравей!" са разположени в близост до метростанции, което е важно за пациенти, които изпитват болка при ходене. Използването на съвременна диагностична апаратура, високо ниво на квалификация и професионална отговорност на лекарите, най-новите методи на лечение и рехабилитация ви позволяват бързо да разпознаете причините за болката и да разработите най-ефективния план за лечение на всеки пациент.

    Болката в долната част на гърба се излъчва към краката

    Добре дошли в A.N. Бакланов! Ние предлагаме надеждни и безопасни технологии при лечението на гръбначния стълб.

    Новини

    Сколиозата от 4-та степен е допълнителна агония към ужасната първична диагноза на SMA

    30 декември, 2019г

    Лечение на пациент с диагноза Kugelberg-Welander гръбначна мускулна атрофия

    Елина Абдрашитова, 15 години - гръбначна мускулна амиотрофия на Вердниг-Хофман

    Контакти
    • Москва, Волгоградский проспект, 99, сграда 4
    • Телефон: +7 (499) 746-99-50
    • Имейл: [email protected]

    Болката в долната част на гърба се излъчва към крака: как да се лекува?

    Тази болка се нарича лумбаиалгия и се появява при много хора над 30-годишна възраст..

    Причината е в съвременния начин на живот. През деня прекарваме дълго време в напрежение - седнали или стоящи. Някой след работа се зарежда допълнително във фитнеса или в басейна, а някой се прибира и продължава да седи отново, но вече до телевизора. Гърбът ни не получава пълно отпускане през деня и ни отговаря с болка, която често излъчва (излъчва) към крака. За да определи причините за болката, пациентът се обръща към специалисти в различни области..

    Център по неврохирургия д-р Бакланов А.Н. се занимава с диагностицирането на причините за различни болки в гърба и успешното им лечение. Ще отговорим на всичките ви въпроси на телефон +7 (499) 746-99-50. Можете също да зададете въпрос, като попълните формата за контакт по-долу.

    Симптоми на лумбоащиалгия:

    Болка в долната част на гърба - дърпане, болки или парене

    Той се засилва при натоварвания, дава го на крака - на тазобедрената, коляното, глезенната става

    Изтръпване в крака

    Блед и изтъняване на кожата на крака

    Боли да ходиш и стъпваш на краката си

    Пациентът може да има всички симптоми наведнъж или поотделно. Всеки от тях може да говори не само за факта, че пациентът има лумбощиалгия, но и за други нарушения. В повечето случаи изброените симптоми са свързани с патологии в гръбначния стълб, но причините могат да бъдат различни..

    Видове лумбоащиалгия:

    мускулно-тоничен - спазмите в долната част на гърба са характерни, подвижността е рязко ограничена, възможна е видима деформация на гръбначния стълб

    вегетативно-съдова - пареща болка, кракът изтръпва (обикновено стъпалото). Може да се появи студена и бледа кожа, треска или втрисане.

    Невродистрофична - остра болка, по-лоша през нощта. Възможно е изтъняване на кожата.

    Комбинация от всички форми на лумбоащиалгия. Може да ви притеснява с години. Периодът на ремисия се заменя с обостряне. Може би ишиас, болка в седалището или бедрото, излъчваща се върху стъпалото и подбедрицата.

    Болката в долната част на гърба се излъчва към крака ➡ ➡ произход и лечение ⚕

    ⚡ Един от най-често срещаните проблеми е силна болка под долната част на гърба, която се излъчва към крака и бедрата. Този симптом най-често се появява след 35-годишна възраст. Може да бъде особено разочароващо, когато се движите, ходите и дори когато спите❗

    Съществува силна връзка между това, което чувствате в долните си крайници и това, което се случва в лумбалния гръбначен стълб, таза и бедрата. Болката, излъчвана от лумбалния гръбначен стълб или таза, може да причини изтръпване, слабост и мравучкане в краката.

    Защо болката в гърба дава на крака?

    Не трябва да започвате самолечение, без да разбирате какви са причините за болка в долната част на гърба. Тя може да бъде причинена от увредена част на гръбначния стълб, оток или подуване, които оказват натиск върху нервните окончания..

    Болезнените усещания са в бедрото, задните части, подбедрицата и дори стъпалата - зависи от това кой нервен завършек е нарушен.

    Основните патологични състояния включват:

    • остеохондроза, при която износването на междупрешленния диск прогресира;
    • лумбаиалгия, при която болката възниква от претоварване на мускулите на лумбалната област;
    • спондилоартроза в фасетните стави на гръбначния стълб;
    • ишиас, който представлява лезия на седалищния нерв;
    • лумбаризация, характеризираща се с увеличаване на броя на лумбалните прешлени;
    • сакрализация, при която сливането на 5-ия лумбален прешлен се осъществява със сакрума.

    Също така, проблемът може да възникне на фона на междуребрена херния, стеноза на гръбначния канал, със заболявания на вътрешните органи, които са разположени на същото ниво с долната част на гърба. За да разберете какво причинява такива симптоми - заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, бъбреците, гинекологично възпаление, подуване, извънматочна бременност или проблеми с гръбначния стълб, е необходима диагноза.

    Симптоми на болка

    Болката е остра, болка, дърпане или друг тип, засилваща се с определени позиции или движения на тялото.

    Знаците подсказват следното:

    1) Издърпваща болка в долната част на гърба вдясно се излъчва към крака, горната част и бедрото. Често се проявява с изпъкналостта на диска, междупрешленните хернии на лумбалния гръбначен стълб, туморите на гръбначния мозък, възпалението на глутеалните мускули, възпалението на седалищния нерв.

    2) Силната болка в долната част на гърба се излъчва към краката и задната част на стъпалото, понякога засягайки цялата задна част на крака и лумбосакралния гръб. Проявява се на фона на спазъм на мускула piriformis в мястото на изход на седалищния нерв. При силно компресиране на седалищния нерв се развива възпаление на ишиас и е възможна атрофия на глутеусния мускул от едната страна.

    3) Острата болка в долната част на гърба отляво се излъчва към крака, остра болка в долната част на гърба се излъчва към външната част на бедрото. Проявява се с междуребрена херния, тунелен синдром, компресия на външния кожен нерв на бедрото (Meralgia). Придружено от изтръпване, парене, гъши неравности, изтръпване, слабост на мускулите на бедрата, патологии на тазобедрената става.

    4) Болка в долната част на гърба, излъчваща се в предната част на краката и бедрото. Проявява се на фона на възпаление на бедрения нерв, междупрешленните хернии, след операции на долната част на корема, ограничаване на мобилността. Често придружени от загуба на рефлекси на коляното, нежност, мускулна слабост, затруднено движение.

    5) Болката в лумбалната област се излъчва към крака и коляното. Възниква на фона на ортопедични заболявания на тазобедрената става, онкологични заболявания на половите органи при жените, заболявания на простатната жлеза при мъжете, фрактури на тазовата кост, невралгия.

    Как да определите причината за болка, излъчваща към крака

    Първият етап - трябва да посетите лекар, ако трябва да се подложите на диагноза и да получите правилна диагноза, да установите причината за този симптом и едва тогава да започнете лечение.

    Повечето от тези болки са причинени от заболявания на опорно-двигателния апарат, особено дегенеративни лезии на гръбначните дискове. Но не забравяйте за други също толкова опасни заболявания и патологични процеси, които причиняват този симптом. Където и да се прояви болка, в долната част на гърба, в гърба, в крака - това не е нормално и не естествено състояние на човек и трябва да се лекува.

    Методи за лечение на болки в гърба

    При лечение на болка в долната част на гърба, която се излъчва към крака, е задължително да се вземат предвид диагностичните заключения на прегледите, които могат да бъдат предписани и определени само от лекар, след като се вземе пълна анамнеза: ултразвук, ЯМР, КТ и други диагностични методи.

    Медикаментът се използва за премахване на болката. Физиотерапевтичните упражнения и тренировките на симулатори помагат в борбата с проблемите на опорно-двигателния апарат.

    След завършване на курса е задължително да се поддържа физическа активност, да се спазва правилен начин на живот. Необходимо е да се контролира телесното тегло и да се включват храни, необходими в диетата, за да се избегнат патологични процеси в организма. Вашият лекар ще ви каже повече за това..

    Предотвратяване на развитието на заболявания на гръбначния стълб

    Това е най-добрият начин за предотвратяване и спиране на развитието на заболявания на гръбначния стълб..

    • физическа активност: достатъчно физическо натоварване, поне 3 часа седмично, което осигурява мускулна подкрепа;
    • правилно хранене: балансирана диета с присъствието на храни, съдържащи минерали и витамини (калций, магнезий, витамин D, витамини от група В и др.), ако диетата ви не съдържа достатъчно ниво на витамини, използвайте витаминни комплекси;
    • тютюнопушене: опитайте се да нарушите лошия навик, тъй като пушенето води до загуба на кост;
    • алкохол: прекомерната консумация на алкохол влияе върху усвояването на калция от организма, недостатъчният калций влияе върху развитието на остеопороза;
    • контрол на телесното тегло: следете теглото си, освободете гръбнака и краката от носенето на тежести под формата на вашето тегло;
    • прием на хондропротектори: защита на междупрешленните дискове от разрушаване на хрущялната тъкан (предписано само от лекар).

    И може би най-важното, не забравяйте да приключите всяко лечение на наранявания, заболявания докрай, следвайте предписанията и препоръките на лекарите и бъдете здрави!

    Болка в долната част на гърба и краката: причини, диагноза, лечение

    Болка в долната част на гърба, излъчваща се към краката, е проблем.

    Този вид синдром на болка може да показва много заболявания..

    Невъзможно е независимо да се определи причината за такива патологии..

    Често в диагнозата участват лекари от различни профили: ортопед, терапевт, невролог и дори гастроентеролог..

    Посещението при специалист не трябва да се отлага, тъй като болката няма да отмине сама по себе си.

    Причини и характер на болката

    Проблемите със гърба в лумбалната област не могат да бъдат дефинирани еднозначно. Те могат да възникнат поради възпаление и аномалии на долния гръбначен стълб. Усещанията за болка също се различават: болка в болката, дърпане, стрелба. Само щателно изследване може да установи причината за болката..

    Всички причини, причиняващи болезнени реакции в лумбалния гръбначен стълб с отбив на краката, могат да бъдат грубо разделени на видове:

    1. Vegetovascular. Заедно с болка в долната част на гърба се усеща изтръпване или парене в долните крайници. При рязка промяна в стойката на тялото веднага се появява болка. На болезнената зона кожата става бледа и студена.
    2. Мускулна-тоник. Този тип се характеризира с нарушена стойка, спазми и ограничаване на подвижността на крайниците. Този тип включва остеохондроза, изпъкналост и херния междупрешленни дискове. Болката е постоянна и дърпаща, което причинява несъзнателно ограничаване на двигателната активност.
    3. Neurodystrophic. Изгаряне на болката по-лошо вечер. Този тип включва напредналия стадий на патологията. Промени в кръвоносните съдове вече се наблюдават, нервните окончания в долната част на гърба са прищипани. Това причинява подуване и възпаление в гръбначния стълб..

    Вертебрални причини

    Разпространението на болка от долната част на гърба към краката (без значение коя от тях) се провокира от някои заболявания:

    • Ишиас. Отличителна черта на патологията е мястото на локализация на възпалителния процес - сакрума. Болката постепенно отива в долната част на гърба, а след това в дупето и по-нататък към бедрото. Синдромът на болката се влошава с нарастваща тежест.
    • Ишиас. Заболяването се развива поради възпаление на седалищния нерв вече на изхода от гръбначния стълб. Болката е много остра при прекомерно натоварване и хипотермия. Разпространява се от долната част на гърба до краката, по-лошо с движението.
    • Радикулит. Заболяване с неврологичен произход. Развива се поради натиск върху нервите на гръбначния мозък. На мястото на болката се нарушава притока на кръв, възниква възпаление и подуване. Тези фактори провокират пристъпи на силна болка в долната част на гръбначния стълб, която се излъчва към краката..
    • Компресия на седалищния нерв. Синдромът на болката, възникващ в долната част на гърба, се излъчва по целия крак. Ако не се лекува, седалищният нерв може да атрофира.
    • Лумбаго (лумбаго). Много често се среща при възрастни хора. Стреляща болка, може да се даде на всеки крак. Често става причина за обездвижване на човек.
    • Синдром на тунел. Рязка болезненост се появява от едната страна на бедрото. Болката може да се влоши при движение.

    Когато болката се излъчва към краката, тогава заболяванията на черния дроб и дихателните пътища са напълно възможни.

    Други причини

    Причините за болка от този характер включват:

    • Лоша циркулация в долната част на гърба, причинена от съдова инфекция.
    • Новообразуванията компресират нервните окончания.
    • Дегенеративни процеси, засягащи хрущяла на ставите.
    • Херпесна инфекция.
    • Увреждане на нервните влакна, което намалява подвижността и чувствителността на долните крайници.
    • Епидурален хематом, който е усложнение след неподходяща анестезия.
    • Спинален абсцес.

    Понякога се развива невроинфекциозен процес, причинен от вируси. Често води до парализа. При всички описани заболявания болката се проявява в различна интензивност и местоположение..

    Свързани симптоми

    Болката в лумбалния гръбначен стълб, излъчваща се към десния крак, тревожи мнозина. Но не всеки отива при лекаря, особено когато е незначителен и може лесно да се елиминира с упойващи лекарства. Следователно, повечето заболявания са трудни за лечение, тъй като те вече са в напреднал стадий..

    За да предотвратите това, трябва спешно да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

    • Остра пронизваща болка, възникваща в долната част на гърба и се разпространява към крака.
    • Продължителна бавна болка.
    • Намалена чувствителност в крака.
    • Крайниците изтръпват.
    • Лумбаго в двата крака и дупето.
    • Чувствам се страховито.
    • Черни точки трептят в очите ми.
    • мигрена.

    Такива признаци могат да бъдат доста опасни, така че не е необходимо да приемате лекарства сами. По принцип те просто облекчават симптомите, без да елиминират причината..

    Видео: "Болка в долната част на гърба, задника и крака: причини и елиминиране"

    Премахнете болката

    Когато болката в лумбалния гръбначен стълб се разпространи към краката, тогава е необходима квалифицирана медицинска помощ за елиминиране на този синдром. За целта са разработени комплекси от мерки. По принцип това са медицински процедури и специални лекарства. Естествено преди лечението се провежда задълбочено изследване, за да се установи причината за патологията. Тогава ще бъде предписана симптоматична терапия, която ще спре развитието на болестта..

    Изборът на схема на лечение зависи от различни фактори:

    • суровост.
    • Основна патология.
    • Наличието на възпаление и остра болка.
    • Пол и възраст.
    • Бременност или период на кърмене.

    Терапията ще преследва следните цели:

    • Идентифициране и премахване на причината за заболяването.
    • Премахване на най-малкия дискомфорт.
    • Пълно възстановяване на мобилността.
    • Елиминиране на болката и спиране на възпалителния процес.

    Ако се открие заболяване на вътрешните органи, тогава терапията се избира строго индивидуално.

    Първа помощ

    Самолечението не се насърчава, но понякога възникват ситуации, при които е необходимо да се елиминира острата болка, поне за кратко време. Най-ефективният начин е позицията на ембриона..

    Ако болката излъчва към единия крак, тогава трябва да лежите на противоположната страна и да издърпате възпаления крак към стомаха. Когато синдромът на болката се разпространи на два крака, тогава трябва да лежите на гърба си, дърпайки двата крака към корема. Не се преобръщайте по корем.

    Up