logo

Болки в гърба, болки в долната част на гърба, излъчващи се към крака, са едно от най-честите оплаквания на населението, особено над 35 години. Това кара човек да мисли, че един съвременен обитател на града още от детството, младостта води много нехармоничен начин на живот с природата, произвеждайки неравномерни натоварвания на гръбначния стълб през целия ден - с дълго положение в седнало положение, стоене, състоянието на задните мускули винаги е в напрежение и няма отпускане.

Освен това, след дълъг престой в седнало положение човек може да извършва остри прекомерни физически натоварвания във фитнес залата, басейна и пр. Има много причини за появата на болка в долната част на гърба, която се излъчва към крака и за да разберете етиологията на външния му вид, понякога трябва да се обърнете към няколко специалисти - невролог, ортопед, остеопат, гинеколог, уролог, гастроентеролог.

Причината за болка, излъчваща към крака, в зависимост от мястото на облъчване

  • Болка в долната част на гърба, се излъчва към горната част на крака, бедрото

Този синдром на болка най-често се появява на фона на изпъкналост или пролапс на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. Също така, радикулна лумбосакрална болка възниква с туморни процеси в сакралния сплит, тумори на гръбначния мозък, бурсит на сухожилията на глутеалните мускули, ако в допълнение има нарушение на потенето, това може да бъде причинено и от васкулит - невропатия на седалищния нерв (исхемична).

  • Тъпа болка в гърба, долната част на гърба и задната част на крака

Може да бъде синдром на piriformis - невропатия, прищипване, възпаление на седалищния нерв. В този случай най-често болката се появява на мястото на изход на седалищния нерв в областта на пириформис мускула и се разпространява по задната част на бедрото, до стъпалото. С груба компресия, прищипване на седалищния нерв е възможно развитието на атрофия на глутеалната област.

  • Болка в гърба, излъчваща се отстрани на крака

Тази локализация - болка, подобна на ивица, може да бъде причинена от междуребрена херния, когато са засегнати горните лумбални корени, проявява се с остра лумбаго, слабост на мускулите на бедрата, с патология на тазобедрената става, може да бъде придружена от псевдо-радикуларно облъчване. Ако се появят парещи болки в страничната област на бедрото, това може да е тунелен синдром на външния кожен нерв на бедрото - парестетична мералгия на Рот-Бернар.

Мералгия е болка по външната повърхност на кожата на бедрото поради нерв, който се компресира от ингвиналния лигамент или фасция. Например, по време на бременност, при хора със затлъстяване, наднормено тегло. В допълнение към болката по време на движение се появяват парестезии (обхождане, изтръпване) или намалена чувствителност (изтръпване). В покой всички симптоми обикновено отзвучават..

  • Болката се излъчва до предната част на крака, бедрото

Този синдром се причинява от увреждане на бедрения нерв, възникващо главно след операция в долната част на корема или възстановяване на херния. Тези наранявания са допълнително придружени от загуба на коленния рефлекс, сензорни разстройства и слабост на мускулите на бедрата. в този случай нарушенията в движението ще бъдат по-изразени от болката. Много силна болка в гърба, излъчваща се към крайника, може да се появи едновременно с атрофия на мускулите на бедрата, което се наблюдава по време на лечение с антикоагуланти и развитието на ретроперитонеален хематом (натрупване на кръв в ретроперитонеалното пространство), както и при захарен диабет, ако се развие асиметрична проксимална невропатия.

Болката в предната част на бедрото в комбинация с неизправност на 4-ти главния мускул на бедрото (трудно е да се разшири крака и флексия на бедрото) е много изразена - увреждане на 3-4 лумбални корена.

  • Едновременна болка в коляното и долната част на гърба

В колянната става болката може да се комбинира с болка в долната част на гърба при ортопедични нарушения на тазобедрената става. А също и с онкологични заболявания на женските полови органи, при мъже с рак на простатата. С фрактури на тазовите кости се появява изтръпване на кожата, пълзяща и болка в областта на нерва на обтуратора, понякога излъчваща към медиалната област на колянната става.

  • Болка в горната, средната част на гърба

Тези болки са причинени от прекомерна мускулна активност, пренапрежение, интеркостална травматична невропатия, както и от Шейерман или анкилозиращ спондилит, спондилит, напречен миелит, гръден спондилоза, гръбначни тумори.

  • Болки в лумбалната област

Повечето от тези болки са причинени от заболявания с ортопедичен характер - спондилоза, остеохондроза, спондилолистеза, увреждане на лумбалните дискове или тяхната дегенерация. Както и арахноидна киста в сакралната област, локални мускулни уплътнения в глутеалните мускули, с възпаление на седалищния нерв. Болката през нощта при млади мъже може да се дължи на анкилозиращ спондилит.

Трябва обаче да сте наясно, че не във всички случаи, когато болката в долната част на гърба се дава на крака, причините са нарушения в гръбначния стълб, има много други патологични процеси, които причиняват този синдром.

Болести от ортопедичен характер

Ще изброим възможните патологични, възпалителни, дегенеративни процеси в гръбначния стълб, които могат да допринесат за развитието на компресионни лезии на съдовете, мембраните, корените, вещества от гръбначния мозък.

  • Остеопорозата
  • Лумбална спондилоза, спондилолистеза, стеноза, анкилозиращ спондилит
  • Пролапс, дискова изпъкналост
  • Вертебрална фрактура, множествен миелом, гръбначни тумори
  • Болест на Реклингхаузен, болест на Пейдж, вродени деформации
  • Сакрализация, лумбаризация
  • Остеофити, прешленни остеомиелити
  • Синдром на фасета

Болести с неортопедичен характер

В допълнение, следните заболявания не са свързани с нарушения на опорно-двигателния апарат:

  • Тунелните синдроми са невропатии с различен произход: седалищен нерв, страничен нерв на бедрото, тибиален, обтуратор, бедрен, общ перонеален нерв
  • Постхерпетична невралгия, херпетичен пистолет
  • Метаболитни полиневропатии и мононевропатии
  • Неврома на гръбначния корен
  • Тумори на гръбначния мозък
  • Спинален сифилис
  • Епидурален хематом или абсцес
  • Хроничен менингит или карциноматоза на менингите
  • Рефлекторна симпатикова дистрофия - синдром на регионална комплексна болка
  • Плексопатии, сирингомиелия
  • Клаудикация на Cauda equina или периодична клаудикация
  • Остри нарушения на гръбначния кръвообращение

Други причини за болка

Други причини за болка в гърба, простираща се до крака, могат да бъдат различни заболявания, като: гинекологични възпалителни и онкологични процеси, миелом, остеоартикуларна туберкулоза, туберкулоза на бъбреците, женски полови органи (тубалпинит), заболявания на бъбреците, пикочните пътища, сифилис, саркоидоза, запушване на бедрената артерия, бруцелоза, полимиозит, язва на дванадесетопръстника, разстройства на аневризма на аортата, панкреатит, извънматочна бременност (симптоми), усложнения след инжектиране, хормонална спондилопатия, коксартроза.

Диагностика и лечение

Въз основа на гореизложеното става ясно, че може да има много причини за такава болка в гърба, излъчваща се към крака. Ако пациентът е загрижен за такава болка, лечението трябва да започне само след задълбочена диагноза. Когато се свържете с лекар, на пациент за установяване на истинска диагноза могат да бъдат предложени редица различни диагностични процедури и анализи, в резултат на които специалистът ще установи заболяването и ще предпише подходящо лечение:

  • Ултразвук на коремните органи
  • Невро-ортопедични изследвания
  • Рентген, ЯМР, КТ на сакралния и лумбалния гръбначен стълб, позитронно-емисионна томография
  • EMG - електромиография
  • Общ, биохимичен кръвен тест, общ тест за урина
  • Сеитба и изследване на цереброспиналната течност
  • Понякога може да се наложат други прегледи: определяне на глюкозен толеранс, рентгенова снимка на крайника, сканиране на костите, биопсия на мускул, нерв, лимфен възел, ултразвук на кръвния поток, сигмоидоскопия, проверка на кръвното налягане в крайниците.

Ясно е, че лечението на една патология може да бъде напълно противопоказано в случай на друго разстройство. Само след установяване на точна диагноза може да се проведе подходяща терапия. При много силна болка лекарят до изясняване на окончателната диагноза може да предпише различни обезболяващи, противовъзпалителни лекарства - мехлеми за болки в гърба, инжекции за болки в гърба.

Болка в долната част на гърба дава на крака: причини за поява, диагноза, лечение

Най-често болката в долната част на гърба се излъчва към крака, когато се прищипва седалищният нерв. Наред със синдрома на болката, пациентите развиват сензорни и подвижни нарушения. Често има сколиоза на лумбалното ниво и „пронизваща“ походка. Стандартът на диагнозата е ЯМР. Терапевтичните мерки включват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, невропротектори и витамини от групата В. Според статистиката 80% от населението над 50 години са загрижени за болки в гърба. Най-често синдромът на болката се дължи на патологии на гръбначния стълб. Въпреки това, в някои случаи появата на болезненост показва заболявания на коремните органи..

Причините

Болка в долната част на гърба обикновено се появява, когато гръбначните корени се компресират в гръбначния стълб.

Обикновено това се дължи на:

  1. Аномалии на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени или тяхната клиновидна деформация);
  2. Травматични наранявания (фрактури, особено свързани с нараняване на гръбначния мозък, вибрации);
  3. Изкривяване на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
  4. Метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза, дефицит на хормони на щитовидната жлеза и др.);
  5. Патологии на долните крайници (вродено изкълчване на тазобедрената става, буца, плоско стъпало и други изкривявания на стъпалата);
  6. Повишен стрес върху гръбначния стълб поради затлъстяване, тежко повдигане, дълги периоди на принудителни пози или прекомерна физическа активност.

В тези случаи възниква увреждане на междупрешленния диск - естествен "амортисьор" на движенията в гръбначния стълб. По тази причина между съседни прешлени се образува херниален сак, който може да раздразни или притисне гръбначните корени, като по този начин провокира болка в долната част на гърба..

По-рядко причината за такъв синдром на болката е патологията на вътрешните органи:

  • бъбреци (уролитиаза, възпаление като гломеруло- или пиелонефрит);
  • стомах (пептична язва);
  • панкреас (панкреатит);
  • яйчници (киста, тумор);
  • аорта (аневризма - изтъняване и изпъкналост на съдовата стена под формата на „торба“).

Симптоми

Първоначалната проява на патологията на гръбначния стълб е болка в засегнатата област. По правило има внезапна и силна болка, която се провокира от огъване на багажника или повдигане на тежести (лумбаго). Често болката е толкова изразена, че пациентът „замръзва“ в огънато положение, като иска да намали болката (така наречената анталгична поза). В някои случаи синдромът на болката е по-слабо изразен, но има по-дълъг (хроничен) курс - лумбония.

В най-острия период на болка, като правило, има силен мускулен спазъм. Тази реакция е защитна и е предназначена да ограничи подвижността на засегнатия гръбначен стълб. Въпреки това, в повечето случаи мускулите са толкова напрегнати, че причиняват допълнителна болезненост. Така наред с болката и мускулния спазъм се появява сплескване на лумбалния завой (лордоза), поради което гърбът на пациента става „подобен на дъската“.

С течение на времето болката в гърба се излъчва към крака, което показва първоначална компресия на нервните корени. По правило пациентите започват да се "грижат" за засегнатата страна, поради което се развива защитна кривина в лумбалния гръбначен стълб - сколиоза.

Острата пареща болка в долната част на гърба с разпространение по дължината на задната повърхност на крака "говори" за участието на седалищния нерв в патологичния процес. Обикновено в тези области пациентите се притесняват от парестезии - неразумни „фалшиви“ усещания за парене, „пълзящи“ или изтръпване. С развитието на патологията чувствителността на кожата изчезва, поради което пациентите не могат да почувстват болка, температура или вибрации върху кожата на бедрото, подбедрицата и стъпалото.

Силата на мускулите на засегнатия долен крайник е значително отслабена (пареза), което може да прогресира до пълно обездвижване (парализа). Слабостта се наблюдава главно в удължителите на стъпалото, поради което „възпаленият” крак на пациента е леко огънат, а походката наподобява походката на петел (с високо повдигане на крайника, хвърляне напред и силни памучни пръсти на пода).

В напреднали стадии болката в долната част на гърба се излъчва към крака както от засегнатата страна, така и от обратната страна. Причината за това е значително нарушение на кръвообращението с масивна компресия на гръбначните артерии. И така, тези симптоми се присъединяват от периодична клаудикация, която се проявява под формата на изтръпване или слабост на краката по време на ходене, поради което пациентите трябва постоянно да спират..

Критичен признак е развитието на синдрома на cauda equina, свързан с прищипване на крайния участък на гръбначния мозък. В този случай се появява непоносима болка, в същото време се отбелязва пареза или парализа и в двата крайника, докато чувствителността в перинеума и по вътрешните повърхности на бедрата изчезва („панталони на ездача“). Пациентите развиват уринарна и фекална инконтиненция.

Едновременно с изброените симптоми възниква сексуална дисфункция - импотентност.

Диагностика

Диагностичните мерки за болка в долната част на гърба включват:

  1. Неврологично изследване с определението на характерните симптоми:
  2. Болковите точки на Хара под пъпа или над засегнатите прешлени;
  3. Вале болка точки в центъра на глутеалните гънки, задната част на бедрото, подбедрицата и на гърба на стъпалото;
  4. "Разтягане" Лазега или засилена болка при повдигане на изправени крака в легнало положение;
  5. Симптом на „кацане“ - невъзможността да се вдигне тялото от леглото със свити крака, повдигането е възможно само при подкрепа от ръцете;
  6. Висящи крака, когато пациентът не може да ходи по петите;
  7. Знак на Ванцети - крилата на таза на пациента са симетрични, но самият гръбначен стълб в лумбалната област е извит (сколиоза);
  8. Изчезването на глутеалната гънка и др..
  9. Инструментални изследвания с помощта на рентгенова и компютърна томография (за изследване на скелетната система), както и магнитно-резонансно изображение (за визуализиране на хрущялни структури и меки тъкани);
  10. Допълнителни методи за оценка на нервната проводимост (електроневромиография) и нивото на кръвния поток в съдовете (доплерография).

Ако се подозира болка поради патологии на вътрешните органи, се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, както и набор от лабораторни изследвания (клиничен кръвен тест, амилаза, креатинин, С-реактивен протеин и др.).

лечение

В острия период на пациентите се назначава почивка под формата на почивка в леглото или частично ограничаване на физическата активност (в зависимост от тежестта на синдрома на болката). Също така на пациентите се препоръчва да носят корсети, превръзки и загряване със суха топлина (нагрята кърпа, сол или пясък).

В междуректалния период се препоръчва мануална и акупунктурна терапия, както и масаж и физиотерапевтични процедури (електрофореза, кална терапия, УВЧ и др.). За да се поддържа мобилността на гръбначния стълб, пациентите трябва да се включат в терапевтични упражнения.

Лекарства

Започващите лекарства са лекарства, които увеличават изтичането на кръв през вените и по този начин намаляват подуването в областта на нарушаване на нервния корен (Diosmin, Troxerutin). За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, както и аналгетици с различна сила (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Аналгин, Трамадол). Вашият лекар трябва да предпише лекарства..

За да се отървете от мускулния спазъм, се използват мускулни релаксанти (Tolperisone). В повечето случаи за възстановяване и нормализиране на кръвния поток пациентите са показани вазодилататори, които разширяват кръвоносните съдове (петоксифилин, винкамин, цинаризин, ницерголин).

Когато се появят неврологични нарушения, пациентите се подлагат на сложна невропротективна терапия, която е необходима за възстановяване на енергийния дефицит в нервните клетки (Цитиколин, Церебролизин, Мексидол, Триметазидин). Поддържащата терапия се основава на препарати с витамин В (Тиамин, Биотин, Фолиева киселина и Цианокобаламин).

Оперативни методи

Хирургичното лечение е показано, когато лекарствата са напълно неефективни. Количеството операция зависи от първичната патология на гръбначния стълб. И така, ендоскопско отстраняване на междупрешленния диск (дисектомия), стабилизиране на гръбначния стълб с титаниеви импланти и др..

Предотвратяване

Превантивните мерки за болка в долната част на гърба включват:

  • Ранна диагностика на аномалии в развитието на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени и др.);
  • Предотвратяване на травматични наранявания (фрактури, вибрационна болест и др.);
  • Корекция на кривината на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
  • Възстановяване на метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза и др.);
  • Лечение на патологии на долните крайници (дислокация на тазобедрената става, буца, плоско стъпало и др.);
  • Избягване на повишен стрес върху гръбначния стълб: загуба на тегло, както и изключване на тежко повдигане, дълги периоди на принудителни пози или прекомерна физическа активност.

Когато се появи болка в лумбалната област, е необходимо едновременно да се изследват бъбреците, стомаха, панкреаса, яйчниците и други органи, които могат да дадат симптоми, подобни на патологията на гръбначния стълб.

Не забравяйте, че ако болката в долната част на гърба се излъчва към крака, в 90% от случаите това показва нарушение на гръбначния корен или участие на седалищния нерв в процеса. Такива промени са опасни от значително влошаване на условията на живот на пациента с последваща загуба на възможността за самолечение..

Какво да направите, ако болката в долната част на гърба се излъчва към крака

Острата болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака, обикновено показва компресия или увреждане на нервните корени, което може да бъде причинено от патология на гръбначния стълб или наранявания му. В някои случаи този симптом е свързан със заболявания на вътрешните органи. Това заболяване изисква задължителна медицинска помощ..

Причини за болка

Най-често болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака, се появява поради заболявания на гръбначния стълб. Много от тези патологии се характеризират с така наречената отразена болка, когато дискомфортът се проявява не само в засегнатата област на гръбначния стълб, но и в други области:

  • задните части;
  • крака;
  • тазобедрена става;
  • коремна област;
  • други части на гръбначния стълб.

Отразената болка се дължи на компресия на нервните корени и кръвоносните съдове. Поради компресията, нервите предават „грешни“ сигнали, а болковите усещания се появяват в здрави органи и части на тялото..
Един от основните фактори, водещи до болка в лумбалната област, е неправилното упражнение. Също така хроничните заболявания на гръбначния стълб могат да се изострят поради физическо бездействие или честото приемане на принудителни пози (работа в наклон и др.), Притискащо облекло, липса на сън и небалансирано хранене.

Силната болка в долната част на гърба, излъчваща се към краката, изисква цялостна диагностика и задължително медицинско наблюдение. Опитите за самолечение могат само да влошат състоянието на пациента. При липса на лечение патологиите на гръбначния стълб прогресират и причиняват още по-тежко унищожаване на хрущяла и прешлените, увреждане на нервите и кръвоносните съдове, до парализа. Други заболявания, които могат да бъдат свързани с този синдром, също са много опасни и без лечение водят до сериозни последици. Например, подобно състояние понякога се проявява с дуоденална язва, туберкулозна инфекция и бъбречни заболявания..

Какви патологии могат да имат отразена болка в краката?

Болестите на гръбначния стълб, при които се появява болка в долната част на гърба, излъчваща се към левия или десния крак, могат да бъдат:

  • деформиране;
  • дегенеративни-дистрофични;
  • възпалителен.
    При деформиращи заболявания анатомията на гръбначния стълб се нарушава, съответно мускулите около него, както и вътрешните органи, се изместват. Противно на общоприетото схващане, различни видове изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза и лордоза) могат да се появят на всяка възраст, особено при хора със заседнал начин на живот. С деформация на гръбначния стълб натоварването върху тялото се разпределя неравномерно, поради което единият крак "работи" повече от другия, ставите му имат прекомерно натоварване, което причинява болка в коляното, бедрата и стъпалото. В неиздадени случаи гръбначната кривина може да бъде елиминирана с помощта на тренировъчна терапия и други консервативни методи на лечение.

С дегенеративните патологични процеси прешлените често се изместват и височината на междупрешленните дискове намалява. Често срещано заболяване като остеохондрозата може да причини болезненост в краката. С артрозата се образуват остеофити - остри костни израстъци, които нараняват нервните корени, кръвоносните съдове и мускулните тъкани. Тези заболявания имат хроничен характер, но в ранните етапи те могат да бъдат успешно лекувани с терапевтични методи.

  • Патологии с възпалителен характер, например артрит, също могат да доведат до отразена болка в краката. Това заболяване изисква също задължително медицинско наблюдение, тъй като възпалението може да доведе до некроза на тъканите или сепсис..
  • Какво да направите, ако нерв е притиснат в долната част на гърба и го дава на крака?

    1. вземете физическа активност, опитайте се да „загреете“;
    2. вземане на много студена или гореща вана;
    3. правете непрофесионален масаж.

    За да се облекчи състоянието, е необходимо да свалите притискащите дрехи, да вземете упойка (диклофенак, ибупрофен, "Кеторол") и да легнете, а в стаята не трябва да има течения. Топлата вана може да помогне за облекчаване на прекомерното мускулно напрежение. След като подобрите състоянието, не забравяйте да получите медицинска консултация..

    Диагностика и лечение

    Ако имате болка в долната част на гърба и краката, трябва да видите ортопед, терапевт или невролог за помощ. След изследване на анамнезата и преглед, лекарят ще Ви предпише диагностични тестове. Не може да бъде:

    • Рентгенов;
    • ЯМР, КТ;
    • изследвания на кръв и урина;
    • електромиография;
    • Ултразвук на вътрешните органи;
    • и други процедури.

    Лабораторните тестове и различни видове прегледи предпазват пациента от неправилна диагноза. Например, понякога с пиелонефрит през първите няколко дни, боли се само долната част на гърба вдясно и я дава на крака. В такава ситуация само цялостно изследване ще позволи правилно да се определи причината за болезнени усещания.

    Ако болката в долната част на гърба, която се излъчва към крака, е причинена от заболявания на гръбначния стълб, тогава като правило се използват консервативни методи за лечение:

    • приемане на лекарства;
    • физиотерапия;
    • физиотерапия;
    • масаж;
    • акупунктура;
    • и други процедури.

    Въз основа на общата схема се разработва индивидуален план за лечение за всеки пациент: се избират лекарства, видове ефекти по време на мануална терапия, набор от терапевтични упражнения.

    Лекарствата, съчетани с физиотерапия, помагат бързо да се подобри състоянието на пациента:

    • премахване на синдрома на болката;
    • премахване на възпалението и прекомерното мускулно напрежение;
    • възстановява тъканта на междупрешленните дискове, спира растежа на остеофитите;
    • нормализират кръвообращението;
    • подобряване на качеството на съня;
    • върнете се към нормалната мобилност.

    Физиотерапията помага за възстановяване на здравата анатомия на гръбначния стълб и правилно разпределение на натоварването, премахва компресията на нервните корени и кръвоносните съдове, укрепва мускулния корсет и спомага за възстановяване на мобилността.

    Всички клиники на "Здравей!" са разположени в близост до метростанции, което е важно за пациенти, които изпитват болка при ходене. Използването на съвременна диагностична апаратура, високо ниво на квалификация и професионална отговорност на лекарите, най-новите методи на лечение и рехабилитация ви позволяват бързо да разпознаете причините за болката и да разработите най-ефективния план за лечение на всеки пациент.

    Болката в долната част на гърба се излъчва към крака ➡ ➡ произход и лечение ⚕

    ⚡ Един от най-често срещаните проблеми е силна болка под долната част на гърба, която се излъчва към крака и бедрата. Този симптом най-често се появява след 35-годишна възраст. Може да бъде особено разочароващо, когато се движите, ходите и дори когато спите❗

    Съществува силна връзка между това, което чувствате в долните си крайници и това, което се случва в лумбалния гръбначен стълб, таза и бедрата. Болката, излъчвана от лумбалния гръбначен стълб или таза, може да причини изтръпване, слабост и мравучкане в краката.

    Защо болката в гърба дава на крака?

    Не трябва да започвате самолечение, без да разбирате какви са причините за болка в долната част на гърба. Тя може да бъде причинена от увредена част на гръбначния стълб, оток или подуване, които оказват натиск върху нервните окончания..

    Болезнените усещания са в бедрото, задните части, подбедрицата и дори стъпалата - зависи от това кой нервен завършек е нарушен.

    Основните патологични състояния включват:

    • остеохондроза, при която износването на междупрешленния диск прогресира;
    • лумбаиалгия, при която болката възниква от претоварване на мускулите на лумбалната област;
    • спондилоартроза в фасетните стави на гръбначния стълб;
    • ишиас, който представлява лезия на седалищния нерв;
    • лумбаризация, характеризираща се с увеличаване на броя на лумбалните прешлени;
    • сакрализация, при която сливането на 5-ия лумбален прешлен се осъществява със сакрума.

    Също така, проблемът може да възникне на фона на междуребрена херния, стеноза на гръбначния канал, със заболявания на вътрешните органи, които са разположени на същото ниво с долната част на гърба. За да разберете какво причинява такива симптоми - заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, бъбреците, гинекологично възпаление, подуване, извънматочна бременност или проблеми с гръбначния стълб, е необходима диагноза.

    Симптоми на болка

    Болката е остра, болка, дърпане или друг тип, засилваща се с определени позиции или движения на тялото.

    Знаците подсказват следното:

    1) Издърпваща болка в долната част на гърба вдясно се излъчва към крака, горната част и бедрото. Често се проявява с изпъкналостта на диска, междупрешленните хернии на лумбалния гръбначен стълб, туморите на гръбначния мозък, възпалението на глутеалните мускули, възпалението на седалищния нерв.

    2) Силната болка в долната част на гърба се излъчва към краката и задната част на стъпалото, понякога засягайки цялата задна част на крака и лумбосакралния гръб. Проявява се на фона на спазъм на мускула piriformis в мястото на изход на седалищния нерв. При силно компресиране на седалищния нерв се развива възпаление на ишиас и е възможна атрофия на глутеусния мускул от едната страна.

    3) Острата болка в долната част на гърба отляво се излъчва към крака, остра болка в долната част на гърба се излъчва към външната част на бедрото. Проявява се с междуребрена херния, тунелен синдром, компресия на външния кожен нерв на бедрото (Meralgia). Придружено от изтръпване, парене, гъши неравности, изтръпване, слабост на мускулите на бедрата, патологии на тазобедрената става.

    4) Болка в долната част на гърба, излъчваща се в предната част на краката и бедрото. Проявява се на фона на възпаление на бедрения нерв, междупрешленните хернии, след операции на долната част на корема, ограничаване на мобилността. Често придружени от загуба на рефлекси на коляното, нежност, мускулна слабост, затруднено движение.

    5) Болката в лумбалната област се излъчва към крака и коляното. Възниква на фона на ортопедични заболявания на тазобедрената става, онкологични заболявания на половите органи при жените, заболявания на простатната жлеза при мъжете, фрактури на тазовата кост, невралгия.

    Как да определите причината за болка, излъчваща към крака

    Първият етап - трябва да посетите лекар, ако трябва да се подложите на диагноза и да получите правилна диагноза, да установите причината за този симптом и едва тогава да започнете лечение.

    Повечето от тези болки са причинени от заболявания на опорно-двигателния апарат, особено дегенеративни лезии на гръбначните дискове. Но не забравяйте за други също толкова опасни заболявания и патологични процеси, които причиняват този симптом. Където и да се прояви болка, в долната част на гърба, в гърба, в крака - това не е нормално и не естествено състояние на човек и трябва да се лекува.

    Методи за лечение на болки в гърба

    При лечение на болка в долната част на гърба, която се излъчва към крака, е задължително да се вземат предвид диагностичните заключения на прегледите, които могат да бъдат предписани и определени само от лекар, след като се вземе пълна анамнеза: ултразвук, ЯМР, КТ и други диагностични методи.

    Медикаментът се използва за премахване на болката. Физиотерапевтичните упражнения и тренировките на симулатори помагат в борбата с проблемите на опорно-двигателния апарат.

    След завършване на курса е задължително да се поддържа физическа активност, да се спазва правилен начин на живот. Необходимо е да се контролира телесното тегло и да се включват храни, необходими в диетата, за да се избегнат патологични процеси в организма. Вашият лекар ще ви каже повече за това..

    Предотвратяване на развитието на заболявания на гръбначния стълб

    Това е най-добрият начин за предотвратяване и спиране на развитието на заболявания на гръбначния стълб..

    • физическа активност: достатъчно физическо натоварване, поне 3 часа седмично, което осигурява мускулна подкрепа;
    • правилно хранене: балансирана диета с присъствието на храни, съдържащи минерали и витамини (калций, магнезий, витамин D, витамини от група В и др.), ако диетата ви не съдържа достатъчно ниво на витамини, използвайте витаминни комплекси;
    • тютюнопушене: опитайте се да нарушите лошия навик, тъй като пушенето води до загуба на кост;
    • алкохол: прекомерната консумация на алкохол влияе върху усвояването на калция от организма, недостатъчният калций влияе върху развитието на остеопороза;
    • контрол на телесното тегло: следете теглото си, освободете гръбнака и краката от носенето на тежести под формата на вашето тегло;
    • прием на хондропротектори: защита на междупрешленните дискове от разрушаване на хрущялната тъкан (предписано само от лекар).

    И може би най-важното, не забравяйте да приключите всяко лечение на наранявания, заболявания докрай, следвайте предписанията и препоръките на лекарите и бъдете здрави!

    Защо боли долната част на гърба и я дава на десния крак? Причините

    Болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака, е една от най-честите причини за търсене на лекарска помощ. Те могат да идват не само от гръбначния стълб, но и от други части на тялото и органите..

    Често в този случай болката може да се даде на левия или десния крак, тогава става ясно кой лекар да посети.

    В домашни условия не винаги е възможно да се разберат причините за болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака. Те се лекуват само след диагностициране..

    Видове болки в гърба, излъчващи се към крака

    Има много различни усещания за болка, които се излъчват към крака. Помислете за основните три типа.

    Мускулен тоник

    Този тип включва спазми, причинени от лоша стойка. Те ограничават движението до една или друга степен..

    Обикновено това са лумбални хернии, дискови издатини и др. Те водят до възпаление и удебеляване на нервните окончания.

    Постоянно се наблюдава болка в долната част на гърба, която се излъчва към долния крайник, поради което пациентът трябва да се грижи за краката си.

    Vegetovascular

    При вегетативно-съдов характер на болката има усещане за парене и изтръпване в краката. Тези симптоми са много изразени с рязко покачване на багажника. Кожата в областта на засегнатата зона бледнее и става по-студена.

    Neurodystrophic

    Невродистрофичният тип болка се определя от засилените усещания през втората половина на деня и при нощно падане. Такива болки се характеризират с усещане за парене.

    Невродистрофията е напреднал стадий на заболяването.

    Поради тази причина кръвоносните съдове претърпяват големи промени, нервните окончания в долната част на гърба се компресират и се образува възпаление в гръбначния стълб..

    Причини в зависимост от местоположението на болката

    Болка в гърба

    Най-честата причина за дискомфорт са ортопедичните заболявания. Сред тях - спондилоза, остеохондроза, различни дефекти на междупрешленните дискове.

    Усещането може да възникне поради образуването на киста в близост до сакрума, точните уплътнения на глутеусните мускули и възпалението на нерва.

    Тъпа болка в гърба или долната част на гърба

    Възможно е да има синдром на piriformis, който се причинява от възпаление и прищипване на седалищния нерв.

    Силната болка, излъчваща се към крака, е концентрирана в мускула на piriformis, на мястото на изхода на нерва. Цялото бедро до стъпалото много боли.

    Образуването на атрофия в задните части е възможно, ако причината за притискането на седалищния нерв е била декомпресия.

    Болки в гърба и коляното едновременно

    Колянната става и долната част на гърба боли, когато се появи ортопедично разстройство в тазобедрената става. Такива усещания се наблюдават при рак на органите на женската и мъжката репродуктивна система..

    Фрактура в тазовата кост води до изтръпване на кожата и "гъзарски подутини" в обтураторния нерв.

    Прищипан седалищен нерв за болки в гърба

    Болка в долната част на гърба с удар в горния крайник

    Ако болката се излъчва от горната част на крака, а не от дъното, тогава това показва изпъкналост на лумбална херния или синдром на пролапс.

    Причината за тези усещания са тумори на гръбначния мозък и сакралния сплит..

    Симптомът може да е признак на бурсит на задните части, ако е нарушено изпотяването..

    Болката излъчва към предната част на крайника

    Болка, излъчваща се в предната част на крака, може да се появи след операция на херния. Възниква поради увреждане на нервите в бедрото и е придружено от слабост на мускулите на бедрата, изпъкналост на рефлекса на коляното и чувствителна дисфункция.

    Интензивната болка, излъчваща се към крака, често съпътства мускулната атрофия в бедрата. Това може да се дължи на антикоагулантната терапия поради натрупването на кръв в пространството зад перитонеума..

    Тази особеност може да се наблюдава при захарен диабет..

    Възможни заболявания

    Болести на гръбначния стълб

    имеХарактеристика
    Междупрешленната хернияВъзниква след нараняване или излагане на статистическа сила.
    СпондилозиПоявата на израстъци, които причиняват изместване на прешлените.
    ОстеопорозатаНараняване на прешлените поради недостиг на калций.
    стенозаПричината за появата му е стесняване на канала в прешлените..
    лумбагоИма остра и остра болка, която се излъчва към левия или десния крак, поради разрушителни промени в гръбначния стълб
    ишиасНаличието на дефект в седалищния нерв.
    фибромиалгияМускулно възпаление в гърба, което води до възпалителен процес в гръбначния мозък.
    радикулопатияВъзниква, когато гръбначният мозък е притиснат към нервните окончания.

    Вътрешни заболявания

    Често боли долната част на гърба поради болести на сърцето, белите дробове, бъбреците, храносмилателните органи и малкия таз. Много по-рядко дискомфортът възниква по време на депресия и продължителен стрес. При подобни причини за болка в долната част на гърба, излъчваща към крака, няма скованост в гърба.

    Следните заболявания най-често причиняват болка:

    • Тумори на дванадесетопръстника, панкреаса и стомаха, причинявайки болка в дясната или лявата горна част на гърба.
    • Колит, дивертикулит, подуване на дебелото черво - при тези заболявания боли долната част на гърба;
    • Хронични заболявания на тазовите органи.
    • Бъбречната болест е придружена от дискомфорт в реберно-гръбначния ъгъл.

    Леката болка в гърба може да бъде причинена от нефрологични заболявания и язви..

    Избор на лекар за болки в гърба

    Какво да направите, ако долната част на гърба боли и десният или левият крак се притеснява едновременно - дърпа или боли?

    Разбира се, свържете се с подходящия специалист. Това трябва да се направи дори с лека интензивност на болката. Дори и най-малката болка и тежест говори за всяко разстройство в организма..

    За съвет трябва да се свържете със следните лекари:

    Сред тях има специалисти, които са в състояние да диагностицират заболявания, които най-често нарушават долната част на гърба и гърба..

    Диагностика

    Само компетентната диагноза ще помогне да се определи как да се лекува болка, излъчвана от долната част на гърба. Симптомите на всички заболявания на опорно-двигателния апарат са сходни помежду си, затова се използват различни методи.

    Сред тях са следните:

    • Рентгенов.
    • Лабораторни изследвания.
    • томография.
    • Ултразвуково сканиране.
    • артроскопия.
    • електромиография.

    По време на разговор с лекар е важно правилно да се опише естеството на болката, която се излъчва към крака.

    Те могат да бъдат дърпане, болки или стрелба. Локализиран в страната, бедрата, гърба и отпред, над или отдолу. Понякога дори това е достатъчно, за да се постави правилна диагноза..

    Лечение на болки в гърба, излъчващи се към крака

    За облекчаване на болката, която се дава на крака, независимо от причината, е необходимо да се създадат подходящи условия.

    Обикновено дискомфортът отминава след сложно лечение, включващо:

    • Спи на твърд матрак.
    • Загряване на долната част на гърба наляво и надясно.
    • Прием на лекарства.
    • Физиотерапия.
    • Мануална терапия.
    • Лечебна терапия.

    За успешен изход от заболяването се използват физиотерапевтични процедури в много медицински институции. Те ускоряват процеса на рехабилитация, възстановяват увредените тъкани и облекчават стреса.

    Сред методите на физиотерапевтичните процедури са електрофорезата, калната терапия и магнитотерапията..

    По време на мануалната терапия гърбът се третира с физическо въздействие върху гръбначния стълб и вътрешните органи.

    Комплект физиотерапевтични упражнения се съставя от лекар в зависимост от вида и стадия на заболяването.

    Сред лекарствата се предписват следните групи лекарства:

    • Противовъзпалително нестероидно.
    • Аналгетици.
    • Болкоуспокояващи и деконгестанти.
    • хондропротектори.
    • Витамини.
    • Мускулни релаксанти.

    В допълнение към фармацевтичните продукти могат да се използват рецепти за традиционна медицина. Глината, медът, мумията, конската мазнина са чест компонент в тях. От тях се приготвят мехлеми, инфузии и компреси..

    Ако не определите своевременно защо кракът боли и го дава на крака, и не предприеме лечение, тогава това може значително да влоши ситуацията.

    Заболяването ще се превърне в остра или хронична форма и ще се наложи хирургична интервенция за елиминирането му.

    За да избегнете заболявания на гърба, е необходимо да посещавате физически преглед всяка година.

    Защо болката в гърба дава на крака?

    Хората от всички възрасти изпитват болки в долната част на гърба. Но какво ще стане, ако синдромът на болката също излъчва към долните крайници? Причините за болки в гърба, излъчващи се към крака, могат да бъдат много разнообразни. Само опитен специалист може да установи точната етиология на болката след подробен преглед..

    Причините

    Обикновено болката в гърба, преминаваща в крака, е знак за следните патологични състояния.

    Радикулни синдроми

    Това състояние предполага прищипване на гръбначните корени и обикновено се наблюдава при следните патологии на гръбначния стълб:

    • остеохондроза;
    • междуребрена херния;
    • механично увреждане на гръбначния стълб;
    • спондилолистези.

    Болка в лумбалния гръбначен стълб, излъчваща се към крака, понякога се появява поради тъканна инфекция. Генетичната предразположеност също играе важна роля..

    Ишиас (ишиас)

    Ишиасът е симптомен комплекс в резултат на компресия на седалищния нерв. В противен случай този синдром на болка се нарича лумбосакрален радикулит. Ишиасът може да възникне поради такива патологии:

    • междуребрена херния;
    • образуването на остеофити;
    • спондилолистези;
    • тумори;
    • инфекциозна лезия.

    Ишиасът се проявява с болки в долната част на гърба, излъчващи се в долната част на тялото, мускулна атрофия, загуба на чувствителност, изтръпване. Има и нарушение на мобилността, пациентът не е в състояние да се движи нормално.

    Лумбаго (лумбаго)

    Лумбаго се представя с внезапна, остра болка в долната част на гърба, която може да продължи няколко седмици без лечение. Ако се появи лумбаго, тогава човек замръзва усукан в долната част на гърба, като няма възможност да се изправи.

    Болката е толкова силна, че е почти невъзможно да ходиш или да стоиш. Всяко движение води до влошаване на състоянието. Лумбаго може да възникне поради такива патологии:

    • прогресираща остеохондроза;
    • спондилолистези;
    • междуребрена херния;
    • прещипан нерв.

    Предразполагащите фактори включват физическо пренапрежение, хипотермия.

    Lumbodynia

    При лумбония, гърбът в лумбалната област и кракът боли, се наблюдават следните симптоми:

    • нарушение на чувствителността;
    • слабост на краката;
    • подуване на тъканите в близост до гръбначния стълб;
    • постоянно желание да седнете, легнете.

    Болезнеността е болен хроничен характер, развива се дълго време. Основната причина за лумбонията е силен стрес върху гръбначния стълб, провокиращ изтриването на междупрешленните дискове.

    ишиас

    Това е вид синдром на болка, който се появява в долната част на гърба и се излъчва към крака. Тя е сурова, болезнена по природа, значително ограничава способността за движение, не позволява на човек да стои на болен крак нормално. При лумбошалгия се наблюдават следните симптоми:

    • изтръпване на дупето, краката;
    • нарушение на стойката (багажник, наклонен напред);
    • нарушение на чувствителността на крайниците;
    • мускулни спазми на краката;
    • съдови нарушения.

    Lumboischialgia възниква поради патологии на гърба, причинени от прекомерно физическо натоварване на гръбначния стълб.

    Лумболизация и сакрализация

    Тези състояния са вродени дефекти, характеризиращи се с недостатъчен или прекомерен брой сегменти на гръбначния стълб в лумбосакралната област. Първите прояви на патология обикновено се появяват на възраст 20-25 години, са с лек характер.

    Защипан седалищен нерв

    Поради излагане на фактори като хипотермия, травма, физическо напрежение, компресия на глутеалния нерв. Болката в гърба се излъчва към левия или десния крак, придружена от нарушена чувствителност, мускулни спазми.

    Други причини

    Ако гърбът боли много и го дава на крака, тогава това проявление не винаги показва прогресията на патологиите на гръбначния стълб. Причините за синдрома на болката могат да включват и следните патологични състояния:

    • заболявания на храносмилателната система (колит, чревна непроходимост, фистули);
    • заболявания на отделителната система (уролитиаза, пиелонефрит, цистит);
    • гинекологични заболявания (простатит, киста, аднексит);
    • поражение от инфекциозен агент;
    • VSD;
    • онкология;
    • интоксикация с радиоактивни вещества, пестициди.

    Ето защо боли гърба и краката, ако няма лезия на гръбначния стълб. Също така болката в гърба вляво или вдясно, излъчваща се на крака, може да се появи на фона на силен стрес, злоупотреба с алкохол или наркотици, наднормено тегло или хипотермия. Често лумбонията се появява в първия триместър на бременността..

    Как да определим причината от естеството на болката?

    Възможно е да се определи причината, че долната част на гърба боли и го придава на краката по естеството на болковите усещания, особеностите на техните прояви.

    Какво означават много силни болки, излъчващи се към краката??

    Ако гърбът боли много лошо и отстъпва на крака, тогава най-вероятната причина за това явление е обостряне на междуребрена херния или остеохондроза. Също така острата болка може да показва възпаление на нервите, тежко гръбначно нараняване или тежка спондилолистеза. Синдромът на болката се появява главно през нощта. При продължително отсъствие на терапия започват да се развиват различни трофични нарушения..

    Рисуващи болки в гърба и краката

    Издърпваща болка в гърба и краката може да възникне по различни причини. Ако не е придружено от други симптоми и бързо преминава самостоятелно, тогава най-вероятно болезнените усещания са резултат от физическа умора, продължително носене на токчета или бременност.

    Но ако има хипертермия, нарушение на чувствителността, тогава болезнеността може да показва наличието на вродени аномалии на гръбначния стълб, инфекциозни заболявания или патологии на пикочно-половата система.

    Болка постоянна болка, излъчваща се към краката

    Постоянната болка в гърба и краката най-често показва деформация на гръбначния стълб, различни патологии, придружени от задръстване. Също така подобно проявление може да възникне поради образуването на тумори или остеофити, патологии с неортопедичен характер..

    Диагностика

    За да се установи точната причина, поради която болката в гърба се излъчва към бедрото или подбедрицата, е възможно само чрез провеждане на подробен преглед. Предполагаемата диагноза се поставя от лекаря след подробно интервю и преглед на пациента. Но на този етап е доста трудно да се постави точна диагноза. Поради това са предписани редица диагностични мерки:

    • Анализ на кръв и урина. Открива възпаление.
    • Рентгенография. Позволява ви да проучите подробно състоянието на гръбначния стълб, да диагностицирате междупрешленните хернии, наранявания.
    • КТ, ЯМР. Най-информативните методи за диагностика, с помощта на които е възможно да се проучи подробно състоянието на гръбначния стълб и близките структури, да се открие увреждане на кръвоносните съдове, нервите.
    • Блокада. Показва местоположението и формата на вътрешните органи, ви позволява да диагностицирате различни заболявания на бъбреците, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система.

    Като се вземе предвид симптоматиката, могат да бъдат предписани допълнителни инструментални методи за диагностика и лабораторни изследвания. Точната диагноза често изисква консултация с други специалисти..

    лечение

    Премахване на симптомите на болка

    Какво да правя с болки в гърба и краката? За бързо облекчаване на симптомите на болка самостоятелно можете да използвате този съвет. Ако болката в гърба се излъчва до един крайник, тогава трябва да легнете на здравата си страна, придърпвайки засегнатия крак към гърдите. В случай на болка и в двата крайника, легнете на гърба си, огънете краката си в коленните стави и ги издърпайте до гърдите си колкото е възможно повече.

    Ако синдромът на болката не е изчезнал, тогава можете да използвате следните лекарства:

    • НСПВС: Волтарен, Ибупрофен, Кетанов. Лекарствата се предлагат в няколко форми, но най-добрият терапевтичен ефект се наблюдава при използване на инжекции.
    • Аналгетици: Кетарол, Парацетамол, Индометацин. Лекарствата също се предлагат в няколко форми. Мехлемите, които трябва да се прилагат директно върху засегнатата област, помагат да се справят добре с болката.
    • Мускулни релаксанти и спазмолитици: Mydocalm, No-Shpa, Sirdalud. Тези лекарства ще помогнат за облекчаване на болката, ако е била причинена от мускулен спазъм..

    Инжекциите или мехлемите за облекчаване на болката се препоръчват само когато не е възможно да посетите лекар. Не трябва да злоупотребявате с лекарства. Ако болката продължава, най-добре е да посетите болницата..

    Лечение на причината за заболяването

    След откриването на основния проблем се предписва цялостно лечение на болки в гърба, което се излъчва към крака, което се избира индивидуално:

    • При патологии на гръбначния стълб се предписва лекарствена терапия, която помага за премахване на симптомите, възстановяване на хрущяла, предотвратяване на усложнения: НСПВС, спазмолитици, хондропротектори. Освен това се предписват различни физиотерапевтични процедури (електрофореза, магнитотерапия, UHF терапия), които допринасят за бързо възстановяване, масаж, мануална терапия, лечебна терапия.
    • Механичните повреди се елиминират чрез лекарствена терапия, масаж, остеопатия, както и упражнения терапия и курс на физиотерапия.
    • Възпалителните процеси на вътрешните органи се елиминират с помощта на антибактериална терапия и лекарства, които премахват симптоматичните прояви. Освен това се препоръчва физиотерапия, диетична храна, народни средства и билкова медицина. В напреднали ситуации се използва хирургическа интервенция.
    • В случай на стомашно-чревни патологии, в допълнение към диетата, се предписват ензими, пробиотици, антиациди, прокинетики, спазмолитици. За да се премахнат симптомите, се препоръчва приема на лекарството Rennie, Motilak или Gastala.

    Ако синдромът на болката е признак на онкология, тогава се използва хирургическа интервенция. Симптомите, причинени от физиологични фактори, не се нуждаят от специализирано лечение, достатъчно е да се преразгледа диетата.

    Предотвратяване

    Възможно е да се предотврати развитието на болка в долната част на гърба, излъчваща към долните крайници, ако се спазват следните превантивни мерки:

    • да се занимава с физическо възпитание, спорт;
    • избягвайте физическото пренапрежение;
    • избягвайте хипотермия на тялото;
    • да откажете от лошите навици;
    • укрепват имунната система;
    • избягвайте честото и продължително носене на токчета;
    • следете стойката си;
    • яжте повече храни, богати на калций, магнезий и фосфор;
    • да спите на средно твърдо легло или ортопедичен матрак;
    • по време на заседнала работа периодично ставайте и правете малко загряване;
    • отидете да плувате, ходете повече на улицата.

    Ако въпреки това има дискомфорт и болка в долната част на гърба, тогава трябва да посетите болницата за подробен преглед..

    продукция

    Болки в гърба, излъчващи се към крака, са често срещано явление, което се появява в резултат на различни патологии на гърба, гинекологични заболявания и стомашно-чревни заболявания. Незначителната краткотрайна болезненост може да бъде причинена от физическо напрежение, продължително ходене в петите, бременност. Възможно е да се идентифицира етиологията на болката, като се използват редица диагностични мерки. Лечението се избира индивидуално, като се вземат предвид много нюанси.

    Up