Болестта на Хоф не е рядкост, но влошава състоянието на колянната става. Механизмът за развитие се състои в пролиферацията на мастната тъкан и нейното последващо възпаление. Редица морфологични промени водят до ставен блок. За да започнете навременното лечение, трябва да знаете характерните признаци на патология, причините и механизма на възникване.
Основното име на болестта на Гоф е липоартрит, от което може да се направи извода, че в процеса участва мастната и хрущялната тъкан. Ставата съдържа малко количество мастна тъкан. Когато започне да расте, заема повече място, отколкото се осигурява от анатомията. Когато тъканта не е на мястото си, възпалителният процес се присъединява.
Появява се оток, отделят се биологично активни вещества, което води до характерни симптоми. Заболяването е хронично, с периодични обостряния и ремисии. Повредената тъкан постепенно се преражда, което трябва да се предотврати.
Болестта на Гоф се среща в различни възрастови групи, боледуват както деца, така и възрастни пациенти. Честите симптоми се наблюдават при различни заболявания на коляното, така че диференциалната диагноза е много важна. При продължителен курс се развива артроза, което води до разрушаване на ставите и синдром на постоянна болка.
Мастната тъкан в коляното се съдържа в близост до птеригоидните гънки на телата на Хоф, което определя името на патологията. Когато растат области на мастната тъкан, те се нарушават върху ставните повърхности на бедрената кост и пищяла. Координираното движение на ставните повърхности се нарушава и коляното се блокира. Поради блокада на ставата се нарушава опорната функция на крака, постепенно се влошава състоянието на мускулната тъкан.
Заболяването засяга тялото на Гоф - малка площ от мастна тъкан, която се намира между пателарния лигамент и синовиалната капсула на ставата. Фибрите получават хранителни вещества от кръвоносните съдове, които преминават през структурите на коляното, както и от лимфните съдове и нерви. Именно тази област на мастната тъкан абсорбира коляното по време на движение, разпределя натоварването върху различни кости и мускули.
Разпространението на болестта на Хофа нарушава микроциркулацията, функцията на ставите намалява и се появяват области с повишена сила на триене. Всичко това води до подуване на ставите и възпаление както на ставната, така и на мастната тъкан..
Следните са основните рискови фактори, които водят до възпаление на болестта на Хоф:
Именно нараняванията и честите натоварвания на ставата са основната причина за болестта на Гоф. За да се появи заболяване, е необходим дългосрочен ефект от причината върху организма..
Понякога няколко фактора влияят върху ставата, увеличавайки отрицателното въздействие един на друг. Отначало тялото се справя с тях самостоятелно, включително защитните механизми на компенсация. Постепенно този резерв се изчерпва, държавата се декомпенсира и болестта започва.
Болестта на Гоф не е толкова често срещана, но има по-скоро характерни прояви. Първият признак на заболяването са възпалителни промени в меките тъкани, оток, подуване. Пациентът обръща внимание на връзката на симптомите с прехвърлените товари. След известно време болестта прогресира и ситуацията се влошава..
Освен това има нарушение на функцията на ставата: ставата е лошо огъната и не подвижна, тъй като мастната тъкан се прищипва между костните повърхности. Постоянното дразнене на мастната тъкан води до влошаване на възпалителния процес и болестта се развива според принципа на „порочен кръг“. Хроничният характер на заболяването се основава на тази особеност..
Ако заболяването не се лекува, пациентът все повече ще изпитва болка в патела, в долната част на коляното. По време на палпирането на коляното се чуват хрускане и крепитация. Влошаването на състоянието води до отслабване на работата на четириглавия мускул на бедрото, ставна недостатъчност. Това показва необходимостта от специализирано лечение..
Влошаване на ситуацията може да се разпознае по следните признаци:
Продължителното възпаление на мастната тъкан води до факта, че тя се заменя с влакнести области. Съединителната тъкан е нееластична, тя не може да изпълнява физиологична функция. Следователно, когато възпалението отшуми малко, коляното все още не се връща в обичайното си състояние..
По-късните стадии на заболяването са придружени от следните симптоми:
Лекуващият лекар ще помогне да се разберат симптомите на патологията. В много отношения признаците на болестта на Хофа приличат на редица други заболявания и наранявания..
Ако подозирате, че имате болест на Гоф, трябва да се свържете с ортопед или травматолог за по-подробна диагноза. Лекарят интервюира пациента, изяснява оплакванията и научава важни данни от анамнезата. Извършва се клиничен преглед на ставата, нейното изследване и функционални тестове. Ако специалист подозира липоартрит, той предписва допълнителни диагностични методи:
Много от тези методи са полезни при диференциална диагноза. Използват се и лабораторни методи за определяне на възпалителни, системни, имунологични нарушения..
В ранните стадии на възпаление на мастните тела се използват глюкокортикоиди. Тези лекарства са хидрокортизон, дексаметазон, преднизолон.
Целта на лечението е да се възстанови движението в коляното, да се елиминира блокът, болката и да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта..
Освен това състоянието изисква хирургическа намеса. Мастните тела се резецират, тоест се отстраняват. Операцията се извършва под местна упойка. Раната се зашива и отгоре се нанася асептична превръзка.
Можете да избегнете заболяването, като следвате прости правила:
За целите на профилактиката не забравяйте, че трябва да нормализирате телесното тегло, да се храните и спите правилно, да нормализирате хормоналните нива, а също и да се откажете от лошите навици. Всичко това подобрява микроциркулацията и метаболитните процеси в тъканите..
Ако патологията вече е засегнала колянната става, трябва да се започне своевременно лечение. Ефективните мерки и висококачествената диагностика ще помогнат не само да се отървете от неприятните симптоми, но и да намалите риска от усложнения.
Коленете са цялостна система, която се състои от много специфични образувания, които изпълняват своите функции. Различни компоненти на меките тъкани също са от голямо значение, запълвайки пространството между връзките и костите. Едно от тях са липидните тела, т.е. мастна тъкан, която се намира в близост до птеригоидните гънки на ставата. Патологичният процес обаче може да засегне тази част на коляното..
В медицинската практика са чести случаи на развитие на болестта на Хофа на колянната става или липоартрит, което се изразява в дегенерация на липидни (мастни) структури, които започват да растат и да се възпаляват. Открит е през 1904 г. от хирург от Германия А. Хоф.
Основната причина за заболяването може да бъде повишена физическа активност.
Заболяването може да се развие почти във всяка възраст. Най-характерно е обаче за младата възрастова група пациенти. Експертите смятат, че това се дължи на повишена физическа активност, което означава, че има по-голям риск от нараняване. Последните са една от най-честите причини за заболяване..
Контузии на коляното могат да възникнат от падане върху него, продължително налягане и др. В резултат на това мастното тяло, което действа като подложка, се поврежда или прищипва. По-нататък се появява кръвоизлив, тъканите набъбват. В същото време в увредената зона се наблюдава фиброза. По този начин мастната тъкан расте поради фиброзна тъкан, която вече не изпълнява функцията на липидна тъкан. Така слоят започва да прониква в ставната кухина. Липоартритът може да бъде усложнен и от такава патология като хемартроза - кръвоизлив не само в мастната тъкан, но и в самата става.
Причините също могат да бъдат:
На пръв поглед проявите на болестта на Хофа могат да бъдат много подобни на други видове заболявания на коляното. Така че, симптомите могат да приличат на септичен артрит. Ето защо е много важно незабавно да се консултирате с лекар след първите прояви на дискомфорт в областта на коляното..
Внимание! Ако лечението започне навреме, тогава болестта може да стане хронична..
Основните му проявления:
Също така пациентът често се оплаква от усещане за прищипване вътре в ставата. Изявени симптоми на етапа на обостряне. При хроничния ход на заболяването те стават леко тъпи. Бурситът често съпътства тази патология и може да се образува и киста на колянната става..
Ако останат неактивни, симптомите само ще се влошат и в резултат на това съществува риск от почти пълна загуба на функцията на коляното..
Провеждане на медицински процедури за болестта на Хофа
Един от най-информативните методи за изследване на тази патология е страничната рентгенова снимка. Компютърната томография също е популярна, но най-добрият начин за диференциране на заболяването е ЯМР.
Ако говорим за лечение, тогава на първо място си струва да държите възпаленото коляно в покой през целия период на терапията. Целта на консервативното лечение на болестта на Хоф е да осигури свобода на движението, да облекчи възпалението, да сведе до минимум пролиферацията на фиброзна тъкан и да възстанови функцията на коляното..
Лекарственият ефект включва използването на:
Хирургическата интервенция е показана в тежки случаи. Подразбира се излишъкът от мастния слой. По време на периода на възстановяване след операция, който е около 1 месец, е желателно използването на радонови и сулфидни бани. Ще бъде много полезно да посетите различни курорти, по-специално балнеологични.
Алтернативно лечение на болестта на Хофа са различни компреси от лечебни билки с добавяне на други компоненти (разтвор на амоняк, медицинска жлъчка, мед, йод, глицерин).
Ако лечението на заболяването не е започнало навреме, могат да се развият различни усложнения. Това е преходът на патологията към хронична форма, рискът по време на хирургични интервенции, както и увреждане. При назначаването на последния, вкл. конкретна група, решава специална медицинска комисия. Следователно всеки случай се разглежда индивидуално..
Болестта на Хоф рядко се нарича отделна болест. Често липоартрит или възпаление на мастната тъкан придружават дисфункция на коляното поради мускулна слабост или претоварване.
Болестта на Гоф е възпалителен свръхрастеж на мастна тъкан вътре в коляното. Продължителната травма, компресията води до фиброза на областта на меките тъканни структури. Симптомите и лечението на болестта на Хофа се считат за последица от други проблеми с коляното. Заболяването често се среща при жени след 45-годишна възраст с диагноза артроза и дегенеративни промени в мускулните сухожилия.
Синовият на ставната кухина има няколко гънки и фунии. Те съдържат мастна тъкан. Отстрани на пателарния лигамент има сдвоена птеригоидна гънка със значителен мастен компонент. Анатомично се нарича тлъсто тяло на Гоф, представляващо възглавница от адипоцити.
При наранявания на коляното, когато вътреставните компоненти са повредени, мастната тъкан също се дразни. Най-често на фона на кръвоизливи се наблюдава остър оток в него. След известно време изцедената тъкан се възпалява, развива се:
Какво е болестта на Хофа на коляното в класификацията на болестите? То е резултат от хронична или остра травма. Процесът засяга синовиалните гънки, поради което е засегната ставата като цяло.
Друг механизъм за развитието на синдрома на Хофа е нестабилността на коляното поради мускулна слабост. Често срещана причина за ставна дисфункция е стягането на бедрената артерия под лигамента на лигамента от псоасния мускул. Страничните и медиалните мускули на бедрата на бедрото са екзанггинирани, което води до напрежение в сухожилията, изместване на патела. На този фон рискът от всяко остро нараняване по време на падане или микротравми по време на движение се увеличава. Ако патела не се подхлъзне правилно, заобикалящата тъкан се възпалява. Невъзможно е да се разгледа болестта на Хофа, без да се изследват промените в биомеханиката на коляното.
Проучванията при пациенти с ревматоиден артрит показват, че нивата на циркулиращия адипонектин могат да помогнат за прогнозиране на развитието на ставна дегенерация. При артроза и остеоартрит тази връзка е обратна. Колкото по-високо е нивото на хормон, секретиран от мастната тъкан, толкова по-малък е рискът от развитие на болестта.
Те изследвали високомолекулни изоформи на адипонектин, най-биологично активният компонент, а също така изследвали имунологичните характеристики на вътреставната мастна тъкан на колянната става. Учените са се опитали да направят връзка между възпалителните молекули в мастните клетки, човешкия фенотип и артрит.
Заболяването може да бъде разпознато по характерната локална болка. Пателарният лигамент е болезнен симетрично при палпация. Течността се натрупва в ставата. Пациентът се оплаква от болка при огъване на коляното и ограничаване на обхвата на движение.
На фона на приемането на противовъзпалителни лекарства отокът намалява, но капсулата все още остава удебелена. Колянната става изглежда слаба и невъзпитана, квадрицепсът феморис атрофира.
Основните прояви на патологията:
Увеличена синовиална гънка увеличава риска от прищипване. Тогава има блок на ставата и остра болка. Прави се диференциална диагноза с разкъсване на менискус. Болките са концентрирани под патела. Многократната травма на гънките и мастната тъкан увеличава зачервяването и подуването.
Симптомите на болестта на Хофа са неспецифични и пациентът може да ги обърка с признаци на увреждане на менискуса. Растящата тъкан прониква в ставното пространство, пречи на мускулната функция и движението на костите. Поради това се развива слабост на четириглавия мускул на бедрото..
Понякога се използва артропневмография или въвеждане на газове (азот или кислород) в ставната кухина, след което се прави снимка. В полученото изображение се разграничават областите на хипертрофия на тялото на Хоф на колянната става. Артроскопията се използва при силен излив и запушване на коляното.
Преди да лекувате болестта на коляното на Хоф, трябва да определите стадия на заболяването. В ранен етап се използва консервативно лечение - физиотерапевтични процедури, на по-късен етап - хирургическа интервенция.
Лечението е условно разделено на три етапа:
При липса на успех на консервативната терапия хиперпластичните и склерозираните участъци на мастната тъкан се отстраняват хирургично. Ендоскопията се използва с разрези от страни на пателарния лигамент. Резекция на тялото на Хоф на колянната става се придружава от разрез на връзките, синовиален джоб и зашиване на структурите. По време на артропластика ставата се изследва за други увреждания.
Лечението с народни средства е разрешено да се използва само след консултация с травматолог или хирург. Общите методи включват нанасяне на кал, глина, озокерит и парафинов восък. Процедурата може да се извърши у дома. Компресите трябва да се избират внимателно, за да не влошат процеса. Най-често се използват вратига, мед, йодна мрежа.
В ранна възраст болестта на Хофа е усложнение на нараняванията в коляното и е възможно при млади танцьори и спортисти. Лечението протича по-успешно поради бързата регенерация на тъканите. На децата се предписва масаж, лазерна терапия, парафинови приложения. Медицинската гимнастика е задължителна. Синдромът на Хофа на колянната става при юноши се лекува по подобен начин с почивка, стабилизация и облекчаване на коляното..
Упражнението е необходимо, ако квадрицепсът феморис е слаб и се извършва артроскопия. Следните движения се извършват под ръководството на физиотерапевт:
Важно! Упражнението не трябва да се изпълнява чрез болка, когато възпалителният процес е в утежнен етап.
Болестта на Хоф често се диагностицира и открива късно, защото наподобява синовит или хондропатия, както и травма на вътреставните елементи. Продължителното увреждане на мастната тъкан причинява асептично възпаление, увреждане на съседни структури. Липоартритът на коляното бързо става хроничен, причинявайки подуване и болка.
Основното усложнение е слабостта на съседните мускули. Дегенерацията на квадрицепса сухожилие обикновено води до артроза, претоварване на мускула на бицепса и завъртане на пищяла. В резултат на това се нарушава биомеханиката на движението на почти всички стави на долния крайник..
Нараняванията никога не остават незабелязани, дори и да са получени в млада възраст. Разместване на костите, нараняване на меките тъкани води до метаболитни нарушения, увреждане на точките на прикрепване на мускулите. Най-често ставата става нестабилна за известно време, след което се нарушава биомеханиката на движението. Именно тези процеси допринасят за претоварването на връзките и близките елементи..
Болестта на Гоф е възпаление на мастната тъкан под патела. Патологията често възниква на фона на други заболявания на коляното, които не се диагностицират навреме. Затова лечението трябва да бъде насочено към стабилизиране на ставата, което ще доведе до коригиране на биомеханичните нарушения..
Болестта на Хоф е патология на колянната става. Това е сериозен проблем, тъй като причинява силен дискомфорт на пациента и, ако е неконтролиран, може да доведе до увреждане. Допълнителни трудности възникват поради факта, че няма строго специфични симптоми. Трябва да го диференцираме с други патологии на колянните стави..
При болестта на Хофа мастната тъкан на колянната става се възпалява и след това тя се замества от съединителна тъкан. Развива се по-често при жени над 45 години. Среща се при професионални спортисти, танцьори, с чести наранявания на колянната става.
Заболяването има редица неспецифични симптоми, поради което за точна диагноза се използват инструментални методи за изследване. При липса на адекватно лечение болестта става хронична и води до силен постоянен болков синдром, може да се усложни от развитието на артроза.
Костите, четири лигамента, ставния хрущял участват във формирането на колянната става. Между тях има мастна тъкан. Всички тези структури са покрити от синовиалната мембрана, която образува специални гънки, съдържащи кръвоносни съдове и нервни влакна..
В случай на нараняване, кръвоносните съдове могат да бъдат повредени и кръвта да навлезе в мастната тъкан. В резултат на това започва склерозата му, структурата на мастното тяло е нарушена, тя губи своята еластичност и способността да абсорбира. Има възпалителна реакция на мастната тъкан, вкарването на последната в пространството между костите. Хроничният ход се усложнява от периартрит, артроза, дисфункция на мускулите на бедрата.
Причината за болестта на Хофа е нараняване на колянната става, което задейства патогенетичния механизъм. Честата микротравма е от съществено значение. Възможно е също да се наранят мастното тяло с рязко удължаване на подбедрицата..
Важна роля играе дефицитът на естроген в периода след менопаузата. В резултат на това при жени над 45 години метаболизмът в мастната тъкан е нарушен, което води до неговото възпаление. Други причини включват гонартроза, периартрит.
Обикновено под влияние на продължителна физическа активност се появява подуване на коляното. Тогава подуването се увеличава, мастното тяло се прищипва в ставната кухина. Става невъзможно пълното разгъване на подбедрицата. При липса на адекватно лечение се появява синдром на хронична болка в горната трета на подбедрицата и в областта на коляното, а при преглед крепитусът и пастообразното образувание в близост до патела са осезаеми, което показва хипертрофия на мастното тяло. С прогресията се развива хипотрофия на бедрения мускул на квадрицепса. Ако болестта не се лекува по-нататък, пациентът се лишава от възможността да развие крака в колянната става, да стъпи на него и следователно да ходи.
При острия ход на пациента симптомите са тревожни:
При хроничен курс се отбелязват следните признаци:
Диагностицирането на болестта на Хофа може да бъде предизвикателство. Винаги се оценява наличието на типични оплаквания, прави се обективно изследване на колянната става и се извършват функционални тестове. Използвайте допълнителни методи за изследване:
Понякога се използва артропневмография: ставната кухина е изпълнена с кислород, което дава възможност за по-прецизна оценка на състоянието на вътреставните структури и ставното пространство. Ако получените резултати са неточни и при липса на положителен ефект от пробно лечение, артроскопията може да се извърши за диагностични цели.
За лечение на болестта на коляното на Хоф се използва консервативен подход. В ранните етапи все още няма увреждане на мускулите, връзките и ставния хрущял, така че този подход е методът на избор. Хирургичното лечение се извършва от травматолог в тежък, дълъг курс, когато не е възможно да се подобри състоянието на пациента, като се използват консервативни методи. Предпочитание се дава на артроскопията, по време на която е възможно точно да се оцени състоянието на ставата, да се извършат всички необходими манипулации и да се постигне положителен ефект.
Независимо от стадия на заболяването, има общи препоръки за лечение:
При използване на народни средства в някои случаи е възможен значителен ефект. Възможни са няколко метода.
Лечението започва с лекарствено облекчаване на възпалението на мастната тъкан, тъй като през този период не могат да се използват други методи на лечение. За това се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Трябва да се помни, че когато тези лекарства се приемат през устата, вероятността от развитие на ерозии и язви на стомаха е висока и затова се препоръчва използването на локални форми на мехлеми и гелове: Волтарен, диклофенак, нимезулид, Фастум-гел.
Ако причината за заболяването не бъде елиминирана, тогава тя ще прогресира, въпреки лечението. На болен крак трябва да бъде осигурен пълен покой. Струва си да се погрижите за нормализирането на телесното тегло и лечението на съпътстващи заболявания.
Физиотерапевтичните методи се използват след отстраняване на остро възпаление с помощта на лекарства. Следните методи могат допълнително да намалят възпалението и да забавят прогресията на заболяването: електрическа стимулация, кислородна терапия, масаж на коляното, приложение на озокерит и парафин и лазерна терапия. В тежки случаи тези методи се допълват с вътреставно приложение на глюкокортикостероиди.
Те се използват и в хроничния ход на процеса. Трябва да се помни, че от тяхната употреба можете да получите не само бърз противовъзпалителен ефект, но и странични ефекти. Обмисля и възможността за спа лечение.
Добър резултат се получава при използване на методите на физиотерапевтичните упражнения. Занятията се провеждат строго в специални помещения под ръководството на опитен инструктор. Той разработва индивидуален набор от физически упражнения.
Само когато процесът отшуми, симптомите намаляват и натоварванията се понасят добре, лекарят може да позволи самостоятелно да извършва терапевтични упражнения у дома. Друг фактор в полза на този избор ще бъдат точните познания на пациента за всички упражнения. Натоварванията трябва да бъдат точно дозирани и разработената програма трябва да се следва точно..
Артроскопията е ефективен и минимално инвазивен метод на хирургично лечение. Извършват се няколко пункции, в ставната кухина се вкарват камера и специални инструменти за извършване на манипулации. Извършва се резекция на склерозирана мастна тъкан. Този тип операция има ниска загуба на кръв, добри резултати и кратък период на рехабилитация..
Независимо от това, лекарите препоръчват да не се започва процесът и да се лекува болестта в ранните етапи. Артроскопията обаче може да има усложнения. За да сведете до минимум техния риск, трябва да се свържете с ортопед травматолог или артролог с богат опит..
За предотвратяване на болестта на Хофа те изключват или, ако това не е възможно, поне свеждат до минимум факторите, провокиращи нейното развитие. Намалява прекомерното физическо натоварване на ставата, нормализира телесното тегло. Прилагайте терапевтични вани, физиотерапевтични процедури, масаж.
Те също се опитват да намалят риска от нараняване. За да направите това, преди физически упражнения се извършва цялостно загряване на ставата, понякога се използват затоплящи мехлеми. Защитните подложки за коляното се използват, ако работата включва продължително коленичене или има висок риск от падане на коленете.
Колянната става е подложена на огромен стрес всеки ден. Не само твърдите тъкани са податливи на развитието на различни патологии. Болестта на Гоф (липоартрит) е възпалителен процес, който засяга мастната тъкан на птеригоидните гънки на коляното. Според класификацията ICD-10 болестта на Хофа има код M23.8.
Тялото на Гоф представлява натрупване на подкожна мастна тъкан в колянната става, разположена между пателарния лигамент и синовиума. Подхранва се от кръвоносните и лимфните съдове. Съдържа нервни окончания. Основната функция на мастното тяло е да уплътнява колянната става и да разпределя правилно натоварването върху нея..
Когато мастната тъкан расте, се нарушава кръвообращението, зоните между различните части на ставата и костите са подложени на триене, което причинява подуване и възпаление.
Основните фактори, провокиращи хипертрофия (свръхрастеж) на мастното тяло на Хоф в колянната става:
Основните причини за развитието на синдрома на Хоф на колянната става са наранявания и големи натоварвания.
Най-често няма трудности при идентифицирането на болестта на Хофа. Първият признак обикновено е подуване и подуване на коляното, което се появява поради продължително натоварване на ставата. Ситуацията се влошава с времето.
Освен това могат да се появят трудности при разширяването на ставата, в този момент мастната тъкан се нарушава между частите на ставата и хипертрофията на мастното тяло на Хоф прелива в хроничен процес.
При липса на лечение през този период, често се появяват болки под патела, в долния сегмент на коляното, палпация се чува хрускане и крепитация. С течение на времето симптомите прогресират, квадрицепсът femoris отслабва, влошава състоянието на ставата, което я прави нестабилна.
Без медицинска намеса функционалността на ставата може да бъде нарушена, поради което пациентът вече не може да се опира на болния крайник..
Има два периода от хода на заболяването. Острата форма се характеризира с:
В ранен стадий на развитие на болестта на Хоф на колянната става, нейните симптоми се бъркат с наранявания на колянните лигаменти и менисци..
С течение на времето мастната тъкан се заменя с фиброзна (съединителна) тъкан, тя не може да изпълнява напълно функциите си, възпалението отслабва, но заболяването не изчезва, а преминава в хронична форма.
В късния период патологията на Гоф се проявява по следния начин:
При първото подозрение за болестта на Хофа на колянната става, трябва да се консултирате с лекар. След преглед и разговор със специалист се подозира липоартрит. Има няколко заболявания с подобни симптоми, така че е необходимо инструментално проучване на състоянието на пациента, за да се постави правилната диагноза:
Много заболявания на ставите имат сходни признаци с патологията на Хоф, следователно определението за патология трябва да бъде поверено на опитен професионалист.
След потвърждаване на диагнозата лекарят предписва лечение в зависимост от състоянието на пациента. Често хората със синдром на Хофа забавят изследването, което води до развитие на усложнения.
Терапията трябва да облекчи възпалението, да възстанови подвижността на ставата, да предотврати растежа на тялото на Гоф и да укрепи мускулите на бедрото, само в този случай лечението ще се счита за ефективно. В ранните етапи на развитието на патологията проблемът може да бъде решен чрез консервативни методи, в напреднали случаи е необходима хирургическа намеса..
Повечето хора започват лечение у дома, като опитват различни домашни рецепти. Няма да бъде възможно напълно да се излекува болестта на Гоф с помощта на народни методи, но е напълно възможно да се облекчи болката и подуването. Възпалението ще продължи да се развива.
Най-ефективните начини за премахване на дискомфорта са компресите. За да се подготвите, ще трябва да смесите амоняк, йод, мед, глицерин и медицинска жлъчка в равни пропорции и да прилагате всеки ден на възпалените си колене за 24 часа в продължение на месец.
Лечението на болестта на Хофа на колянната става с народни средства се използва само след консултация с лекар и като допълнение към консервативната терапия.
В началния етап е необходимо да се елиминира възпалението и подуването. На този етап е най-добре да използвате лекарства и да поддържате крака спокоен..
Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) спира патологичния процес и облекчава болката. Обикновено се предписват мехлеми, гелове и кремове (Fastum-gel, Voltaren), както и таблетки и капсули (Диклофенак, Индометацин).
Хормоналните инжекции в ставната кухина са най-ефективни; те се използват, ако НСПВС не дават положителен ефект. Но глюкокортикостероидите не могат да се използват често, 1-2 инжекции годишно, в противен случай ставната тъкан започва да се разпада.
През този период коляното се нуждае от максимална почивка, трябва да разтоварите възпаления крак.
Медицинското лечение на болестта на Хофа на колянната става трябва да бъде допълнено с физиотерапия, след това възстановяването ще премине по-бързо. Процедурите трябва да се извършват след облекчаване на острото възпаление, за да се намали размерът на мастната тъкан и да се укрепи квадрицепсният мускул на бедрото..
Основните физиотерапевтични манипулации, проведени със синдрома на Гоф:
Когато консервативните методи на лечение не дават резултат, се предписва операция. Артроскопията е минимално инвазивна операция, при която се извършват няколко пункции, чрез които се вкарват инструмент и камера. С минимална загуба на кръв и незначителен риск от усложнения, излишното влакно на Хоф се изрязва, отоците и възпаленията отшумяват.
Ако синдромът на Хоф на коляното не се лекува, могат да се развият необратими промени в ставата. Патологията може да стане хронична, поради което качеството на живот на пациента ще стане значително по-лошо, често се появяват болка и дискомфорт, ограничаване на ставите и нестабилност. Дори увреждане е възможно, ако ставата престане да изпълнява своята функция..
Без лечение патологията на Хоф може да се развие и в артроза на коляното - хронично заболяване, което не може да бъде излекувано, а само забави развитието.
Лечението на болестта на Гоф в началния етап отнема само няколко седмици, но тежка форма на патология може да притеснява човек с месеци или години. За да се избегне това, е необходимо правилно да се постави диагноза и веднага да се започне терапия за колянната става..
ICD-10 код: M23 (вътреставни лезии на коляното)
Болестта на Гоф, известна още като липоартрит, е възпаление на мастната тъкан (мастните тела на Хоф), което я причинява да се изражда.
Заболяването не е свързано с възраст или пол и обикновено не се диагностицира веднага. В пренебрегвано състояние липоартритът става хроничен, придружен от постоянна болка и допринася за развитието на артроза на коляното.
Колянната става е многофункционална комплексна формация. Той е отговорен за движението на човек, поема тежестта на цялото тяло, извършва много различни движения и осигурява амортизационни функции по време на физическа активност.
В процеса на амортизация участва подкожната мастна тъкан, разположена в птеригоидните гънки на ставата, която се нарича мастна тъкан на Хоф..
Храненето на мастните тела се осъществява с помощта на кръвоносни съдове: кръв и лимфа, присъства и инервация. При наранявания и големи натоварвания се увреждат мастните лобули, което може да бъде придружено от кръвоизлив и оток и се развива възпалителен процес.
Възпалението на мастната тъкан води до факта, че тя се замества от съединителна тъкан. Деформацията на мастната подложка постепенно настъпва, формата и размерът се променят. В резултат тъканите й се вклиняват в ставата, нарушавайки нейното функциониране и причинявайки болка в коляното..
Възпалението на телата на Гоф се причинява от наранявания, които причиняват дегенерация на мастната тъкан. При наранявания, по време на тежки товари при спортисти, с продължително положение "клякане" и "на колене", мастните тела се прищипват между кондилите. Компресирането причинява увреждане на мастните лобуси до тяхното унищожаване. Те губят еластичността си, в увредената област расте фиброзна тъкан.
В този случай съединителната тъкан, образувана вместо мастна тъкан, не е в състояние да изпълнява амортизационни функции. Болестта на Хоф на колянната става понякога се проявява като усложнение на гонартрозата, при която деформацията на ставата води до прищипване на мастни лобове.
Курсът на липоартрит е дълъг, има остър и хроничен период, между които минават няколко месеца. В острия период при болестта на Хоф на колянната става симптомите са замъглени, присъщи на много заболявания: болка, подуване, ограничаване на подвижността на коляното.
С течение на времето все по-голям брой лобули се заменят с съединителна тъкан, подложката на мазнините се деформира и пречи на нормалното функциониране на ставата. Ако тъканите му проникнат в пространството на ставата, това може да причини запушване на ставите..
Симптоми на болестта на Хофа:
Преди да се лекува болестта на Хоф, тя трябва да бъде разграничена между широк спектър от заболявания на колянната става, които имат подобни симптоми. Необходимо е задълбочено изследване, за да се установи диагнозата..
Рентгенографията не е информативен метод за диагностика и ви позволява да оцените само състоянието на костната тъкан. По правило признаци на артроза на колянната става се регистрират при пациенти с липоартрит. Ето защо е по-препоръчително да се предписват от лекуващия лекар такива диагностични методи като CT, MRI и артропневмография..
Коварната липоартрит се състои в това, че при липса на навременно лечение, хиперплазия на мастната подложка причинява развитието на гонартроза, която не може да бъде излекувана, а нейният ход е свързан със силна болка и значително влошаване на качеството на живот на пациента.
Ето защо, въпреки липсата на ясно изразена опасност от болестта на Гоф, тя не може да започне, но трябва да се лекува. С навременното посещение при лекаря и точното изпълнение на всичките му препоръки пациентът напълно се възстановява.
Комплексното лечение на болестта на Хофа на колянната става включва следните области:
Първо, за лечение на липоартрит се използват консервативни методи. Ако те са неефективни и за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на болестта, те прибягват до хирургическа интервенция. За периода на лечение и рехабилитация пациентът трябва да се откаже от спорта и упоритата работа, тъй като натоварването на колянната става значително намалява ефективността на терапията.
Консервативното лечение включва:
Масажът е особено важен, с помощта на който е възможно облекчаване на болката, възстановяване на мускулния тонус, подобряване на кръвообращението и лимфния отток. Физиотерапевтичното лечение включва кални бани, парафинови вани, индуктометрия, лазерна и микровълнова терапия, облъчване с лампа Sollux, кислородна терапия (инжектиране на кислород в ставното пространство).
По време на хирургичното лечение повредените лобули и образуваната съединителна тъкан се отстраняват чрез артроскопия. След операцията мастната тъкан с пълна буферна способност се формира от запазените здрави тела на Гоф за няколко седмици. Хирургия за лечение на липоартрит и възстановяване на функцията на коляното.
За всяка болест традиционната медицина предлага много рецепти, които се основават на естествени съставки, билки, пчелни продукти. Когато ги използват, пациентите трябва ясно да разберат, че народните средства не могат да излекуват болестта, те могат само да намалят тежестта на симптомите.
Използването на народни рецепти е възможно само във връзка с традиционната медицина и с разрешение на лекуващия лекар.
Болестта на Хофа е едно от заболяванията, засягащи колянната става. В началните етапи лесно подлежи на консервативно лечение, а при повече от 90% от пациентите завършва с пълно възстановяване..
Дори в пренебрегвано състояние липоартритът може да бъде излекуван с операция, но до този момент хиперплазията на мастната подложка може да причини непоправими щети на елементите на ставата. Ето защо, ако почувствате болка, хрускане, подуване, дискомфорт при движение, не се колебайте да посетите лекар..
Какво представлява болестта на Хоф на коляното? Това заболяване се среща главно от хора на възраст 45 години, предимно жени. Синдромът на Хоф е дисфункция на мастните клетки в коляното, при която те растат, нарушават и пречат на функционирането на колянната става.
Този проблем се среща при една десета от хората, които страдат от нарушения в подвижността на краката. Второто име на синдрома е липоартрит на колянната става, назначен му, тъй като заболяването е подобно по симптоми на артрит.
Има няколко причини за заболяването. Следните проблеми провокират дегенерацията на мастните клетки:
механични наранявания на коляното,
Научете как да лекувате фрактура на патела.
В основата на заболяването е тлъстото тяло на Гоф. Това са мастни клетки, които обикновено заобикалят колянната става, помагат при ходене с възглавница и задържат топлина в студения сезон. При синдрома на Хоф обаче всички тези функции са нарушени..
Настъпва хипертрофия на тялото на Хоф на колянната става, поради което клетките частично умират и започват неправилно да се подновяват. По време на възстановяването мастната тъкан се белег и втвърдява, което води до характерните симптоми на синдрома на Хоф:
При остри форми могат да се появят следните проблемни усещания:
пристъпи на болка през нощта,
Заболяването се развива постепенно, острите симптоми не се появяват веднага.
Най-опасната форма е хронична. С него започват да настъпват сериозни промени в костната тъкан, блокирани от зарасналите мастни клетки..
Важно. В случай на скърцане, болка в областта на коляното, трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като нарушенията на Хоф могат да доведат до инвалидност.
Как се лекува болестта на Хофа на коляното? Терапията зависи от етапа на развитие на заболяването. Първо трябва да разграничите синдрома на Хоф от подобни заболявания..
Диагностичните методи при откриване на заболяване са, както следва:
Важно. Методът на ЯМР е предпочитан, тъй като не използва йонизиращо лъчение и е безопасен за деца и пациенти със сериозни заболявания. Тази опция се препоръчва особено, ако синдромът на Хофа на колянната става се появи при тийнейджър или дете (обикновено в резултат на спортна контузия).
Симптомите и лечението на болестта на коляното на Хофа са неразривно свързани.
В зависимост от тежестта на болката могат да се предписват локални анестетични инжекции или по-слаби охлаждащи гелове. Това обаче са само симптоматични лекарства, които се борят с проявите на синдрома, но не и с неговото развитие..
Успоредно с това е необходимо да се избере вариантът на консервативно или хирургично лечение, което напълно ще премахне първопричината за проблемите - дегенерирана мастна тъкан.
В ранните етапи на развитие се предписва консервативна терапия. Включва:
Ако тези мерки не помогнат, тялото на Хоф на колянната става се резецира.
Резекцията се извършва с помощта на микроскопични инструменти, които се вкарват в областта на колянната става. След операцията остават малки белези на местата на разреза.
Резекцията има за цел да премахне мастните клетки, които са загубили функцията си. Те се изрязват почти напълно, оставяйки само жизнеспособна мастна тъкан, която не е засегната от синдрома на Хоф.
В рамките на месец или два след такава операция, нарязаните мастни зони се заменят с нови, здрави. Пациентът преминава курс на рехабилитация, след което може напълно да се движи без болка и хрускане в коленете.
Лечението с народни средства не е най-добрият вариант за терапия. Не елиминира първопричината на проблема - дегенерирани мастни клетки.
Народните средства могат да се използват само за премахване на болката. Не можете да се ограничавате до използването на традиционни рецепти, паралелно трябва да приемате професионални лекарства.
Можете да използвате зелена или синя глина за облекчаване на болката. Подходящи са и вани с добавяне на йод или сулфати. Всяка процедура с топла вода има положителен ефект, ако няма възпаление в коляното.
Можете да приложите домашни компреси на базата на морски зърнастец или глицерин на коляното. Разнообразие от народни, домашни средства се счита за лек самомасаж. Не може да се направи рязко, с твърди движения. Погладете предната част на коляното или го разтрийте с нежни вибриращи движения.
Как да използвате Nurofen за болка?
Децата рядко страдат от синдрома на Хоф. Заболяването може да се появи в резултат на спортно нараняване или хормонален дисбаланс поради рязко увеличение. Децата започват да изпитват болка по-рано поради долния праг на болка.
Ако се открие заболяване в детска възраст, на детето се предписва почивка на легло и консервативни процедури. Особеността на лечението на синдрома на Гоф при деца е, че специалистите почти никога не предписват хирургично лечение. Интервенцията с помощта на оперативни техники се предписва само ако етапът на развитие на заболяването е критичен.
Всякакви усложнения възникват, ако пациентът пренебрегва проблема с коленните стави твърде дълго. Тогава синдромът може да се развие в:
Важно. Всички тези промени са практически необратими. Те могат да доведат до обездвижване и дори до ампутация на крайник. За да намалите риска от усложнения до нула, достатъчно е да се консултирате със специалист навреме и да премахнете заболяването консервативно или хирургично.
Можете да намалите риска от синдром на Хофа, като намалите контакта с травматични предмети..
Децата и възрастните, които спортуват, трябва да носят специални опорни ленти за коляното, ако спортът им включва стрес върху краката. Тези шублери ще намалят вероятността от нараняване на коляното от падане..
Възрастните хора трябва да излагат минимален стрес на коленете си. Не можеш да стоиш върху тях дълго време, да се занимаваш с травматични спортове. Препоръчва се да се наблюдава от хирург, който ще провери състоянието на коленете.
Ако пациентът вече е развил артрит, трябва да се спазват всички инструкции на лекаря, така че да не се развие усложнение под формата на нарушение на мастните клетки..
Болестта на Гоф може лесно да се елиминира с навременно лечение. Не отлагайте да се свържете с лекар; при първите симптоми си запишете час. Тогава колянната става винаги ще бъде здрава..