logo

Перинеумът е зона, образувана от меки тъкани. При мъжете той е разположен между предния ръб на ануса и корена на скротума. Това е така наречената тясна концепция на перинеума, която се използва от клиницистите. Анатомистите наричат ​​перинеума като диамантенообразната зона между върха на опашната кост и долния ръб на срамните кости. Той затваря изхода от малкия таз, оформяйки неговата диафрагма. Ректума и уретрата преминават през диафрагмата при мъжете..

Възможни причини за перинеална болка

Болката в перинеума при мъжете възниква с лезии на тазовите органи и урогениталната област. Такива заболявания включват:

  • уретрит с различен произход;
  • cooperite;
  • colliculitis;
  • травма;
  • нарушение на пудендалния нерв;
  • заболявания на простатата - простатит, абсцеси, злокачествени тумори;
  • възпалителни и гнойни заболявания на перинеалната кожа;
  • проктит, парапроктит, хемороиди и неговите усложнения;
  • онкологични образувания на тазовите органи;
  • поражение на тазовите органи с метастази от първични огнища, разположени в други органи и системи.

Естеството на синдрома на болката при различни патологии

Очевидно е, че естеството на синдрома на болката ще се различава при различни процеси:

Както винаги, доведе момиче до оргазъм?

Не е тайна, че почти 50% от жените не изпитват оргазъм по време на секс и това е много трудно както за мъжкото достойнство, така и за отношенията с противоположния пол. Има само няколко начина, както винаги, да доведете партньора си до оргазъм. Ето най-ефективните:

  1. Засилвайте потентността си. Позволява ви да удължите сексуалния контакт от няколко минути, поне до един час, повишава чувствителността на жената към галенето и й позволява да изпитва невероятно мощни и дълготрайни оргазми.
  2. Проучване и прилагане на нови позиции. Непредсказуемостта в леглото винаги обръща жените.
  3. Също така, не забравяйте за други чувствителни точки върху женското тяло. И първата е G-точката.

Можете да разберете останалите тайни на незабравим секс на страниците на нашия портал.

  1. При остър уретрит - възпаление на уретрата - болката е остра, засилва се при уриниране. При хроничен процес той се разглежда повече като усещане за парене по протежение на канала.
  2. Коликулитът е възпаление на семенния туберкул, който се намира в задната част на уретрата. В този случай болката се локализира в перинеума и се характеризира с постоянен болен характер. Не е свързано с уриниране.
  3. Куперит - възпаление на луковичната уретрална жлеза. Много често е съпътстваща патология с уретрит. Ако жлезата не е блокирана, тогава пациентите се оплакват от умерена болка. Ако изтичането на секрецията на жлезата е затруднено, се развива гноен куперит. Придружава се от остра болка, локализирана близо до корена на пениса. Заболяването е придружено от повишаване на телесната температура и обща слабост..
  4. Перинеалните наранявания могат да бъдат от най-различен характер - тъпи, разкъсани, намушкани, нарязани. В зависимост от степента на увреждане те могат да бъдат придружени от увреждане на пикочно-половите органи - натъртване, разкъсване, разкъсване, нараняване на смачкване, образуване на хематоми, течове на урина, кървене, остро задържане на урина. Клиничната картина също зависи от тежестта. С леки наранявания пациентите могат да се оплакват от тъпа болка в перинеума и долната част на корема, дискомфорт по време на уриниране. Ако увреждането е сериозно, тогава интензивността на болката се увеличава, тя става остра, мъчителна. Често болката е придружена от фалшиво желание за уриниране, остро задържане на урина, хематурия.
  5. Нарушаването на пудендалния нерв може да се развие внезапно и да бъде придружено от остри болезнени усещания. Пациентите се оплакват от болка в перинеума, ректума или гениталиите, която се засилва с акта на дефекация, продължително седене. Често се придружава от конвулсивен синдром, нарушена чувствителност в зоната на инервация, усещане за изтръпване или обхождане.
  6. Простатитът е придружен от остра или тъпа болка, която е по-лоша с полов акт и еякулация.
  7. При злокачествените тумори на простатата синдромът на болката се проявява като правило в по-късните етапи от развитието на болестта. Болката, локализирана в перинеума, е тъпа или остра. Интензивността му се увеличава с течение на времето, често се излъчва към гръбначния стълб и бедрата.
  8. Абсцес на простатата, проктит, парапроктит се придружават от остра болка с синдром на силна интоксикация.
  9. С хемороиди и неговите усложнения болката се локализира в ануса.

Ако имате въпроси, можете да се свържете с нашите лекари на уебсайта, консултацията е безплатна.

Подробният преглед на пациента и изследването на медицинската история ще помогнат на лекаря да постави предварителна диагноза. При съмнителни случаи на пациента се показва допълнителен преглед. Той ще помогне да се определи точната причина за оплакването и да се започне подходящо лечение. Този подход значително подобрява прогнозата за пациента, дори в най-сериозните ситуации. Ето защо, ако се притеснявате от болка в перинеума, не отлагайте посещението при лекаря..

Какво да правя при перинеална болка?

Арсеналът от действия, които могат да се предприемат за перинеална болка, не е толкова широк. Можете да вземете нестероидно противовъзпалително лекарство - Нурофен, Панадол, Мелоксикам, Диклофенак. В повечето случаи това само ще облекчи болката, но няма да излекува болестта. Също така, докато не се изясни диагнозата, е невъзможно да се използват традиционни методи на лечение, да се използват затоплящи компреси и всякакви физиотерапевтични процедури. Това може само да влоши ситуацията, а понякога дори да доведе до усложнения. Ето защо, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Той ще може да оцени адекватно ситуацията и да предпише лечение, насочено към премахване на причината, а не намаляване на симптомите..

Обобщавайки, могат да се направят следните заключения:

  • болката в перинеума се причинява от заболявания на тазовите органи;
  • процесите, които причиняват болка, могат да бъдат травматични, възпалителни, неопластични;
  • много е трудно, а често и просто невъзможно да се постави правилна диагноза без да се консултирате със специалист и да не използвате допълнителни диагностични методи;
  • самолечението може сериозно да навреди.

Не бъдете небрежни към себе си. Не пренебрегвайте дори и най-малките симптоми - те могат да бъдат сигнал за сериозно разстройство в организма. Погрижете се за себе си и здравето си!

"Хармония"

Клиника за здравето на мъжете и жените

Простатит при мъжете

Простатитът е възпаление на простатната жлеза (простата), орган, който произвежда течен секрет, който е част от спермата. Патологията понякога причинява силна болка и проблеми с потентността. Разумно е да започнете лечението на простатит веднага след диагностицирането му..

Симптоми

Простатитът обикновено засяга мъже, които са между 25 и 50. Патологията е много честа. От една трета до половината от всички мъже на планетата страдат от това. Проблемът има много симптоми:

  • мъж изпитва дискомфорт, болка при уриниране;
  • урината върви бавно, на тънка струя, трябва да я изтръгнете;
  • през нощта и през друго време на деня често има желание за облекчаване на малка нужда. Усещането, че не цялата урина е напуснала пикочния мехур, не напуска;
  • урината е мътна, смесена с кръв;
  • досажда болка в долната част на корема, гърба, слабините, в перинеума (между скротума и ануса);
  • също преследван от болезненост, дискомфорт в областта на тестисите, пениса;
  • еякулацията протича с болка;

Често има симптоми на простатит, които са подобни на настинка (лека треска, треска). Те са характерни за бактериалното разнообразие на патология (за това по-долу).

Да уговорим среща
до лекаря уролог
можете да се обадите

или използвайки системата за онлайн резервации на уебсайта

Причините

Простатитът се среща по-често при мъже, които преди това са имали това заболяване. Проблемът е причинен от:

  • инфекция в пикочния мехур и уретрата;
  • ХИВ и други заболявания, които мъжът получава по време на секс;
  • травма в областта на таза - падане от колело, кон;

Причинява простатит при мъжете катетър в уретрата за оттичане на урина от пикочния мехур.

Патологията понякога се появява след биопсия на простатната жлеза, когато за анализ се взема проба от нейната тъкан. След такава процедура симптомите на простатит при мъжете са редки..

Усложнения

простатитът може:

  • възпаление на епидидимиса (епидидимит);
  • значително намалява броя на сперматозоидите, безплодието;
  • появява се абсцес (кухина с гной).

Многобройни изследвания на учени не откриват пряка връзка между простатит и рак на простатата.

Видове простатит

Простатитът има 5 основни вида: хроничен и остър небактериален, хроничен и остър бактериален, асимптоматичен.

  • Хронична небактериална (известна още като синдром на хронична тазова болка). Най-често срещаните (повече от 90% от всички пациенти страдат от него). Признаците на простатит са нестабилни, ела и си отивай. В тялото не се откриват патогени. Диагнозата се поставя, ако в продължение на поне месеци мъж страда от болка в областта на таза, дискомфорт по време на уриниране и други от горните симптоми. Точната причина за развитието на болестта е неизвестна, но вероятно е причинена от:
    • неврологични проблеми (невропатия);
    • дразнене на простатата, което причинява лош поток на урина от пикочния мехур;
    • проблеми с мускулите на тазовото дъно (дисинергия);
    • нетипични, все още неизвестни на науката, вируси, бактерии.
  • Остри небактериални. Придружен от хронична болка в областта на таза, постоянни проблеми с уринирането.
  • Остри инфекциозни. Най-сериозният вид заболяване. Не е често срещано. Роден:
    • Ешерихия коли, стафилококи и други бактерии;
    • венерически патологии (хламидия, гонорея);
    • гъбичка Candida.

    Симптомите се натрупват бързо. Към дискомфорта в тазовата област се добавят болезненост на гениталиите, треска, гадене и пареща болка при уриниране. Острата форма на бактериален простатит може да причини сериозни, животозастрашаващи усложнения - абсцеси, невъзможност за уриниране, ниско кръвно налягане.

  • Хронична инфекциозна. Патологията може да не се почувства няколко години. Симптомите са подобни на острия бактериален тип, но не са толкова тежки.
  • Безсимптомни. Открит случайно. Няма симптоми. Ехографското сканиране показва признаци на възпаление, а кръвен тест показва повишено съдържание на простатен-специфичен антиген.

диагноза

Диагнозата се поставя от:

  • дигитален ректален преглед;
  • изследване на урината. Необходимо е да се определи дали има инфекция в простатната жлеза;
  • кръвен тест. Проверява се нивото на простатен-специфичен антиген. Тестът открива признаци на възпаление;
  • Ултразвук на пикочно-половата система. Предписва се, когато горните тестове не са достатъчни за поставяне на точна диагноза. Ултразвукът на простатата е за предпочитане да се прави през ануса (трансректален метод).

Също така понякога лекарят анализира секрецията на простатата. За да го получите, жлезата се масажира.

Може да се предписват тестове за различни полово предавани инфекции, които причиняват възпаление на простатата.

Професионалната диагноза ще позволи да се предпише правилното лечение на простатит при мъжете.

Вижте също: Везикулит при мъжете

лечение

Ако простатитът е бактериален, лекарят предписва:

  • Антибиотици Техният вид зависи от идентифицираните бактерии. Често се предписват азитромицин, ципрофлоксацин. Ще трябва да вземете лекарството. Ако симптомите са много тежки, IV антибиотици се дават спешно.
  • (Тамсулозин, Силодозин). Средствата отпускат мускулите на пикочния мехур на мястото, където простатата се свързва с него. Облекчете болката по време на уриниране.
  • Аналгетици - нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен), парацетамол.

Не можете сами да предписвате лекарства. Само лекарят определя как да лекува простатит.

Предотвратяване

За да предотвратите простатит:

  • вземете топла ситца вана;
  • нанесете на долната част на корема или гърба;
  • спираме да пием алкохол, кофеин, храна, която повишава киселинността (пикантна, солена);
  • пийте много течности (неподсладени). Така ще промием пикочо-половата система, бактериите няма да имат време да се размножават;
  • ще се опитаме да не караме колело дълго време, да не седим дълго;
  • не забравяйте за хигиената на пениса, перинеума;
  • използваме контрацептиви;
  • спортуваме. Простите кардио упражнения ще са напълно достатъчни - започнете джогинг, плувайте в басейна, направете лека загрявка.

Превенцията на простатит трябва да бъде част от вашия начин на живот. Прости начини за защита на тялото.

Не забравяйте, че само квалифициран лекар може да постави точна диагноза, да определи причините и естеството на заболяването и да предпише ефективно лечение. Можете да си уговорите среща с нашите специалисти или да се обадите на лекар у дома по телефона

Бъди здрав и щастлив!

Уролози от клиника "Хармония"

Akutin
Роман Михайлович
уролог

Евдокимов
Александър Владимирович
уролог,

Болка в перинеума

Перинеалната болка е доста често срещан симптом, който може да се появи както при жени, така и при мъже, независимо от възрастовата група. В по-голямата част от случаите такъв симптом показва хода на всяко заболяване на органите на пикочно-половата система. От това следва, че източниците за лица от двата пола могат да бъдат както общи, така и индивидуални..

Най-често, в допълнение към болката, клиничната картина се състои от такива прояви като дискомфорт при ходене или по време на продължително седене, сърбеж и усещане за парене в проблемната зона, както и нарушение на процеса на уриниране.

Клиницистът ще може да постави правилната диагноза и да установи причината само след проучване на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Лечението е продиктувано от предразполагащ фактор, но често е консервативно..

етиология

Най-често причините за болка в перинеума се крият в хода на едно или друго заболяване, което засяга пикочно-половата система, което при мъжете и жените има различна структура, следователно източниците на такъв симптом ще бъдат разделени на няколко групи.

Първата категория включва патологични състояния, за които разделянето по пол няма смисъл. Те включват:

  • дългосрочен ефект върху тялото на ниски температури;
  • травма или нараняване на перинеума;
  • заболявания, засягащи кожата, при които се образуват циреи, кондиломи или папиломи;
  • патология на стомашно-чревния тракт, по-специално, образуването на хемороиди с външна и вътрешна локализация, проктит и парапроктит, както и анални фисури;
  • синдром на хронична тазова болка;
  • неправилно хранене;
  • травматичен сексуален контакт;
  • някои ППБ като гонорея или трихомониаза;
  • уролитиазна болест;
  • предишни хирургични интервенции върху органите на пикочно-половата система;
  • злокачествени новообразувания или ракови метастази;
  • неправилно хранене;
  • остеохондроза;
  • хелминтна инвазия;
  • чревна непроходимост;
  • ингвинална херния;
  • възпаление на ингвиналните лимфни възли.

Перинеалната болка при мъжете може да бъде причинена и от следните предразполагащи фактори:

  • остра или хронична форма на простатит;
  • хода на възпалителния процес в уретрата, тестисите или семенния туберкул;
  • абсцес или онкология на простатната жлеза;
  • нарушение на пудендалния нерв;
  • аденом и кисти на простатата;
  • кистозни израстъци в тестиса, епидидимиса или сперматозоида;
  • наличието на епидидимит или орхиепидидимит;
  • vesiculitis;
  • нараняване на скротума или пениса;
  • усукване на тестисите;
  • разширени тестикуларни вени, наричани още варикоцеле.

Болката в перинеума при жените се дължи на следните причини:

  • извънматочна бременност;
  • възпаление на фалопиевите тръби или влагалището;
  • разкъсване на кистата на яйчника - докато болката ще се отбележи не само при ходене, но и по време на или след секс, или в случаи на продължително седене. Болката може да се локализира както вляво, така и вдясно, което показва засегнат яйчник;
  • ендометриоза;
  • цистит;
  • рак на матката;
  • гинекологични заболявания, които нарушават нормалната микрофлора на влагалището;
  • разширени вени на перинеума.

В допълнение, подобен симптом при жените може да се появи по време на менструация или по време на раждане на дете..

Отделно трябва да се отбележи за болката в перинеума по време на бременност. В момента на появата се появява такъв симптом:

  • преди раждането - болезнеността показва, че жената ще стане майка в следващите няколко дни, а бебето е много близо до родовия канал. Въпреки че перинеалната болка преди раждането не е нормална, тя не е причина за безпокойство;
  • директно по време на бременност - често се появява на около 35 седмици вътрематочно развитие на плода, тъй като от този период женското тяло се подготвя за раждането, а именно костите на тазобедрената става се раздалечават. В допълнение, подобен симптом се изразява, ако компресира седалищния нерв. Въпреки това, не във всички ситуации такъв признак се счита за нормален - болката в перинеума в ранните етапи действа като алармен сигнал, показващ вероятността от спонтанен аборт;
  • след раждането на дете също се счита за нормална, но неприятна последица от раждането. Много често раждането води до различни наранявания, разкъсвания и други явления. Често болката в перинеума след раждането отминава сама по себе си няколко дни след раждането на бебето.

класификация

В зависимост от предразполагащия фактор, болката в перинеалната област при мъжете и жените се разделя на:

  • първични - образуват се на фона на различни неврологични разстройства или директно нараняване на тази зона;
  • вторичен - е такъв, ако облъчва с увреждане на други вътрешни органи, например простатата, матката или пикочния мехур.

По произход подобен симптом е:

  • висцерална - основната причина е дразнене на нервните окончания, локализирано директно в органите на пикочно-половата система;
  • психогенна - често се проявява при отсъствие на хода на едно или друго неразположение, при лица с определени черти на характера или като реакция на организма към стресова ситуация;
  • неврогенен - ​​развива се с увреждане на нервните тъкани в тази област.

В зависимост от характера на проявлението има следните видове синдром на болка:

  • дърпаща болка в перинеума - може да показва хода на онкологичния процес;
  • пукаща болка - много често жените изпитват по време на курса на вагинит. Избухналата болезненост също присъства малко преди раждането;
  • остра болка в перинеума - причинена от уролитиаза и цистит, синини и хематоми;
  • стрелба болка;
  • тъпа болка в перинеума - често се развива поради възпаление на органите, разположени в тази област;
  • болка в областта на болката - най-често се появява на фона на урологични проблеми, което означава, че е типично за мъжете. При жените болката в болка е свързана с разтягане или оток на родовия канал..

Изразът се различава по продължителността:

  • остра болка в перинеума - притеснява човек в продължение на няколко минути или часове, но не повече от един ден;
  • хронична болка в перинеума - е такава, ако е лека и присъства в продължение на три или повече месеца.

Симптоми

Клиничната картина, допълваща перинеалната болка при мъже и жени, ще се различава в зависимост от това, кое заболяване е причинило появата на основния симптом. От това следва, че симптомите ще имат индивидуален характер..

Независимо от това, заслужава да се подчертаят най-честите симптоми:

  • разпространението на болка в лумбалната област, долната част на корема и тазовата област;
  • чести и болезнени позиви за отделяне на урина, включително през нощта;
  • усещане за рязане и парене по време на изпразване на пикочния мехур;
  • сърбеж в перинеума;
  • периодичен или постоянен патологичен секрет от влагалището или уретрата, който може да има специфичен цвят и мирис;
  • наличието на примеси от гной или кръв в урината или спермата;
  • фалшив порив за дефекация;
  • усещане за чужд предмет в ректума;
  • повишаване на телесната температура;
  • уголемяване на засегнатия тестис;
  • повишена интензивност на болката по време на секс или по време на физическо натоварване;
  • значително зачервяване на пениса или срамните устни;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Диагностика

Само клиницист може да установи причината за болката в перинеума. За първоначалната консултация трябва да отидете при терапевт, който след провеждането на първоначалната диагноза може да изпрати пациента за допълнителен преглед при такива специалисти:

  • уролог;
  • гинеколог;
  • онколог;
  • хирург;
  • проктолог;
  • акушер-гинеколог - ако има болка в перинеума по време на бременност;
  • педиатър - в редки случаи на подобен симптом при деца.

Такива лекари ще предписват специфични лабораторни и инструментални изследвания, но основата на основната диагноза ще бъде:

  • проучване на медицинската история и историята на живота на пациента - за откриване на заболяване, което може да доведе до болка от различно естество в перинеалната област;
  • задълбочен физически преглед, а именно гинекологичен и урологичен, дигитален преглед на ректума и палпация на долната част на корема. Често това показва, от коя страна се намира засегнатият яйчник или тестис;
  • подробно проучване на пациента - за да се установи естеството на болката, наличието и тежестта на допълнителни симптоми;
  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • вземане на намазка за флора от уретрата и вагината;
  • кръвна биохимия;
  • кръвен тест за хормони и туморни маркери;
  • микроскопско изследване на изпражненията;
  • рентгенография и ултразвук на органите на перитонеума или таза;
  • колоноскопия и сигмоидоскопия;
  • иригоскопия и гастроскопия;
  • цистография и FGDS;
  • КТ и ЯМР.

Трябва да се помни, че списъкът на диагностичните процедури може да бъде разширен в зависимост от това към кой специалист ще бъде насочен пациентът..

лечение

Консервативните методи се използват за облекчаване на рязане, пробождане, спукване и други видове болка в перинеалната област, включително:

  • приемане на антибактериални и противовъзпалителни лекарства, използване на ректални супозитории и локални мехлеми;
  • използването на рецепти на традиционната медицина;
  • физиотерапевтични процедури, по-специално микровълнова, лазерна и магнитотерапия;
  • диета терапия - за да се избегне развитието на усложнения от определени заболявания.

Почти всички терапевтични методи се предписват от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Единственото изключение са народните средства, които включват прилагането на вани с добавка на:

  • лайка и невен;
  • калиев перманганат и сода;
  • кора от дъб и равнец;
  • семена от лен и конски кестен;
  • Жълт кантарион и бъз;
  • листа от къпина и хмел.

Основните показания за хирургическа интервенция са откриването на онкологични образувания или кистични тумори, уролитиаза и неефективността на консервативната терапия.

Болката в перинеума по време на бременност изисква внимателно наблюдение на лекуващия лекар при използване на лекарства и алтернативни рецепти. Операцията, ако е необходимо, се извършва само след раждането на детето.

Профилактика и прогноза

За да не могат хората да имат проблеми с болката в перинеума, се препоръчва:

  • водят активен и здравословен начин на живот;
  • избягвайте хипотермия на тялото;
  • ангажирайте се със защитен секс - за предотвратяване на ППБ;
  • ядете правилно и балансирано;
  • ако е възможно, избягвайте перинеални наранявания и стресови ситуации;
  • осигурете ранна диагноза, навременно и цялостно лечение на всички заболявания, които могат да доведат до появата на такъв симптом - за това трябва да се подлагате на пълен медицински преглед няколко пъти годишно.

Що се отнася до прогнозата за болка в перинеума, тя ще зависи изцяло от заболяването на пикочно-половата система, което е действало като етиологичен фактор. Търсенето на квалифицирана помощ при първото проявление на такъв знак значително увеличава шансовете за благоприятен изход.

Скротална болка

Статии за медицински експерти

Не само зрелите мъже, но и тийнейджърите са изправени пред такъв проблем като болка в скротума. Досадни болезнени усещания могат да показват сериозни заболявания, водещи до импотентност и безплодие. Често причината за проблема може да бъде открита и елиминирана незабавно, но фактът, че в 25% от случаите той остава неизвестен, все още води до извода, че болката от този характер не може да се толерира във всеки случай!

Причини за болка в скротала

Скротумът е мускулно-мускулна формация, която е разделена на две половини; във всяка - тестис с епидидимис и спермална връв. Благодарение на скротума, който в зависимост от външните условия се спуска или издърпва до тялото, тестисите винаги са с най-удобната температура - 34,4 градуса.

Болката в скротума показва проблеми, които по-късно могат да доведат до сериозни последици, следователно при първите неприятни усещания не трябва да отлагате посещение на уролог или андролог.

Скроталната болка може да бъде причинена от:

  • Торзия на тестисите.
  • нараняване.
  • Ингвинална херния.
  • Хидроцеле (натрупване на течност в скротума).
  • Варикоцеле (разширени вени в скротума).
  • Инфекциозни и възпалителни процеси в тестиса или епидидимиса.
  • простатит.
  • Полово предавани болести.
  • Онкологични заболявания (рак).
  • Сексуална възбуда без полов акт.

Симптоми

Независимо от естеството, болката в скротума е симптом, който не може да бъде игнориран. Необходими са професионални съвети и помощ.

Вижте веднага вашия лекар, ако:

  • Усещате болка от самото докосване на тестисите си.
  • Един тестис стана забележимо по-голям, по-мек, промени формата си.
  • Болката в скротума е възникнала рязко и се засилва.
  • Болката след нараняване на скротал не отшумява в рамките на един час.
  • В допълнение към болката, вашата треска се е увеличила, общото ви състояние се е влошило; гадене и повръщане са налице.
  • Имайте неволно уриниране и болка в канала.

Рязка болка в скротума

Острата болка в скротума най-често се проявява с травма или торсион на тестисите. Но в същото време те могат да се появят с напреднали заболявания..

В случай на механично увреждане (в някои случаи със загуба на съзнание) е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ, за да се избегне загуба на тестисите или безплодие.

Ако острата болка в скротума се появи рязко без видими ефекти, тогава това показва усукване на тестисите. Сперматозоидът, върху който е окачен, е усукан на 360 градуса (между другото, причините за това усукване не са известни със сигурност). В този случай се ваде семепровода и се прекъсва кръвообращението на тестисите. Острата болка не може да се понася, тъй като може да доведе до смърт на тестисите.

В случай, че острата болка е придружена от изпъкналост на перитонеума, сте изправени пред ингвинална херния.

Рисуване и болка в скротума

Най-често болката в скротума не възниква рязко, а се засилва с течение на времето и има дърпащ или болен характер. Без значение колко бихте искали, но в този случай е невъзможно да се диагностицирате.

Причините за дърпаща и болка в скротума могат да бъдат следните заболявания:

  • Епидидимитът е възпаление на епидидимиса, причинено от бактерии. Обикновено се възпалява само един придатък, болки в болка преследват пациента за около три дни. Освен това температурата може да се повиши, да се появят спонтанно уриниране и усещане за парене в канала..
  • Варикоцеле е разширяване на вените на скротума. Издърпващата болка нараства и става непоносима с времето.
  • Орхитът е възпаление на тестисите, което се появява след заушка. В този случай тестисът набъбва и телесната температура "скача".

В допълнение, болката при дърпане и болка в скротума може да бъде ехо на други проблеми - уролитиаза, киста или тумор на бъбреците.

Болка между ануса и скротума

Рязко, рязане, болка - болка от всякакъв характер между ануса и скротума - знак за простатит.

Той нарушава ритъма на живота и съня и възниква независимо от дейността.

Ако болката в скротума е силна и придружена от втрисане, треска и често уриниране, тогава това показва напреднало заболяване.

Болка в скротума след секс

Скроталната болка след секс може да бъде изпитана както от млади хора, така и от зрели мъже. Както във всички останали случаи, само лекар може да постави точна диагноза на пациент с такъв симптом..

Въпреки това, най-честата причина за болки в скротала след секс са незаетите тестиси. Това се случва при прекъснат полов акт или в случаите, когато мъжът не е достигнал оргазъм и семенната течност, подготвена за изхода, остана вътре. Тогава скротумът набъбва и мъжът мисли, че се спуква.

Също така, болката между скротума и ануса е често срещана при простатит..

Кой да се свърже?

Диагностика на скротална болка

В случай на болка в скротума, спешна нужда да се консултирате с лекар, тъй като преглед у дома няма да даде резултат.

Лекарят изследва пациента, който е в изправено или легнало положение, провежда палпация (изследване чрез усещане). Ако е необходимо, за изясняване на клиничната картина на заболяването, урологът-андролог може да предпише ултразвуково сканиране, в по-трудни случаи - да дари сперма или урина за анализ.

Основната задача е да се разграничи спешната патология от други причини. Аортните бедствия се случват при пациенти в напреднала възраст (над 50 години). Други спешни случаи могат да се появят на всяка възраст. Острата, остра болка предполага торсион; болка в скротума със удушена херния или апендицит се появява постепенно. Болезнеността, ограничена до горния полюс на тестиса, предполага усукване на епидидимиса. Двустранната болка предполага инфекция или основна причина. Образуването на слабините предполага херния; скроталните образувания са неспецифични. Отсъствието на патологични промени в скротума предполага отразена болка. Намаляването на скроталната болка с повишаване предполага епидидимит орхидит.

Винаги е необходим общ анализ на урината. Идентифицирането на признаци на UTI е характерно за орхиепидидимит. Ако се подозира торсион на тестисите, се посочва доплерово ултразвуково или радионуклидно изследване на скроталните органи, но последният е по-малко чувствителен и специфичен.

Лечение на скротална болка

Преди да лекувате скротална болка, трябва да определите първопричината. Ако вече сте разбрали това, тогава лекарят ще Ви предпише лечението.

Аналгетиците са показани за облекчаване на остра болка в скротума; морфин или други опиоиди могат да бъдат показани за патологии, изискващи хирургично лечение. Окончателното лечение е насочено към причината.

В случай на наранявания или усукване на тестисите е необходима спешна хирургична интервенция, последвана от хоспитализация. В други случаи се предписват лекарства..

  • за облекчаване на болката, приемайте Ибупрофен - не повече от три таблетки (600 mg всяка) на ден.
  • антибиотици се предписват за премахване на причината за болката. Тетрациклин - една таблетка 0,25 mg шест пъти на ден.
  • за да се отървете от простатита и да подкрепите здравето на мъжете, усучете половин кило сурови обелени тиквени семки в месомелачка и ги смесете с 200 грама мед. Получената маса оформете на малки топки и приберете в хладилника. Яжте такава топка два пъти на ден половин час преди хранене..
  • вани с етерични масла от маточина, хвойна, мирта, розмарин, равнец, чаено дърво и мащерка са ефективни за предотвратяване и лечение на болка в скротума. За банята обикновено вземете 5-10 капки.

Ако все още не сте имали време да отидете до медицинско заведение, опитайте се да задържите скротума в повдигнато положение (докато лежите на гърба си, поставете възглавница под сакрума) и приложете компрес с лед върху мястото на болката (за 15 минути, с 10-минутна почивка).

Традиционната медицина предлага да се вземе курс на акупунктура - доста неприятна процедура, която ще помогне да се отървете от застоя на кръвта.

Предотвратяване

За да не ви притеснява болката в скротума, достатъчно е да следвате простите и елементарни правила за мъжкото здраве:

  • Нормализирайте сексуалния си живот (както въздържанието, така и хиперактивността са вредни), избягвайте прекъсването на полов акт и определете нормалния си ритъм.
  • Избягвайте механичния стрес върху гениталиите.
  • Откажете се от лошите навици в полза на здравословното хранене и спорта.

Не искаме да ви плашим, но болката в скротума може да се превърне в импотентност или безплодие, така че внимавайте за мъжкото си здраве и бъдете щастливи!

Причини за болка в седалището, какво да правя

Симптом като болка в задните части не винаги е „дреболия на живота“, дори ако е възникнал след нараняване на глутеалната област или инжектиране на лекарство в мускула. Причините за това състояние могат да бъдат кокцигеална киста, абсцес - както след инжекция, така и развита като усложнение на хемороиди или наранявания на простатната жлеза. Остеохондрозата и хернията на междупрешленните дискове и дори злокачествените заболявания на кръвта могат да причинят този проблем..

Информацията по-долу ще помогне приблизително да локализирате проблема и ако болката се появи след инжекция в дупето, тогава разберете дали уплътнението, което се е появило вътре, все още е инфилтрация или абсцес, който трябва да се отвори хирургично. Освен това ще анализираме как да диагностицираме определено заболяване и да си осигурим първа помощ, преди да отидем при подходящия специалист..

Как работи глутеалната област

Глютеалният регион в медицински смисъл има следните граници:

  • отдолу - гънка под дупето;
  • отгоре - горната част на костта, която образува таза (научно наречен илиачния гребен);
  • отвън: линия, свързваща костеливата изпъкналост, разположена пред същия илиум (това се нарича предния горен гръбнак на тази кост) и издатината върху бедрената кост;
  • отвътре: линията, свързваща центровете на сакралния и кокцигеалния прешлен.

Образно, глутеалната област може да се сравни с бутер тесто - тя е съставена от голям брой слоеве, разделени от тънки слоеве съединителна тъкан:

  • Повърхностният слой е кожа. Тя е дебела, неактивна, но изключително чувствителна към болка. Съдържа много потни и мастни жлези, а във вътрешната част има космени фоликули. Това дава възможност тук да се образуват фурункули, липоми и атероми..
  • Под кожата се намира добре развит слой подкожна тъкан. Структурата му е клетъчна, което се причинява от съединителнотъканни мостове, които преминават от кожата към собствената й фасция. През него преминават задните сакрални и лумбални нерви, клони на горните и долни глутеални артерии. Тънка мембрана на съединителната тъкан разделя масива на мастните клетки на глутеалната и лумбалната област. Над една от структурите на бедрената кост в подкожната тъкан има торба, подобна на ставния - подкожната трохантериална торба. Пълни се със същата течност като бурсата, съдържаща ставата. Използва се за намаляване на триенето между мускулите и сухожилията при ходене.
  • Собствена фасция на глутеалната област. Тази мембрана от съединителната тъкан започва от сакрума (отстрани) и тазовите кости (отгоре), огъва се около глутеус максимус мускула и преминава във фасцията на бедрото.
  • Повърхностен мускулен слой. Основният и единствен компонент на мускула му е глутеус максимус. Придава на глутеалната област издутина; лекарства се инжектират в неговия масив с интрамускулни инжекции. Задачата му е да огъне и разгъне бедрото, да го обърне отвън, да премести крака от центъра към центъра. С помощта на снопове съединителна тъкан мускулът се разделя на много снопове. Той е изцяло заобиколен от калъф, който е продължение на собствената му фасция на глутеалната област. Следователно инфекцията, внесена върху иглата, която се използва за инжектирането, се разпространява от повърхността на мускула в дълбочината. С развитието на флегмон тук гнойът разтопява дълбок лист на фасциалната обвивка и преминава към влакното, разположено под мускула на глутеус максимус.
  • Подглутеално тъканно пространство. Огромна е. Пред него се намира фасцията, която покрива мускулите на средния слой, зад нея е дълбок лист от собствената му фасция на мускула на глутеус максимус, отгоре на двете по-горе фасции, които са стените на клетъчното пространство, са прикрепени към илиума. Вътре същите два листа съединителна тъкан са прикрепени към сакрума и опашната кост
  • Средният слой се състои от няколко мускула:
    • глутеус медиус мускул. Оформя страничната линия на бедрата. Отговаря за отвличането на крака встрани, завъртане на тазобедрената става навътре и навън, стабилизиране на краката при ходене;
    • piriformis мускул. Завърта хълбока и крака навън, наклонява таза настрани, ако кракът е фиксиран;
    • мускули близнаци - горна и долна. Те завъртат бедрата навън и навътре;
    • обтураторни мускули - външни и вътрешни. Външният завърта бедрото навън, вътрешният - навътре;
    • квадратен мускул, който върти бедрото навън.
  • Между фасцията на мускула gluteus maximus и gluteus medius има още едно клетъчно пространство - супрахантерното пространство (трохантерът е областта под шийката на бедрената кост). Тук се намират превъзходните глутеални нерви и кръвоносни съдове..
  • Дълбокият слой се състои от глутеус минус и външните обтураторни мускули. Мастният мускул на глутеус е отговорен за отвличането на крака встрани, поддържане на тялото изправено, завъртане на тазобедрената става.
  • Костите са разположени по-дълбоко от мускулите: тазовите кости, в които има депресия за поставяне на главата на бедрената кост тук (така се формира тазобедрената става). Също така, дълбокият слой на глутеалната област е шията на бедрената кост и връзките, които я държат в ставата..

Дълбоката тъкан се подхранва от iliopsoas, превъзходна глутеална и лумбална артерии. Вените, които осигуряват отток от там, отиват до артериите и имат връзки с още по-дълбока венозна мрежа. Лимфата се влива в лимфните възли, разположени в слабините; дълбоки лимфни възли са разположени в тазовата кухина.

Повечето от мускулите в глутеалната област се инервират от седалищния нерв, нарушаването на което се нарича ишиас. Това нервно влакно, плътно като показалеца на човек, излиза в средния слой мускули, преминава през цялото бедро и отива в задната част на крака. В поплитеалната ямка седалищният нерв е разделен на 2 по-малки клона - перонеалния и тибиалния нерви, които достигат до стъпалото и инервират мускулите и ставите му.

Какви структури в глутеалната област могат да причинят болка

Синдромът на болката най-често показва възпалителен процес, започнал в същата област, където се усеща.

Възниквайки в дясното дупе, болката може да показва възпаление на такива структури:

Палпируемите възли се появяват спонтанно под кожата. Кожата над тях може да не бъде променена, но най-често тя е ярко розова, бордо или бордо-синкава. Компресиране на нервните и съдовите снопове. конгломератите на възпалените мастни клетки водят до подуване и нежност на мястото на възникване.

Процесът рядко се среща само на едно дупе. По-често възлите и техните конгломерати се разпространяват в бедрата, тъканта на подбедрицата, понякога в областта на корема, гърдите, ръцете и лицето

Болка в задните части, близо до тазобедрената става. Придава на крака, излъчва по протежение на външната повърхност на бедрото. Болката се усилва по време на флексия-разширение в тазобедрената става, при ходене, изкачване на стълби, лежане на възпалена страна. Става по-лесно, ако свалите крака си от тялото и го завъртите около оста си, така че палецът да изглежда навън. Треската често се повишава, когато тези симптоми са налице..

Ако не потърсите медицинска помощ, болката постепенно отшумява, но започва да се усеща в цялото бедро и се усилва при седене. Това означава, че острият бурсит е станал хроничен.

Болка в едното дупе, която има дърпащ характер, излъчваща се към тазобедрените и сакроилиачните стави. Увеличава се в изправено положение, докато ходите, докато клякате. Ако лежите или седите, болката отшумява.

Освен това може да има кратка пауза преди уриниране, а самото уриниране е безболезнено.

Как се наричаКаква структура е възпаленаСимптоми
цирейКосмен фоликул върху кожата на дясното дупеЛокално болезнено зачервяване при натискане, при което след 2-3 дни в центъра се появява бяло-жълтеникаво ядро
Гнойна атеромаМастна жлеза, с образуването на киста, която гнойни по кожата на дясното дупеНай-често се намира на опашната кост. Може да варира по размер от грахово зърно до пилешко яйце. Отначало е безболезнено, осезаемо като изместена формация на меко-еластична консистенция, когато супурацията е рязко болезнена, не позволява да се докосне, може да бъде придружена от повишаване не само на локална, но и на температурата на цялото тяло. При силен натиск гной се отделя от него, като се смесва със изварената маса на самата атерома
Подтискаща липомаУмножени клетки от бяла мастна тъкан, които гной в тъканта на дясното дупеПървоначално това е мобилно образуване на меко-еластична консистенция, която лесно се измества спрямо околните тъкани. С развитието на супурация в него образуването става едематозно, не позволява да се докосне до себе си
гранатКожа и подкожна тъкан около натрупването на космени фоликули и мастните жлези в дясното дупеНа някакво местно място кожата става едематозна, цветът й е лилаво-син, става невъзможно да се докосне. Може да се отбележи повишаване на температурата, гадене, слабост. След известно време на това място се отделя гной през няколко дупки, след което остават отворени дупки. След 2-3 дни на мястото на независимо отворения карбункул остава рана с неравномерни ръбове, в която се вижда подкожна тъкан
Подкожен парапроктитГнойна кухина в тъканта в близост до ануса, под кожата, вдясноВ ануса се появява болезнен оток, кожата над него се зачервява. Температурата на тялото се повишава. Освен това болките се увеличават, стават пулсиращи, интензивни, не позволяват да седи, да лежи, да се възстанови
Субмукозен парапроктитГнойно сливане на мастни клетки под дясната стена на ректалната лигавицаБолезнеността се усеща в ануса; болката затруднява възстановяването, седнете и легнете по гръб. Телесната температура се повишава, появява се слабост, гадене
Хроничен парапроктитПатологични пасажи, през които гной от всяка локализация (субмукоза, над мускула, който повдига ануса или много над тазовото дъно) излиза на дясното дупеЛека болка в дясното дупе, където има дупка в кожата. От последния гной периодично се отделя с примес на изпражнения. Ако изпускането спре да тече, гной може да избухне в други области на задника, причинявайки симптоми, подобни на исхиоректален или пелвиоректален абсцес. През периода на изпускане на гной температурата не се повишава над 38 ° C, няма симптоми на интоксикация (гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит)
паникулитВъзпаление на мастните клетки, което води до заместване на мастната тъкан със съединителна тъкан, от която се образуват уплътнения или възли
бурситВъзпаление на бурсите - разположено в дебелината на глутеусния мускул или тази, която се намира
TrochanteritisВъзпаление на сухожилията на бедротоБолката, която не се е появила след инжекции, се локализира във външната част на глутеалната област. Болковият синдром се описва като "остра болка". Засилва се през деня, при ходене. Когато легне, той утихва
Синдром на PiriformisКомпресия на гръбначните нерви, които инервират мускула на piriformis

В лявото дупе

Ако такива структури се възпалят в лявото дупе, болката ще бъде локализирана в глутеалната област вляво. Когато боли и дупето, и пространството между тях, това могат да бъдат следните условия:

Симетрична болка в цялото тяло.

На външните повърхности на двете седалища има нежни точки. Същото често се среща на предната и задната част на шията, на гръдната кост, лактите и коленете. Мускулите на краката често имат спазми

Отбелязват се общи симптоми: умора, метеорологична зависимост, често главоболие на напрежение, периодични скокове на температурата, лош сън

Медицинско наименование на заболяванетоКаква структура е възпаленаСимптоми
Искриоректален абсцесГнойно сливане на тъкан над ануса на лифтаПърво, в областта на ректума има пулсиращи болки, засилвани от движенията на червата. Температурата се повишава до 38-39 градуса, появява се силна слабост и гадене. От страната на кожата в началото нищо не се вижда, на 5-6-ия ден има подуване и зачервяване на кожата
Пелевиоректален абсцесГнойният фокус е разположен над мускулите на перинеума, така че само тънка мембрана на съединителната тъкан го отделя от коремната кухинаПървите симптоми ще са треска, болки в ставите, болка в долната част на корема и в областта на таза. Ако не потърсите помощ, болката ще се засили и след 10-12 дни ще има задържане на урина и изпражнения
Некротизиращ парапроктитГнойното сливане на целулозата в глутеалната област се развива бързо и води до тъканна смъртТреска, повръщане, слабост, загуба на апетит, може да бъде нарушено съзнанието. Локално: силна болка в задните части, невъзможно е да ги докоснете, да седнете или да извършите акт на дефекация
фибромиалгияМускулно-скелетна болка от хроничен характер и необяснима причина

В диагностицирането на всички горепосочени заболявания участва хирург. За точното локализиране на процеса той изследва засегнатата област, провежда дигитално изследване на ректума, предписва рентгенова снимка и в случаите на подкожно разположение на абсцесите може незабавно да извърши тяхната диагностична и диагностична пункция. Преди да се свържете с хирурга, е неуместно да се подлагате на ултразвук или друг преглед.

Ако болката излъчва само към дупето

Симптомът, когато болката се излъчва към дупето, отговаря на описанието на следните неразположения:

ишиас

Това е възпаление на седалищния нерв. Синдромът се появява поради: компресия на нерва от мускули, главно пириформа; херния, локализирана между лумбалните прешлени, както и когато нервното влакно е увредено от бактерии или вируси. Причината за ишиас често е интоксикация: ендогенна - с диабет или подагра, екзогенна - поради хроничен алкохолизъм, отравяне с живак, олово, арсен.

Ишиасът се проявява с атаки на остра кинжална (или пареща, стреляща) болка, която се излъчва към дупето, разпространява се по задната част на бедрото, към подколенната ямка и след това преминава към подбедрицата и може да се разпространи до пръстите на краката. Освен това е нарушена чувствителността върху кожата на подбедрицата и стъпалото, има повишено или намалено изпотяване на крака, намалено или хипертрофирано омазняване. Ако не предприемете действия, кожата на възпаления крак става по-тънка и бледа, става като хартиена хартия, а мускулите отслабват и атрофират.

Най-често ишиасът се среща от едната страна, но може да бъде (главно при заболявания на гръбначния стълб) и двустранен процес. То може да бъде придружено от неволно уриниране или дефекация, ако в допълнение към влакната на главния седалищен нерв, възпалението се разпространи към пудендалния нерв.

Възпаление на тазобедрената става - коксит

Възниква в резултат на минали инфекции, алергии, метаболитни нарушения, наранявания. Проявява се с болка, засилва се от движение, подуване, зачервяване и повишаване на локалната температура над ставата. При продължителен ход на процеса костната артикулация между главата на бедрената кост и ацетабулума става скована, в резултат на това човек започва да накуцва.

Болест на Перте (остеохондропатия на главата на бедрената кост)

Това е патология от детството, характеризираща се с некроза на гъбното вещество в областта на епифизата на бедрото. Характеризира се с това, че в началото болката се появява в един (по-рядко два) крака, в който е невъзможно да се посочи точната му локализация. Тогава синдромът на болката заема тазобедрената става, излъчва се към дупето и коляното. Появява се неправилна куцота, която се увеличава при физическо натоварване.

Дислокация на тазобедрената става

Тя възниква в резултат на травма, характеризираща се с нарушено движение на крака в тази костна става. В коляното и в ходилото долният крайник се движи нормално.

Множествена миелома

в които се образуват огнища в костния мозък на бедрената кост и / или прешлени. Може да не се появи дълго време, тогава има болки в костите на бедрото, както и по гръдната кост, ключицата и гръбначния стълб. Болката "стреля" в крака, нарушава чувствителността на кожата в него поради факта, че туморът намалява лумена на гръбначния канал или компресира седалищния нерв. Постепенно възниква задържане или инконтиненция на урина / изпражнения и възникват спонтанни фрактури. Протеините, произведени от тези тумори, увреждат бъбреците. Повишеното разрушаване на костите води до отделяне на големи количества калций в кръвта, което причинява нарушено съзнание, мускулна слабост, дехидратация.

Метастази в костите на таза или бедрото на гърдата, простатата и други видове рак

Те се проявяват с болка в засегнатата кост, която нараства през нощта, над тази област може да се открие подуване на костите. Ако се засегне лумбосакралната област, може да се появи изтръпване в корема и крайниците, запек и задържане на урина. Поради разрушаването на костта се наблюдава състояние на депресия, жажда, намален апетит, обща умора, нарушен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане.

Остеомиелит на метафизата на бедрената кост

Тук общите симптоми излизат на преден план: висока температура, повишена сърдечна честота, втрисане, гадене, нарушено съзнание. В областта на засегнатата кост има синдром на болка: в началото болката се разпространява в целия крак, след това се локализира в областта на ставата, болката се излъчва към задните части. Лицето се опитва да сложи крайника по-удобно, за да облекчи болката си; в допълнение, има лек оток на подкожната тъкан над възпалената кост.

За да разберете какво е причинило симптома, ще помогнат такива изследвания като ултразвук на тазобедрената става, компютърно и магнитен резонанс на таза с улавяне на изследваната област и тазобедрените стави..

Когато болката се усеща не само в дупето, но и в долния крайник от същата страна

Когато се открие болка в тазобедрената става и задника, това може да показва:

  • Остеомиелит на тазовите кости. Тази патология се появява или след травма на таза, или след операция върху него; може да бъде причинено и от гнойно възпаление на органите, разположени в тазовата кухина. Симптомите на патологията не могат да бъдат разграничени от ишиас: издърпване на болка от задните части до бедрото, по-рядко - болка в тазовата област с несигурна локализация. В същото време телесната температура се повишава, появява се слабост, гадене, повръщане;
  • Коксит - артрит на тазобедрената става;
  • Ишиас, при който болката е пареща или бодна, излъчваща се към крака с лумбаго;
  • Болест на Перте, която се среща при деца на 5-10 години, по-често при момчета, на фона на бърз растеж, наранявания на ставите (главно при спортни занимания), хипотермия и чести инфекциозни заболявания;
  • Туберкулозата на тазобедрената става може да бъде или усложнение на белодробна туберкулоза, или извънлегочна проява на инфекция. Тук в засегнатата става се натрупва гной-подобен излив и той разтяга капсулата на костната става. Симптоми на тази патология: подуване в областта на ставата (на външната повърхност на глутеалната област), хипотония на мускулите на задните части и бедрата. Ако не обърнете внимание на това, има ограничение на ставата в движение, куцота;
  • Синовит е възпаление на ставната капсула, покриваща тазобедрената става. Синовит се проявява чрез подуване на ставата, както и болка в нея, която се появява с началото на ходене и постепенно се увеличава, докато човекът спре;
  • Остеохондроза на лумбосакралния регион. Проявява се като болка в долната част на гърба и задните части, която се засилва с ходене и физически натоварвания, когато ставате от леглото. Неприятните усещания се отбелязват в бедрото, долната част на гърба и сакрума. Тонусът на мускулите на бедрата се повишава;
  • Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза). Започва с появата на болка в областта на ставата с физическо натоварване; синдромът на болката изчезва след почивка. С течение на времето болката притеснява през деня. Тя се усеща не само в ставата, но също така започва да се отдава на бедрото и слабините, става по-интензивна; завъртането на крака навътре и отвеждането му встрани са ограничени. С прогресията на болката тя също се притеснява през нощта, причинява затруднения при ходене. Атрофират мускулите на задните части, подбедрицата и бедрата.

Диагностика на състояния, при които боли в седалището и крака, е: компютърно, магнитно-резонансно изображение на таза и неговите органи с включване на тазобедрената става (ставите) от засегнатата страна в наблюдаваната област.

Ако се подозира остеомиелит на тазовите кости, радиоизотопната сцинтиграфия е отлично допълнение към горните методи..

Ако се подозира туберкулоза на тазобедрената става, се прави туберкулинов тест и рентгенова снимка на гръдния кош.

Долната част на гърба и задните части болят едновременно

Болки в долната част на гърба, задните части и краката са характерни за такива патологии на гръбначния стълб:

  • Остеохондроза на лумбосакралния регион.
  • Херния между прешлените на лумбосакралния гръбначен стълб. Симптомите му започват в долната част на гърба, където се появява болка. След известно време болката започва да отделя крака и дупето от едната страна, на това място се нарушава чувствителността, често се усеща свръхчувствителност към студ и „пускане на гъзари”. Прогресирането на заболяването може да причини задържане на урина и движение на червата.
  • Лимфосарком, метастазите на който са проникнали в лумбосакралния участък на лумбалната колона. Симптомите от корема или гръдната кухина предхождат появата на болка в костите, нарушено движение на краката и затруднено изпразване на пикочния мехур и ректума. Това са коремни болки, редуващи се диария и запек, а понякога и остра чревна непроходимост.

Диагнозата се основава на извършване на рентгеново или компютърно томографско изследване на лумбосакралната област. Те се произвеждат само след предварителна подготовка, която се състои в спазване на специална диета, когато черният хляб, грахът, бобът, зелето, газираните напитки и онези продукти, които причиняват увеличаване на производството на газ в червата, са изключени от диетата..

Слабините и глутеалната област болят едновременно

Болките в слабините и задните части са характерни за:

  • коксартроза;
  • дислокация на тазобедрената става;
  • фрактури на таза;
  • гнойна пилонидална киста - кухина на опашната кост, на 4-5 см от ануса, която първоначално се изпълни с течност, а след това се зарази. В този случай болката се описва като "в долната част на гръбначния стълб", "над ануса", "в перинеума и задните части", има парещ характер. Кожата над възпаленото място се зачервява и оттам може да се отдели гной. Телесната температура рядко се повишава.

Диагнозата се поставя от хирурзи и травматолози въз основа на преглед и рентгеново изследване на гръбначния стълб.

Когато болката е локализирана над задните части

Болката над задните части е характерна за някои видове парапроктити - ишиоректални или пелвиоректални абсцеси. Възможно е да се разграничат тези патологии една от друга само след преглед, извършен от проктолог или хирург. То:

  • изследване на огнища върху кожата;
  • дигитален преглед на ректума;
  • Ректален ултразвук;
  • аноскопия - изследване на ректума отвътре с помощта на оптично устройство с камера;
  • сигмоидоскопия - изследване на ректума и сигмоидното дебело черво с помощта на по-дълго твърдо устройство, отколкото в предишния случай;
  • при наличие на фистули се провежда тест с багрила: метиленово синьо се инжектира във фистулния отвор и се наблюдава откъдето започва да се освобождава. Ако багрилото изтича от ректума, вътрешният му отвор се инсталира с помощта на аноскоп;
  • фистулография. Той се състои във въвеждането на радиочестотно вещество в фистулата, последвано от рентгенова снимка в няколко проекции.

Последните 2 метода позволяват на проктолога да определи обема на операцията..

Мускулите на дупето болят

Миозит - ако има болка в мускулите на задните части, най-вероятно става въпрос за миозит. В този случай синдромът на болката, който се появява в глутеалната област, се увеличава с натиск върху глутеалните мускули, докато ходите, с промяна на времето. В този случай кожата на дупето над възпаления мускул може да се зачерви и да се сгъсти и с течение на времето може да атрофира.

След нараняване на глутеалната област, когато съдът е бил повреден и кръвта от него остави вътре в мускула, образувайки там хематом, възниква болка и в глутеалните мускули. Тя е едностранна, силна и пулсираща.

Мускулното напрежение в резултат на енергични упражнения или физическа работа също причинява болка в мускулите на задните части. В този случай е самият факт на повишено натоварване на глутеалните мускули; няма други симптоми освен болка в глутеалните мускули.

Сколиоза на лумбосакралния регион. Тук мускулите на глутеалната област са напрегнати, опитвайки се да компенсират новоразпределения товар. Патологията се проявява с болка в мускулите на задните части от една страна, утежнена при ходене и физическа активност и отсъствие на други симптоми. Ако човек се огъне, без да огъва краката в тазобедрените и коленните стави, можете да видите (или да почувствате), че прешлените не вървят по права линия, а образуват С-образна или S-образна линия.

Ако дупето боли, докато седите

Болката в глутеалната област при седене говори за ишиас - компресия на седалищния нерв с последващо възпаление. За други патологии симптомът не е типичен. Диагностиката се извършва от невропатолог: той поставя диагноза въз основа на проверка на рефлекси и чувствителност и с помощта на компютърно или магнитен резонанс на лумбосакралния гръбначен стълб и електроневромиография, той изяснява причината за това състояние.

Глутеалната област боли при ходене

Болката в седалището при ходене се отбелязва с описаните по-горе:

  • възпаление на синовиалната торба (торбички), разположена в глутеалната област - бурсит. Болката се появява след нараняване или интензивно повтарящо се движение в тазобедрената става; локализиран във външната страна на дупето с прехода към външната повърхност на бедрото;
  • възпаление на сухожилията на мускулите, които движат тазобедрената става - трохантерит. Болката притеснява от външната страна на дупето;
  • артрит на тазобедрената става;
  • Болест на Пертес;
  • миозит на глутеалните мускули;
  • синовиум на тазобедрената става;
  • бурсит на тазобедрената става;
  • лумбосакрална остеохондроза;
  • коксартроза;
  • синдром на piriformis.

Глютеалната област боли след инжектирането

Нека да разгледаме по-подробно болката в задника след интрамускулна инжекция (инжекция), тъй като не винаги показва опасни заболявания:

Болка за първия ден или два след инжектирането

Това е норма, особено ако мускулът е инжектиран:

  • антибиотици, които съществуват или под формата на прах, и след това се разтварят в разтвор ("Ампицилин", "Цефтриаксон", "Цефтазидим"), или са в ампула ("Линкомицин", "Амикацин");
  • витамини (B1, B6, B12, E, A);
  • вискозни и мазни разтвори ("Analgin", "Диклофенак");
  • голям обем на лекарството (например 10 ml разтвор на магнезиев сулфат).

Ако боли след втория ден от приема на лекарството, може да е:

  • образуване на инфилтрация

Някои лекарства трябва да се инжектират дълбоко в мускула, но поради голямо количество мастна тъкан или малка игла, лекарството може да остане в мастната тъкан и да образува бучка. В този случай, освен "бучката" и болезнеността й, нищо не притеснява, температурата не се повишава - нито над уплътнението, нито над цялото тяло. Лечение - термични процедури (нагревателни подложки, вани, солукс) на това място, решение с лекуващия лекар за целесъобразността на по-нататъшното използване на това конкретно лекарство. Инфилтратите понякога остават безболезнени за цял живот;

Основните му причини: попадането на бактерии в мускула, когато се нарушава техниката на инжектиране, въвеждането на лекарство, което не е предназначено за мускулна инжекция в мускула; въвеждането на маслен разтвор, сресване на мястото на инжектиране с мръсни ръце. Абсцес се проявява с болка, зачервяване на кожата над мястото на инжектиране, болезненост с натиск, повишаване на локалната температура, както и обща слабост, висока температура, изпотяване и гадене. Абсцесът не може да се нагрява или намазва с йод. Може да се лекува само с операция (виж абсцес след инжектиране).

  • увреждане на малко нервно влакно или седалищен нерв

Това може да се случи както при пробиване с игла, така и при натискане с инфилтрат. В първия случай нищо няма да се усети, ще има само лека локална болезненост и болка при стрелба вътре в дупето. Когато един нерв е притиснат от инфилтрат, ще се определи леко болезнено "надупване", над което няма да има треска или зачервяване. Болката може да стреля в крака. Лечението зависи от причината за увреждането на нерва: ако става въпрос за нараняване на иглата, се използва физиотерапия (магнитотерапия, ултразвук, диадинамични токове). С инфилтрат е необходимо да го премахнете хирургично и след това да извършите физиотерапия.

Ако с игла от спринцовка е бил повреден голям съд и излятата кръв е образувала кухина в мускула, това се нарича хематом. За да се избегне нагъването му, трябва да се вземат спешни мерки: лекувайте с хепаринов мехлем, нарисувайте йодни мрежи, прилагайте полуалкохолни (1: 1 с вода) компреси. При липса на алергия към "Димексид" ("Диметил сулфоксид"), компрес с това лекарство, разредено 1: 4 с вода (вода - 4 части!), Се прилага върху мястото на хематома, след което върху него се прилага полиетилен, след това памучна вата и след това компрес превързаната.

Причини за болка в глутеалната област според характера на синдрома на болката

Силната болка при наличие на подходящи симптоми е признак:

  • ишиас;
  • бурсит;
  • смарагд;
  • глутеална мускулна травма.

Когато казват, че дърпащата болка се е „утаила“ в дупето, това може да показва такива заболявания, описани по-горе, като:

  • остеомиелит на тазовите кости;
  • лумбосакрална остеохондроза;
  • инфилтрация след мускулна инжекция;
  • междупрешленната херния на лумбосакралната област;
  • синдром на piriformis.

Какво да правя с болката в глутеалната област

Как да лекувате болката в дупето зависи от естеството на заболяването. На предмедицинския етап човек може да предостави само първа помощ на себе си:

Контузия на глутеалната областНанесете сух лед на мястото на нараняване, легнете на стомаха, пийте анестетично лекарство ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov")
Прободете, нарязайте, наръжете и нарязайте раната, не кърви многоС помощта на стерилна спринцовка, от която се отстранява иглата и която се вкарва в раната директно с пластмасовия й връх, раната се изплаква обилно с водороден прекис със слаб разтвор на калиев перманганат. След това е необходимо да намерите документ (или да се обадите на мястото на работа, ако има санитарна книжка), който показва кога жертвата е получила ваксина срещу тетанус. След това е необходимо да се свържете с приемното отделение на хирургичната болница или до хирурга по местоживеене.
Рана, от която тече червена кръв в ритнициОбадете се на линейка с чиста ръка (в идеалния случай ръкавица), асистентът трябва да се опита да натисне съда в раната. Пострадалият лежи по гръб в този момент.
Фурункул (фурункулоза)Ако няма повишаване на температурата, тогава терапията е локална: компреси с физиологичен разтвор (1 ч. Л. Сол на чаша вода), компрес с Димексид, разреден с вода 1: 4, поръсен с антибиотик (например цефтриаксон) отгоре на марля. С повишаване на телесната температура - да се свържете с хирург, да приемате антибиотици в таблетки или инжекции
гранатЛекува се в хирургична болница, своевременно + приемане на антибиотици
паникулитДиагнозата е много сериозна, изисква потвърждение, след което лечението се провежда в болница
Ако подозирате патология на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза) или на ставатаПреди да се свържете с невропатолог (за заболявания на гръбначния стълб) или ортопед-травматолог (за патология на ставите), можете да вземете лекарствата "Кавер", "Дексалгин", "Диклофенак", "Рофика", без да надвишавате възрастовата дозировка. Необходимо е да ги пиете след хранене, в случай на гастрит или пептична язвена болест, дайте предпочитание на "Movalis", преди да вземете, който приемайте "Ranitidini", "Omez".

Не отлагайте посещението си при невролог или ортопед-травматолог! За съжаление, болката в задните части не винаги се проявява "безобидни" патологии, но дори метастази на различни видове рак (дори ако човекът не е знаел нищо за него).

Up