Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) е най-тежкото и широко разпространено заболяване на нашето време. Сред различните форми на артроза коксартрозата се среща в 40% от всички вариации. Тя възниква поради разрушаването на хрущялните плочи, покриващи ставата отвътре. Тя се среща еднакво при мъжете и жените, но при жените протичането на заболяването е по-тежко. Има три стадия на остеоартрит на тазобедрената става. Определя се от резултата от рентгенови изследвания.
Причини за появата на DOA:
На втория етап на коксартроза на тазобедрената става главата на бедрената кост се увеличава, деформира и измества нагоре. Рентгеновото изследване разкрива пукнатини, стеснени с половината от нормата, костни израстъци се откриват по външните и вътрешните ръбове на ставата. На този етап на коксартроза се увеличават болковите усещания, появява се дискомфорт при ходене и движение на краката, което води до силно натоварване на гръбнака.
Вторият етап на DOA е по-опасен от първия, курсът на терапия е удължен, количеството лекарства, които трябва да се приемат, е по-голямо. Обратимостта на разрушителните процеси на втория етап е малко вероятно; изтъняването на хрущяла започва с увеличаване на остеофитите. В много части на ставата започва подмяната на нормалната мускулна тъкан с съединителен плътен материал.
Отличителна черта на DOA на тазобедрената става на 2-ра степен е необратимостта на процеса. С навременното посещение при лекар се използва специално лечение за забавяне на разрушителните процеси. Лечението намалява симптомите на заболяването, спира дегенерацията на ставната тъкан.
При остеоартрит на тазобедрените стави от втора степен се възприема сложен метод на лечение - полезна е употребата на лекарства, физиотерапия, диети, масаж, народни средства. На етапа е необходимо лечение с лекарства.
Терапията за остеоартрит в етап 2 може да се провежда в амбулаторна база. Основната цел е намаляване на болката, намаляване на активността на асептично възпаление в тъканите, нормализиране на метаболитните процеси и кръвоснабдяването.
Лечението на заболяването включва:
Когато тази цел е постигната, нормалната подвижност на долния крайник се връща.
В случай на силна болка и влошаване на състоянието на DOA, пациентът се препоръчва да ограничи вертикалната физическа активност върху увредената става. За да намали болката, лекуващият лекар предписва противовъзпалителни лекарства или обезболяващи. Лечението с витамини и биостимуланти подобрява метаболитните процеси в засегнатите тъкани.
В основната терапия се използват лекарства артепарон, мукартрин, румалон. Курсът на лечение е 25-30 инжекции. Добро обезболяващо средство за употреба у дома - компреси на засегнатата област с Димексид (12-15 процедури - стандартният курс на лечение).
С помощта на бастун при ходене натоварването на мястото на лезията се намалява. Ако се установят съпътстващи заболявания с коксартроза, се предписва лечение. Според показанията се предписват спазмолитици и вазодилататори. В клиниките за лечение се предписва физиотерапия. За да протича регенерацията на хрущялните и костните тъкани по-бързо, се предписват хондропротектори. Лечението с физиотерапия засилва ефекта на лекарствата, намалява появата на странични ефекти.
След намаляване на болката и нормализиране на подвижността се препоръчва да се масажира тазобедрената става, задните части и бедрата и да се извършват гимнастически упражнения. Необходими са упражнения за укрепване на мускулите, повишаване на мускулния тонус и подобряване на подвижността. Когато са болни, пациентите трябва да спазват диета. В диетата се препоръчва да се ограничи консумацията на месни, мазни и сладки храни. От месните продукти е по-добре да изберат говеждо или пилешко месо. Консумацията на риба, плодове и зеленчуци ще трябва да се увеличи. По-добре е да изберете черен хляб от хлебни изделия..
Упражнението се превръща в неразделна част от лечението на степен 2 DOA на тазобедрената става. Поради синдрома на болката пациентите на практика спират да се движат, което води до влошаване на заболяването. Основният принцип на гимнастиката е упражненията с голямо повторение на движенията, изключващи стреса. Това улеснява отделянето на течност от хрущяла, когато ставата се компресира, когато се разгъва, се абсорбира нова, става обмен със средата. Гимнастиката е насочена към намаляване на тъканната хипоксия.
Систематичното упражнение води до функционална адаптация на организма. С втората степен на заболяването е показано да правите гимнастика за 10-15 минути няколко пъти на ден, така че общото време за изпълнение на упражнението да достигне 1 час. Упражненията се предписват да се правят бавно, като с времето се увеличава амплитудата. Не забравяйте, че не можете да правите гимнастика, преодолявайки болката.
Примери за гимнастически упражнения за тазобедрената става:
Гимнастиката е завършена в легнало положение. Масажът се извършва след упражнения.
За остеоартрит на ставите на 2-ра степен лечебните растения са полезни:
Лечението с различни отвари от растения възстановява ставите добре. Можете сами да готвите у дома:
В народната медицина в борбата срещу заболявания на тазобедрената става се използват методи: триене, обвивки, вани и компреси. Лечението с народни средства се извършва при спазване на инструкциите на лекуващия лекар.
За да предотвратите развитието на DOA, трябва да се придържате към няколко прости препоръки:
Коксартрозата, друго име за деформиращ остеоартрит на тазобедрената става (DOA), е сериозно заболяване на хрущялната тъкан. Патологията често се среща при хора в напреднала възраст. DOA е придружен от синдром на силна болка, нарушена подвижност на болната става, което значително усложнява живота на пациента. При липса на навременна терапия коксартрозата води до увреждане.
Тазобедрената става е заобиколена от плочи от хрущялна тъкан. Те осигуряват възглавничка и предотвратяват триенето на костите помежду си. При деформиращ остеоартрит хрущялът се разрушава и води до разрушаване на подвижната става. Заболяването се развива постепенно, често незабелязано от пациента. Коксартрозата засяга една или и двете стави наведнъж. Патологията не се лекува напълно, но ранната диагностика и лечение дават добра прогноза.
С деформиращ остеоартрит синовиалната течност в тазобедрената става се сгъстява, нейният вискозитет се увеличава. Това пречи на нормалното плъзгане на хрущяла, в резултат на това повърхността им се свива, напуква и става груба. По време на движение хрущялът на ставата се трие един върху друг и става по-тънък. Кости, опитвайки се да се адаптират към налягането, изместването и изместването, като по този начин деформират ставата. Разграничете първичната коксартроза (възниква с несигурни причини) и вторичната (е следствие от друго заболяване). Статистически болестта засяга по-често хора над 40 години. Има такива рискови фактори за развитие на деформиращ остеоартрит:
Признаци за деформиращ остеоартрит на тазобедрените стави корелират с етапите на развитие на заболяването, както е показано в таблицата:
| мощност | Клинична картина | Симптоми |
|---|---|---|
| 1 | Ставната празнина не е значително стеснена | Болка след упражнение, която изчезва след почивка |
| Костните израстъци започват да се формират | Трудност при преместване на бедрата назад | |
| 2 | Тесни празнини на ставите | Синдром на силна болка, който не отшумява след почивка |
| Присъстват остеофити | Куцотата се появява след значителни упражнения | |
| 3 | Главата на бедрената кост е изместена нагоре | Болките никога не отшумяват ден и нощ |
| куцане | ||
| Множество костни израстъци | Тежко увреждане или пълно отсъствие на ставна двигателна функция | |
| Пропастта на ставите е практически невидима |
Тъй като коксартрозата от 1-ва степен няма изразени симптоми, пациентите игнорират първите признаци или ги приписват на умора. Ето защо в началото е много трудно да се „хване“ болестта. Пациентите идват при лекаря, когато болестта е изразена, обикновено коксартрозата се диагностицира при достигане на 2-ра степен на развитие.
За съжаление, деформиращият остеоартрит не може да бъде напълно излекуван, но съвременната медицина има методи за забавяне на процеса на унищожаване..
Диагнозата на степен 2 DOA се поставя от травматолог, ортопед или ревматолог. Ефективната терапия се предписва въз основа на данните, получени след изследване на пациента и изясняване на всички нюанси на коксартрозата. Историята на пациента играе важна роля в диагнозата, тъй като влияе върху избора на терапия. Пациентите с късни прояви на деформираща артроза или в млада възраст се предписват хирургични методи на терапия. DOA лечението има следния насочен фокус:
Храненето е важен аспект на лечението.
Комплексната терапия на коксартроза включва:
Обикновено DOA терапията включва прием на следните групи лекарства:
Списъкът с лекарства варира в зависимост от нюансите на коксартрозата. Ако деформиращият остеоартрит е възникнал на фона на нарушение на ендокринната система, тогава към терапията на коксартроза ще бъдат добавени лекарства за нормализиране на хормоналния фон. В допълнение, на пациентите с DOA се предписват различни витаминни и минерални комплекси..
След отстраняването на остри прояви на DOA, лекарят предписва терапевтични упражнения за ставите, които включват следните упражнения:
Диетата за деформиране на остеоартрит на ставата е насочена към намаляване на теглото и осигуряване на тялото със "строителни материали" за ставно-лигаментния апарат. Затлъстелите пациенти трябва да преминат към частично хранене. Храната трябва да се приема на всеки 2,5-3 часа, но теглото на една порция не трябва да надвишава 250 грама. Необходимо е да се откажете от пържени, пушени и подправени ястия. На пациентите с коксартроза се препоръчва да включват следните храни в ежедневната си диета:
Разрешено е да се яде постно месо.
Използването на физиотерапевтични процедури помага при коксартроза:
Допустимо е използването на домашни рецепти като допълнение към основната терапия на коксартроза. Използването на билкови лекарства обаче трябва да бъде съгласувано с лекаря, тъй като има противопоказания.
Най-често срещаните методи за алтернативно лечение:
Хирургията за DOA на тазобедрената става се препоръчва, когато консервативната терапия е безполезна или заболяването се развива в млада възраст. Като правило говорим за частична или пълна ендопротеза. Разрушеният елемент или цялата става се отстранява, а на негово място се поставя протеза. Тази практика се използва широко в целия свят и е един от най-разпространените начини за борба с коксартрозата.
Деформиращият остеоартрит, до тазобедрената става, е често срещано заболяване, което е резултат от увреждане на хрущялната тъкан на нейната повърхност. Тази патология възниква поради нарушения на кръвообращението (дистрофия) в главата на бедрената кост. Тя се основава на недохранване на клетките (метаболизъм), което води до промени в структурата на ставата. Настъпва увреждане на клетките и междуклетъчното вещество, което води до дисфункция на хрущяла.
Тазобедрената става е изградена от две съчленени кости - бедрената и илумната. Главата на бедрената кост се вкарва в илиачната кухина, като по този начин образува подвижен панта. Този механизъм ни позволява да ходим, клякаме и изпълняваме различни движения, благодарение на ротационните движения на ставата. Това е, ако човекът е здрав. Обикновено местата на допир на костите са покрити със слой от ставния хрущял, който се състои от здрава, гладка и еластична тъкан.Този хрущял действа като амортисьор при ходене, а също така разпределя натоварването.Тя служи като слой за перфектно плъзгане на съчленените кости. Подобно на закона на Архимед, когато се натоварва ставата, хрущялът освобождава лубрикант, наречен ставна течност. Веднага след като се отстрани натоварването, този лубрикант се абсорбира обратно в хрущяла. И колкото по-силно е натоварването, толкова повече смазка ще се освободи.
За да се поддържа функцията на смазване за дълго време, хрущялът трябва да е еластичен и твърд. Твърдостта му се определя от състава на колагеновите влакна.
Те са доста еластични, преплетени помежду си под формата на скелет и съдържат молекули, наречени протеогликани (сложни протеини). Тези молекули са отговорни за абсорбцията и задържането на вода в ставата. Има и хондроцитни клетки. Всички тези компоненти образуват един комплекс, основата на хрущяла. Водата, в състава на хрущяла, заема около 80% от масата си. С възрастта тази цифра намалява, което води до влошаване на възглавничните свойства на ставата. Ставната течност запълва цялата свободна ставна кухина и осигурява подхранване и смазване на хрущяла. Също така, ставната кухина е заобиколена от плътни влакнести влакна, образуващи капсула.
Тазобедрените стави са подложени на голямо напрежение върху себе си, поради което са силно податливи на това заболяване. В работата на тазобедрената става голяма роля играят и околните мускули - глутеалната и бедрената мускулатура. При добре развити и силни тези мускули се осигурява правилното функциониране на ставата, тъй като част от натоварването от ставата се преразпределя към тях. При бягане и ходене те също действат като амортисьори..
Следователно ставите на хората, занимаващи се със спорт, и укрепващите мускули на задните части и бедрата, изпитват по-малко стрес. Също така, голямо количество кръв се изпомпва през мускулните съдове. Колкото по-добре циркулира около ставата, толкова повече хранителни вещества получава..
Доа не е възпалително, дистрофично заболяване на ставите, с хроничен характер, с увреждане на хрущялната тъкан на костите, артикулиращи в нея. Заболяването започва с изтъняване на хрущялната тъкан. Наблюдава се постепенно израждане на хрущялната тъкан и преждевременно стареене на ставата. Еластичността на тъканите се губи, на ставните повърхности се появяват пукнатини и грапавини. Понякога хрущялът се износва, излагайки костта. Тогава съчленените кости започват да се търкат една върху друга, без наличието на "амортисьор". Със загубата на хрущял костната тъкан върху ставата нараства и трайната й деформация протича с нарушена функционалност. Когато болестта засяга тазобедрените кости, тя се нарича още коксартроза, тоест това е патологичен процес, водещ до разрушаване на хрущялните плочи на ставата.
Патологията може да засегне едната става или може да се включи и двете. Деформиращият остеоартрит е първичен и вторичен. В първия случай причината за заболяването е вероятно генетична, но в общи линии това не е напълно известно на медицината. Във втория случай DOA възниква поради заболявания на опорно-двигателния апарат..
Отличителни характеристики на DOA:
Заболяването започва с болка при движение. Той се простира от горната част на бедрото до коляното. Проявява се особено при ходене. Болката се усилва с натоварване и отшумява след почивка и почивка. В този случай след сън може да се появи начална болка. По-късно, когато човек е прекарал известно време в движение, той постепенно отшумява. Ако болестта не се лекува, тогава ще има пренебрегвано състояние на процеса и деформация на ставата, при което тя ще загуби своята мобилност. Синдромът на болката ще се засили, човекът ще му е по-трудно да ходи и ще трябва да приема лекарства за болка. Заболяването е необратимо, следователно е невъзможно да се възстанови хрущялната тъкан, Обикновено патологичният процес се развива бавно, но с течение на времето може да включва други стави. Затова е необходимо да се предпише правилното лечение навреме..
Основният симптом е болка с различна интензивност, локализация и продължителност. В зависимост от проявата на болестта тя се разделя на три етапа:
Според статистиката заболяването е по-често при жени след 45-годишна възраст и се среща почти при всеки човек след 60-годишна възраст.
Някои лекари смятат, че причината за DOA е нарушение на кръвоснабдяването на тазобедрената става.
Това се изразява в слаб отток на венозна кръв и нарушен артериален поток. Появява се хипоксия на тъканите, тоест липса на кислород, в резултат на което се натрупват недостатъчно окислени продукти на метаболизма. Определени ензими, които имат разрушителен ефект върху хрущяла, водят до дегенерацията му..
DOA причини:
Днес има няколко вида диагностика за DOA:
Преди да постави диагноза и да предпише лечение, лекарят трябва да проведе личен преглед на пациента и да анализира данните, получени от предписаните прегледи.
По принцип лечението е насочено към елиминиране на синдрома на болката и тежки симптоми, които включват нарушение на опорно-двигателния апарат. При предписване на лечение се вземат предвид възрастовата група на пациента, характеристиките на хода на заболяването, общото състояние на организма и стадия на заболяването.
На пациентите се препоръчва почивка на половин легло в периода на обостряне на доа. Необходимо е да се намали механичното натоварване на засегнатата тазобедрена става. При лечението на това заболяване се използват хондропротектори, които защитават хрущяла и поддържат неговото хранене. За намаляване на болката се предписват противовъзпалителни или обезболяващи лекарства. Те също така включват в диетата прием на витамини и различни биостимуланти, които ще стимулират метаболитните процеси в тъканите Лечението може да включва компреси с Димексид върху областта на болната става. Те имат обезболяващ ефект. Полезната гимнастика и физическото възпитание също са полезни. Лечението с Doa включва физиотерапевтични процедури:
Лечението е насочено и към подобряване на кръвообращението в ставата и нормализиране на нейната подвижност. В най-пренебрегваното състояние, когато ставата е загубила своята функция, се използват протези.
Сред всички заболявания с дегенеративно-дистрофичен характер патологията на тазобедрената става заема първо място. Причината за това е голямо натоварване на ставите (продължително ходене, бягане).
Едно от често срещаните мускулно-скелетни патологични състояния е деформиращ остеоартрит на тазобедрената става. Тази става се счита за най-голямата сред всички ставни фракции на нашето тяло. Той има огромен товар, така че ако бъде надвишен, ставите се повреждат.
Остеоартритът на тазобедрената става се характеризира със склонност към прогресия. Ако няма правилно лечение, тогава се развива деформация на ставите, което допълнително води до увреждане на пациентите..
Патологията се поддава на терапия само в началните етапи на своето развитие - на етапи 1-2. Всъщност остеоартритът на деформация на тазобедрената става е дегенеративно-дистрофични промени, настъпващи в ставно-хрущялните тъкани. Характеристика на тази патология е участието на костни, лигаментни, мускулни тъкани, както и на синовиума в дистрофичните процеси..
Заболяването засяга по-често пациенти в напреднала възраст. Освен това, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността патологията да се развие. Следователно, след 60-годишната маркировка, вероятността от образуване на остеоартрит се увеличава ежегодно..
Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става може да има първични и вторични характеристики. Обикновено тазобедрената става претърпява артритни лезии на фона на някакво друго заболяване. Много експерти са склонни да вярват, че деформиращият остеоартрит на тазобедрената става се образува поради нарушения на тазовата циркулация. В резултат на това в тъканите се развива недостиг на кислород, което води до нарушаване на ензимния метаболизъм, което причинява разрушителни дегенеративни промени в структурата на ставите.
Най-често причинителните фактори на остеоартрит на тазобедрената става са:
Остеоартритът може да бъде локализиран на една тазобедрена става или да се разпространи в двете фракции наведнъж.
Остеоартритът на бедрата се характеризира с поетапно развитие. Патологията на 1-ва степен се характеризира с внезапни болезнени прояви, главно след физическо претоварване. Обикновено болката се локализира в самата става, въпреки че понякога може да излъчва към коляното. След кратък период на почивка всички болезнени прояви бързо изчезват. На първия етап е доста трудно да се открие началото на развитието на дистрофичния процес, тъй като няма други характерни прояви.
На втория етап от формирането на остеоартрит на тазобедрената става симптоматиката става по-изразена - синдромът на болката става по-силен и тревожи пациента по-често, походката на пациента се променя, проявява се от известна куца. Обхватът на движението на тазобедрената става е нарушен, трудно е пациентът да поеме тазобедрената става назад. Има и вътрешни структурни промени, които са ясно видими на рентгеновите изображения.
Основната трудност в хода на патологията в крайните етапи е формирането и бързият растеж на остеофитните израстъци. Понякога такива процеси водят до свръхрастеж на междусъставната празнина, което причинява образуването на твърда кост. В резултат на това подвижността на тазобедрената става е напълно загубена..
Типична картина на остеоартрит на 3-та степен на бедрата е постоянна инвалидизираща болка, изтощаваща пациента дори през нощта. На пациента е доста трудно да се движи независимо, затова се обляга на бастун. Мускулната тъкан на засегнатия крайник постепенно претърпява атрофични процеси, тъй като движението на крака е значително ограничено. В резултат болният крайник се съкращава, което допълнително променя начина на ходене.
Основният симптом на остеоартрит на тазобедрената става е симптом на болка, локализирана в областта на слабините. Обикновено тази болезненост се появява по време на ходене, а с настъпването на вечерното време тя става още по-интензивна. Сутрин болезнените симптоми също доставят на пациента много проблеми. След събуждане, при наличие на остеоартрит на тазобедрената става, има характерна ставна скованост, която отстъпва след кратко загряване. Ако пациентът също почива през деня, тогава след това сковаността също напомня за себе си.
Освен скованост и болка, пациентът ясно чува и усеща хрускане в тазобедрената става при движение. Подобен симптом причинява допълнителни болезнени усещания. Тъй като костната тъкан започва да расте, ставата става по-голяма, двигателната й активност става ограничена. С прогресирането на дистрофично-дегенеративни процеси синдромът на болката не изпуска, а периодите на почивка или нощен сън не облекчават болката, напротив, през нощта болката става напълно нетърпима.
В крайните етапи на остеоартрит на тазобедрената става при пациенти се забелязва забележимо увеличение на глутеалната, бедрената мускулатура и подбедрицата, а способностите за разширяване на флексията са значително ограничени. В резултат кривината на гръбначния стълб в лумбалната област става още по-изразена (лордоза), болният крайник се съкращава и се появява куцота.
Лечението е многостранно с използването на различни терапевтични техники. Ако болестта е на 1-2 етап от своето формиране, тогава е показан консервативно определен терапевтичен ефект. Класическият консервативен подход при лечението на остеоартрит на тазобедрената става се основава на лекарства и физиотерапия, използване на местни лекарства, ЛФК и мануални техники и др..
Основните лекарства, използвани при лечението на остеоартрит на тазобедрената става, са нестероидни лекарства с противовъзпалително действие. Те се използват както локално, така и системно. Освен това се препоръчват мускулни релаксанти за отпускане на мускулното напрежение..
Ефективен аналгетичен метод е инжектиране в ставната кухина или близките тъкани с лекарства от кортикостероидната и хормоналната група.
Задължително е използването на хондропротективни лекарства, които допринасят за бързото възстановяване на хрущялните тъкани и регенерацията на ставните стави. Ортопедите уверяват, че лекарствата от тази група са особено ефективни при лечението на остеоартрит на тазобедрената става. Но тъй като действието им не се проявява скоро, им се предписва прием за дълъг курс.
Физиотерапевтичните техники като импулсен ток, електрофореза, ултразвукова терапия, приложение на парафин, магнитотерапия и др. Използването на акупунктура е много полезно. Според изследвания, тази техника може да подобри функционалността на ставите и да облекчи болката..
Може би най-сигурната стъпка в терапията с антиостеоартрит ще бъде загубата на тегло. Налягането на излишното тегло върху тазобедрената става само влошава цялостната картина на заболяването. Дори да свалите малко количество килограми, можете да постигнете значително намаляване на компресията върху ставно-хрущялната тъкан.
Техниката на хирудотерапия, лечебна гимнастика, процедури като масаж и плуване имат много благоприятен ефект върху общия ход на заболяването. По-добре е да поверите масажните процедури на специалисти, в процеса на неговото прилагане пациентът не трябва да изпитва болка или дискомфорт. Правенето на резки движения е противопоказано..
Планът на физиотерапевтичните упражнения трябва да се изготвя индивидуално, в съответствие с картината на прогнозите за патология и лечение. Балнеологичните процедури и спа лечение имат положителен ефект върху състоянието на засегнатите стави.
Ако остеоартритът на тазобедрената става достигне 3 етапа от своето формиране, тогава няма да е възможно да се справи с него консервативно. В такава ситуация е показана хирургична интервенция, която обикновено включва ставна артропластика. По време на операцията пациентът се отстранява от засегнатите части на ставно-хрущялните структури, като ги замества с метални или пластмасови елементи. След такава корекция се възстановява работоспособността на пациента.
Но по време на операцията вероятността от развитие на усложнения като инфекциозен процес или образуване на тромби е много голяма. В допълнение, инсталираните ставни части се износват с течение на времето и е доста трудно да ги монтирате отново..
Превантивните мерки за остеоартрит на тазобедрената става се основават на корекция и последващ мониторинг на телесното тегло. Препоръчва се да се храните рационално, да водите активен живот, да се отървете от зависимостите - такива мерки ще помогнат за предотвратяване не само на остеоартрит на тазобедрената става, но и на много други патологии.
Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) е най-тежкото и широко разпространено заболяване на нашето време. Сред различните форми на артроза коксартрозата се среща в 40% от всички вариации. Тя възниква поради разрушаването на хрущялните плочи, покриващи ставата отвътре. Тя се среща еднакво при мъжете и жените, но при жените протичането на заболяването е по-тежко. Има три стадия на остеоартрит на тазобедрената става. Определя се от резултата от рентгенови изследвания.
Причини за появата на DOA:
На втория етап на коксартроза на тазобедрената става главата на бедрената кост се увеличава, деформира и измества нагоре. Рентгеновото изследване разкрива пукнатини, стеснени с половината от нормата, костни израстъци се откриват по външните и вътрешните ръбове на ставата. На този етап на коксартроза се увеличават болковите усещания, появява се дискомфорт при ходене и движение на краката, което води до силно натоварване на гръбнака.
Вторият етап на DOA е по-опасен от първия, курсът на терапия е удължен, количеството лекарства, които трябва да се приемат, е по-голямо. Обратимостта на разрушителните процеси на втория етап е малко вероятно; изтъняването на хрущяла започва с увеличаване на остеофитите. В много части на ставата започва подмяната на нормалната мускулна тъкан с съединителен плътен материал.
Отличителна черта на DOA на тазобедрената става на 2-ра степен е необратимостта на процеса. С навременното посещение при лекар се използва специално лечение за забавяне на разрушителните процеси. Лечението намалява симптомите на заболяването, спира дегенерацията на ставната тъкан.
При остеоартрит на тазобедрените стави от втора степен се възприема сложен метод на лечение - полезна е употребата на лекарства, физиотерапия, диети, масаж, народни средства. На етапа е необходимо лечение с лекарства.
Терапията за остеоартрит в етап 2 може да се провежда в амбулаторна база. Основната цел е намаляване на болката, намаляване на активността на асептично възпаление в тъканите, нормализиране на метаболитните процеси и кръвоснабдяването.
Лечението на заболяването включва:
Когато тази цел е постигната, нормалната подвижност на долния крайник се връща.
В случай на силна болка и влошаване на състоянието на DOA, пациентът се препоръчва да ограничи вертикалната физическа активност върху увредената става. За да намали болката, лекуващият лекар предписва противовъзпалителни лекарства или обезболяващи. Лечението с витамини и биостимуланти подобрява метаболитните процеси в засегнатите тъкани.
В основната терапия се използват лекарства артепарон, мукартрин, румалон. Курсът на лечение е 25-30 инжекции. Добро обезболяващо средство за употреба у дома - компреси на засегнатата област с Димексид (12-15 процедури - стандартният курс на лечение).
С помощта на бастун при ходене натоварването на мястото на лезията се намалява. Ако се установят съпътстващи заболявания с коксартроза, се предписва лечение. Според показанията се предписват спазмолитици и вазодилататори. В клиниките за лечение се предписва физиотерапия. За да протича регенерацията на хрущялните и костните тъкани по-бързо, се предписват хондропротектори. Лечението с физиотерапия засилва ефекта на лекарствата, намалява появата на странични ефекти.
След намаляване на болката и нормализиране на подвижността се препоръчва да се масажира тазобедрената става, задните части и бедрата и да се извършват гимнастически упражнения. Необходими са упражнения за укрепване на мускулите, повишаване на мускулния тонус и подобряване на подвижността. Когато са болни, пациентите трябва да спазват диета. В диетата се препоръчва да се ограничи консумацията на месни, мазни и сладки храни. От месните продукти е по-добре да изберат говеждо или пилешко месо. Консумацията на риба, плодове и зеленчуци ще трябва да се увеличи. По-добре е да изберете черен хляб от хлебни изделия..
Упражнението се превръща в неразделна част от лечението на степен 2 DOA на тазобедрената става. Поради синдрома на болката пациентите на практика спират да се движат, което води до влошаване на заболяването. Основният принцип на гимнастиката е упражненията с голямо повторение на движенията, изключващи стреса. Това улеснява отделянето на течност от хрущяла, когато ставата се компресира, когато се разгъва, се абсорбира нова, става обмен със средата. Гимнастиката е насочена към намаляване на тъканната хипоксия.
Систематичното упражнение води до функционална адаптация на организма. С втората степен на заболяването е показано да правите гимнастика за 10-15 минути няколко пъти на ден, така че общото време за изпълнение на упражнението да достигне 1 час. Упражненията се предписват да се правят бавно, като с времето се увеличава амплитудата. Не забравяйте, че не можете да правите гимнастика, преодолявайки болката.
Примери за гимнастически упражнения за тазобедрената става:
Гимнастиката е завършена в легнало положение. Масажът се извършва след упражнения.
За остеоартрит на ставите на 2-ра степен лечебните растения са полезни:
Лечението с различни отвари от растения възстановява ставите добре. Можете сами да готвите у дома:
В народната медицина в борбата срещу заболявания на тазобедрената става се използват методи: триене, обвивки, вани и компреси. Лечението с народни средства се извършва при спазване на инструкциите на лекуващия лекар.
За да предотвратите развитието на DOA, трябва да се придържате към няколко прости препоръки:
Деформиращият остеоартрит, до тазобедрената става, е често срещано заболяване, което е резултат от увреждане на хрущялната тъкан на нейната повърхност. Тази патология възниква поради нарушения на кръвообращението (дистрофия) в главата на бедрената кост. Тя се основава на недохранване на клетките (метаболизъм), което води до промени в структурата на ставата. Настъпва увреждане на клетките и междуклетъчното вещество, което води до дисфункция на хрущяла.
Тазобедрената става е изградена от две съчленени кости - бедрената и илумната. Главата на бедрената кост се вкарва в илиачната кухина, като по този начин образува подвижен панта. Този механизъм ни позволява да ходим, клякаме и изпълняваме различни движения, благодарение на ротационните движения на ставата. Това е, ако човекът е здрав. Обикновено местата на допир на костите са покрити със слой от ставния хрущял, който се състои от здрава, гладка и еластична тъкан.Този хрущял действа като амортисьор при ходене, а също така разпределя натоварването.Тя служи като слой за перфектно плъзгане на съчленените кости. Подобно на закона на Архимед, когато се натоварва ставата, хрущялът освобождава лубрикант, наречен ставна течност. Веднага след като се отстрани натоварването, този лубрикант се абсорбира обратно в хрущяла. И колкото по-силно е натоварването, толкова повече смазка ще се освободи.
За да се поддържа функцията на смазване за дълго време, хрущялът трябва да е еластичен и твърд. Твърдостта му се определя от състава на колагеновите влакна.
Те са доста еластични, преплетени помежду си под формата на скелет и съдържат молекули, наречени протеогликани (сложни протеини). Тези молекули са отговорни за абсорбцията и задържането на вода в ставата. Има и хондроцитни клетки. Всички тези компоненти образуват един комплекс, основата на хрущяла. Водата, в състава на хрущяла, заема около 80% от масата си. С възрастта тази цифра намалява, което води до влошаване на възглавничните свойства на ставата. Ставната течност запълва цялата свободна ставна кухина и осигурява подхранване и смазване на хрущяла. Също така, ставната кухина е заобиколена от плътни влакнести влакна, образуващи капсула.
Тазобедрените стави са подложени на голямо напрежение върху себе си, поради което са силно податливи на това заболяване. В работата на тазобедрената става голяма роля играят и околните мускули - глутеалната и бедрената мускулатура. При добре развити и силни тези мускули се осигурява правилното функциониране на ставата, тъй като част от натоварването от ставата се преразпределя към тях. При бягане и ходене те също действат като амортисьори..
Следователно ставите на хората, занимаващи се със спорт, и укрепващите мускули на задните части и бедрата, изпитват по-малко стрес. Също така, голямо количество кръв се изпомпва през мускулните съдове. Колкото по-добре циркулира около ставата, толкова повече хранителни вещества получава..
Доа не е възпалително, дистрофично заболяване на ставите, с хроничен характер, с увреждане на хрущялната тъкан на костите, артикулиращи в нея. Заболяването започва с изтъняване на хрущялната тъкан. Наблюдава се постепенно израждане на хрущялната тъкан и преждевременно стареене на ставата. Еластичността на тъканите се губи, на ставните повърхности се появяват пукнатини и грапавини. Понякога хрущялът се износва, излагайки костта. Тогава съчленените кости започват да се търкат една върху друга, без наличието на "амортисьор". Със загубата на хрущял костната тъкан върху ставата нараства и трайната й деформация протича с нарушена функционалност. Когато болестта засяга тазобедрените кости, тя се нарича още коксартроза, тоест това е патологичен процес, водещ до разрушаване на хрущялните плочи на ставата.
Патологията може да засегне едната става или може да се включи и двете. Деформиращият остеоартрит е първичен и вторичен. В първия случай причината за заболяването е вероятно генетична, но в общи линии това не е напълно известно на медицината. Във втория случай DOA възниква поради заболявания на опорно-двигателния апарат..
Отличителни характеристики на DOA:
Заболяването започва с болка при движение. Той се простира от горната част на бедрото до коляното. Проявява се особено при ходене. Болката се усилва с натоварване и отшумява след почивка и почивка. В този случай след сън може да се появи начална болка. По-късно, когато човек е прекарал известно време в движение, той постепенно отшумява. Ако болестта не се лекува, тогава ще има пренебрегвано състояние на процеса и деформация на ставата, при което тя ще загуби своята мобилност. Синдромът на болката ще се засили, човекът ще му е по-трудно да ходи и ще трябва да приема лекарства за болка. Заболяването е необратимо, следователно е невъзможно да се възстанови хрущялната тъкан, Обикновено патологичният процес се развива бавно, но с течение на времето може да включва други стави. Затова е необходимо да се предпише правилното лечение навреме..
Основният симптом е болка с различна интензивност, локализация и продължителност. В зависимост от проявата на болестта тя се разделя на три етапа:
Според статистиката заболяването е по-често при жени след 45-годишна възраст и се среща почти при всеки човек след 60-годишна възраст.
Някои лекари смятат, че причината за DOA е нарушение на кръвоснабдяването на тазобедрената става.
Това се изразява в слаб отток на венозна кръв и нарушен артериален поток. Появява се хипоксия на тъканите, тоест липса на кислород, в резултат на което се натрупват недостатъчно окислени продукти на метаболизма. Определени ензими, които имат разрушителен ефект върху хрущяла, водят до дегенерацията му..
DOA причини:
Днес има няколко вида диагностика за DOA:
Преди да постави диагноза и да предпише лечение, лекарят трябва да проведе личен преглед на пациента и да анализира данните, получени от предписаните прегледи.
По принцип лечението е насочено към елиминиране на синдрома на болката и тежки симптоми, които включват нарушение на опорно-двигателния апарат. При предписване на лечение се вземат предвид възрастовата група на пациента, характеристиките на хода на заболяването, общото състояние на организма и стадия на заболяването.
На пациентите се препоръчва почивка на половин легло в периода на обостряне на доа. Необходимо е да се намали механичното натоварване на засегнатата тазобедрена става. При лечението на това заболяване се използват хондропротектори, които защитават хрущяла и поддържат неговото хранене. За намаляване на болката се предписват противовъзпалителни или обезболяващи лекарства. Те също така включват в диетата прием на витамини и различни биостимуланти, които ще стимулират метаболитните процеси в тъканите Лечението може да включва компреси с Димексид върху областта на болната става. Те имат обезболяващ ефект. Полезната гимнастика и физическото възпитание също са полезни. Лечението с Doa включва физиотерапевтични процедури:
Лечението е насочено и към подобряване на кръвообращението в ставата и нормализиране на нейната подвижност. В най-пренебрегваното състояние, когато ставата е загубила своята функция, се използват протези.
Сред всички заболявания с дегенеративно-дистрофичен характер патологията на тазобедрената става заема първо място. Причината за това е голямо натоварване на ставите (продължително ходене, бягане).