В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Хидрокортизон. Представени са прегледите на посетителите на уебсайтове - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари на специалисти относно употребата на Хидрокортизон в практиката им. Голяма заявка за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти бяха наблюдавани, които може да не са декларирани от производителя в пояснението. Аналози на хидрокортизон, ако са налични структурни аналози. Използвайте за лечение на алергични и възпалителни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
Хидрокортизонът е глюкокортикостероид, който има противовъзпалителни, антиалергични ефекти. Намалява възпалителните клетъчни инфилтрати, намалява миграцията на левкоцитите, вкл. лимфоцити в областта на възпалението. Стабилизира клетъчните и субклетъчните, включително лизозомните и мастоцитните мембрани. Намалява свързването на имуноглобулини с рецептори на клетъчната повърхност и инхибира синтеза или освобождаването на цитокини (интерлевкини и интерферони) от лимфоцитите и макрофагите.
Намалява отделянето на арахидонова киселина от фосфолипиди и синтеза на нейните метаболити (простагландини, левкотриени, тромбоксан).
Намалява ексудативната реакция, помага за намаляване на пропускливостта на капилярите. Намалява тежестта на ранен имунологичен отговор.
Има антиметаболен ефект и инхибира развитието на съединителната тъкан и белези.
Той е предназначен за мускулно, интра- и периартикуларно приложение, за да осигури системно или локално противовъзпалително, както и антиалергично действие. При вътреставно приложение терапевтичният ефект се проявява в рамките на 6-24 часа и продължава няколко дни или седмици.
Фармакокинетика
При вътреставно и периартикуларно приложение хидрокортизон навлиза в системното кръвообращение. Метаболизира се в черния дроб до тетрахидрокортизон и тетрахидрокортизол, които се отделят от бъбреците в конюгирана форма. Прониква през плацентарната бариера.
Показания
Форми за освобождаване
Очен мехлем 0,5%.
Суспензия за мускулно и вътреставно приложение (инжекции в ампули за инжектиране).
Мехлем за външна употреба 1% (ухо, кожа, нос).
Няма други форми, било то таблетки или капки Хидрокортизон, може би тези лекарства са фалшификати.
Инструкции за употреба и дозировка
1 см очен мехлем се инжектира в конюнктивалната торбичка 2-3 пъти на ден.
Курсът на лечение е 1-2 седмици. По препоръка на лекар, курсът на лечение може да бъде удължен.
Инжекционна суспензия
Интра- и периартикуларен (в ставата).
Може да се инжектира в не повече от 3 стави за един ден. Повторната инжекция е възможна при 3-седмичен интервал. Инжектирането директно в ставата може да има неблагоприятен ефект върху хиалиновия хрущял, така че същата става може да се третира не повече от 3 пъти годишно.
При тендинит инжекцията трябва да се прилага в обвивката на сухожилието - не можете да го инжектирате директно в сухожилието. Не е подходящ за системно лечение и за лечение на ахилесовото сухожилие.
Възрастни: в зависимост от размера на ставата и тежестта на заболяването, 5-50 mg вътре и периартикуларно. В / м възрастни лекарството се инжектира дълбоко в глутеусния мускул в доза 125-250 mg на ден.
Деца: 5-30 mg на ден, разделени на няколко дози. Еднократна доза за периартикуларно приложение при деца на възраст от 3 месеца до 1 година: 25 mg, от 1 година до 6 години: 25-50 mg, от 6 до 14 години: 50-75 mg.
За парентерално приложение. Режимът на дозиране е индивидуален. Прилага се интравенозно струйно, венозно капково (в капкомер), рядко - интрамускулно. IV се препоръчва за спешно лечение. Първоначалната доза е 100 mg (прилага се за 30 секунди) - 500 mg (прилага се за 10 минути), след което се повтаря на всеки 2-6 часа, в зависимост от клиничната ситуация. Високите дози трябва да се използват само докато състоянието на пациента се стабилизира, но обикновено не повече от 48-72 часа. развитие на хипернатриемия е възможно. Деца - поне 25 mg / kg на ден. Под формата на депо форма се прилага интра- или периартикуларно в доза 5-50 mg веднъж с интервал от 1-3 седмици. Интрамускулно - 125-250 mg на ден.
Мехлем за външна употреба
Външно - 1-3 пъти на ден.
Страничен ефект
Противопоказания
За вътреставно инжектиране и инжектиране директно в лезията:
За външна употреба:
За употреба в офталмологията:
Приложение по време на бременност и кърмене
Използването по време на бременност е възможно само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода; препоръчва се използването на минимални дози и краткосрочна терапия. Деца, чиито майки са получавали хидрокортизон по време на бременност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на надбъбречна недостатъчност.
Ако е необходимо, употребата по време на лактация трябва да реши проблема със спирането на кърменето.
Експерименталните проучвания показват, че глюкокортикостероидите (GCS) могат да причинят нарушения в развитието на плода. Понастоящем няма ясно потвърждение на тези данни при хора.
специални инструкции
Използвайте с повишено внимание при паразитни и инфекциозни заболявания с вирусен, гъбичен или бактериален характер (в момента или наскоро прехвърлен, включително скорошен контакт с пациент) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, стронгилоидоза (установена или заподозрян), системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Приложението при тежки инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична терапия.
Използвайте с повишено внимание в рамките на 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията, с лимфаденит след ваксинация с BCG, с имунодефицитни състояния (включително СПИН или ХИВ инфекция).
Използвайте с повишено внимание при заболявания на стомашно-чревния тракт: стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит.
Използвайте с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. след скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт е възможно да се разпространи фокусът на некроза, да се забави образуването на белези и в резултат на това да се разкъса сърдечният мускул), с декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия), с ендокринни заболявания - захарен диабет ( включително нарушена поносимост към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, с тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроролитиаза, с хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата й, със системна остеопороза, миастения гравис и др., затлъстяване (3-4 градуса), с полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен и затворен ъгъл, бременност, кърмене.
Ако е необходимо, вътреставно приложение трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с общо сериозно състояние, неефективност (или кратка продължителност) на действието на две предишни инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).
При недостатъчна ефективност на хидрокортизона за 48-72 часа и необходимостта от по-продължителна терапия е препоръчително хидрокортизонът да бъде заменен с друго глюкокортикоидно лекарство, което не причинява задържане на натрий в организма. По време на лечението с хидрокортизон се препоръчва да се предпише диета с ограничен натрий и повишен калий.
Индуцираната с хидрокортизон относителна надбъбречна недостатъчност може да продължи няколко месеца след нейното оттегляне. Като се има предвид това, при стресови ситуации, които възникват през посочения период, хормоналната терапия се възобновява с едновременно прилагане на соли и / или минералокортикоиди.
При пациенти с активна туберкулоза, хидрокортизонът трябва да се използва в комбинация с подходяща антитуберкулозна терапия. При латентна форма на туберкулоза или по време на огъване на туберкулиновите тестове състоянието на пациента трябва да бъде внимателно проследявано и, ако е необходимо, химиопрофилактика.
Лекарствени взаимодействия
С едновременната употреба на хидрокортизон повишава токсичността на сърдечните гликозиди (поради възникване на хипокалиемия, рискът от аритмии се увеличава); с ацетилсалицилова киселина - ускорява отделянето му и намалява концентрацията му в кръвната плазма (при отмяна на хидрокортизона концентрацията на салицилати в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава); с парацетамол - повишен риск от развитие на хепатотоксичен ефект на парацетамол (индукция на чернодробни ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол); с циклоспорин - повишени странични ефекти на хидрокортизона поради инхибиране на метаболизма му; с кетоконазол - повишени странични ефекти на хидрокортизона поради намаляване на клирънса му.
Хидрокортизонът намалява ефективността на хипогликемичните агенти; засилва ефекта на косвените антикоагуланти на кумариновите производни.
Хидрокортизонът намалява ефекта на витамин D върху абсорбцията на калциеви йони в чревния лумен. Ергокалциферол и паратиреоиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от GCS.
Хидрокортизонът засилва метаболизма на изониазид, мексилетин (особено при "бързи ацетилатори"), което води до намаляване на плазмените им концентрации; увеличава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина; намалява концентрацията на празиквантел в кръвта.
Хидрокортизонът с висока доза намалява ефекта на соматропина.
Хипокалемията, причинена от GCS, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада на фона на мускулните релаксанти.
При едновременна употреба с кортикостероиди, тиазидни диуретици, инхибитори на карбоанхидразата, други кортикостероиди, амфотерицин В повишават риска от хипокалиемия, лекарства, съдържащи натриеви йони - оток и повишено кръвно налягане.
НСПВС и етанолът (алкохолът) увеличават риска от улцерация на лигавицата на стомашно-чревния тракт и кървене; в комбинация с НСПВС за лечение на артрит е възможно намаляване на GCS дозата поради сумирането на терапевтичния ефект. Индометацинът, измествайки GCS от асоциацията му с албумин, увеличава риска от развитие на страничните му ефекти.
Терапевтичният ефект на GCS се намалява под въздействието на индуктори на чернодробните микрозомни ензими (включително фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин) поради увеличаване на метаболитната скорост на тези вещества.
Инхибиторите на функцията на кората на надбъбречната жлеза (включително митотана) могат да наложат увеличаване на дозата на GCS.
GCS клирънсът се увеличава на фона на тироидните хормонални препарати.
Имуносупресорите увеличават риска от инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни заболявания, свързани с вируса на Епщайн-Бар.
Естрогените (включително оралните естроген-съдържащи контрацептиви) намаляват клирънса на GCS, удължават Т1 / 2 и техните терапевтични и токсични ефекти. Появата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други стероидни хормонални средства - андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви.
Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на GCS (не е показано за лечение на тези странични ефекти).
Рискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се използва на фона на други GCS, антипсихотици (невролептици), карбутамид и азатиоприн. Едновременното приложение с m-антихолинергици, както и с средства с m-антихолинергично действие (включително антихистамини, трициклични антидепресанти), с нитрати повишава вътреочното налягане.
С едновременната употреба на GCS с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация, рискът от активиране на вируси и развитието на инфекции нараства.
Аналози на лекарството Хидрокортизон
Структурни аналози на активното вещество:
Ако пациентът е диагностициран с надбъбречна недостатъчност, лекарите обикновено предписват Хидрокортизон. Лекарството има антишокови, противовъзпалителни, антиалергични ефекти, както и имуносупресивни свойства. Но с всички предимства, лекарството има и недостатъци..
Суспензия "Хидрокортизон" се отнася до глюкокортикостероиди, това е хормон, който е в състава на антитоксични, антиалергични, анти-оточни лекарства.
Лекарството се предлага в няколко форми:
За суспензията "Hydrocortisone" и ще бъде обсъдено.
Активната съставка на препарата е хидрокортизон ацетат. Спомагателните вещества са:
Суспензията "Хидрокортизон" е направена непрозрачна. Суспензията се разтваря в течността до микроскопични частици от твърдия компонент. Емулсията е бяла, понякога може да бъде жълтеникава. Ако бутилката стои дълго време, тогава се появява утайка..
Суспензията "Хидрокортизон" се отнася до естествените глюкокортикостероиди. Те проникват в молекулната структура в клетката и се свързват със стероидни рецептори.
Следните ефекти се постигат с употребата на лекарството:
Емулсията "Хидрокортизон" има следните лекарствени свойства:
Суспензията се предписва по време на трансплантация на донорски органи и автоимунна патология.
Лекарството е в състояние да намали клетъчната инфилтрация, също така намалява отделянето на ексудат. Известна е минералокортикоидната активност, тя се постига благодарение на способността да се намали екскрецията на натрий от тялото. В същото време инструкциите за употреба на суспензията "Хидрокортизон" казват, че лекарството стимулира отделянето на калий. Лечебният ефект се развива бавно, но продължава дълго време. Суспензията може да бъде приложена вътреставно, интравенозно или интрамускулно..
Понастоящем няма пълна информация за лекарството. Известно е, че хормонът може да се абсорбира в кръвообращението, той има и системен ефект. Лекарството не се свързва напълно с плазмените протеини, от 40 до 90% от лекарството навлиза в плазмата.
Лекарството удължава защитата на плацентата и BBB. Лекарството се екскретира през бъбреците с урината, в черния дроб става разлагане.
В инструкциите за употреба на суспензията "Хидрокортизон" се казва, че лекарството се използва в случай на шок. Последното може да бъде причинено от различни причини:
"Хидрокортизон" за инхалация се предписва на пациенти с тежка бронхиална астма, с усложнения на крайния стадий на панкреаса. Лекарството е показано при ревматоиден артрит и други заболявания на съединителната тъкан.
Лекарството се използва в комплексното лечение на тежко увреждане на черния дроб, например, чернодробна кома, остър хепатит, ако надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно алдостерон, кортизол.
Сложните алергични реакции също се лекуват с Хидрокортизон. Това включва анафилактичен шок, мозъчен оток, който може да възникне поради тумор, травма или операция.
В същите случаи "Hydrocortisone" се използва за инхалация или инжекция.
В никакъв случай лекарството не трябва да се използва при пациенти:
Механизмът на действие на суспензията "Хидрокортизон" е такъв, че за деца може да се използва в случай на абсолютни показания и след достигане на три години.
Списъкът на противопоказанията е впечатляващ, но лекарството не винаги е забранено за терапия. Има моменти, когато се използва с повишено внимание:
Показанията за употребата на суспензията "Хидрокортизон" са сериозни, но по време на бременност лекарите не предписват лекарството, тъй като няма потвърдени данни за неговата безопасност. По време на тестове върху животни бяха разкрити патологични промени в ембриона, причинени от лекарството. През първия триместър лекарството не се използва, за да се избегнат рискове.
Дали пациентът има противопоказания за употребата на суспензията "Хидрокортизон", лекарят трябва да разбере, той също предписва дозата на лекарството. Суспензията може да се прилага по няколко начина:
В рамките на един ден можете да инжектирате лекарството само в три стави. Инжекциите се повтарят само след три седмици. Честата употреба на ставна суспензия "Хидрокортизон" води до изчерпване на хиалиновия хрущял. Поради това втори курс може да бъде предписан не по-рано от три месеца по-късно..
За възрастни дозата се изчислява индивидуално. Всичко зависи от тежестта на симптомите и размера на ставите..
Дозировката на суспензията "Hydrocortisone" се препоръчва в следните обеми:
Лекарството започва да действа по различни начини, от 6 до 25 часа. Терапевтичният ефект продължава от няколко дни до няколко седмици. По време на терапията се използват лекарства, които ускоряват екскрецията на натрий. Лекарството се инжектира интрамускулно възможно най-дълбоко в дупето. Дневната доза не може да надвишава 1500 милиграма. Можете да използвате не повече от 300 милиграма наведнъж.
Инструкциите за суспензията за инхалация "Hydrocortisone" казват, че на ден не могат да се извършват повече от три процедури. Разрешено е да се използват не повече от 30 милилитра активно вещество на ден. Вдишването може да се извърши не повече от 10 минути. За прилагането на лекарството се използва компресорен пулверизатор, други устройства не са подходящи.
Ако пациентът страда от ринит или продължителен хрема, лекарят предписва прилагането на суспензията "Хидрокортизон Рихтер" в носа. В този случай лекарството се смесва с физиологичен разтвор и се вкарва в синусите два пъти на ден. В стационарната терапия лекарите предписват лекарствени базирани капки за нос.
Ако пациентът е диагностициран с възпаление на външното ухо, лекарят предписва инстилация на суспензията "Хидрокортизон" в ухото. Според инструкциите за употреба, не може да се инжектира повече от три капки във всяко ухо. За отит на средното ухо може да се впият четири капки. Препоръки се дават за възрастни, лекарят предписва много по-ниска доза за деца. До четиринадесет години можете да погребете не повече от две капки в едно ухо.
Ако използвате лекарството дълго време или го използвате неконтролируемо, тогава с течение на времето ще има странични ефекти, присъщи на глюкокортикостероидите..
Ако пациентът има латентна форма на туберкулоза, тогава докато приема лекарства, това може да се влоши. Това включва и увеличен брой бели кръвни клетки, риск от тромбоемболия и кръвни съсиреци..
В случай на предозиране няма антидот, но няма и специфични симптоми. На първо място, локалните и системните реакции ще се засилят. Лекуват се само прояви, които заплашват. В този случай се провежда извънренална терапия за филтрация на кръвта..
Можете да разберете, че е имало предозиране по следните признаци:
В тези случаи на пациента се прилага интравенозно ранитидин или циметидин на всеки шест часа..
Не е достатъчно да знаете как да използвате суспензията "Хидрокортизон" за физиотерапия или интрамускулно приложение, все още трябва да разберете в комбинация с лекарства.
Не можете да провеждате терапия при пациенти с недостатъчност на надбъбречната кора заедно с лекарства - производни на барбитурова киселина.
"Хидрокортизон" повишава нивата на глюкозата, така че на пациентите с диабет се предписват антидиабетни лекарства в таблетки с това предвид..
Комбинацията в терапията на "Хидрокортизон" с лекарства, които инхибират съсирването на кръвта, води до отслабване или засилване на ефекта на последното.
"Кетоконазол" и "Еритромицин" противодействат на разграждането на "Хидрокортизон".
Не можете да използвате лекарството заедно с лекарства, които понижават кръвното налягане, защото последните губят своята ефективност.
Лекарствата, активни срещу ХИВ, повишават концентрацията на хормона в кръвта. Комбинацията с противоракови лекарства заплашва увреждане на костния мозък.
Употребата на хормонални контрацептиви и "Хидрокортизон" провокира повишаване на хормоните в кръвта.
Ефективността на лекарството се намалява с:
Лекарството се предписва при спазване на всички предпазни мерки и под постоянно наблюдение на лекар за възрастни хора и деца. В последното, постоянната употреба на лекарството води до забавяне на растежа, формиране на биологични сексуални характеристики и пубертет. Зашеметяващият растеж може да се появи на всяка възраст, от ранна детска възраст до юношеска възраст. Това е необратимо.
Предписването на жизнени показатели трябва да става в минимална дозировка и малък курс.
Много рядко, но лекарството се предписва за кърмачета. Съставът съдържа бензилов алкохол, което прави невъзможно използването му до три години, но в изключителни случаи те не обръщат внимание на това.
Хормонът също така провокира растежа на мастни натрупвания в бедрата и корема, така че е необходимо да се следи теглото на детето. Сега се създава суспензия за деца с по-мек ефект..
Пациентите в напреднала възраст съобщават за системни и ярки локални клинични прояви. Последиците от приема могат да бъдат:
Медицинските прегледи на суспензията "Хидрокортизон" са много нееднозначни, но лекарството е ефективно, ако се спазват правилата. Например, не можете да спрете рязко лечението. Дозите намаляват постепенно, като внезапното прекъсване е изпълнено със симптоми на абстиненция. Появява се общо неразположение, болки в ставите и треска. Синдромите са характерни за надбъбречната недостатъчност, така че е важно лекарят правилно да диагностицира.
В какви ситуации трябва да вземете предпазни мерки?
Суспензията се произвежда в стъклена бутилка със смляна гумена капачка. Една бутилка съдържа пет милилитра от лекарството. Съдът е опакован в картонена кутия, всяка кутия съдържа по една бутилка.
Суспензията се произвежда също в запечатани ампули от два милилитра. В опаковка може да има пет или десет ампули. Понякога в кутията има прекъсвач.
Лекарството се съхранява на двадесет и пет градуса топлина, на тъмно място, недостъпно за деца..
Лекарството не се продава свободно, само по лекарско предписание, тъй като е сериозно лекарство. Не можете да си купите „Хидрокортизон“ самостоятелно и това е за най-доброто.
В различните аптеки цената на суспензията "Хидрокортизон" е различна, но не много. Окачването може да се купи за около двеста рубли, с леки разлики. Всичко зависи от производителя и количеството лекарство в опаковката..
"Хидрокортизон" не е единственото лекарство от своята категория, има много аналози, подходящи за показанията и начина на употреба.
Цената за суспензията "Хидрокортизон" често е по-висока, отколкото за други лекарства, но те имат напълно различни противопоказания. Преди употреба е необходимо да се консултирате с лекар.
Както можете да видите, повечето лекарства не могат да бъдат подценявани. Всяко лекарство може да бъде предписано само от лекар и това отдавна е известно. Хората често подценяват тежестта на самолечението.
Купувайки лекарства по съвет на приятел или съсед, никой не се замисля каква вреда може да нанесе на здравето. Често хората не знаят дори половината от болестите си, защото не ходят на лекар. Струва им се, че тъй като нищо не боли, значи всичко е наред, но не е така..
Всеки може да има много скрити заболявания, за които дори не знае. В този случай употребата на лекарство, което не е предписано от лекар, ще доведе до неочаквани последици. Всички заболявания на съня могат да бъдат разкрити, може да се активира нещо, за което човек дори не е подозирал.
Единственото правилно решение би било да се види лекар. Само Ескулапий ще предпише правилното лечение, като вземе предвид всички съществуващи и възможни заболявания. "Хидрокортизон" е хормонално лекарство, с което не трябва да се шегуваме. Правилно е, че лекарството може да се купи само с рецепта, в противен случай много хора биха страдали..
По-добре е никога да не употребявате тежки наркотици самостоятелно, защото последствията могат да бъдат непредсказуеми. Искате ли да живеете дълго, да сте здрави и пълни с енергия? След това отидете навреме при лекаря и ще живеете много дълго време. Понякога е достатъчно просто да следвате препоръките и да не се считате за по-компетентни от специалистите.
Инжекционна суспензия 25 mg / ml, 2 ml
1 ml суспензия съдържа
активно вещество - хидрокортизон ацетат 25 mg,
помощни вещества: пропилен гликол, бензилов алкохол, сорбитол, повидон, натриев хлорид, вода за инжектиране.
Суспензия от бяло или бяло с жълт нюанс, утаяване при стоене
Системни кортикостероиди. Глюкокортикостероиди. Хидрокортизон.
ATX код Н02АВ09
Фармакокинетика
С въвеждането на хидрокортизонов ацетат в ставите, ставните торбички, синовиалните вагини, ефектът на лекарството започва 6-25 часа след приложение, като достига своя максимум след 4-8 дни, с обща продължителност до 4 седмици. Попадайки в кръвта, около 90-97% се свързва с кръвните протеини. Полуживотът е 1,5 часа и 8-12 часа. Подлага се на интензивен метаболизъм в черния дроб. Метаболитите и непромененият хидрокортизон (около 1%) се екскретират с урината.
Фармакодинамика
Хидрокортизоновият ацетат, като всички глюкокортикостероиди, има противовъзпалителни, десенсибилизиращи, антиалергични ефекти.
Потиска функцията на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцитите към зоната на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и образуването на интерлевкин-1. Спомага за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаването на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген. Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска отделянето на COX (главно COX-2), което също помага да се намали производството на простагландини.
Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т и В клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради движението им от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.
Хидрокортизонът инхибира отделянето на адренокортикотропния хормон (ACTH) и β-липотропин от хипофизата, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на тиреостимулиращия хормон (TSH) и фоликулостимулиращия хормон (FSH).
Прилага се директно върху съдовете, има вазоконстрикторно действие.
Преди употреба съдържанието на ампулата се разклаща, докато се образува хомогенна суспензия..
Възрастни и деца над 14 години: еднократна доза, в зависимост от размера на ставата и от тежестта на заболяването - 5-50 mg хидрокортизон вътреставно и периартикуларно.
Възрастните могат да инжектират до три стави в рамките на 24 часа.
Деца над 3 години: еднократна доза хидрокортизон, в зависимост от размера на ставата и тежестта на заболяването - 5-30 mg вътреставно и периартикуларно.
Терапевтичният ефект при вътреставно приложение на лекарството се проявява в рамките на 6-24 часа и продължава от няколко дни до няколко седмици. Повторното приложение на лекарството е възможно след 3 седмици.
Лекарството не трябва да се инжектира директно в сухожилието, следователно при тендинит лекарството трябва да се инжектира в сухожилната обвивка.
Лекарството не трябва да се използва за системна кортикостероидна терапия..
При вътреставно приложение на стероид, един от страничните ефекти може да бъде подуване или болка на мястото на инжектиране. Обикновено този феномен отминава самостоятелно няколко часа след прилагането на лекарството..
При продължителна и неконтролирана употреба на суспензия на хидрокортизон ацетат могат да се наблюдават странични реакции, характерни за всички кортикостероиди (системно действие).
Нарушения на водния и електролитния баланс: задържане на натрий и течности в организма; хипокалиемия, хипокалиемична алкалоза; сърдечна недостатъчност, артериална хипертония.
Нарушения на опорно-двигателния апарат: асептична некроза; стероидна миопатия; остеопороза; забавяне на растежа при деца.
Нарушения от храносмилателния тракт: пептична язва с възможна перфорация и кървене; стомашно кървене; Панкреатит; езофагит; повишен апетит, гадене, повръщане.
Дерматологични нарушения: хирзутизъм, хипопигментация, забавено зарастване на рани, атрофия на кожата, ивици, акне, сърбеж, фоликулит, дразнене, сухота, изтъняване и свръхчувствителност на кожата, разширяване на кожните капиляри.
Метаболитни нарушения: отрицателен азотен баланс.
Неврологични нарушения: повишено вътречерепно налягане с подуване на зърното на зрителния нерв (симптом на конгестивно зърно); психични разстройства; конвулсии, замаяност, главоболие, безсъние, възбуда, еуфория, депресия.
Ендокринни нарушения: потискане на надбъбречната функция, особено при продължителна употреба или при използване на големи дози; Синдром на Иценко-Кушинг; намалена толерантност към въглехидрати и повишена нужда от инсулин или перорални хипогликемични лекарства; забавено сексуално развитие при деца; менструални нередности.
Очни заболявания: повишено вътреочно налягане, глаукома; exophthalmos; язва на роговицата; вероятността от развитие на катаракта при деца се увеличава.
Други: опортюнистични инфекции, обостряне на латентна туберкулоза, левкоцитоза, свръхчувствителност, тромбоемболия, лошо здраве; в някои случаи са възможни алергични реакции.
Синдром на отнемане: треска, миалгия, артралгия, потискане на надбъбречната кора.
Страничните ефекти от терапията с кортикостероиди могат да бъдат по-интензивни в напреднала възраст.
- свръхчувствителност към активни съставки или към някое от помощните вещества на лекарството
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
- тромбофлебит и тромбоемболични събития
- епилепсия, психични заболявания
- тежки форми на артериална хипертония, сърдечна декомпенсация, остър ендокардит
- бременност и кърмене
- захарен диабет, синдром на Иценко-Кушинг
- активни форми на туберкулоза, СПИН
- системни гъбични заболявания
- остри инфекциозни заболявания
- Болести на ахилесовото сухожилие
- възраст на децата до 3 години
- преди артропластика, патологично кървене (ендогенно или индуцирано от антикоагулант)
- вътреставна костна фрактура, инфекциозен (септичен) възпалителен процес в ставни и периартикуларни инфекции (включително в анамнезата), както и общо инфекциозно заболяване, изразена периартикуларна остеопороза, няма признаци на възпаление в ставата (т.нар. "суха" става, т.е. например при остеоартрит без синовит), тежко разрушаване на костите и деформация на ставата (рязко стесняване на ставното пространство, анкилоза), нестабилност на ставата като резултат от артрит, асептична некроза на епифизите на костите, образуващи ставата.
Не може да се прилага в една и съща спринцовка с хепарин поради образуване на утайка. Фенобарбитал, дифенин и други лекарства, които стимулират метаболитните процеси в черния дроб, ускоряват биотрансформацията и елиминирането на хидрокортизона.
С едновременното назначаване на кортикостероиди с холиномиметични лекарства (прозерин и др.) Е необходимо да се намали дозата на хидрокортизон ацетат.
Едновременната употреба на хидрокортизон с диуретици и амфотерицин В може да доведе до повишена екскреция на калий от тялото, увеличаване на риска от развитие на сърдечна недостатъчност; с лекарства, съдържащи натрий - до развитие на оток и повишено кръвно налягане; със сърдечни гликозиди - увеличава риска от развитие на камерни преждевременни удари; с етанол и нестероидни противовъзпалителни средства - повишава риска от улцерация на храносмилателния тракт, засилва ефекта на хидрокортизона; с парацетамол - повишава хепатотоксичността на парацетамола; с ацетилсалицилова киселина - ускорява освобождаването й и намалява концентрацията в кръвта; с инсулин, перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарства - намалява тяхната ефективност; с М-антихолинергици - увеличава риска от развитие на глаукома; с естрогени - засилва ефекта на хидрокортизона; с живи вирусни ваксини и на фона на други видове имунизация - увеличава риска от активиране на вируса и развитието на инфекции.
Интраартикуларният кортикостероид може да увеличи възможността възпалението да се повтори. Лекарството може да провокира бактериална инфекция на ставата, следователно, хидрокортизон ацетат може да се прилага само при асептични условия.
По време на лечението с хидрокортизон, ваксинацията не трябва да се провежда поради високия риск от развитие на неврологични усложнения и инхибиране на образуването на антитела..
По време на терапията с кортикостероиди, резистентността на организма и способността на организма да локализира инфекцията може да намалее.
Приемането на конвенционални и високи дози кортикостероиди може да повиши кръвното налягане, да увеличи задържането на натрий и течности в организма и да стимулира отделянето на калий от тялото. Всички кортикостероиди увеличават отделянето на калций от тялото.
При латентна туберкулоза може да се използва само във връзка с туберкулостатични лекарства.
При инфекциозни заболявания използвайте внимателно и само във връзка със специфична антибактериална терапия.
По време на терапията с лекарството Хидрокортизон ацетат е необходимо да се коригира дозата перорални антидиабетни средства и антикоагуланти.
Метаболитният метаболизъм в организма трябва да се следи, докато се използват диуретици.
При продължителна употреба трябва да се предписват допълнително добавки с калий, за да се предотврати хипокалиемия..
В детска и юношеска възраст лекарството трябва да се използва в по-кратък курс при минимална ефективна доза поради риска от забавяне на растежа.
По време на лечението е препоръчително редовно да измервате кръвното налягане, да анализирате урината и изпражненията.
Лечението трябва да завърши чрез постепенно намаляване на дозата на лекарството и вземане на решение дали да се използва ACTH (кожен тест).
Когато се използва заедно със салицилати, ако дозата кортикостероид е намалена, е необходимо едновременно да се намали дозата на салицилат.
Трябва да се внимава да се предписва лекарството на пациенти с анамнеза за психоза, захарен диабет (включително фамилна анамнеза), артериална хипертония, глаукома, стероидна миопатия, епилепсия, анамнеза за туберкулоза.
Тъй като лекарството съдържа такова помощно вещество като сорбитол, пациентите с рядка наследствена непоносимост към фруктоза не трябва да приемат това лекарство. Той може също да има лек слабителен ефект..
Приложение в педиатрията
За лечение на деца в периода на растеж лекарството се използва само за абсолютни показания. Лекарството съдържа бензилов алкохол, поради което не се препоръчва за употреба при деца под 3 години.
Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозни средства или потенциално опасни механизми
Няма данни, които да потвърждават, че употребата на лекарството влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми. В случай, че по време на лечението с лекарството се наблюдават виене на свят, гърчове и др., Трябва да се въздържате от шофиране и извършване на работа, която изисква внимание..
Симптоми: продължителната употреба на хидрокортизон може да доведе до депресия и атрофия на надбъбречната кора, както и инхибиране на образуването на гонадотропни и стимулиращи щитовидната жлеза хормони на хипофизата..
2 ml от лекарството в стъклени ампули. 10 ампули, заедно със скарификатор, одобрен за медицинска употреба, и инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език, се поставят в картонена кутия. При опаковане на ампули с оцветен пръстен или точка на счупване, закрепването на скарификатора се изключва.
Да се съхранява на тъмно място при температура от 8 ° С до 15 ° С. Да се пази извън обсега на деца. Не замръзвайте!
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Pomeki, Харков, Украйна, 61070
PJSC "Pharmstandard-Biolek", Украйна
Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите на територията на Република Казахстан
Учебна програма "фармацевтичен комплекс Караганда
100009, Република Казахстан, Караганда, ул. Botanicheskaya, 12