Инструкции за употреба:
Цени в онлайн аптеките:
Хидрокортизонът е стероидно хормонално лекарство, което се произвежда от надбъбречната кора и участва в въглехидратния и протеиновия метаболизъм..
Фармакологична група - глюкокортикостероиди.
Лекарството се предлага в следните форми:
Лекарството Хидрокортизон е синтетичен глюкокортикостероиден агент за системна и локална употреба, с подчертан бързодействащ противовъзпалителен, антиексудативен (деконгестант), десенсибилизиращ (антиалергичен) имуносупресивен, антишоков и антитоксичен ефект.
Хидрокортизонът, чрез определена верига от реакции, инхибира освобождаването на възпалителни медиатори. Имуносупресивният ефект на лекарството се дължи на инхибиране на реакциите на имунната система.
За външна употреба на Hydrocortisone използвайте Hydrocortisone мехлем за незаразени повърхности на кожата.
За локална употреба се използват очни капки и хидрокортизонов очен мехлем при възпалителни процеси в предната камера на окото, без да се повреди роговицата:
Периартикуларен или вътреставен (хидрокортизонов ацетат в суспензия):
Интрадермална инжекция (хидрокортизон ацетат в суспензия):
Системна терапия (орално, интрамускулно, интравенозно) Хидрокортизонова суспензия, таблетки, прах за инжекции:
За външно и локално приложение на Хидрокортизон:
Да се приема с повишено внимание в случаи на: бременност (I триместър) и лактация, системна лезия при туберкулоза, захарен диабет.
При системна терапия с Хидрокортизон е необходимо повишено внимание, когато:
Според инструкциите за Hydrocortisone, когато използвате Hydrocortisone, могат да възникнат някои нежелани странични ефекти.
При локално приложение може да се развият алергии, парене, инжектиране на кръвоносни съдове на склерата; В случай на продължителна употреба на Hydrokorizon капки или Hydrokorizon очен мехлем може да се развие субкапсуларна катаракта, глаукома или екзофталмос;
При външно приложение могат да се появят алергични кожни реакции.
Локални и общи системни нежелани реакции се появяват в случай на продължителна употреба на Хидрокортизон върху много големи повърхности или в области с увредена кожа, както и при използване на хидрокортизонов мехлем под оклузивни превръзки.
При използване на хидрокортизон за системна терапия са възможни следните нежелани реакции:
От ендокринната система:
От страна на мускулно-скелетната система:
От страна на кожата и лигавиците:
От страна на централната нервна система и зрителните органи:
Други странични ефекти: имуносупресивни състояния, нарушен воден и електролитен метаболизъм, повишено кръвно налягане, васкулит.
При спешни случаи се препоръчва интравенозен хидрокортизон..
Дозата за възрастни започва от 100 ml до 450-500 ml и повече, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Предписвайте до 1500 mg / ден.
IM за възрастни - 125-200 mg на ден
Деца - 15-30 mg на ден, разделяйки дозата на няколко дози.
Интраартикуларен и периартикуларен хидрокортизон се прилага в суспензия:
Очен мехлем Хидрокортизон се инжектира в конюнктивалната торбичка 1, 2 или 3 пъти на ден.
Хидрокортизон мехлем се прилага на тънък слой върху кожата не повече от четири пъти на ден, курсът на лечение е не повече от три седмици.
Според инструкциите за Хидрокортизон, първоначалната перорална доза е 20-240 ml, последвана от намаляване. Но при обостряне на множествена склероза дозата може да се увеличи до 800 mg на ден, с последващо намаляване.
Лекарството Hydrocortisone, което е аналог на Cortef, се използва широко в съвременната медицинска практика..
Препоръка за поръчка на таблетки Хидрокортизон в аптеката може да получите от ендокринолог, дерматолог, ревматолог, алерголог, офталмолог и пулмолог.
Това е синтетичен аналог на естествен хормон, който има противовъзпалителни и антиалергични ефекти..
Веднъж попаднал в тялото, Хидрокортизонът влияе на метаболитните процеси и потиска имунния отговор.
Общият списък на заболявания, за които трябва да закупите Хидрокортизон в аптека, включва около сто артикула.
Сред тях са надбъбречната недостатъчност, ревматоидният артрит, системен лупус еритематозус, псориазис, бронхиална астма, дерматит, алергичен конюнктивит, туберкулоза, улцерозен колит, множествена склероза и онкологични заболявания..
Обадете се в аптеката, за да резервирате Хидрокортизон само след консултация с Вашия лекар.
Не забравяйте, че всички хормонални лекарства имат много странични ефекти и изискват постоянно лекарско наблюдение..
Дозировката на Хидрокортизон зависи от състоянието на пациента, неговите индивидуални характеристики и вида на заболяването.
Дневната доза може да варира от 20 до 240 mg, като при някои пациенти терапевтичната доза може да се увеличи, докато при други, напротив, може да намалее..
Лекарството е предназначено за продължителна употреба.
Въпреки широкия спектър на употреба на този глюкокортикостероид, има много причини да се откаже решението за резервиране на Hydrocortisone.
Лекарството не трябва да се използва от бременни жени, пациенти със свръхчувствителност към неговите компоненти, както и при наличие на гъбични и инфекциозни заболявания.
Куриерска цена за доставка: 200 рубли (плащане при получаване)
Поръчки над 3000 рубли - доставя се безплатно.
Важи за градове: Москва, Санкт Петербург, Екатеринбург, Красноярск, Новосибирск, Самара, Тюмен, Челябинск, Саратов, Иркутск.
Разходи за пощенска доставка: 450 рубли (предплащане)
Важи за всички останали региони на Руската федерация, които НЕ са включени в списъка на „градовете с куриерска доставка“
10 таблетки от 10 mg и 20 mg в блистер.
Активно вещество: хидрокортизон;
1 таблетка съдържа 10 mg или 20 mg хидрокортизон.
10 mg таблетка: микрокристална целулоза, лактоза, калциев стеарат, талк, колоиден силициев диоксид, натриев нишесте (тип А), повидон, хипромелоза, багрило от титанов диоксид (E 171), багрило Ponso 4R (E124)
таблетка 20 mg: микрокристална целулоза, лактоза, калциев стеарат, талк, колоиден силициев диоксид, натриев нишесте (тип А), повидон, хипромелоза, талк, титанов диоксид.
Филмирани таблетки.
Глюкокортикоиди за системна употреба.
Фармакологична. Хидрокортизонът е GCS. Естествените глюкокортикоиди (хидрокортизон и кортизон), които имат способността да задържат соли в организма, се използват като заместителна терапия при надбъбречна недостатъчност. Използват се и поради противовъзпалителния си ефект при нарушения на различни телесни системи. Глюкокортикоидите водят до значителни и разнообразни метаболитни ефекти. Те също променят имунния отговор на организма към различни стимули. Глюкокортикоидите проникват в клетъчните мембрани и образуват комплекси със специфични цитоплазмени рецептори. Получените комплекси проникват в клетъчното ядро, където се свързват с ДНК (хроматин). Впоследствие тези комплекси стимулират транскрипцията на мРНК, последвана от синтеза на редица ензими, които са пряко отговорни за реакцията на организма на приема на глюкокортикоиди. Максималният фармакологичен ефект на глюкокортикоидите се постига 1:00 след достигане на максималната концентрация на лекарството в кръвта.
Фармакокинетика. След приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 60 минути. 70-80% от хидрокортизона се свързва с глобулин в кръвната плазма, около 10% - с албумин, а около 10% е непроменен. Метаболизмът на хидрокортизона се осъществява в черния дроб и в повечето тъкани на тялото до хидратирани и разградени форми (тетрахидрокортизон и тетрахидрокортизол), които се отделят с урината заедно с малка част от хидрокортизона.
Условия и заболявания, при които е посочено използването на GCS:
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството
- системни гъбични инфекции;
- използване на живи ваксини.
Възрастни. Първоначалната доза варира от 20 mg до 240 mg на ден, в зависимост от показанията за назначаването му и тежестта на заболяването. По време на лечението дозата се поддържа на същото ниво или продължава да се избира индивидуално, като се взема предвид клиниката, докато се постигне желаният терапевтичен ефект. След постигане на терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява до поддържаща доза, която трябва да бъде минимално ефективна, за да се поддържа желаният ефект и да се предотвратят странични ефекти от лечението. Коригирането на дозата трябва да се извършва при постоянно наблюдение и наблюдение на лекар в следните случаи: когато протича хода на заболяването (възниква ремисия или обостряне), с индивидуална чувствителност на пациента към лекарството. При стресови ситуации (които не са свързани с болестта, за която е предписана терапия), дозата на лекарството трябва да се увеличи за този период от време. Ако е необходимо да се отмени лекарството след продължителна употреба, разликата трябва да се извършва постепенно, под наблюдението на лекар. При липса на очаквания клиничен ефект лекарството се отменя и се предписва алтернативна терапия. Когато използвате лекарството по време на обостряне на множествена склероза, трябва да се има предвид, че през първата седмица от терапията дневната доза е средно 800 mg (което е еквивалентно на 200 mg преднизолон). През следващия месец се предписва ежедневно в доза 320 mg (в размер на 80 mg преднизолон на ден).
Ако е необходимо да се постигне бърз ефект, първо се предписват парентерални форми на GCS.
Деца. При хронична недостатъчност на надбъбречната кора средната терапевтична доза за деца на възраст 3 години и повече е 0,4-0,8 mg / kg телесно тегло на ден. Дневната доза се разделя на 2 - 3 дози.
Възрастни хора. Лечението на възрастни хора, особено за дълго време, трябва да отчита повишения риск от нежелани реакции, особено като остеопороза, диабет, хипертония, понижен имунитет, намалена здравина на кожата. Такива пациенти трябва да се наблюдават непрекъснато..
От страна на водно-електролитния баланс: задържане на натрий в организма, оток, хипокалемия, хипокалиемична алкалоза, недостиг на натрий, повишена екскреция на калций.
От страна на сърдечно-съдовата система: повишено кръвно налягане, прояви на застойна сърдечна недостатъчност, разкъсване на миокарда след сърдечен удар.
От мускулно-скелетната система: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, остеопороза, разкъсвания на сухожилията, компресионни фрактури на прешлените, асептична некроза на главата на бедрената кост или плечовата кост, патологични фрактури на тръбните кости.
От храносмилателната система: стомашна язва със стомашно кървене, панкреатит, метеоризъм, язвен езофагит, диспепсия, кандидоза на хранопровода.
От страна на кожата: бавно зарастване на рани, изтъняване и намалена здравина на кожата, петехии, екхимоза, еритема, стрии, телеангиектазии, акне, повишено изпотяване, както и други кожни реакции: алергичен дерматит, уртикария, ангиоедем.
От страна на централната нервна система: повишено вътречерепно налягане, оток на главата на зрителния нерв (псевдотумор на мозъка), гърчове, замаяност, главоболие, психични разстройства.
От ендокринната система: ятрогенен синдром на Кушинг; забавяне на растежа при деца, вторична неотговорност на надбъбречните жлези и хипофизата с различен произход; нарушение на менструалния цикъл, нарушен толеранс на въглехидрати или захарен диабет, повишена нужда от инсулин или перорални антидиабетни лекарства, хирзутизъм.
От страната на зрителния орган: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, оток на главата на зрителния нерв, изтъняване на роговицата или склерата, обостряне на вирусни очни инфекции, глаукома, екзофталмос
От страна на метаболизма: отрицателен азотен баланс поради протеинов катаболизъм.
Други: свръхчувствителност, левкоцитоза, тромбоемболия, наддаване на тегло, повишен апетит, гадене, неразположение.
Симптоми: засилени прояви на нежелани лекарствени реакции, анафилактични реакции.
Лечение. СПЕЦИАЛНО, няма специфичен антидот.
При хронично кортикостероидно отравяне се предписва симптоматично лечение в случай на симптоми от продължителна употреба на лекарството.
По здравословни причини хидрокортизонът може да се използва за лечение по време на бременност. Децата, родени от майки, които са приели значителни дози от лекарството по време на бременност, трябва да бъдат внимателно изследвани за прояви на надбъбречна хипофункция. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на лактация се спира.
Предписва се на деца на възраст 3 години и повече. Помислете за риска от застой при деца.
Предписва се с повишено внимание при пациенти с улцерозен колит поради риск от перфорация, абсцес или други гнойни инфекции; пациенти с дивертикулит, пресни чревни анастомози, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, тежка бъбречна дисфункция, артериална хипертония, остеопороза, миастения гравис. В случай на херпесна инфекция на очите, лекарството се използва с повишено внимание поради високия риск от перфорация на роговицата. Трябва да се има предвид, че при пациенти с хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб ефектът на глюкокортикоидите може да се промени. При използване на хидрокортизон е възможно да се увеличи емоционалната нестабилност при пациенти, появата на психични разстройства, които могат да варират от еуфория, безсъние, нестабилност на настроението, депресия до тежки психотични прояви. Корекцията на лечението изисква постоянно наблюдение. Използването на хидрокортизон, подобно на други кортикостероиди, може да маскира някои симптоми на съществуващи инфекциозни заболявания, могат да се развият съпътстващи инфекции, вкл. вторични гъбични и вирусни инфекции на очите. По време на лечението (особено при високи дози) пациентите не трябва да бъдат ваксинирани поради потенциалния риск от неврологични усложнения и намаляване на интензивността на образуване на антитела. Употребата на лекарството в случаи на активна туберкулоза трябва да бъде ограничена до случаи на фулминантна или дисеминирана туберкулоза, винаги в комбинация с противотуберкулозна химиотерапия. Ако е необходимо да се предпише хидрокортизон на пациенти с латентна форма на туберкулоза или с повишена реактивност към туберкулин, трябва да се осигури постоянно медицинско наблюдение на състоянието на пациента и хода на туберкулозния процес, тъй като е възможно реактивиране на заболяването. Дългосрочната терапия с хидрокортизон изисква поддържаща антитуберкулозна химиотерапия. За да се предотврати развитието на вторична недостатъчност на надбъбречната кора в случай на продължително лечение с хидрокортизон, дозата му трябва да бъде постепенно намалена до минимално ефективната. Трябва да се има предвид, че недостатъчността на надбъбречната кора може да продължи няколко месеца след спиране на лечението; следователно, в случай на стресови ситуации през този период, глюкокортикоидите трябва да бъдат предписани отново. Временното намаляване на имунитета по време на периода на употреба на лекарството изисква ограничаване, ако е възможно, на контактите на пациента с пациенти, потенциално заразени или с тези, които не са получили профилактична имунизация.
Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или управление на други механизми
За периода на лечение трябва да се въздържате от шофиране или работа с механизми.
Лекарствата - индуктори на чернодробните микрозомни ензими (фенобарбитал, фенитоин и рифампицин) могат да увеличат клирънса на хидрокортизона (което може да изисква увеличаване на дозата). Олеандомицин и кетоконазол могат да инхибират глюкокортикоидния метаболизъм и да причинят надбъбречна недостатъчност при прекратяване на лекарството. Глюкокортикоиди, включително хидрокортизон, влияещи върху ефективността на пероралните антикоагуланти (има съобщения за увеличаване или намаляване на техните ефекти, следователно е необходимо постоянно наблюдение на параметрите на съсирването). Когато приемате кортикостероиди едновременно с диуретици, които отделят калий, внимателното наблюдение на пациентите за развитие на хипокалиемия е задължително.
При пациенти с хипопротромбинемия ацетилсалициловата киселина се предписва с повишено внимание в комбинация с лекарството и се проследяват параметрите на коагулограмата.
Да се съхранява на сухо и тъмно място при температура, която не надвишава 25 0 С. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Лекарството се доставя в цяла Русия и страните от ОНД. Стоката се заплаща само при получаване. По правило цената на аналога на хидрокортизон на кортеф в аптеките е много по-висока, отколкото в Интернет. Можете да се консултирате и да получите по-подробна информация за продукта, като посочите контакти на официалния уебсайт, операторът ще ви се обади в рамките на няколко минути.
Цената с отстъпка на официалния уебсайт е 920 RUB.
В 1 бутилка - натриев хидрокортизон хемисукцинат на прах 100 или 500 mg.
В 1 ml суспензия - хидрокортизон ацетат 25 mg.
В 1 g очен мехлем - хидрокортизон ацетат 10 mg или 25 mg.
Рихтер хидрокортизон в 1 ml съдържа хидрокортизон ацетат 25 mg и лидокаин хидрохлорид 5 mg.
Лиофилизиран прах във флакони за приготвяне на разтвор за венозни и мускулни инжекции 100 mg и 500 mg, приложен е разтворител (алкохол) в ампули.
Суспензия в ампули за мускулни и вътреставни инжекции 2,5% 1ml, 2 ml.
Мехлем 1% за външна употреба 5, 15, 20 и 30 g в туба.
Очен мехлем 0,5% 3,5,10 g в епруветка.
Очен мехлем Хидрокортизон POS 1% и 2,5% в епруветка.
Крем 1% в епруветка от 10 мл.
Таблетки, съдържащи хидрокортизон 5, 10 или 20 mg, се продават под името Cortef. Емулсия 0,1%, съдържаща хидрокортизон 17-бутират, има търговското наименование Lokoid Crelo.
Антиалергични, противовъзпалителни.
Уикипедия определя хидрокортизона като силно активен хормон на надбъбречната кора. Той е подобен на кортизона, но по-активен. Има изразен ефект върху метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. В черния дроб той засилва съхранението на гликоген и синтеза на глюкоза, което активира отделянето на инсулин. Повишава нивата на глюкозата в кръвта, задържа натрий и вода, засилва отделянето на калций от тялото.
Има противовъзпалителни, антиалергични, антишокови ефекти. Притежава имуносупресивна активност. Той инхибира развитието на лимфоидната и съединителната тъкан, намалява пропускливостта на капилярите. В медицинската практика се използва естествен хидрокортизон или неговите синтетични естери (ацетат и натриев хемисукцинат). Сукцинатите и полукюкцинатите са водоразтворими и при инжектиране имат бърз, но краткотраен ефект. Ацетатите са водонеразтворими суспензии.
Хидрокортизон ацетат проявява предимно противовъзпалително действие. Инхибира фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландин. Той инхибира миграцията на левкоцитите на макрофагите и мастоцитите към фокуса на възпалението, инхибира протеолитичната активност и инхибира растежа на фибробластите. Инхибира отделянето на хистамин. Намалява реакциите на свръхчувствителност, ексудативните процеси във фокуса на възпалението и хиперемията, има бавно развиващ се, но дълготраен ефект. Използва се за инжектиране в меки тъкани и вътре в ставата. Ефектът от вътреставно приложение се наблюдава след 6-20 часа и продължава няколко дни и седмици. Локалното приложение на мехлема потиска възпалителните и алергичните реакции на предния сегмент на окото. За противовъзпалителна активност при по-слаб от преднизолон.
Хидрокортизоновият хемисукцинат има метаболитни и противовъзпалителни ефекти. Това е лекарството за избор при остра надбъбречна недостатъчност и други спешни състояния, с адреногенитален синдром.
С включването / в увода действието се отбелязва след 15 минути. Свързва се с протеини с 40-90%. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се от бъбреците, T1 / 2 - 80-120 минути. За поддържане на високи концентрации в кръвта, той се прилага на всеки 4-6 часа, когато се прилага мускулно, той се абсорбира бавно (до 48 часа). Прониква добре през лигавиците. В плацентата се метаболизира 70%.
Хидрокортизоновият мехлем прониква в епидермиса и се натрупва в него. Леко се абсорбира в системната циркулация, осигурявайки системен ефект. Абсорбцията на активното вещество се увеличава, когато се прилага върху големи площи, честа употреба, когато се прилага върху кожата на лицето и в областта на гънките, под оклузивни превръзки. При децата абсорбцията е по-изразена и затова тя се използва в ограничена зона, не за дълго време. При честа употреба натрупването на активното вещество в кожата се увеличава. Биотрансформира се в епидермиса, абсорбира се в системната циркулация с 90%, се свързва с протеини, метаболизиращи се в черния дроб, отделяни от бъбреците и жлъчката.
Мехлем Хидрокортизон за очи прониква слабо в роговицата, но прониква в епидермиса на епидермиса и лигавицата. Проникването зависи от състоянието на роговицата и се увеличава с възпаление или увреждане на лигавицата на окото.
Системно използване за заместителна терапия и лечение на възпалителни процеси:
Вътрестално и периартикуларно приложение:
Локално приложение на мехлема:
Прилагане на очен мехлем
Хидрокортизон IV и УМ е противопоказан в случай на:
Противопоказано е използването на тази форма на освобождаване по време на бременност.
Местната употреба на мехлема е противопоказана при:
Предписва се с повишено внимание при захарен диабет, системна туберкулозна болест. Използвайте с повишено внимание върху кожата на лицето поради възможността за странични ефекти (телеангиектазия, атрофия, периорален дерматит), дори и след краткосрочна употреба. За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии се препоръчва хидрокортизонов мехлем да се предписва в комбинация с антибактериални и противогъбични средства.
Очен мехлем не се предписва за:
По време на бременността е възможно локално приложение според указанията на лекар, ако очакваният ефект надвишава риска от възможни усложнения за плода. Продължителността на употреба при бременни жени не трябва да надвишава 7-10 дни.
Хидрокортизонът в ампули с i / m и вътреставно приложение може да причини:
За намаляване на нежеланите реакции се предписва диета, богата на ограничение на калий и натрий. Контролирайте кръвното налягане, кръвната захар и съсирването.
Външната употреба на хидрокортизонов мехлем може да причини:
При продължителна употреба на големи площи могат да се появят системни нежелани ефекти, като проявление на резорбтивния ефект на лекарството (потискане на кората на надбъбречната жлеза, хипергликемия, синдром на Кушинг, глюкозурия). За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии е необходима комбинация с антибактериални средства.
Очен мехлем Хидрокортизон POS, който има по-високо съдържание на активното вещество, причинява:
В тази връзка е разрешено използването на мехлема до 2 седмици..
Нанася се на тънък слой върху засегнатата кожа 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 6-14 дни, а с постоянен курс се удължава до 20 дни. В случай на хипертрофични прояви се използва под оклузивни превръзки, които се сменят след 24-48 ч. Ако не се отбележи подобрение след седмица лечение, лекарството се прекратява и по-нататъшното лечение се съгласува с лекаря. Избягвайте контакт с очите. Използвайте с изключително внимание върху кожата на лицето, тъй като могат да се появят телеангиектазии и атрофия. За продължително лечение се предписва диета с ограничен натрий и се инжектира достатъчно количество протеин.
При децата потискането на надбъбречната кора се развива по-бързо, в допълнение производството на растежен хормон намалява. Затова децата се предписват само под лекарски контрол. Когато се използва при деца на възраст 1 година, продължителността на лечението е ограничена и не се използват оклузивни превръзки. В случаите, когато е необходимо да се прилага маз върху областта на лицето под превръзка, продължителността на лечението е ограничена до две седмици.
За разлика от мехлема, 1% крем (Nycomed) може да се използва при слънчево изгаряне, фотодерматит и пелена обрив при деца. Може да се прилага върху лицето.
Мехлем за очите се поставя в конюнктивалната торбичка зад долния клепач, прилага се ивица мехлем 1-2 см 3 пъти на ден. След процедурата очите се затварят внимателно. Продължителността на лечението е до две седмици и се удължава само според предписанието на лекар.
Избягвайте контакт на тръбата с повърхността на конюнктивата на окото. Не използвайте контактни лещи по време на лечението. С едновременната употреба на капки, мехлемът се полага 15 минути след инстилация. Когато използвате мехлема за повече от 2 седмици, трябва да се следи вътреочното налягане.
Преди употреба съдържанието се разклаща до получаване на хомогенна суспензия. Хидрокортизонът в ампули се инжектира дълбоко в глутеусния мускул 50-300 mg, максимум 1000-1500 mg на ден. При животозастрашаващи състояния се прилага 150 mg на всеки 4 часа през първите два дни, след това след 8 ч. На децата се предписват 1-2 mg на kg телесно тегло на всеки 4 часа, дневна доза до 6-9 mg на kg телесно тегло.
В ставната кухина възрастни и деца от 14 години се инжектират 5-50 mg, малки деца 5-25 mg 1 път седмично. Курсът на лечение е 3-5 инжекции. Действието започва след 6-20 часа и продължава няколко дни или седмици.
Суспензия Хидрокортизон Рихтер, съдържащ хидрокортизон и лидокаин, се прилага само периартикуларно или в ставната кухина. Възрастни 5-50 mg. Еднократна доза за деца на възраст от 3 месеца до 1 година с периартикуларно приложение - 25 mg, до 6 години - 25-50 mg, 6-14 години - 50 mg.
Повторното въвеждане се извършва след 3 седмици. Инжектира се в една и съща става не повече от 3 пъти годишно, тъй като има неблагоприятен ефект върху хиалиновия хрущял. При тендинит инжектирането се извършва в сухожилната обвивка (сухожилието не може да се инжектира).
Лиофилизиран хидрокортизонов хемисукцинатен прах се разтваря в доставения разтворител и се прилага интравенозно или интрамускулно. При остри състояния се предписва IV хидрокортизон. В началото доза от 100 mg се прилага в рамките на 30 секунди, след това в рамките на 10 минути тя се увеличава до 500 mg (според тежестта на състоянието). Повторете инжекцията на всеки 2-6 ч. Предписват се високи дози, докато състоянието се стабилизира (обикновено 48-72 часа). Дневната доза е 1000-1500 mg. Обикновено 2/3 от дозата се прилага сутрин и 1/2 на обяд. Ако е необходима продължителна кортикостероидна терапия, преминете към друго лекарство, което не причинява задържане на натрий. Доза за деца - поне 25 mg на ден.
Хидрокортизон натриев хемисукцинат на прах, който е силно разтворим във вода, може да се използва за инхалация с помощта на пулверизатор. Това е технически осъществимо, но действието няма да е локално, а системно. Това трябва да се има предвид, особено когато се правят инхалации с хидрокортизон за деца, дневната доза в този случай не трябва да надвишава 25 mg от лекарството. Правете инхалация сутрин и вечер, не повече от 5 дни.
Физиотерапевтичното локално лечение с хидрокортизон дава добри резултати, повишава ефективността и често се използва в комплексното лечение на много заболявания.
Ултразвукът има изразен обезболяващ, спазмолитичен и противовъзпалителен ефект, стимулира кръвообращението и подобрява трофизма. В резултат на това последствията от кръвоизливи, инфилтрати, травматични отоци и ексудати се разтварят по-бързо. С ултразвуковата терапия лекарствата се използват допълнително на базата на мехлем или гел. Използването им ви позволява да постигнете терапевтична концентрация в проблемната зона. Използва се подвижна техника: зоната се смазва с 1% маз и, натискайки плътно главата на вибратора, го преместете в кръг или в надлъжна посока. Преди започване на процедурата е необходимо да се вземат предвид противопоказанията за ултразвук с Хидрокортизон:
От техническа гледна точка, процедурата се различава малко от излагането на ултразвук. По време на фонофорезата, използвайки високочестотни ултразвукови вибрации с интензитет от 800 до 3000 kHz, лекарството също се инжектира в увредената зона. В този случай суспензия от хидрокортизон 5 ml, вазелин и ланолин 25 g всеки
Използва се при артрозоартрит, простатит, неврит на лицевия нерв, невродерматит, аднексит, сърбеж на вулвата, синузит. Забележим ефект се наблюдава след 5-6 процедури и стабилен след края на пълния курс.
Противопоказанията за фонофореза с хидрокортизон включват:
Струва си да се имат предвид общите противопоказания за физически процедури: рак, кървене, бременност.
Това е метод за въздействие върху организма с постоянен ток и лекарствени вещества, въведени с негова помощ. Активният електрод на устройството засяга проблемната област, а безразличният електрод е в ръката на пациента. Процедурата използва лекарството в ампули.
Показанията за хидрокортизонова електрофореза включват:
Предозирането при продължителна употреба на лекарството i / m или i / v може да се прояви като потискане на надбъбречната кора, гадене и повръщане, хипергликемия, кървене, задържане на натрий и вода, повишено кръвно налягане, развитие на синдрома на Иценко-Кушинг, обостряне на хронични инфекции.
При локално приложение на мехлема е малко вероятно остро предозиране, но при продължителна употреба могат да се появят симптоми на хронично предозиране със системни прояви..
Лечение: симптоматична терапия, постепенно оттегляне на лекарството.
Ефектът на лекарството, когато се прилага мускулно или венозно, се отслабва от барбитурати, антихистамини и антиепилептични лекарства, диуретици - увеличават хипокалиемията. Ефектът на хипогликемичните средства намалява с този метод на приложение.
Употребата с НСПВС увеличава риска от улцерация, парацетамол - хепатотоксичност.
Хидрокортизонът намалява концентрацията на салицилати в кръвта и активността на хипогликемичните агенти. Сърдечните гликозиди и диуретици увеличават хипокалиемията. Когато се прилага с амфотерицин В, настъпва сърдечна недостатъчност.
Едновременната употреба на очен мехлем и лекарства, които причиняват повишаване на вътреочното налягане, допринася за по-голямо повишаване на вътреочното налягане.
Мехлемът и очния мехлем се отпускат без лекарско предписание.
Суспензия за инжектиране - по лекарско предписание.
Температура на съхранение на ампули 25 ° C, мехлеми 5-15 ° C.
Лекарството във флакони и ампули - 5 години.
Cortef таблетки, прах във флакони за инжектиране Solu-Cortef, инжекционен разтвор Sopolcort N.
Мехлемите и кремовете, съдържащи кортикостероиди, имат антиалергичен, противовъзпалителен и антипрутичен ефект. От какво е хидрокортизонов мехлем и за какви кожни заболявания се използва? Това са предимно екзема, невродерматит, псориазис, сърбящи и алергични дерматози, кожни прояви на лупус еритематозус. Най-често хормоналната терапия се използва само ако други локални лечения са неефективни. Всъщност използването на този мехлем дава бърз противовъзпалителен ефект, след няколко дни сърбежът и подуването изчезват..
Отзивите за хидрокортизонов мехлем са най-често положителни и това се отнася за лица, които за първи път са се опитали да използват хормонален мехлем. Тези, които имат богат опит в употребата на хормони на базата на хормони, казват, че преднизолонът значително превъзхожда противовъзпалителната активност спрямо хидрокортизона, в допълнение, той задържа водата в тялото в по-малка степен. А мехлемите, съдържащи дексаметазон и бетаметазон, са още по-активни. Хидрокортизонът и преднизолонът принадлежат към първото поколение кортикостероиди, които са сравнително слаби активни вещества. Мехлемите и кремовете с тези вещества се използват в педиатричната практика, в допълнение, те могат да се прилагат върху кожата на лицето. Съдейки по прегледите, при всяка форма на екзема, лечението започва с употребата на този мехлем, в случай на неекспресиран ефект са използвани по-мощни средства - Ftorocort или Polcortolon. Атрофия на кожата, акне, хипопигментация, стрии са често срещани локални нежелани реакции към кортикостероидите, които се появяват по лицето и слабините, затова в тези области трябва да се използват кортикостероиди с ниска потентност..
За какво друго може да се използва мехлемът? Използва се във физиотерапевтични процедури, например, при лечение с ултразвук на заболявания на ставите и гръбначния стълб, белези на контрактури, шпори на петата. Под въздействието на ултразвука се абсорбират ексудатите, проявяват се аналгетични, противовъзпалителни и съдоразширяващи ефекти. Фонофорезата, използваща суспензия, има подобен ефект. Почти всички, които са получили лечение, оставиха положителни отзиви за фонофореза с хидрокортизон. Отбелязана е висока ефективност, бързо облекчаване на болката и възстановяване. Тази процедура е предписана след гинекологични заболявания, както и синузит. Някои пациенти отбелязват обостряне след първите сесии.
В интернет има информация за използването на този мехлем за бръчки. На какво се основава и не е ли вредно да се използва мехлем за тази цел? Локалното приложение на хидрокортизона причинява задържане на течности и някои отоци, което скрива бръчките и ги прави визуално невидими. Но това е временен ефект, когато „процедурите“ са спрени, течността се губи и отново се появяват бръчки. Лекарите са категорично против използването на хидрокортизон за козметични цели. На първо място, това е хормонално лекарство, което има системен ефект върху тялото (под формата на промяна в метаболитните процеси) и локално - атрофия на кожата, тя става по-тънка и процесът на стареене се ускорява. В допълнение, хормоналният мехлем пристрастява кожата и намалява ефекта, когато се прилага локално. Имайки предвид противопоказанията и възможните усложнения, не е ли твърде висока цената на такова въображаемо подмладяване? Мехлем и очен мехлем Хидрокортизонът трябва да се предписва само от лекар за строги показания, не можете сами да ги лекувате. Очен мехлем е предписан на пациенти с кератит, химически изгаряния и след операция. При някои пациенти, първите дни от употребата му, имаше усещане за парене, зачервяване на склерата и сърбеж на клепачите, но след преглед на лекар, лечението беше продължено. Няма капки за очи, съдържащи активната съставка хидрокортизон. Ако се интересувате от хормонални капки за очи, тогава това са: Oftan Dexamethasone, Dexapos, Maxitrol, Maxidex, Dexamethasone, които включват дексаметазон.
Хидрокортизонът може да се използва за инхалаторен ларингит за деконгестантни цели. Ако суспензията се използва за инхалация, тя трябва да се разрежда. Как да се разрежда за инхалация? Вземете 1 ml суспензия и 2-3 ml физиологичен разтвор, напълнете инхалатора, дишайте за 5 минути. Вдишването се извършва сутрин и вечер. Отзивите за инхалации са положителни, тъй като подуването и спазмите бързо спират, кашлицата намалява, дишането е по-лесно.
Суспензията в носа понякога се предписва като инстилация за хипертрофичен ринит, но като правило това не е ефективно и хирургичното лечение не може да бъде избегнато. Отоларинголозите често предписват аптечни капки, които включват разтвор на диоксидин, адреналин и суспензия на хидрокортизон или мирамистин, насивин и суспензия. Има добри резултати при лечението на алергичен ринит и синузит.
Всички форми на освобождаване на това лекарство се предлагат в аптечната верига на достъпни цени, така че можете да ги закупите без никакви проблеми. Цената на хидрокортизоновия мехлем е 30-37 рубли, цената на очен мехлем варира от 121 до 133 рубли. Цената на Hydrocortisone в ампули (Farmak, Украйна) е 147-155 рубли. (за ампули в размер на 10 бр.) Суспензията на хидрокортизон с лидокаин (Gedeon Richter) струва повече - 215-251 рубли за 1 бутилка.