Диагностика и лечение на атеросклероза на долните крайници

Обикновено приписваме периодична болка в краката на умора, но понякога, особено в зряла възраст, такива симптоми показват сериозна патология - атеросклероза на краката.

Това опасно заболяване изисква квалифицирана медицинска помощ (флеболог, кардиолог, съдов хирург). Само тогава човек може да очаква, ако не пълно възстановяване, то поне значително подобрение в здравето..

Описание на заболяването

Облитериращата атеросклероза на долните крайници е заболяване, характеризиращо се с цял комплекс от нарушения: промяна в кръвоснабдяването на кръвоносните съдове и развиване на трофизъм на тъканите. По-често от другите заболяването засяга големите съдове на коремната кухина..

Това провокира патологията на други артерии - поплитеални, бедрени, тибиални - диаметърът им се намалява наполовина.

В следващия етап са засегнати подбедрицата и стъпалото. Заболяването се развива в рамките на десет години и се доближава неусетно. Навременно се диагностицира само при 50% от пациентите.

Степента на опасност (смърт в някои развити страни) е ясно демонстрирана от таблицата, която представя статистически данни на СЗО (атеросклероза на краката в сравнение със захарен диабет).

Етапи на атеросклероза на краката

Има четири етапа на формиране на съдова патология на краката..

1. Първият (предклиничен) се характеризира с липоидоза - сериозно нарушение на липидния метаболизъм. Болката в крайниците се появява само при продължително ходене и други продължителни физически натоварвания. Част от заболяването се развива и протича безсимптомно.
2. На следващия етап се появяват първите симптоми на заболяването: болка в краката след ходене 250-1000 м. Просветът на съдовете на този етап е запълнен с 60-80%.
3. При критична исхемия всички признаци се диагностицират ясно: болката се усеща след 50 м ходене.
4. Четвъртият етап се характеризира с прогресиращи лезии на краката с трофични язви, некроза (кожата става черна и умира) и гангрена. Чувството за тежест и болка се появяват във всяко положение на тялото, дори през нощта.

В 50% от случаите атеросклерозата на краката не се проявява в нищо и се диагностицира само с допълнително изследване. След 50 години всеки пети жител на планетата го има. Ако лечението на атеросклерозата на долните крайници не е започнало своевременно, ще се наложи хирургична интервенция с ампутация на крака.

Какво друго е опасно заболяване, можете да научите от това видео

Предпоставки за развитието на болестта

Сред основните причини, които водят до атеросклероза:

• Тютюнопушене - никотинът провокира артериален спазъм и затруднява притока на кръв, създавайки всички условия за тромбофлебит и атеросклероза;
• Алкохолът;
• Затлъстяване, преобладаване в диетата на мазни и висококалорични храни, които повишават нивото на "лошия" холестерол.
• Някои заболявания: захарен диабет, хипертония, намален синтез на полови хормони и недостатъчност на щитовидната жлеза;
• Наследствена склонност към хиперлипидемия;
• Неподходяща реакция при стресови ситуации;
• Повишено кръвно налягане;
• Възраст (средна и стара);
• Пол (заболяването е по-често при мъжете);
• Раса (за афро-американците, 2,5 пъти по-често);
• Липса на физическа активност;
• Често умствено претоварване;
• Травма.

Как да разпознаем заболяване

Коварната болест се състои в това, че тя не се проявява дълго време (докато луменът на съдовете не се запуши наполовина) и когато веднага се появи куп проблеми, патологията вече изисква сериозно лечение. Само един на всеки десет пациенти показва признаци на периодична клаудикация.

И все пак, първият етап на атеросклерозата на долните крайници може да бъде разпознат по някои от симптомите:

• Периодична клаудикация;
• Ходилото често е вцепенен;
• Емболия или тромбоза (рядко);
• Тялото трепери отвътре;
• Кожата е бледа и синкава;
• Конвулсии (по-често през нощта)
• Периодична болка с различна сила;
• Пулс няма на бедрата, под коляното, на глезена;
• Трофични признаци - цепене на нокти, язви, косопад;
• Болка, която се усилва с движение;
• Цианоза (пурпурночервен тон на кожата).

Ако не се вземат спешни мерки за отстраняване на причините, нестенозиращата атеросклероза на съдовете на долните крайници с такива симптоми в крайна сметка ще се превърне в стенозиране, характеризиращо се със запушване на вени, атрофия, язва, подуване и гангрена.

Дори когато съдът е напълно затворен, кръвта все още циркулира по протежение на колатералните клони, така че няма ясни симптоми. Първоначално пациентите имат оплаквания от студени крака, мускулни спазми на прасеца, изтръпнали пръсти и умора по време на натоварване.

Общото неразположение се обяснява с необходимостта да прекарваме много време „на крака“, лошо време, неудобни обувки.

Атеросклерозата на краката обикновено засяга един от тях. Докато ходи, пациентът изведнъж усеща тежест и болка в крайника, накуцва, губи сила, за да продължи да се движи. След почивка силата се връща, но не за дълго: всеки товар провокира болезненост и дискомфорт.

Артериалните спазми са често срещани при пушачите. След като се отървете от пристрастяването, проблемът с краката може да отмине от само себе си, но лечението на пациент с тютюнопушене е безполезно упражнение.

По произход атеросклерозата се сравнява с ангина пекторис, тя също се нарича интермитентна клаудикация. За да се намали болката, на такива пациенти се препоръчва да поддържат краката си топли, да не правят резки движения при ходене, да набират темпо постепенно.

Можете да научите повече за симптомите и рисковите фактори от телевизионното предаване

Диагностични методи

Навременната диференциална диагноза е основното условие за успешно лечение. Той помага да се изключат заболявания със сходни симптоми като тромбоангиит, склероза на Монкеберг, синдром на Рейно, ендартерит, седалищен неврит.

Неинвазивният метод използва възможностите на ултразвуковите вълни за оценка на анатомичните възможности на кръвоносните съдове, състоянието на стените, вътрешни лезии, външно компресиране.

Ако се подозира атеросклероза на съдовете на долните крайници, обикновено се предлага цялостно изследване:

• MSCT ангиография;
• MR-ангиография;
• ангиография;
• USDG на артериите;
• Оценка на пулсацията на вените на краката;
• Контрол на кръвното налягане за определяне на глезен-брахиалния индекс;
• Консултация с флеболог.

Лекарите проверяват трофизма на крайниците (или отсъствието им), оценяват пропускливостта на съдовете, оклузия. С помощта на DS и USDG се слушат систолни шумове на стенозни артерии, оценява се степента на пулсация.

Прост тест, който оценява анемизацията на тъканите, също помага да се изясни диагнозата: пациентът повдига краката си на 45 °, докато лежи. Коленете са прави. Лекарят оценява степента на бледа подметка и умора на краката.

Снимките на проблемните зони помагат визуално да се контролира динамиката на патологичния процес. Периферната ангиография дава представа за дължината на промененото съдово легло, помага да се оцени степента на тромболизация, естеството на възникващия "байпас", вида на артериите.

Медицински опции

Режимът на лечение за тази сериозна патология зависи от стадия на заболяването, продължителността му, степента на съдови лезии и свързаните с тях заболявания. Прилагайте както традиционната терапия, така и нетрадиционната.

Общи препоръки

Ако проблемът с краката не се лекува, 30% от пациентите ще умрат в рамките на 5 години. За 10 години тази цифра достига 50%. Основните причини за смъртта са инфаркт на миокарда (60%) и инсулт (12%). За да постигнете осезаеми промени и трайност, е важно стриктно да следвате инструкциите:

Ядене на диета с контролиран холестерол, която изключва тлъсти меса, телешки субпродукти, трансмазнини, деликатеси, сладкарски изделия, масло и сметана с високо съдържание на мазнини.

• Правилно телесно тегло;
• Контролирайте лошите навици;
• Изберете удобни обувки;
• Нарежете внимателно ноктите си;
• Навременно лекувайте увреждането на кожата на краката;
• Избягвайте хипотермия на крайниците;
• Регулирайте физическата активност: половин час тихо ходене, колело (симулатор), плуване;
• Обърнете дължимото внимание на коморбидни състояния.

Преди да състави схема на лечение, лекарят изследва историята на заболяването, за да вземе предвид всички предпоставки, провокирали развитието на болестта.

Комплексът от мерки е насочен към намаляване на болката, възникваща от периодично клаудикация, възстановяване на толерантността към стрес, предотвратяване на критичния стадий на запушени вени, предотвратяване на поява на язви и гангрена. Експертно мнение - кандидат на медицинските науки

Е. Л. Малиновски за това как да се лекува атеросклероза на съдовете на долните крайници - в това видео

Лекарствена терапия

Атеросклерозата на долните крайници е сериозно заболяване и изисква подходящо лечение. Как се лекуват съдовите патологии на долните крайници??

1. Антитромбоцитни лекарства като Аспирин или Реополиглюцин, предотвратяващи тромбозата и нейните усложнения.
2. Лекарства за издръжливост: Пентоксифилин и Цилостазол улесняват ходенето и подобряват притока на кръв към краката.
3. Лекарства с антитромбоцитни възможности - намаляват съдържанието на "лош" холестерол, подобряват притока на кръв.
4. Антикоагуланти като варфарин, хепарин, които разреждат кръвта и предотвратяват появата на кръвни съсиреци.
5. Спазмолитици - Дротаверин намалява болката, облекчава спазма.
6. Антибиотични мехлеми под формата на Офлокаин, Деласкин, Левомекол, Димексид - ако се открият трофични язви.
7. Лекарство, повишаващо храненето на тъканите - Цинктерал.
8. Вазодилататорни лекарства - Васонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифилин, Пентилин, Тренал.
9. Статини - Ловастатин, Симвастатин, Правастатин (с високи нива на холестерол и с коронарна болест).
10. Фибрати - Clofibrate, Bezafibrate (за диабетици, за намаляване на концентрацията на триглицериди).
11. Никотинова киселина (ако няма противопоказания - чернодробна недостатъчност, язви, инсулинозависим захарен диабет).
12. Витамини и физически процедури: електрофореза, дарсонвализация, оксигенация.
13. За профилактика, в ранните етапи - секвестранти на жлъчна киселина (Cholesteramine, Colestid).

За локално приложение е подходящ мехлем Софора, който е ефективен при рани по краката. Тинктурата се предписва и за предотвратяване на кръвоизливи. Препоръчва се за втриване: прилага се 2-3 рубли на ден, масажира проблемните зони.

При тахикардия и атеросклероза на съдовете на долните крайници, в допълнение към основното лечение, се предписват допълнителни лекарства, например В-блокери.

Американските лекари предлагат профилактика с аспирин и β-блокери за всички пациенти на възраст над 45 години, дори без симптоми на атеросклероза. Валидността на това решение се потвърждава от статистиката: честотата на атеросклероза, инсулт, инфаркт в САЩ постепенно намалява.

Хирургични техники

Хирургията е последна мярка при лечение на заболявания на краката. Хирургията се предписва само в случай на тежко заболяване на коронарната артерия с тежки усложнения, когато лекарствената терапия е безсилна. Честота на ампутация на крака след диагностициране в рамките на 1 година - до 40% За какви процедури говорим?

• Байпасна хирургия - организирането на допълнителна възможност в проблемната зона на артерията за нормализиране на кръвния поток.
• Балонна ангиопластика с поставяне в съдовото легло на балон за разширяване на запушения лумен.
• Съдово стентиране, когато в проблемната артерия се вкарва тръбен спейсер за контрол на размера на лумена на предвиденото ниво.
• Ендартеректомия с отстраняване на засегнатата област и натрупвания на съсиреци.
• Автодермопластика, използвана при лечението на трофични язви, които не реагират на локална терапия.
• Протезиране, което се състои в заместване на засегнатата област с автовейн или синтетичен съд.
• Ампутация на некротичната част на крака с допълнителни протези.

Статистика на СЗО за смъртността след ампутация: в рамките на една година - 20%, в рамките на 5 години - до 70%, в рамките на 10 години - до 95%. Това е втората най-често срещана причина за увреждане и увреждане във Великобритания..

Академик М. И. Кузин споделя своя опит в лечението на атеросклероза на долните крайници в това видео.

Възможности на традиционната медицина

Можете да почиствате съдовете с помощта на „бабините“ рецепти. При атеросклероза на съдовете на долните крайници препоръките са подходящи както за лечение, така и като превантивни мерки.

Билковата медицина може да излекува болестта в началния етап. Хирудотерапията може да се използва като допълнително средство. Хирудин, който пиявици инжектира в кръвоносната система, има анестетични и противовъзпалителни свойства..

Ако заболяването не се започне, пиявиците ще могат да възстановят кръвоснабдяването и храненето на тъканите, да премахнат плаката в съдовете на долните крайници и да осигурят ефективно лечение на хипертония. Чрез намаляване на кръвния обем, хирудотерапията нормализира кръвното налягане.

Принципи на лечение

Атеросклерозата се лекува комплексно, като засяга всички връзки на патогенезата. Важно условие за ефективността на лекарствената и хирургичната терапия е корекцията на начина на живот като цяло и диетата в частност. Препоръките на специалистите могат да помогнат за намаляване на производството на лош холестерол.

Ако болестта се е развила поради недостатъчна физическа активност, важно е да следвате курс от физиотерапевтични упражнения, да се отървете от зависимости (тютюнопушене, преяждане, алкохол) и, ако е необходимо, да промените мястото на работа.

Основният акцент при атеросклерозата на краката е върху правилното хранене: диетата ще трябва да се спазва през целия живот. Много храни, богати на животински мазнини, са в черен списък - масло с високо съдържание на мазнини, сирене и заквасена сметана, червено месо и карантии.

Зеленчуците и плодовете, които съдържат много груби фибри, ще помогнат за подобряване на чревната подвижност. Бялото зеле е много полезно в това отношение: 100 г прясно или кисело зеле на ден ще осигурят на организма витамин С, допринасят за премахването на излишния холестерол.

Можете да допълнете списъка с здравословни продукти с лук, чесън и плодове - морски зърнастец, боровинки, сушени кайсии, арония.

Патологичните нарушения в долните крайници провокират излишното тегло, което засилва производството на липиди с ниска плътност, които ускоряват съдовата оклузия. Това може да се обясни с факта, че лица с плътна физика, с каквото и да е мускулно натоварване, консумират 2-3 пъти повече кислород..

Следователно дължината на техните капиляри е значителна и съдовете трябва да работят в авариен режим през цялото време. При затлъстяване диетологът ще предпише нискокалорична диета (до 2000 Kcal / ден). Ограничаване на захар, сол се прилага за всички пациенти с атеросклероза.

Препоръчват се физиотерапевтични упражнения и масаж на краката за възстановяване на кръвообращението в периферната система. Втриването и масажът на мускулите активира миогенна стимулация, получените биологични стимуланти ускоряват резорбцията на белези, характерни за атеросклерозата и регенерацията на клетките..

Гимнастиката се прави с удобно темпо. Основните упражнения са люлки на краката с голяма амплитуда. Мускулният стрес в началото на тренировката трябва да бъде умерен..

Атеросклерозата е първата камбана на приближаваща старост. Най-често се развива в зряла възраст след 65-70 години. Заболяването се проявява не само в краката, може да засегне сърцето, шията, мозъка, коремната кухина, така че трябва да помогнете, на първо място, на себе си.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми, лечение

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е набор от патологични промени, в резултат на което развитието на атеросклеротични плаки намалява или напълно блокира притока на кръв в артериите на долните крайници, което нарушава оптималното кръвоснабдяване на околните тъкани.

Защо се случва това?

Когато кръвоносните съдове са здрави, кръвта циркулира свободно и тъканите получават достатъчно хранителни вещества и кислород. Стесняването на лумена води до недостиг на необходимото хранене, което причинява исхемия, а след това - постепенна смърт на тъканите в областта, която доставя кръв на засегнатата артерия.

Основната причина за стесняване на лумена на съдовете е образуването на холестеролни плаки по вътрешната повърхност на съдовете. Впоследствие плаките могат напълно да блокират притока на кръв и да провокират редица сериозни усложнения (например гангрена), изпълнени с ампутация на крайници..

Ето защо е важно при първите неприятни симптоми да се консултирате със специалист възможно най-рано, който ще постави точна диагноза и ще помогне за подобряване на притока на кръв в засегнатите тъкани..

Запомнете: възможно е да се запази жизнеспособността на тъканите в случай на атеросклероза на съдовете на долните крайници без операция, ако това заболяване се диагностицира навреме и се проведе подходящо лечение.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници се проявява чрез много специфични симптоми, включително:

• Сърбеж, пълзене и пулсации в краката
  Усещанията са подобни на тези, които възникват, когато например седите на крак. Само при атеросклероза на съдовете на долните крайници те се появяват сами. Например, докато ходите.
  
• Усещане за студ в краката
  Тя възниква без причина. Включително, когато сте на слънце в горещ летен ден.
  
• Бледност на кожата на краката
  Развива се в резултат на факта, че тъканите са с недостиг на кръвоснабдяване.
  
• Намаляване на мастния и мускулния слой на бедрата, краката и стъпалата
  Както бе споменато по-горе, липсата на хранителни вещества и кислород нарушава метаболизма, в резултат на което мастната тъкан и мускулната тъкан намаляват в обем..
  
• Частичен или пълен косопад по глезените и краката без последващо възстановяване
  При кислородно гладуване на тъканите страда и кожата, заедно с нейните придатъци (космени фоликули и потни жлези). Това е придружено от косопад, сухота и промяна в цвета на кожата..
  
• Болка в крака
  Първо се появява при ходене. Това състояние се нарича синдром на интермитентна клаудикация. С напредването на процеса изминатото разстояние без болка значително намалява. В бъдеще болката в краката се появява дори в покой (особено при легнало положение).
  
• Зачервяване или потъмняване на кожата на подбедрицата, стъпалата и пръстите
  Поради рефлексна вазодилатация кожата става тъмночервена. Този симптом вече показва началото на опасно усложнение - смърт на тъканите..
  
• Язви на краката
  Такива язви се наричат ​​"трофични". Те се появяват на участъци от кожата с критична исхемия.
  
• Гангрена (некроза, смърт на тъканите)
  Проявява се в последните етапи на заболяването, когато патологичният процес става необратим. В този случай ампутацията е неизбежна..

Както сами виждате, атеросклерозата на съдовете на долните крайници е опасно заболяване, което може да ви направи инвалиди или да доведе до преждевременна смърт..

Ако почувствате неприятни усещания в краката (изтръпване, гъши неравности, сърбеж, студ) или, още по-лошо, болка, която се появява дори в покой и се влошава при ходене или физическо натоварване - не отлагайте посещение при лекаря.

Запомнете: можете да направите без операция, ако болестта бъде открита навреме. Заслужава ли да се затегнете?

Регистрирайте се сега.

Да уговорим среща

Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници

Облитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници е една от най-често срещаните форми на атеросклероза (3-5% от случаите). Заболяването се развива постепенно, преминавайки от един етап в друг:

• I етап - болка в краката се появява след изминаване на дълги разстояния
  
• II етап - болка се появява след ходене до 200 m
  
• III етап - болки се усещат след изминаване на къси разстояния, по-малки от 50 m, а понякога дори и в покой
  
• IV стадий - краката болят почти постоянно в покой, при ходене болката се увеличава значително, появяват се язви и гангрена

За да се намери адекватно лечение, е важно да се проведе задълбочена диагноза: да се разбере и разбере как протича болестта.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: причини

Има много причини и фактори, които могат да провокират развитието на атеросклероза на съдовете на долните крайници. Нека да поговорим за основните от тях:

• етаж
  Според статистиката мъжете страдат от атеросклероза на съдовете на долните крайници много по-често от жените. Защо това се случва все още не е напълно ясно, но има версия, че специфични женски полови хормони - естрогени - предотвратяват образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.
  
• възраст
  След 50 години броят на мъжете и жените, страдащи от атеросклероза на съдовете на долните крайници, е сравнително равен, тъй като с настъпването на менопаузата нивото на полови хормони при жените значително намалява - естрогени, които, както предполагат учените, оказват благоприятен ефект върху кръвоносните съдове.
  
• Висок холестерол
  Това е основната причина за образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове, които стесняват лумена им и поради което се образува артериална тромбоза с пълно спиране на притока на кръв..
  
• Хипертония
  Високото кръвно налягане допринася за факта, че съдовете се износват с течение на времето: губят еластичност и стават чупливи, в резултат на което отлагането на холестерол по стените и образуването на холестеролни плаки са много по-интензивни
  
• генетика
  Атеросклерозата на съдовете на долните крайници винаги е резултат от комбинация от няколко причини, една от които може да бъде наследственост. Особеностите на липидния метаболизъм, хормоналните нива и имунната система, от които до голяма степен зависи скоростта на развитие на атеросклерозата, ни се предават от нашите родители. Запомнете: рискувате, ако следващите ви роднини имат или са болни от атеросклероза
  
• Лоши навици
  Никотинът, особено в големи количества, влияе на метаболизма и провокира артериален спазъм. Наркотичните вещества действат по същия начин, но последствията са многократно по-тежки. Алкохолът насърчава вазодилатацията, но негативният му ефект върху кръвта и вътрешните органи като цяло е много по-силен от минималния терапевтичен ефект, който обикновено се приписва на него
  
• Съпътстващи заболявания и патологии
  Например захарен диабет, при който метаболизмът на мазнините е значително нарушен и огромната част от хората с това заболяване развиват атеросклероза на съдовете на долните крайници, което е много по-агресивно
  
• Липса на хормони на щитовидната жлеза
  Намалява метаболизма, в резултат на което рискът от развитие на атеросклероза на съдовете на долните крайници се увеличава с 35-40%
  
• стрес
  Особено пагубно е за състоянието на кръвоносните съдове и работата на сърцето, ако стресът се появява често и продължава дълго време
  
• прекалена пълнота
  Затлъстяването - състояние, само по себе си трудно - провокира не само атеросклероза, но и редица други патологии, включително артериална хипертония и диабет, като значително увеличава тежестта на атеросклерозата

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: диагноза

Като правило симптомите се появяват дори когато атеросклерозата на съдовете на долните крайници активно прогресира. Но ако няма външни признаци за развитието на болестта, това не означава, че кръвоносните ви съдове са здрави..

Само опитни специалисти могат да проведат задълбочен преглед и да идентифицират заболяването в ранните етапи, което е особено важно: навременната диагноза и лечение ще помогнат да се избегне развитието на сериозни, животозастрашаващи усложнения.

Запишете си час веднага, за да избегнете възможни рискове.

Да уговорим среща

Диагностиката на атеросклерозата на съдовете на долните крайници включва:

• История и физикален преглед
• Обективен преглед и функционални тестове
• Ултразвук (USDG) на съдовете на долните крайници
• Други методи на изследване

История и физикален преглед

Диагностиката започва с подробно събиране на информация, която лекарят ще проведе при първоначалното назначаване, за да вземе предвид всички възможни фактори:

• Възраст (особено важно, ако сте над 40 години)
• Пушене (ако пушите или някога сте пушили)
• Наднормено тегло
• Липса или наличие на алергии
• Вашите оплаквания от болка и дискомфорт в краката
• Цвят на кожата на краката
• Пулс над големи артерии
• Наличието или отсъствието на външен шум при слушане на засегнатите места
• Съпътстващи заболявания (като хипертония или захарен диабет)
• Наличието или отсъствието на роднини с атеросклероза на съдовете на долните крайници и други сърдечно-съдови заболявания

Ако е необходимо, лекарят ще проведе допълнителни функционални тестове, които ще помогнат за потвърждаване или опровержение на съмнения за атеросклероза на съдовете на долните крайници:

• Функционален тест Бурденко
  Вашият лекар ще ви помоли да огънете коляното си. Ако на стъпалото или на подметката му се появи характерен съдов модел, това означава, че кръвта тече слабо от крайника и застоял процес по лицето, което е много характерно за атеросклерозата.
  
• Тест за хиперемичен Шамов / Ситенко
  За да открие нарушения на кръвообращението в тъканите, характерни за атеросклерозата, лекарят ще постави специален маншет на бедрото или рамото ви, който чрез притискане на тъканите нарушава нормалното кръвоснабдяване. След няколко минути (обикновено 3-5), лекарят ще премахне маншета. Ако съдовете са в ред, кожата ще възвърне естествения си цвят за 25-35 секунди. Ако има атеросклероза, възстановяването на кръвоснабдяването в тъканите ще отнеме 1-1,5 минути или дори повече - всичко зависи от това колко лошо са засегнати съдовете.
  
• Мошкович функционален тест
  Легнете на дивана, повдигнете краката си право нагоре, без да огъвате коленете си и ги държите в това положение за 2-3 минути. Тогава ставате. Ако кръвоносните съдове са здрави, естественият цвят на кожата на краката ще се възстанови бързо - за 5-10 секунди. Ако е засегната от атеросклероза, бледността ще продължи 20-30 секунди или дори по-дълго.

Ултразвук (USDG)

Ултразвуковото изследване помага да се оцени подробно състоянието на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток и наличието на плаки.

Други методи на изследване

Ако е необходимо, Вашият лекар ще Ви предпише други диагностични тестове, които могат да включват:

• Лабораторните тестове ще помогнат да се идентифицира или изключи повишена концентрация на общия холестерол, както и да се определи съотношението на "добър" и "лош" холестерол (атерогенен индекс) и други патологии на вътрешните органи
  
• Радиоизотопно изследване ще помогне да се оцени дефицитът на кръвоснабдяване на тъканите и точно да се определи степента на исхемия
  
• ЯМР с контраст ще помогне, ако е необходимо, да се идентифицират местата и точния размер на стесняване на съдовия лумен

Важно е да знаем: не винаги е лесно точно да се диагностицира атеросклерозата на съдовете на долните крайници, тъй като тялото ни се адаптира към това заболяване, докато се развива: формират се и се разрастват нови съдове, хранят се тъкани, които не разполагат с кръвоснабдяване. За неопитен професионалист това може да бъде подвеждащо..

Когато се свързвате с нас, не забравяйте: нашите специалисти са професионалисти от висок клас с дългогодишен опит в диагностиката и лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници, които ще разберат подробно вашата ситуация и ще определят колко са здрави вашите съдове..

Започнете с посещение при Вашия лекар. Регистрирайте се сега.

Да уговорим среща

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: лечение

Как да се лекува атеросклероза на съдовете на долните крайници? Всичко зависи от степента на заболяването, съпътстващите патологии, възрастта ви, общото състояние на организма и редица други фактори, които нашите специалисти определено ще вземат предвид, така че лечението да бъде ефективно и безопасно за вашето здраве..

• Лекарствена терапия
• Физиотерапия

Лекарствена терапия

Най-важното е да се възстанови нормалния приток на кръв. За това като правило се предписват лекарства, които облекчават вазоспазма и предотвратяват стесняване, разширяват лумена, блокират тромбозата и увеличават притока на кръв.

Моля, обърнете внимание: за да постигнете най-ефективния резултат безопасно за вашето здраве, нашите специалисти ще подберат всички лекарства строго индивидуално, като вземат предвид всички необходими фактори - от тежестта на заболяването до общото ви състояние по време на лечението.

Физиотерапия

За да направят лечението възможно най-продуктивно, заедно с лекарственото лечение, нашите специалисти ще подберат физиотерапевтични процедури за вас, които ще помогнат за възстановяване на състоянието и работата на засегнатите съдове..

Забележка: лечението с лекарства, физиотерапията и специалната диета, които ще обсъдим по-долу, са мерки, които са ефективни в ранен стадий на развитие на атеросклероза на съдовете на долните крайници. Ако болестта е пренебрегната и съдовете са значително засегнати, само операцията може да помогне..

хирургия

Сред методите на хирургическа интервенция за атеросклероза на съдовете на долните крайници, най-ефективните са:

• Съдова протеза
• ангиопластика

По време на операцията засегнатата зона на съда се отстранява и вместо това се монтира специална протеза. Тъй като съвременните протези са високотехнологични, те лесно се вкореняват и изпълняват функцията си перфектно, в резултат на което можете да живеете абсолютно пълноценен живот..

Засегнатата област не винаги се отстранява. Когато съдът може да бъде спасен, се използва ангиопластика. Чрез малка пункция в бедрената артерия, под контрола на специална рентгенова снимка, специалистът придвижва катетъра до мястото на стесняване, с помощта на специални инструменти го разширява или премахва образувания, които пречат на кръвния поток. В някои случаи операцията завършва с инсталирането на стент.

Моля, обърнете внимание: колко операция е необходима за вас и кой метод ще бъде най-предпочитан за вас, нашите специалисти ще решат въз основа на резултатите от диагностиката и консервативното лечение..

Предотвратяване на атеросклероза на съдовете на долните крайници

Диета за атеросклероза на долните крайници е едно от ключовите условия за успешно лечение. За да постигнете резултата, важно е да го наблюдавате постоянно. Може би в началото ще ви е неудобно да се откажете от хранителните навици, към които сте свикнали, но след кратко време тялото ви ще се възстанови и вие ще възприемете диетата като нов и приятен начин на живот, изпълнен с лека и също толкова вкусна храна. Освен това има много малко продукти, които ви съветваме да откажете..

Продукти, които препоръчваме:

• Постно месо и домашни птици (като пуйка)
• Риба (включително тлъста)
• Пресни плодове, зеленчуци, горски плодове
• Ферментирали млечни продукти (включително мазни)
• Варени яйца, омлети
• Зехтин и слънчогледово масло
• Зърнени храни
• Пълнозърнеста паста
• Хляб
• Зелен чай
• Ядки (орехите и бадемите са особено полезни)
• Леща, боб, грах
• Сирене (съдържание на мазнини под 30%)

Какво е важно да се изключи:

• Маргарин, спрей и други синтетични храни, богати на трансмазнини
• Странични продукти (бъбреци, черен дроб, мозък), както и продукти от тях
• Продукти за колбаси
• Майонеза, кетчуп и други промишлени сосове
• Пържени картофи
• Бързо хранене

Също така, водете активен начин на живот, спортувайте (като плуване), бъдете по-често на открито, ходете и не се изнервяйте от дреболии..

Запомнете: атеросклерозата на съдовете на долните крайници е заболяване, което в ранните етапи може да бъде излекувано без операция и навреме, за да се предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения, които могат да причинят инвалидност и преждевременна смърт.

Затова не отлагайте посещението. Регистрирайте се веднага с нашите специалисти.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми, диагноза и лечение

При здрави хора луменът на съдовете остава чист, така че кръвта тече без пречки към тъканите, снабдявайки ги с кислород. Мускулите получават достатъчно хранителни вещества, за да функционират правилно. С атеросклерозата холестеролът се отлага по стените на кръвоносните съдове, което само по себе си стеснява лумена и причинява възпаление на стената, което провокира образуването на кръвни съсиреци.

С течение на времето количеството на холестерола се натрупва и се образува холестеролна плака. Понякога може да се откъсне, заедно с притока на кръв, да попадне в по-малки съдове, запушвайки лумена им. С течение на времето плаката се втвърдява поради отлагането на калциеви соли и може да причини пълно запушване на кръвоносните съдове (запушване).

Обикновено атеросклерозата на краката се развива бавно. Луменът на съдовете се затваря постепенно, така че в началото симптомите могат да бъдат леки. Тъй като луменът им се стеснява, тъканите се снабдяват все по-малко с кислород и хранителни вещества. Симптомите се засилват и стават по-изразени. Ако атеросклерозата се развива доста бавно, тогава малките съдове имат време да нараснат в околните тъкани, които поемат функцията на засегнатата артерия. Ако се развива по-бързо, отколкото съдовете имат време да растат, те не могат да компенсират щетите на добро ниво.

Има няколко етапа в развитието на атеросклероза на долните крайници. Различните изследователи ги разделят по различни начини. Помислете за една от най-подробните класификации на А. В. Покровски:

1. Етап 1 - предклиничен. Възниква, когато в организма се наблюдава нарушение на липидния метаболизъм. На този етап все още няма изразени симптоми. Болката в краката се появява само след като човек измине голямо разстояние.
2. Етап 2а - вече се появяват признаци на атеросклероза. Краката започват да болят след изминаване на къси разстояния, от двеста до хиляда метра. Появява се симптом на така наречената периодична клаудикация: човек често спира поради болка за почивка, обаче, веднага щом продължи да се движи, краката му започват да болят отново.
3. Етап 2b - болки в краката се появяват на много къси разстояния, човек не може да ходи повече от двеста метра, без да спре.
4. Етап 3 - на този етап болката се появява на много малки разстояния, а понякога дори и в покой.
5. Етап 4 - болката в краката е постоянна, развиват се трофични язви и некроза на тъканите.

В зависимост от това къде точно се стеснява лумена, атеросклерозата на съдовете на долните крайници се разделя на следните видове:

• Оклузия на високо ниво - засегнати са големи съдове на краката, като аортата, илиачните артерии, бедрените артерии;
• Оклузия на средно ниво - засегнати са поплитеалните артерии, както и кръвоносните съдове на краката;
• Оклузия на ниско ниво - този вид атеросклероза засяга една от артериите на крака или стъпалото.

Причини и предразполагащи фактори

Основната причина за атеросклерозата е нарушение на липидния метаболизъм, повишаване на нивата на холестерола в кръвта, както и увреждане на стените на кръвоносните съдове..

Има много фактори, които отключват появата на това заболяване:

• Наследствеността играе важна роля за появата на атеросклероза. Хората, които имат близки роднини с това заболяване, са по-податливи на него, отколкото тези, които имат добра наследственост..
• Мъжете се разболяват по-често от жените.
• Рискът от атеросклероза нараства с възрастта.
• Атеросклерозата на съдовете на краката често засяга пушачите, тъй като никотинът, съдържащ се в цигарите, провокира вазоконстрикция, а също така засяга вътрешните им стени, причинявайки възпаление. В възпалената зона холестеролът се отлага по-бързо.
• Наднорменото тегло също може да провокира това заболяване..
• Неправилно хранене, когато човек яде много мазни, пържени, солени. Храни, съдържащи излишно количество холестерол, провокират повишаване на кръвта;
• Хипертонична болест.
• Диабет.
• Заседнал начин на живот, при който тялото не получава достатъчно физическа активност. Стените на кръвоносните съдове стават слаби и не могат да устоят на болестта.
• Честият стрес.
• Увеличава риска от развитие на болестта, употребата на алкохолни напитки, кафе.

Симптоми

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници може да бъде симптоматична още в самото начало на заболяването, затова е важно да знаете основните симптоми и да им обърнете внимание навреме.

Основният и най-ярък симптом на атеросклерозата е болката. Тъй като движението е физическа активност за краката, мускулите се нуждаят от повече кислород и хранителни вещества, за да се справят. Притокът на кръв през стеснения лумен на съдовете е възпрепятстван, което означава, че мускулите не получават достатъчно кислород. Появата на болка и нейната интензивност зависи от стадия на заболяването, от това колко е стеснен луменът. С развитието на болестта болката се появява дори в покой, понякога през нощта. Пациентите окачват засегнатия крак от леглото, като по този начин подобряват притока на кръв надолу и облекчават болката.

Тъй като атеросклерозата на артериите на краката е по-често срещана в напреднала възраст, когато различни заболявания на ставите са характерни за хората, е необходимо да може да се разграничи болката в ставите от болката при атеросклерозата. При артроза и други заболявания на ставите болката обикновено се появява в началото на движението, а след това изчезва или намалява. Пациентите казват, че трябва да се "разпръснат". С атеросклерозата болката се увеличава с увеличаване на натоварването. Това е важно да знаете за правилна диагноза, тъй като за лечение на атеросклероза на долните крайници се използват напълно различни методи, отколкото за лечение на ставни заболявания.

В допълнение към болката, атеросклерозата се характеризира с редица други симптоми:

• Изтръпване на краката, усещане за студенина в тях;
• Обективно температурата на засегнатия долен крайник е по-ниска от тази на здравия. Ходилото е хладно на пипане;
• Кожата е бледа, на по-късни етапи може да стане цианотична;
• Пациентите съобщават за страховито усещане по кожата, сякаш някой пълзи по нея;
• Шините намаляват в обем;
• Косата пада на засегнатия крайник и не расте добре;
• Пръстите на краката набъбват, с развитието на болестта те започват да посиняват;
• На по-късни етапи по кожата се появяват рани и трофични язви;
• Нокътната плоча става тънка и чуплива;
• Заболяването завършва със смърт на крайника.

Диагностика

За да се предпише правилното лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници, важната е неговата диагноза. За това се извършват следните диагностични процедури:

1. Събиране на анамнеза. Пациентът се пита за появата на болестта, принципите на появата на болка и други симптоми;
2. Визуална инспекция. Тук можете да забележите промени в цвета, обема на крайниците, да отбележите липсата на косми по долната част на крака, тънка нокътна плочка - признаци, характерни за лошото хранене на тъканите;
3. Важен диагностичен критерий е липсата на пулс в поплитеалните или бедрените артерии. Зависи от локализацията на вазоконстрикцията;
4. Кръвна химия;
5. Тест за кръвосъсирване;
6. Доплеров ултразвук на съдовете на долните крайници - той позволява не само да се идентифицира атеросклерозата, но и грубо да се подскаже къде точно се намира стеснението на лумена;
7. Ултразвуково ангиосканиране - той е по-информативен от предишния метод и позволява не само да се открие локализацията на патологията, но и да се определи степента на стесняване, както и неговата дължина;
8. Rheovasography;
9. Рентгенова контрастна ангиография.

лечение

Лечението на атеросклерозата на съдовете на долните крайници зависи от стадия на заболяването, локализацията на патологичния процес, степента на стесняване на лумена. Необходимо е да започнете лечението възможно най-рано, следователно е толкова важно да се диагностицира болестта навреме.

Лечението включва правилен начин на живот от страна на пациента, медикаментозна терапия, физиотерапия, както и хирургична намеса. Човек, страдащ от атеросклероза, трябва да се откаже от лошите навици, да установи правилно хранене, да се движи повече и адекватно да лекува заболявания, провокиращи атеросклероза.

Лекарственото лечение на атеросклерозата на долните крайници включва назначаването на следните лекарства:

1. Антиагреганти, най-известният от които е Аспиринът - те помагат за разреждането на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
2. Антикоагуланти (Хепарин, Варфарин) - предотвратяват съсирването на кръвта вътре в съдовете и образуването на кръвни съсиреци;
3. Спазмолитиците и аналгетиците са предназначени за облекчаване на синдрома на болката, което е много важно при атеросклерозата. Понякога, особено в последните етапи, болката може да бъде толкова силна, че да се облекчи дори с наркотични аналгетици;
4. Вазодила;
5. Статините са лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта, тъй като отлагането му по стените на кръвоносните съдове е важен фактор за развитието на атеросклероза.

При необходимост и свързани заболявания се предписват други групи лекарства, например понижаване на кръвното налягане при хипертония, понижаване нивата на захарта при диабет и др..

Физиотерапията играе важна роля в лечението на атеросклерозата. Това може да бъде:

• електрофореза;
• UHF;
• масаж на долните крайници;
• хипербарична оксигенация;
• магнитотерапия;
• различни бани: сероводород, радон, иглолистни, перлени.

Ангиопластиката на балона трябва да бъде отделена отделно, тъй като не е хирургична операция в пълния смисъл. За прилагането му няма нужда от обща анестезия, използва се само локална анестезия. Тънък катетър със специален балон в края се вкарва в лумена на съда. На мястото на стесняване на съда балонът се надува, увеличавайки лумена.

Обикновено ангиопластиката се използва в случаите, когато лекарствената терапия не е показала желания резултат. При този метод на лечение усложненията са изключително редки, обикновено пациентът скоро ще напусне болницата и ще се върне към нормалния си живот. За съжаление, ангиопластиката е възможна само в случаите, когато съдът се стеснява на кратко разстояние. Ако артериите са засегнати на много места или се появява атеросклероза в малки съдове, ангиопластиката не е възможна.

Криопластиката е отделна форма на балонна ангиопластика. С този метод на лечение лумена на съда се разширява с помощта на течен азотен оксид. Контактувайки с атеросклеротичната плака през стените на балона, хладилният агент го разрушава.

Показанията за хирургично лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници са симптоми и диагностика на множество лезии на съдовото легло или стесняване на съда на голяма дължина, когато ангиопластиката е невъзможна. Видове хирургично лечение:

1. Байпасна хирургия. За това се използват или собствените вени на пациента, или специални синтетични протези. Краищата на шунта се пришиват в съда над и под мястото на стесняване, като по този начин се насочва кръвния поток около засегнатата област.
2. Stening. В засегнатия съд се вкарва специален дистанционер, който поддържа лумена на необходимото ниво.
3. Ендартеректомията. В този случай хирургът отстранява засегнатата вътрешна стена на съда заедно с плаката.
4. Thromboectomy. Отстранява се само тромбът, който блокира лумена на съда.
5. Протезиране. Засегнатият съд се заменя с вена или синтетична протеза.
6. Ампутация на крайници. Прилагането му е необходимо на четвъртия етап на атеросклерозата, когато гангрената вече е започнала.

Предотвратяване

Превенцията на атеросклерозата се състои преди всичко в поддържането на правилния начин на живот:

• необходимо е напълно да се откажат от тютюнопушенето, тъй като дори намаляване на броя на пушените цигари не е достатъчно, за да се предотврати развитието на болестта;
• намалете консумацията на кафе, кофеинови напитки, алкохол;
• по възможност се отървете от излишното тегло;
• организирайте правилното хранене, намалете консумацията на храни, съдържащи много холестерол;
• ходете много, дайте на тялото достатъчна физическа активност;
• важно е да изберете правилните обувки, те не трябва да са тесни;
• избягвайте продължителния емоционален стрес, стрес;
• следете кръвното налягане;
• лекувайте навреме заболявания като хипертония, захарен диабет;
• редовно се подлагат на медицински прегледи, наблюдават здравословното състояние. Ако се появят симптоми на атеросклероза, незабавно се консултирайте с лекар;
• извършват всички медицински назначения.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми, диагностични методи и предписване на лечение

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е хронично прогресиращо заболяване на сърдечно-съдовата система. Причината му е отлагането на холестерол и подобни на мазнини вещества по вътрешните стени на артериите..

С напредването на патологията холестеролните плаки се увеличават, стесняват лумена на съда (артериална стеноза) или напълно го блокират (запушване).

Поради намаляване на обема на кръвта, доставена в тъканите, трофизмът се влошава, което води до развитие на вторични тежки патологии, които често завършват с увреждане.

Главна информация

В ранните стадии на атеросклероза на съдовете на долните крайници се появява състояние, известно като исхемия. Характеризира се с усещане за тежест при ходене, умора, локално понижение на температурата в дисталната част на засегнатия крайник.

Следващият стадий на заболяването е известен като облитериращ ендартерит. Характерните симптоми на ендартерит са постоянното бланширане на кожата и периодичната клаудикация. Тази патология, при липса на навременно лечение, може да доведе до развитие на гангрена и загуба на крайник..

Атеросклеротичните съдови промени с различна тежест са налице при повечето хора на средна възраст и възрастни хора, но в ранните стадии на развитие заболяването протича безсимптомно. Болката по време на ходене се появява по-късно, със значително стесняване на съдовия лумен и показва сериозна артериална недостатъчност.

С развитието на болестта интензитетът на симптомите се увеличава, патологичните промени стават необратими..

Причини за възникване

Облитериращата атеросклероза засяга главно мъжете, развитието на патологията се улеснява от:

• Пушачи. Около 90% от пациентите с атеросклероза са пушачи с дълъг опит.
• Липса на физическа активност. Сред хората, водещи заседнал начин на живот, съдовите патологии са по-чести.
• Алкохолът. Систематичната и прекомерна консумация на алкохолни напитки ускорява хода на заболяването.
• Нарушаване на принципите на здравословното хранене. Изобилието от пушени меса, пържени, мазни храни допринася за образуването на холестеролни плаки.
• Хроничният стрес и невро-емоционалното претоварване причиняват ангиоспазми, които нарушават кръвообращението в тъканите..
• Хронични болести. Атеросклерозата може да се развие на фона на захарен диабет, затлъстяване, ревматизъм, туберкулоза, хипертония и други патологии на сърдечно-съдовата система.

Рисковите фактори могат да бъдат грубо разделени на две групи: или водят до постоянна вазоконстрикция, затрудняват кръвообращението и ускоряват отлагането на холестерола, или увеличават съдържанието на холестерол и свързаните с него липопротеини в кръвта.

Излагането на един или повече рискови фактори ускорява процеса на стареене в стените на кръвоносните съдове, загубата на еластичност и създава идеални условия за постепенното им втвърдяване.

Признаци

Съдовите патологии са особено опасни, защото могат да се развият безсимптомно за дълго време. Първите забележими симптоми на атеросклероза на съдовете на краката показват, че процесът е стигнал достатъчно далеч и пациентът се нуждае от спешно лечение..

Първото нещо, на което пациентите обикновено обръщат внимание, е бързата умора и болка, които се появяват по време на физическо натоварване (особено при ходене, изкачване на стълби, бягане), придружени от усещане за гъши гънки по кожата. Някои пациенти съобщават за повишена чувствителност към студ.

Локализацията на болката зависи от местоположението на мястото на лезията. Обикновено се засягат мускулите на прасеца, стенозата на коремната аорта и илиачните артерии се проявява с болезненост в мускулите на бедрото и задните части. С напредването на атеросклеротичните промени интензитетът на болката се увеличава, те се разпространяват в други мускули на засегнатия крак.

Пациентите се оплакват от усещане за стягане, скованост, изтръпване. Характерно е, че когато се отстрани натоварването и още повече след почивка, болката отминава, неприятните усещания изчезват. Този симптомен комплекс е известен като периодична клаудикация..

Междинната клаудикация в повечето случаи се появява на единия крак, двустранните симптоми са редки в ранните етапи. При двустранни симптоми тежестта на усещанията не е еднаква на всеки от краката.

Кожата на засегнатия крайник е забележимо по-бледа, локалната температура е понижена. В напреднали случаи мускулната атрофия се измива. Атеросклеротичният произход на симптомите е показан от отслабване или липса на пулс в поплитеалната артерия и стъпалата.

По-нататъшното прогресиране на заболяването е придружено от увеличаване на интензивността на болката дори в покой и нейното разпространение до дисталните крайници до пръстите. Усещанията за болка се увеличават с хоризонталното положение на засегнатия крайник.

Поради нарушаването на трофизма на тъканите на засегнатия крак, косата постепенно пада, растежът на ноктите и зарастването на малки рани, ожулвания, ожулвания значително се забавят. Настъпва некроза на подбедрицата, пръстите и стъпалото, развива се оток на подбедрицата и стъпалото, образуват се трофични язви. Кожата придобива синкав оттенък, в крайна сметка се превръща в кафяв или черен. Липсата на лечение води до гангрена.

Основният знак за определяне на етапа на развитие на атеросклерозата е разстоянието на безболезненото ходене:

• Етап 1. Разстоянието на безболезненото ходене надвишава 1 км, болката възниква при значително физическо натоварване.
• Етап 2а. Болезнените усещания се появяват след изминаване на разстояние от 250 - 1000 m.
• Етап 2b. Пациентът е в състояние да преодолее 50-250 м без болка.
• Етап 3 (стадий на критична исхемия). Разстоянието без болка пеша се намалява още повече, болката не отшумява дори в покой и се засилва през нощта.
• Етап 4. Трофични разстройства.

Тези снимки показват ясни симптоми на напреднала атеросклероза на съдовете на долните крайници:

Нарушения на трофичните крака поради атеросклероза.

При класическия курс на облитерираща атеросклероза болестта последователно преминава през етапи на развитие, с изключение на случаите, усложнени от остра артериална тромбоза. Тромбът блокира лумена на артерията в най-тясната му точка, а засегнатият крак изведнъж става студен и много блед. Артериалната тромбоза се посочва като спешна ситуация, когато пациентът незабавно се нуждае от помощта на съдов хирург.

Атеросклерозата, която протича като усложнение при установяване на захарен диабет, се характеризира с бърз курс. В най-тежките случаи гангрена се развива за няколко часа. Тези пациенти се нуждаят от незабавна помощ от съдов хирург..

Кога да прегледате лекар?

Ако човек вече е над четиридесет години, всяко неочаквано усещане в областта на краката трябва да е тревожно: скованост, тежест, повишена чувствителност към студ, хлад, особено ако са съчетани с бърза умора и мускулни болки. Проблеми, незначителни на пръв поглед, всъщност - заплашително предупреждение от съдовете за наличието на патологичен процес.

Клиничната картина на съдовите патологии в ранните етапи на развитие наподобява проявите на други заболявания, които не са пряко свързани с нарушения на кръвния поток. Затова първите симптоми на съмнение за атеросклероза на съдовете (вените и артериите) на долните крайници са причина за посещение при терапевт, който ще насочи пациента към специалист от подходящия профил за лечение.

Болката, която се появява при ходене, е пряк показател, че е невъзможно да се отложи посещението при флеболога допълнително. Болезнените усещания, промените в локалната температура и цвета на кожата показват, че патологичните промени са стигнали достатъчно далеч и представляват сериозна заплаха, до заплаха за живота.

Много грозни явления - трудно зарастване на драскотини, малки рани, забавяне на растежа на ноктите, загуба на коса по краката. Ако се открият един или повече симптоми, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог (за да изключите захарния диабет) или незабавно да се свържете със съдов хирург.

Диетата за церебрална атеросклероза е подходяща и за пациенти с форма на заболяването в долните крайници. Научете повече за нея.

Какви лекарства се използват за церебрална атеросклероза? Всички те са изброени тук.

Диагностика

Диагнозата на облитериращи артериални заболявания се прави със задължителни инструментални изследвания. Пациентът трябва да бъде насочен за ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете (USDS). Методът на ултразвуково сканиране ви позволява да видите характеристиките на кръвния поток в съд, състоянието на стените и прилежащите тъкани, да откриете пречки, които пречат на кръвообращението.

Данните с ултразвук в повечето случаи дават на лекаря достатъчно информация, за да изясни диагнозата и да предпише подходящо лечение. Прегледът е напълно безболезнен и безопасен за пациента.

Ако се подозира операция, се извършва радиопрозрачна артериография. В артерията се инжектира радиопрозрачно вещество и по съда се правят поредица от последователни изображения. След това пациентът се оставя в болницата и се назначава на почивка в леглото за 12 часа.

В спорни случаи се измерва допълнително парциалното налягане на кислорода в тъканите.

Клиничната картина на атеросклероза на съдовете на долните крайници в ранните етапи наподобява проявите на други съдови патологии, по-специално на тромбоангиите и облитериращия ендартерит:

• Ендартеритът засяга младите хора и обикновено се развива на фона на измръзване, нервно напрежение или тежка хипотермия. Патологичните промени обикновено се локализират в дисталните части на крайника.
• Тромбоангиитът се характеризира с комбинация от симптоми, характерни за артериална недостатъчност и венозен тромбофлебит. Заболяването се среща при млади мъже.

Какво трябва да направите, за да се възстановите?

Всеки конкретен случай на атеросклероза изисква индивидуален подход. При разработването на тактиката на лечение се отчита наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на състоянието на пациента, дължината на съдовата лезия и някои други. Лечението на атеросклерозата може да бъде:

• Консервативната;
• ендоваскуларна;
• хирургически.

Консервативна терапия

Консервативното лечение е възможно, когато се открие атеросклероза в ранните етапи. Консервативните методи се използват при подготовка за операция при пациенти в некритично състояние, отслабени от съпътстващи патологии. В зависимост от състоянието на пациента, в допълнение към курса на лечение с лекарства и физиотерапевтични процедури, може да се предпише дозирано ходене, лечебна терапия, терапия с пневмопреса, някои народни средства са разрешени.

Курсът на лекарствената терапия включва лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, допринасят за нормализиране на периферното кръвообращение и спазмолитици. Пациентът трябва да приема някои лекарства постоянно, пълният курс на лечение се провежда няколко пъти в годината.

Лечението с лекарства не влияе по никакъв начин на холестеролната плака, а само подобрява кръвообращението в малките артерии на засегнатия басейн, което компенсира недостатъчност на кръвообращението.

Пневмопресовата терапия е вид масаж на краката при атеросклероза на долните крайници. Извършва се чрез редуване на високо и ниско налягане в маншета. Промяната в налягането стимулира кръвообращението в малките съдове.

Ендоваскуларно лечение

Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургическата интервенция и се използва в по-късните етапи на развитие на атеросклерозата, когато консервативните методи вече не са достатъчно ефективни. В засегнатата област на артерията се поставя устройство, за да се предотврати по-нататъшното стесняване на лумена на съда.

Ендоваскуларните методи за лечение включват балонна дилатация, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват в рентгеновата операционна зала, след което пациентът се поставя на превръзка под налягане и се назначава на почивка в леглото за 12-18 часа.

хирургия

Ако се открият дълги участъци на запушване, пациентът е показан за хирургично лечение. Най-често срещаните методи за хирургично лечение са:

• Протезиране на блокирана зона;
• Тромбендартеректомия - отстраняване на холестеролна плака;
• Байпасна хирургия - инсталирането на изкуствен съд, заобикалящ блокираната зона на артерията. По-рядко фрагменти от подкожните вени на пациента се използват като шунти.

Хирургичното лечение може да се комбинира с ендоваскуларни и други видове операции, в зависимост от състоянието на пациента.

Ако операцията се извършва при наличие на трофични язви или некротични участъци, е необходима допълнителна операция за отстраняване на некрозата и затваряне на язвите.

При тежка гангрена и обширна некроза засегнатият крайник се ампутира, тъй като това е единственият начин да се спаси живота на пациента.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за болестта, нейната диагноза и лечение: