Съвременната медицина постигна големи крачки напред. Създадени са ваксини за много заболявания, лекарите успешно се борят с много инфекции. Проблемът с появата и разпространението на гангрена обаче е все още актуален..
Кожната некроза или гангрена е сложен и труден процес с необратими последици, поради което е толкова важно да започнете лечението навреме. Защо се развива некроза??
В човешкото тяло всякакви процеси протичат на клетъчно ниво. Тъканите са съвкупност от клетки и изпълняват определени функции (защита, регулиране и др.). Ако клетъчният процес е нарушен под въздействието на някакво влияние, клетъчната смърт настъпва, докато не настъпи некроза.
Некрозата е смъртта на телесните тъкани поради излагане на вътрешни или външни агенти..
Патологията е животозастрашаваща и лечението трябва да бъде незабавно, под постоянно наблюдение на квалифициран лекар.
За да предпише курс на терапия, на първо място, лекарят установява причината, поради която възникна това състояние. Това е важно, тъй като методът за елиминиране на заболяването зависи от провокиращия фактор..
Има два типа причини:
При продължително излагане ниската температура се отразява негативно на кожата, ако не оказвате своевременно помощ, тогава могат да възникнат сериозни усложнения.
Измръзване е разделено на четири степени:
Гангрената се формира по-често на трета и четвърта степен. Съдържа гной, който бързо се разпространява по тялото, засяга дълбоките тъкани и кости, така че трябва да се окаже помощ възможно най-скоро. При интензивна инфекция и бездействие ще трябва да прибягвате до хирургичния метод - ампутация.
Измръзване се отнася до физическите причини за некроза на кожата.
Фокусът на некрозата може да провокира инфекции:
Патогенът може да проникне поради различни наранявания:
В ситуация, когато храненето на тъканите е нарушено, може да възникне гангрена дори с лека абразия, както и ако човек има съпътстващи заболявания - захарен диабет и други хронични заболявания.
Под влияние на токсични вещества, киселини, основи, соли и силни лекарства може да се развие некроза на кожата. Съдържащата се отрова причинява смъртта на вътрешните органи и навлиза в кожата, клетките. Това е благоприятна обстановка за гангрена. В допълнение, имунната система е отслабена и не може да устои на болестта..
Външните механични повреди могат да провокират образуването на некроза. Това може да се случи поради силна синина, в резултат на което кожата страда, се забелязва смачкване и силно стискане..
Алергичната реакция може да причини необратими промени във вътрешността на тялото, в резултат на което фибриноидната некроза лесно се развива.
Един от основните провокатори на гангрена е нарушение на микроциркулацията на кръвта. Това може да се случи поради дехидратация, трофични смъртни случаи, поради които се образуват пролези и дълбоки рани. Тези процеси причиняват освен неправилно кръвообращение нарушение на връзката на вътрешните органи с централната нервна система, което също е фактор за появата на некроза.
Интензивността на симптомите на гангрена зависи от етиологията и тежестта на заболяването. Обикновено некрозата е придружена от обща умора, слабост в цялото тяло. Засегнатата зона губи чувствителност, става бледа и в крайна сметка става синя поради липса на кръвообращение.
Гангрената е сериозна диагноза. Но ако разпознаете симптомите навреме и предотвратите развитието и преминаването към по-трудни етапи, тогава процесът може да бъде спрян. Заболяването се разделя на няколко степени: паранекроза, некробиоза, клетъчна смърт, отделяне на ензими.
Агонията на клетките се нарича по друг начин. Ако започнете лечението, процесът е обратим и пациентът може да се отърве от проблема доста бързо..
При тази степен клетките започват да отмират и не се образуват нови, метаболизмът е нарушен и състоянието не може да се регулира.
Поради влиянието на патогенните фактори клетките умират - това е естествен процес, дължащ се на отрицателно влияние, причинено от генетиката.
Това състояние се нарича автолиза. На този етап в организма настъпва разлагането на мъртвите клетки. Процесът се провокира от ензими, които секретират мъртвата тъкан.
За да идентифицира заболяването и да избере правилната терапия, лекарят използва няколко диагностични метода:
С помощта на набор от мерки, лекарят идентифицира фокуса на некрозата, размера на засегнатата област и стадия на заболяването.
В началните етапи на гангрена показанията на пациента и външното изследване са достатъчни за диагнозата. Най-често крайниците са обект на това. Те променят цвета и губят чувствителност..
Лечението се провежда на няколко етапа и винаги в болница. Лечение на лекари:
Лечението с медикаменти е насочено към:
Ако гангрената е причинена поради съдови лезии, тогава лекарят предписва лекарства за стабилизиране на кръвообращението в тъкани, които все още са жизнеспособни. Тромбозата изисква тромболитични средства.
Хирургическата интервенция се използва, когато лекарствената терапия не работи. Ампутацията е крайна мярка и лекарите се опитват да елиминират некрозата с лекарства до последно.
Операцията включва етапи:
В домашни условия лечението е допустимо, но само след преглед при лекар. По-често алтернативни методи са приемливи с лесен стадий на некроза и в следоперативния период..
Компрес за засегнатата област:
Тези продукти трябва да се сварят, охлаждат и да се добавят настърган алое и чесън.
По-проста рецепта: пепелта от дъбова кора и свинска мас трябва да се смеси и да се приложи върху възпаленото място.
Некрозата е сериозна патология, която може да доведе до сериозни усложнения:
Ако започнете терапията навреме, тогава има голяма вероятност за успешен резултат. Ампутацията се използва в най-екстремните случаи.
Гангрената е увреждане на тъканите, което може да доведе до смърт. За да не прибягвате до хирургическа интервенция, трябва внимателно да следите здравето си и да забележите промени в благосъстоянието.
Некрозата е разрушителен процес. Характеризира се с подуване, загуба на формата на протеинова молекула (денатурация), сгъстяване на цитоплазмени протеини, унищожаване на клетъчни органели. В резултат на такива промени клетката умира. По етиология некрозата на долните крайници е ревматична, токсигенова, трофоневротична и исхемична..
Основната причина за некрозата на тъканите е недохранване на някоя от нейните области поради нараняване или увреждане от гнилостно възпаление и най-често това се случва при комбинация от тези фактори. Тази патология се развива в резултат на въздействието върху клетките с механична сила (удари, разкъсвания, счупвания), развиваща се инфекция, високи или ниски температури.
Обикновено некрозата на която и да е част от крайниците е гангрена, тя може да бъде суха, мокра и газообразна. Сухият се счита за по-благоприятен. При мократа гангрена общите прояви са много по-изразени. Некротичните явления могат да се разпространят бързо в зависимост от продължаването на механичното въздействие, прибавянето на инфекция и анатомичните и физиологичните характеристики на човек.
Началото на проявата на развитието на некроза се характеризира със силна болка, появяват се усещания за изтръпване, чувствителност се губи, двигателни функции са нарушени. Отбелязва се бледността на кожата, тя става студена и придобива мраморен вид, по-късно кожата става синкава и след това започва да става зелена или почернява. Пациентите се оплакват от бърза умора на краката, постоянно замръзване, независимо от сезона.
Могат да се появят конвулсии. Наличието на нелечими язви също е сигнал за появата на гангрена. Смъртта на тъканните клетки започва от долните части на крака, постепенно се разпространява, некрозата достига до частта, в която е настъпило недохранването. На границата на мъртвите и живите тъкани се образува демаркационна линия, която дава възможност за оперативно отстраняване на мъртвата част на крака по тази линия или над нея.
Това е основната тактика, която хирурзите са изработили през годините, това е единственият правилен метод. Лечението на такива пациенти е насочено към поддържане на общото състояние. Необходимо е да се възстанови обема и състава на извънклетъчното и вътреклетъчното водно пространство на тялото. За това кръв, кръвни заместители, антибиотици, витамини и т.н..
Специална група микроби може да провокира газова гангрена. След инфекция в раната се образуват спори, които бързо се развиват в тъканта с нарушение на доставката на кислород. Този вид гангрена бързо разрушава мускулната тъкан. Микробите отделят вещества, които насърчават разграждането на протеини и въглехидрати в некротичните тъкани. Характеристика на този процес е отделянето на газ. Газовата гангрена е болезнена, областта на инфекцията набъбва. Раните сочат неприятна миризма. Кожата около раната потъмнява, напуква се при натискане. Газовата гангрена не може да бъде излекувана без операция. Цялата засегната зона се отстранява или се ампутира крайник.
Некрозата на краката може да се развие с напреднал стадий на язва или неконтролирана инфекция на нейно място. Внезапното запушване на голяма артерия, бъбречните усложнения, захарният диабет също водят до некроза. Невропатичните причини, т.е. нарушения на соматосензорната нервна система, допринасят за появата на некротични процеси.
Гангрена на стъпалото се разпространява от мъртви, заразени области. Има суха исхемична гангрена - протича без инфекция. Ако кракът е засегнат от мокра гангрена, е необходимо редовно да се вземат антибиотици и да се провеждат микробиологични изследвания. Възможно е да се постигнат положителни резултати от лечението на некроза на краката само в условията на отделението по хирургия.
Процесът на лечение е труден, изискват се интензивни мерки, с твърде широко разпространена гангрена, степента на опасност може да се определи само от хирурга, често байпасната хирургия е единственият начин за спасяване на крака. В някои случаи тактиката с използването на пластични техники и продължителната употреба на антибиотици правят възможно в известна степен да се поддържа функцията на стъпалото и най-важното - може да предотврати увреждане на човек..
При лечение на пациенти с тежки наранявания на крайниците с гнойни усложнения и некроза на меките тъкани и кости се използва автотрансплантация - трансплантация на собствените стволови клетки на реципиента. Лечението на некрозата на пръстите се основава на локално лечение, което премахва некрозата в здравата тъкан. Обемът на отстранената зона зависи от вида на некрозата.
В тежък стадий се наблюдава тежка интоксикация, спешно е да се ампутира пръста в здрави тъкани (над нивото на границата на некрозата). Трябва да се има предвид, че по-бързо диференцираните тъкани се засягат много по-бързо, следователно, ако кожата и мускулите на пръста са засегнати, а сухожилията и костите не са засегнати, се изрязват само некротични тъкани.
Експерт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. n. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“ през 1991 г., през 1993 г. „Професионални заболявания“, през 1996 г. - „Терапия“.
Некрозата на долните крайници е разрушаването и некрозата на тъканите на стъпалото, подбедрицата или бедрото. Тя възниква в резултат на влиянието на различни патологични процеси, които нарушават пълноценното функциониране на организма като цяло. Състоянието се нарича гангрена..
Некрозата на краката не се развива самостоятелно. Причините за патологичния процес са:
Има 3 вида заболяване, характеризиращо се с определени симптоми.
Сухата гангрена (асептична некроза) се развива в резултат на липса на кръвоснабдяване. Сухата некроза на пръстите се среща при хора със захарен диабет. Крайникът става забележимо блед, става студено, чувствителността изчезва. Забелязва се болезненост. Провежда се така наречената мумификация. Некрозата провокира "самоампутация" на крака. Състоянието протича без привързване на патогени. Ако бактериите се прикрепят, е възможен сух към мокър преход..
Мокро - характеризира се със силен възпалителен процес. Развива се в присъствието на инфекциозен агент. Повредената зона потъмнява. Мъртвата тъкан се разпространява в здрави зони. Има оток, гноен секрет. Неприятна миризма на гниеща плът се излъчва от некрозиращ крак.
Газовата гангрена се характеризира с мащабно увреждане на тъканите. Кожата става по-тъмна (сива или черна). От центъра се отделя тъмна течност с миризма на разлагане и газ - резултат от жизненоважните отпадъци на бактериите.
Международната класификация на заболяванията (ICD 10) разглежда състоянието под код R02.
Некрозата на долните крайници се отличава от мястото на локализация, етапа на процеса. Има 4 стадия на гангрена.
| сцена | Характеристика: |
| 1 | В началния етап се появяват плитки лезии. Костната тъкан не страда или е засегната до 10%. Пациентът изпитва известен дискомфорт, но това не се отразява на пълноценното функциониране на крайника. Състоянието е обратимо, но изисква квалифицирана намеса. |
| 2 | Костната тъкан страда - възникват пукнатини, разрушения. Пациентът е придружен от болезнени усещания. Движението, функционалността на крайниците е ограничена. Необходима е спешна хирургическа интервенция. |
| 3 | Процесът на разлагане е доста дълбок. Костта е засегната с 40-50%. Пациентът страда от силна болка в засегнатата област. Функционалността на краката отсъства или е значително ограничена. |
| 4 | Пълно унищожаване на меките тъкани и костите. Човешкото състояние е критично. Голяма вероятност от сепсис. Необходима е спешна ампутация на засегнатата област. |
Разлагането на тъканите може да засегне целия крайник. Заболяването се развива в областта на тазобедрената става, в коленете, в долната част на краката и в областта на стъпалата - поради силно изразен товар.
Пациентите с диабет, подагра, бъбречна или чернодробна недостатъчност имат некроза в областта на стъпалото - чести наранявания на пръстите на краката, горната арка и петата. Носенето на тесни обувки насърчава процеса. Ако се появи некротична лезия на единия пръст, гангрена ще се разпространи в други. Основният проблем с разграждането на краката е частично или пълно ограничаване на движението. Пациентът не може да носи обувки, дразненето причинява остра болка.
В тежко състояние, за да се избегне токсично отравяне на тялото, разпространение на некроза, е необходимо да се ампутира болната зона заедно с малка здрава зона.
Предлагат се различни лечения. Понякога на пациента се прилага монотерапия. Пациентът се нуждае от цялостно лечение. Има няколко вида терапия на заболяването.
Медикаментозното лечение включва прием на антибиотици за елиминиране на бактериалните ефекти върху човешкото тяло. Почиства се повърхността на раната и върху нея се прилагат стерилни превръзки. Раните трябва да бъдат намазани с антисептици..
Използването на лекарства за вазодилатация, използването на противовъзпалителни лекарства и лекарства за елиминиране на симптомите на интоксикация е актуално. За решаване на проблеми се използват обезболяващи, антипиретични лекарства.
Хондропротекторите се предписват, ако некрозата е засегнала костната тъкан. Препаратите помагат за възстановяване на засегнатата костна структура, укрепват я и премахват възпалението.
Хирургическата интервенция е необходимо, ако се появи некроза. С минимални щети засегнатата зона се почиства. Отстранете некротичната тъкан, улавяйки здрави. Манипулацията е необходима, за да се предотврати растежа на гангрена и в случай на бактериална инфекция, за да се предотврати разпространението на патогена.
Ампутацията е показана за пациенти, на които е поставена диагноза мокра или газова гангрена с динамичен напредък. Или има суха некроза, която не може да бъде излекувана по консервативен начин. На мястото на разлагане се отрязва крайник, засягащ здрави тъкани, по подобен принцип с минимално инвазивни операции.
Вкъщи човек може да лекува гангрена, използвайки антисептици, обезболяващи и антибиотични мазила от аптеката. Традиционните лечители предлагат за лечение на гангрена у дома с нерафинирано слънчогледово масло и белина. Съставките трябва да се смесват в пропорции от 10 грама белина към 200 грама масло, вари. След като изстине, прилагайте лекарството върху засегнатата област всеки ден, докато мъртвата тъкан изчезне напълно.
Лекарите не одобряват традиционното лечение на некрозата.
Некрозата на тъканите на краката е опасно състояние, което може значително да усложни качеството на живот или да доведе до смърт. С навременна помощ, като се вземе предвид ампутацията на крайниците, животът на пациента се спасява. Но човек е принуден да живее с увреждане.
Ако необходимата помощ отсъства или не е предоставена изцяло, рискът от среща с възможни усложнения се увеличава:
С навременното лечение рискът от усложнения значително намалява. Помислете за необходимостта от спешна медицинска помощ, когато се появят първите признаци на заболяване.
Некрозата е опасна за здравето и живота на човека. Навременната диагностика и лечение ще намали вероятността от усложнения, необратими последици.
Статията се проверява от редакцията
В "НАШЕ" време да стигнете до болницата с напреднала гангрена (и с какъвто и да е проблем) става страшно, защо?
Да, защото „нашите“ безплатни хирурзи, които положиха клетвата на Хипократ, в повечето градски CRH няма да ви лекуват безплатно. Те нахално стърчат джобовете си и назовават количествата в очите им. Ако искате да си тръгнете с излекуван крайник, плащайте. В противен случай те просто ампутират и освобождават пациента до останалите страни. Тоест, оказва се, че сегашните CRH са просто спонсори на морг. Лекарите се нуждаят само от планирана статистика за операциите за отчитане, а какво и кого режат на първо място, не ги интересува дали могат да бъдат спасени или не, не ги интересува.
И заявявам с увереност, че няма подобрение в качеството на живот и Министерството на здравеопазването просто прогонва пенсионери и хора с увреждания до смърт, само и само да не плаща допълнителна стотинка.
Хората имат отрязани крайници, дори по някаква причина, след това са изпратени във ВТЕК и казват, че следващата година трябва да отидат отново. Това е нормално? Или качеството на живота се е подобрило толкова много, че крак или ръка ще отраснат обратно след година? В. В. П., защо не обичаш да помагаш на хората?
С нашето правителство остават два пътя - фантастичният и реалистичният. Реалистично е да лекуваме и оцеляваме сами, а фантастично е да изчакаме „слугите“ на хората да се напият от богатствата и данъците на обикновените граждани, в тази огромна страна.
Гангрена е некротична лезия на определена област тъкан, която се характеризира с остра форма на възпалителния процес с постепенна клетъчна смърт. Основната причина за развитието на патологичното състояние на епителната покривка и меките тъкани е липсата на необходимия обем кислород, подаван към болната част на крайника, заедно с притока на кръв, както и нарушаването на самото кръвообращение през основните съдове. Последният фактор играе ключова роля като предпоставка за бъдещ гангренозен процес. В повечето случаи терапията на това заболяване се провежда в болница в хирургичното отделение, но има и методи за лечение на гангрена на долните крайници у дома..
Стрес, травма на кожата, хронични заболявания (захарен диабет), носенето на тесни обувки, особено след хипотермия на краката, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.
Болка в областта на пръстите на краката, изгаряне на ходилата, зачервяване, подуване, краката започват да замръзват дори в топла стая, болката в прасците се появява при ходене, големият пръст на краката се почернява.Ако попаднете в студ и замръзнете краката си, трябва спешно да предприемете действия и да възстановите кръвообращението. Топли (но не горещи!) Бани с инфузия на коприва, горчица, терпентин ще ви помогнат - затоплете краката и ги масажирайте.
Острото възпаление на меките тъкани на крайника, свързано с изразени признаци на разпадане на гангренозна тъкан, е сериозно заболяване. Да си вкъщи е невероятно трудно да се излекува, но въпреки това някои форми на заболяването подлежат на терапия с помощта на техники за алтернативна медицина. Особено ако болестта току-що е започнала да се развива и се появяват първите признаци на кислороден глад на клетки от мускулни влакна, епител, най-малките кръвоносни съдове на капилярите.
Курс аспирин (домашен) 1/2 таблетка 2 пъти на ден в продължение на месец.
Ежедневно измиване на краката в студена вода, след което масажирайте до зачервяване с хавлиена кърпа.
Движете се повече и яжте по-малко.
Не яжте животински мазнини, богати на холестерол, който се отлага в кръвоносните съдове и затруднява кръвообращението.
Откажете се от пикантни и солени храни, алкохол и тютюнопушене.
Не режете къси нокти, седнете в удобно положение, без да прищипвате съдовете.
Ходете боси по-често.
На първо място, такива прояви се отразяват в цветовия тон на повърхността на кожата. От естествен плът оттенък придобива тъмночервен, пурпурен цвят. На този етап все още е възможно да се практикува лечението на гангренозно възпаление с народни средства, но само под наблюдението на лекуващия хирург и с прилагането на неговите методически препоръки. По-специално това се отнася до организацията на терапията и методите за въздействие върху възпалителния процес в меките тъкани на крака..
Ако лекарят предлага да спре самолечението у дома и да бъде хоспитализиран в отделението за стационарна хирургия, тогава не трябва да спорите със специалист, но е необходимо стриктно да се съобразите с неговите изисквания. В противен случай може да възникне ситуация, когато некрозата на тъканите достигне критично ниво и лекарят ще трябва да вземе решение за радикални терапевтични мерки, които се състоят в хирургично отваряне на болната зона на крака, като се използват разрези на ивици с инсталирането на дренажна система за източване на гноен ексудат или чрез ампутация на крайника. Следователно, пълното възстановяване със сигурност е възможно, но към процеса на лечение на гангрена у дома трябва да се подхожда с повишено внимание..
Жената страдала от тромбофлебит на долните крайници. По кожата имаше множество язви, краката бяха подути до коленете, кожата беше пурпурно-синя, язвите утехнаха лимфа. Лекарствата не помогнаха, пациентът не беше в състояние да стане от леглото един месец и се подготвяше за ампутация. Веднъж един приятел дойде на гости и предложи просто народно лекарство срещу гагрен. Тя разтрива розовите картофи с кожите им, покрива краката с пластмаса отгоре и се закрепва с платнени превръзки. На сутринта кожата стана лека, раните зараснаха, жената успя да стане от леглото. Вечер процедурата се повтаряше и това се правеше всяка вечер, след седмица краката възвърнаха нормалния си вид.
На жената е била поставена "гореща" инжекция хлорид във вена, но медицинската сестра пробила вената и инжектирала лекарството в мускула. Час по-късно на това място набъбна буца, след три цялата ръка беше ужасно подута и започна адска болка. Жената се обърна към медицинската сестра и тя се ужаси. Тя започна да дава инжекции с магнезия, като не скри, че тези мерки вече закъсняха и блокадата трябваше да се извърши още в първия час. В противен случай тъканта може да отмира. Хлорът вече се е разпространил и е започнал разрушителното си действие. Медицината била безсилна, жената била заплашена с ампутация на ръката. Тогава тя реши да рискува и да използва обикновено народно лекарство - настъргани картофи. Медицинската сестра изтича до магазина за картофи, жената ги изми и ги разтри, сложи каша на ръката си. След няколко часа болката отшумя. На този ден покрих ръката си с картофи два пъти повече. Лекарите прибягват да установят как вървят нещата и също одобриха този метод на лечение. Седмица по-късно цветът на кожата се нормализира, туморът отшумя. Но от няколко месеца боли ръката. но все пак успя да го спаси.
Откъснете листата от репей, изплакнете, нарежете в месомелачка и обвийте повредената зона с каша, фиксирайте с фолио и кърпа. Сменяйте превръзките сутрин и вечер. Народен метод от вестник "Вестник HLS".
По време на заваряване искри с капки горещ метал удариха крака на мъжа точно над глезена. Мястото на изгарянето се зачерви, имаше силна болка, скоро повредената повърхност на изгаряне отпадна, решиха, че това ще бъде краят. Но не, кракът от глезена до слабините стана възпален, подут и стана лилав. Но мъжът не се оплака на никого, той просто легна в леглото и отговори на всички „аз съм болен“. Когато температурата се повиши до 40 градуса и болката стана непоносима, той помоли да се обади на лекар. Когато лекарят и близките видели крака, той бил в ужасно състояние - подул се и започнал да почернява. Заведоха го в болницата и там, като видяха хора с ампутирани крайници, пациентът реши да избяга. Вкъщи извади от килера досие за здравословен начин на живот, избра всички рецепти и започна да лекува гангрена с народни средства. На сутринта през росата той излязъл бос в градината, разкъсал коприва там и го потупал със сила по целия крак. После взе листа от репей, смачка ги, за да излезе сокът, сложи тези листа върху възпаления крак и ги превърза с ленти от стар лист. Правех това 4-5 пъти на ден. Взех и сместа на Шевченко 4 пъти на ден. Постепенно зачервяването изчезна от крака, подуването утихна, всичко се върна към нормалното.
Мъжът е приет в болницата - гангрена на краката, ампутацията е била насрочена за понеделник. Съпругата му дойде при него в петък с торба сухи листа от репей и започна да лекува сама. Тя потопи 2-3 парчета листа от репей във вряща чайник, веднага ги положи върху лист, така че водата да стъкне и сложи няколко листа един върху друг върху възпаления крак, след което ги зави във фолио, парцали и топъл шал. Сменях превръзките сутрин и вечер. Когато лекарите пристигнаха в понеделник, те видяха петна от розова кожа. Не се изисква операция.
Как да се лекува гангрена на краката без ампутация - помогна морковен сок. Обратна връзка. Как успяхте да излекувате гангрена с народни средства. Мъжът получи измръзнали крака, започна гангрена, предписана е ампутация, но медицинската сестра посъветва пациента да откаже операцията и обеща сама да го излекува. Всеки ден даваше на пациента прясно изцеден сок от моркови да пие. След три месеца такова лечение гангрената отстъпи - няма ампутация. Лечение на гангрена със сок от моркови. Друг мъж вече му беше ампутирал краката, скоро забеляза, че подложките на дланите му започнаха да посиняват, започнаха да пият сок от моркови, чернотата изчезна. Преглед от вестник "Вестник HLS".
Comfrey мехлем. Comfrey е прекрасно народно средство за лечение на гангрена. Активно стимулира образуването на нови клетки в увредените тъкани, ускорява зарастването на рани. Когато се прилага външно, мехлемът от кокос има най-лечебните свойства. Мехлемът може да бъде направен от един кокос, но е по-добре да го направите в комбинация с кестеняви цветя и цветя от бяла акация. Ето една от рецептите за мехлем за гангрена при захарен диабет: смесете 5 части корен от живце и по 1 част от цветя на кестен и акация, навлажнете с водка, оставете за 30 минути на топло място. Добавете 3-4 части свинска мазнина и оставете да къкри във фурната за 2-3 часа, като избягвате да заври. Този народен лек ще помогне и при лечението на разширени вени, синини, шпори и болки в ставите. Как да използвате: разстелете повредената зона и покрийте с лист от репей (през зимата - с кърпа или зелев лист) и превръзка (Рецепта от вестник „Вестник HLS“).
Отвара от корени от живица. И ето едно по-просто народно лекарство срещу гангрена, което читателят намери в стара народна медицина: 2 с.л. л. натрошените корени от коприва се заливат с 1 чаша гореща вода, варят се 10 минути и от прецедения бульон се прави компрес. Народен метод от вестник "Вестник HLS".
Comfrey и неговият корен могат да бъдат закупени в аптеките
Когато кракът на мъжа започна да почернява, златен мустак помогна. Той смила листата и мустаците на златните мустаци в месомелачка, разрежда получената маса с алкохол 1: 1. Ден и нощ той правеше компреси, навлажняваше тъканта в тази тинктура, така че тъканта беше постоянно мокра, не трябва да се покрива с полиетилен. Рецепта от вестник "Вестник HLS".
Мъж на работа прониза пръста си. След известно време пръстът е подут, появява се болка. На следващия ден лекарят диагностицира еризипела. Бяха приети в болницата, лекувани с антибиотици, но пръстът го боли и омазнява. Гнойът беше отстранен хирургично и скоро от пръста остана черен неподвижен пън с неприятна миризма. В допълнение, цялата ми ръка ме болеше и лекарите не можеха да спрат процеса. Тогава съпругата на този пациент реши да лекува съпруга си по метода на Болотов. За целта тя омесела пулпата от листа от алое (1 част) със сол (9 части), изляла водороден прекис върху възпаления пръст и наложи превръзка със солена алоева каша. Превръзката се сменя на всеки 2 дни. Повторих това 10 пъти. И възстановяването започна, гангрената беше спряна! Пръстът спря да се нагъстява, чернотата изчезна, гнилата миризма изчезна, след 1,5 месеца пръстът се покри с розова кожа, болката изчезна. Превръзките от алое продължиха да се прилагат и постепенно расте нов нокът. Преглед от вестник "Вестник HLS".
Мъжът нарани крака и не обърна внимание, докато тя не започна да го притеснява, обърна се към лекарите, те разпознаха гангрена на крака, беше късно да предпишат лечение, решиха да ампутират. Мъжът обаче отказал операцията и се прибрал. Не спах вкъщи няколко нощи - не даваше болка. По някакъв начин очите му паднаха върху киселото мляко, той реши да приложи киселото мляко върху кожата, за да не изгори толкова много. Направих компрес и спах два дни. Когато се събудих и развих превръзката, видях, че състоянието се е подобрило значително, подуването е заспало. Продължи да прави компреси с кисело мляко, гангрената на крака го нямаше.
Хората, които са се сблъскали с толкова ужасно заболяване като гангрена на долните крайници и са били подложени на лечение у дома, отбелязват, че терапията с народни средства е наистина ефективна, но има редица условия, които трябва да бъдат изпълнени. На първо място, терапията трябва да започне веднага след появата на първите симптоми на заболяването. Само тогава домашното лечение ще доведе до очаквания резултат. Прегледите на пациентите показват, че гангрената в по-късните етапи на своето развитие не се поддава на терапия с методи на алтернативна медицина и почти винаги протичането на заболяването завършва с ампутация на засегнатия крайник, а в някои случаи дори интоксикация на тялото и настъпване на смърт.
Некрозата е разрушителен процес. Характеризира се с подуване, загуба на формата на протеинова молекула (денатурация), сгъстяване на цитоплазмени протеини, унищожаване на клетъчни органели. В резултат на такива промени клетката умира. По етиология некрозата на долните крайници е ревматична, токсигенова, трофоневротична и исхемична..
Основната причина за некрозата на тъканите е недохранване на някоя от нейните области поради нараняване или увреждане от гнилостно възпаление и най-често това се случва при комбинация от тези фактори. Тази патология се развива в резултат на въздействието върху клетките с механична сила (удари, разкъсвания, счупвания), развиваща се инфекция, високи или ниски температури.
Обикновено некрозата на която и да е част от крайниците е гангрена, тя може да бъде суха, мокра и газообразна. Сухият се счита за по-благоприятен. При мократа гангрена общите прояви са много по-изразени. Некротичните явления могат да се разпространят бързо в зависимост от продължаването на механичното въздействие, прибавянето на инфекция и анатомичните и физиологичните характеристики на човек.
Началото на проявата на развитието на некроза се характеризира със силна болка, появяват се усещания за изтръпване, чувствителност се губи, двигателни функции са нарушени.
Отбелязва се бледността на кожата, тя става студена и придобива мраморен вид, по-късно кожата става синкава и след това започва да става зелена или черна.
Пациентите се оплакват от бърза умора на краката, постоянно замръзване, независимо от сезона.
Могат да се появят конвулсии. Наличието на нелечими язви също е сигнал за появата на гангрена. Смъртта на тъканните клетки започва от долните части на крака, постепенно се разпространява, некрозата достига до частта, в която е настъпило недохранването. На границата на мъртвите и живите тъкани се образува демаркационна линия, която дава възможност за оперативно отстраняване на мъртвата част на крака по тази линия или над нея.
Това е основната тактика, която хирурзите са изработили през годините, това е единственият правилен метод. Лечението на такива пациенти е насочено към поддържане на общото състояние. Необходимо е да се възстанови обема и състава на извънклетъчното и вътреклетъчното водно пространство на тялото. За това кръв, кръвни заместители, антибиотици, витамини и т.н..
Специална група микроби може да провокира газова гангрена. След инфекция в раната се образуват спори, които бързо се развиват в тъканта с нарушение на доставката на кислород. Този вид гангрена бързо разрушава мускулната тъкан. Микробите отделят вещества, които насърчават разграждането на протеини и въглехидрати в некротичните тъкани.
Характеристика на този процес е отделянето на газ. Газовата гангрена е болезнена, областта на инфекцията набъбва. Раните сочат неприятна миризма. Кожата около раната потъмнява, напуква се при натискане. Газовата гангрена не може да бъде излекувана без операция.
Цялата засегната зона се отстранява или се ампутира крайник.
Некрозата на краката може да се развие с напреднал стадий на язва или неконтролирана инфекция на нейно място. Внезапното запушване на голяма артерия, бъбречните усложнения, захарният диабет също водят до некроза. Невропатичните причини, т.е. нарушения на соматосензорната нервна система, допринасят за появата на некротични процеси.
Гангрена на стъпалото се разпространява от мъртви, заразени области. Има суха исхемична гангрена - протича без инфекция. Ако кракът е засегнат от мокра гангрена, е необходимо редовно да се вземат антибиотици и да се провеждат микробиологични изследвания. Възможно е да се постигнат положителни резултати от лечението на некроза на краката само в условията на отделението по хирургия.
Процесът на лечение е труден, изискват се интензивни мерки, с твърде широко разпространена гангрена, степента на опасност може да се определи само от хирурга, често байпасната хирургия е единственият начин за спасяване на крака.
В някои случаи тактиката с използването на пластични техники и продължителната употреба на антибиотици правят възможно в известна степен да се поддържа функцията на стъпалото и най-важното - може да предотврати увреждане на човек..
При лечение на пациенти с тежки наранявания на крайниците с гнойни усложнения и некроза на меките тъкани и кости се използва автотрансплантация - трансплантация на собствените стволови клетки на реципиента. Лечението на некрозата на пръстите се основава на локално лечение, което премахва некрозата в здравата тъкан. Обемът на отстранената зона зависи от вида на некрозата.
В тежък стадий се наблюдава тежка интоксикация, спешно е да се ампутира пръста в здрави тъкани (над нивото на границата на некрозата). Трябва да се има предвид, че по-бързо диференцираните тъкани се засягат много по-бързо, следователно, ако кожата и мускулите на пръста са засегнати, а сухожилията и костите не са засегнати, се изрязват само некротични тъкани.
Експерт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. n. лекар
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“ през 1991 г., през 1993 г. „Професионални заболявания“, през 1996 г. - „Терапия“.
Некрозата на кожата на меките тъкани е малък списък на това - спешно инхибира и впоследствие елиминира лингвистичната вълнова генетика - некротични зони, невротрофни язви, патологично развитие на патогенни микроорганизми, недохранване на атрофията на кожата по време на критично развитие на некроза и неврологични прояви на най-големия орган.
С появата на ZhKIM, лечението на некрозата и изхвърлянето на засегнатата област не чрез операция, чрез прилагане на компрес и мехлем срещу гангрена, прясна рана или процеса на разпадане на клетките след ампутация на част от крайник, раните са мокри, сухи и др., Не са безнадеждни. Първият е лекарството спира болестта, а на втория етап регенерира засегнатата област..
Вълновата генетика използва течни и мастни среди за възстановяване на телесната повърхност. Култивирани за хора, обогатени с микро-макроелементи, програмирани по квантов начин, въведени еквиваленти за елиминиране на некротично заболяване, бяха първите, които изпитаха благотворния ефект на лекарството, домашни любимци.
Течността спира разлагането, използва се като компрес два пъти на ден през нощта и сутринта.
Лекарството носи, записването на програми за генетична информация функционира като вътреклетъчен предавател, неутрализира метаболитните нарушения на органите, чрез метода на холографски показ на материални структури, информация за модулация на донорния обект към обекта реципиент. Теоретично различен в подхода за решаване на некротизиращ фасциит.
Мехлемът за гангрена се използва в комбинация с течна среда, хидрофилно - мастна основа с антимикробно средство от естествен произход се използват последователно, различават се по цвят и състав, носят съответните квантови природни механизми, присъщи на здравословно състояние, мехлемът работи за регенериране на засегнатата кожа и козметична грижа за лицето. Генетично продуктът активира фибробластите около клетъчната мембрана, подхранва слоя дерма с кислород, повишава синтеза на колаген и еластин, намалява агресивното въздействие на свободните радикали, възстановява енергийния баланс.
Технологията се разпределя с лекарства. В случай на некроза на тъканите, ние използваме биологични материали заедно с колегите козметолози, продуктите се произвеждат под лиценза на Bioquant, безопасни за работа, за външна употреба.
Ако се подозира исхемия, посетете Вашия лекар. Проблемът остава, присъдата е ампутация - не се съгласявайте с такова предложение, тогава се появява прозорец с възможности за решаване на проблема за това как да спасите части от тялото с помощта на течна информационна матрица, използвайки метода на P.P. Garyaeva.
Некрозата на краката, лечението на която е доста проблематична, представлява почти пълно унищожаване на тъканите. Хирургията е най-честото лечение. В някои случаи, за да се спаси живота на пациента, е необходимо да се ампутира част от долния крайник по линията на ограничаващи некротични промени. В резултат на това човек става инвалид..
Ако говорим за причините за некрозата на тъканите, тогава те са условно разделени на три групи:
Какви заболявания могат да бъдат усложнени от некротични промени в тъканите? Висок риск възниква при захарен диабет и склеротични съдови промени, както и с механично компресиране на регионалните съдове на краката при травма, която не води до увреждане на повърхностните тъкани.
В зависимост от механизма на развитие на патологични промени в тъканите, некрозата условно се разделя на два нозологични типа:
Прочетете още: Хемангиом на мозъка
В някои случаи, освен почерняване на кожата, някои области, напротив, почервеняват и върху тях се образуват мехурчета, които постепенно се пълнят с кървав ексудат. Инфекциозният процес засяга бързо здрави тъкани на краката. Ако при подобна некроза на стъпалото лечението не се проведе навреме, тогава се развива гнилостен процес, придружен от характерна неприятна миризма.
В резултат на това се развива обща интоксикация на организма. Проявява се под формата на рязко повишаване на температурата, нарастваща слабост, слабост. Пациентът може да се оплаче от главоболие и втрисане. Цялата кожа е суха и бледа.
Ако медицинската помощ не бъде оказана навреме, тогава некротичните промени бързо покриват целия долен крайник. Симптоматологията на обща интоксикация се увеличава и пациентът умира в резултат на отравяне с отпадните продукти на патогенните микроорганизми.
Сухата некроза се характеризира с ясна граница между здрава и некротична тъкан. Засегнатата област не се увеличава. Следващата особеност е липсата на симптоми на обща интоксикация на организма. Всъщност продуктите на разпад на клетъчните структури и токсичните вещества на практика не влизат в кръвообращението..
Как завършва заболяването в този случай? Появява се некроза на тъканите и засегнатата област на стъпалото постепенно се мумифицира. Понякога засегнатите области могат самостоятелно да се отделят от здравата част на крака (като правило това се отнася за случаите, когато са засегнати отделни пръсти). Това явление се равнява на възстановяване..
В случай на некроза на краката, лечението може условно да се раздели на местно и общо. Освен това има особености в различни форми на заболяването. Да видим как се различават.
При диагностициране на пациент със суха некроза, особено в ранен стадий на патологичния процес, лекарят предписва локално лечение. Извършва се на 2 етапа:
Особено внимание се обръща на възстановяването на кръвоснабдяването в крака по време на лечението на коагулационна некроза. За това може да се предпише операция за възстановяване на кръвния поток. В допълнение, антибактериалното лечение се използва и за предотвратяване на усложнения..
Мократа некроза е по-трудна поради наличието на бактериална инфекция и значителна обща интоксикация. Лечението в този случай е по-радикално.
Локалната терапия се провежда само в ранен стадий на заболяването. Целта му е да превърне мократа некроза в суха. За това местното лечение включва използването на антисептични и антибактериални превръзки..
В този случай могат да се използват следните лекарства: хлорхексидин, борна киселина или фурацилин. Ако се развият отоци или кожни джобове, те се отварят и се оттичат.
Освен това през същия период се провежда детоксикационна терапия, която се комбинира с реактивно прилагане на антибактериални средства с широк спектър на действие..
Ако в рамките на два дни след началото на заболяването не е възможно да се прехвърли некрозата от мокра на суха, тогава единственият начин да се спаси живота на пациента е операцията. Операцията в този случай предвижда висока ампутация, тоест разрезната линия трябва да излиза много по-високо от границата на некрозата.
След операцията пациентът продължава да се лекува съгласно одобрената схема за лечение на гнойни рани, усложнени от остра интоксикация.
Некрозата е необратимата смърт на клетките, спирането на тяхната активност под влияние на вътрешни и външни фактори. Молекулите набъбват и променят конформацията, в резултат на което губят биологичните си функции..
В този случай настъпват разрушителни промени, които могат да доведат до смърт. На първо място, тази патология се проявява при хора с тежки заболявания..
Така че при около 60% от пациентите с инсулинозависим захарен диабет, след 20 години заболяване може да се появи тъканна некроза на долните крайници..
Атеросклерозата може да засегне всички големи съдове на човешкото тяло, включително тези, разположени в долните крайници. При този тип патолозите засягат първо съдовете на коремната кухина, а след това отлаганията на холестерола се разпространяват в тибиалната, бедрената и поплитеалната артерии.
Развитието на атеросклерозата на долните крайници е бавно: от началото на промените до появата на първичните симптоми са необходими поне 10-15 години. Спецификата на атеросклерозната лезия на артериите на краката не позволява да се диагностицира това заболяване само въз основа на оплакванията на пациента.
Освен това посещението при лекар в повечето случаи се случва с необратими промени, които на практика не подлежат на консервативно лечение..
Ако това се случи на фона на повишени нива на LDL в организма, образуването на плака не спира. Той се разширява и блокира по-голямата част от лумена на артерията. Целият процес отнема няколко години, поради което в повечето случаи атеросклерозата на долните крайници се диагностицира в напреднала възраст.
Сред основните причини за атеросклероза на долните крайници флеболозите и кардиолозите посочват най-малко десет фактора, които влияят върху състоянието на съдовата стена и нивото на липопротеините в кръвта. Те включват:
Специалистите отбелязват, че проявите на атеросклероза на артериите в долните крайници при жените са много по-редки, отколкото при мъжете. Това се дължи на спецификата на женското тяло, тъй като естрогените инхибират активността на липопротеините с ниска плътност.
Лекарите не изключват влиянието на фактори, независими от човек, върху развитието на атеросклерозата на краката: генетични характеристики, вродени патологии и други характеристики на тялото. Най-голямо влияние обаче оказват промените, свързани с възрастта: периодът на поява на симптоми на атеросклероза на съдовете на долните крайници и лечението на болестта винаги пада върху старостта..
Какви са симптомите на атеросклерозата с различна степен на увреждане на артериите на краката с атеросклеротични усложнения:
Ако не приложите лечението на стенозираща атеросклероза на артериите на долните крайници на етапи 3 и 4, има голяма вероятност от развитие на гангрена с последваща ампутация на краката.
Тъй като болестта има тенденция към постепенно увеличаване на симптомите, пациентите отлагат посещение при лекар, докато им стане трудно да се движат дори в собствения си дом. Това е така, защото повечето пациенти са сигурни, че болката в краката е следствие от естественото износване на опорно-двигателния апарат, а не е признак на сериозен проблем с кръвоносните съдове..
За да се диференцира независимо болестта, достатъчно е да се обърне внимание на следната характеристика: при атеросклероза болката идва от мускули, които нямат кислород и хранителни вещества. Съдовата недостатъчност може да се определи и от отслабването на пулса под коляното. Тя или не се усеща изобщо, или се чувства твърде слаба.
За да се изясни диагнозата на долните крайници, диагнозата може да включва физически тестове, по време на които лекарят може да оцени работата на артериите по време на упражнение. В този случай лекарят може да запише промяната в силата на пулсацията над и под колянната става, степента на обезцветяване на кожата на краката, както и продължителността на стреса, след което се появяват умора и болка в долните части на краката. Тези данни помагат обективно да се оцени състоянието на пациента и да се изясни степента на съдови промени.
Ако пациентът не знае кой лекар лекува атеросклероза, той може да се оплаче на терапевт. След преглед и диагноза медицинската история ще бъде прехвърлена на съдовия хирург или невролог.
Най-честото лечение на атеросклероза на долните крайници е консервативно. Именно с него започва борбата с холестеролните отлагания. На всички етапи се използват консервативни методи:
За лечение на атеросклероза на кръвоносните съдове лекарствата се избират в съответствие със съществуващите промени и клиничната картина:
Освен това специалистите предписват комплекс от лекарства, чието действие е насочено към намаляване на риска от тромбоза и подобряване на притока на кръв: антитромботични лекарства (аспирин, Аспирин-Кардио, Тромбоас), антикоагуланти (Варфарин, Хепарин в орална и външна форма), витаминни и минерални комплекси.
За регулиране на липидния метаболизъм и нормализиране на нивата на холестерола в кръвта се предписват лекарства с понижаващи липидите ефекти:
Почти всички тези лекарства са несъвместими с алкохола! Затова по време на приема им не се препоръчва употребата на алкохолни тинктури, особено ако са предназначени за перорално приложение..
Тъй като не винаги е възможно да се лекува атеросклероза на артериите на долните крайници в късните стадии с консервативни методи, хирургични и минимално инвазивни методи се използват за пациенти с прогресиращо заболяване. Най-често използваните ниско травматични ендоскопски операции:
Маневрирането на съдовете на долните крайници е не по-малко популярно. Методът се използва за стеноза на съда с напреднала атеросклероза. Той представлява създаването на изкуствен канал, заобикалящ най-свитата част на съда. Когато се извършва байпасна операция, операцията се извършва под обща анестезия с помощта на специално оборудване.
Такива иновативни методи като лазерно лечение на атеросклероза на долните крайници се използват в няколко варианта:
В особено тежки случаи, когато некрозата на тъканите при атеросклероза на долните крайници се усложнява от гангрена, се извършва ампутация на крака. Този метод се използва само в крайните стадии на заболяването, когато други методи не са ефективни..
Ролята на превенцията при атеросклероза на съдовете на долните крайници е не по-малко значима от навременното комплексно лечение с лекарства. С негова помощ е възможно да се ограничи прогресията на болестта и да се предотвратят усложнения. Броят на задължителните превантивни мерки включва следните точки:
Освен това трябва да изберете леки и свободни обувки, така че докато ходите, да не разтривате краката си, а също така да избягвате дори леки наранявания на долните крайници.
Когато се появят такива симптоми, е необходимо спешно да се достави пациентът в най-близката клиника, като се гарантира, че долният крайник е в покой. Оклузията може да бъде елиминирана чрез два метода: консервативен (чрез въвеждане на венозни антитромбоцитни средства, фибринолитици и тромболитици) или хирургичен (ендартеректомия, тромбектомия и други методи).
Ако се развие гангрена поради остра оклузия или бавна стенозираща атеросклероза, лекарят в повечето случаи решава да ампутира засегнатия крайник, за да предотврати сепсис (т. Нар. Отравяне на кръвта с некротични отрови).
н
Почти всички от горните усложнения са последиците от нелечението на атеросклерозата на долните крайници или пренебрегването на препоръките на лекуващия лекар. За да се предотврати появата им, е достатъчно да спазвате диета и да приемате лекарства, предписани от специалист, както и периодично да се подлагате на преглед, който ще помогне да се идентифицират процесите, предразполагащи към усложнения и да ги елиминирате навреме.
Гангрена на долните крайници е опасно заболяване, което в по-голямата част от случаите има лоша прогноза. Приблизително всеки трети пациент умира от увреждане и некроза на тъканите и всеки 2 става инвалид.
Онлайн консултация за болестта "Гангрена на долните крайници".
Попитайте експертите безплатно: Хирург.
Патологията не е самостоятелно заболяване, но винаги, независимо от сорта, се формира на фона на друго заболяване. Причините могат да бъдат захарен диабет, болест на Рейно, атеросклероза и други патологични процеси.
Симптомите на гангрена са доста специфични и изразени, което принуждава хората своевременно да търсят квалифицирана помощ. Основните признаци включват слабост на крайниците, усещане за "гъши неравности" по кожата, бледност на кожата и студенина на крайника..
Правилната диагноза може да бъде поставена въз основа на данните от обективен преглед, лабораторни изследвания и инструментално изследване. Освен това диагнозата се опростява поради характерните симптоми..
Лечението на болестта винаги е хирургично - обхватът на операцията може да варира от отстраняването на засегнатата тъкан (ако е възможно да се спаси крака) или ампутацията на долния крайник.
Международната класификация на болестите от десетата ревизия на гангрена на краката е определила няколко кода, различаващи се във формата на протичането му. Типът газ има код съгласно MKB-10 - A48.0, сух или мокър - R-02. Гангрена на долните крайници при захарен диабет - E10-E14 и образувана при атеросклероза - I70.2.
Въпреки факта, че такова заболяване в наше време се счита за доста рядко от клиницистите, причините за гангрената са разнообразни и многобройни. Най-честите провокиращи фактори са:
Като предразполагащи фактори, които увеличават рисковете от некроза на кожните тъкани на краката, са:
Независимо от влиянието на една или друга причина за гангрена на долните крайници, във всеки случай има нарушение на процеса на кръвообращение.
Въз основа на това кой сегмент на крака е засегнат, болестта се разделя на:
В зависимост от етиологичния фактор има:
Видове гангрена според клиничния курс:
С лезии на краката най-често се срещат типове 1 и 3..
Сухата гангрена има следните етапи на прогресиране:
Мократа гангрена на долните крайници, докато се развива, преминава през следните етапи:
Етапи на формиране на диабетно стъпало:
Всеки един от вариантите на протичането на заболяването има свои характерни клинични прояви, на които клиницистът обръща внимание по време на диагностичните мерки.
Представени са първите признаци на начална гангрена на сух тип:
Ако, когато се появят такива симптоми, не е проведено лечение, тогава към клиничната картина се добавя следното:
Признаци на гангрена на сухи крака
Мократа гангрена се характеризира с наличието на такива признаци:
Газовата гангрена се характеризира със следните симптоми:
Гангрена на долните крайници при захарен диабет се изразява в:
Гангрена при захарен диабет
Чести симптоми на гангрена, които съпътстват всеки ход на заболяването:
Подозира се гангрена на долните крайници въз основа на наличието на характерни клинични прояви. Лабораторните и инструментални изследвания могат да потвърдят диагнозата.
На първо място, клиницистът задължително трябва да извърши няколко дейности, включително:
Лабораторните изследвания са насочени към прилагане на:
С гангрена на долните крайници инструменталната диагностика се ограничава до провеждането на радиография, която ще покаже степента на участие на костите в патологичния процес. Резултатите ще повлияят директно върху по-нататъшното лечение с ниско травматични техники или ампутация на крака.
Единственият начин за лечение на болестта е чрез операция. С хода на суха или влажна гангрена се посочва ампутация на засегнатия сегмент. В допълнение, операцията може да бъде насочена към:
Съвременни видове протези на долните крайници
В тези ситуации, когато е възможно да се спаси болния крак, тоест некрозата се развива в началните етапи, а лезията не е мащабна, тогава гангрена на долните крайници се лекува без ампутация. Тази тактика на терапията се състои в:
Терапията с народни средства е забранена в хода на такова заболяване, тъй като може само да влоши тежестта на проблема.
При липса на лечение за гангрена на краката, дори при появата на изразени симптоми, пациентите са изложени на висок риск от развитие на следните последствия:
Няма конкретни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на гангрена на долните крайници. Въпреки това, за да намалите вероятността от появата на болестта, трябва да се придържате към следните правила за предотвратяване на исхемична гангрена и други разновидности:
Въпреки факта, че гангрената на долните крайници се счита за рядко заболяване, тя често има лоша прогноза. Ампутацията на крака води до увреждане на пациента, а добавянето на усложнения е изпълнено със смърт.
Публикувано в 20:41 • Заглавие: Статии • Кирил Фомин
Некрозата е резултат от проблеми с кръвообращението в конкретна област. С туберкулоза и заболяване на жлезите прогресира подтипът на коагулационна некроза - казеозен.
При суха некроза безжизнените клетки не губят веднага външния си вид, могат да запазят формата си в продължение на няколко дни. В същото време ядрото изчезва веднага.
Разглеждайки такива клетки под микроскоп, можете да видите само розова желеобразна маса от цитоплазма. Цитоплазмените протеини, поради коагулацията си, получават определена устойчивост към действието на ензимите от лизозомния тип.
Този вид некроза получи такова име поради сухотата и плътността на мъртвите области, поради дехидратацията.
В медицината има няколко вида суха некроза:
Има два начина да се спре разрушаването на клетките в тъканите:
Локалното лечение, най-нежното, се състои в прилагането на следните мерки: третиране на зоната около засегнатата област с антисептик; прилагане на превръзка, напоена с етилов алкохол или друг дезинфектант (борна киселина, хлорхексидин) и др..
Но не винаги е възможно да се направи без намесата на хирурзите, тъй като некрозата е доста сложно заболяване.
Консервативната терапия ще бъде в състояние да подобри кръвообращението в засегнатата област (интимотромбектомия, маневриране)
Не се препоръчва да лекувате това заболяване самостоятелно.
Най-добре е да се обърнете към специалист, който ще предпише лечение.
Процесът на спиране на смъртта на тъканните клетки е доста сложен. За да се постигне възстановяване на организма, е необходимо да се вземат радикални мерки.
В такива случаи работата се извършва от няколко лекари, специализирани в различни области на медицината.
Резултатите от лечението могат да зависят от няколко фактора, включително мястото на нараняване, размера на некротичната област и общото състояние на пациента..
Разрушаването на тъканите може да има токсичен ефект върху тялото на пациента, поради появата на микроби в засегнатата област. Ето защо първите стъпки са насочени към дезинфекция на тази зона..
Специалистите препоръчват да посещавате лекари възможно най-често, за да проверите състоянието на тялото си. Такива процедури могат да помогнат за идентифициране на заболяването на началния етап, което значително ще улесни по-нататъшното лечение..
По своето естество разглежданата болест има доста сериозни последици, тъй като резултатът от некрозата е смъртта на отделни (понякога много обширни) тъканни зони.
В резултат на това органите, системите на пациента няма да могат да функционират пълноценно в бъдеще..
Често некрозата е причина за смъртта: патологичните клетки растат много бързо, така че незабавно трябва да реагирате на първите симптоми на заболяването.
За идентифициране на некрози, които са повърхностни, няма специални проблеми: лекарят се запознава с оплакванията на пациента, провежда кръвни изследвания, взема проба течност от повърхността на раната.
В някои случаи, ако се подозира гангрена на газ, може да се направи рентген на засегнатата област (за да се потвърди наличието на газ).
При некроза на вътрешните органи диагностичната процедура е по-обширна и може да включва:
Ефективен при 2, 3 стадия на заболяването. В началния етап на заболяването, дори при наличието на ясно изразени прояви, заболяването може да не бъде открито. При секвестрация проблемите на диагнозата в по-късните етапи могат да се състоят във факта, че посочената патология ще бъде комбинирана с остеопороза, която е надарена с подобни симптоми.
Предписва се в случаите, когато предишният диагностичен метод е бил безплоден.
За извършване на тази процедура пациентът се инжектира с медицински препарат, който включва радиоактивно вещество. Няколко часа по-късно, зоните на радиоактивност се записват в тялото на пациента.
Зоната, засегната от некроза, поради липсата на кръвообращение в нея, ще бъде представена на снимката като "студено" място.
Използва се на всички етапи, ако се подозира костна некроза. В ранен етап от развитието на тази патология диагностикът по време на КТ трябва да обърне внимание на наличието на кистозни кухини, пълни с течност. Наличието на такива образувания, с безплодие на предишни изследователски методи; оплакванията на пациента ще помогнат за определяне на диагнозата.
Ефективен във всеки стадий на заболяването, безболезнен, безопасен за пациента. Чрез този метод на изследване е възможно да се открият дори малки грешки, които са свързани с нарушено кръвообращение в тъканите на вътрешните органи.
Няколко важни точки се вземат предвид при лечението на всякакъв вид некроза:
Процедури, насочени към елиминиране на мъртвите клетки. По време на тази манипулация (некректомия) се резецира нефункционална област.
Целта на общото лечение на суха некроза е премахване на причината, провокирала появата на посоченото заболяване. За тази цел могат да се използват медицински препарати, хирургично лечение за възстановяване на кръвообращението.
Ако се открие мокра некроза при пациент, с повърхностни лезии, терапевтичните мерки за елиминиране на патологията ще включват:
Местни процедури.
Общо лечение.
Хирургически манипулации.
Те се използват, ако предприетите мерки за елиминиране на мокра некроза не дават резултати. Периодът на изчакване за общо / локално лечение на мокра некроза често е 2 дни. Ако през посочения период не са настъпили положителни трансформации, се извършва операция. Всяко неразумно забавяне може да струва на пациента живота му.
Диагностицирането на некроза при пациент, която е локализирана във вътрешните органи, предвижда набор от терапевтични мерки:
Предписано за облекчаване на болката. Тези лекарства помагат на мускулите да се отпуснат, което има положителен ефект върху възстановяването на кръвния поток. Популярни лекарства от тази категория са нимулид, пироксикам, кетопрофен, диклофенак.
Използва се като метод за подобряване на кръвообращението, за премахване на спазъм на малки съдове. Ограниченията по отношение на приема на такива лекарства са свързани с онези случаи, когато е имало инсулт, инфаркт на миокарда. Списъкът с популярни вазодилататори включва: трентал, теоникол.
Тези лекарства включват тези, които са богати на витамин D, калцитонини.
Предписва се в случаите, когато има некроза на костната тъкан. Лекарствата от тази група допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, те трябва да се пият за дълъг период. Тези лекарства се използват в по-късните етапи на заболяването.
Благоприятният ефект при използването на такива пиявици се постига благодарение на ензимите, които те отделят в тялото на пациента поради смучене. Чрез тези ензими се разтварят кръвни съсиреци, които са основната причина за некроза, възстановява се кръвообращението. Не се препоръчва да се използват повече от 2 курса на такова лечение годишно..
Полезно в комбинация с други методи на лечение. Масажът не трябва да е груб, болезнен, неудобен. Неправилният масаж може да влоши състоянието. Посочената процедура на лечение има някои противопоказания, които трябва да се вземат предвид..
В комбинация с други терапевтични мерки те спомагат за възстановяване на нормалното кръвообращение, намаляват болката и подобряват благосъстоянието. Идеален за некроза на тазобедрената става.
Ако пациентът има оплаквания от често кървене, редовна умора, неговата медицинска история съдържа информация за скорошен миокарден инфаркт, инсулт, не може да се приложи лазерна терапия.
Той е ефективен в случаите, когато въпросната болест е причинена от нарушение на ставата. В други случаи този вид терапия не се използва като лечение на некроза..
При наличие на костна некроза, без това лечение е невъзможно да се постигне пълен успех: костната некроза провокира мускулна атрофия. Набор от упражнения за такава гимнастика трябва да бъде одобрен от лекар - активните динамични упражнения с некроза са неприемливи.
Необходимо е в случаите, когато консервативното лечение не е дало положителни резултати. Ако нехирургичните процедури се провеждат от пациента редовно, лечението е започнато в ранните етапи на некрозата, ще бъде възможно да се прецени качеството на извършените мерки след няколко месеца.
Гангрена - причини за заболяването, видове и методи на лечение
Хирургичното лечение на некроза не е показано във всички случаи: тук всичко ще зависи от формата на некрозата, нейния стадий:
Използва се за влажна некроза (влажна гангрена), която е локализирана в областта на крайниците, гръдния кош. Резекция на патологични тъкани често се извършва без използване на анестезия. Дълбочината на разреза трябва да достигне здрава тъкан, докато не започне кървене.
Показан е за влажна некроза, в рамките на не-мъртви тъкани. Сигналът за извършване на тази манипулация е появата на ясна граница, която отделя здравата тъкан от патологичната.
Дерматопластиката трябва да се извърши след некреатомия или (ако дефектната тъкан не е твърде голяма по обем) трябва да се прилагат конци.
Когато ампутиран крайник се извършва резекция значително над видимото ниво на лезията. Продължителността на болничния престой след пълна ампутация може да варира от 6 до 14 дни. В следоперативния период пациентът трябва да вземе курс антибиотици и обезболяващи. Ако след извършената манипулация няма усложнения, след 2 седмици е допустимо извършването на протезиране.
Ампутацията с некроза е изпълнена със следните усложнения:
При некроза, която засяга костната тъкан, могат да се използват няколко вида хирургични процедури:
Ендопротезиране
Предвижда замяна на засегнатата става с изкуствена. Имплантът трябва да бъде направен от устойчиви материали (титан, цирконий). Щифтът е фиксиран с цимент / лепило.
Ендопротезирането е често срещана операция за костни лезии сред пациенти над 50 години. Въпросната процедура е доста трудна за изпълнение.
Сред постоперативните усложнения най-популярни са: инфекция, нестабилна протеза (изисква повторна операция).
Arthrodesis
Тази манипулация се състои в резекция на костите, които са артикулирани помежду си. След това тези кости са свързани, като по този начин се гарантира тяхното сливане в бъдеще. Тази процедура е изпълнена с негативни последици по отношение на работоспособността на оперирания човек: проблематично е да се изкачвате / спускате по стълбите, да седнете.