Разширени вени е заболяване, свързано с нежния пол. Жените страдат от разширени вени в краката три пъти по-често от мъжете.
Признаци на разширени вени - болка и тежест в краката, умора в тях до края на деня, разширяване на подкожните вени под формата на възли, подуване на крака и стъпалото. При разширени вени често се образуват кръвни съсиреци, възниква инфекция. Възможно е да се развие съдово възпаление (флебит) или съдово възпаление, придружено от кръвни съсиреци (тромбофлебит). Кожата на краката става плътна, потъмнява и губи еластичност. Твърди и болезнени шнурове се образуват по хода на вените. Дори леко нараняване провокира появата на трофични разстройства и лошо заздравяващи рани, чак до образуването на язви.
Симптомите на разширени вени:
Ранните етапи на разширени вени са трудни за идентифициране и диагностициране, тъй като основният симптом липсва - разширени вени. И усещането за тежест и умерена болка в краката, бърза умора може да се припише на плоско стъпало, началните етапи на лумбалната остеохондроза, артериално заболяване.
Обикновено жените забелязват първите признаци на разширени вени през пролетно-летния период, когато появяващите се венозни модели и цианоза на краката не позволяват носенето на къса пола. Този дефект се забелязва по-често от младите жени..
Първите симптоми на разширени вени, чрез които човек може да подозира появата на болестта, е появата на подобрен модел на вени по кожата на краката. Често тези симптоми предхождат появата на болка и друг дискомфорт. През този период съдовият модел тревожи повече жената като козметичен дефект..
При бледа и тънка кожа първите симптоми на възникващите разширени вени са ясно видими. Вените все още не стърчат над повърхността на кожата и изглеждат като мрежа от тънки синкави разклонения на кръвоносните съдове под кожата. Няма други оплаквания в началото на разширени вени.
Първите признаци на проблеми с вените се появяват в края на деня с подуване на краката, обикновено след дълго стоене. След нощен сън те напълно изчезват. Наличието на оток на краката може да се провери независимо, като се измери обиколката на крака два пъти на ден - след събуждане и преди лягане. Ако разликата е повече от 1 см, е нарушен венозният отток и е необходима консултация с флеболог.
Тези симптоми отзвучават бързо в началото, особено ако легнете. Трябва обаче да се отбележи, че значително намаляване или изчезване на тези симптоми след нощна почивка и при ходене е характерен признак на разширени вени..
Началото на прогресирането на разширени вени е белязано от появата на една или повече разширени вени, стърчащи над повърхността на кожата. Най-често се намират на вътрешните бедра или подбедриците. При продължително стоене, дълъг престой в седнало положение или продължително ходене се появяват нови симптоми на разширени вени - усещане за пълнота (често в прасците), тежест в краката, умора. Може да има остра или болка в местата на разширени вени, крампи в мускулите на прасците, особено вечер, а понякога и през нощта.
Варикозната недостатъчност е системно заболяване, свързано със слабостта на съдовите стени и неспособността на венозните клапи да изпълняват своята функция. Следователно, разширени вени могат да се появят навсякъде в тялото, където вените преминават. Заболяването се счита за коварно и опасно, тъй като първичните признаци не винаги ясно дават яснота за развитието на патологията, а проявите на разширени вени на вътрешните органи могат да бъдат прикрити като симптоми на други заболявания.
При споменаването на разширени вени мнозина си представят подути и усукани вени в краката. Наистина, разширени вени най-често се намират на долните крайници. Но при венозна недостатъчност нито ръцете, нито дори вътрешните и половите органи не са имунизирани от проблеми от подобно естество, тъй като именно тук преминават съдовете, склонни към патологични промени. За съжаление при разширени вени симптомите не винаги са ярки и характерни. Но въпреки това хората, които са генетично предразположени към подобни проблеми и попадат в рисковата група, трябва да знаят как да определят разширени вени, за да започнат лечението навреме.
Ретикуларната форма на разширени вени е характерна за лезии на повърхностни вени, разположени близо до кожата. При такива разширени вени признаците рядко са тревожни, тъй като се проявяват по-често от козметични дефекти. Почти единственият признак на такава патология е съдов "модел", към който може да се присъедини промяна в цвета на кожата..
Изключително рядко пациентите се оплакват от краткотраен лек сърбеж на мястото на разширените съдове..
Подобна симптоматика не предизвиква тревога при повечето лекари, които приписват ретикуларни разширени вени на козметичен дефект. Но никой лекар няма да се ангажира да прогнозира дали съдовата мрежа ще се развие в по-сериозни проблеми, свързани с венозна недостатъчност, или ще остане „образец“ на краката..
На фона на наличието на съдова мрежа, характерните първи признаци на разширени вени могат да започнат да се появяват:
Такива симптоми на разширени вени сигнализират за развитието на венозна недостатъчност, но рядко се възприемат от пациентите като сигнали за сериозно заболяване.
При повърхностни разширени вени симптомите е трудно да се объркат с признаци на други заболявания.
Характерни признаци на венозна недостатъчност
И ако на първите етапи паяковите вени не предизвикват безпокойство, тогава с развитието на патология:
Пълен списък на първичните признаци на патология можете да намерите в статията "Първите симптоми на разширени вени в краката".
Симптомите на разширени вени с дълбоки вени може да не се появяват дълго време, тъй като засегнатите съдове са разположени далеч от кожата. Промените в влошаването на състоянието на дълбоките вени настъпват рязко, а симптомите растат бързо. В този случай има признаци и симптоми на остри разширени вени:
При наличието на такива симптоми на разширени вени лечението започва веднага, тъй като острите признаци ясно показват тромбоза на дълбоките вени или наличието на съсиреци в съдовете.
На фона на нарушен приток на кръв се развиват усложнения от разширени вени под формата на прояви и некроза на тъканите.
"Немата" форма на заболяването може да не даде никакви характерни признаци, докато вената не бъде напълно блокирана..
В последния етап на разширени вени инфекцията може да се присъедини към възпалителния процес, който се проявява чрез трофични язви и дори гангрена.
Венозната недостатъчност засяга цялата сърдечно-съдова система. Ръцете често са цел на щетите. Пациентите с разширени вени, симптоми, предизвикани от заболяване на вените в ръцете, не винаги са свързани с истинската причина..
В допълнение към характерното подуване на вените в горните крайници, пациентът може да бъде изправен пред:
Такива симптоми се откриват при много ставни заболявания. Ето защо, преди появата на характерно венозно подуване на ръцете, човек не свързва болката и слабостта с признаци на разширени вени..
Признаците на разширени вени на лицето се различават в зависимост от местоположението на патологията:
Купероза на лицето
Разширените вени на лицето не могат да бъдат причислени към безобиден тип заболяване, тъй като в напреднал стадий той се характеризира с характерни усложнения. Нещо повече, невъзможно е да се излекува венозна недостатъчност с такова местоположение, като се използват стандартни методи, като се използват лекарства и венотоници. Справянето с проблема може да бъде само минимално инвазивно своевременно. Лазерната перкутанна терапия се е доказала добре.
Гениталният тип венозна недостатъчност причинява много неприятни усещания както за мъжете, така и за жените. Външните признаци под формата на възли в областта на слабините с течение на времето се обрасват с нови симптоми, които носят не само болезнени усещания, но и психологически проблеми.
Жените с такива разширени вени често се бъркат със симптоми на гинекологични заболявания, тъй като се притесняват от неприятни усещания под формата на:
Менструалният цикъл е нарушен, което може да се изрази от болезнен предменструален синдром, оскъдно изхвърляне и дисменорея. Промените могат да засегнат и пикочния мехур, което се изразява с проблеми с уринирането.
Външно, в интимната зона: директно върху срамните устни, върху перинеума - появяват се венозни възли, кожата става по-тънка, което се проявява чрез сухота, сърбеж, пигментация. Срамните устни могат да бъдат подути, разширени и деформирани.
При мъжете с генитални разширени вени симптомите са неспецифични. Най-често лезията се простира до тестисите, което в медицинската практика се нарича варикоцеле. Но вените могат да се разширяват и набъбват директно върху гениталиите, както и в слабините. В този случай човек изпитва:
Външно се наблюдава асиметрично увеличение на скротума, гениталиите, разкъсване на вените.
Гениталният тип на заболяването неизбежно засяга сексуалната активност, провокира развитието на комплекси и психологическа нестабилност.
Сред вътрешните органи храносмилателната система страда най-много от венозна недостатъчност. Разширени вени могат да се появят в областта:
Този вид патология е особено опасен, тъй като преди да се появят усложнения, той се проявява като признаци на заболявания на засегнатите органи, което рядко се свързва с венозна недостатъчност..
Хемороидите се разграничават в отделна група - опасно заболяване, свързано с венозни проблеми в ректума и ануса и което има свои характерни особености под формата на пролапс на възли, непоносима болка, кървене.
Всеки тип разширени вени е сериозна заплаха за живота на пациента. Следователно, не трябва да чакате проявата на симптоми на усложнения. Необходимо е да се потърси квалифицирана медицинска помощ, когато се появят първични признаци на заболяването и дори ако има съмнение за венозна недостатъчност..
Фиг. 1 Нормални и разширени вени
По вените окислена кръв се връща от нашите органи и тъкани към сърцето. Този процес се осъществява чрез гравитация. За да се противопоставят на него, вентилите работят във вените. Благодарение на тях кръвта се движи нагоре, а не надолу. С възрастта клапите се износват и спират да функционират нормално (фиг. 1).
Разширените вени засягат приблизително 40% от жените и 25% от мъжете на възраст между 40 и 49 години, и 70% от жените и 45% от мъжете на възраст между 60 и 69 години. В същото време разширени вени могат да се появят на 10-годишна възраст и по-рано.
Как се развиват разширени вени
Малките, видими вени се наричат паякообразни вени (фиг. 2). Диаметърът им, като правило, не надвишава 3 мм. Според флеболозите те рядко представляват опасност за здравето. По-големите вени (фиг. 3) са причина да започнете лечението незабавно. В тях се образува застой, като по този начин се нарушава кръвообращението в цялото тяло..
Фиг. 3 Подкожни разширени вени, които могат да доведат до усложнения
Фактори, които увеличават риска от разширени вени:
В допълнение към грозен външен вид, разширени вени могат да причинят следните симптоми, които в повечето случаи се появяват до края на работния ден:
Понякога дори малките вени могат да причинят силна болка в краката, която се влошава при продължително стоене или седене. В същото време в някои случаи разширените вени могат да протичат без развитието на симптоми изобщо и да притесняват пациентите само от козметична гледна точка..
Ако сигналите на организма се игнорират и лечението се забави, възникват хронични и остри усложнения. Хроничните усложнения включват:
Последиците от хроничните усложнения остават за цял живот, дори и след лечението. Например трофичните язви спират да нарастват, но следи върху кожата от тях остават във всеки случай. Ето защо флеболозите настоятелно препоръчват на пациентите си да не довеждат разширени вени до усложнения и да ги лекуват възможно най-рано..
Острите усложнения са:
Определено си струва да се отбележи, че с развитието на хронични усложнения промените в кожата остават за цял живот. Ето защо навременното посещение при лекар е най-добрият начин за предотвратяването им..
Ако някои фактори от развитието на болестта не могат да бъдат изключени от живота ви - например наследственост, промени, свързани с възрастта - други са доста податливи на влияние. Флеболозите препоръчват на всички:
За щастие отговорът е ДА! флебологичен център "Artmed" има удоволствието да ви предложи пълна гама от най-новите възможности за лечение на разширени вени. Предварително се извършва неинвазивно и безболезнено изследване - ултразвуково дуплексно сканиране, след което се съставя индивидуален план за лечение с избора на метода, който ще постигне идеалния резултат във вашия случай - безболезнено, без разрези и хоспитализация и с гарантиран резултат! Ранното лечение ще помогне да се избегнат възможни усложнения на разширени вени, като трофични язви и тромбофлебит. Научете повече за възможностите за лечение на нашия уебсайт. Можете също така да изучавате сравнението на отворена хирургия и ендовенозна лазерна коагулация, която днес е „златен стандарт“ за лечение на разширени вени..
Отдавна планирах да видя флеболог, но бавно. Подозрението е причинено от малка съдова мрежа, посочена от вътрешната страна на крака.
Отдавна планирах да видя флеболог, но бавно. Подозрението е причинено от малка съдова мрежа, която се появи от вътрешната страна на подбедрицата. Чух от козметичката за това: "Лесно можем да го премахнем с лазер." Но преди да започна процедурата, се зачудих какво ще каже флебологът по този въпрос. Само за сравнение.
Първо, както обикновено, трябваше да попълните въпросник, посочвайки доста голям обем информация за себе си. Това включва: информация за приетите лекарства, включително хормонални контрацептиви, фрактури, плоско стъпало, бременност (предишна, планирана или настояща), възраст, тегло и лоши навици. В заключение беше необходимо да се посочи проблемът. В момента не се притеснявах от болка и подуване, а се притеснявах само от естетическата страна на въпроса..
Знаех малко за това как се провеждат флебологични изследвания. По-конкретно, че всеки пациент може да получи изследване за проходимостта на вените. Нямах информация колко дълга, болезнена (а може би дори кървава) е тази процедура..
Началото на прегледа се оказа весело: без панталони, стоя на дивана, трябва да покажа краката си за визуален преглед. След това пристъпихме към доплерова сонография - самото изследване на проходимостта на вените. Всъщност се оказа, че е много подобен на ултразвуково сканиране: лежиш на гърба си, понякога по заповед на лекаря задържаш дъха си и като саундтрак чуваш шум от собствената си кръв в говорителите. Цялата тази процедура ви позволява да измервате скоростта на кръвта, преминаваща през вените, да прецените състоянието на клапите на големите вени.
Първо заключение: изследването на съдовата проходимост отне около 10 минути и се оказа безстрашно и безболезнено.
Докато лежах и не без удоволствие усвоявах фразата: „Клапанът работи перфектно на десния крак“, се оказа, че трябва да имаме втората част от изследването: трансилуминация, тоест кракът беше осветен със специална лампа. Изглежда много неортодоксално: светлината в офиса е изключена и нищо друго не ни отвлича от обмислянето на зоната на краката, осветена от червеникав светлинен лъч. В това светло петно проблемните съдове са перфектно видими. Оказа се, че при мен не всичко е толкова гладко. Ако десният крак можеше дори да бъде изпратен на Олимпийските игри, тогава левият имаше по-малко късмет: разширени вени в началния етап. И най-важното е, че проблемите бяха открити напълно на грешното място, където се провисна известната съдова мрежа, което ме подтикна да посетя флеболог.
Заключение второ: не всички проблеми с кръвоносните съдове са видими с просто око.
Уви, на дневен ред възникна въпросът: "Наистина ли стигнах до разширени вени?", Плавно се влива в друга: "Какво да правя сега?" Заехме се с обсъждането на тези належащи проблеми с д-р Игор Александрович Царенко.
Вероятно всеки, който е на прага на заболяване, очаква да го изкупи с превенция или радикална промяна в начина на живот. Например, при първите признаци на гастрит можете бързо да преминете към овесени ядки и можете да закупите бронхит, като се откажете от тютюнопушенето.
При разширени вени всичко е коренно различно. Ако бях фен на Дзен, бих казал, че разширените вени са начинът. Просто казано, ако болестта е започнала, тогава никакви превантивни мерки, никаква диета, спорт, използването на венотонични лекарства няма да може да я блокира. Ще се развият разширени вени. Според статистиката всеки четвърти е достатъчно на 11 години, за да премине от началото на болестта до увреждане - при условие, че не вдигне пръст за лечение на разширени вени. Нещо повече, не толкова разширени вени са страшни, колкото усложненията му: тромбофлебит, тромбоза на дълбоки вени, кървене от разширени вени и най-непоправимото нещо - запушване на белодробната артерия чрез отделен тромб.
Третият извод: ако не се справите с разширени вени в ранните етапи, ситуацията само ще се влоши. длъжен.
С една дума, наличието на разширени вени, дори в ранен етап, не оставя място за маневриране. И от този момент пациентите започват да се хвърлят, опитвайки се да се примирят с идеята, че те са заплашени от операция в разцвета си. Не всеки знае, че има нехирургични методи за отърване от разширени вени..
Например, като склеротерапия, която позволява използването на специални инжекции, за да "лепи" и по този начин да премахнете засегнатите вени от играта. Тази процедура, според Игор Александрович, може да се извърши дори в обедно време. Единственото обстоятелство, което усложнява живота: след курс на склеротерапия, ще трябва да носите компресионно бельо в продължение на три седмици.
Друго нещо са разширени вени в напреднала форма, изискващи хирургична интервенция. Но дори и в този случай е възможна операция, която ви позволява да премахнете вената чрез много малък разрез..
Някои имат късмет, други нямат голям късмет. Основната причина за появата на разширени вени е наследствен фактор. Но нещо зависи от самите нас: можем да доближим разширените вени със собствените си усилия. За да направите това, просто следвайте няколко прости стъпки:
Сега, сериозно. Доста е трудно да се води начин на живот, който да отговаря на всички превантивни изисквания: само стоящата работа може да бъде по-лоша от заседналата работа. Баналната употреба на хормонални контрацептиви може да има отрицателен ефект върху вените. Наднорменото тегло не води до нищо добро. И още: един флебологичен преглед или ще разкрие проблема на ранен етап, или ще осигури спокойствие и увереност, че имате късмет със съдовете.
Подутите вени в краката могат да доведат до язви и спиране на сърцето.
С разширени вени или разширени вени стените на кръвоносните съдове, през които кръвта тече от тъканите към сърцето, стават по-широки, деформират се и изпълняват функциите си по-лошо. Най-често разширените вени засягат външните тънки вени в краката Разширени вени и паякообразни вени.
Кръвта обикновено тече нагоре по вените - към сърцето и белите дробове - защото мускулните контракции му помагат. Но никой не отмени силата на гравитацията, логично е течността да се стреми по един или друг начин надолу. За да не се случи това и кръвта се насочва на правилното място, във вените има клапи. Те се отварят в посока на притока на кръв и се затварят, за да го предпазят от разширени вени.
Когато клапите не работят добре и не се затварят напълно, кръвта все още тече по вените. Съдовете не могат да съдържат цялата тази кръв, те се разтягат и започват да стърчат над кожата като неравности.
Симптомите на разширени вени обикновено се виждат с просто око. Това са големи, подути вени, които се показват под кожата и приличат на възли..
Не всяка вена, която може да се види, е болна. Въпреки че заболяването е често срещано, понякога видимите вени са просто характеристика на тялото..
Разширените вени, освен външни признаци, имат и други симптоми Образование на пациента: Хронично венозно заболяване: болка и усещане за тежест в краката.
Когато болестта прогресира и премине в по-тежък стадий, добавете:
Лекарят (и флебологът се занимава с вените) изследва съдовете и предписва ултразвуково сканиране на пациентите: с помощта на ултразвук може да се определи кои клапи не работят, има ли кръвни съсиреци във вените.
Но болката и язвите не са основните проблеми. Има още една опасност, която не може да бъде открита с просто око. Поради стагнацията на кръвта в съдовете се образуват кръвни съсиреци - плътни кръвни съсиреци. Те могат да се „залепят“ към стената на съда и да стесняват лумена му, или могат да се откъснат и да пътуват с кръвоносната система към други съдове, увеличавайки риска от запушването им с разширени вени. Това състояние се нарича тромбоемболия. Много е опасно и дори може да доведе до смърт..
Няма една причина, която да доведе до разширени вени. Но има няколко фактора, които увеличават рисковете:
По принцип лечението се свежда до намаляване на натоварването върху вените и възстановяване на притока на кръв. Ако няма неприятни симптоми и заплахи от кръвни съсиреци, тогава може да не се изисква лечение Лечение на разширени вени.
Нежното упражнение, особено ходенето, е добър начин да накарате краката да работят така, както трябва. Мускулите, които непрекъснато се свиват при ходене, помагат да се изпомпва кръвта до сърцето и се намалява задръстванията.
Умерената физическа активност е и най-добрият (и единствено доказан) начин за предотвратяване на разширени вени Разширени вени.
Самомасажът помага много от проявите на разширени вени (с него могат да се използват и кремове или мехлеми). Най-простото упражнение изобщо не изисква движение - просто трябва да легнете и да повдигнете краката си, за да намалите подуването.
Компресионните чорапи, които малко компресират краката, физически предотвратяват подуването на вените и това е едно от основните лечения за разширени вени. Те се носят както с леки заболявания, така и с тежки.
Бельото се различава по сила на компресия, форма. Ето защо, преди да купите, е по-добре да се консултирате с лекар и да вземете предвид неговите препоръки..
Не забравяйте: компресионните дрехи постепенно ще се разтягат, така че трябва да ги изхвърлите след няколко месеца носене и да си купите нови..
Всяко лекарство се предписва от лекар. Понякога се нуждаете от лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, понякога се нуждаете от антибиотици за лечение на инфекции или кремове, които да успокоят раздразнената кожа.
В някои случаи е показана операция - това е най-ефективният метод. Съвременните операции, които се извършват с помощта на лазер, радиочестотен метод или склеротерапия, се извършват под местна анестезия.
Смисълът на тези методи е да се затвори засегнатата вена. Когато не работи, кръвта ще намери решение: тя ще отиде до сърцето чрез здрави дълбоки съдове, които са изключително рядко податливи на разширени вени (те са по-плътни и здрави, не се разтягат толкова лесно).
Днес съдовете се отстраняват изключително рядко и само в тежки случаи..
Винаги, ако забележите съдова мрежа, изпъкнали вени или силен оток в краката. Това е необходимо, за да не се самолекува. Само преглед ще помогне да се определи дали си струва да отидете в аптеката за компресионно бельо и да пиете лекарства за разреждане на кръвта.
Разширените вени са независимо заболяване, което се проявява в увеличаване на размера, болезненост, мъчение, изтъняване на стените на повърхностните венозни съдове. Тази патология се появява поради увеличаване на венозното налягане в долните крайници, недостатъчност или пълно унищожаване на клапанния апарат на венозните съдове. Съпътстващата симптоматика на това заболяване води до значителен дискомфорт в ежедневието на пациентите, което ги стимулира да провеждат определени терапевтични мерки. Но има случаи, когато тактиката на лечение не съответства на стадия и пренебрегването на болестта, а предприетите мерки стават неефективни. Така че това не е висококачествена диагноза на разширени вени, чието заключение ще определи най-ефективното лечение.
Често пациентите не знаят към кого да се обърнат за помощ и се опитват самостоятелно да провеждат „терапевтични“ мерки у дома. Тази ситуация може да влоши ситуацията и да доведе до нежелани последици. На първо място, трябва да знаете до кой специалист да се свържете. Флебологът участва в лечението на заболявания на венозните съдове. Такива специалисти имат в арсенала си достатъчно опит и знания, необходими за висококачествена диагностика и по-нататъшно лечение на пациента. На първо място, флебологът трябва да реши кой метод на диагностика е необходим в конкретен случай. Той познава най-новите методи, които ви позволяват да определите стадия и развитите съпътстващи заболявания.
След тези процедури ще бъде възможно да се определи тактиката на лечението. Този лекар може да предпише консервативни методи на лечение, да посъветва използването на традиционната медицина. Ако е необходимо, провеждайте минимално инвазивна хирургическа интервенция, която ще ви позволи да се върнете у дома в същия ден.
В допълнение към флеболог, можете да се свържете със съдов хирург (ангиохирург). Лекарите от представения профил се специализират в по-напреднала област, за разлика от флеболозите. Те могат не само да провеждат най-новите диагностични мерки, но и да имат по-широк обхват на терапевтичната дейност, по отношение на хирургията. Ангиохирурзите са способни да извършват обширни хирургични интервенции, необходими при напреднали случаи. За да избегнете подобна ситуация, трябва да се свържете със специалист веднага след установяване на симптомите на заболяването.
Когато се свържете със специалист, трябва да сте подготвени за следните диагностични мерки:
Разширените вени в ранните етапи практически не се проявяват по никакъв начин. Пациентите може дори да не забележат патогномонични симптоми. Поради това, често е невъзможно да се определи кога е започнала болестта. При първото посещение лекарят пита за условията на живот, естеството на работата, начина на живот на пациента. Той също така трябва да научи за съпътстващите заболявания и възможните алергични реакции към питателните храни и лекарства. Често съдовите заболявания са наследствени, така че трябва да информирате лекаря за наличието на такива заболявания при близки роднини (родители, братя или сестри).
След като лекарят научи горната информация, той пита за оплакванията на пациента. Необходимо е да се разкаже всичко, което се тревожи или тревожи през периода, тъй като се подозираха разширени вени. Най-често пациентите се оплакват от силно чувство на умора в долните крайници, усещане за парене и болезненост в мускулите на стъпалото и подбедрицата. Рядко могат да се появят гърчове, които притесняват пациентите през нощта след натоварен ден. Често се наблюдават отоци на долните крайници и промяна в цвета на кожата в областта на подбедрицата..
С прогресията на болестта се появява локално подуване, над което може да се наблюдава съдовата мрежа. Това подуване може да бъде разширена и деформирана вена, а васкулатурата или звездичките се появяват поради нарушение на изтичането на венозна кръв. На такива места кожата става по-тънка, цветът й може да се промени и да се развият болезнени язви..
В ранните стадии на заболяването се появява усещане за тежест и умора в краката само след тежки физически натоварвания. И минават веднага след останалите. Пациентите, с проявата на такива симптоми, не знаят за развитието на разширени вени и обвиняват всичко за умората и тежък ден. С прогресирането на болестта симптомите се засилват и болезнеността се присъединява и те се появяват след по-малко натоварване. В бъдеще можете да наблюдавате увеличаване на проявите на болестта с по-малко и по-малко натоварване на краката, те не могат да преодолеят големи разстояния, да правят физически упражнения, да изкачват голям брой стъпки и става невъзможно да бягат поради силна болка. За да се отърват от такива симптоми, пациентите са принудени да почиват повече, да спират, докато ходят, да седнат, след кратка почивка се наблюдава намаляване на тежестта на симптомите или пълно изчезване.
Само появата на подути вени, подкожни паякообразни вени или язви принуждава пациента да се консултира със специалист, а лечението на такива етапи е скъпо и донякъде болезнено.
За да направите това, пациентът е в изправено положение и лекарят трябва да види цялата повърхност на долните крайници. По време на прегледа при диагностициране на разширени вени в краката е възможно да се открие наличието на телеангиектазии. Това явление е представено от подути малки венозни капиляри. Те могат да се появяват като звездички или като малка мрежа. Това явление показва продължителна венозна конгестия в долните крайници и е първият признак за развитие на разширени вени..
Кожата над телеангиектазиите става по-тънка, може да промени цвета си и да стане лъскава. При преглед веднага можете да забележите разликата. В по-късните стадии на заболяването се наблюдава разширяване на повърхностните вени, както и образуването на възли. Лекарят трябва, без да се проваля, палпира засегнатите съдове, оценявайки тяхната еластичност, твърдост. Температурата над засегнатата вена може да се повиши и кожата е хиперемирана, което може да показва наличието на възпалителен процес. Определете силата на болката при натискане върху болна вена. Конгломерат от завити вени може да скрие други засегнати съдове отдолу; опитни специалисти, използвайки палпация, могат да определят този вариант на заболяването..
След палпация на засегнатите съдове, лекарят трябва да изследва целия крайник. За да направи това, той палпира бедрата, краката, стъпалата. Тази процедура е необходима за търсене на други възможни лезии, определяне на отока на долния крайник, температура и в някои случаи чувствителност. За пълна диагностика на разширени вени, другият крак също се изследва без неуспех, дори при липса на съответните оплаквания.
С помощта на палпация е невъзможно да се изследва състоянието и степента на засягане на дълбоките вени на долните крайници. За такива цели те прибягват до функционални тестове. Те ще дадат груба представа за състоянието на вените..
На долния крайник притока на кръв става през две основни основни вени:
В този случай нарушение на кръвния поток в системата на този съд може да допринесе за нарушение на притока на кръв в малката подкожна вена, както и в съдовете, които свързват тези две вени - общуване. За да се оцени състоянието на всички вени на долния крайник, е необходимо да се проведат функционални тестове, тъй като бъдещата тактика на лечение зависи от лезията на специфични вени..
Оценка на състоянието на голямата подкожна вена:
За да се диагностицира ситуацията с дълбоки вени, се извършва тестът Delbe-Pertessa. Този тест ще определи състоянието на вените на подбедрицата, разположени по-дълбоко. За прилагането му е необходимо да се приложи турникет в областта на горната трета на подбедрицата, докато не е необходимо да го стискате силно, турникетът трябва да блокира притока на кръв само в повърхностните вени. След прилагането на турника, пациентът трябва да направи марш за десет минути. Лекарят трябва да определи колапса на повърхностните вени, изчезването на разширени вени, което ще показва физиологичното състояние на изследваните съдове. Ако колапсът не се случи, това е признак на патологично състояние на дълбоките съдове на долния крайник..
Шейс предложи следния тест, чрез който се оценява състоянието на свързващите вени. Пациентът трябва да легне и да повдигне крака си. След това всички повърхностни вени се изпразват, след което трябва да се нанесат три турникета:
След прилагането на турникети пациентът се повдига и лекарят оценява запълването на повърхностни вени в зоните под всеки турникет. Неизправността на съединителните вени се доказва от бързото запълване на съдовете. В случай на бързо запълване на съдовете на долната част на крака, човек може да прецени несъответствието на комуникационните вени на този сегмент. Понижавайки турника върху подбедрицата, можете по-точно да определите локализацията на засегнатите съдове.
За по-точна оценка на състоянието на венозните съдове на долните крайници, пациентите се диагностицират с помощта на ултразвуково и рентгеново лъчение.
При използване на ултразвукови технологии се използва доплерография. Този метод на изследване дава възможност да се визуализират съдовете на крайника с помощта на ултразвук, да се оцени работата на клапите и притока на кръв през тях. Този метод на изследване е напълно безопасен за пациента, не изисква прилагане на никакви лекарства. Тази техника се основава на факта, че апаратът улавя естеството на потока, скоростта и посоката на кръвта през съдовете.
В момента се прилага:
Рентгенови методи:
Лекарите, завършили специални подготвителни курсове, могат да използват тези методи на изследване. Благодарение на такива методи за изследване е възможно лесно да се диагностицира разширени вени, като се определи състоянието на съдовете и тяхната проходимост.
Взимането на тестове за разширени вени ще позволи на лекаря да прецени общото състояние на пациента и да изключи възможността от усложнения при тази патология. Необходимо е да се преминат следните тестове при диагностициране на разширени вени: