Нека да разберем от какво помагат таблетките Кетонал. Те са нестероидно противовъзпалително лекарство. В клиничната практика лекарството се използва за облекчаване на болка от различен произход. Те отслабват симптомите на възпаление, но могат да се развият много странични ефекти, тъй като лекарството не действа избирателно, а системно. Това средство се различава на първо място от аналозите по това, че осигурява по-изразена аналгетична ефективност и провокира много по-малко негативни последици..
Лекарството "Кетонал" действа като ненаркотично и нехормонално лекарство, което има мощни аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Благодарение на това се използва за облекчаване на силен или умерен дискомфорт от различен произход, например на фона на артрит, спондилит, остеоартрит, радикулит, миалгия, невралгия, колики, менструация, травма и след операция. В момента това е едно от най-популярните лекарства в своята област, на което се доверяват лекари и пациенти.
Това лекарство има много фармацевтични разновидности: стандартни хапчета, гел, капсули, супозитории, мехлем и т.н. В тази статия ще разгледаме формата на хапчетата. Трябва да се отбележи, че съставът на всички лекарствени варианти на "Кетонал" съдържа една и съща активна съставка, която е кетопрофен. Съществуват следните дозировки:
Според инструкциите за употреба за таблетки Кетонал, това средство облекчава болката, възпалението и подуването. Лекарството блокира ензима циклооксигеназа-2, който се произвежда във фокуса на увреждане на тъканите и регулира образуването на физиологично активни липидни простагландини, които са основните медиатори на възпалението. Лекарството намалява възбудимостта на периферните рецептори за болка. Ще поговорим по-подробно за терапевтичната активност на това лекарство допълнително..
Както е посочено в инструкциите за употреба за таблетки "Кетонал", терапевтичната активност на това лекарство е свързана с неговото активно вещество - кетопрофен, той е класифициран като противовъзпалителни нестероидни лекарства с три специални ефекти: обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично. Но заслужава да се отбележи, че той има най-силно изразеното обезболяващо и противовъзпалително действие, а антипиретикът е малко по-слаб. В тази връзка лекарството се използва като лекарство, което помага при синдром на болка от различен произход..
Всички свойства на описания агент са осигурени поради способността на активната съставка да блокира ензимите циклооксигеназа и липоксигеназа, поради това производството на простагландини, които провокират развитието и поддържат възпалителни реакции, се спира (именно те причиняват болков импулс с повишаване на температурата).
По този начин лекарството Кетонал блокира образуването на вещества, които причиняват възпаление, болка и температура. Отличителна черта на лекарството е широк спектър от неговите аналгетични ефекти, който се състои във влиянието на централното и периферното нервно влакно, което е отговорно за възприемането на различни импулси. Именно поради това се счита за високоефективно лекарство при наличие на дискомфорт в различни региони на периферната тъкан и органи, както и в ставите, връзките, мускулите, вените, кръвоносните съдове и т.н. Чрез намаляване на възпалителните реакции лекарството спира болката и намалява сутрешната скованост заедно с подуването и увеличава обхвата на движение. По-нататък ще разберем в какви случаи е препоръчително да се пие това лекарство..
Представената лекарствена форма е показана за използване за лечение на следните състояния:
Това лекарство, наред с други неща, е подходящо за облекчаване на синдроми с различен произход и локализация. Например, той се използва при главоболие и мускулни болки, невралгия, радикулит, ишиас, лумбодия, лумбаго, флебит, лимфангит и лимфаденит. Представеното лекарство се предписва и на пациенти при бъбречна колика, тендинит, бурсит, на фона на наранявания, хирургични интервенции, както и за облекчаване на болката при злокачествени тумори и по време на менструация..
Прегледахме показанията за употреба на таблетки Кетонал. Ограниченията при употребата на въпросното лекарство са следните условия:
В съответствие с инструкциите, таблетките "Кетонал", точно като хапчетата с продължителна експозиция, трябва да се поглъщат цели, не трябва да се дъвчат, ухапват и смачкват по никакъв начин. Пийте лекарството с достатъчно количество вода, подходящо е и пълномасленото мляко (необходима е поне една пълна чаша). Препоръчва се да се пият таблетки с храна, тъй като това намалява риска от странични ефекти от храносмилателната система, а също така намалява до минимум усещането за дискомфорт в областта на стомаха.
Какво още ни казва инструкцията за употреба за таблетки Кетонал? Употребата на мляко е насочена към намаляване на неприятното състояние във вътрешните органи. Въпреки това, само тези хора, които го понасят нормално, могат да приемат лекарството с този продукт. По принцип е позволено да приема таблетките преди хранене, като ги допълва с вода, но в този случай пациентът може да изпита болка заедно с неприятно болезнено усещане в стомаха, което изчезва самостоятелно в рамките на четиридесет до шестдесет минути.
Според инструкциите, Кетонал таблетки се приемат в следната стандартна доза за елиминиране на синдрома на болка:
Максималната допустима дневна доза за всички видове лекарства е 200 милиграма. Продължителността на терапията е строго индивидуална и се определя от скоростта на освобождаване от синдрома на болката. Тоест лекарството се пие според нуждите на фона на появата на болка и се използва до пълното им облекчение. Дозировката на Кетонал таблетки трябва стриктно да се спазва.
Трябва да се каже, че това лекарство е подходящо за продължителна употреба при наличие на болкови синдроми с различна локализация. Таблетките трябва да се приемат с равни интервали между двете последващи употреби, което ще осигури надеждно облекчение от съществуващия дискомфорт и ще допринесе за минималния риск от усложнения. Например, в случай, че обикновените хапчета трябва да се приемат два пъти на ден, тогава е най-добре да ги пиете, като поддържате интервал от десет до дванадесет часа, а тези, които са свързани с продължителна експозиция, най-добре се приемат всеки ден по едно и също време.
Кетоналните таблетки могат да се пият в комбинация с ректални супозитории, както и крем или гел. Необходимо е обаче да се гарантира, че общата дневна доза на активната съставка във всички използвани форми не надвишава 200 милиграма. Когато приемате това лекарство, трябва да се помни, че лекарството не лекува болестта, а само премахва болезнените симптоми, като позволява на пациента да работи пълноценно и да води обичайния си начин на живот. В тази връзка в комбинация с "Кетонал" е наложително провеждането на необходимата терапия, насочена към пълното премахване на заболяването..
От какво помага "Кетонал" в таблетки, лекарят ще каже. Хапчетата, както бе отбелязано по-рано, могат да бъдат отмити с мляко, или антиациди под формата на "Алмагел", "Маалокс", "Фосфалугел" също са подходящи. Тези вещества не влияят на абсорбцията на активната съставка "Кетонал", но помагат да се намали вероятността от усложнения и странични реакции от страна на храносмилателната система. При продължителна употреба на това лекарство (повече от една седмица) се изисква редовно даряване на кръв, като се следи работата на черния дроб и бъбреците.
Особено внимателно трябва да следвате тези критерии на фона на приемането на лекарството "Кетонал" от възрастни хора, които са над шестдесет и пет години. Въпросното лекарство трябва да се използва с голямо внимание, ако човек има хипертония и сърдечни патологии, които са свързани с оток. В такива случаи през целия курс на употреба на лекарството се изисква постоянно да се следи кръвното налягане..
Както е посочено в инструкциите за употреба, лекарството "Кетонал" в таблетки може да причини предозиране при пациенти, проявяващо се от симптоми под формата на гадене, повръщане (включително кръв), коремна болка, мелена (черно изпражнение), нарушено съзнание, респираторна депресия, припадъци и недостатъчност на бъбреците до степен на недостатъчност на този орган. За да премахнете свръхдозата, на първо място, трябва да опитате да премахнете остатъците от лекарството от тялото.
За да направите това, стомашната промивка се извършва заедно с приема на сорбенти под формата на активен въглен, "Polyphepan", "Polysorba" и други. След това се провежда симптоматична терапия, насочена към поддържане на нормалното функциониране на важни системи. Препоръчително е да използвате хистаминови блокери, например "Suprastin" заедно с "Erius", "Claritin", "Telfast". Инхибиторите на протонната помпа като Лансопразол, Омепразол, Рабенпразол, Езомепразол и т.н. също са подходящи..
В съответствие с инструкциите за употреба на таблетки "Кетонал" 100 mg, при честа и продължителна употреба в сравнително висока дозировка, таблетките на това лекарство могат да взаимодействат с други фармацевтични продукти. Инструментът намалява тежестта на терапевтичния ефект на антихипертензивни и диуретични лекарства за понижаване на кръвното налягане. В допълнение, те намаляват ефективността на "Mifepristone", в тази връзка той трябва да бъде предписан на пациенти най-малко от осем до дванадесет дни след прекратяване на терапевтичния курс на обезболяващи таблетки "Ketonal".
Когато се използва в комбинация с други лекарства от серията НСПВС (например, "Аспирин" заедно с "Ибупрофен", "Кеторол", "Диклофенак"), глюкокортикостероиди и етилов алкохол, рискът от кървене в храносмилателната система може да се увеличи. Когато се използва с АСЕ-инхибитори и диуретици ("Каптоприл", "Еналаприл", "Лизиноприл"), рисковете от нарушена бъбречна функция се увеличават. И когато се комбинира с антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта), тромболитици (лекарства, които разтварят кръвни съсиреци) и антитромбоцитни средства (лекарства, които предотвратяват слепването на тромбоцитите), рискът от кървене с различна локализация се увеличава.
"Ketonal" увеличава концентрацията в кръвта на сърдечни гликозиди (говорим за "Korglikon", "Dobutamine", "Strofantin"), блокери на калциевите канали ("Diumankal" заедно с "Felodipin", "Nifedipin", "Lacidipin"), литиеви лекарства ("Циклоспорин" и "Метотрексат"). Лекарството "Кетонал" може да се комбинира добре с наркотични аналгетици.
Има в инструкциите за употреба на "Кетонал" в таблетки и информация за страничните ефекти. Когато използвате продукта, могат да се наблюдават различни нежелани реакции, например:
Следните фармацевтични препарати са синоними на таблетки:
На следващо място, нека се запознаем с мнението на потребителите и да разберем какво казват за тези хапчета в Интернет..
Съдейки по големия брой коментари за Ketonal, хората често използват таблетки от това лекарство, за да облекчат болката. Заслужава да се отбележи, че повечето от тези съобщения са положителни. Например, те разказват за високата ефективност на лекарството, надеждно облекчаване на болки с различна локализация и елиминиране на неговата причина. Отбелязва се, наред с други неща, дългосрочен ефект, както и лекота на използване.
Но хората, които оставят положителни отзиви за този инструмент, в допълнение към предимствата, посочват и някои недостатъци, на които приписват високата цена. Някои се оплакват от сравнително бавното начало на болкоуспокояващите свойства. Но въпреки това такива недостатъци не са в състояние да засенчат високата ефективност на въпросното лекарство..
Важно е също така да се отбележи, че много отрицателни отзиви за лекарствата Кетонал се свързват главно с появата на определени странични ефекти или с продължителното развитие на аналгетичния ефект, на фона на който, докато болката не се облекчи напълно, отне много време да се изчака и да се използва лекарството в продължение на три дни. За останалото се съобщава, че помага добре, но трябва да се използва само с разрешение на лекаря и стриктно в съответствие с инструкциите за употреба. От какви таблетки "Ketonal" се предписват, обяснихме.
Една капсула съдържа
активно вещество - кетопрофен 50 mg,
помощни вещества: лактоза монохидрат - 186.10 mg, магнезиев стеарат - 2.40 mg, колоиден безводен силициев диоксид - 1.50 mg,
състав на обвивката на капсулата: желатин - до 100%, титанов диоксид (E 171) - 2.000%, син патентован V (E 131) - 0.2737%.
Твърди желатинови непрозрачни капсули, с бяло тяло и син капак. Съдържанието на капсулите е прах или маса под формата на жълтеникаво-бял корк.
Нестероидни противовъзпалителни средства. Производни на пропионова киселина. Кетопрофен.
ATX код М01АЕ03
Фармакокинетика
Кетопрофенът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след перорално приложение на 50 mg кетопрофен е 90% и се увеличава последователно с увеличаване на дозата. Приемът на храна не влияе върху общата бионаличност (AUC) на кетопрофен, но намалява скоростта на абсорбция. Кетопрофенът се свързва 99% с протеините в кръвната плазма, главно с албуминовата фракция.
Обемът на разпределение е 0,1-0,2 l / kg. След перорално приложение на кетопрофен, пиковата плазмена концентрация се достига след 1 час 22 минути.
В синовиалната течност концентрацията на кетопрофен достига 50% от плазмената концентрация (1,5 µg / ml); кетопрофенът се екскретира от синовиалната течност бавно - в рамките на 24 часа.
Метаболизира се в черния дроб, където се конюгира с глюкуронова киселина. Около 80% от кетопрофена се екскретира с урината, главно (повече от 90%) под формата на конюгат с глюкуронова киселина. По-малко от 10% се отделят непроменени в изпражненията.
Кетопрофенът не се натрупва в тъканите. Полуживотът на кетопрофен достига 2 часа.
При пациенти с бъбречна недостатъчност кетопрофенът се отделя по-бавно и полуживотът му се удължава с 1 час. Те също имат намален клирънс на кетопрофен. При тежка бъбречна недостатъчност е необходимо намаляване на дозата. При пациенти с чернодробна недостатъчност концентрацията на кетопрофен в кръвната плазма е приблизително удвоена, което налага назначаването на възможно най-ниската дневна доза..
Фармакодинамика
Кетоналните капсули имат противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти.
Механизмът на действие е свързан с инхибиране на биосинтеза на простагландини и левкотриени чрез инхибиране на активността на ензима циклооксигеназа (циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2), който катализира синтеза на простагландини от арахидонова киселина. Кетопрофенът стабилизира лизозомните мембрани и има анти-брадикининова активност.
- серонегативен спондилоартрит (анкилозиращ спондилоартрит, реактивен артрит), псориатичен артрит
- извънставен ревматизъм (тендинит, бурсит, капсулит на раменната става)
- болка с метастази в костите при пациенти с рак.
Лекарството Ketonal капсули се приема перорално, без дъвчене, с достатъчно количество вода или мляко (най-малко 100 ml), по време на хранене или веднага след хранене..
Възрастни и деца над 18 години: 1 капсула 50 mg на всеки 6 часа.
Препоръчителната доза за лечение на ревматоиден артрит е 1 капсула 50 mg на всеки 6 часа. Максималната дневна доза на кетопрофен е 200 mg.
За да се избегнат нежелани странични ефекти, пациентът може да приема антиациди едновременно с Ketonal.
Продължителността на лечението се определя от лекаря.
За облекчаване на лека до умерена болка, болезнена менструация (алгоменорея) се предписва 1 капсула 50 mg на всеки 6 до 8 часа.
При пациенти с не тежко бъбречно увреждане с креатининов клирънс под 20 ml / min и с хронично чернодробно заболяване (с намалени нива на серумния албумин), дозата на кетопрофен трябва да бъде намалена.
При оценката на честотата на поява на различни нежелани реакции са използвани следните градации: „много често“ - 10%, „често“ - от 1% до 10%, „рядко“ - от 0,1% до 1%, „рядко "- от 0.01% до 0.1%," много рядко "- 0.01%.
- диспептични симптоми, намален апетит, гадене, повръщане, метеоризъм, коремна болка, запек
- главоболие, замаяност, сънливост, загуба на съзнание
- кожен обрив, уртикария
- хеморагична анемия, левкопения
- депресия, безсъние, нервност, парестезия
- стоматит, язви на стомаха и дванадесетопръстника
- хепатит, повишени нива на трансаминази и билирубин
- качване на тегло
- бронхоспазъм, пристъп на бронхиална астма
- обостряне на колит и болест на Крон, стомашно-чревно кървене, перфорация, мелена, кърваво повръщане
- чернодробна дисфункция
- остра бъбречна недостатъчност, тубулоинтерстициален нефрит
- агранулоцитоза, тромбоцитопения, потискане на костния мозък
- артериална хипертония, вазодилатация
- фоточувствителност, оток на Quincke, булозен обрив, включително синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза
- индивидуална свръхчувствителност към кетопрофен, аспирин или други НСПВС (анамнеза за астма, бронхоспазъм, уртикария или ринит, свързани с прием на ацетилсалицилова киселина)
- тежка сърдечна недостатъчност
- заболявания на стомашно-чревния тракт във фаза на обостряне (гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, индикация в анамнезата за стомашно-чревно кървене, образуване или перфорация на язви)
- кървене (стомашно-чревно, мозъчно-съдово или друго активно кървене)
- склонност към кървене
- тежки нарушения на черния дроб или бъбреците
- кръвни заболявания (левкопения, тромбоцитопения, нарушения в хемокоагулацията)
- бронхиална астма, ринит
- последния триместър на бременността и кърменето
- деца и юноши до 18 години
- при лечението на болкови синдроми, възникващи след операция, включваща въвеждането на аорто-коронарен байпас
- фатални анафилактични реакции
- наследствена непоносимост към лактоза
Кетопрофен не трябва да се използва в комбинация с други НСПВС и салицилати.
Когато се използва в комбинация с кортикостероиди, лекарства за лечение на депресия, рискът от язва и стомашно-чревно кървене се увеличава.
Антикоагуланти (хепарин и варфарин) и инхибитори на агрегацията на тромбоцитите (напр. Тиклопидин, клопидогрел) увеличават риска от кървене. Ако съвместната среща е неизбежна, е необходимо внимателно наблюдение на пациента.
Кетопрофен намалява ефективността на антихипертензивни и диуретици. Рискът от развитие на бъбречна недостатъчност е по-голям при пациенти, които приемат диуретици, антихипертензивни лекарства или АСЕ инхибитори едновременно с НСПВС.
Калиевите препарати, калий-съхраняващите диуретици, АСЕ инхибиторите, хепарините (с ниско молекулно тегло или нефракционирани), пентоксифилин, пробенецид, циклоспорин, такролимус и триметоприм, когато се използват едновременно с НСПВС, могат да допринесат за хиперкалиемия..
Кетопрофен усилва ефекта на пероралните хипогликемични лекарства и някои антиконвулсанти (фенитоин).
Кетопрофен, подобно на други НСПВС, намалява екскрецията и по този начин увеличава токсичността на сърдечни гликозиди, литий, циклоспорин и метотрексат.
НСПВС могат да намалят ефективността на мифепристон. НСПВС трябва да започне не по-рано от 8-12 дни след прекратяване на приема на мифепристон.
При едновременната употреба на циклоспорин с кетопрофен рискът от бъбречна токсичност се увеличава.
Едновременната употреба на кетопрофен с други НСПВС, включително селективни COX-2 инхибитори, трябва да се избягва.
С изключително внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти с анамнеза за заболявания на стомашно-чревния тракт (кървене и перфорация могат да се развият внезапно без предишни симптоми).
Трябва да се внимава и при пациенти, приемащи лекарства, които могат да увеличат риска от улцерация или кървене, като перорални кортикостероиди, антикоагуланти (като варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин или антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина). Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС (перорални кортикостероиди), лекарства за лечение на депресия (от групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин). В такива случаи трябва да се обмисли комбинирана терапия с лекарства, които имат защитен ефект върху стомашно-чревния тракт (например, мизопростол или инхибитори на протонната помпа).
Пациентите със заболявания на стомашно-чревния тракт (особено възрастните хора) трябва да информират лекаря си за всякакви коремни прояви.
В случай на стомашно-чревно кървене или язва на стомашно-чревния тракт, лечението трябва незабавно да се прекрати.
Необходимо е внимателно наблюдение на пациенти с артериална хипертония и / или застойна сърдечна недостатъчност, тъй като има съобщения за развитието или увеличаването на задържането на течности в организма по време на терапията с кетопрофен.
Препоръчва се проследяване на кръвното налягане по време на лечение с кетопрофен, особено при пациенти със сърдечно-съдови заболявания.
Пациентите с неконтролирана артериална хипертония, остра и тежка хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, периферна артериална болест и / или мозъчносъдова болест трябва да се лекуват с кетопрофен с повишено внимание. Употребата на някои НСПВС може да бъде свързана с риска от артериална тромбоза (инфаркт на миокарда, инсулт). Няма достатъчно данни, за да се изключи такъв риск за кетопрофен..
При пациенти с астма, хроничен ринит, хроничен синузит и / или назална полипоза, алергичните реакции могат да се появят по-често, отколкото при други пациенти.
Трябва да се внимава и при пациенти с нарушения в хемостазата, хемофилия, болест на Виллебранд-Юргенс, тежка тромбоцитопения, бъбречна или чернодробна недостатъчност и при тези пациенти, които приемат антикоагуланти (кумарин и хепаринови производни, предимно хепарини с ниско молекулно тегло).
В началото на лечението трябва да се провежда внимателно наблюдение на бъбречната функция при пациенти със сърдечна недостатъчност, цироза и нефроза, при пациенти, приемащи диуретици, при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, особено ако пациентът е в напреднала възраст. При тези пациенти приемането на кетопрофен може да доведе до намаляване на бъбречния кръвен поток в резултат на инхибиране на простагландин и да доведе до бъбречна декомпенсация..
Ако по време на лечението се наблюдават нарушения на зрението, лечението трябва да се прекрати.
Лечението с кетопрофен трябва да се прекрати преди радикална хирургия.
Приемът на кетопрофен може да влоши фертилитета при жените и не се препоръчва за жени, които искат да забременеят.
Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на възрастни хора..
Дългосрочните курсове на терапия с НСПВС, включително кетопрофен, изискват наблюдение на хематологични параметри, показатели за чернодробната и бъбречната функция, особено при пациенти в напреднала възраст.
Лекарството Ketonal forte може да бъде предписано през първия или втория триместър на бременността, само ако очакваната полза от очаквания терапевтичен ефект ще надвиши риска за майката и / или плода.
Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми
Ако се появят виене на свят, пространствена дезориентация, сънливост, замъглено зрение или припадъци, не шофирайте и не работете с потенциално опасни машини..
Съобщава се за случаи на предозиране при дози до 2,5 g кетопрофен. Симптоми: летаргия, сънливост, гадене, повръщане, коремна болка, повръщане на кръв, черен фекалии, нарушено съзнание, респираторна депресия, припадъци, нарушена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност.
Лечение: симптоматично, няма специфичен антидот. Показва стомашна промивка и използването на активен въглен. Стомашно-чревните ефекти на кетопрофен могат да бъдат смекчени с Н2 блокери, инхибитори на протонната помпа и простагландини.
При наличие на бъбречна недостатъчност се препоръчва хемодиализа за отстраняване на циркулиращия кетопрофен от кръвта..
25 капсули се поставят в кехлибарени стъклени бутилки, запечатани с пластмасови капачки с първо контролно отваряне.
1 бутилка, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език, се поставят в картонена кутия.
Да се съхранява при температура, която не надвишава 25С.
Да се пази извън обсега на деца!
Да не се използва след срока на годност на лекарството.
Lek Pharmaceuticals dd, Словения
Веровкова, 57, 1526 Любляна, Словения
Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан
отговаря за постмаркетинговия надзор на безопасността на лекарствения продукт
Представителство на АД "Sandoz Pharmaceuticals dd" в Република Казахстан
Република Казахстан, 050051, Алмати, ул. Лугански, 96, Бизнес център "Керуен", Тел +7 (727) 2581048 Факс: +7 (727) 2581047,
8 800 080 0066 - безплатен номер в рамките на Казахстан
Лекарството Ketonal е предназначено за лечение на заболявания:
- артрит (ревматоиден артрит, реактивен артрит, псориатичен артрит);
- подагра;
- синдром на болка при алгодисменорея, след наранявания и операции;
- тендинит;
- бурсит;
- спондилоартрит.
Кетонални капсули
Дневната и еднократна доза се предписват, като се отчита нозологията и тежестта на възпалителния процес. Обикновено Кетоналните капсули се предписват една, три пъти на ден, максималната дневна доза е 300 mg (т.е. не повече от 6 капсули на ден). При ревматоиден артрит и остеоартрит се препоръчва да се приема по една капсула 4 пъти на ден, при алгодисменорея - по една капсула 3-4 пъти на ден. Кетоналните капсули трябва да бъдат измити с достатъчно количество течност (най-малко 100 мл), може да бъде вода или мляко. За да се предотврати развитието на гастропатия на НСПВС, Кетонал може да се приема едновременно с лекарства от антиацидната група.
Ketonal Duo капсули
Обикновено се предписва по една капсула веднъж дневно. Като пулсова терапия (ако е необходимо да се предписват големи дози за кратко време) е възможно да се приема по една капсула, два пъти на ден, като се спазва 12-часов интервал между приема на капсули. Duo капсулите трябва да се приемат с храна, с достатъчно количество течност, може да е вода или мляко.
Кетонален разтвор
Стандартната схема за инжектиране на Ketonal е 0,1 g (1 ампула) 1 до 3 пъти на ден. Ако клиничната ситуация го изисква, не можете да бъдете ограничени само с Ketonal в инжекции, но и да предпишете други лекарствени форми в допълнение: супозитории или таблетки.
Интравенозният Кетонал се използва само в болнични условия, интравенозните инфузии на Кетонал могат да бъдат периодични и непрекъснати. За периодично приложение е необходимо да вземете 1-2 ампули Кетонал (100-200 mg), да ги разреждате в 100 ml физически. разтвор и въведете в рамките на 30-60 минути, след 8 часа можете да повторите инфузията. При непрекъснат метод на приложение на Ketonal 1-2 ампули (100-200 mg) се разреждат в 500 ml разтвор на глюкоза или физически. разтвор се прилага в рамките на 8 часа, след 8 часа прилагането на лекарството може да се повтори.
При силна болка е възможно комбинирано приложение на Кетонал с наркотични аналгетици. В същото време Кетонал може да се смесва с морфин в един контейнер, а с трамадол е необходимо отделно приложение, поради факта, че по време на смесването се образува утайка.
Кетонал Retard таблетки
В повечето случаи се препоръчва да се предписват една таблетка, веднъж на ден, максималната дневна доза е 2 забавени таблетки на ден. Кетоналните забавени таблетки трябва да се приемат по време или веднага след хранене с достатъчно количество течност. За да се предотврати развитието на гастропатия на НСПВС, Кетонал може да се приема едновременно с лекарства от антиацидната група.
Супозитории Ketonal
Ректалните супозитории се предписват 1-2 на ден, възможно е едновременно използване на супозитории с други лекарствени форми. Когато се комбинират с капсули (или таблетки), супозитории се използват вечер, а капсулата (таблетката) се приема сутрин.
Употребата на Кетонал при пациенти в напреднала възраст изисква постоянно наблюдение, за да се изключи скрито, безсимптомно кървене.
Развитата тромбоцитопения може да причини кръвотечение от носа, синини и петехиален обрив.
Може би развитието на бронхоспазъм и бронхиална астма (като аспиринова астма), развитието на депресия, объркване, безсъние, кошмари, астения, зрително увреждане, шум в ушите, дисфункция на черния дроб (с възможно повишаване на нивото на трансаминазите), поява на ARF (остра бъбречна недостатъчност ), развитие на лекарствен нефрит, понякога маточно кървене.
През последните години се появиха неоднозначни данни, че употребата на НСПВС може да увеличи риска от тромбоза, по-специално инфаркт на миокарда и инсулт, това може да се отнася също така за Ketonal.
Препоръчва се внимателно да се следи състоянието на пациенти в напреднала възраст, тъй като именно в тази група пациенти са възможни усложнения като образуване на пептични язви, които могат да се усложнят от развитието на кървене, до фатален.
Непоносимост към кетопрофен или към някой от компонентите на лекарството Кетонал, както и непоносимост към салицилати, поради риск от развитие на кръстосана алергия. Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, в стадий на обостряне, синдром на не язва диспепсия, анамнеза за кървене, особено ако причината им остана неясна. Бъбречно и чернодробно увреждане (особено тежки форми), анамнеза за астматични пристъпи също са противопоказание за предписване на лекарството.
Не можете да предписвате Кетонал по време на бременност, по време на лактация и деца под 14 години.
Поради недоказана безопасност за плода, Кетонал трябва да се избягва по време на бременност.
При едновременна употреба с диуретици и лекарства за понижаване на налягането е възможно да се намали хипотензивният ефект. Кетонал може да повиши ефективността на антигликемични средства и антиконвулсанти.
Едновременното приложение на Кетонал с диуретици и АСЕ инхибитор води до увеличаване на нефротоксичния ефект.
Кетонал може да повиши токсичността на литиеви препарати, цитостатици и метотрексат.
Не се препоръчва да приемате Кетонал заедно с други НСПВС.
Симптоми на предозиране с Кетонал - нарушаване на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, болка в епигастралния регион, изключително рядко, в резултат на предозиране, може да се развие стомашно-чревно кървене), объркване, нарушена бъбречна функция.
Лечението включва стомашна промивка, прилагане на сорбент и симптоматична терапия.
Капсули Ketonal 0,05 g в бутилка № 25;
Супозитории Ketonal 0,1 g No. 12;
Инжекционен разтвор Кетонал 50 mg в ампула 1 ml 2 ml, № 10;
Таблетки Кетонал форте, покрити с 0,1 g в бутилка, № 20;
Кетонални забавени таблетки с удължено действие 0,15 g, № 20;
Капсули Ketonal Duo 0.15 No. 20;
Капсули Ketonal Duo 0.15 No. 30.
Кетонал се съхранява при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий, в сухо, добре проветриво помещение.
Кетонални капсули:
активно вещество: кетопрофен 150 mg;
допълнителни вещества: лактоза.
Кетонални супозитории:
активно вещество: кетопрофен 100 mg.
Кетонален разтвор:
активно вещество: кетопрофен 50 mg в 1 ml;
допълнителни вещества: пропилен гликол, бензилов алкохол, Na хидроксид, обработена вода.
Кетонал форте таблетки:
активно вещество: кетопрофен 100 mg;
допълнителни вещества: лактоза.
Кетонални забавени таблетки:
активно вещество: кетопрофен 150 mg;
допълнителни вещества: микрокристална целулоза.
Ketonal Duo капсули:
активно вещество: кетопрофен 150 mg.
Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!
Следните разновидности на Ketonal в момента се предлагат на фармацевтичния пазар:
Лекарствените форми на кетоналните видове са различни. И така, всеки от препаратите Ketonal Duo и Ketonal Uno се произвежда в единична дозирана форма, а Ketonal - в седем форми. И така, Ketonal Uno и Ketonal Duo се предлагат под формата на капсули за перорално приложение, но просто Ketonal в следните лекарствени форми:
Всички разновидности и лекарствени форми на Кетонал включват едно и също активно вещество - кетопрофен в следните дози:
Терапевтичните ефекти на Ketonal се дължат на активната му съставка - кетопрофен. Това вещество и съответно всички разновидности на Кетонал принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат следните три ефекта:
И трите ефекта на Кетонал се осигуряват от способността на активното вещество да блокира работата на ензимите циклооксигеназа и липоксигеназа, в резултат на което образуването на специални вещества - простагландини, които провокират развитието и подкрепата на възпалителната реакция, причинява болков импулс и повишаване на телесната температура. Тоест, Кетонал блокира образуването на вещества, които причиняват възпаление, температура и болка..
Отличителна черта на Ketonal е широк спектър от аналгетично действие, който се състои в ефекта върху централните и периферните нервни влакна, отговорни за възприемането на болков импулс. Ето защо Ketonal е високоефективно обезболяващо средство за болка в различни периферни тъкани и органи, като стави, кожа, връзки, мускули, вени, лимфни и кръвоносни съдове. Чрез намаляване на възпалителния отговор, Ketonal не само облекчава болката при ставни заболявания, но също така намалява сутрешната скованост и подуване, увеличавайки обхвата на движение.
Капсулите и таблетките с нормално или продължително действие трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, хапят, смачкват по друг начин, но се пие достатъчно количество вода или пълномаслено мляко (поне една пълна чаша). Капсулите и двата вида таблетки се препоръчва да се приемат по време или веднага след хранене, тъй като това ще намали риска от странични ефекти от храносмилателния тракт, както и усещането за дискомфорт в стомаха. Използването на мляко като средство за пиене на таблетка или капсула също е насочено към намаляване на дискомфорта в стомаха. Кетонал обаче може да се отмие с мляко само за тези хора, които го понасят нормално..
По принцип можете да приемате капсули и таблетки преди хранене и да ги измивате с вода, а не с мляко, но в този случай човек може да изпита болка или неприятно болезнено усещане в стомаха, което изчезва самостоятелно в рамките на 40-60 минути..
За облекчаване на болката лекарството се приема в следните стандартни дози:
Продължителността на терапията с Кетонал е индивидуална и се определя от степента на изчезване на синдрома на болката. Тоест лекарството се приема според нуждите, когато се появи болка и продължава, докато спре. Кетонал е подходящ за продължителна употреба при болкови синдроми с различна локализация.
Трябва да се приемат таблетки и капсули, като се спазват приблизително равни интервали от време между две следващи дози, което ще гарантира надеждно облекчаване на синдрома на болката и минимален риск от усложнения. Например, ако обикновените таблетки трябва да се приемат два пъти на ден, тогава е най-добре да ги пиете, като спазвате интервал от 10 - 12 часа. Таблетките с удължено освобождаване се приемат най-добре всеки ден по едно и също време..
Кетоналните таблетки и капсули могат да се използват в комбинация с ректални супозитории, гел или крем. С това обаче е необходимо да се гарантира, че общата дневна доза на активното вещество във всички използвани форми не надвишава 200 mg..
Когато приемате Кетонал, трябва да се помни, че лекарството не лекува болестта, а само премахва болезнените симптоми, което позволява на човек да работи пълноценно и да води нормален живот. Затова в комбинация с Кетонал е наложително провеждането на необходимото лечение, насочено към пълно премахване на заболяването или промяна на неговия курс..
За производството на инжекции се използва готов разтвор на Ketonal в ампули с обем 2 ml с концентрация на активно вещество 50 mg / ml. Това означава, че пълна ампула съдържа 100 mg активна съставка. Разтворът може да се прилага мускулно и венозно.
Интрамускулно показва въвеждането на Кетонал 100 mg (1 ампула) 1 - 2 пъти на ден в областта на тялото, където мускулният слой се доближава до кожата, например във външната горна трета на бедрото, горната част на рамото и т.н. Не се препоръчва инжектирането на разтвора в седалището, тъй като мускулите лежат много дълбоко в тази област, а мастният слой е разположен директно под кожата. Ако разтворът попадне в мастния слой, тогава той няма да се абсорбира в кръвта и желаният ефект няма да бъде постигнат.
Интрамускулните инжекции могат да се правят у дома сами, ако човекът не се страхува и знае техниката на манипулация. За да направите инжекция, е необходимо да изтеглите съдържанието на ампулата в стерилна спринцовка, след това я повдигнете нагоре с игла и почукайте с пръст по повърхността в посока от буталото към държача на иглата, така че въздушните мехурчета да се откъснат от стените и да се съберат на повърхността на течността. След това трябва да натиснете буталото, така че да се появи капка разтвор на върха на иглата и целият въздух да излезе с него. След това спринцовката, готова за инжектиране, се оставя настрана на чисто място и се приготвя мястото, където ще се направи инжекцията..
Избраното място на инжектиране се избърсва с памучен тампон, навлажнен с алкохол или друг антисептик. След това, като държите спринцовката с работната ръка, иглата се вкарва вертикално в тъканта, след което, бавно натискайки буталото, целият разтвор се освобождава. Иглата се отстранява от тъканта и мястото на инжектиране отново се избърсва с тампон, навлажнен с антисептик.
За всяка инжекция е необходимо да се избере място, което е най-малко на 1 см от предишното, така че гнойни огнища да не се образуват под кожата.
Кетонал се прилага интравенозно само под формата на инфузия (капкомер) в болнична обстановка. Не можете да поставяте капково с Ketonal самостоятелно. В зависимост от продължителността на прилагане на разтвора, всички венозни инфузии се разделят на дълги и къси.
За кратки интравенозни инфузии е необходимо да се разреждат 100-200 mg (1-2 ампули) Ketonal в 100 ml физиологичен разтвор и да се инжектират в продължение на 30-90 минути. Кетонал може да се приложи повторно само след поне 8 часа.
При продължителни инфузии 100-200 mg (1-2 ампули) Ketonal се разреждат в 500 ml физиологичен разтвор и се прилагат в продължение на 8 часа. Повторното въвеждане на разтвора също е възможно не по-рано от 8 часа. Кетоналът също може да бъде разтворен в разтвор на Рингър, съдържащ лактат, или 5% разтвор на декстроза.
Тъй като разтворите на Ketonal са чувствителни към светлина, бутилките за инфузия трябва да бъдат увити във фолио до края на приложението на лекарството.
Интравенозно или интрамускулно приложение на Ketonal се провежда, ако е невъзможно приемането на лекарството вътре или ако е необходим бърз аналгетичен ефект. Инжекциите могат да се комбинират с едновременно прилагане на перорални форми на Кетонал (капсули, таблетки) или ректални супозитории. Максималната допустима дневна доза при използване на всички форми на Кетонал е 200 mg. Продължителността на употребата на наркотици се определя от скоростта на облекчаване на болката..
Възрастните трябва да инжектират една супозитория в ректума 1 - 2 пъти на ден. Супозитории могат да се използват едновременно с всякакви други дозови форми на Ketonal, като се помни, че общата максимална допустима дневна доза е 200 mg.
Супозитории се използват, докато състоянието не се нормализира и облекчаването на болката е достатъчно за поддържане на обичайния начин на живот..
Супозитории трябва да се поставят в ректума след движение на червата. Ако движението на червата не се случи самостоятелно, тогава трябва да си направите клизма или да вземете слабително. След дефекация аналната област и кожата на перинеума се измиват с топла вода и сапун и в ректума се вкарва свещичка.
За минимално травматичното въвеждане на супозиторията е необходимо да се коленичи и лакът или да се кляка, след което с показалеца на работната ръка (вдясно за десничари и наляво за левичари), леко натиснете супозиторията вътре. Свещта трябва да се натисне в червата, докато пръстът не се потопи в ануса до средата.
След като поставите свещта, измийте ръцете си отново със сапун..
Не използвайте Ketonal супозитории при наличие на заболявания на ректума.
Лентата гел или крем с дължина от 3 до 5 см се изтръгва от тръбата и се нанася върху кожата, която се намира над фокуса на болката. Кремът или гелът се втриват нежно в кожата с масажни движения до пълното им абсорбиране. Препаратите могат да се прилагат върху кожата 1 - 2 пъти на ден. Областта на кожата, третирана с Кетонал, не трябва да бъде покрита с оклузивна (гъста, не дишаща и притискаща) превръзка. По-добре да оставите кожата разхлабена или да нанесете суха превръзка от обикновена стерилна превръзка.
В процеса на нанасяне на крема или гела е необходимо да се избягва контакт с лигавиците, очите и кожата около очите. През целия период на терапията и две седмици след нейното приключване е необходимо да се избягва излагането на пряка слънчева светлина и да не са в близост до източници на ултравиолетова радиация.
Ако върху кожата се появи дразнене или се развият странични ефекти, тогава трябва да спрете да използвате Кетонал гел или крем. След облекчаване на дразненето, ако е необходимо, можете да възобновите употребата на гела или крема.
Когато решавате какво количество използван Кетонал гел или крем, както и честотата на употребата им, трябва да помните какво е съдържанието на активни вещества:
Кетоналният крем или гел може да се използва едновременно в комбинация с други лекарствени форми (таблетки, капсули, супозитории и инжекции), но трябва да се помни, че общата доза на всички лекарствени варианти не трябва да надвишава 200 mg на ден.
През третия триместър на бременността (от 28 до 49 гестационна седмица, включително), Кетонал е противопоказан за употреба под всякаква форма и разнообразие, тъй като може да провокира удължаване и усложнения при раждане.
През първия и втория триместър на бременността (до 27-та седмица включително) всякакви разновидности и форми на Кетонал могат да се използват само ако предвидените ползи за жената надвишават всички възможни рискове за плода.
Ако е необходимо да се използва Кетонал по време на кърмене, детето трябва да се прехвърли на изкуствени смеси.
Таблетките и капсулите могат да се приемат с мляко или антиациди (например Алмагел, Маалокс, Фосфалугел и др.), Тъй като тези вещества не влияят на усвояването на активния компонент на Кетонал и същевременно помагат да се намали вероятността от усложнения и странични ефекти от храносмилателния тракт.
При продължителна употреба на Кетонал (повече от 1 седмица) е необходимо редовно да се прави общ кръвен тест, както и да се следи работата на бъбреците и черния дроб. Особено внимателно следете параметрите на кръвта, черния дроб и бъбреците, докато приемате Кетонал при възрастни хора над 65 години.
Кетонал трябва да се използва с повишено внимание, ако човек има хипертония и сърдечни патологии, които са комбинирани и съчетани с оток. В тези случаи по време на целия курс на употреба на Ketonal е необходимо постоянно да се следи нивото на кръвното налягане..
Гелът и кремът практически не взаимодействат с други лекарства, тъй като се абсорбират в кръвта в незначително количество. Въпреки това, при честа и продължителна употреба в сравнително високи дози, гел и крем, както и таблетки или капсули, могат да взаимодействат с други лекарства.
Кетонал намалява тежестта на терапевтичния ефект на диуретици и антихипертензивни (лекарства за понижаване на кръвното налягане), но засилва този на хипогликемичните лекарства (лекарства за понижаване на нивата на кръвната глюкоза). В допълнение, лекарството намалява ефективността на Mifepristone, поради което трябва да се предписва най-малко 8 до 12 дни след прекратяване на курса на Ketonal.
Когато се използва в комбинация с други лекарства от групата на НСПВС (например, Аспирин, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак и др.), Глюкокортикостероиди и етилов алкохол, рискът от стомашно-чревно кървене нараства. Когато се използва в комбинация с диуретици и АСЕ-инхибитори (Каптоприл, Лизиноприл, Еналаприл и др.), Рискът от нарушена бъбречна функция се увеличава. И когато използвате Ketonal в комбинация с антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта), тромболитици (лекарства, които разтварят кръвни съсиреци) и антитромбоцитни средства (лекарства, които предотвратяват слепването на тромбоцитите), рискът от кървене от всяка локализация се увеличава.
Кетонал повишава кръвната концентрация на сърдечни гликозиди (Korglikon, Dobutamine, Strofantin и др.), Блокери на калциевите канали (Diumankal, Felodipine, Nifedipine, Lacidipin и др.), Литиеви препарати, Циклоспорин и Метотрексат.
Кетонал работи добре с наркотични аналгетици. Ketonal разтворът може да се смесва в една и съща спринцовка с морфин, но не и с трамадол, тъй като в този случай се образува утайка поради химическо взаимодействие.
Кетоналните таблетки, капсули, разтвори и супозитории, както и Ketonal Duo и Ketonal Uno капсули могат да провокират същите странични ефекти от различни органи и системи, като например:
1.Гастроинтестинален тракт:
Кетоналният гел и крем като странични ефекти могат да провокират само пурпура, зачервяване на кожата, екзантема и фотосенсибилизация.
Кетонал има аналози и синоними на вътрешния фармацевтичен пазар. Средства, съдържащи едно и също вещество, кетопрофен, се считат за синоними. Аналозите на Ketonal са лекарства от групата на НСПВС, съдържащи други активни съставки, но с най-подобен спектър от терапевтични ефекти.
Следните лекарства са синоним на Ketonal таблетки, разтвор, капсули и супозитории, както и Ketonal Duo и Ketonal Uno капсули:
| Таблетки, супозитории и Ketonal разтвор и капсули Ketonal Duo и Ketonal Uno | Гел и крем Кетонал |
| Таблетки и суспензия Advil | Биоран гел |
| Algezir Ultra таблетки | Бутадионов мехлем |
| ArtroCam таблетки | Voltaren Emulgel гел и спрей |
| Бонифен таблетки | Диклак гел |
| Брустан таблетки и суспензия | Диклобенов гел |
| Таблетки Бурана | Дикловит гел |
| Деблок таблетки | Диклоген гел |
| Dexalgin разтвор и таблетки | Диклоран гел |
| Таблетки Ибуклин | Диклофенак гел и мехлем |
| Таблетки Ибупром и Ибупром Макс | Дълъг гел и крем |
| Ибупрофен таблетки, суспензии и супозитории за деца | Аерозол Доросан |
| MIG таблетки | Ibalgin крем |
| Таблетки Налгезин и Налгезин форте | Ибупрофен маз |
| Напроксен таблетки | Indobene гел |
| Таблетки Новиган | Indovazin гел |
| Нурофен таблетки, суспензия, супозитории и капсули | Индометацин гел и мехлем |
| Терафлекс Адванс капсули | Низ гел |
| Гранули и таблетки Faspik | Naklofen гел |
| Flamadex разтвор | Нимулиден гел |
| Следващи хапчета | Нурофен гел |
| Таблетки Hairumat | Ортофен маз и гел |
| Finalgel гел |
В повечето случаи хората са използвали Кетонал гел, таблетки или инжекции за облекчаване на болката. Прегледите на всички форми на лекарството в повечето случаи (от 80% до 90%) са положителни, поради високата ефективност на лекарството, надеждно облекчаване на болки с различна локализация и причини, дългосрочен ефект, както и лекота на употреба.
Хората, оставили положителни отзиви за лекарството, в допълнение към предимствата, посочиха и недостатъци, на които приписват високата цена и сравнително бавното развитие на аналгетичния ефект. Такива недостатъци на лекарството обаче не са в състояние да засенчат високата му ефективност..
Отрицателните отзиви за Кетонал се свързват главно с появата на странични ефекти или с продължителното развитие на анестетичен ефект, когато, докато болката не се облекчи напълно, беше необходимо да се изчака и да се използва лекарството в продължение на 2 до 3 дни.
Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.