Терминът "пределна фрактура на фалангите" се отнася главно до пациенти, получили наранявания на фалангата на пръста с различен произход, при които се постига пълното и частичното му унищожаване..
Има няколко класификации на маргинални фрактури.
Класификация поради възникване:
Разлика в кожната травма:
Лекарите също класифицират фрактурите по начина, по който е разрушена костта:
Основните причини за образуването на фрактура са заболявания, които допринасят за това, че костите стават по-малко здрави. Това се случва, когато имате:
Също така важни причини са нараняванията, получени по време на злополуки, занимания със спорт, у дома и на работа, при удари от тежки предмети..
С маргинална фрактура на пръста се отделя тънък плосък фрагмент. Заслужава да се отбележи, че нараняването не е много сериозно. На пръстите на краката тази фрактура се появява главно по време на бягане. Тази ситуация е особено вярна за големия пръст на крака, защото поема основното натоварване и се откроява на крака по-силен от останалите..
Много често хората не знаят как да различават обикновена контузия от пределна фрактура. За да направите това, трябва да се запознаете с важните признаци на нараняване на пръста. Те могат условно да бъдат разделени на:
Появяват се симптоми, които се наричат относителни:
Ако симптомите са абсолютни, има вероятност да се подозира фрактура. Те включват:
Колко тежки ще са симптомите зависи от това къде се намира мястото на фрактурата..
По време на нараняването на големия пръст на крака, симптомите на фрактурата са по-изразени и по-интензивни. Ако фрактурата е разположена на втория, третия, четвъртия или малкия пръст, нейните прояви не се забелязват веднага. Поради тази причина пациентите не бързат да посетят лекар за първа помощ..
След като пациентът се обърне към травматолог, лекарят започва да прави интервю и да изследва жертвата. Ако се подозира фрактура, предписва допълнително изследване под формата на рентген.
Този тип фрактура е доста болезнена. Поради тази причина при оказване на първа помощ на пациента се поставя инжекция с анестетично лекарство. След това травматологът се опитва да обездвижи пръста възможно най-ефективно за най-бързото сливане на костта. Ако манипулацията се извърши неправилно, възстановяването на костите няма да настъпи физиологично, което ще доведе до необходимостта от хирургическа интервенция.
Ако повредата е незначителна, пациентът се препоръчва да приложи студени компреси на увреденото място и да даде на крайника повишено положение (поставете възглавница или одеяло, усукано под него). В този случай лекарят иска да постигне следните ефекти:
През първите няколко часа след нараняването трябва да се използват компреси с лед по схемата: задръжте за 15 минути и почивка за 30-45 минути. Можете също да използвате лепилна превръзка или еластична превръзка за фиксиране..
При нормално изцеление пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот след 1-1,5 месеца.
Имобилизацията отнема 2-3 седмици. Допълнителни препоръки:
За да ускорите процеса на рехабилитация, можете да свържете:
Всички тези дейности се извършват само по ясни указания на лекуващия лекар.
Въпреки че счупването не представлява голяма опасност, все пак е по-добре да се предотврати. Това изисква:
Ако въпреки това фрактурата не може да бъде избегната, вземете хапче за упойка, оправете увреденото място и се свържете с най-близката медицинска институция за помощ..
От фалангите най-често се уврежда нокътят, след това проксималният и средният, често без изместване на фрагментите. В случай на пределни пречупвания, обездвижването с лейкопласт продължава 1-1 1 /2 седмици, с фрактури на нокътната фаланга, нокътът действа като шина.
Фрагментите се препозиционират чрез разтягане по оста на пръста, като едновременно с това му се предоставя функционално изгодно положение. Имобилизацията се извършва с две шпакловъчни шини (палмарни и задни) от върха на пръста до горната третина на предмишницата (фиг. 1). При вътреставни фрактури са необходими по-кратки периоди (до 2 седмици), с периартикуларни фрактури - до 3 седмици, с диафизарни фрактури - до 4-5 седмици. Фрактурите на проксималната фаланга заздравяват по-бързо от фрактурите на средата.
Фиг. 1. Терапевтична обездвижване в случай на фрактури на фалангите на пръстите: а - мазилка шина; b - автобус на Boehler; в - задна симулирана гума
Рехабилитация - 1-3 седмици.
Възможността за работа се възстановява след 1-1 1 /2 месец.
Хирургичното лечение е показано за фрактури на метакарпалните кости и фаланги с тенденция към вторично изместване. Фрагментите се сравняват и фиксират с проводници перкутанно (фиг. 2). Имобилизацията се провежда с мазилка, излята върху палмарната повърхност за 4 седмици. Иглите се отстраняват след 3-4 седмици. За вътреставни и периартикуларни фрактури на фалангите с изместване на фрагменти се използва разсейващ апарат.
Фиг. 2. Трансозна фиксация с проводници на фрактури и дислокации на фалангите на пръстите: а - с проводници (опции); б - разсейване на външния апарат
Причините. Увреждането на страничните лигаменти възниква в резултат на рязко отклонение на пръста на нивото на ставата (удар, падане, "откъсване"). По-често лигаментите са частично разкъсани, пълен разкъсване води до нестабилност на ставите. Лигаментите на проксималните интерфалангеални стави и I метакарпофалангеални стави са основно увредени..
Признаци: болка и подуване в областта на ставата, ограничаване на движението, странична подвижност. Изяснете диагнозата чрез точково палпиране с камбана с формата на звънец или края на съвпадение. За да се изключи отделянето на костния фрагмент, е необходимо да се направят рентгенови снимки в две проекции. При разкъсване на ултралатералния страничен лигамент на метакарпофалангеалната става на първия пръст, подуването може да бъде незначително. Характеризира се с болезненост при преместване на пръста към радиалната страна, намаляване на силата на сцепление. Увреждането на лигамента може да приключи или да излезе от мястото на прикрепване към проксималната фаланга.
Лечение. Локално охлаждане, обездвижване на пръста в огънато положение върху памучно-марлева ролка. Налагането на симулирана мазилка шина върху палмарна повърхност на пръста до средната третина на предмишницата. Флексия в ставата до ъгъл от 150 °. Предпишете UHF терапия като деконгестант.
Периодът на обездвижване е 10-14 дни, след това - леки термични процедури и лечебна терапия.
Имобилизацията на първия пръст се извършва в положение на леко огъване и аддукция на лакътя за период от 3-4 седмици. С явленията на пълно разкъсване на лигамента или неговото отделяне, ранното хирургично лечение (шев, пластмаса) е посочено в специализирана медицинска институция. След операцията - обездвижване с леене на мазилка също за 3-4 седмици. Рехабилитация - 2-3 седмици.
Възможността за работа се възстановява след 1-1 1 /2 месец.
Характеристиките на анатомията са показани на фиг. 3.
Фиг. 3. Диаграма на структурата на гръбната апоневроза: а - общото сухожилие на екстензора; б - сухожилието на междинните мускули; в - сухожилие на вермиформени мускули; d - спираловидни влакна; е - ретинални лигаменти; д - триъгълни връзки; g - централна лента; h - странични ленти; и - част от апоневрозата към основата на проксималната фаланга; k - медиални ивици на сухожилията на междинните и вермиформени мускули; l - средната част на апоневрозата; m - странични ивици на сухожилията на интеросеозните и вермиформени мускули; n - странични части на апоневрозата; o - последната част на сухожилно-апоневротичното разширение; n - напречни междукарпални връзки; p - напречна част на ретикуларния лигамент
Нараняванията на сухожилията на екстензора на пръстите и ръцете представляват 0,6-0,8% от всички свежи наранявания. От 9 до 11,5% от пациентите са хоспитализирани. Откритите наранявания представляват 80,7%, затворените - 19,3%.
Причини за открити наранявания на сухожилията на екстензора:
Причини за затворени наранявания на сухожилията на екстензора:
Подкожно разкъсване на сухожилието на дългия разгъвател на първия пръст е описано през 1891 г. от Сандър под името „парализа на барабаниста“. При армейските барабанисти, при продължително натоварване на ръката в положение на дорсифлексия, се развива хроничен тендовагинит, причинявайки дегенерация на сухожилие и в резултат на това спонтанно разкъсване. Друга причина за подкожното разкъсване на сухожилието на екстензорния longus на първия пръст е микротравматизация след фрактура на радиуса на типично място.
Диагностицирането на свежи отворени лезии на сухожилията на екстензора не е особено трудно. Локализацията на рани по гърба на пръстите и ръката трябва да предупреди лекаря, който ще обърне специално внимание на изследването на двигателната функция. Увреждането на сухожилията на екстензора, в зависимост от зоната на увреждане, е придружено от характерни дисфункции (фиг. 4).
Фиг. 4. Монтиращ шев на централния разширителен сноп
1-ва зона - зоната на дисталната интерфалангеална става до горната трета на средната фаланга - загуба на функцията на удължаване на дисталната фаланга на пръста.
Хирургично лечение - зашиване на екстензорното сухожилие. В случай на увреждане на сухожилието на екстензора на нивото на закрепването му към дисталната фаланга, се използва транскостен шев. След операцията дисталната фаланга се фиксира в положение на удължаване с жица, преминала през дисталната междуфалангова става за 5 седмици.
2-ра зона - зоната на основата на средната фаланга, проксималната междуфалангова става и основната фаланга - загубата на функцията за разширяване на средната фаланга на II-V пръстите. Ако централният сноп на екстензора е повреден, неговите странични снопове се изместват към палмарната страна и започват да отвиват дисталната фаланга, средната фаланга заема положението на огъване, а дисталната - разширение.
Хирургично лечение - зашиване на централния сноп на сухожилието на екстензора, възстановяване на връзката на страничните снопове с централния. Ако и трите лъча на разширителния апарат са повредени, се нанася първичен шев с отделно възстановяване на всеки лъч.
След операция - обездвижване в продължение на 4 седмици. След зашиване на сухожилието и обездвижване за периода на сцепление се развива екстензорна контрактура на ставите, което изисква продължителна повторна подготовка.
3-та зона - зона на метакарпофалангеалните стави и метакарпуса - загуба на функцията на удължаване на главната фаланга (фиг. 5).
Фиг. 5. Увреждане на сухожилията на екстензора в зона III
Хирургично лечение - зашиване на екстензорното сухожилие, обездвижване с мазилка, хвърлена от върховете на пръстите до средната трета на предмишницата в продължение на 4-5 седмици.
4-та зона - зоната от китката ставата към прехода на сухожилията в мускулите на предмишницата - загуба на функцията на удължаване на пръстите и ръката.
Лечението е бързо. При ревизия на раната, за да се мобилизират сухожилията на екстензора в близост до ставата на китката, е необходимо да се разсече лигаментът на гръбната китка и фиброзните канали на сухожилията, които са повредени. Всяко сухожилие се зашива отделно. Дорсалният китка лигамент се реконструира с удължаване. Фиброзните канали не се възстановяват. Имобилизирайте с мазилка за 4 седмици.
Диагностика, клинично представяне и лечение на свежи затворени наранявания на екстензорните сухожилия на пръстите. Подкожно (затворено) увреждане на сухожилията на екстензора на пръстите се наблюдава при типични локализации - дългият разширител на първия пръст на нивото на третия фиброзен канал на китката; трифалангови пръсти - на нивото на дисталните и проксималните интерфалангиални стави.
С прясно подкожно разкъсване на сухожилието на екстензорния longus на първия пръст на нивото на ставата на китката, функцията на удължаване на дисталната фаланга се губи, разширението в метакарпофалангеалните и метакарпало-карпалните стави е ограничено. Функцията за стабилизиране на тези стави се губи: пръстът провисва и губи своята функция на захващане.
Лечението е бързо. Най-ефективният метод за транспониране на сухожилието на собствения разширител II на пръста към екстензора I.
Пресните подкожни разкъсвания на екстензорните сухожилия на II-V пръстите на нивото на дисталната фаланга с отделяне на костния фрагмент и на нивото на дисталната интерфалангеална става са придружени от загуба на функцията за разширение на нокътната фаланга. Поради сцеплението на сухожилието на дълбокия флексор, фалангата на нокътя е в положение на принудителна флексия.
Лечението на пресни подкожни разкъсвания на сухожилията на екстензора на II - V пръсти е консервативно. За затворено сливане на сухожилието, дисталната фаланга се фиксира в положение на разширение или хиперекстензия, като се използват различни шплици в продължение на 5 седмици. или фиксирането се извършва с Kirschner проводник през дисталната междуфалангова става.
При пресни подкожни сълзи на сухожилията на екстензора с костен фрагмент със значителна диастаза е показано хирургично лечение.
Свежо подкожно разкъсване на централната част на разширителния апарат на нивото на проксималната междуфалангова става се придружава от ограничено разширение на средната фаланга и умерен оток. При правилна диагноза в свежи случаи пръстът се фиксира в положението на удължаване на средната фаланга и умерено огъване на дисталната. В това положение на пръста най-отпуснати са вермиформените и междинните мускули, а страничните снопове се изместват към централния сноп на разширителния апарат. Имобилизацията продължава 5 седмици. (фиг. 6).
Фиг. 6. Схема на разрези на кожата по време на операции върху сухожилията на разтегателя
Старо увреждане на сухожилията на екстензора на пръстите. Голямо разнообразие от вторични деформации на ръката с хронични наранявания на екстензорните сухожилия се дължи на нарушение на сложната биомеханика на флексорно-разширителния апарат на пръстите.
Увреждането в 1-ва зона се проявява в два вида деформации на пръста.
1. При пълно увреждане на сухожилието на екстензора на нивото на дисталната интерфалангеална става, функцията на удължаване на дисталната фаланга се губи. Под влияние на напрежението на сухожилието на дълбокия флексор се образува персистираща флексиялна контрактура на дисталната фаланга. Тази деформация се нарича "чук пръст". Подобна деформация се получава, когато сухожилието на екстензора се откъсва с фрагмент от дисталната фаланга.
2. При увреждане на сухожилието на екстензора на нивото на средната фаланга, в близост до дисталната междуфалангова става, страничните снопове, загубили връзка със средната фаланга, се разминават и изместват в палмарната посока. В същото време се губи активно удължаване на дисталната фаланга, тя заема флексията. Във връзка с нарушаването на точката на фиксиране на страничните греди с течение на времето функцията на централния лъч, който удължава средната фаланга, започва да преобладава. Последният заема позицията на хиперекстензия. Тази деформация се нарича "лебедова шия".
Лечението на хронично увреждане на сухожилията на екстензора в 1-ва зона е оперативно. Най-важното условие е пълното възстановяване на пасивните движения в ставата..
Най-честите операции са образуването на дублиране на белега с или без дисекция и фиксиране на дисталната междуфалангова става с жица. След отстраняване на иглата след 5 седмици. след операцията се провежда курс на рехабилитационно лечение. При стари наранявания и персистираща флексиялна контрактура е възможна артродеза на дисталната интерфалангеална става във функционално благоприятно положение.
Старо увреждане на сухожилие-апоневротично разтягане във 2-ра зона на нивото на проксималната междуфалангова става е придружено от два основни вида деформация.
1. Ако централният сноп на сухожилието на екстензора е повреден, функцията на удължаване на средната фаланга се губи. Страничните снопове под напрежението на вермиформените мускули се изместват в проксималната и палмарна посока, допринасяйки за огъването на средната фаланга и разширяването на дисталната фаланга на пръста. Главата на проксималната фаланга се движи в празнината, образувана в екстензорната апоневроза като бутон, преминаващ в контур.
Има типична деформация на флексия-хиперекстензия, която е получила няколко имена: разкъсване под формата на контур, явление на копче на бутон, тройна контрактура, двойна контрактура на Вайнщайн.
2. При хронично увреждане и на трите снопа на апарата за разширяване на сухожилията възниква флексийна инсталация на средната фаланга. В този случай не се получава свръхекстензия на дисталната фаланга поради увреждане на страничните снопове.
Лечението на хронично увреждане на разширяващия апарат на сухожилието на нивото на проксималната интерфалангиална става е оперативно. В предоперативния период, за премахване на контрактурите и възстановяване на обема на пасивните движения, се провежда курс на рехабилитационно лечение.
Операция на Вайнщайн: след мобилизиране на страничните снопове на сухожилие-апоневротично разтягане, те се сближават и се зашиват "отстрани" над проксималната междуфалангова става. В този случай възниква прекомерно напрежение на страничните лъчи, което може да доведе до ограничаване на огъването на пръста (фиг. 7).
Фиг. 7. Техника на операцията на Вайнщайн за двойна контрактура на пръста
При хронични лезии на сухожилията на екстензора с дисфункция на пръстите е показано хирургично лечение. Изборът на метода на хирургично лечение зависи от състоянието на кожата, наличието на белези, деформации и контрактури. Един от често срещаните методи е образуването на дублиращ белег.
В следоперативния период обездвижването продължава 4-5 седмици, след което се провежда курс на рехабилитация - прилагане на озокерит, електрофореза на лидаза, масаж, лечебна терапия на пръсти и ръка.
Девет десети от нашето щастие се основава на здравето
Нашите пръсти извършват много фини, координирани движения и прекъсването на тези движения може да има огромно влияние върху ежедневните и професионални дейности. За да се поддържа пълната функция на ръката, е много важно всички фрактури на пръстите да бъдат оценени от лекар, за да се определи подходящото лечение. Ако смятате, че счупен пръст е лека нараняване, сериозно грешите. Без правилно лечение, счупване на пръста може да причини сериозни проблеми: ограничаване на огъването на пръста (контрактура), болка с леко натоварване, намален захват на ръката, независимо дали става дума за фрактура на нокътя или основната фаланга на пръста.
Анатомия на костите на ръцете
Човешката ръка е образувана от 27 кости:
Фрактурите на метакарпалите на ръката представляват 30% от всички фрактури на ръката при възрастни.
При наличието на изместване:
Признаците на счупен пръст включват:
Счупванията на пръстите могат да се комбинират с наранявания като:
Дислокация на фаланга, увреждане на сухожилията, увреждане на връзките. Това може да усложни лечението..
Ако имате симптоми на фрактура на фалангата на пръста, трябва да се свържете с спешното отделение по местоживеене. Когато след преглед ще се направи рентгенова снимка в две проекции на повредения сегмент. Лекарят трябва да определи не само местоположението на фрактурата, но и вида. Костта може да бъде счупена по няколко начина. Фраланът на фалангата може да бъде напречен, в спирала, в няколко фрагмента, или мулти-шлиц, т.е. срива напълно.
Лечението на фрактури на пръстите зависи от три основни фактора:
Ако фрактурата засяга ставата (вътреставна фрактура), важно е да се уверите, че ставната повърхност не е унищожена и фрагментите не са се разделили, т.е. няма пристрастия В този случай можете да направите без операцията..
Второ, важно е да се определи "стабилна" или "нестабилна" фрактура. Стабилността на счупване може да бъде определена с рентгенови снимки. Счупването се счита за нестабилно, ако фрагментите са изместени или естеството на фрактурата е такова, че дори след правилно намаляване (елиминиране на изместването), фрагментите могат да се движат във времето и да останат в изместено положение. По естествен начин анатомията ще бъде нарушена, което може да засегне функцията на пръстите и ръцете.
Лекарят трябва да определи дали има скъсяване на сегмента или дали дисталният фрагмент е завъртян (завъртян около оста си). Пръстите на ранената ръка трябва да се подреждат и да изглеждат като на здравата.
Ако ставните повърхности са унищожени или фрагментите са изместени, ако фрактурата е нестабилна, ако има деформация, която трябва да се коригира, тогава е необходима операция за възстановяване на нормалната анатомия на ръката и запазване на функцията, след като фрактурата на пръста заздравее..
В случай на фрактура на пръста без изместване, се предоставя следната помощ: повреденият сегмент на ръката се фиксира с мазилка или полимерна превръзка, която е по-лека и здрава от гипс.
Понякога като шина се използва съседен пръст, като ги фиксира здраво заедно с мазилка. Това дава възможност да се работи с четка, огънете пръстите без страх, че фрагментите от костите ще се движат.
Ако след редукцията фрагментите са се изместили, има нестабилност на счупването, мултиплицираща се фрактура или деформацията не може да бъде технически елиминирана, тогава е необходима операция. С помощта на метални конструкции, фрагментите могат да бъдат фиксирани в правилното положение, докато фрактурата е напълно слета. Ако фрактурата е изместена, лекарят трябва да се опита да премахне изместването на фрагментите без операция. Това се прави под местна или локална анестезия. Ако изместването не е елиминирано, тогава има индикация за операция. След елиминирането на изместването пръстът се фиксира с мазилка или полимерна превръзка, за да се предотврати вторичното изместване. Фалангеалните фрактури заздравяват за 3-4 седмици. През тези три седмици се правят последващи рентгенови снимки 10 и 21 дни по-късно, за да се гарантира, че няма вторично изместване в актьорския състав. След това мазилката се отстранява и започва активното развитие на ставите на ръцете..
В зависимост от вида и тежестта на фрактурата на фалангата на ръката може да се наложи операция - остеосинтеза (остеосинтеза (остеосинтеза, синтез - създаване, възстановяване)), поради което се постига анатомично възстановяване на повредените структури..
По време на операцията има отворена репозиция на фрагментите (съответстваща на счупените части) и фиксиране с метални конструкции. И за всяка фрактура се избира подходящата метална конструкция или тяхната комбинация:
Ако пациентът категорично откаже операцията, тогава е възможно перкутанно поставяне на милиметър титаниеви щифтове за фиксиране..
Предимства на този метод: простота и кратко време за манипулация, без разрез и в резултат на това следоперативен белег.
Минуси: единият край на спицата остава над кожата, така че спицата да може да бъде отстранена, след като фрактурата заздравее; рискът от инфекция на раната и проникване на инфекция в областта на фрактурата; дългосрочно носене на гипсова отливка за 1 месец; невъзможността да се започне ранно развитие на ставите на ръцете, в резултат на което рискът от необратима контрактура (липса на движение в ставата) на увредения пръст.
По време на операцията се осъществява достъп до мястото на счупване, фрагментите се сравняват и фиксират с плоча и винтове. Раната се зашива. Прилага се стерилна превръзка. Превръзките се извършват всеки друг ден. Шевовете се отстраняват на 12-14 ден.
Предимствата на този метод: пълно възстановяване на анатомията на фалангата; възможността за ранно развитие на ставите на ръцете; гипсова отливка се прилага само за 2 седмици.
Минуси: както след всяка операция остава малък белег.
В случай на деформация на пръстите с фрактури в статията контрактура на Dupuytren.
>
Фрактури на фалангите на пръстите: лечение, рехабилитация и пълно възстановяване
Счупване на фалангите на пръстите на ръката се появява в резултат както на пряко нараняване (падане, удар), така и на косвено (усукване, прищипване). И това е, което засяга вида на фрактура на фалангите на пръстите и лечението, което ще се използва за премахване на проблема. Специалистите разделят фрактурите по следния принцип:
Съответно, подходът към лечението също зависи от това колко да носите гласове и колко счупване на пръста..
Счупването на фалангата на ръката е едно от най-честите наранявания, което според статистиката представлява повече от 5% от всички фрактури. Поради факта, че основната причина за този вид наранявания е прякото въздействие (падане на тежки предмети, натъртвания и др.), Това обяснява широкото им възникване. Самите фрактури на фалангите на пръстите на ръката трябва да бъдат разделени в съответствие със следния принцип:
Показалецът се счита за най-предразположен към нараняване, а многобройните фрактури също са чести. Доста често се получава фрактура на основната средна и нокътна фаланга на пръста. По-специално, фрактура на основата на палеца не е рядкост. Компенсациите попадат в две категории:
В повечето случаи пристрастията са неблагоприятни. Често срещано е и авална фрактура на фалангата на пръста на крака, което е най-трудното възможно нараняване от този тип..
Под термина "пределна фрактура на фалангата на пръста" експертите разбират наранявания, които водят до пълно или частично увреждане на фалангите на пръстите. Има няколко класификации на този проблем..
Систематизация поради причини за поява:
Разликата в мястото на нараняване:
Фрактурите също се разделят с увреждане на костите:
Подозирате ли фрактура на дисталната фаланга? Или върху пределната фрактура на нокътната фаланга на пръста? И бихте ли искали да знаете колко лекува счупен пръст? Служителите на Центъра за хирургия на ръцете в градската клинична болница № Харков №31 извършват висококвалифицирано лечение на фрактури на фаланга на пръстите от всякаква сложност и тип! Ако не искате да имате крив пръст след фрактура или да имате други усложнения, тогава в никакъв случай не се самолекувайте, а незабавно се свържете с опитен специалист! https://www.khirurgiya-kisti.org/
Фрактура на фалангите на пръстите на ръката, фрактура на костите на китката, фрактура на радиуса - за всички тези и много други наранявания, професионална хирургия на ръцете е осигурена в Харков в градската клинична болница № 31! Всички горепосочени наранявания са доста болезнени, поради което първото действие, което предприемат нашите служители, е да им инжектират упойка. След това се извършват действия, които изцяло зависят от тежестта на нараняването. В прости случаи обичайното обездвижване на пръста (или пръстите) е достатъчно, в по-сложни случаи елиминирането на свързани проблеми: операция, правилно поставяне на фрагменти, заздравяване на рани, използване на необходимите лекарства и т.н..
Независимо към какъв проблем сте се обърнали към нас - пределна фрактура на нокътната фаланга, или фрактура на проксималната фаланга на пръст, или фрактура на дисталната фаланга, или фрактура на костите на китката или с друго нараняване на ръката - с изключение на професионалното отстраняване на съществуващия проблем, Ще получите и висококвалифицирана рехабилитация. Нашите действия винаги са насочени към постигане на най-добрия възможен резултат в най-кратки срокове. Но какво означава това? Това предполага, че ако търсите така наречения институт за нараняване на ръцете в Харков, а вие например искате да разберете колко мазилка се прилага в случай на фрактура на пръста, тогава отидохте до точния сайт, който ви е необходим! Защото правим всичко възможно, за да гарантираме, че човекът се върне към нормалния си живот възможно най-скоро и не го притеснява с подут пръст след фрактура..
Център за ръчна хирургия
Отделение по хирургия
И въпреки че специалистите на Центъра по хирургия на ръката при KhGKB № 31 не се занимават с такава посока като фрактури на фалангите на пръстите на ръката при деца, смятаме, че е необходимо в тази статия да отделим малко време на тази тема..
Всъщност фрактура на фалангата на пръст в ръката на детето не е толкова често срещана в сравнение с броя посещения от възрастни. Както показва статистиката, причината за такова нараняване са съвсем обикновени обстоятелства, например игра в къщи и на игрища. Дете може да е много пристрастен към играта и да не забелязва как да навреди на себе си. А ръцете, като правило, са основната зона на увреждане от неспокойни бебета, а не от други части на тялото. В същото време случаите на тежки и множествени наранявания, като например авулсионна фрактура на фалангата на пръста, оформена фрактура на пръста и дори пределна фрактура на нокътната фаланга на пръста, са по-вероятно изключение от правилото, отколкото правило..
Ако обаче вашето дете е било ранено, тогава не губете ценно време в търсене на информация в Интернет за това как да определите дали пръстът на детето е счупен! Незабавно се обърнете към специалист, който ще извърши професионална диагностика на фрактура на пръста. Ако бъде потвърдено, че детето ви има контузия, тогава нашият лекар ще осигури висококачествено лечение и ще обясни всичко точно, включително и да отговори на въпросите колко дълго се лекува фрактура на пръста и колко да носи лейкопласт.
Възрастни пациенти могат да се свържат с нас на адреса: Авеню Любов Малая, 4 (метростанция "Холодна гора"). Чакаме не само жителите на Харков, но и жителите на съседни населени места: Купянск, Змиев, Балаклея, Слобожанское, Песочин, Солоницевка, Мерефа, Нова Водолага, Люботин, Високи и от всякакви други точки на Харковска област.
Пръстите играят много важна роля в ежедневието ни, тъй като ни помагат да стискаме и държим предмети. С тях човек докосва нещата и по много начини взаимодейства с външния свят, което прави тази част от тялото уязвима от нараняване. Травмите на пръстите варират от леки синини или натъртвания до тежки наранявания, като дислокация или фрактура. Последното е доста често срещано в спортни или екстремни спортове като ски, скейтборд и др..
За да разберете анатомичната структура и функция на пръста, трябва да знаете, че той се контролира от сухожилията, отговорни за прикрепването на костта към мускула. Костите в пръстите се наричат фаланги и те са свързани помежду си чрез лигаменти. В тази част на ръката няма отделни мускули. Всъщност мускулите в предмишницата са прикрепени към пръстите от сухожилия, които им позволяват да се движат..
Всеки пръст на ръката има три фаланга, а само палецът има две
В крака има три кости, наречени проксимална (главна), средна и дистална (нокътна) фаланга, разположени последователно. Палецът е изключение, тъй като се състои от две фаланги.
Прави впечатление, че палецът е най-малко предразположен към нараняване. Често малкият пръст страда от фрактури - поради екстремното си разположение на ръката и тънката кост е особено уязвим за всякакви наранявания.
Терминът "счупен пръст" се използва, когато някоя от трите кости на пръста е счупена. В случай на проста фрактура, лечението е доста просто и лечението е бързо. Усложнения възникват, когато се появят пукнатини и фрактури в близост до ставите, което затруднява терапията. Вътресталните фисури провокират кръвоизлив в ставната кухина и той се възпалява. В тази връзка меката тъкан набъбва около нараняването. Ако хрущялът също е ранен - в бъдеще ставата може да претърпи дегенеративни промени.
По отношение на някои видове фрактури е трудно да се разбере: засегната беше само фалангата или също и вътреставната повърхност. Неуспешното разпознаване и правилно лечение на тези наранявания заплашва перспективата за частична или пълна загуба на функция.
Различните видове фрактури на пръстите са изброени по-долу:
Основните видове са изброени по-горе, но има и комбинации от различни видове фрактури помежду си.
Има типични видове фрактури, които често се срещат в клиничната практика. Полезно е да имате ясно разбиране за тях..
Нарязаната фрактура на пръста е най-често срещаният тип фрактура на дисталната фаланга..
Рентгенография на счупена фрактура (стрелка) - най-често срещаният тип фрактура на нокътната фаланга
Тези фрактури са стабилни и се лекуват с обикновен шип около ставата на ДМФ (дистална интерфалангеална става). В този случай трябва да обездвижите пострадалия пръст за около 2-4 седмици. Този тип фрактури често се комбинират с увреждане на меките тъкани и ноктите - субунгвални хематоми, разкъсвания на нокътното легло и пр. Те трябва да се лекуват отделно от лекар..
Необходимо е да знаете, че фрактурите на пръста често се усложняват от хиперестезия - повишена чувствителност към стимули, болка и изтръпване до шест месеца след нараняване.
Две сухожилия са прикрепени към нокътната фаланга на всеки от четирите пръста - екстензора на дорзалната повърхност и флексора на дланта. Този тип фрактури се наричат още "пръст на чук" или "бейзболен пръст", тъй като често се появява в резултат на топка, удряща върха на изправен пръст. А самият пръст е счупен на ставата, оформен като чук. Това нараняване се характеризира с разкъсване на сухожилието на екстензора и фрагмент от кост в дорсума на пръста..
Отделяща се вътреставна фрактура - костният фрагмент е по-близо до гръбната част
Лечението на авална фрактура включва разплитане на DMF ставата в продължение на осем седмици. Задължително е шината да е постоянно на пръста, тъй като всяко неволно флексиране може да повлияе на изцелението и да удължи периода на лечение. След използване на шината трябва да се направи рентгенова снимка, за да се потвърди правилното прилягане на костните фрагменти.
Някои лекари смятат, че е необходимо да се лекува хирургически този вид фрактура, ако повече от 30 процента от ставната повърхност са повредени. По време на изследванията обаче беше разкрито, че в този случай консервативната терапия (разцепване) е оптимална, тъй като резултатът не е по-нисък от резултата от подобно нараняване след операцията..
Такова счупване обикновено се дължи на принудителното огъване на върха на пръста в ставата назад (в неестествена посока за него). Сухожилието на флексора се откъсва с костен фрагмент на палмарната повърхност на нокътната фаланга.
Фрактура на слонова кост на дълбокия флексор - костният фрагмент е по-близо до палмарната повърхност
При този вид нараняване пръстът временно губи способността да се огъва в повредената става. Поради риска от свиване (прибиране) на сухожилието е необходимо хирургично лечение на нараняването.
Фрактурите на средната и проксималната фаланга често са свързани с травма. Такива наранявания се характеризират с груба външна деформация при изследване на тези фаланги. Тези фрактури обикновено се класифицират като вътреставни или извънставни. Вътресталните стави често са сложни и нестабилни и трябва да бъдат лекувани хирургично. Извънставни фрактури са безпристрастни или изместени. Стабилните, без изместени фрактури могат да бъдат лекувани консервативно с шипове и ранно обездвижване. Но те трябва да се спазват, за да се гарантира правилното сливане. Нарушените, наклонени или спирални счупвания по своята същност са нестабилни и трябва да бъдат лекувани хирургично.
Чести причини за фрактури на пръстите:
Остеопорозата и дефицитът на калций в костите са основни рискови фактори.
Страдащите от остеопоротика са по-склонни да счупят средата на върха на крака, отколкото на върха.
Основните симптоми на счупен пръст са:
Ако медианният нерв е повреден, на мястото на нараняване ще се появи мравучкане и изтръпване
Те се причиняват от компресия и дразнене на средния нерв на ръката. В зависимост от местоположението на фрактурата, тези симптоми ще се усетят на върха, средата или основата на пръста..
Основата за диагнозата фрактури на пръстите е рентгенография. Видът на щетите ще определи лечението. Всяка клинична картина има специфични характеристики, които трябва да бъдат открити от лекаря. Диагностиката в кабинета на хирург или ортопед включва:
Колкото по-рано се окаже първа помощ в случай на нараняване, толкова по-добре и по-ефективно фрактурата ще заздравее. Ето защо е важно да знаете алгоритъма на действията и да го изпълнявате уверено стъпка по стъпка, но по-скоро бързо, тъй като резултатът зависи и от скоростта на реакция. Трябва да се отбележи, че при адекватно лечение първите признаци на сливане на костни фрагменти се забелязват 3 седмици след нараняването, но костта най-накрая ще се възстанови след около 2 месеца.
Основата на първата помощ е лед, мека компресивна превръзка и повдигане на крайника до височина. Тези мерки ще помогнат за овладяване на отока. Трябва също така да се уверите, че пръстът е обездвижен. Последователността на действията трябва да бъде следната:
Компресиращата превръзка на пръста ще ви помогне обездвижването и предотвратяване на подуване
Не използвайте пръста си при нормални ежедневни дейности, докато лекар не го прегледа.
След като лекарят изследва фрактурата и постави диагноза, ще ви е необходима специална шина за фиксиране. Временна шина - до назначаването на лекаря - може да бъде направена от пръчица от попс и разхлабена превръзка. Самата превръзка е необходима за обездвижване на счупения пръст, за да се предотврати по-нататъшно увреждане.
Видът на необходимата шина зависи от това кой пръст е счупен. За лечение на леки фрактури ще бъде достатъчна "приятелска превръзка", когато раненият пръст се върже към съседния, като по този начин го обездвижи..
Дългата шина за лигаментите на флексор-екстензор ще помогне на пострадалия пръст да не се огъва назад.
Дългата шина за лигаментите на флексор-екстензор ще предотврати счупване на пръста
Необходима е мека шина, за да се държи раненият пръст леко извит към дланта, той се държи на място от меки закопчалки.
Алуминиевата U-шина държи щифта здраво на мястото си
Алуминиевата U-шина е гъвкава и фиксира повредения щифт. Той се прикрепя към гърба на пръста, за да го поддържа стабилен.
В по-тежки случаи лекарят може да използва шина от твърд фибростъкло, която преминава от пръст до китка. Външно прилича на мини мазилка.
Твърдата гума от фибростъкло наподобява мазилка
За да помогне на пациента да се справи с болката от фрактурата, лекарят може да препоръча да приема нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Те действат, като намаляват негативните ефекти от продължително възпаление, болка, натиск върху нервите и други меки тъкани. НСПВС не пречат на лечебния процес. Честите нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се продават без рецепта, използвани за лечение на фрактури, включват Ибупрофен и Напроксен. Парацетамол също може да се използва, но той не е включен в групата на НСПВС и не намалява възпалението.
Ако пациентът е в силна болка, лекарят ще изпише рецепта за лекарства, съдържащи кодеин (Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin) за краткосрочно лечение. Дискомфортът вероятно ще бъде доста силен в първите дни, но постепенно ще намалее. По този начин, мощни аналгетици може да са необходими само в началото на лечението..
По принцип трябва стриктно да се придържате към инструкциите на вашия лекар. Понякога той назначава последващ преглед няколко седмици след началото на лечението. Може да бъде допълнително насочен за рентген за проследяване на изцелението, обикновено 1-2 седмици след нараняването.
Хирургията е необходима за лечение на трудни случаи, при които обездвижването и времето не могат ефективно да възстановят щетите. Хирургическата интервенция е показана за такива видове фрактури като:
Тези наранявания изискват операция, тъй като отделните фрагменти трябва да се преместят, за да може костта да заздравее в правилната конфигурация. Може да се наложи и хирургична намеса в случай на неправилно сливане на костите.
Операцията за възстановяване на костта се нарича остеосинтеза (остеосинтеза - кост, синтез - създаване, възстановяване). По време на операцията лекарят сравнява счупените фрагменти и ги фиксира със специални метални конструкции. Закрепването на отделни части или фрагменти се извършва с помощта на метални плочи, игли за плетене или винтове. Понякога са необходими различни комбинации от тези фиксиращи конструкции.
Ако по някаква причина операцията не е възможна, тогава има друг начин за закрепване на фрагментите - перкутанно вкарване на милиметър титанови игли.
Някои народни средства могат да помогнат на фрактурата да се излекува по-бързо. Те обаче не са метод на лечение, а осигуряват само спомагателен ефект, заедно с използването на сложна медицинска терапия..
Ананасът ще помогне при възпаление и подуване поради наличието на ензима бромелайн в него
Калций. Най-подходящи източници на калций: Повечето бобови растения и зелени листни зеленчуци, като брюкселско зеле, броколи, зеле, горчица или къдраво зеле. Тези храни също са богати на магнезий, който е добра добавка за заздравяване на костите.
Зелените листни зеленчуци са щедър източник на калций
Етерични масла. Прилагане на масло от безсмъртни, ела и кипарис върху увредени участъци - ускорява лечебния процес, укрепва костта. Необходимо е да втривате маслото 3 пъти на ден до качествено подобрение на състоянието на засегнатата кост.
Кипарисовото етерично масло трябва да се втрива редовно в мястото на счупване за ранно заздравяване
Обездвижването на ставата на пръста след нараняване може да бъде пагубно, например:
Целите на физическата рехабилитация след счупване са оптимално натоварване и възстановяване на нормалните тъканни връзки за подобряване на движението, силата и способността за извършване на функционални дейности в ежедневието.
Но нежеланите последствия могат да бъдат избегнати чрез навременно прилагане на такива методи на физиотерапия като:
Масажът с пръсти е ефективно средство за рехабилитация след наранявания
Използвайте тези методи за намаляване на болката, подобряване на мобилността и премахване на възпалението на пръстите и околните мускули и сухожилия..
Програмата за домашна рехабилитация включва упражнения за укрепване и разтягане на мускулите и връзките и стабилизиране на ставите. Лекарят дава указания на пациента, за да помогне на лицето да изпълнява ежедневните задачи и да премине към следващото функционално ниво.
По принцип счупените пръсти заздравяват доста успешно с лекарска консултация и период на лечение от 4-6 седмици. Рискът от усложнения след фрактура на пръста на крака е минимален, но все пак е добре да знаете за тях. Не може да бъде:
Как може да се предотврати нараняване на пръста? Трябва да се спазват някои препоръки.
Проходилката или бастунът са основни предпазни мерки за тези, които имат затруднения с ходенето
Всяка фрактура, която силно пречи на движението и деформира ръката, най-вероятно ще изисква операция за възстановяване на подвижността на ставите. Може да се изненадате колко е трудно да изпълнявате ежедневните задачи, без да използвате напълно всичките си пръсти. Човек трябва напълно да овладее двигателните умения на пръстите си, за да може правилно да си върши работата. По този начин грижата за правилното заздравяване на фрактури е жизненоважна за всички..
Здравейте, аз съм Анатолий, на 35 години съм, медицината е избор на повече от едно поколение на моето семейство и за мен това не е просто наука, а част от живота.
Счупванията на пръстите на дясната или лявата ръка са доста чести. Това нараняване може да причини значително неудобство в ежедневието, тъй като използваме пръстите си, за да извършим голям брой действия. Те могат да извършват много деликатни движения, които са необходими за работа и други дейности..
Човешката ръка е много функционална. Състои се от 27 кости, както и връзки, мускули и сухожилия. Всеки пръст има три малки кости - фаланги, с изключение на големия - той се състои само от две фаланги.
Фалангиалните фрактури, най-често, са резултат от пряка травма или удар, по-рядко се появяват в резултат на заболявания (остеомиелит, ракови тумори и др.)
Това нараняване води до ограничена подвижност, затруднено огъване и болка по време на тренировка. Неправилното лечение може да доведе до неприятни последици, следователно, ако се появят симптоми, определено трябва да се свържете с медицинско заведение.
Счупването на пръста се усеща преди всичко от силно болезнено усещане. Тогава се появяват и други признаци..
Симптоми на счупен розов или други пръсти:
Нараняването на малкия пръст се характеризира с болка и ограничена подвижност на лакътя. Лицето ще почувства изтръпване, намалена чувствителност, гърчове, възможна е парализа.
Ако това са най-честите признаци, показващи фрактури на пръстите, лекарят забелязва и следните симптоми по време на прегледа:
Въпреки факта, че знаете как да разпознаете счупен пръст, не трябва да се палпирате - това може да доведе до увеличаване на фрактурата и да навреди на човека. Следователно само лекар се занимава с такива наранявания..
Ако бъдат открити първите симптоми, трябва да се окаже помощ и човекът да бъде отведен в медицинско заведение.
Полезна статия за фрактура на ръката.
Счупен розово пръст изисква професионално лечение. Ако човек има симптоми на счупен пръст, трябва да се окаже първа помощ.
Какво трябва да направиш:
Не забравяйте, че жертвата може да има сложна счупена фрактура, така че всички действия трябва да бъдат възможно най-внимателни, за да не се влоши ситуацията.
Фрактурата на малкия пръст е най-често срещаният вид, тъй като е най-тънката и се намира на ръба на ръката.
Фрактурата на палеца е по-рядка, но е най-опасният тип, тъй като процесът на възстановяване е много труден. Това нараняване обикновено е придружено от дислокация и възниква поради прекалено голямо разширение на гърба..
Ако пръстенът на ръката е получил счупване, трябва внимателно да подходите към курса на възстановяване, тъй като нараняването му може да доведе до проблеми във функционалността на цялата ръка. Фрактурите на средния пръст и счупванията на показалеца са по-малко опасни, но ако не лекуват правилно, водят до двигателни нарушения и други усложнения..
Пределната фрактура на върха на пръста често се появява поради небрежност при работа с инструменти или големи тежести.
Супериосталната фрактура се отличава като отделен вид. Обикновено се среща при деца, докато периоста остава непокътнат, тъй като на тази възраст той все още е доста мек и гъвкав. Трудно е да се намери, но бързо се разраства и не изисква репозиция.
Фрактурите са разделени на две групи в зависимост от това как са разположени фрагментите: с изместване, без изместване. Фрактурата на пръста с изместване може да бъде с несъответствие или припокриване на фрагменти.
Според броя на фрагментите те се разграничават: не-сплитани, едно-, дву- и многолицеви. Според формата на разлома се разграничават напречни, спирални, коси, Т-образни, S-образни и други видове повреди. По местоположение има периартикуларни, интраартикуларни и екстраартикуларни или диафизарни фрактури.
Преместеното нараняване може да отнеме 3 до 6 седмици, за да се излекува. Колко фрактура лекува без изместване, по-лесно е да се каже при липса на усложнения, отнема 2-3 седмици, напълно се възстановява след месец.
Затворената фрактура е вътрешно нараняване, което не нарушава целостта на кожната лигавица. Този вид нараняване е по-малко травматичен и не заплашва инфекцията..
Отворена фрактура е нараняване, при което кожата е повредена, често показва кост. Пострадалият може да има кървене с различна сила. Опасен с възможността от инфекция и сериозно нараняване на нервите, кръвоносните съдове, връзките и др..
Най-често отделни фаланги на пръста страдат от фрактура. Има фрактури:
Основното нараняване на фалангата се среща по-често от другите. Фрактурата на нокътната фаланга често се появява поради небрежност при работа с чук или други инструменти. Нараняването на горната фаланга се характеризира с масивна фрактура на костите и увреждане на кожата, което може да доведе до инфекция. Интересно е да прочетете фрактурата на ръката.
Диагностиката включва изследване на пациента и палпиране на увредения пръст. След това трябва да направите рентген в две проекции: директна и странична. Те позволяват да се определи формата на фрактурата, нейното местоположение и дълбочина. Детето се диагностицира по същия начин.
За да може нараняването да заздравее възможно най-бързо, лекарят трябва да избере най-подходящото лечение. Има три основни метода:
Извършва се със затворена фрактура със или без изместване. Ако има изместване, е необходимо да се препозиционират костните фрагменти. За това на пациента се прилага локална анестезия и специални манипулации. След това се нанася мазилка. След налагането ръката трябва да се държи в повишено положение за два до три дни. Това ще помогне да се избегне образуването на голям подуване..
Скелетното сцепление се извършва, ако не е възможно да се съпоставят фрагментите по обичайния начин или ако фрактурата е многолицева. Прави се и локална анестезия. Към ръката се прилага шпакловка от мазилка, срещу счупения пръст е прикрепена жица с кука. Чрез мека тъкан фрагментите се поставят на място с помощта на скоби, конци и т.н. След това човекът трябва да приема лекарства за облекчаване на болката, възпалението и антибактериалното действие..
Хирургична операция се предписва в случай на открито нараняване, от сложен многолицевиден тип, както и ако костите са се сраснали неправилно или с гнойни усложнения..
Колко дълго се лекува фрактурата на пръста зависи от вида му. Това може да отнеме три до десет седмици..
След счупване на пръста трябва да носите мазилка от 2 до 6 седмици, в зависимост от вида му.
Когато костите растат заедно, фиксаторите се отстраняват и човекът трябва да премине курс на рехабилитация, за да възстанови напълно ръката на нейната функционалност. За целта назначете:
Също така днес широко се използват специални фиксатори - ортези. Те са удобни, но е важно да се гарантира, че гривната се вписва перфектно.
Пълното възстановяване от фрактура отнема много време. За да ускорите процеса, можете да изпълнявате специални упражнения:
Също така е полезно да прочетете за счупена китка..
Неправилно слят фрактура на пръста може да доведе до неприятни последици, които значително ще повлияят на функционалността на ръката и по-нататъшния живот на човек.
Най-честите усложнения са:
Най-честите наранявания са фрактури. Счупен пръст е особено неприятно нараняване. Не е фатално, но може значително да влоши живота на съвременния човек. Как да определите фрактура на пръста на ръката - ще разкажем по-долу.
Всеки може да счупи пръст на горния крайник в ежедневието. Това нараняване е неприятно, защото значително намалява физическата активност на човек. Поради нея пациентът не може да работи пълноценно.
Защо се появява фрактура на пръста? Има няколко причини за това:
Поради това често горните крайници се нараняват при хора, които активно участват в бокса. Освен това защитното оборудване не помага да се предотврати този проблем..
Детето също може да счупи пръст на ръката си. Детето може безуспешно да падне върху горния крайник, да вкара горния крайник във вратата и да прищипа върха на пръста. Освен това е много трудно да се определи навреме пукнатина или фрактура на фалангата на пръст при дете. Обикновено родителите вярват, че при детето са ранени само меките тъкани на ръката и няма повече наранявания. Рентгенът или рентгенът разкриват съвсем различна картина на счупен пръст. Костни фрагменти се виждат тук. И ако родителите не са се консултирали с лекар, костите ще растат неправилно. Бъдете особено внимателни, когато палецът е ранен..
По време на еволюцията човешката ръка е претърпяла много промени. Така тя се адаптира към новите условия на живот.
Човешката ръка има сложна структура и много различни функции. Включва около 27 кости. Малките пръсти включват 3 кости. Лекарите ги наричат „фаланги“. Но най-големият пръст включва 2 фаланга. Те са свързани чрез подвижни фуги. Благодарение на тях всеки гражданин прави движения на флексия и удължаване. По-голямата функционалност на крайника се осигурява от сухожилията и мускулите. Колатералните връзки помагат да се избегне прекомерната подвижност на ръцете.
Фрактурите на пръстите са отворени и затворени. При втория вид увреждане кожата е в зоната на нарушение. Освен това се случва и:
Фрактурата на палеца може да бъде с или без дислокация на костите. Компенсирането е:
Ротационните повреди са особено опасни.
Запомнете: дори показалецът нарушава формата на ранения пръст.
Повредите по линията на повреда се разделят на:
Повредите по линията на повреда са:
Отделна категория включва наранявания, които деформират диафизната част на ръката. Те се наричат от лекарите "извънставни".
Травмите на палеца се разграничават отделно. Тези крайници се състоят само от 2 фаланга. Но те се нараняват по-често от другите пръсти. Това се дължи на факта, че те имат най-голямо натоварване. Счупване на палеца започва с изкълчен пръст. Дислокацията провокира често удължаване на този крайник. По-подробно само лекар ще ви разкаже за процеса на сливане на костите на палеца и като цяло колко лекува фрактура на пръста..
Много е лесно да се получи фрактура на фалангата на пръста. Тя възниква поради неспазване на правилата за безопасност. Това води до дългосрочна работа с тежки предмети: чук, чук, преса. Те смазват костите и нарушават целостта на кожата.
Запомнете: с такова нараняване гражданинът трябва да се консултира с лекар. Често инфекциозни бактерии проникват в такива рани и провокират развитието на сериозни неразположения..
Горният крайник лесно се поврежда и е много неприятен. Но тук е важно гражданинът да знае как изглежда счупен пръст на ръката му. По тези признаци той може да разбере какво точно е счупил и да се консултира своевременно с лекар.
Откритото нараняване на ръката се характеризира със следните симптоми. Жертвата:
Тези признаци или симптоми също характеризират всяка фрактура и фрактура на средния пръст на ръката..
Вижте също: Фрактура на метакарпалната кост на ръката
Със затворена фрактура на пръста на ръката пациентът е загрижен за следните симптоми. Него:
Запомнете: той няма да може независимо да разбере коя фрактура е отворена или затворена. Това може да направи само травматолог. Той също може точно да отговори на въпроса какво да прави със счупен пръст..
Ако гражданинът не знае как да разбере дали си е счупил пръст на ръката или не, тогава трябва да разбере няколко важни точки. Синината е нараняване на меките тъкани. С него структурата на костта не се нарушава. Костите са повредени при сериозни наранявания.
Много е лесно да се разграничи фрактура от нараняване. За разлика от счупен пръст, синина или фисура има следните симптоми. С тях пациентът:
С фрактура горните симптоми при пациента са изразени. Него:
Запомнете: ако жертвата има един от горните симптоми, тогава той трябва незабавно да се свърже със специалист. Само той ще може точно да му отговори на въпроса как изглежда счупен пръст на ръката.
Първоначално гражданин с фрактура на дисталната фаланга на пръст на ръката трябва да бъде рентгенографиран. Извършва се отстрани и направо. Изображението разкрива не само счупването, но и областта на неговото местоположение, естеството на изместване на счупените части. Именно от моменталната снимка лекарят ще може да постави диагноза, да предпише допълнителни процедури за лечение.
В тежки случаи на пациента се предписва КТ. Това е по-точна диагноза. Той помага да се идентифицират дефекти в костите, мускулите, връзките. И ако човек, който е счупил крайник, се интересува от това как изглежда счупен пръст, тогава той може да разгледа снимките в интернет.
Както бе споменато по-горе, пациент със счупен пръст трябва да се консултира с лекар. Но преди пристигането на лекаря, роднините му оказват първа помощ в случай на фрактура. Първоначално към възпаления пръст на жертвата е прикрепен фиксатор. Той предотвратява отделянето на костни фрагменти. Изработена е от импровизирани, здрави материали..
Отворена фрактура на нокътната плоча се третира с превръзка, напоена с антисептичен разтвор. Хлорхексидинът може да се използва като разтвор. Това лечение предотвратява навлизането на патогенни бактерии в раната. Извършва се в случай, че пациентът не бъде отведен за дълго време в медицинско заведение.
На следващо място, на пациента трябва да се даде упойка. Това може да бъде хапче противовъзпалително лекарство. Например "Ketorolac".
Запомнете: ако счупеният пръст е добре фиксиран, тогава пациентът не трябва да изпитва болка, следователно няма да е необходимо да пиете никакви лекарства.
Не забравяйте, че е забранено извършването на някои действия с жертвата. Например, той не може:
И по-подробно, за да отговорите на въпроса колко ще расте заедно или като цяло, колко счупен пръст лекува на ръката - лекар може.
Ако пациентът се чуди как да лекува фрактура на пръста у дома, тогава лечението се предписва само от лекар. Фрактурите на пръстите се лекуват с два метода: консервативен и хирургичен.
Нестероидните противовъзпалителни средства помагат да се отървете от неприятните симптоми. Те влизат в тялото по различни начини. IN:
Използвани: "Диклофенак", "Кеторолак", "Нимесулид", "Мелоксикам", "Аертал".
Тези лекарства са много ефективни. Те помагат да се намали активността на разпространението на възпалителния процес, да се облекчи подуването, да се отървете от болката.
Консервативните методи на експозиция включват затворено намаляване на отломки и обездвижване на крайника. Пръстът е фиксиран по няколко начина: мазилка, фиксатор, ортеза. Също така възпаления пръст може просто да бъде прикрепен към здрав пръст..
Ако пациентът е нарушил целостта на костите на 2 или повече места, тогава той се подлага на операция.
Извършва се, когато:
С тези наранявания:
Първият тип операции се извършват със затворени фрактури на пръстите на ръката с изместване. Преди нея пациентът се тества за упойка. Ако той няма алергии, тогава в меките му тъкани се инжектира анестетик. След това върху пациента се прилага мазилка. Спомага за обездвижването на ставата.
След въвеждането на упойката, крайникът на гражданина се издърпва по цялата ос и всички стави се огъват на 120 градуса. След това лекарят прилага натиск върху мястото на нараняване. Ето как костта щраква на мястото си. След това се нанася мазилка. Прилага се от горната трета на предмишницата изцяло към крайника. Пръстът се огъва леко. Китката се удължава в китката ставата на 30 градуса, счупеният пръст се изтегля към дланта. Това предотвратява риска от контрактури и повторно позициониране на костта..
Запомнете: след тази процедура пациентът трябва да запази повишен крайник за 2-3 дни. Това ще помогне за облекчаване на отока. По-подробно за процеса на прилагане на шина и въпроса на пациента как да се приложи мазилка в случай на фрактура на пръста, само специалист може да отговори.
Аналгетиците помагат за облекчаване на болката.
Ако костите не могат да бъдат сравнени с помощта на затворена редукция, тогава пациентът се подлага на скелетно сцепление. Извършва се и при наранявания с много костни фрагменти. По време на операцията се използва локална анестезия. След това се прилага шпакловка от мазилка и се поставя специален проводник срещу наранения крайник. Той е с по-големи размери от увредената зона и има специална кука. След това лекарят съответства на частите на костите и вмъква скоби, щифтове и конци. По време на операцията нокътът на пациента е покрит със специален полимерен лак. Той укрепва винтовете на пръста в случай на счупване.
След всички манипулации на пациента се дава обезболяващо средство. Освен това те дават лекарство с противовъзпалителен и антибактериален ефект.
Отвореното намаление се извършва само в специални случаи. Кога:
Лекарите наричат тази операция "остеосинтеза". Използва обща анестезия. По време на него гражданин със счупен пръст на ръката е снабден със специални винтове и игли за плетене. Те помагат на костните фрагменти да заздравят правилно. След операцията се прилага мазилка на крайника. Вместо това може да се използва апаратът Илизаров. Той фиксира костни фрагменти, намалява необходимостта от фиксатор. Недостатъкът на устройството е, че пациентът трябва да изпълнява прости хигиенни процедури всеки ден.
Не забравяйте, че операцията "остеосинтеза" също е различна. Случва се:
Запомнете: след тази операция пациентът трябва да приема аналгетици, противовъзпалителни, антибактериални лекарства.
В аптеките се продават много продукти, които помагат да се фиксира повреденият крайник. Първоначално се прилага ортеза. Това устройство приляга плътно на пръста и намалява двигателната му активност. Благодарение на това ръката лекува по-бързо и пациентът не изпитва болезнени усещания. Когато избирате гума, която да използвате за счупване, трябва да обърнете внимание на нейния размер. Тя трябва да се побира под ранения крайник. Ако устройството е избрано правилно, тогава крайникът е много стегнат в него, пръстите не се движат, няма болка.
При избора на фиксатор трябва да се даде предпочитание на маркови модели. Ако пациентът закупи фиксатор от неизвестен производител, тогава няма да има смисъл от него и процесът на възстановяване ще се забави.
Ако пациентът се чуди колко дълго се лекува фрактурата на пръста, тогава времето за заздравяване зависи от вида на нараняването и избрания метод на лечение. Ако това е обикновена фрактура на затворен пръст без изместване на костите, тогава гражданинът ще трябва да обездвижи крайника за 2-3 седмици и пълното възстановяване настъпва след 1 месец.
Ако гражданинът има множество фрактури на пръста с изместване на костите, тогава крайникът ще трябва да бъде обездвижен за 1 месец. Гражданинът ще може да работи напълно след 6-8 седмици.
Ако пациентът се подложи на хирургическа операция и в ръката му е поставен метален имплант, той ще може да работи след 1,5-2 месеца.
Ако гражданин се интересува от колко време лекува фрактурата на пръста, тогава лечебният процес зависи от това дали нараняването е било сложно или не. Ако не е имало усложнения, тогава костите напълно растат заедно за 4-6 седмици. Костите отнемат много време да заздравеят, когато сухожилията и връзките са били повредени. Обикновено фрактурите на пръстите заздравяват за 3 седмици, но не е препоръчително да отстранявате отливката за 5 седмици. В допълнение, продължителността на лечението на костите зависи от възрастта на пациента, сложността на нараняването, състоянието на опорно-двигателния апарат..
Ако пациентът се чуди колко да носи лейкопласт в случай на счупване на пръста, тогава продължителността на носенето му зависи от характера на самото нараняване, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Обикновено трябва да се носи от 2 до 6 седмици. Но също така продължителността на костното сливане може да се промени..
И ако пациент с фрактура на пръста на ръката без изместване попита колко общо нараства такова нараняване, тогава този въпрос е по-добре да зададете лекар.
Вижте също: Счупване на радиуса на ръката
Децата често си счупват горните крайници, така че родителите трябва да са наясно с признаците, които децата показват при счупване на пръстите.
Често те имат субпериостална фрактура на фалангата на пръста на ръката. Периостът е обвивката, която покрива външната част на костта. Именно при децата е гъвкава и мека. Следователно при такива наранявания костта се счупва и структурата на периоста не се променя. Освен това такива наранявания при бебетата лекуват 2 пъти по-бързо. Лекарите ги наричат "фрактури на зеления клон".
Не забравяйте: в случай на фрактура на първия пръст на ръката при деца родителите трябва незабавно да покажат детето на специалист. Ако не направят това навреме, костите могат да заздравеят неправилно. Това явление може да направи дете инвалид. И ако те все още имат въпроси относно лечебния процес, например колко дълго се лекува фрактура на пръста на ръката, тогава те могат да попитат своя лекар.
Травмите на горните крайници при възрастни граждани са много опасни. Ето защо за тях е важно да знаят как да разпознаят счупен пръст..
Защо възникват такива наранявания? Просто е. При възрастните граждани минералният метаболизъм е нарушен и концентрацията на калций в костите намалява. Затова именно на тази възраст хората развиват остеопороза. При тази болест калцият много бързо се измива от костите. Те стават чупливи, тънки и се счупват с малко въздействие. Също така, при възрастни граждани с фрактура дори на средната фаланга на пръста на ръката, костите растат заедно 2 пъти по-бавно. Затова е силно обезкуражено те да получат такива наранявания..
Не забравяйте, че пострадалият крайник не трябва да се движи по време на рехабилитация. Продължителното обездвижване на него води до намаляване на мускулния тонус. Специални методи помагат да се възстанови подвижността на увредения крайник. Само 2-4 седмици след нараняването пациентът трябва да се грижи за здравето си. Той ще трябва:
По време на рехабилитацията пациентът трябва да яде повече храни, богати на калций. Можете също да попитате вашия лекар за това какво да ядете, как изглежда счупен палец и как да предотвратите това нараняване..
По време на рехабилитацията пациентът се препоръчва да изпълнява специални терапевтични гимнастически упражнения. Но преди да ги направи, той трябва да се консултира с лекар. Само той ще може да избере комплекс, който е подходящ за този конкретен пациент.
Разработването на пръстена след фрактура е много лесно. Пациентът трябва да направи следното:
Ако пациентът следва всички препоръки на лекаря, тогава усложнения след фрактура на пръста няма да възникнат. Но ако той пренебрегне тези правила, тогава могат да възникнат усложнения за него. Той може:
В обобщение: счупването на пръст на горния крайник не е страшно. Но при нараняване е важно да се консултирате своевременно с травматолог и да се подложите на подходящи медицински процедури. Ако това не се направи, тогава костите ще растат неправилно и гражданинът ще трябва да се подложи на медицински процедури отново. Подобни наранявания всъщност правят един обикновен гражданин инвалид и значително влошават живота му..
Счупване на пръст на ръката - нараняване, което се среща доста често в ежедневието.
Такива щети могат да извадят човек от обичайната му колело за дълго време, тъй като става невъзможно да се извърши дори най-простата работа. Ако имате счупен пръст, трябва спешно да потърсите медицинска помощ..
В противен случай костите може да не зараснат правилно и ръката ще престане да функционира. Това е особено вярно в случаите на счупен палец, тъй като носи основния товар при извършване на каквито и да е манипулации..
В процеса на еволюция четката на бозайниците претърпя много промени, които помогнаха да се адаптира към постоянно променящите се условия на местообитание..
Поради сложната си организация човешката ръка е изключително функционална. Съдържа 27 кости.
Всеки пръст има три малки кости, наречени фаланги. Изключение прави палецът на ръката, който съдържа само два фаланга..
Поради факта, че фалангите са свързани с подвижни стави, човек може да огъва и разширява ръката.
Добре координираното функциониране на ръката се осигурява от голям брой различни сухожилия и мускули. Отделно е необходимо да се подчертаят колатералните лигаменти, които възпрепятстват патологичната мобилност на пръстите..
Както знаете, всички фрактури са разделени на две големи групи: затворени и отворени. Трябва да кажа, че те са по-често затворени. Счита се за отворена фрактура, при която е имало нарушение на целостта на кожата на мястото на нараняване.
По броя на костните фрагменти те се делят на:
Всяка фрактура на пръста на ръката може да бъде със или без изместване на фрагменти. Има следните видове изместване на костните фрагменти:
Очевидно е, че всяко изместване на фрагментите води до видима деформация на пръста..
В зависимост от вида на линията на прекъсване:
В зависимост от местоположението на линията на прекъсване:
Отделно място в класификацията заема фрактура на първия пръст. Както бе споменато по-горе, палецът има само две фаланги. Това обаче не му пречи да заеме водеща позиция по броя на нараняванията..
Това се дължи на факта, че той има най-голямо натоварване от ден на ден. По правило фрактурата се комбинира с дислокация и е резултат от прекомерно обратното разширение.
В повечето случаи фрактура на нокътната фаланга на пръста възниква в резултат на нарушение на безопасността при работа с кувалда, чук или преса.
В този случай се получава масивна фрагментация на костта и се нарушава целостта на кожата. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, към раната ще се присъедини инфекция..
Как да разбера, че пръстът ти е счупен? В клиничната практика признаците се делят на надеждни и вероятни. Възможните симптоми на счупен пръст включват:
Надеждни признаци на счупен пръст на ръката са:
Небрежното проверяване на тези симптоми може да причини допълнително увреждане на меките тъкани и освен това да причини допълнителна болка на жертвата. Следователно само специалист може да идентифицира надеждни признаци на нараняване.!
Разликата между синина и фрактура се крие в самото определение на тези понятия. Контузията е нараняване на меките тъкани, което не е придружено от увреждане на костите. Фрактура винаги означава увреждане на костите..
Клинично е съвсем просто да се разграничи фрактура на пръста от нараняване. Натъртваната болка е постоянна, дори ако жертвата е фиксирала ръката си и не движи пръстите си. Подуването на тъканите обикновено не е силно изразено и се появява бавно. Що се отнася до фрактурата, нейните симптоми са много по-изразени..
Болезнеността рязко се увеличава при най-малкия опит да се движи ръката. Отокът и хематомът се развиват почти моментално и заемат по-голямата част от ръката. И ако целостта на меките тъкани е нарушена и костни фрагменти надничат от раната, тогава изобщо няма съмнение, че е настъпила фрактура.
За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се прибегне до методи за радиационна диагностика. Най-често се среща фронтална и странична рентгенова снимка на пръста..
Рентгеновото лъчение ще позволи не само да установи факта на самата фрактура, но и ще покаже точната й локализация, естеството на изместването на фрагментите и пр. Именно тези данни ще играят ключова роля при избора на тактика на лечение.
Понякога при трудни случаи клиницистите използват компютърна томография на ръката. Това също е един от методите на радиационна диагностика, но за разлика от рентгенографията е много по-точна и ви позволява да откривате не само костни дефекти, но и мускулно-лигаментния апарат..
Какво да направите, ако пръстът ви е счупен? Ясно е, че ако се раните, трябва незабавно да се свържете с най-близкото отделение за спешна помощ. Преди обаче жертвата да бъде прегледана от травматолог, трябва да му бъде оказана първа помощ..
На първо място, повреденият пръст трябва да бъде фиксиран. Това е необходимо, за да се избегне изместване на костните фрагменти..
Всички средства под ръка са подходящи за фиксиране на фрактурата. Основното е, че са достатъчно здрави..
Ако има открита фрактура на пръста, тогава е необходимо да се проведе тоалет с първична рана, като се използва чиста превръзка и всякакъв антисептик (например разтвор на хлорхекседин). Тази дейност ще предотврати инфекция на раната. Това е особено вярно в случаите, когато доставката на жертвата до медицинското заведение може да отнеме много време..
Също толкова важна стъпка при оказване на първа помощ е облекчаването на болката. За тази цел можете да използвате таблетирани противовъзпалителни лекарства (например кеторолак). Ако обаче правилно фиксирате наранения пръст, болката ще бъде сведена до минимум и без хапчета..
Тактиката на лечение на фрактури на пръстите може да бъде консервативна или оперативна..
Независимо от избраната тактика, жертвата трябва да получи симптоматична терапия под формата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Те могат да се използват както под формата на таблетки, така и като мускулни или интравенозни инжекции. Използвани диклофенак, кеторолак, нимезулид, мелоксикам, аертал и други лекарства. Лекарствата от групата с НСПВС имат троен ефект: намаляват възпалението, облекчават подуването и премахват болката.
Консервативната тактика предполага затворена редукция („сглобяване“) на костни фрагменти и по-нататъшно обездвижване на увредения пръст. За фиксиране на счупването на пръста върху ръката може да се използва здрав съседен пръст, лейкопласт или специален фиксатор (ортеза)..
В трудни клинични случаи (например, когато има многократно увреждане на ръката), травматолозите поправят щетите чрез остеосинтеза (MOS).
Това е метод на лечение, при който за закрепване на костни фрагменти се използват различни метални конструкции: игли за плетене, плочи, винтове.
Съвременната ортопедична индустрия предлага много специални помощни средства за фиксиране на пръсти след фрактура. Една от тях е ортезата. Гривна е удобен и функционален продукт, който фиксира пострадалия пръст и не му позволява да се движи. Сигурният захват насърчава по-бързото зарастване на ръцете и минимизира болката.
Съвременните ортези се правят с помощта на метал, плат и хигиенна пластмаса. Такъв фиксатор винаги е удобен за носене със себе си и, ако е необходимо, може лесно да се свали. Това е основната разлика между ортезата и мазилката.
Основното правило при избора на ортеза е, че той отговаря на размера. Когато продуктът е избран правилно, ръката се чувства удобно в него, пръстите са здраво фиксирани и няма болка.
Препоръчва се закупуване на собствен държач за пръсти. Ортезите със съмнително качество не само няма да донесат никаква полза, но и могат да забавят процеса на рехабилитация.
Колко дълго лекува фрактура на пръста? Зависи от вида на нараняването и лечението.
Ще се интересувате от... Лечение на фрактура на олекранона и възстановяване от нараняване.
Ако е имало мултифрагилна фрактура с изместване, тогава периодът на обездвижване е поне месец. Възстановяването на работоспособността с такава фрактура става до 6-8 седмици.
Ако за лечение се използва хирургическа интервенция с имплантиране на метални конструкции, тогава възстановяването на работоспособността ще се случи не по-рано от 1,5-2 месеца.
Децата имат специален вид фрактура на пръста - субпериостална фрактура на фалангата на пръста на ръката. Периостът е мембраната, която покрива външната част на костта. В детството е изключително гъвкава и мека.
В резултат на това по време на нараняване самата кост се счупва, докато периоститът остава непокътнат. Поради тази характеристика, фрактурите при децата лекуват по-бързо, отколкото при възрастните. Второто име на субпериосталната фрактура е "фрактура на зелен клон".
Счупванията на пръстите по време на детството трябва да се приемат много сериозно и незабавно да се потърси медицинска помощ. Неправилното сливане на костите в бъдеще може да доведе до увреждане на детето.
Костните наранявания в напреднала възраст често имат лоша прогноза. Факт е, че с възрастта минералният метаболизъм се влошава, в резултат на което концентрацията на калций в костите намалява. Освен това с възрастта се увеличава вероятността от остеопороза - заболяване, при което калция буквално се „измива“ от костите..
В резултат на това костите стават необичайно крехки и се счупват дори при незначителен механичен стрес. Рехабилитацията след фрактура в напреднала възраст може да отнеме много време.
В резултат на продължително обездвижване мускулният тонус намалява. За да възстановите напълно подвижността на ръката, е необходимо да подходите отговорно към въпросите на рехабилитацията..
След 2-4 седмици след нараняването е необходимо да се прибегне до физиотерапевтични методи на лечение. Те включват:
В допълнение към горното, такива процедури като терапия с масаж, магнитотерапия, механотерапия, ултразвук с използването на хидрокортизон, ефектът от интерференционни токове, кална терапия и др. Ще помогнат за ускоряване на възстановяването..
По време на рехабилитационния период е важно да увеличите количеството на калция, постъпващ в организма заедно с храната (например чрез употребата на ферментирали млечни продукти).
Медицинската гимнастика играе важна роля в рехабилитацията след фрактура. Преди да направите упражненията, трябва да се консултирате със специалист и заедно с него да изберете оптималния набор от упражнения. Как да развиете пръст след фрактура:
За съжаление, много хора пренебрегват медицинските съвети и се самолекуват. Или напълно пренебрегват счупването, надявайки се, че той ще „заздравее сам“. Понякога безотговорното отношение към здравето на човека води до много тежки последици:
Счупване на пръста е нарушение на целостта на дисталната, средната или главната фаланга на пръст или пръст в резултат на нараняване. Това е широко повреди. Тя може да възникне в резултат както на директни, така и на косвени травматични ефекти: удар, падане на тежък предмет, остра евразия и др. Проявява се с остра болка, подуване, цианоза и ограничаване на движението. В някои случаи се наблюдават крепитация и патологична подвижност. Диагнозата се изяснява с помощта на радиография. Лечението обикновено е консервативно, в някои случаи се налага операция.
Счупването на пръста е много често травматично нараняване, което се дължи както на висока активност, така и на тънкостта и недостатъчната здравина на дисталните части на горните и долните крайници в сравнение с останалите сегменти. По-често се среща с директно нараняване, по-рядко се образува в резултат на косвено въздействие (усукване или пренатягане). Обикновено причинено от домакинска, трудова или спортна травма.
В сравнение с фрактури на други кости на крайниците, има голям брой открити наранявания, тъй като фрактурите на пръстите често се появяват в резултат на наранявания при работа на дървообработващи машини (както по време на професионални задължения, така и у дома, например в страната). Възможно е да се появят множество фрактури на пръста, комбинирани с дислокации (дислокационни фрактури на пръстите), увреждане на връзките, сухожилията на флексора и екстензора. Травматолозите участват в лечението на тази патология..
Като се вземе предвид причината за поява в травматологията, се разграничават следните видове фрактури на пръстите:
Като се има предвид естеството на нараняването, се различават фрактури на пръстите, като:
Като се вземат предвид характеристиките на фрактурната линия, се разграничават следните фрактури на пръстите:
Хемороидите в 79% от случаите убиват пациента
Има фрактури на пръстите с и без изместване на фрагменти, както и сложни наранявания: фрактури на фрактура, фрактури в комбинация с увреждане на лигаментите, увреждане на сухожилията и дефект на меките тъкани (с открити наранявания).
В човешката ръка има 14 кости от фалангите на пръстите. II-V пръстите имат три фаланга: проксимална, средна и дистална. Имам само две фаланги - проксимална и дистална. Пръстите извършват различни деликатни, сложно координирани движения, така че всяко нараняване може да повлияе негативно върху функцията на ръката и да доведе до значително намаляване на работоспособността. В случай на неправилно или ненавременно лечение, резултатът от счупване на пръста може да бъде контрактура, намалена функция на сцепление или болка, дори и при малки натоварвания.
Затворените наранявания са причинени от удар, прекомерно огъване, удължаване или усукване. Отворените счупвания на пръстите могат да се получат от пряк удар (като чук) или контакт с движещи се машини (като дървообработваща машина). В момента на нараняване има остра болка. Пръстът е подут, възможна е цианоза или пурпурен тон на кожата. При изместване на фрагментите се разкрива деформация и скъсяване на сегмента. При отворени лезии могат да се виждат фрагменти от кост в раната. Движението е трудно. Аксиалното натоварване е болезнено, може да се определи крепитацията и патологичната подвижност.
Диагнозата се изяснява чрез радиография на пръстите на ръката. Снимките се изпълняват в две проекции, с улавяне на съседни стави. Планът за лечение на фрактура зависи от вида и естеството на нараняването. При избора на тактика предпоставка е способността за надеждно възстановяване на нормалните връзки между всички анатомични структури на пръста..
За затворени стабилни вътреставни фрактури без изместване се поставя мазилка или полимерна превръзка от върховете на пръстите към средната трета на предмишницата, като се фиксира нараненият пръст в състояние на лека или умерена флексия. При някои фрактури на средната и нокътната фаланга се използва лепило или пластмасова превръзка само на пръста, без да се фиксира ставата на предмишницата и китката. Когато е възможно, здравите пръсти се оставят свободни за активни движения. За да се намали отока, пациентът се препоръчва да поддържа повишено положение на крайника. За да предотвратите развитието на скованост, се препоръчва редовно, няколко пъти на ден, да правите движения със здрави пръсти..
По правило затворените фрактури на пръстите с изместване са добре регулирани и фрагментите след редукцията са надеждно задържани в правилното положение с помощта на конвенционална мазилка, затова в повечето случаи, когато фрагментите са изместени, обичайното едноетапно намаляване се извършва под местна анестезия. Изключение правят някои наклонени и оформени фрактури на средната и главната фаланга, предразположени към вторично изместване. При наклонени фрактури след редукция се извършва перкутанно фиксиране с жица; в случай на оформени наранявания се пристяга скелет с помощта на пръст или се извършва хирургична интервенция - отворена редукция и остеосинтеза с жица или (по-рядко) с винтове.
При вътреставни фрактури с образуването на малки триъгълни фрагменти е възможно образуването на сублуксация, обръщане на фрагмента или нарушаването му в ставата. В такива случаи е необходима и операция, за да се предотврати развитието на контрактура, анкилоза или посттравматична деформираща артроза. Особено неблагоприятни варианти са фрагментирани периартикуларни и вътреартикуларни фалангични фрактури, при които конгруенцията на ставните повърхности не може да бъде възстановена поради значителното им разрушаване. В такива случаи обездвижването се извършва във функционално изгодно положение (позиция на лесна флексия).
За всички счупвания на отворен пръст (както със, така и без изместване) се извършва PST. Раната се измива, сухожилията се зашиват, ако е възможно, се зашиват върху кожата, дренажът се провежда с гумен завършител. Стабилна отворена фрактура се фиксира с лейкопласт, за нестабилни наранявания се пристяга скелетно сцепление върху нокътната фаланга. Ако сухожилията не могат да бъдат възстановени поради предписване на нараняването (повече от 6 часа преди приемането), плазмата на сухожилието се извършва по план, след като фрактурата е била следена.
Периодът на обездвижване и периодът на неработоспособност зависи от вида на повредата. Стабилните фрактури на пръстите без изместване и с изместване се фиксират с мазилка за 2-3 седмици, работоспособността се възстановява в рамките на 1 месец. В случай на нестабилни наранявания, обездвижването обикновено се извършва в рамките на 3 седмици, възстановяването на работоспособността става след 4-7 седмици.
Времето за възстановяване при открити фрактури може да варира значително и до голяма степен се определя от наличието или отсъствието на съпътстващи наранявания, особено състоянието на сухожилията. За всички видове наранявания, както затворени, така и отворени, при определяне на периода на увреждане се отчита локализацията на фрактурата (кой пръст, коя фаланга), ръка (вдясно или вляво) и професията на пациента.
На крака, както и на ръката, има 14 фаланги на пръстите - три фаланга (главен, среден и дистален) във II-V пръстите и две фаланги в първия пръст (главен и дистален). Увреждането на ноктите и средните фаланги, особено затворените, реагира добре на лечението и не причинява допълнително дисфункция на стъпалото. Фрактурите на основните фаланги, особено на първия пръст, изискват много внимание, тъй като неправилното съединение, сковаността или анкилозата на метатарзофалангиалната става впоследствие усложняват търкалянето на стъпалото по време на движение и причиняват постоянна болка при бягане или ходене.
Причината за счупване е по-често пряко нараняване, като усукване на крака, сплитане, въртене на крака или падане на тежък предмет. Откритите наранявания се срещат доста често, но по-рядко, отколкото при фрактури на пръстите, причината обикновено е падане на тежест или компресия на стъпалото. В момента на нараняване се появява остра болка. Пръстът е подут, движението е затруднено. Често се откриват кръвоизливи под нокътя или под кожата. Деформацията е възможна с изместване. Понякога се определя патологичната подвижност и костната хрупка.
Интензивността на проявите варира в зависимост от мястото на повредата. Фрактурите на дисталните фаланги II-V, като правило, са придружени от по-слабо изразени симптоми, така че пациентите често ги грешат за натъртвания и не се консултирайте веднага с лекар. При фрактури на основните фаланги на II-V пръстите признаците на увреждане са по-изразени. Особено ярка клинична картина се наблюдава при фрактури на първия пръст. За да се изясни диагнозата, се прави рентгенова снимка на пръстите на краката с улавяне на две съседни стави.
За затворени фрактури на нокътните фаланги на II-V пръсти без изместване се използва лепилна мазилка превръзка, за увреждане на средната и главната фаланга се прилага плантарна шпакловъчна шина. При счупване на първия пръст се използва гипсова обувка от върховете на пръстите до горната трета на подбедрицата. В случай на изместване, намаляването се извършва преди полагането на мазилката. Нестабилните наклонени фрактури, ако е необходимо, се фиксират допълнително с жица. Нестабилните оформени наранявания се обездвижват с помощта на скелетно сцепление за нокътната фаланга.
Фрактурите на основната фаланга на 1-ви пръст, особено вътреставни фрактури, може да изискват хирургично лечение. Фрагментите се сравняват през разреза и се фиксират с игли за плетене, раната се зашива, прилага се мазилка. Периодът на неработоспособност с увреждане на нокътните фаланги е 10-15 дни, с фрактури на основните фаланги - от 2 до 4 седмици. Ако резултатът от фрактура на основните фаланги е анкилоза или скованост на метатарзофалангеалната става, основата на фалангата се резецира рутинно. Операцията дава добри резултати, ви позволява да премахнете болката и да осигурите нормално отблъскване на стъпалото от повърхността по време на движение.
> Счупен палец
Обикновено всеки, дори и без медицинско образование, може да направи това..
Фрактура на палеца заслужава специално внимание. Тази фрактура е доста сложна и изисква особено внимателно и компетентно лечение. В крайна сметка палецът играе изключително важна роля. Той е важен както за ежедневието, така и за ежедневната работа. Трябва да се отбележи, че ако лечението се проведе неправилно, съществува риск от бъдещо намаляване на функционалността на пръста и дори на цялата ръка..
Първа помощ. Правилно предоставената първа помощ е много важна за по-нататъшното успешно лечение..
Обезболяващи могат да се дават, ако има такива.
Ако има отворена фрактура, раната трябва да бъде покрита с превръзка и след това шина.
Лечението зависи от вида на фрактурата.
При наличие на затворена фрактура се прилага шина от Белер или мазилка за 1 месец.
При отворена фрактура, в резултат на изместване на костните фрагменти, околните меки тъкани се увреждат и в бъдеще тяхното белези може да доведе до ограничаване на движението в пръста.
При правилно и компетентно лечение и без усложнения възстановяването става след 1-1,5 месеца.
За лечение на фрактура на големия пръст се използва мазилка от върховете на пръстите до нивото на горната трета на крака до 1,5 месеца. Счупванията на всички останали пръсти могат да бъдат лекувани без отливка.
За да намалите болката, се препоръчва да носите специални ортопедични обувки, вземете болкоуспокояващи.
Ако фрактурата е сложна (вътреставна, отворена фрактура със значително изместване на фрагменти), тогава използвайте операцията на отворена репозиция на фрагменти с фиксиране със специални щифтове.
Счупване на пръст на ръката - нараняване, което се среща доста често в ежедневието.
Такива щети могат да извадят човек от обичайната му колело за дълго време, тъй като става невъзможно да се извърши дори най-простата работа. Ако имате счупен пръст, трябва спешно да потърсите медицинска помощ..
В противен случай костите може да не зараснат правилно и ръката ще престане да функционира. Това е особено вярно в случаите на счупен палец, тъй като носи основния товар при извършване на каквито и да е манипулации..
В процеса на еволюция четката на бозайниците претърпя много промени, които помогнаха да се адаптира към постоянно променящите се условия на местообитание..
Поради сложната си организация човешката ръка е изключително функционална. Съдържа 27 кости.
Всеки пръст има три малки кости, наречени фаланги. Изключение прави палецът на ръката, който съдържа само два фаланга..
Поради факта, че фалангите са свързани с подвижни стави, човек може да огъва и разширява ръката.
Добре координираното функциониране на ръката се осигурява от голям брой различни сухожилия и мускули. Отделно е необходимо да се подчертаят колатералните лигаменти, които възпрепятстват патологичната мобилност на пръстите..
Както знаете, всички фрактури са разделени на две големи групи: затворени и отворени. Трябва да кажа, че те са по-често затворени. Счита се за отворена фрактура, при която е имало нарушение на целостта на кожата на мястото на нараняване.
По броя на костните фрагменти те се делят на:
Всяка фрактура на пръста на ръката може да бъде със или без изместване на фрагменти. Има следните видове изместване на костните фрагменти:
Очевидно е, че всяко изместване на фрагментите води до видима деформация на пръста..
В зависимост от вида на линията на прекъсване:
В зависимост от местоположението на линията на прекъсване:
Отделно място в класификацията заема фрактура на първия пръст. Както бе споменато по-горе, палецът има само две фаланги. Това обаче не му пречи да заеме водеща позиция по броя на нараняванията..
Това се дължи на факта, че той има най-голямо натоварване от ден на ден. По правило фрактурата се комбинира с дислокация и е резултат от прекомерно обратното разширение.
В повечето случаи фрактура на нокътната фаланга на пръста възниква в резултат на нарушение на безопасността при работа с кувалда, чук или преса.
В този случай се получава масивна фрагментация на костта и се нарушава целостта на кожата. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, към раната ще се присъедини инфекция..
Как да разбера, че пръстът ти е счупен? В клиничната практика признаците се делят на надеждни и вероятни. Възможните симптоми на счупен пръст включват:
Надеждни признаци на счупен пръст на ръката са:
Небрежното проверяване на тези симптоми може да причини допълнително увреждане на меките тъкани и освен това да причини допълнителна болка на жертвата. Следователно само специалист може да идентифицира надеждни признаци на нараняване.!
Разликата между синина и фрактура се крие в самото определение на тези понятия. Контузията е нараняване на меките тъкани, което не е придружено от увреждане на костите. Фрактура винаги означава увреждане на костите..
Клинично е съвсем просто да се разграничи фрактура на пръста от нараняване. Натъртваната болка е постоянна, дори ако жертвата е фиксирала ръката си и не движи пръстите си. Подуването на тъканите обикновено не е силно изразено и се появява бавно. Що се отнася до фрактурата, нейните симптоми са много по-изразени..
Болезнеността рязко се увеличава при най-малкия опит да се движи ръката. Отокът и хематомът се развиват почти моментално и заемат по-голямата част от ръката. И ако целостта на меките тъкани е нарушена и костни фрагменти надничат от раната, тогава изобщо няма съмнение, че е настъпила фрактура.
Рентгеновото лъчение ще позволи не само да установи факта на самата фрактура, но и ще покаже точната й локализация, естеството на изместването на фрагментите и пр. Именно тези данни ще играят ключова роля при избора на тактика на лечение.
Понякога при трудни случаи клиницистите използват компютърна томография на ръката. Това също е един от методите на радиационна диагностика, но за разлика от рентгенографията е много по-точна и ви позволява да откривате не само костни дефекти, но и мускулно-лигаментния апарат..
Какво да направите, ако пръстът ви е счупен? Ясно е, че ако се раните, трябва незабавно да се свържете с най-близкото отделение за спешна помощ. Преди обаче жертвата да бъде прегледана от травматолог, трябва да му бъде оказана първа помощ..
На първо място, повреденият пръст трябва да бъде фиксиран. Това е необходимо, за да се избегне изместване на костните фрагменти..
Всички средства под ръка са подходящи за фиксиране на фрактурата. Основното е, че са достатъчно здрави..
Ако има открита фрактура на пръста, тогава е необходимо да се проведе тоалет с първична рана, като се използва чиста превръзка и всякакъв антисептик (например разтвор на хлорхекседин). Тази дейност ще предотврати инфекция на раната. Това е особено вярно в случаите, когато доставката на жертвата до медицинското заведение може да отнеме много време..
Също толкова важна стъпка при оказване на първа помощ е облекчаването на болката. За тази цел можете да използвате таблетирани противовъзпалителни лекарства (например кеторолак). Ако обаче правилно фиксирате наранения пръст, болката ще бъде сведена до минимум и без хапчета..
Тактиката на лечение на фрактури на пръстите може да бъде консервативна или оперативна..
Независимо от избраната тактика, жертвата трябва да получи симптоматична терапия под формата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Те могат да се използват както под формата на таблетки, така и като мускулни или интравенозни инжекции. Използвани диклофенак, кеторолак, нимезулид, мелоксикам, аертал и други лекарства.
Лекарствата от групата с НСПВС имат троен ефект: намаляват възпалението, облекчават подуването и премахват болката.
Това е метод на лечение, при който за закрепване на костни фрагменти се използват различни метални конструкции: игли за плетене, плочи, винтове.
Фрактурата има дълъг списък от симптоми, чрез които може да бъде идентифициран. Въпреки това, много хора (особено възрастните) пренебрегват здравето си и твърдят, че те само нараняват себе си (а те самите вярват в това). Когато посещението при лекаря се забави, продължителността на лечението се увеличава, което може да доведе до сериозни усложнения.
Симптомите на счупен палец включват:
Тежестта на симптомите зависи от местоположението на фрактурата. Счупване на големия пръст на крака ще бъде придружено от много силна болка и силен оток не само на пръста, но и на целия крак. Симптоматологията е толкова изразена, че пациентът дори не може да стъпи на крака. Това се дължи на факта, че палецът носи целия основен товар при ходене в сравнение с други пръсти..
Що се отнася до счупването на всички останали пръсти на стъпалото (втори до пети пръст), в този случай симптомите няма да са толкова изразени и човекът може дори да не забележи, че е счупил пръст на крака и следователно може дори да не потърси помощ.
Първата помощ при счупен пръст е същата като при други видове счупвания - тоест:
Първата стъпка е доставянето на жертвата в спешното отделение. Трябва да се извика линейка, ако не е възможно сами да доведат човека. Пострадалият е в силна болка и е необходима незабавна първа помощ, за да се облекчи леко.
Този тип фрактура може да се получи със силен удар в пръстите, компресия на стъпалото, а също и когато кракът е усукан. Има и заболявания, които могат да доведат до патологични фрактури (остеопороза, остеомиелит, остеоартрит и много други).
Фрактурата на пръста на крака може да бъде отворена или затворена. Локализацията разграничава: фрактура на основната, средната и нокътната фаланга. Според вида на фрактурата може да бъде:
Средно сливането на костите на пръста отнема около месец. Ако фрактурата е усложнена от съпътстващо изместване, тогава нанесената мазилка се носи 1,5-2 месеца.
Рехабилитационен курс след фрактура от този тип задължително включва физиотерапия. Следните процедури могат да се препоръчат на пациентите:
Добър терапевтичен ефект се дава от топли бани с сол или сода за ръце, които могат да намалят отока, да облекчат болката и да ускорят процесите на регенерация. Можете да си правите такива вани у дома, 2 пъти през целия ден.
За загряване на мускулите, предотвратяване на възможни контрактури се провежда курс на терапевтичен масаж. За да може двигателната активност и функциите на пострадалия крайник да се възстановят напълно, пациентът трябва редовно да изпълнява упражнения, насочени към развиване на фини двигателни умения..
Добри резултати се получават чрез извайване или месене на пластилин, сортиране на оризови зърна, завъртане с дланта на ръката, флексия-удължаване на ставите, извършване на кръгови движения, щраквания и др..
Препоръчва се в диетата да се включват риба, млечни и млечни продукти, богати на калций. Калциевите добавки често се предписват за възрастни хора.
Счупен пръст е болезнен и неприятен. Въпреки това, навременното, компетентно лечение, пълната рехабилитация ще помогне да се избегнат евентуални усложнения, постигайки пълно възстановяване на функционалността на крайника възможно най-скоро.!
След отстраняването на мазилката започва период на възстановяване. В този случай е необходимо да се развие не само ранения пръст, но и ръката. Счупване на палеца напълно нарушава функциите на цялата ръка, поради което рехабилитацията е важна за целия крайник.
Лекарят предписва физиотерапия: UHF токове, електрофореза и др..
В допълнение към медицинските процедури, на пациента се предписват леки физически упражнения, които ще помогнат за пълно възстановяване на функциите на ръката:
Упражненията се изпълняват 20 пъти в 3-4 подхода на ден. Когато ги правите, не трябва да бързате и пренатягате пръстите си..
В допълнение към всичко гореизброено, лекарите препоръчват дейности, които добре развиват фините двигателни умения: рисуване, събиране на мозайки и др. Масажът с пръсти с крем или гел има положителен ефект върху ръцете.
При повечето пациенти фрактурата не оставя усложнения. Последиците остават само когато лечението е било предписано неправилно или пациентът е започнал тежко нараняването (някои смятат, че са получили лек синина и той ще се излекува). В такива случаи могат да се появят усложнения след лечението: силата на ръката намалява, палецът е слабо огънат и удължен..
Всяко заболяване или нараняване може да се избегне с превенция. Най-важното е да се грижите за собственото си здраве..
Необходимо е да предпазите ръцете си от различни наранявания. При работа със сложни механизми и производствени единици трябва да се спазват правилата за безопасност. В допълнение към външните фактори е важно да се следи състоянието на здравето: липсата на витамини и минерали води до влошаване на здравината на костите. Човек трябва да знае точно какви вещества липсват на организма за добра функционалност (медицински тестове и посещения при лекаря).
При най-малката болка трябва да се консултирате с лекар. Пренебрегваната болест е основният източник на сериозни усложнения след нараняване.
Ако структурата на ръката се разглежда от гледна точка на анатомията, ще бъде любопитно да се знае, че това е цял конгломерат от 32 кости и кости, закрепен заедно със слоеве мускули и сухожилия, които помагат на горните крайници да издържат на големи натоварвания.
Метакарпусът се състои от 5, а китката от 8 тънки тръбни, зависими една от друга кости. Те са неразривно свързани с пръстите, всеки от които има три фаланга:
Изключение прави палецът, на който липсва средната фаланга..
Пръстите са доста подвижни, прецизни в движение и функционални. Те се състоят от къси тръбни кости с подвижни стави и цяла мрежа от средни и малки съдове. Фаланговите стави са оформени така, че да изключват страничните движения, но не и да предотвратяват огъването и разтягането.
Основните функции на пръстите:
Поради хипермобилността на пръстите, синини, дислокации, наранявания, различни наранявания се появяват доста често.
Всяка травма е изпълнена с последствия, а най-лесните, от гледна точка на възстановяването, са пукнатини или непълни фрактури.
Внезапен удар, падане с акцент върху пръстите, усукване, забиване - от всяко от тези действия можете да получите фрактура на пръста. Опасно е да се подценява този вид щети, особено ако детето има счупен пръст..
По-често от други се случва счупване на една или повече фаланги на пръстите в домашна среда.
Има няколко вида загуба на кост:
Ако има фрактура на нокътната фаланга, тогава това се вижда веднага от нейното огъване под определен ъгъл.
Всяко счупване на фалангата на пръста само по себе си е опасно в по-малка или по-голяма степен, защото ако костните фрагменти не израстват правилно, двигателната активност може да бъде нарушена, поради което всяко самолечение е изключено.
Фрактурите на една или повече фаланги също са патологични, които са резултат от негативни процеси в човешкото тяло или заболявания, които разрушават костните структури - остеомиелит, остеопороза.
Фрактурите включват различни наранявания на костите:
Фрагменти, които нараняват кръвоносните съдове или увреждат нервните окончания, са особено опасни в случай на фрактура на фаланга, което често води до вътрешно кървене, изтръпване на ранени и здрави пръсти. Това заплашва с нарушени двигателни функции..
Как да идентифицираме фрактура при липса на медицинска помощ?
Как да различим фрактура от синина или дислокация, правилно да разпознаем признаците на счупен пръст на ръката, за да се консултираме своевременно със специалист и да получите квалифицирана помощ?
За да направите това, трябва да разграничите основните характеристики, от които има много. Признаците за фрактура са:
При определяне на степента на нараняване на пръста симптомите, описани по-горе, са изключително важни, особено за хора, далеч от медицината..
По-точно, фрактура на пръста може да се определи само от лекар, провеждащ диагностика, който е в състояние да вземе решение за хоспитализацията на пациента.
Преди пристигането на специалист е много важно да се разграничи синината от по-сериозно нараняване и да се помни симптомите на фрактура на пръста, за да се осигури на жертвата правилната помощ.
При оказване на първа помощ е необходимо да се помни опасността от отворена фрактура, при която различни видове инфекция навлизат в дупките на раната. За да се облекчи състоянието, спрете кървенето в случай на счупване на пръста на ръката с изместване и предотвратяване на усложнения, дезинфекцирането се извършва с антисептици с налагането на стерилни превръзки.
За правилното фиксиране се използва шина в случай на счупване, те извикват спешна помощ. Гумата може да бъде заменена с различни съвременни алтернативи, показани на снимката по-долу..
Смята се, че в случай на нараняване на костите не е необходимо да се търси лекарска помощ, но това не е така. Счупен пръст не е шега, защото:
Диагностиката се извършва в съответствие с класическите методи и зависи от сложността на фрактурата - изследване, палпация, флуороскопско изследване.
На въпроса на пациента: „Колко време лекува счупването на пръста и колко да носи лейкопласт?“, Травматологът ще отговори само след задълбочен преглед и зависи от вида на фрактурата и самия счупен пръст.
Така че, ако нараняването е без усложнения, тогава след 10-14 дни можете да направите контролен рентген и да разгледате процеса на сливане. Ако е благоприятно, тогава мазилката може да бъде отстранена и пръстът започва да се развива. Но, ако имаше изместване, тогава мазилката ще трябва да се носи около 4-6 седмици..
Ако първоначалната диагноза е потвърдена, тогава лекарят предписва лечение на фрактурата на пръста, което включва:
В случай на сложни наранявания, на първо място се премахва заплахата за живота, се извършва хирургично лечение за възстановяване целостта на костта с помощта на съвременни практики и техники - закрепване с щифтове и плочи.
Фиксирана превръзка се прилага веднага само за неусложнена фрактура. Актьорският състав трябва да се носи толкова дълго, колкото е определил лекарят.
Продължителността на регенеративния процес на тъканите директно зависи от вида на хирургическата интервенция..
Обикновено са необходими около 30-40 дни, за да заздравеят костите на фалангата. Именно този период лекарят предписва за носене на мазилка. Това се дължи на факта, че кратък период на фиксиране избягва появата на белези по наранената повърхност..
Травмите при деца се лекуват и се възстановяват много по-лесно и по-бързо, отколкото при по-старото поколение. Това може да се обясни просто: младо тяло, бързи метаболитни и метаболитни процеси.
Основната задача на периода на възстановяване е постепенното връщане на двигателните функции. Включва:
Правилната рехабилитация, предписана от лекуващия лекар, е добра с това, че целият лечебен комплекс е насочен към ускоряване на естествените процеси в организма с цел възстановяване и най-бързо сливане на увредения крайник.
Нашите пръсти извършват много фини, координирани движения и прекъсването на тези движения може да има огромно влияние върху ежедневните и професионални дейности. За да се поддържа пълната функция на ръката, много е важно всички фрактури на пръстите да бъдат оценени от лекар, за да се определи подходящото лечение..
Ако смятате, че счупен пръст е леко нараняване, значи сериозно грешите..
Без правилно лечение, счупване на пръста може да причини сериозни проблеми: ограничаване на огъването на пръста (контрактура), болка с леко натоварване, намален захват на ръката, независимо дали става дума за фрактура на нокътя или основната фаланга на пръста.
Анатомия на костите на ръцете
Човешката ръка е образувана от 27 кости:
Фрактурите на метакарпалите на ръката представляват 30% от всички фрактури на ръката при възрастни.