logo

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Подагра - хронично ставно заболяване с периодични обостряния на възпалението и силна болка, причинено от отлагане на пикочна киселина или нейните кристали в ставния хрущял - засяга поне 1% от населението на различни страни: в Германия - 1,4%, в САЩ и Япония - почти 4%.

Защо лечението на подагра остава спешен проблем в съвременната клинична медицина? Тъй като патогенезата на това заболяване е метаболитна и лекарите отбелязват неговото разпространение и "подмладяване". Например, Британското общество по ревматология (BSR) съобщава, че през последните 10 години диагнозата на подагра сред британските хора на средна възраст се е удвоила, повишавайки нивото на мускулно-скелетните увреждания. И има опасения, че подаграта ще засегне все повече хора.

Методи за лечение на подагра

Съществува протокол за лечение на тази патология, одобрен от Лига Европа срещу ревматизъм (EULAR), Американския колеж по ревматология (ARC) и други международни и национални медицински организации от този профил..

Стандартизираните клинични терапии включват както фармакологични средства за облекчаване на възпалението, болката и понижаване на нивата на пикочната киселина в кръвта, така и нелекарствени средства.

Спомнете си, че етиологията на това заболяване е свързана с нарушен метаболизъм на азотни вещества (пурини) и ненормално висока концентрация на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Това провокира отделянето на мононатриева уратна сол не само в ставите, но и в меките тъкани (под формата на тофузи). Заболяването се развива или поради увеличаване на синтеза на пикочна киселина, или поради недостатъчната му екскреция от бъбреците..

Препоръките на протокола за лечение на подагра включват нефармакологични мерки:

  • като се вземат предвид ендогенните фактори в развитието на патологията, на пациентите се препоръчва Диета за подагра или Диета за подагричен артрит;
  • дават се препоръки относно промените в начина на живот, включително загуба на тегло, необходимостта от упражнения, отказване от тютюнопушене, пиене на достатъчно течности;
  • се предлага изследване за идентифициране на метаболитен синдром, утежняващ хиперурикемия (адипозитоза, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, захарен диабет тип 2) и бъбречна недостатъчност.

Протоколът предвижда и лекарства срещу подагра. Тъй като това заболяване се проявява като артрит с епизоди на остро възпаление в синовиалната мембрана на ставите, придружен от тяхното подуване и болка, средствата за лечение на подагра (остър подагричен артрит) са насочени към облекчаване на тези симптоми и борба с хиперурикемията.

Хирургичното лечение на подагра, което се практикува днес, се състои в премахване на тофите и възстановяване на увредения ставен хрущял. Прилага се физиотерапия и спа лечение при подагра.

Лекарства за лечение на подагра: Препоръчителни лекарства

Водещи експерти препоръчват следните лекарства за лечение на подагра:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства): Ибупрофен (Ибупром, Ибупроф, Ибусан и др.), Диклофенак (Наклофен, Олфен), Индометацин (Индоцин), Напроксен, Целекоксиб и др.;
  • кортикостероиди (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон и др.);
  • Колхицин (Colchris);
  • Аллопуринол (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purinol, Sanfipurol, Milurit и други търговски имена);
  • Пробенецид (Benemid, Benecid, Probalan).

Употребата на тези лекарства е модерно лечение на подагра..

Ацетилсалициловата киселина (Аспирин), която е в съседство с групата на НСПВС, може да облекчи болката и да намали температурата, действа срещу възпалението и разредява кръвта. По отношение на противовъзпалителната ефективност обаче, Аспиринът е много по-нисък от НСПВС. В допълнение, лечението на подагра с Аспирин не е включено в съвременните медицински стандарти за анти-подагра терапия, тъй като приемането на това лекарство в ниска доза намалява отделянето на пикочна киселина от бъбреците и повишава нивото му в кръвния серум..

Лечението на възпалението, болката и отоците при подагра се провежда със съвременни нестероидни противовъзпалителни средства (изброени по-горе). При остър подагрозен пристъп се приемат перорално в продължение на 2-7 дни (дневна доза до 0,2 g); най-ефективни са Индометацин, Ибупрофен и Диклофенак. Трябва да се помни, че редовната употреба на НСПВС може да причини бронхоспазъм, стомашни язви и стомашно-чревно кървене. Поради това пациентите трябва стриктно да спазват дозата, предписана от лекаря, и продължителността на приема на лекарства от тази група..

Приемането на кортикостероиди през устата е алтернатива в случай на противопоказания или непоносимост към НСПВС. Стероидите се считат за по-подходящи при множество увреждания на ставите. Инжекциите на метилпреднизолон в засегнатата става облекчават болката и възпалението. Въпреки това, продължителната им употреба има сериозни странични ефекти, включително остеопороза, повишено кръвно налягане и развитие на катаракта..

Лечението на подагра Fulllex не се осигурява от клиничните стандарти, освен това Fulllex не е лекарство, а хранителна добавка.

Лечение на колхицин при подагра

Колхицин - препарат на базата на отровния алкалоид colchicum autumnale; от 2009 г. единствената марка колхицин, одобрена от FDA за лечение на подагра, е Colcrys.

Колхицинът (Colchicum Dispert) не е специфично лекарство и може да се използва при фамилна средиземноморска треска, перикардит, болест на Бехчет и предсърдно мъждене. Използването му при подагра е свързано с ефекта на този алкалоид върху образуването на уратни кристали в организма. Премахването на синдрома на болката и лечението на оток с подагра също са включени в списъка с показания за това лекарство..

Лечението на подагра с колхицин включва приемането му перорално (1,2 mg) не по-късно от ден след появата на симптоми на подагрозен пристъп и час след първата доза трябва да се приемат още 0,6 mg. Дългосрочното лечение с колхицин (за 1-2 месеца) - 0,6 mg 1-2 пъти на ден - може да предотврати следващия пристъп на подагра.

Трябва да се има предвид, че лечението на подагра с Колхицин е строго противопоказано при чернодробни или бъбречни заболявания, сърдечни патологии, стомашни язви, язвен колит, болест на Крон. Като странични ефекти на Колхицин се отбелязват силно повръщане и диария, мускулна болка и слабост, изтръпване на пръстите, симптоми на грип, кръв в урината и намалено отделяне на урина. Освен това трябва да се помни, че едновременната употреба на това лекарство с нестероидни противовъзпалителни средства увеличава риска от намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта..

Колхицинът предизвиква много опасения поради високия риск от акумулативна токсичност, което може да доведе не само до необратима невромиопатия, но и до хиперкапнична дихателна недостатъчност и смърт.

Във вътрешната клинична практика лекарства като Butadion, Phenylbutazone и Reopyrin се считат за алтернатива на Colchicine, които помагат за облекчаване на възпалението и стимулиране на отделянето на уратни соли..

Лечение на подагра с Аллопуринол

Ако тялото произвежда твърде много пикочна киселина (и това се потвърждава от подходящи тестове), трябва да се проведе терапия, за да се намали интензивността на този процес; лечение на подагра с Аллопуринол.

Внимание: лекарства за понижаване на нивото на пикочната киселина не се приемат по време на артритна атака! Трябва също така да избягвате да ги приемате едновременно с НСПВС..

Лечението на подагра с Аллопуринол води до намаляване на синтеза на пикочна киселина чрез блокиране на ензима ксантин оксидаза, което осигурява оползотворяването на пурините и образуването на пикочна киселина в организма. Алопупинол най-често се използва при продължително лечение на подагра при пациенти в напреднала възраст: стандартната му дневна доза е 0,2-0,3 g, а в тежки случаи може да бъде увеличена до 0,8 g (препоръка на FDA). Но след нормализиране на съдържанието на пикочна киселина в кръвната плазма (

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Всички права запазени.

Какво е подагра: причини, симптоми и лечение

Всички са чували за подагра, но малко хора знаят какво представлява. Как подагра се проявява при мъже и жени, колко дълго продължава и какво трябва да правим, когато се появи. Струва си да се подготвите за евентуална борба с тази болест, като я подкрепите с подходяща информация..

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Това заболяване навремето се е наричало „болестта на богатите“. Той е стар колкото човечеството, но досега медицината не е установила причините за това заболяване и не е патентовала ефективно лекарство за неговото лечение. Подагра или артрит са имената за едно и също хронично метаболитно заболяване, симптомите на което са силна болка и деформация на ставите.

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

В по-късните стадии на заболяването се появяват сериозни усложнения под формата на необратимо увреждане на подвижността и увреждане, както и увреждане на вътрешните органи (увреждане на бъбреците, уролитиаза).

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

Ставната болест засяга мъжете по-често, отколкото жените. И първоначалните симптоми на заболяването могат лесно да бъдат объркани с други заболявания на опорно-двигателния апарат..

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

Причината за заболяването е твърде много пикочна киселина в кръвта, с която тялото не може да се справи. Пикочната киселина се отлага в ставите като кристали, причинявайки силна болка.

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Първият признак на подагра е острата болка в ставите. Най-често това е голям пръст, на този етап вече е възможно да се идентифицира подагра и да се мисли за посещение на лекар. Пристъпите на болка често се появяват през нощта, когато нивата на пикочната киселина в кръвта се повишат.

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

По това време възниква хиперурикемия и изпадат остри кристали от соли на пикочната киселина. Научете как да лекувате артрит, да намалите нивото на пикочната киселина в кръвта. Ще обясним с прости думи симптомите на подагра, известна още като артрит, и защо тя може да се появи..

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Какво е подагра

Подаграта, позната още като артрит, е заболяване на генетичната цивилизация, което се изостря от липсата на физическа активност и хранителни проблеми, често срещани в развитите страни..

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Подагра артрит или подагра се появява поради неправилен метаболизъм на пуринови основи (пурини), които се намират в аминокиселини в хранителния протеин.

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

Пикочната киселина се образува от пурини, които са естествен метаболит. Поради повишената пикочна киселина в кръвта, тоест хиперурикемия, нейните соли се утаяват и натрупват.

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

Серумна концентрация на пикочна киселина:

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

  • 25 - 80 mg / dl. за мъже
  • 15 - 60 mg / dl. за жени

За по-ниски стойности може да се говори за хипогликемия, която не е класифицирана като болезнено състояние. Това най-често се дължи на ниско протеинова диета, като например веганско или биохимично разстройство, но не влияе на здравето.

p, блокчети 13,0,0,0,0 ->

Постоянна концентрация над нормата показва състояние на хиперурикемия, което в повечето случаи се превръща в болезнено състояние и се проявява с атаки на болка.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Причини за подагра

Артритът е заболяване, причинено от прекомерно количество пикочна киселина в кръвния серум, което води до внезапни и силни атаки на ставна болка.

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Основните причини за заболяването се дължат на няколко фактора:

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

  1. генетични фактори;
  2. начин на живот: липса на правилно хранене - консумация на храни, богати на пурини (съединения, отговорни за образуването на пикочна киселина). Такива като тлъсто месо, карантии, дивеч;
  3. злоупотреба с алкохол - особено бирата и спиртните напитки увеличават риска от подагра;
  4. пол - мъжете се разболяват по-често от жените;
  5. възраст - рядко заболяването се появява при хора под 30 години, при жените болестта се развива по-често след менопаузата;
  6. заболявания на цивилизацията - наднормено тегло, затлъстяване, хипертония, диабет, коронарна болест на сърцето, липидни нарушения, известни като метаболитен синдром, често се появяват в комбинация с подагра;
  7. Прием на лекарства - някои лекарства могат да повлияят на пристъпите на подагра, като ацетилсалицилова киселина, диуретици;
  8. дехидратация;
  9. скорошно нараняване или операция;
  10. псориазис;
  11. инфекции.

Хората със сериозни заболявания като рак също са изложени на риск от подагра.

Подаграта може да бъде безсимптомна или да присъства с пристъпи на болка, които продължават няколко часа и бавно изчезват. Това се дължи на неправилен метаболизъм на пуринови основи, метаболитът на който под формата на пикочна киселина се утаява под формата на натриеви соли.

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Това се дължи на излишъка от максималната разтворимост на пикочната киселина в кръвта. Проблемът се крие във физическата форма на натриевата уратна сол, която е кристална.

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

След това солите на това съединение се отлагат, образувайки отлагания на физически остри кристали, които са болезнени и тежки по тялото..

p, блокчетата 20,0,1,0,0 ->

Тогава те се фагоцитират от макрофаги, които секретират възпалителни маркери - интерлевкини. В резултат на това комбинацията от възпаление, остри, трудно отстраними кристали и умиращи макрофаги водят до остри атаки на болка.

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Първият признак на подагра е тежка атака на болки в ставите. Обикновено се появява вечер или през нощта и продължава няколко часа. Това се проявява в характерното зачервяване на кожата, подуване около ставата.

Лабораторната диагностика на синовиалната течност за кристали на пикочна киселина е от съществено значение за окончателното разпознаване на симптомите на подагра.

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Лечението трябва да започне незабавно, за да се избегне болка, възпаление и ограничена подвижност, причинени от липсата на подвижност на засегнатата става. И на първо място се придържайте към диета.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Кои стави са засегнати от подагра

Ставите, които натрупват отлагания, най-често се намират в отдалечени и слабо снабдени кръвоносни съдове.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

В зависимост от това къде се появява, подаграта може да се нарече:

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

  • Подагра - ставата на палеца (най-често срещаният вид заболяване);
  • Gonagra (болка в коляното) - в колянната става;
  • Chiragra - в ставите на горните крайници (лакти, китки, палец);
  • Рахидагра - около гръбначния стълб и лопатките.

Симптоми на подагра при мъже и жени

Подаграта обикновено засяга мъже над 60 години, които са с наднормено тегло или затлъстяват и ядат висококалорична диета. Което е с високо съдържание на наситени мазнини, животински протеини и алкохол, особено бира.

p, блокчети 27,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Първият симптом на заболяването е пристъп на болка, обикновено в ставата на пръстите на краката. Това обикновено се случва късно вечер или през нощта. В болезнената област има зачервяване (възпаление) и подуване.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Интересно! Колко често е подаграта? Според изследвания подаграта се среща при 1-2% от хората. По принцип това заболяване засяга мъже на средна възраст и възрастни хора, при които това е най-честата форма на артрит (засяга 7% от мъжете над 65 години). Жените страдат по-рядко и болестта се развива в повечето случаи изключително след менопаузата..

Кожата около ставата ще бъде розова и напрегната, а допирът ще бъде болезнен. Допълнителните кожни симптоми могат да включват подагрични възли..

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Същите симптоми ще са за лакътя, колянните стави, както и около раменните лопатки и гръбначния стълб. Освен това голямо количество отлагания може значително да намали подвижността на тази става. Какво често се случва с коляно.

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

Освен това могат да се появят следните симптоми на заболяването:

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

  • Треска или треска
  • Нарушаване на съня
  • Болка в други стави (често съседни, в съседство със засегнатите стави)

Кой лекар лекува подагра

На кой лекар трябва да отидете да видите, ако подозирате, че имате заболяване като подагра? Когато се появят първите симптоми на подагра, трябва незабавно да се свържете с личния си лекар.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

За предпочитане в деня след първата атака, ако е възможно.

p, котировка 35,0,0,0,0 ->

Човек с подагра трябва постоянно да се наблюдава от ревматолог и да започне лечение.

Заболяването се диагностицира само от професионален лекар. Поради факта, че това заболяване зависи от диетата, е необходима и диетична интервенция под формата на балансирана диета при подагра.

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Следователно, по време на лечението, трябва да сте под наблюдението на опитен диетолог. Диетичното лечение може да помогне да се избегнат пристъпите на подагра и дори в някои случаи лекарствено лечение.

p, блокиране на котировки 38,0,0,0,0 ->

Диагностика на подагра

Какви тестове трябва да вземете, за да идентифицирате подагра? Подаграта може да бъде първична (генетична) или вторична.

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Вторичната хиперурикемия се развива в хода на други заболявания на тялото, например сърдечно-съдови заболявания като левкемия, хемолитична анемия и рак.

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Все още имате въпроси? Попитайте автора в коментарите!

p, блокчейн 41,1,0,0,0 ->

При диагностицирането на подагра е важна медицинската история на не само пациента и неговото семейство. Тъй като първата стъпка е да определим дали е генетично определена форма.

p, котировка 42,0,0,0,0 ->

Основният тест за диагностициране на подагра е определянето на пикочната киселина в кръвта и урината, както и морфологията. Засегнатите стави се изследват, за да се определи нивото на увреждане или дегенерация.

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Вашият лекар ще реши кои допълнителни тестове са посочени за дадена степен на заболяване. Най-често срещаните са: рентгенови лъчи, магнитен резонанс и компютърна томография.

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Ако са се образували подагрични възли, може да се наложи да бъдат отстранени и подложени на хистопатологично изследване. Може да се наложи напреднала диагноза, тъй като симптомите могат да показват и други състояния, като остеоартрит или бактериална инфекция на ставите.

p, котировка 45,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 46,0,0,0,0 ->

Ако няма причина да се подозира първична подагра, тогава трябва да се имат предвид всички състояния, които могат да развият вторична подагра. Може да се наложи разширяване на списъка с тестове, за да се определи диагнозата.

p, blockquo 47.0.0.0.0 ->

Вторичната подагра се развива по време на диабет, хипертония, наднормено тегло, затлъстяване и злоупотреба с алкохол и някои лекарства.

p, котировка 48,0,0,0,0 ->

Как да се лекува подагра: лекарства или народни средства

Ако се открие подагра, може да се наложи фармакологично лечение (с лекарства) в допълнение към медицинския контрол и подходяща диета с ниско съдържание на пурин. Основната цел на лечението на подагра е да се предотврати отлагането на пикочна киселина и следователно да се намали производството на пикочна киселина..

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Лошото зрение е належащ проблем, който засяга 75% от нашето население. Рисковете, на които сте изложени, не могат да бъдат подценявани. Пътните инциденти се случват в 30% от случаите поради лошо зрение. Ако детето ви се изгуби сред тълпата, ще ви бъде трудно да го намерите. Имате риск от сериозни заболявания: глаукома, катаракта и др..

Optivin е алтернатива на лазерната корекция на зрението. Постепенно зрението ви ще се възстанови и операцията може да се отложи с години или да се избегне напълно. Optivin многократно е доказал своята ефективност в профилактиката и лечението на лошо зрение.
Научете повече

Най-често предписваните лекарства за пациенти включват колхицин и алопуринол:

p, блокчети 50,0,0,0,0 ->

  1. Колхицинът обикновено се предписва от лекар при остър пристъп на подагра, за да се облекчи по-бързо болката чрез увеличаване на мобилизирането и отстраняването на отлагания на пикочна киселина.
  2. Алопуринол е едно от най-безопасните и популярни лекарства, използвани между пристъпите на подагра за понижаване на нивата на пикочната киселина, като ограничава производството му от пуринови основи..

Симптоматично домашно лечение на подагра

Домашните и естествени лечения обикновено са най-желаните от всички лечения. Предполага се, че те съчетават простота и изненадващо висока ефективност при лечението на заболявания, единствената алтернатива на които са половин мерки или лекарства..

p, блокиране на котировки 51,0,0,0,0 ->

Най-ефективните домашни лечения за подагра включват:

p, блокчейн 52,0,0,0,0 ->

  1. Ограничаване на определени храни във вашата ежедневна диета
  2. Включване или увеличаване на здравословни храни и хранителни вещества
  3. Повишена физическа активност
  4. Поддържане на здравословно телесно тегло

Храни за ограничаване. Най-вече тези, които причиняват диуретичен ефект и са естествено богати на пуринови основи или влияят върху метаболизма им.

Има все повече доклади за изследвания на храни или вещества, които естествено се намират в храни, които имат благоприятно въздействие при хора с подагра. Струва си да се разчита на това знание и да включите някои храни в ежедневната диета за подагра или да увеличите броя на вече присъстващите..

p, блокчетата 54,0,0,0,0 ->

Физическата активност е неразделна част от не само домашното лечение на подагра, но и здравето на всички. Упражнението е от съществено значение за поддържане на здравето на сърцето и сърдечно-съдовата система, за повишаване на имунитета, за поддържане на умствената работа и фитнес и дори за подобряване на доброто.

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

  • Лечение на лимони и билки с подагра

Нека да разберем дали подаграта може да се излекува с народни средства. Няколко източника сочат, че артритът се лекува с билки с лимонова вода. Възможно е да се използват билки за облекчаване на болезнените симптоми на артрит и ще има благоприятен ефект, но това е за известно време. Затова при първите признаци на заболяването се препоръчва да не се самолекува вкъщи, а да си уговори час с лекар.

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

В интернет можете да намерите информация за нетрадиционни средства за облекчаване на състоянието на пациент с подагра или дори лечение с него. За съжаление, те не са подкрепени от никакви научни доказателства, а само слабо се отнасят до неправилно тълкувани научни факти..

Факт е, че витамин С намалява серумната пикочна киселина. По-високият прием е показателен и може да допринесе за по-редки и по-леки пристъпи на подагра.

p, котировка на блок 58,0,0,0,0 ->

Само витамин С обаче не е лек и няма да помогне на всички. Въпреки по-големия прием, гърчовете все още могат да се появят. Добавянето на лимонов сок към вода е добър вариант, а пиенето му на празен стомах е чудесен начин да хидратирате тялото си след нощно излизане..

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

По време на сън ние губим вода и можем да станем леко дехидратирани, следователно приемането на лимон с вода във всеки случай е полезно. Въпреки това, добавянето на чаена лъжичка лимонов сок или дори сока на половин лимон няма да има същите благоприятни ефекти, както твърдят някои източници..

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Лимоните не съдържат толкова много витамин С, 100 грама съдържат само 49 мг. По отношение на плодовете това също не е достатъчно. Все пак има много много по-добри източници на витамин С в храната, както от плодове, така и от зеленчуци. Добавянето на малко количество сок няма да повлияе значително на ежедневната ви доставка на този витамин..

p, котировка 61,0,0,0,0 ->

Повярвайте ми, яденето на 20 лимона на ден е нелепо и неефективно. Вместо това е най-добре да ядете част от зеленчуците с всяко основно хранене, включително храни, естествено богати на витамин С и други хранителни вещества. Такива са полифенолите, които също имат благоприятен ефект при подагра.

p, блокчейн 62,0,0,1,0 ->

По отношение на билките не можете да говорите за лечение и отчасти за странични ефекти. Билки с леки диуретични свойства могат да имат положителни и отрицателни ефекти.

p, котировка 63,0,0,0,0 ->

Екскрецията на пикочна киселина с урина може да се увеличи, но тя трябва да се натрупа, преди това да се случи. Ако обаче концентрацията достигне състояние на хиперурикемия, може да се появи атака..

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

Имайте предвид, че билките могат да съдържат и антиоксиданти, полифеноли и танини, които са полезни при подагра. Но това едва ли е възможно, но можем да говорим за магическия им лечебен ефект..

p, котировка 66,0,0,0,0 ->

Какво да направите, ако имате пристъп на подагра: първа помощ

В случай на остър пристъп на артрит е необходим спешен контакт с лекар, за да се прецени дали причината за заболяването е подагра (подобни симптоми могат да се появят и при други заболявания, например със ставна инфекция). И предпише подходящо лечение.

p, котировка 67,0,0,0,0 ->

Пациентите с подагра трябва да бъдат постоянно наблюдавани от ревматолог.

Ако не е възможно да се види лекар, тогава временно облекчение може да бъде осигурено с ледени опаковки.

p, блокчейн 69,0,0,0,0 ->

Препоръчва се също обездвижване на засегнатата става (Имобилизацията е метод за създаване на неподвижност с цел да се осигури покой на засегнатата зона на тялото в случай на наранявания и заболявания).

p, блокчети 70,0,0,0,0 ->

Лекарства за остра подагра: колхицин, нестероидни противовъзпалителни средства (някои от тях се предлагат без рецепта) и глюкокортикостероиди (също вътреставно). Целта на лечението е да се контролира болката и други симптоми на артрит възможно най-скоро..

p, блокчети 71,0,0,0,0 ->

Важно! По време на остър пристъп на подагра не трябва да се започва терапия, която понижава нивата на пикочна киселина (алопуринол), тъй като това може (парадоксално) да влоши симптомите. Колебанията в нивата на пикочната киселина „активират“ отлагането на кристали натриев урат. Въпреки това, по време на следващия пристъп, продължете със съществуващата доза..

Най-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства и колхицин. Предимството на колхицина е бързото му действие, но недостатъкът са общите странични ефекти (най-често гадене, повръщане и диария).

p, блокчейн 73,0,0,0,0 ->

Трябва да се има предвид, че има противопоказания за употребата на това лекарство, включително той не може да се използва в случай на съпътстваща инфекция.

p, блокчейн 74,0,0,0,0 ->

Ефективен и безопасен метод на лечение е въвеждането на противовъзпалително лекарство (глюкокортикостероид) директно в ставата. Лечението на остър пристъп на подагра обикновено продължава от 1 до 2 седмици.

p, блокчети 75,0,0,0,0 ->

Помня! Много е важно бързо да потвърдите диагнозата и да се преборите с факторите, които допринасят за подаграта, за да се предотврати нейното по-нататъшно развитие..

Как да понижим повишената пикочна киселина в кръвта

Подаграта е хронично състояние, но почти можете да го излекувате с правилната диета. Не е напълно лечимо заболяване. Въпреки това, като се грижите за нивото на пикочната киселина постоянно в нормалните граници, припадъците няма да се появят..

p, блокчейн 77,0,0,0,0 ->

Най-ефективният метод за понижаване на пикочната киселина в кръвта е чрез диета. Избягването на няколко храни и алкохол от ежедневната ви диета може значително да намали честотата на пристъпите и да подобри качеството на живот.

p, блокчети 78,0,0,0,0 ->

Като знаете какво да ядете и какви храни да ограничите, можете да доведете до прекратяване или намаляване на лекарствата. тоест да се откаже от лекарства, които облекчават главно симптомите на артрит, но допълнително натоварват черния дроб.

p, блокчетата 79,0,0,0,0 ->

Имайте предвид, че от момента, в който бъде открита болест като подагра до края на живота, съществува риск от нови атаки. Честотата на които ще се увеличава с възрастта, ако не лекувате подагра с диета и не следвате препоръките на диетолог и лекар.

p, блокчетата 80,0,0,0,0 ->

Възможно ли е да се отървете от подагра веднъж завинаги??

Да, ако болестта се диагностицира навреме и се лекува правилно. Нека ви припомним, че лечението е не само приемане на подходящи лекарства, но и здравословен начин на живот..

p, блокчетата 81,0,0,0,0 ->

Елиминиране на рисковите фактори: Затлъстяването, неправилното хранене, тютюнопушенето или злоупотребата с алкохол често означават, че не е необходимо да приемате лекарства цял живот. Подаграта е лечимо заболяване, единственото от всички хронични ставни заболявания.

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> p, blockquote 83,0,0,0,1 ->

Внимание! Информацията в статията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте, консултирайте се с опитен лекар

Преглед на лекарства за подагра: таблетки, инжекции и мехлеми

От тази статия ще разберете: кой лек за подагра, кои хапчета са най-ефективни. Преглед на използваните лекарства: лекарства против подагра, хормонални, противовъзпалителни. Най-новите лекарства.

Автор на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Подаграта е метаболитно разстройство, което води до повишени нива на пикочна киселина в организма.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Една от най-неприятните прояви на остра подагра е артрит (ставно възпаление), който в 75% от случаите започва с увреждане на ставата на големия пръст на крака (първа метатарзофалангеална става).

Подаграта се проявява на вълни, като острите атаки на артрит се редуват с дълги периоди на безсимптомно протичане. Следователно лекарствата за лечение на болестта могат да бъдат разделени на 2 големи групи:

  1. Бързодействащи лекарства, които се предписват за спиране на остра атака на подагра: глюкокортикоиди (Дипроспан, Преднизолон), нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Напроксен, Пироксикам), лекарства против подагра, които понижават нивото на пикочна киселина (Colchicine, Colchicum-Dispert).
  2. Основни лекарства, които се предписват след атака за нормализиране на нивото на пикочната киселина в организма: средства срещу подагра, които намаляват нивото на пикочната киселина (Аллопуринол) и засилват нейната екскреция от организма (Адениурик, Пробенецид, Етамид).

Лекарствата от група 1 се приемат за кратко време (1-2 седмици), от група 2 - за дълго или постоянно.

Групи лекарства, които лекуват подагра при мъже и жени:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - Диклофенак, Напроксен, Пироксикам);
  • лекарства против подагра - Колхицин, Kolhikum-Dispert;
  • глюкокортикоиди - Дипроспан, Преднизолон;
  • пикочно-депресивни лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина в организма - Allopurinol, Adenurik;
  • урикозурични лекарства, които увеличават отделянето на пикочна киселина от бъбреците - Пробенецид, Етамид.

Основните са лекарства против подагра, урикозурични и урикодепресивни лекарства. Те влияят върху образуването на пикочна киселина в организма, спомагат за нормализиране на нивото му.

Препаратите за медицинско лечение на подагра се използват в различни форми - под формата на инжекции (по време на атака), таблетки и мехлеми. Използват се и народни средства. Терапията е най-ефективна на фона на постоянна диета (таблица № 6) и оптимален режим на пиене (трябва да пиете до 2 литра вода на ден). Лекарствата са основното лечение на подагра, но те са ефективни само в комбинация с диета. Без диета ефектът намалява.

При различна локализация на подагра (на ръцете, краката) се използват същите лекарства и лекарства.

Такова сложно лечение:

  • облекчава тежки симптоми на подагра - болка, подуване, възпаление;
  • нормализира нивото на пикочната киселина в организма;
  • увеличава разтворимостта си, което позволява да се отървем от вече образуваните и да предотвратите образуването на нови камъни в бъбреците и тъканите на тъканите (тофузите са огнища на уплътняване на подкожната тъкан);
  • помага за предотвратяване на повтарящи се пристъпи и усложнения на заболяването (бъбречна недостатъчност).

Няма лек за подагра, поради което основните лекарства най-често се приемат през целия живот..

Лекуващ лекар за подагра - ревматолог.

Статията по-долу изброява лекарства от различни групи (във всяка група от евтини до скъпи), които се използват за лечение на болестта.

Лекарства за остри прояви на болестта

Лекарствата, които облекчават (облекчават) острите симптоми на подагра, включват:

  1. Лекарства против подагра с колхицин в състава - Colchicum-Dispert, Colchicine.
  2. НСПВС - Диклофенак, Напроксен, Пироксикам.
  3. Кортикостероиди - Преднизолон, Дипроспан.

Показания за употребата на горните лекарства са остри прояви на подагра. А именно - болка, възпаление, оток, промяна в цвета на кожата над ставата, треска.

Средства против подагра

При остра подагра препарати с колхицин (това е растителен алкалоид) са много ефективни, способни да:

  • облекчаване на болката в рамките на 12 часа;
  • намали с 75% вероятността от повторни атаки с по-нататъшно приемане като основно лекарство.

колхицин

Хапчетата за подагра подобряват благосъстоянието при 70-75% от пациентите в първите часове след употреба.

При 80% от пациентите обаче се наблюдават странични ефекти от стомашно-чревния тракт (гадене, болка в стомаха, повръщане, диария). Но те могат да бъдат избегнати чрез инжектиране на колхицин (интравенозно).

След спиране на остра атака се използват таблетки Колхицин за предотвратяване на повтарящи се атаки.

Как да се лекува подагра на големия пръст?

Подаграта популярно се нарича „болест на царете“. Заболяването е изучено подробно още от времето на Хипократ.

Мъжката част от популацията е по-податлива на развитието на подагра. Въпреки това, болестта може да се намери и при жени по време на менопаузата..

Какво е подагра? ↑

Подаграта е вид ревматично заболяване, което засяга ставите.

Заболяването прогресира на фона на нарушен метаболизъм и увеличаване на пикочната киселина в организма, която е крайният метаболит на клетъчната активност.

Пикочната киселина навлиза в кръвната плазма и се отделя допълнително от бъбреците под формата на урина.

С повишаване на нивото му се появява хиперурикемия, при която в ставите се отлагат киселини.

Това причинява възпаление и болка, която с времето се задълбочава..

През последните години броят на случаите на заболяването се увеличава в света: в европейските страни и САЩ групата на пациентите с дарба е около 6% от общия брой пациенти.

Защо се появява болестта? ↑

Първоначално с подагра се появяват нарушения в обмяната на веществата, след което заболяването засяга ставите, особено ставите на краката.

Когато човешкото тяло работи правилно, пикочната киселина се отделя с урината.

Ако има някакви смущения, включително при метаболитни процеси, излишъкът на пикочна киселина започва да кристализира и да се отлага в ставите. Това води до нарушаване на ставите, поява на болка и възпаление..

Основната причина за заболяването е повишено ниво на пикочна киселина в кръвните клетки.

От своя страна увеличението на обемите и натрупването на пикочна киселина може да се дължи на два фактора:

  • Бъбреците не могат да се справят с големи обеми пикочна киселина и нямат време своевременно да я отстранят от тялото.
  • Има нарушения в работата на самите бъбреци: пикочната киселина се съдържа в кръвта в нормални количества, но бъбреците не са в състояние да я отстранят.

В развитите страни подаграта може да се развие с употребата на определени храни:

  • месни и рибни продукти, богати на пурини;
  • алкохолни напитки, особено бира.

Рискови фактори ↑

Рисковите фактори, които провокират заболяването, са:

  • диабет;
  • хипертония;
  • хиперлипидемия.

Проучванията на американски учени са доказали, че заболяването може да възникне на фона на генетична предразположеност.

Снимка: подагра на краката

По-често мъжете страдат от подагра след 40 години, а жените в менопауза.

Какви са симптомите на заболяването? ↑

Подаграта може да бъде разпозната по два основни симптома:

  • за пристъп на артрит;
  • от наличието на подагрозни възли.

Основният клиничен симптом на подагра са атаки на остър артрит, които:

  • се появяват внезапно (обикновено през нощта);
  • напредване бързо;
  • придружени от главоболие, появата на тумор, който придобива бордо оттенък и повишаване на телесната температура до 38 градуса.

Факторите, които предизвикват подагра, включват също:

  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • микротравма в резултат на продължително ходене или носене на тесни обувки;
  • физическо претоварване;
  • инфекции като грип или възпалено гърло.

Друг често срещан симптом са подагричните възли..

Те са възли, които се появяват близо до ушите и ставите..

Тези възли постепенно засягат ставите, което влошава болката..

Фигура: артритен възел

С дългосрочно наблюдение на пациента могат да се идентифицират три основни варианта на хода на заболяването:

Леки: Пристъпите на артрит се появяват не повече от 2 пъти в годината и засягат 1-2 стави. Рентгенографията не разкрива ясни признаци на разрушаване на ставите.
Умерен: при тази форма честотата на атаките може да бъде до 4 пъти годишно и е придружена от увреждане на 3-4 стави.
Тежко: честотата на атаките годишно е 5 или повече. Тук има множествена лезия на крайниците, която се характеризира с изразено разрушаване на костните стави..

Клиничната картина на заболяването

Клиничната картина на подагра е следната:

  1. Има остри болки в метатарзофалангеалната става (първо). По-често болезнените атаки смущават пациента през нощта.
  2. Метатарзофалангеалната става набъбва, се наблюдава пилинг и зачервяване на кожата.
  3. Треска, втрисане могат да започнат след няколко часа.
  4. Пострадалият има увеличени пристъпи на болка, които причиняват неподвижност на засегнатите крайници.
  5. След 6 дни пристъпите на подагра могат да изчезнат напълно: телесната температура се нормализира, дисфункцията на ставите изчезва.

Снимка: прогресия на подагрозна атака

Различават се формите на първите атаки:

  • Ревматоидният подобни. Характеризира се с пристъпи с продължителен характер, които са локализирани в областта на китките на ръцете и две средни (големи) стави.
  • Pseudophlegmonous. Появяват се рязко подуване на кожата, висока температура и хиперлейкоцитоза.
  • Полиартрит. Множество ставни участия.
  • Субакутна форма. Локализиран в областта на големия пръст.
  • Астенични. Характеризира се с лека хипертония на кожата и болки в ставите, които могат да бъдат придружени от леко подуване.
  • Periarthritic. Той е локализиран в сухожилията, може да се сгъсти и да се увеличи по размер.

Следните остри атаки на подагра могат да се появят през различни интервали от време.

Всяка следваща атака засяга повече крайници и стави.

Рецидивиращият пристъп на подагра често се предхожда от характерно усещане за изтръпване в засегнатата става.

Диагноза на заболяването ↑

За да се предпише ефективно лечение на подагра, е необходимо да се проведе висококачествена диагноза..

Като диагностични методи могат да се използват следните:

  • Рентгенов;
  • Лабораторни изследвания.

Рентгенов

В ранните стадии на заболяването рентгеновият метод не показва характерни промени в ставите.

Снимка: подагра на снимката

При хронична подагра рентгенографията определя разрушаването на хрущялните зони:

  • стесняване на ставните пространства поради разрушаването на хрущяла;
  • изразени дефекти в костната тъкан;
  • процесът на ерозия на повърхността на ставите;
  • характерни уплътнения на меките тъкани, които граничат със ставите;
  • при вторичен остеоартрит към изброените симптоми се добавя пределна остеофитоза.

Най-честият признак на подагра е изразен костен дефект, който се появява в първата метатарзофалангиална става и ставната област на ръцете..

Има 3 вида рентгеново изследване за хроничен подагричен артрит:

  • Изследване на големи кисти в субхондралната зона
  • Изследване на големи кисти, разположени в близост до ставите и малки ерозии по повърхността на ставите.
  • Изследване на големи ерозии, които заемат 1/3 от ставната повърхност.

Снимка: подагра на снимката

Лабораторни изследвания

При изучаване на подагра от специалисти се обръща специално внимание на такива изследвания като лабораторния метод.

Въз основа на получените данни се определя обемът на пикочната киселина към кръвния серум и се установява нейният клирънс:

  • Обикновено скоростта на пикочна киселина в кръвта е 0,3 mmol на литър в дневната доза урина, а средният клирънс е 9,1 ml-min..
  • Ако възникне остра атака на подагра, обемът на пикочната киселина в кръвните клетки се увеличава. В тежки случаи може да достигне 0,9 mmol на литър..

По време на подагрозен пристъп съдържанието на ESR и левкоцити в кръвта на пациентите се увеличава и се наблюдава слабо положителна реакция, докато в нормално състояние такава реакция е положителна..

Често лабораторните изследвания потвърждават патологията на бъбреците - в този случай:

  • плътността на урината намалява;
  • албуминурията се наблюдава в малки обеми;
  • разкри микроматурия и левкоцитурия.

Извършва се също изследване на синовиалната течност и синовиалната мембрана на ставата:

  • ниският вискозитет на течността и високата цитоза показват хроничен ход на подагра;
  • хиперемия на синовиалната мембрана и нейният оток се откриват по време на остри атаки на подагра.

В допълнение, съставът на кръвта се изследва: при пациенти с подагра често се наблюдава увеличение на триглицеридите в кръвните клетки, което показва наличието на нарушения в липидния метаболизъм.

Как се лекува подаграта на краката? ↑

Лечението на подагра е задача на травматолозите, ревматолозите.

За ефективно лечение е необходима правилна диагноза.

Народни средства

Традиционните лечения на подагра могат да бъдат много ефективни.

Рецептите са разделени на 2 основни групи:

  • средства за външна употреба;
  • средства за вътрешна употреба.

От вътрешните лекарства тинктура от корен от червен мадър е много ефективна..

За да го приготвите, трябва да приготвите 1 ч.л. корени на растенията, които трябва да се заливат с чаша преварена вода. Разтворът трябва да се настоява за 1 час. Приемайте по 1/2 чаша сутрин и вечер.

За външна употреба включвайте различни лечения:

Йодирана сол

Изсипете 500 гр. В съда. йодирана сол, покрийте я с вода и вари, докато водата се изпари. След това трябва да добавите медицинско вазелин (200 г) и пилешка мазнина.

Всички компоненти трябва да бъдат смесени. Получената консистенция трябва да се нанася през нощта върху големия пръст на крака, като се закрепва с превръзка или еластична превръзка.

Рибен компрес

На големия пръст можете да се отървете от подагра с помощта на рибен компрес.

Това изисква:

  • закупете 2 кг обикновена риба;
  • подрязване на месо от кости;
  • разделете състава на месото на няколко малки торбички (за предпочитане 10 броя);
  • сложете сварените кифлички във фризера.

Преди да си легнете, вземете една замразена торба наведнъж, размразете я и я приложете към големия пръст. Препоръчва се да се носи чорап отгоре.

Продължителност на лечението - 10 дни.

Японска рецепта

В Япония лекар публикува рецепта, която помага за трайно излекуване на човек от болки в ставите.

Тя включва използването на студ и топлина едновременно..

За да подготвите рецептата, от която се нуждаете:

  • пригответе 2 контейнера;
  • изсипете студена вода в една от тях, а в другата сложете шепа всякакви зърнени зърна и налейте преварена вода върху тях;
  • изчакайте, докато зърната се запарят;
  • след това за 3-5 секунди трябва да спуснете крайника с възпалената става в съд със студена вода, а след това веднага в съд с топла вода и зърна.

Тази процедура трябва да се повтаря всеки ден в продължение на два или три месеца..

Лечение с лук

Подаграта може да се излекува с инфузия на лук: 3 средно големи лука трябва да бъдат измити и покрити с 1 литър вода.

Варете лука (заедно с люспите) до пълното му сваряване.

Полученият бульон трябва да се консумира три пъти на ден в продължение на 15 дни..

Лечение с лекарства

Медикаментозното лечение на подагра трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар..

Лечебният комплекс включва лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина в кръвните клетки и увеличават процеса на отделянето му от бъбреците.

Лечението на подагра продължава около 6 месеца.

Съвременните и най-разпространени лекарства, които понижават нивото на пикочната киселина в кръвта, са:

Вкъщи

Домашното лечение е свързано с правилното хранене и използването на традиционните методи на лечение.

В диетата трябва да ограничите употребата на:

  • месни продукти, риба, карфиол и киселец;
  • смокини, шоколад, силен чай (черен и зелен);
  • алкохолни напитки, особено бира (по-добре е напълно да се изключи).

На пациента се препоръчва да използва:

  • плодови напитки с червена боровинка;
  • натурални сокове;
  • минерална вода;
  • пийте много чиста вода.

При силна болка в ставите на краката се препоръчва да увиете болезнените крайници с парчета фолио: облекчава синдромите на болката и улеснява ходенето.

Има още един прост метод за домашно лечение:

  • парете краката си преди лягане;
  • избършете ги сухи;
  • смажете засегнатия палец с паста за зъби (за тази цел се препоръчва използването на паста Pomorin);
  • трябва да повтаряте процедурата всяка вечер в продължение на 10 дни.

Този необичаен метод не премахва напълно подаграта, но помага за намаляване на синдромите на болката..

В домашни условия, при остър симптом на подагра, е необходимо правилно да се помогне на пациента:

  • осигурете почивка на легло, почивка;
  • фиксирайте засегнатия крайник в повдигнато положение;
  • нанесете маз на Вишневски или приложение с Димексид върху големия пръст (възпалена става);
  • трябва да зададете диета: зеленчуков бульон, тънки зърнени храни и желе, обилно питие.

Колхицинът се препоръчва по време на обостряне на подагра..

Пиенето на такива хапчета трябва да е в низходящ ред: първият ден - 1 таблетка три пъти, вторият и третият ден - 1 таблетка два пъти, четвъртият и следващите дни - 1 таблетка на ден.

При спазване на правилата и препоръките атаката на подагра трябва бързо да отстъпи.

йод

Микроелементите на йод, когато проникнат в засегнатата става, могат частично или напълно да „потушат” болестта.

Има 3 ефективни лечения за подагра с йод:

  1. Необходимо е да се приготви лекарствен разтвор, състоящ се от йод и аспирин. Добавете йод и смлян аспирин на прах в бутилка от 10 ml. Двете вещества смесете добре, докато се получи безцветна течност. Полученият разтвор трябва да се смазва със засегнатите стави, след което да ги увиете в топли чорапи.
  2. Когато подаграта засяга ставите на краката - големия пръст на крака - се препоръчва да се вземат йодни вани за краката. За целта разбъркайте 3 с. Л. В 3 литра топла вода. сода за хляб и 9 капки йод. Такива вани трябва да се правят за 2 седмици..
  3. За да облекчите подаграта на големия пръст, можете да използвате смес от йод, троен одеколон и алкохолен амоняк. Веществата се смесват в равни пропорции, изсипват се в контейнер за бутилки и се оставят за 2 дни. След това, засегнатите от подагра крайници се смазват с разтвор три пъти на ден..

Жлъчката

Пристъпите на подагра помагат за намаляване на медицинската жлъчка.

Трябва да се смеси със смлян лют пипер (4 шушулки) и смлян червен пипер (1 шушулка). Веществата се смесват старателно и се поставят на хладно, тъмно място за 7 дни.

Съставът на жлъчката се използва като компреси. Курсът на лечение е 10 дни.

След 3 месеца жлъчните процедури се препоръчват да се повтарят.

Физиотерапия

За предотвратяване на подагра на пръстите на краката се предписват криоафереза ​​и екстракорпорална фармакотерапия.

Криоаферезът се основава на използването на ниски температури, които влияят на кръвта. Този метод насърчава бързото елиминиране на излишната пикочна киселина от кръвната плазма..

Екстракорпоралната фармакотерапия насърчава бързото усвояване на лекарствата в подагрозен фокус.

Предотвратяване на появата ↑

Предотвратяването на подагра включва:

  • правилно хранително поведение с индивидуална диета;
  • достатъчно количество физическа активност и чист въздух;
  • контрол над наднорменото тегло, предотвратяване на затлъстяването.

Рутинен кръвен тест може да помогне за идентифициране на проблеми с високите нива на пикочна киселина в организма.

Когато има първи признаци на подагра на краката, незабавно трябва да се консултирате с лекар за висококачествена диагностика и лечение..

Ненавременното лечение на заболяването може да доведе до сериозни последици от бъбреците и ставите..

Up