logo

Подаграта е ревматично заболяване, при което солите на пикочната киселина се отлагат в тъканите на ставите. Основните цели на терапията са да се потисне производството на пикочна киселина и да се ускори отделянето й от организма. За това се предписват не само лекарства, но и медицинско хранене..

Характеристики на диетата

Основната задача на диетата е да се намали нивото на съединенията на пикочната киселина в организма, което се постига по няколко начина. Първо, храните, съдържащи голямо количество пуринови бази, са изключени от диетата. Ако употребата им е ограничена, тогава честотата и интензивността на подагрозните атаки е значително намалена..

Второ, се въвеждат продукти, в които изобщо няма пурини или процентът на съдържанието им е нисък. Именно такава храна трябва да бъде основата на медицинското хранене при подагра и да покрива нуждите на организма от протеини, мазнини и въглехидрати..

Също така е много важно да пиете достатъчно течности - поне два литра на ден, с изключение на течните храни. Това увеличава обема на циркулиращата кръв и скоростта на филтриране от бъбреците. В резултат на това нивото на пикочната киселина в кръвта намалява и нейните кристали (урати) не се отлагат в ставите..

В допълнение, активната филтрация от бъбреците промива пикочната система, предотвратявайки застоя на урината и отлагането на сол в бъбречния таз. Въпреки това, при наличие на хронично бъбречно заболяване, е необходимо да се консултирате с лекар относно режима на пиене, тъй като пиенето на много вода може да доведе до рязко повишаване на налягането.

Какво да изключите

Повечето от всички пурини се намират в странични продукти - черен дроб, сърце, бъбреци, вътрешности и др. Тези продукти са изключени на първо място. Месните и рибните бульони рязко повишават нивото на пикочна киселина в кръвта. Вареното месо, домашните птици и рибата не са забранени, но по време на процеса на готвене трябва да изцедите първия бульон 5-10 минути след варенето.

Можете да готвите първи курсове само в зеленчуков бульон - месни и рибни бульони са изключени. Трябва също да се има предвид, че месото на младите животни е особено богато на пурини - агнешко, телешко, пилешко месо.

Употребата на някои зеленчуци и плодове е ограничена, което включва:

Не прекалявайте с бобовите растения - грах, боб, леща. Има много пурини в сардини, херинга, скумрия, аншоа, цаца, иваши, а също и малки скариди. Препоръчва се да се ограничи консумираното количество наситени мазнини - растителни и масло, тъй като те забавят отделянето (отделянето) на урея от бъбреците.

Преди това черният списък включваше чай, кафе, вино и шоколад. Вече е доказано, че пурините в състава си не се разпадат до пикочна киселина. Тези храни обаче не са полезни, защото допринасят за дехидратацията..

Разрешени продукти

Пациентите с подагра се предписват диета 6 според Pevzner, въз основа на принципите на алкализация. Когато метаболизмът на пурина е нарушен, киселинният индикатор на урината се измества към киселинната страна, под 5.75. Това води до намаляване на образуването на натриев урат, който е отговорен за елиминирането на излишната урея от организма..

Кристалите на пикочната киселина се установяват в ставите и в бъбреците започват да се образуват калкули (камъни) и се развиват патологии като диатеза на пикочна киселина, цистинурия, оксалурия. Когато урината се алкализира, уратите се разтварят много по-добре и напускат тялото бързо и безболезнено.

Млечните продукти и ферментиралите млечни продукти, повечето зеленчуци и плодове имат алкализиращ ефект. Общото дневно съдържание на калории според диета № 6 варира от 2700-3000 kcal. Храната е частична, трябва да ядете 4-5 пъти на ден на малки порции. Такъв режим ще избегне силно чувство на глад и преяждане..

Няма специални изисквания за готвене, единственото изключение е готвенето на месо (източване на първия бульон). Ястията с месо и риба могат да се консумират не повече от три пъти седмично, теглото на една порция не трябва да надвишава 170 g.

Когато съставяте меню за една седмица, трябва да осигурите един гладен ден, през който да се храните малко по-различно. Трябва да изберете един от два варианта: яжте само плодове / зеленчуци или само млечни продукти.

Ако настъпи пристъп, на гладно се провеждат всеки ден, месото и рибата се изключват напълно от диетата. Зеленчукови и млечни супи, билкови чайове и компоти от плодове помагат за бързо облекчаване на болката. Те значително увеличават разтворимостта на урати и нормализират нивото на пикочната киселина.

Примерно меню за подагра за една седмица

понеделник

Закуска. Зеленчукова салата с ленено масло, меко сварено яйце, бял хляб, чай с мед.
Обяд. Печена тиква, сок от моркови.
Обяд. Цвекло, варена пуйка със задушени зеленчуци, компот.
Вечеря. Картофи със сирене, печени на фурна, салата от цвекло и моркови, настойка от шипка.
Късна вечеря. Чаша кефир.

вторник

Закуска. Извара пудинг със заквасена сметана, зелен чай.
Обяд. Овесени ядки, бисквитки.
Обяд. Супа с юфка, моркови и картофи, задушени пилешки котлети, сок от боровинки.
Вечеря. Зеленчукова яхния, компот.
Късна вечеря. Изварено мляко.

сряда

Закуска. Палачинки с тиквички със заквасена сметана, каша с просо, сварена в мляко, слаб чай.
Обяд. Ябълка.
Обяд. Супа от зеленчуци и ориз, пюре, варена треска, винегрет, боровинково желе.
Вечеря. Усукано варено месо с елда, бисквити бисквити, сок от ананас.
Късна вечеря. Бран от бульон.

четвъртък

Закуска. Картофено пюре с кюфтета, крутони от бял хляб, мляко с ниско съдържание на мазнини.
Обяд. Печени тиквички със заквасена сметана, чай от лайка.
Обяд. Вегетариански борш, картофени палачинки, палачинки със сладко от ягоди, компот от сушени плодове.
Вечеря. Тостове от бял хляб със сирене (моцарела, рикота, сулугуни - по ваш избор), плодова салата, зелен чай с мляко.
Късна вечеря. Чаша ферментирало печено мляко.

петък

Закуска. Овесена каша, салата от домати и белен пипер със зехтин, вишнево желе.
Обяд. Плодово пюре с диня, круша, ягода и лимон (вижте рецептата по-долу), лекарски хляб.
Обяд. Перлена ечемичена супа със зеленчуци, задушен заек, салата от морски водорасли, лек варен чай.
Вечеря. Яйце с твърдо сварение, картофено пюре, компот.
Късна вечеря. Ябълки, пълнени с извара и печени на фурна, настойка от шипка.

събота

Закуска. Сирене с извара със стафиди, напитка от цикория.
Обяд. Кефир и натруфен.
Обяд. Пилаф със сини сливи, хайвер от патладжан, зелен чай.
Вечеря. Постно свинско с елда, салата от краставици, пшеничен хляб, крушово желе.
Късна вечеря. Varenets.

неделя

Закуска. Пшенична каша с мляко, палачинки с извара, слаб чай.
Обяд. Салата от цвекло с растително масло.
Обяд. Сирене супа (вижте рецептата по-долу), чеснов тост, отвара от шипка.
Вечеря. Задушена зеленчукова смес с ориз, омлет от четири пъдпъдъчи яйца.
Късна вечеря. Пиене на кисело мляко.

Това е примерно меню, в което няма храни, вредни за подагра. Диетата е балансирана и пълноценна, можете да ядете по този начин за дълго време. Единственият недостатък, макар и не за всички пациенти, са дните на гладно. Някои хора трудно спазват строга диета..

Меню за дни на гладно

Дните на гладуване са необходими, за да може тялото да си почине от усвояването на разнообразна и често тежка храна, а натрупаните токсини и токсини се елиминират по-бързо. Това е последната точка, която е основната, тъй като при подагра трябва да се отървете от излишната пикочна киселина.

Трябва да се отбележи особено, че постенето не може да бъде заменено с дни на гладно. Това веднага ще доведе до рязък скок в нивото на съединенията на пикочната киселина в кръвта и влошаване на състоянието. В допълнение, режимът на пиене е напълно запазен и трябва да пиете 2–2,5 литра течност (минерална вода, сок, компот) на ден. Алкалната минерална вода е особено полезна - Есентуки № 4, лястовица и Боржоми.

Денят на гладно може да бъде зеленчук, плодове и извара. Зеленчуците и плодовете могат да се консумират до 1,5 кг на ден, извара или кефир - 1500 мл. Разрешено е да комбинирате плодове със зеленчуци или извара, а в млечни дни използвайте например 1 литър кефир и 400 г извара.

Оризово-ябълковата диета е много популярна сред пациентите с подагра. Някои не могат да ядат извара и кефир през целия ден, докато други не обичат зеленчуците твърде много. В този случай оризът (100 г) се готви в разредено мляко и се разделя на 5-6 порции. Всяко хранене ще се състои от оризова каша, допълнена с половин ябълка или чаша ябълков компот.

Вкусни и здравословни рецепти

Различни билкови отвари могат и трябва да бъдат включени в седмичната диета. При подагра е много полезна напитка от джинджифил, която се вари като чай и се пие през целия ден. Чайове и отвари от лайка, листа от касис, смърчови шишарки и низ ще помогнат за разнообразяване на храната.

Ако искате нещо необичайно, можете да направите пюре с красивото име "целувка на лилията". Има нужда от 1 лимон, круша, 2 малки резенчета диня и няколко ягоди. Всичко това се смесва в блендер и се консумира веднага след приготвяне..

На първия

Сирената супа се приготвя по различни начини, като се добавят онези зеленчуци, които са по ваш вкус. Основното нещо е доброто сирене, чието качество определя вкуса и хранителната стойност на ястието. Необходими съставки: 1 сирене, 2 малки картофа и 1 морков, лук и супена лъжица доматено пюре.

Зеленчуците се натрошават, налива се половин литър вода и се добавя доматено пюре. Всичко това се готви за 10-15 минути, след което в супата се добавя предварително нарязано сирене. За да се разтвори по-бързо, трябва периодично да разбърквате супата, след което да добавите малко сол и билки. Най-добрият вкус на сирене супа се разкрива, когато се поръсва с магданоз или кінза..

Супа от орехи и моркови Натрошете 3-4 моркова (за предпочитане млади) и гответе в подсолена вода за около 15 минути. След това добавете 100 грама настърган твърд кашкавал и изчакайте, докато се разтвори. След това изсипете сока от един лимон и добавете настъргани ядки (най-добре кашу).

Супа от студена краставица с мента. Ще ви трябват 3-4 малки или 2 средни пресни краставици, чаша мътеница (обезмаслена сметана), ½ чаша кисело мляко или заквасена сметана (15%), 2 ч.л. лимонов сок, няколко листа мента и копър.

Нарежете половината от краставиците на кубчета и пюрете в блендер или хранителен комбайн. Корите и семената трябва да бъдат отстранени предварително. Добавете мътеница и заквасена сметана (кисело мляко), разбъркайте, изсипете лимоновия сок. След това изсипете получената супа в тенджера. Нарежете и останалите краставици на кубчета, нарязайте на ситно билките и сложете в супата. Смесете всичко и затворете капака. Супата се консумира най-добре след 2 часа, когато ястието придобие характерния си аромат..

За второто

Парено говеждо месо. За тази рецепта можете да вземете произволен брой продукти, тъй като всичко зависи от възможностите и капацитета на парахода. Нарежете 0,5-1 кг месо на тънки филийки, добавете сол и поставете в долната купа на двоен котел. В горната купа ще се готвят зеленчуци - картофи, моркови или тиквички (или всички заедно). За да готвите храната едновременно, е по-добре зеленчуците да нарежете на 4-6 парчета и леко сол. Времето за готвене, в зависимост от теглото на месото, ще бъде от 30 минути до час.

Можете да готвите свинско, пилешко, заешко или риба по същия начин..

Задушени картофи. За килограм картофи трябва да вземете 1 морков, 1 глава лук, 2 дафинови листа и сол. Нарежете картофите на 4 парчета и добавете вода около 2/3. След като заври вода, добавете настърганите моркови, нарязания лук и дафиновите листа. Сол и оставете да къкри 20-25 минути.

Моркови с мед и сини сливи:

  • моркови - 1 кг;
  • сини сливи - 1 чаша;
  • растително масло - 2-3 супени лъжици. л.;
  • мед - 100 gr.

Поставете морковите, нарязани на малки кубчета, в тенджера или тенджера, добавете олио и малко вода. Варете до полуфабрикат, след това добавете нарязани сини сливи и мед. Варете на слаб огън за още 5-10 минути.

Карфиол в тесто. Преди готвене зелето трябва да се разглоби на съцветия и да се вари леко, като се държи във вряща вода за 3-4 минути. За тесто вземете 2 яйца и 1-2 с.л. л. заквасена сметана, разбъркайте. Потопете всяко съцветие в тесто и сложете в тиган с растително масло, запържете от двете страни до златисто кафяво.

Салати

Тъй като на зеленчуци с подагра е позволено да ядат почти всичко, можете да дадете безплатно въображение на въображението си и да експериментирате. Салатите трябва да бъдат подправени с всяко растително масло, кисело мляко, нискомаслена заквасена сметана, кефир, оцет или лимонов сок. Но трябва да ги осолите много малко или изобщо без сол.

Маринована салата с ядки и цикория:

  • 1 куп крес
  • 1 китка маруля
  • около 20 грама нарязани листа от цикория;
  • около 80 грама борови ядки;
  • 3-4 мандарини.

За дресинг ще ви е необходим сокът от 1 лимон, 1 мандарина и половин портокал, както и 2-3 супени лъжици зехтин. След като смесите съставките и добавите дресинга, салатата трябва да се влива в продължение на 15 минути.

Ароматна салата от краставици с варени яйца. Нарежете 2-3 яйца и същото количество краставици на кръгчета, добавете към тях нарязан магданоз и копър. Направете превръзка с растително масло и лимонов сок, като вземете по 2 супени лъжици от всеки компонент. Тази салата ще има по-добър вкус, ако се остави в хладилник за поне час..

Важни препоръки

Храненето при подагра е най-важната част от лечението, без която е почти невъзможно да се постигне дългосрочна ремисия. Всички ястия са прости и достъпни, затова от финансова гледна точка диетата е много полезна. Ефектът, постигнат с помощта на хранителна терапия и медикаменти, може да се засили, ако се спазват няколко правила.

Трябва да се има предвид, че някои фактори влияят негативно на хода на заболяването и, ако е възможно, да ги избягвате. Такива фактори включват твърде бърза загуба на тегло, висока физическа активност, хипотермия, операция, травма и инфекциозни заболявания..

Нежелателно е да се консумира алкохол с всякаква сила, тъй като алкохолните напитки нарушават водно-електролитния баланс. Отрицателно влияят на тялото и нервно претоварване. В допълнение, лечението с цитостатици или тиазидни диуретици трябва да се провежда под строг лекарски контрол..

Подагра при мъжете

Подаграта е специфично ставно заболяване при мъжете, което се причинява от нарушение на метаболитните процеси, нарушен метаболизъм на пуриновите съединения и голямо натрупване на пикочна киселина в организма..

За първи път от научна гледна точка подаграта започва да се разглежда през 1865г. „Трактат за подагра“ е написан от Томас Сендегам, в който той въз основа на собствения си опит (болестта го преследва от 30 години) описва какво е заболяването, какви са неговите признаци, симптоми и как се проявяват острите пристъпи на болестта. По-рано, още от времето на Хипократ, подаграта се среща под името „болест на царете“. Основната причина за появата е промискуитет и липса на мярка в алкохолните напитки и храни.

Заслужава да се отбележи, че мъжете над 40 и жените по време на менопаузата са най-предразположени към болестта. Засегнати са както ставите на краката, така и ставите на ръцете.

Причините

Подаграта се развива при мъже поради натрупването на излишна сол в урината в кръвта. До това състояние могат да доведат различни причини..

Сред многобройните предпоставки експертите определят следните групи фактори:

  1. Болести и патологични състояния на организма. Кристализацията на отложени соли може да бъде провокирана от много заболявания - захарен диабет, бъбречна недостатъчност, псориазис, интоксикация с олово. Наднорменото тегло също може да допринесе за развитието. Понякога подагра се развива по време на операция или след травматични наранявания.
  2. Отрицателният ефект от лекарствената терапия - редица лекарства могат да провокират при определени условия развитието на подагра. Например при продължителна употреба на ацетилсалицилова киселина и диуретични лекарства може да се появи бъбречна дисфункция. Такова отклонение провокира нарушение на солевия баланс. Подобен ефект може да се наблюдава, ако тези лекарства се приемат в грешна дозировка или неконтролируемо.
  3. Лошо хранене. Солевите отлагания в ставите могат да бъдат насърчавани чрез употребата на бърза храна, мазни храни, алкохол, газирани напитки. Рибената храна, морските дарове, високопротеиновите ястия имат подобен ефект..
  4. Наследственост и генетична предразположеност. За мъжете рисковете често възникват поради нарушения в диетата, отхвърляне на здравословен начин на живот и злоупотреба с лоши навици. Ако обаче мъжете в по-голямата си част се придържат към принципите на здравословния начин на живот, патологията може да премине в латентен курс..

Специалистите отбелязват, че сред пациентите, страдащи от подагра, има много хора, които:

  • злоупотреба с алкохол;
  • страдате от хипертония;
  • изпитвайте редовно психо-емоционално претоварване, стрес, депресия;
  • не спазвайте оптималния режим за постъпване на течности в тялото;
  • имат някои възпалителни заболявания.

Важно е мъжете да помнят, че тютюнопушенето усилва възпалителните процеси в организма и значително инхибира активността на вътрешните системи за отделяне на соли. Носенето на неудобни обувки причинява известна опасност и дискомфорт. Пациентите, които предпочитат да избират тесни синтетични обувки, са предразположени към чести оплаквания от засилена болка.

Ролята на пикочната киселина в развитието на подагра

Подаграта се отразява негативно на метаболитните процеси в организма.

Пурините се произвеждат от организма независимо, а също така могат да влязат в тялото с храна. След като пурините са навлезли в тялото, те се разграждат и образуват пикочна киселина. При пациенти с подагра, нивата на пикочната киселина са значително по-високи от нормалните. Всички излишни количества киселина са концентрирани в ставите, сухожилията и хрущялите (с други думи, на места, където практически няма кръвоснабдяване).

Както отбелязват лекарите, поради високата концентрация на пикочна киселина се засягат не само ставите, но и самите бъбреци, провокирайки развитието на бъбречна недостатъчност и уролитиаза. Причината за тази реакция на бъбреците към пикочната киселина е елементарната недостатъчност на бъбреците да я преработват и отделят. Има и случаи, когато обемът на пикочната киселина в организма е нормален, но бъбреците не могат да го преработват и отделят.

Но трябва да се има предвид, че пикочната киселина не е единствената причина за появата на такова заболяване като подагра, има редица съпътстващи фактори, включително: генетика, тегло, възраст, пол, начин на живот, диета и наличие на лоши навици.

класификация

Подагричният артрит се класифицира според няколко важни критерия, които оценяват естеството, тежестта на заболяването и вероятността от усложнения..

Съвременната класификация разграничава 2 вида подагра:

  1. Първична или идиопатична подагра. Възниква в резултат на хормонални нарушения и генетично предразположение. Ситуацията се влошава от алкохола и агресивната храна. Елементите на разграждането на пурините оказват влияние върху повишаването на нивото на пикочната киселина..
  2. Вторична подагра. Възниква в резултат на инхибиране на активността на метаболитните процеси, продължителен или неконтролиран прием на антибиотици и други групи лекарства (например Аспирин, Ниацин, диуретични лекарства, Пиразинамид). Е усложнение от провокиране на заболявания.

Основните видове подагрозен артрит са:

  • метаболитна форма - повишен синтез на пикочна киселина;
  • бъбречна форма - рязко намаляване на отделянето на урея от бъбреците;
  • смесеният вид се дължи на умерено намаляване на евакуацията на пикочната киселина и изразеното му производство.

В клиничната практика смесеният тип подагра е по-често срещан. Умереното увреждане на отделителната функция при липса на терапия води до постепенно прогресиране на патологията.

Признаци

Основните признаци на подагра включват:

  • остра болка в областта на ставата;
  • повишена температура в областта на възпалението;
  • зачервена кожа на ставата с наличието на блясък и повишена чувствителност;
  • наличието на подуване;
  • ставата е ограничена в движение.

По принцип подаграта засяга ставата на големия пръст на крака и може да провокира нестабилно настроение, нервно свръхвъзбуждане, загуба на апетит, киселини, гадене, повишено кръвно налягане, задух.

Симптом за развитието на подагра е образуването на плътни възли (тофузи), които се визуализират върху ставите на китката, предсърдията, сухожилията на петата, лакътните стави.

Симптоми на подагра

Първите признаци на подагра при мъжете могат да бъдат внезапни и тежки, причинявайки болка, зачервяване и подуване на засегнатата става, най-често големия пръст на крака. Пристъпите се появяват най-често през нощта или в ранните сутрешни часове. Ако не се лекува, многократните атаки могат да доведат до деформация на ставите и постепенно ограничаване на движението..

Въпреки че тежестта на симптомите може да варира, подаграта има тенденция да прогресира на етапи и да се влошава с течение на времето. Разпознавайки симптомите рано и лекувайки ги, можете да избегнете много дългосрочни усложнения и да подобрите цялостното си качество на живот..

Чести симптоми и признаци

Симптомите на подагра при мъжете могат да варират в зависимост от стадия на заболяването. Пристъпите, появяващи се рано, често могат да бъдат леки и управляеми, но те имат тенденция да се влошават с всеки припадък..

  • Безсимптомната подагра е периодът преди първите ви атаки. Именно в това време постоянно увеличаване на нивото на пикочната киселина в кръвта води до образуването на уратни кристали. Въпреки че няма да имате никакви симптоми на този етап, постепенното натрупване на кристали почти неизбежно ще доведе до припадъци..
  • Острият подагрозен артрит е етапът, в който започвате да изпитвате атаки с продължителност от три до десет дни. Припадъци (най-често засягащи големия пръст на крака, но също така и коляното, глезена, петата, средния крак, лакътя, китката и пръстите) ще причинят внезапна и силна болка, придружена от подуване, скованост, зачервяване, умора и понякога лека треска.
  • Хроничният подагрозен артрит е напреднал стадий на заболяването, при който уратните кристали се консолидират в втвърдени бучки, наречени тофус. Образуването на тези минерализирани маси може постепенно да унищожи костната и хрущялната тъкан и да доведе до хроничен артрит и деформация на ставите..

Остър подагрозен артрит

Острите пристъпи на подагра обикновено продължават три до 10 дни със или без лекарства. Въпреки че болката може да нападне внезапно, тя има тенденция да се задълбочава в началото на атаката, преди постепенно да изчезне. Повече от половината от случаите ще наранят метатарзофалангеалната става в основата на палеца. Други често срещани области включват коляното, глезена, петата, средния крак, лакътя, китката и пръстите на краката.

Пристъпите са по-склонни да се случват през нощта или в ранните сутрешни часове. Това отчасти се дължи на нощното обезводняване (което повишава концентрацията на пикочна киселина) и понижаване на телесната температура (което насърчава кристализацията на пикочна киселина).

Най-честите признаци на пристъп на подагра включват:

  • внезапна и силна болка в ставите, която някои пациенти описват като сходна с счупена кост, ударена или силно изгорена;
  • ставен оток и зачервяване, причинени от остро възпаление;
  • скованост на ставите и болка при движение;
  • лека треска;
  • умора.

Пристъпите на подагра често могат да се появят в групи, където нивата на пикочната киселина са постоянно повишени (състояние, известно като хиперурикемия). Най-общо, първите 36 часа ще бъдат най-болезнени, след което болката ще започне да отшумява, макар и постепенно.

Хронична подагра на тофус

Хроничната хиперурикемия може да доведе до широко образуване на тофи под кожата, в и около ставното пространство. Натрупването на тези твърди, бучки отлагания може да ерозира костите и хрущялите и да доведе до симптоми на хроничен артрит..

Докато подаграта се характеризира с остри атаки на болка, хроничният артрит се определя от постоянна болка и възпаление, придружени от умора, анемия и общо усещане за лошо здраве. С течение на времето ставата може да се деформира и да пречи на мобилността и движението.

Въпреки че повечето тофуси се развиват в големия пръст на крака, около пръстите на краката или на върха на лакътя, тофусните възли могат да се появят почти навсякъде по тялото. В някои случаи те могат да проникнат в кожата и да причинят крехки възли. Известно е също, че се развиват в ушите, по гласните струни или дори по протежение на гръбначния стълб. Повечето възли се считат за безобидни, ако не засягат подвижността на ставите.

Защо подаграта е опасна за мъжете

Инвалидността често може да се превърне в последица от подагра при мъжете, тъй като при постоянно повтарящо се възпаление в засегнатата става се образуват необратими промени, развива се вторична дегенеративна артроза, което в крайна сметка води до трайни нарушения в движението в нея. Тофусът също води до не само козметичен дефект, но и сериозни усложнения: те могат спонтанно да се отворят, да гной, увеличавайки риска от гнойно възпаление в близката става..

Увреждането на бъбреците е опасно от развитието на такова остро състояние като бъбречна колика. Често урати образуват голям "коралов" камък, който може напълно да блокира лумена на таза, затруднявайки изтичането на урина и провокира развитието на хидронефротична трансформация (бъбрекът губи функцията си, превръщайки се в "торба с урина") с резултата от хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика

Външни прояви на подагра - оток, подуване - лекарят открива още при преглед. По време на изследването се установява дали пациентът има признаци на заболяването.

Най-точният критерий за диагнозата на подагра е откриването чрез микроскопично изследване на натриев урат в тофус или синовиална течност. Тофусът е отлагането на кристали в меките тъкани на пикочната киселина: те се отлагат под формата на възли. Еластичната плътна маса, която запълва кухината на ставата, се нарича синовиална течност.

Има и други признаци на подагра, които са много важни в процеса на диагностика. На първо място, хиперурикемия, при която кръвта съдържа твърде високо ниво на пикочна киселина. При този феномен обаче подаграта не се проявява винаги, следователно това явление не може да се счита за основен критерий за установяване на диагноза. В процеса на диагностициране на подагра се определя дневното ниво на екскреция на пикочна киселина с урината. По време на обостряне на подагра, резултатите от кръвен тест показват наличието на увеличение на СУЕ, увеличен брой левкоцити. Рентгеновото изследване също е един от важните моменти при диагностицирането на подагра. В този случай обаче признаците на болестта могат да бъдат открити, ако тя напредва няколко години..

Важно е да се разграничи подаграта от други заболявания със сходни симптоми. Така че, понякога подаграта се заблуждава с ревматоиден или травматичен артрит..

Лечение на подагра при мъжете

За максимален ефект се използва сложен метод на терапия. За да премахнете остра атака, трябва незабавно да предприемете действия, лечението на подагра при мъжете се състои от следните основни етапи:

  1. Прием на колхицин. Лекарството помага за облекчаване на остър пристъп, може да се използва според указанията на лекар и за профилактика. Лекарството има минимум странични ефекти, добре се отделя от тялото. Противопоказанията включват само бъбречна, чернодробна недостатъчност. От страничните ефекти има намаляване на спермата в спермата, индикаторът се връща към нормалното си състояние веднага след спиране на приема на колхицин.
  2. Лекарства за нормализиране на работата на бъбреците, регулиращи съдържанието на пикочна киселина в организма на мъжа, за да се предотврати обостряне на патологията.
  3. Контрол на теглото Затлъстяването може да доведе до повишено производство на пикочна киселина. Препоръчва се да се откажете от пикантни, солени храни, гъби и бобови растения, тежки протеинови храни.
  4. Масаж. Предпишете два курса годишно (през пролетта и есента).
  5. Здравословен начин на живот. Отхвърляне на лошите навици. Нормализирането на диетата на пациента, увеличаването на физическата активност ще помогне да се избегнат повторни пристъпи и преход на болестта към хроничен стадий.

При първите признаци на патология е необходимо да се консултирате с лекар и да не пренебрегвате наличието на болестта. Ако мъжът има внезапно обостряне, тогава се препоръчва да се направи следното:

  • поставете одеяло, възглавница под засегнатия крайник, така че да е в повишено състояние;
  • нанесете лед върху засегнатата област;
  • след това можете да използвате компреси от маз на Вишневски или с Димексид;
  • приемането на болкоуспокояващи е безполезно, те няма да помогнат за облекчаване на болката;
  • след подобряване на състоянието, трябва спешно да посетите лекар и да започнете лечение.

Лекарства за лечение на подагра

Предписването на лекарства за лечение на подагра при мъжете се дължи на постигането на две основни терапевтични цели:

  • облекчаване на синдрома на болката;
  • намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейната евакуация.

Използват се както системни, така и местни лекарства.

Основните лекарства за облекчаване на синдрома на болката са Индометацин, Колхицин. При силна непоносима болка се предписва вътреставна блокада (често инжекции Новокаин).

За ускоряване на разтварянето на уратни кристали се предписват урикозурични лекарства:

  1. Алопуринол. Той е предназначен за орално приложение. Значително намалява производството на урея. Добре понася от пациенти с камъни в бъбреците.
  2. Фебуксостат. Ефектът на лекарството е подобен на този на Аллопуринол. Лекарството е показано при заболявания на бъбреците и черния дроб в лек стадий..
  3. Peglotikase. Лекарството се предлага под формата на венозна инжекция, съдържа ензими, които разрушават структурата на карбамидните кристали. Използва се при напреднали стадии на подагра, хода на който вече е трудно да се контролира.
  4. Пробенецид. Перорален продукт, формулиран да помогне на бъбреците да премахнат излишната пикочна киселина. Противопоказан при пациенти с тежко бъбречно заболяване, включително уролитиаза.

За облекчаване на пристъп на подагра са подходящи различни традиционни методи за лечение, включително самостоятелно приготвени мехлеми и компреси. Вкъщи можете да приготвяте мехлеми и други лекарствени продукти, да прилагате компреси, да прилагате лосиони върху възпалени места, да затоплите възпаления крак с топли лекарствени приложения, само ако има споразумение със специалист. В противен случай всички тези методи могат само да влошат хода на патологичния процес..

Други методи на лечение са физиотерапия, фитотерапия, престой в санаториум в курорт. Физиотерапията е подходяща само през спокойния период на хода на подаграта, тъй като при обостряне може да провокира влошаване.

Лечение с народни средства

Като допълнителен метод на лечение можете да използвате различни рецепти на традиционната медицина. Тези средства не могат да се считат за основно лечение. Те се използват заедно с лекарствената терапия след консултация с Вашия лекар. Тези лекарства се използват външно или вътрешно..

За компреси е препоръчително да използвате следните рецепти:

  1. Вземете стъклен буркан с обем 0,5 литра и изсипете в него 1 чаша кефир. Останалата част от буркана се пълни с трохи от черен хляб. След това изсипете 1 супена лъжица в контейнера. сода за хляб.
  2. Разбъркайте трапезна сол с течен мед. Тези компоненти трябва да се приемат в равни пропорции. Получената маса се нанася върху малко парче плат и се разпределя равномерно. Тъканта се прилага върху областта на засегнатата става и се оставя за една нощ. След събуждане компресът се отстранява и кожата се измива с чиста вода.
  3. Вземете таблетки с активен въглен и ги смачкайте или смилайте на прах, за да направите 0,5 чаши. Към него добавете 1 супена лъжица. натрошено ленено семе. В получената смес се налива вода и се разбърква, докато се получи пастообразна маса с гъста консистенция. Тя трябва да се прилага върху повърхността на засегнатата област. Отгоре ставата е покрита с филм, а след това с кърпа или превръзка.

Можете да лекувате подагра с народни средства, които се приемат през устата. За приготвянето на лекарствени състави трябва да се използват естествени съставки:

  1. Вземете три лука и ги покрийте с 1 литър вода. Доведете до кипене и гответе до омекване и омекване. Полученият състав трябва да се охлади естествено и след това да се филтрира. Бульонът се приема по 1 чаша три пъти на ден.
  2. За да се намали концентрацията на пикочна киселина в кръвта, препоръчително е да се консумират пресни или замразени череши в количество не повече от 0,5 кг всеки ден.
  3. Люлякови цветя се изсипват в стъклен буркан с обем 0,5 литра, след което се добавя 1 чаша водка. Разтворът се влива в продължение на 7 дни. След приготвяне, филтрирайте и приемайте по 50 капки преди хранене.
  4. Вземете бъз в горски плодове и налейте върху тях 1 чаша вряла вода. Настоявайте 30 минути, след което можете да използвате преди хранене в количество от 1 супена лъжица.
  5. Смелете 4 лимона с месомелачка или пасатор. Не е необходимо да го почиствате - той се натрошава заедно с корите. Към получената смес се добавя нарязан чесън, след което се заливат всички 2 чаши вряла вода. Сместа трябва да се влива в продължение на 3 дни на топло място без светлина. Пийте 2-3 с.л. 1 на ден.
  6. Ако няма индивидуална непоносимост, тогава можете да варите серията от билки. Пийте като обикновен чай.

Физиотерапевтични процедури

Комплексното лечение на такова патологично разстройство като подагра може да включва физиотерапевтични процедури. Важно е да се гарантира ефективността на лечението и затова физиотерапията се провежда на курсове. За пациенти с подагра плановете за лечение включват:

  • манипулация на електрофорезата;
  • кална терапия;
  • излагане на пациента на лазерния метод;
  • балнеолечение;
  • процедури за прилагане с помощта на восък;
  • лечение с ултравиолетово лъчение;
  • магнитотерапия.

Присъстващият специалист трябва да определи възможността за използване на физиотерапевтични методи въз основа на състоянието на пациента, характеристиките на патологичния процес и тежестта на заболяването. Препращане за процедури се предписва, като се вземе предвид определена лекарствена терапия.

Хранене при подагра

Диета при подагра. Таблицата предвижда строго ограничение / забрана на храни, богати на пуринови основи и оксалова киселина с леко ограничение на натриев хлорид (до 10 g / ден). В същото време се въвеждат продукти, които имат алкализиращ ефект (зеленчуци / плодове, мляко). За насочване на пациентите са разработени специални таблици, показващи съдържанието на пуринови основи в храната.

Име на продуктаПрогнозно съдържание на пуринови бази (mg / 100 g продукт)
Копърка87
говеждо месо80-100
Сардини125
Телешки черен дроб300
Пиле110
грах105
херинга128
телешко месо150
Заек65
сьомгасто
Суха мая750
боб75
соя90
Мидите150
пъстърва85
Говеждо език72
Пълнозърнест хляб24

Такава таблица може да бъде изтеглена в Интернет, можете да я отпечатате и да я използвате, когато съставяте менюто си..

Няма специални изисквания за приготвянето на продукти, с изключение на преработката на месо. За да се намали съдържанието на пурини в ястието, месото се приготвя изключително чрез варене. В този случай месото се вари за кратко за 10-15 минути, след което бульонът се отцежда и по-нататъшното му готвене продължава. Извън периода на обостряне, месните рибни ястия могат да бъдат включени в менюто не повече от 2-3 пъти седмично, а количеството месо / риба на ден не трябва да надвишава 150 гр. Храната при подагра е частична, 5 пъти, в интервалите между храненията - обилна напитка.

Диетата против подагра предвижда дни на гладно (веднъж седмично) - извара-кефир - 400 г извара с ниско съдържание на мазнини и 1 литър кефир; плодове - до 1,5 кг разрешени зеленчуци / плодове, с увеличаване на консумацията на течности до 3 литра през този период (при липса на противопоказания).

Диета при подагра по време на обостряне изисква по-задълбочено формиране на диетата. По време на обостряне на подагра, всички месни и рибни продукти трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Оптималното хранене през този период е вегетарианска диета, която включва млечни и зеленчукови супи, течни зърнени храни, млечни продукти, отвари от зеленчуци и плодове, плодови сокове, билкови чайове. Обострянето на заболяването изисква по-чести дни на гладно (оптимално всеки ден). През този период се показва повишена консумация на алкални минерални води.

Диета при подагра. Препоръки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта

При подагра (или подагрозен артрит) лекарите са склонни да наблягат на диетата на пациентите. Значението на диетата е неоспоримо, подходите и препоръките се променят, но диетата все още се счита за част от профилактичното лечение на обостряния на подаграта, за да се сведе до минимум тяхното повторение..

Поражението на ставите с подагра винаги е "експлозия", остра болка и бързо увеличаване на възпалението. За кратък период от време болестта може да направи живота нещастен. Отговорното отношение към диетата може да удължи безсимптомния ход на подагра с години, тоест да намали честотата на пристъпите, както и риска от по-нататъшно развитие на болестта.

Жените страдат от подагра 10 пъти по-рядко от мъжете и често след менопаузата. Има много причини за появата на това заболяване: генетично предразположение, нарушена бъбречна функция, затлъстяване. Също така, като правило, подаграта се появява при хора след 40-50 години. Но наличието на храна, особено бързата храна и заседналият начин на живот допринасят за „подмладяването“ на болестта.

Основни хранителни правила при подагра

За да получите ясно разбиране на принципите на храненето, трябва да запомните основната причина за подагра. Заболяването се характеризира с високи нива на пикочна киселина (натриев урат) в кръвта. С течение на времето се натрупва в ставите, а по-късно и в мускулните тъкани, образувайки тофузи (кухини, пълни с твърди отлагания), се появяват камъни в бъбреците. Пикочната киселина навлиза в тялото с помощта на пурини: протеиновите елементи на нашата храна.

Малко химия

Разграждането на пурините е често срещана биохимична реакция, която произвежда урати. Те оставят тялото с урината, тоест се отделят от бъбреците. Урати - естествен антиоксидант, вещество, което предотвратява преждевременното разпадане на клетъчната тъкан.

Какво се случва с подагра? Нивото на урата рязко се повишава и веществото започва да кристализира в ставите. Повърхността на ставната глава има гладка хрущялна структура. Острите кристали, разбира се, го увреждат. Лицето започва да изпитва силна болка при движение на крайниците. Започва възпалителният процес.

Основа на диетата

От кратък химичен анализ става ясно, че пурините се образуват от разграждането на собствените им протеинови съединения и навлизат в кръвта. Това означава, ако е възможно, трябва да изключите протеиновите продукти от диетата..

Намаляване на месото и рибата, тъй като тази храна увеличава броя на пурините. На диетичната маса не трябва да има говеждо, агнешко или свинско месо. Големите количества сол трябва да се изхвърлят. Ако е възможно, най-добре е напълно да премахнете солта и горещите подправки от диетата. Това вече има връзка с опазването на бъбреците, тъй като при подагра бъбреците са под пряка заплаха.

Както при всяка диета, при подагра трябва да се избягва алкохолът. Всеки алкохол (бира - особено за подагра) е противопоказан за вас, той забавя отделянето на пикочна киселина от бъбреците, което допринася за натрупването й в кръвта. Диета с ниско съдържание на пурин ще помогне да се намали или премахне появата на подагра..

Правилно хранене при подагра - 50% от успешното лечение

Спазвайки определени хранителни правила, ще забавите развитието на болестта. Подаграта ще бъде безпроблемна. За да ви е по-лесно да си представите какво е съдържанието на пурините в продуктите, предлагаме примери:

  1. Хляб с трици - 24 mg;
  2. Бобови растения - 105 mg;
  3. Херинга - 128 mg;
  4. Черен дроб на едри рогати животни - 300 mg;
  5. Мазна риба от семейство сьомга - 100 mg;
  6. Пилешко месо - 110 mg;
  7. Заешко месо - 65 mg;
  8. Език и месо от говеда - 72-100 mg.

Можете сами да създадете такава таблица, в която да изброите продуктите, които обичате. Те трябва да съдържат минимално количество пурини.

Специални диетични съвети

Препоръчва се да се премахнат всички пържени храни от диетата и да се премине към варени, задушени, печени храни, с ниско съдържание на сол. За съжаление, рибни и месни бульони също ще трябва да бъдат премахнати. Когато приготвяте тези богати супи, значителна част от пурините се озовава в бульона..

Полезно е да организирате гладни дни, както при всяка друга диета. Освен че ще се отървете от болката в краката, ще загубите и тези излишни килограми. Това е приятен бонус за запазване на фигурата ви (и не само за жените). Същността на дните на гладуване е да се консумират само зеленчуци и плодове. Разделете яденето на 5-6 порции и изяжте до 1,5 кг зеленчуци и плодове. Ако няма желание за такъв пост на гладно, тогава просто купете кефир с ниско съдържание на мазнини. Пийте го и през целия ден. Съветваме ви да се придържате към тази система поне веднъж седмично..

По време на обостряне на подагра е по-добре да "разтоварите" организма всеки друг ден. След като възпалението отшуми, можете да се върнете към нормалния си режим на хранене..

Храна за подагра

Можете да получите компетентни съвети относно диетата от вашия лекар или диетолог. Тази статия предоставя обща информация и хранителни насоки за хора с подагра. Всеки организъм обаче е уникален, така че си струва да изберете индивидуален списък с храни и хранителен режим. Водете дневник за храна.

Списък на храни, които могат да бъдат консумирани или ограничени за употреба

Списъкът с храни, които могат да се консумират и които трябва да бъдат ограничени, е представен в един списък по-долу.

  • Постно диетично месо: заек, пуйка, пилешко месо;
  • 3-4 пъти седмично - все още алкални минерални води. Например Нарзан. Обърнете внимание на съдържанието на натрий в такава бутилирана вода, тя трябва да е ниска;
  • Плодови напитки, компоти от сушени плодове, зелен чай;
  • Всяка каша;
  • яйца;
  • Постна риба: минтай, хек, щука. Всички речни риби;
  • Млечни продукти: кефир, ферментирало печено мляко, заквасена сметана, мляко, но с намалено съдържание на мазнини - не повече от 2,5%;
  • Растително масло;
  • Картофи;
  • Ръжен или трици хляб;
  • Нискомаслени и несолени сирена;
  • Задушени или сурови зеленчуци.
  • Репички, патладжан, пащърнак;
  • Плодовете могат да се консумират пресни;
  • Горски плодове;
  • Домашно печене;
  • Бобови растения, аспержи, ревен, спанак. Тези растения съдържат високо съдържание на оксалова киселина, която задържа урати в организма;
  • гъби
  • ядки

Забранена кошница за хранителни стоки при подагра при жени и мъже

В диетата при подагра ограниченията важат за протеиновите храни, препоръчва се да се съсредоточите върху въглехидратите в диетата. Ами тези с наднормено тегло и въпросът как да отслабнете постоянно е на дневен ред? А също и за тези с диабет? Тези хора, от друга страна, се нуждаят от нисковъглехидратна диета..

Диета с ниско съдържание на въглехидрати и диета с ниско съдържание на протеин са две взаимно изключващи се диети. Какъв вид диета да изберете? В такива случаи се препоръчва да се ограничите точно във въглехидратите и първите три позиции от списъка на забранените храни. Защо? За да обобщим в следващата глава.

Изброихме някои от разрешените продукти. Общият списък на забранените храни е следният:

  • Алкохолни и газирани напитки. Всички напитки, които могат да се нарекат „тоник“, пакетирани сокове;
  • Рибни и месни бульони
  • Морски дарове: скариди, миди, калмари
  • Странични продукти: черен дроб, език, бъбреци, сърца;
  • Сладкарски изделия, като: сладолед, печива, извара десерти;
  • Храни, съдържащи големи количества сол;
  • Месни консерви и риба. Като цяло си струва да се откажете от консервираните храни;
  • Мастни млечни продукти: сметана, заквасена сметана, сирена;
  • Солена риба, пушени колбаси, колбаси, шунка и други полуфабрикати. Такива продукти съдържат вредни добавки и консерванти. Например, обикновено се добавя мононатриев глутамат за подобряване на вкуса;
Бързата храна е забранена при подагра

Общ принцип на диетата

И така, защо при толкова ясни правила все още има възможност за не стриктно спазване на продуктите, особено за жените? Защо, ако трябва да направите избор между различни диети, дайте предпочитание на протеина? Въпреки че протеините, както разбрахме, са причина за появата на пикочна киселина в кръвта.

Припомняме ви, че диетата с подагра е част от превантивното лечение. Вторият му компонент е приемането на лекарства, които намаляват образуването на пикочна киселина. Сега тези лекарства са толкова ефективни, че увеличавайки дозата, лекарят трябва да следи постигането на целевите стойности на пикочната киселина в кръвта. Колкото по-добре можете да се придържате към диета с подагра, толкова по-ниска е дозировката на лекарствата. И лекарства се приемат в продължение на много години, тъй като заболяването е хронично.

Обикновено лекарите препоръчват следното по отношение на храненето:

  • вашият индекс на телесна маса трябва да е между 18,5 и 25
  • ако вашият ИТМ е над 25, отслабнете! Ако отслабнете с 5-7 кг, това значително ще намали по-нататъшното развитие на подагра.
  • придържайте се към средиземноморска диета
  • чести и частични хранения на малки порции до 6 пъти на ден;
  • енергийна стойност около 1500-1800 kcal на ден;
  • минималното количество трапезна сол и храни, съдържащи пурини;
  • трябва да пиете около 2 литра вода на ден (особено за тези, които вече имат камъни в бъбреците);
  • постенето е забранено.

В подкрепа на горното, ето линк към видео представлението на известния телевизионен водещ А. Л. Мясников, който самият страда от подагра от тридесетгодишна възраст.

Продукти за борба с подаграта

Следните храни се считат за народни средства срещу подагра:

Опитайте зелен чай с джинджифил. Напитката има желания „диуретичен ефект“. Доказано е, че зеленият чай е средство против рак, което също е добре. Но истината е, че това е съвсем различна история.

резюме

Изброените продукти, които са класифицирани като „забранени“, дори в малки дози ще влошат подаграта. Не забравяйте, че няма лечение за тази болест, така че трябва напълно да преосмислите отношението си към храната. По този начин можете да живеете спокойно, без болки в ставите..

В открити източници жените ще намерят здравословни и вкусни рецепти, които умишлено не се публикуват тук, за да не се претоварват с информация. Направете правилното хранене и диетата при подагра своя начин на живот. бъдете здрави!

Диета при подагра: хранителни принципи, резултати от лечението, анализ на храните

В тази статия ще научите за ролята на храненето за развитието и лечението на подагра. Преглед на диетата при подагра за мъже и жени, по време на обостряне и ремисия, какво можете и не можете да ядете.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Подаграта е състояние, причинено от твърде много пикочна киселина в организма. Образува се по време на разграждането на пурините - протеинови вещества, които влизат в тялото с храната.

Неправилното хранене е един от основните фактори за появата на обостряне на подагра, а диета с ниско съдържание на пурини в диетата е един от основните методи за тяхната превенция.

Целта на диетата е да намали количеството пурини в диетата. Ако се наблюдава, в организма се синтезира по-малко пикочна киселина, което улеснява състоянието на пациента по време на обостряния, а също така намалява риска от появата им.

Диетата при подагра по време на обострянето практически не се различава от диетата по време на ремисия. Диетата при това заболяване при мъжете и жените също е една и съща..

Въпреки високата ефективност на диетата за предотвратяване на обостряния на подагра, невъзможно е да се излекува болестта с негова помощ. Но ограничаването на богати на пурини храни позволява на много пациенти да избягват атаките на подагрозен артрит и да водят пълноценни животи..

Диетата при подагра трябва да се спазва цял живот. Грешките в храненето водят до обостряне и прогресиране на заболяването.

Диетичната храна не е единственото лечение. Промяната на диетата сама няма да ви помогне да управлявате подаграта. Диетата е ефективна в комбинация с лекарствена терапия.

При подагра е полезно да се вари чай на базата на куркума, както и от листата на черница и коприва. Препоръчва се да се направи инфузия от листата на репей за орално приложение.

Диетологът или ревматологът може да ви каже за диетичните насоки при подагра..

Основни принципи на диета с подагра

От векове появата на подагра се свързва с прекомерната консумация на месо, морски дарове и алкохолни напитки. Заболяването се смяташе за болест на най-богатите хора, които могат да си позволят тези храни..

Много преди да открият причините за подаграта, лекарите забелязват, че определени хранителни ограничения са от полза за тези пациенти..

Дълго време лечението на подагра се основава на елиминирането на всички храни, които съдържат умерени или големи количества пурини от диетата. Списъкът им беше много дълъг, което затрудни диетата..

Днес е известно: при лечението на подагра е важна не само диетата, но и рационалната лекарствена терапия. Има лекарства, които успешно потискат производството на пикочна киселина и ускоряват нейната екскреция от организма. Но това не замества необходимостта от спазване на диета. Общите принципи на хранене при подагра не са се променили много през годините..

Основните диетични насоки за пациенти с подагра са подобни на препоръките за балансирана диета:

  1. Отслабване. Наднорменото тегло увеличава риска от развитие на подагра. Научните проучвания показват, че намаляването на диетичните калории и загубата на тегло - дори без ограничаване на нивата на пурини - намаляват нивата на пикочна киселина в кръвта и намаляват рецидивите на подагра..

Отслабването намалява стреса върху ставите, особено на долните крайници. Важно е обаче да се избягват всякакви сурови диети, тъй като продължителното гладуване и бързата загуба на тегло могат да повишат нивата на пикочната киселина и да влошат подаграта..

Най-добрият начин за безопасно отслабване е да комбинирате балансирана и балансирана диета с редовна физическа активност..

  • Въглехидрати - Яжте повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, които осигуряват сложни въглехидрати. Избягвайте храни, които съдържат много лесно смилаеми въглехидрати (бял хляб, сладкиши, сладкиши).
  • Вода - останете хидратирана. Изследванията показват, че пиенето на много вода е свързано с намаляване на честотата на пристъпите на подагра. Трябва да пиете 8 до 16 чаши течност на ден, половината от това количество трябва да е вода.
  • Мазнини - Ограничете наситените мазнини с червено месо, мазни птици и мазни млечни продукти.
  • Протеини - ограничете приема на протеини от животински произход (месо, риба и птици). Увеличете количеството на нискомаслените млечни продукти в диетата, които също съдържат протеините, от които тялото се нуждае..
  • Трябва да се храните 5-6 пъти на ден. Порциите трябва да са малки - до 2 / 3-1 / 2 от тези, които са били преди.

    Очаквани резултати от диетата

    Яденето на диета с ниско пурин при подагра може да ограничи производството на пикочна киселина и да увеличи бъбречната екскреция.

    Храненето добре при подагра може да не понижи нивата на пикочната киселина в кръвта до нива, достатъчни за лечение на състоянието без лекарства, но може да намали честотата и тежестта на възпаления.

    Храненето на диета, комбинирана с ограничаване на калории и редовна физическа активност, помага за поддържане на здравословно тегло и подобрява цялостното здраве.

    Диетата почти напълно съвпада с препоръките за здравословна и питателна диета, следователно, ако се спазва, здравето на човека не е в опасност.

    Медицинските прегледи не предоставят точни статистически данни за ефективността на диетата при подагра, но лекарите отбелязват положителен резултат при контрола на диетата (Желябина О. В., Елисеев М. С. „Диета за подагра и хиперурикемия“; А. Ю. Барановски „Диета терапия за подагра “).

    Разрешени и забранени храни

    Пикочната киселина се образува в резултат на метаболизма в организма, а именно по време на разграждането на пурините, които човек консумира с храната.

    Затова на пациентите с подагра се препоръчва да ограничат броя на храните, съдържащи високо количество пурини в диетата си..

    Списък на разрешени и забранени храни при подагра:

    Странични продукти - черен дроб, бъбреци, сърце, мозък

    Червено месо - говеждо, свинско, агнешко

    Плодове - всички плодове могат да се консумират от пациенти с подагра

    Дивеч - фазан, заек, заек, дивеч

    Птица - патица, пиле, пуйка

    Зеленчуци - картофи, патладжан, тъмни листни зеленчуци

    Мазна риба - аншоа, херинга, скумрия, сардини, пъстърва

    Грах, боб и други бобови растения

    Млечни продукти - нискомаслено мляко, сирене, кисело мляко, заквасена сметана, масло

    Морски дарове - миди, раци, скариди и други миди, хайвер

    Алкохолни напитки - вино, бира и алкохол

    Някои зеленчуци - аспержи, карфиол, спанак

    Храни, богати на фруктоза - плодови сокове и сладки води, сладкарски изделия

    Пълнозърнести храни - трици, овес, пълнозърнест хляб

    Напитки - кафе, черен и зелен чай

    Рафинирани въглехидратни храни - бял хляб, сладкиши, тестени изделия (без пълнозърнести храни)

    Растителни масла (зехтин, ленено семе, слънчоглед)

    Храни с високо съдържание на пурини, които трябва да се избягватУмерени пуринови храни до ограничениеНеограничена храна за подагра
    Забранени храни за подагра

    4 групи полезни храни

    Балансираната и балансирана диета помага да се контролира теглото, осигурява на организма всички необходими хранителни вещества.

    Диетата за пациент с подагра трябва да включва разнообразни храни от четири основни групи всеки ден:

    • Зеленчуци и плодове - осигуряват на организма фибри, витамини, минерали и други хранителни вещества от растителен произход, необходими за здравето.
    • Пълнозърнести храни и картофи - също осигуряват витамини, минерали и фибри.
    • Умерени количества месо и риба (1-2 пъти седмично).
    • Умерено количество млечни продукти (ежедневно по една чаша мляко или кефир, или кисело мляко или 100 г извара).

    Полезно е за всички хора, включително и за пациенти с подагра, да избягват силно преработени храни (пушено месо, удобни храни, сладкарски изделия от бяло брашно, юфка и бързи супи) или да сведат до минимум употребата им.

    Здравословни храни и витамини

    Научните изследвания показват, че мъжете, които са яли големи количества витамин С, са имали значително по-малко подагра..

    Приемът на 500 до 1500 mg витамин С под формата на таблетки намалява нивото на пикочната киселина в кръвта. Това се дължи на факта, че бъбреците, когато се доставя аскорбинова киселина, започват да работят по-интензивно и бързо отделят пикочната киселина. Получаването на същото количество витамин С от храната е трудно. Например, за да получи 1000 mg аскорбинова киселина, човек трябва да яде 2 кг портокали или лимони на ден..

    Употребата на кисели сортове череши или вишнев сок има терапевтичен ефект - понижава нивата на пикочна киселина в кръвта, помага за намаляване на възпалението при обостряне на заболяването.

    Ежедневен прием на протеини и вода в диетата

    Пурините се намират в протеини, така че не е изненада, че диетата ви за подагра ограничава приема ви. Протеините обаче са необходими на тялото за растеж и възстановяване на тъканите и като източник на енергия..

    Пациентите с подагра трябва да осигуряват на тялото си протеин от храна от животински и растителен произход. Научните доказателства сочат, че вегетарианската диета, дори и с богати на пурини храни като леща, е по-малко вероятно да избухне подагра.

    Тялото се нуждае от 1 г протеин на 1 кг телесно тегло на ден.

    Съдържание на протеини в храните:

    • 100 г пилешки гърди - 22 г;
    • 100 г филе от треска - 21 г;
    • 1 голямо яйце - 6 г;
    • 30 г твърдо сирене - 8 г;
    • 30 г извара - 18 г;
    • 30 g бадеми - 5 g протеин.

    Пия вода

    Адекватният прием на течности намалява вероятността от образуване на кристал на пикочна киселина в бъбреците.

    Лекарите препоръчват да се пие 8 или повече чаши (1,5 L) течност на ден. Това количество включва всички напитки (с изключение на алкохола) - обикновена и минерална вода, чай, кафе.

    Хората с подагра, които приемат диуретици или имат проблеми със сърцето или бъбреците, трябва да обсъдят количеството вода, което трябва да пият със своя здравен лекар..

    Приемливи ли са алкохолни напитки при подагра?

    Консумацията на алкохол увеличава риска от развитие на подагра и увеличава вероятността от поява на възпаления.

    Алкохолът кара нивата на пикочната киселина в кръвта да се повишават по различни начини. Например бирата съдържа големи количества пурини. Етиловият алкохол стимулира производството на пикочна киселина в черния дроб.

    Алкохолът в тялото се превръща в млечна киселина, която пречи на отделянето на пикочна киселина от бъбреците..

    Следователно хората с подагра трябва да ограничат консумацията на алкохолни напитки, като не надвишават препоръчителните норми на седмица (според Министерството на здравеопазването на Руската федерация):

    1. За мъже - не повече от 21 единици алкохол.
    2. За жените - не повече от 14 единици алкохол.

    Тези данни са в съответствие с препоръките на СЗО, въпреки че Световната здравна организация също подчертава факта, че не съществуват безопасни дози алкохол..

    1 стандартна единица алкохол се намира в:

    • 230 мл обикновена 3-4% бира или сайдер;
    • 125 мл 11% вино;
    • 25 мл водка.

    Подаграта и нейните обостряния, според наблюдението на учените, по-често се развиват при хора, които пият бира, в сравнение с хора, които пият подобно (по отношение на алкохола) количество вино или спиртни напитки.

    Много пациенти отбелязват, че развиват обостряне на заболяването скоро след като пият голямо количество алкохол, дори докато използват лекарства, които понижават нивото на пикочната киселина в кръвта..

    Диета номер 6 при подагра

    Традиционната диета при подагра и високо пикочна киселина в страните от бившия СССР е таблицата за лечение № 6 според Певзнер.

    Принципите на таблицата са напълно съобразени с общите правила за добро хранене при подагра:

    • изключване от диетата на храни с високо съдържание на пурини;
    • увеличена консумация на зеленчуци, плодове, млечни продукти и вода;
    • леко намаляване на количеството протеини (до 70–80 g) и мазнини (до 80–90 g) в диетата;
    • намаляване на приема на сол: до 15 г на ден за всички хранения, от които до 5 г за осоляване на готова храна.

    Примерно меню за седмица

    Това е менюто за диета # 6, което се препоръчва при подагра..

    1. Закуска: овесени ядки с гръцко кисело мляко и 30 г горски плодове.
    2. Обяд: салата от киноа, варени яйца и пресни зеленчуци.
    3. Вечеря: Пълнозърнести пилешки макаронени изделия, спанак, чушки и нискомаслено фета сирене.
    • Закуска: Пюре, приготвено с ½ чаша (75 г) боровинки, 1/2 чаша (15 г) спанак, 1/4 чаша (60 мл) гръцко кисело мляко и ¼ чаша (60 мл) мляко с ниско съдържание на мазнини.
    • Обяд: сандвич, направен от пълнозърнест хляб, яйца и салата.
    • Вечеря: кафяв ориз със зеленчуци, пилешко месо.
    • Закуска: овесена каша, приготвена предния ден - 1/3 чаша (30 г) овесени ядки, ¼ чаша (60 мл) гръцко кисело мляко, 1/3 чаша (80 мл) мляко с ниско съдържание на мазнини, 1 ч.л. семена от чиа, 1/4 чаша (30 г) плодове и, ч.л. екстракт от ванилия.
    • Обяд: нахут и пресни зеленчуци.
    • Вечеря: печена сьомга с аспержи и домати.
    1. Закуска: пудинг, приготвен предния ден - 2 ч.л. семена от чиа, 1 чаша (240 мл) гръцко кисело мляко, 1/2 ч.л. екстракт от ванилия и нарязани плодове.
    2. Обяд: остатъчна сьомга със салата.
    3. Вечеря: Яйчен омлет със спанак, черен пипер и тортили от пълнозърнеста пшеница.
    • Закуска: френски тост с ягоди.
    • Обяд: сандвич с пълнозърнест хляб с варени яйца и салата.
    • Вечеря: пържено тофу и зеленчуци със свежа салата.
    • Закуска: фритата с тиквички.
    • Обяд: остатъчен пържен тофу и кафяв ориз.
    • Вечеря: пилешко месо и прясна салата.
    1. Закуска: 2 яйчен омлет със спанак.
    2. Обяд: супа с млечна юфка, картофени котлети, желе.
    3. Вечеря: салата от киноа, спанак, патладжан и сирене фета.

    Основни източници на информация, научни материали по темата

    • Подагра. Клинични указания. Асоциация на ревматолозите на Русия, 2016 г..
      http://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf
    • Актуализирани EULAR указания за лечение на подагра. Коментари за някои елементи. М. С. Елисеев.
      https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-600-609
    • Алгоритъм за управление на пациенти с подагра в светлината на съвременните препоръки. Якупова С. П., РМЖ „Медицински преглед“, № 1 от 04.12.2017г.
      https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Algoritm_vedeniya_pacientov_s_podagroy_v_svete_sovremennyh_rekomendaciy/
    • Диета при подагра и хиперурикемия. Желябина О. В., Елисеев М. С.
      https://cyberleninka.ru/article/n/dieta-pri-podagre-i-giperurikemii
    • Актуални проблеми на лечението на подагра. Петрова М. С., Шемеровская Т.Г., Мазуров В.И..
      https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-lecheniya-podagry
    • Актуализирани EULAR указания за лечение на подагра. 2016 г. актуализира препоръки, базирани на доказателства EULAR, за лечение на подагра.
      https://ard.bmj.com/content/76/1/29
    • Във връзка с
    • Съучениците
    • Facebook
    • кикотене
    • Моят свят

    В горната част на емисията за коментари са последните 25 блока с въпроси и отговори. Галина Пивнева, висше образование по специалност „Човешко здраве, учител по основи на здравето“ отговаря на въпроси под псевдонима Админ.

    Публикуваме отговори на коментари веднъж седмично, обикновено в понеделник. Моля, не дублирайте въпроси - всички те достигат до нас.

    Up