Посттравматичната артроза е деструктивно заболяване, което бавно прогресира и води до разрушаване на ставите. Причината за патологията е механично увреждане след травма с различна тежест. Предшественикът на заболяването може да бъде както вътреставна фрактура, така и лека контузия. В резултат на дегенерация се появяват болка, хрускане, нарушена функция на движение с последваща деформация на ставата. В ранните етапи артрозата се лекува консервативно, напредналите форми могат да изискват замяна на разрушената става с изкуствен имплант..
Посттравматичната артроза се основава на дегенеративно-дистрофични промени, които се развиват след увреждане на ставните тъкани в резултат на контузия, дислокация, фрактура, както и пълна или непълна руптура на менисцита.
В началния етап патологията засяга хрущялната тъкан, която постепенно омеква и става по-тънка..
Дистрофията се придружава от намаляване на качеството на синовиалната течност, в резултат на което клетъчното хранене е нарушено.
С динамичното развитие на разрушителните процеси хрущялът губи способността си да задържа влагата и изсъхва, като се покрива с пукнатини. С течение на времето върху тънкия ставен слой се образуват ерозии, които излагат костната повърхност. Унищожаването на защитата на хрущяла води до преразпределение на товара. В процеса на компенсаторна реакция костта се сгъстява и расте, образувайки остеофити.
Морфологичните промени се изразяват в намаляване на ставното пространство и намаляване на производството на синовиална течност. В резултат на това ставата се деформира и губи физиологичния си обхват на движение. Разрушителните процеси засягат всички компоненти на ставата, което не реагира на лечението и води до увреждане на пациента.
Посттравматичната артроза възниква поради три основни причини:
Опции за развитие на дегенерация в посттравматичния период:
При продължително обездвижване на крайника причината за развитието на артроза е нарушение на кръвоснабдяването и храненето на ставните тъкани. Недостатъчно кръвоснабдяване поради физическа бездействие за дълъг период.
Освен това в този случай болестта се появява независимо от мястото на нараняване..
Посттравматичната артроза започва постепенно и има латентен курс в началния етап. Единственото проявление може да бъде умора и неприятен дискомфорт в ставата, което често се приписва на мускулна умора. След известно време човек започва да забелязва счупване на мястото на подвижния кръст на костите по време на движение, което започва да се придружава от симптом на болка.
Характеристики на болка при артроза:
Често пациентите се оплакват от болки и болезненост в ставата, когато времето се промени. Метеочувствителността е отличителен симптом на посттравматичната артроза. Освен това движението в ставата става трудно, появява се скованост. Амплитудата и обхватът на движение са силно ограничени.
Първите стадии се диагностицират рядко, така че болестта неизменно преминава в стадия на необратими промени в ставата. В този случай болестта преминава в хроничен стадий и протича чрез редуване на етапи на обостряне и ремисия. В острия период ставата набъбва поради възпаление на синовиума. Синовитът се придружава от запълване на капсулата с ексудат поради нарушена функция на реабсорбция с прекомерно количество излив.
При постоянна болка се появява мускулно напрежение, което провокира контрактура на ставата. Болезнеността и дискомфортът се появяват не само при напрежение, но и в спокойно състояние. Често появата на конвулсивни контракции на периартикуларните мускули. Ставата постепенно се деформира, има нарушение на походката - куцота. В напреднали случаи, при липса на адекватно лечение, контрактурите се заменят с анкилоза на засегнатата става.
Посттравматичната артроза се потвърждава чрез рентгеново изследване и медицинска анамнеза. По време на разговора ортопедът изяснява наличието и характера на предишното нараняване, наличието на хирургично лечение и продължителността на фиксиране на увредената зона. След рентгенографията, на снимката, лекарят обръща внимание на размера на ставното пространство, степента на деформация на ставните повърхности, наличието и броя на остеофитите.
Ако е необходимо да се оцени състоянието на хрущяла и съединителната тъкан, се извършва компютърна томография или магнитен резонанс. Допълнителен метод за изследване на повърхността на ставата отвътре е артроскопията. Списъкът на диагностичните процедури може да варира в зависимост от местоположението на заболяването.
Терапевтичните мерки включват консервативно и хирургично лечение. Основната цел на нехирургичната терапия е да намали или премахне болката, да възстанови двигателните възможности и да потисне разрушителните увреждания на ставите. Положителният ефект се постига чрез комплекс от процедури, които включват:
Списъкът с лекарства, използвани за лечение на посттравматична артроза, включва:
Хондропротекторите са специална група лекарства, която се бори директно срещу разрушаването на ставния хрущял на клетъчно ниво. Teraflex, Dona, Artra съдържат глюкозамин и хондроитин, който е съставна част на хондроцита (хрущялната клетка). Лекарствата имат кумулативен ефект, поради което се използват в дълги курсове.
Продуктите с хиалуронова киселина (Ostenil, Fermatron) действат бързо и се прилагат по вътреставен метод. Замяна на синовиалната течност намалява болката, подобрява подвижността и поддържа дългосрочен терапевтичен ефект.
Физиотерапевтични лечения:
Тези техники са приложими само в стадия на ремисия, острото възпаление е противопоказание за физиотерапевтични процедури. Масажът и терапевтичната терапия подобряват функционалността на засегнатата става, възстановяват кръвоснабдяването и функцията на мускулната тъкан. Физиотерапевтичните упражнения се избират от ортопед заедно с физиотерапевт.
Занятията започват с прости движения, които се изпълняват плавно с бавно темпо. За добър резултат е важно редовно да провеждате сесии с упражнения и да следвате медицинските препоръки за дозиране на натоварването. Превишаването на приемливи граници може да отмени цялото предишно лечение.
Разрушена става в терминалния стадий на посттравматичната артроза не реагира на консервативна терапия. Ако не вземете общи мерки, пациентът е ограничен в двигателните си възможности и ще издържи хронична болка. Възможно е да се възстанови физиологичната функционалност само чрез хирургичен метод за заместване на разрушената става с изкуствена протеза.
С навременното посещение на лекар прогнозата на заболяването е благоприятна. Опитът за самолечение или игнориране на травма може да бъде ужасен.
За да избегнете посттравматична артроза, трябва да бъдете внимателни към здравето си след нараняване от всяко ниво. Дори обикновено нараняване може да провокира дегенеративни промени. Затова трябва да внимавате, да спазвате правилата за безопасност навсякъде, да носите удобни обувки. За профилактика на честите наранявания - за укрепване на издръжливостта и трениране на мускулната сила с редовно физическо възпитание. Ако нараняването не може да бъде избегнато, побързайте да посетите лекаря и следвайте по-нататъшните препоръки на медицинския специалист.
Травматичното увреждане на костните структури, ставите и периартикуларните тъкани може да доведе до развитие на артроза, характеризираща се с дегенеративно-дистрофични промени в ставната става.
Подобно състояние се проявява с появата на болка при пациента, намаляване на подвижността на засегнатата става и нейната деформация. Важно е да се отбележи, че познаването на основните симптоми и лечение на посттравматична артроза на глезена и другите ставни стави позволява на човек да подозира развитието на патологията навреме и да потърси професионална медицинска помощ..
Дегенеративно-дистрофичните процеси в ставите се появяват при пациенти с нарушено кръвоснабдяване на ставните структури, тяхното механично увреждане, както и след продължително обездвижване.
Основната причина за развитието на посттравматичен остеоартрит е травма, например, вътреставна фрактура с изместване на костни фрагменти, което води до увреждане на хрущялните повърхности, лигаменти, мениски и други елементи на ставната става. Важно е да се отбележи, че такъв вариант на развитието на болестта може да се нарече травматична артроза..
Втората най-честа причина за патология е първичното увреждане на лигаментните структури вътре в самата става. Разкъсването на кръстоносните лигаменти често води до гонартроза, тъй като причинява загуба на конгруентност на ставните повърхности. Важно е да се отбележи, че един и същ пациент може да има няколко причинителни фактора, например фрактура на костните структури и увреждане на вътреставни елементи.
Дегенеративните промени в ставите могат да се развият при пациент на фона на неправилно или късно започване на лечение за наранявания на ставните стави. Неанатомичното съпоставяне на костни фрагменти води до изместване на хрущялната повърхност на ставата, което води до нарушаване на разпределението на товара по време на ходене и движение.
Рядка форма на заболяването е появата на артроза след операцията. По време на операцията е възможно увреждане на структурите на ставата, както и намаляване на нейното кръвоснабдяване, което в крайна сметка става причина за дистрофично-дегенеративни процеси.
Ранните симптоми на посттравматична артроза на глезена и другите стави са свързани с лека болка и съкрушение, придружаващо движението. Специфичен признак на остеоартрит е най-голямата тежест на болката в началото на движението и след почивка и изчезването му при ходене и други натоварвания. Трябва да се отбележи, че с прогресията на патологията болката е постоянна..
Посттравматичната артроза се характеризира с цикличен ход под формата на редуващи се периоди на рецидив и ремисия..
Синдромът на хроничната болка води до рефлекторни спазми на мускулни групи в краката, до развитието на контрактурите. При липса на терапия се наблюдава деформация на ставната става, която става причина за куцота.
Диагностицирането на артроза след фрактура не е трудно за лекуващия лекар. Важна информация се получава при събиране на оплакванията и болестта на пациента. По правило фактът на скорошно нараняване на ставната става веднага определя по-нататъшната тактика на изследване..
"Златният стандарт" при откриване на патология е рентгеновото изследване на ставата. Този метод дава възможност да се открие деформация на ставните повърхности, намаляване на размера на ставното пространство и образуване на място на растеж на костната тъкан (остеофити). Освен това под хрущялната тъкан има свръхрастеж на съединителна тъкан и образуване на кистозни кухини..
В тежки диагностични случаи пациентът може да се подложи на компютърна томография, за да получи по-подробно изображение. При изразени патологични промени в меките периартикуларни тъкани се извършва магнитен резонанс на ставната област.
Когато се появят симптоми на патология, човек трябва да се свърже с травматолог или ортопед, който ще проведе необходимото изследване и ще избере лечението за посттравматична артроза на колянната става и други ставни стави. Терапията на заболяването трябва винаги да е цялостна, като позволява да се спре прогресията на дегенеративно-дистрофичните промени и да се осигури възстановяване на двигателните функции.
Медикаментът е в основата на консервативното лечение. В терапията се използват лекарства от няколко фармакологични групи:
Трябва да се отбележи, че всяко лекарство трябва винаги да се използва само според указанията на лекуващия лекар, тъй като всички те имат противопоказания. Неспазването на тях може да причини прогресията на патологията или развитието на странични ефекти..
Допълнителен терапевтичен ефект се получава от използването на физиотерапевтични процедури. При пациенти с посттравматична артроза се използват излагане на топлина, лазерни и магнитни методи, както и електрофореза и фонофореза с лекарства. В допълнение, положителният ефект се наблюдава от масаж и физиотерапевтични упражнения..
Всички методи на физиотерапия трябва да се използват само в периода на ремисия, когато пациентът няма симптоми на остър ход на заболяването.
Ако консервативните мерки не са ефективни, както и при значително разрушаване на ставните повърхности, на пациента се предписват хирургични интервенции. Операциите се основават на остеотомия (отстраняване на част от костите), остеосинтеза с помощта на метални конструкции, както и на пластиката на меките тъкани, например лигаментния апарат.
Ефективността на хирургическата операция се определя от голям брой фактори: естеството и тежестта на нараняването, общото здравословно състояние на пациента и тежестта на промените в ставната става.
Тежък курс на посттравматична артроза е индикация за ендопротезиране, т.е. пълна подмяна на повредената става. Ако ендопротезирането не е възможно, тогава се използва хирургична фиксация на ставата в най-доброто положение - артродеза.
Терапията на артрозата в колянната става изисква нейното започване на най-ранния етап от развитието на патологията, тъй като дистрофично-дегенеративните процеси могат бързо да прогресират.
В допълнение към описаните лекарства, в лечението се използват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на ставната става: Пентоксифилин, Никотинова киселина и др..
В случай на напреднала патология на пациента се препоръчва да се подложи на артропластика, която запазва функцията на колянната става и не позволява на човек да се инвалидира. След хирургическа операция е необходима комплексна рехабилитация, включваща лечебна терапия, масаж и физиотерапия..
С развитието на посттравматична артроза с лезии на глезена се използва набор от лекарства:
Комплексното предписване на терапия, комбинирано с физиотерапевтични техники, е най-добрият вариант за лечение на заболявания на глезенната става.
При изследване и откриване на артроза, лекуващият лекар трябва да предпише не само лекарства, но и физическа терапия и физиотерапия по време на ремисия. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като болестта може да прогресира значително.
Забранено е използването на методи на традиционната медицина за посттравматична артроза на всяка става. Това може да причини прогресията на патологията, тъй като ефективността на подобни подходи не е доказана..
За да се предотврати развитието на артроза след травма, човек трябва да спазва тези препоръки:
Предотвратяването на наранявания не изисква човек да използва специални средства, а се основава на рационално поведение в ежедневните дейности.
Посттравматичната артроза се характеризира с появата на болка при човек и намаляване на подвижността на засегнатата става.
Когато се свързва с медицинско заведение, лекарят лесно поставя точна диагноза въз основа на медицинската история и рентгеновите данни. Терапията на патологията винаги трябва да се основава на комплексното използване на лекарства, физиотерапия и физическа терапия.
Посттравматичните деформации на артрозата възникват в резултат на предишно нараняване на ставата или операция. Основната причина за развитието на болестта са необратими процеси в тъканите на ставата, водещи до дисфункция. Например, ако костните фрагменти, образуващи ставата, са изместени само с 1-2 мм, рискът от артроза в ставата се увеличава 3-4 пъти! С течение на времето болестта прогресира, настъпва разрушаване на хрущялната и костната тъкан.
За разлика от други видове заболяване, травматичната форма не е свързана с промени, свързани с възрастта. Остеоартритът в млада възраст поради наранявания и травми далеч не е рядкост.
Първоначално травматичната артроза има леки симптоми:
Лека болка и дискомфорт;
Щракване и хрускане в ставата;
Дискомфортът се тревожи по време на тежки товари и изчезва след почивка;
С течение на времето болката се увеличава, развива се скованост на ставите (ограничаване на движението).
Заболяването се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. По време на острия период възпалителната течност може да се натрупа в ставата, причинявайки синовит след нараняване. Обхватът на движение намалява, функцията на ставата е сериозно засегната.
Ако до този момент не се консултирате със специалист, ставната болка при травматична артроза става постоянна, подвижността е напълно загубена. Болката се усеща дори когато ставата е палпирана (усещане).
| Анатомична диаграма на развитието на остеоартрит |
Неинвазивно изследване на мускулите, връзките, сухожилията, ставите с помощта на ултразвукови вълни.
Рентгенов
Използва се при костни наранявания - дислокации и фрактури, артроза на ставите, остеохондроза на гръбначния стълб.
анализи
Общ анализ на кръв и урина, биохимия на кръвта. Помага за премахване на коморбидности.
Магнитен резонанс
Високоточен метод за диагностика на ставите и гръбначния стълб с информационно съдържание до 99%.
Основните задачи на лечението включват:
облекчаване на обострянето, болката и възпалението на ставата;
предотвратяване на процесите на разрушаване на тъканите;
Препоръчва се да не се отлага посещението при лекаря. Дори в началния етап пациентът няма да може да реши проблема самостоятелно, лечението изисква интегриран подход и е насочено към предотвратяване и забавяне на прогресията на заболяването, днешните технологии не позволяват да се получи напълно нова става.
Посттравматичният остеоартрит се лекува и с физиотерапия за намаляване на болката, подобряване на притока на кръв и хранене и увеличаване на подвижността на ставите. За нормализиране на мускулния тонус и допълнително стимулиране на кръвообращението се предписват масаж и миостимулация.
Важна роля се отдава на правилното хранене. Пациентът е разработен специална диета, която осигурява на организма необходимите микро и макро елементи, витамини.
Клиниката за стопартроза ще подбере индивидуално лечение и ще ви помогне да се върнете към нормалния живот.
Уговорете час при нас за лечение на телефон +7 495 134 03 41 или оставете заявка на уебсайта.
Посттравматичната артроза е прогресираща дегенеративно-дистрофична промяна в ставата на хроничен ход, възникваща в резултат на излагане на травматично средство.
Дори и незначителни повреди могат да провокират развитието на дегенеративни процеси в ставата. Причините за посттравматична артроза на колянната става включват:
Най-често тази патология възниква поради:
Причините за развитието на артроза могат да бъдат вътреставни фрактури с изместване и наранявания на менисци и лигаменти (например разкъсване).
В зависимост от степента на проявление се разграничават три етапа на патологията:
В зависимост от локализацията има няколко вида посттравматична артроза, всеки от които ще бъде описан по-долу..
Възпалителният процес обхваща хрущяла, мускулите, връзките и други елементи на ставата. Средната възраст на пациентите е 55 години.
Заболяването може да засегне една или и двете раменни стави. Причините за тази патология са тяхното изместване и разтягане..
Когато хрущялната тъкан на ставите на пръстите е повредена, се развива дегенеративно-възпалителен процес.
Тази патология възниква поради изместване и пукнатини..
Причините за развитието на този вид заболяване са разкъсване на връзките и други увреждания на ставите..
Нараняванията водят до влошаване на състоянието на лакътната става. Сложните наранявания могат да провокират значително увреждане на хрущяла и деформация на лакътя, в резултат на което износването на тъканите се ускорява и механиката на ставата се нарушава.
Патологията може да бъде безсимптомна за известно време или да се скрие зад фона на остатъчни ефекти след нараняване на ставата. При напреднал стадий на заболяването могат да се наблюдават клинични симптоми на артроза за дълъг период.
В началните етапи болестта се проявява:
Синдромът на болката се характеризира със следните характеристики:
Кръпката се увеличава с напредването на болестта. Отнася се до стабилните симптоми на посттравматична артроза. В същото време се променя естеството на болката. Те се разпространяват в цялата колянна става и могат да излъчват над или под коляното. Болката става усукваща и стабилна и става по-силна.
Показателните симптоми за посттравматична артроза на колянната става са появата на болка и скованост при излизане от състояние на покой. Тези признаци позволяват предварителната диагноза на заболяването дори без използването на други методи на изследване. Най-често те се появяват след сън..
В бъдеще с напредването на патологията се присъединете към:
Разпознаването на заболяването се извършва въз основа на клинични симптоми, оплаквания на пациента и анамнеза. Определено лекарят трябва да изясни дали пациентът е имал наранявания на ставите в миналото. С анамнеза за травма вероятността от посттравматична артроза се увеличава значително.
Диагнозата се потвърждава след преглед на пациента и палпиране на увредената зона. Извършва се обзорна рентгенова снимка на ставата. За изясняване на диагнозата в някои случаи се предписва ЯМР или КТ.
© Олеся Билкей - stock.adobe.com. MRI
Когато правите рентген, картината на заболяването е следната:
Заболяването изисква сложно лечение. В лекия стадий се използва лекарствена терапия в комбинация с лечебна терапия и физиотерапия. Ако консервативното лечение не доведе до желания ефект и патологията прогресира, се извършва хирургическа интервенция.
Целта на терапията е да се предотврати разрушаването на хрущялната тъкан, да се облекчи болката, да се възстанови функционалността на ставите и да се подобри качеството на живот на пациента..
При посттравматична артроза се препоръчват следните лекарства:
Комплексната терапия се използва за подобряване на метаболитните процеси в хрущялната тъкан, облекчаване на болката и забавяне на разрушаването на ставата.
Физиотерапевтични методи на лечение:
С прогресирането на артрозата, въпреки консервативното лечение и ако е указано, лекарят може да предпише хирургично лечение.
Използват се следните хирургични методи:
Операцията е само един от етапите на лечение и не ви позволява напълно да се отървете от патологията.
Рецептите на традиционната медицина се използват като допълнение към основното лечение. Употребата им е най-ефективна в началния етап на заболяването или за неговото предотвратяване..
Жълт кантарион, репей, коприва и други растения се използват като противовъзпалителни, деконгестантни и регенериращи средства. Използват се за приготвяне на тинктури, отвари, мехлеми и други средства за вътрешна и външна употреба..
В резултат на прогресията на посттравматичната артроза може да се появи анкилоза, сублуксация и ставна контрактура.
Резултатът от заболяването зависи от тежестта и адекватността на лечението. В някои случаи пълното възстановяване на ставата не е възможно. Идеалният лек е доста рядък вариант, почти винаги има минимални остатъчни ефекти.
Унищожените участъци от хрущялната тъкан не могат да бъдат възстановени. Основната цел на терапията е да се спре развитието на болестта. Късното търсене на лекарска помощ, пренебрегването на процеса и възрастната възраст на пациента могат да влошат прогнозата за хода на патологията.
Артрозата е заболяване, свързано с метаболитни нарушения. С него хрущялната тъкан не може да се справи със стреса и започва постепенно да се разпада.
В нашите клиники се събират най-модерните методи за лечение, които ви позволяват да постигнете бърз и най-важното - траен резултат. Строго индивидуален режим на лечение, разработен от...
Артрозата е заболяване, свързано с метаболитни нарушения. С него хрущялната тъкан не може да се справи със стреса и започва постепенно да се разпада.
В нашите клиники се събират най-модерните методи за лечение, които ви позволяват да постигнете бърз и най-важното - траен резултат. Строго индивидуален режим на лечение, разработен от уникален екип от експерти, за които да се помогне на хората е работата им в живота помага значително да се подобри благосъстоянието на пациентите.
УКАЗАНИЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕ
Ако човек е претърпял вътреставна фрактура или е получил наранявания на менисци или лигаменти, тогава с течение на времето е вероятно да се развие посттравматична артроза. Също така податливи на заболяването са тези, чиято става редовно е изложена на големи натоварвания и страда от микротравми. Това могат да бъдат пациенти с наднормено тегло, спортисти, хора от работещи професии.
Травматичната артроза води до разрушаване на хрущяла и естествената структура на ставата. Според класификацията се отнася до вторична артроза, тоест такива, които се появяват поради някои по-рано прехвърлени патологии в една от ставите.
Заболяването е по-податливо на артикулации на крайниците; в почти 60% от случаите след травма те са заплашени от дистрофични промени. Това е възможно, ако лечението е било неправилно или ако дефектите в структурата на ставата не са били коригирани навреме. Това се случва след операции. Дори милиметровите отклонения от естествените положения във времето водят до разрушителни процеси.
Симптомите на заболяването в началото на развитието на болестта включват "начална" сутрешна болка. Когато човек не движи лош крайник, докато той „се разминава“ или „развива“. По време на движение може да се чуе леко хрускане, може да има известна болезненост, след като човекът активно работи с ранена ръка или крак.
Това е времето, когато трябва да бъдете много внимателни към всякакви прояви на ненормална или неудобна съвместна работа. Посттравматичната артроза, подобно на другите видове на това заболяване, се коригира най-добре, ако разрушаването на ставата може да бъде спряно чрез консервативни методи. В противен случай симптомите ще се почувстват по-ясно и по-ясно, болката ще се измъчва непрекъснато и в резултат ставата ще стане неподвижна поради разрушаването и деформацията на костните и хрущялните елементи. Ръката или кракът ще станат по-къси. Тук лекарствата ще бъдат безсилни. Ще трябва да прибягвате до хирургическа интервенция.
При поставянето на диагнозата лекарят установява дали пациентът е имал някакви наранявания. Какво прави, като изключва по този начин други видове артрит и подобни ставни заболявания. Ако човек кандидатства навреме, тогава изследванията на урина и кръв, дори рентген, не е задължително да са показателни. Но артроскопията или компютърната томография ще разкрият дори малки промени. При напреднал ход на заболяването, остеофитите и стесненото пространство на ставите ще покажат рентген.
Лечението на посттравматичната артроза зависи от степента на увреждане на ставите. Ще бъдат необходими усилията на няколко специалисти. Като правило участват:
Когато диагностицирате дълбока патология, не можете да направите без хирург.
Лечението отнема няколко месеца, през които цял екип от лекари следи здравето на пациента. Ясно е, че човек не може сам да се справи с болестта, защото всеки случай изисква индивидуална лечебна схема или поне забавяне на разрушаването на ставата.
Най-общата концепция включва:
Въпреки това има десетки имена на различни лекарства, много методи за физическо възпитание и много възможности за физиотерапия. Само висококвалифициран специалист може да направи рецепта, подходяща за конкретен пациент, въз основа на резултатите от тестовете и препоръките на колегите.
Сред предимствата на нашите клиники можете спокойно да посочите:
Прегледите на много благодарни пациенти са доказателство за това..
Посттравматичната артроза е вторично заболяване. С други думи, неговото развитие е предизвикано от предразполагащ фактор, в случая, както подсказва името, причината е нараняване или увреждане на определена част от тялото. Съществува мнение, че тази болест най-често може да се намери при професионални спортисти. Но не е така. Хората, които сериозно се занимават със спортни дейности, естествено са изложени на риск. Но наранявания, които са причина за посттравматични усложнения, могат да бъдат получени в ежедневните условия на живот. Например на улицата, по време на енергични дейности. На работното място или в индустрията и по време на пътни или промишлени аварии.
Нека разгледаме по-подробно какви причинителни фактори могат да доведат до развитието на това вторично посттравматично заболяване:
Най-важният е въпросът по какви клинични признаци човек може самостоятелно да определи дали нараняването е придружено от посттравматична последваща артроза. След нараняване следните симптоми могат да бъдат причина за безпокойство:
Съвети! Ако след нараняване имате някакви нехарактерни болезнени усещания, дискомфорт или допълнителни посттравматични симптоми, трябва спешно да се консултирате с вашия лекар, за да прегледате и да определите състоянието на увредената част на тялото.
Лечението на посттравматичната артроза може да се извърши както чрез методи на консервативно лечение, така и чрез хирургическа интервенция..
Консервативното лечение на заболяването включва използването на цялостен курс на терапевтични лечения. Първият използван тип е лекарствената терапия, която се придружава от осигуряване на разтоварване и спокойно състояние на увредената диартроза, след това в приложението се въвеждат физиотерапевтични процедури, масажи и терапевтични упражнения..
Лечението с лекарства се използва за полагане на основата за последващи терапии. Лекарствата са насочени към бързо облекчаване на болката, възпалението и премахване на мускулното напрежение. Използват се следните групи лекарства под формата на таблетки, прахове, мехлеми и инжекции:
При посттравматична артроза на големи стави: коляно, бедро, рамо, глезен, физиотерапия и масаж са ефективни. Те са насочени към подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област, премахване на остри симптоми и възпаление. Такива физиотерапевтични методи се използват активно като:
При лечение на ставите, а именно посттравматична артроза, се препоръчва да посещавате масажи или да използвате самомасаж у дома. Препоръчваме ви да гледате този видеоклип, тъй като той подробно описва всички функции и общи съвети при извършване на масаж, като използвате примера на колянната става.
Най-важният метод е физикалната терапия, която се използва за възстановяване от нараняване. Има сложни упражнения, които включват последователен набор от движения за всички крайници и части на тялото. Но можете също така да провеждате терапевтични упражнения отделно за рехабилитация на определена зона..
Артрозата, която се развива след фрактура на раменната става, е индикатор за ежедневното изпълнение на специални, рехабилитационни и възстановителни упражнения, като например повдигане на ръцете, разширяване на ръцете отстрани, съединяване на ръцете над главата или зад гърба. Снимката показва последователността от упражнения за посттравматичен остеоартрит на подвижната раменна става.
Травматичната артроза на голямата колянна става реагира добре на използването на рехабилитационна тренировъчна терапия. Посттравматичният медицински комплекс включва следните упражнения:
На фигурата са показани други упражнения, които лекарите препоръчват да се изпълняват при посттравматична артроза на колянната става..
По време на рехабилитация поради нараняване на глезена и развитие на артроза се препоръчва да се изпълняват следните прости упражнения:
Всички упражнения по медицинска гимнастика се изпълняват бавно, като се фокусира върху всяко движение, като се избягва пренапрежение или поява на силна болка.
Посттравматичната артроза е най-избягващият вид заболяване. Ако, разбира се, сте по-внимателни към здравето си, а именно:
По този начин, следвайки прости препоръки, можете да поддържате здравето и нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат на тялото до старост..
Лечението на посттравматичната артроза е същото като обикновено: приемане на лекарства, физическа терапия, физиотерапия, диета. Няма да говорим за това подробно сега, можете да прочетете за лечението на обикновена артроза тук: http://sustavzdorov.ru/artroz/lechenie-2.html.
Основният принцип на профилактика на заболяването е навременната медицинска помощ и лечение за всякакви щети. Напоследък в спортната медицина се обръща много внимание на превенцията на този конкретен вид заболяване. Съвременният напредък включва терапия на шокова вълна, плазмени инжекции, богати на тромбоцити, и терапия със стволови клетки. Такива процедури се оценяват поради факта, че могат да активират собствените защитни сили на организма и да активират хондроцитния робот.
След нараняване не забравяйте да следите теглото си и интензивността на ежедневните си дейности. Представете си двама млади хора, които претърпяха същите наранявания на коляното като тийнейджър, докато играеха футбол. Първият от тях става офис мениджър в бъдеще, вторият работи на строителна площадка. Кой ще развие артроза по-рано? Разбира се, строителят.
Този пример е подкрепен от данни от проучване, проведено в Исландия през 2010 г., което тества 2500 мъже. Оказа се, че повечето от операциите за подмяна на колянната и тазобедрената става са извършени с хора, чиято работа е свързана с постоянни тежки физически натоварвания..
В същото време физическите упражнения са задължителни за това заболяване, ползите от тях значително надвишават възможните рискове. Полезен:
В началните етапи се наблюдава хрупкане и лека до умерена болка, утежнена от движение. В покой болката обикновено липсва. Характерна особеност на артрозата е "начална болка" - появата на болка и преходна скованост на ставата по време на първите движения след период на покой. Впоследствие болката става по-силна, възниква не само по време на натоварване, но и в покой - "за времето" или през нощта. Съвместният обхват на движение е ограничен.
Обикновено се наблюдава редуване на обостряния и ремисии. В периода на обостряне ставата става едематозна, възможен е синовит. Поради постоянната болка се образува хроничен рефлексен спазъм на мускулите на крайниците, понякога се развиват мускулни контрактури. В покой пациентите се притесняват от дискомфорт, болка и мускулни крампи. Ставата постепенно се деформира. Куцотата възниква поради болка и ограничаване на движението. В по-късните етапи ставата е огъната, грубо деформирана, забелязват се сублуксации и контрактури.
При визуален преглед в ранните етапи промените не се откриват. Формата и конфигурацията на ставата не се нарушава (ако няма предишна деформация поради травматично нараняване). Обхватът на движение зависи от характера на травмата и качеството на мерките за рехабилитация. Впоследствие има влошаване на деформацията и нарастващо ограничаване на движенията. Палпацията е болезнена, при палпиране в някои случаи се определят удебеления и неравности по ръба на ставното пространство. Възможно е изкривяване на оста на крайника и нестабилност на ставите. При синовит в ставата се определя колебанието.
Въпреки че симптомите на посттравматичната артроза са много сходни, има някои особености при поражението на всяка от ставите.
При травматична артроза на глезена основната особеност е куцота и затруднено движение. Това се дължи на големите натоварвания на глезенната става по време на движение и прякото й участие в този процес. За пациента е особено трудно да слезе по стълбите..
При изразена деформация на ставата започва изкривяването на самото стъпало, което допълнително влошава заболяването и затруднява движението. Става необходимо да се използват патерици или бастун.
Посттравматичната гонартроза е лезия на коляното. Един от най-трудните видове заболяване, тъй като способността за движение директно зависи от тази става.
С прогресията на заболяването обхватът на движението на коляното е силно ограничен, в някои случаи се огъва под ъгъл не повече от 90 градуса. Ставата набъбва, кожата над нея се зачервява, локалната температура се повишава.
При липса на необходимото лечение се получава кривина на крайника.
Посттравматичната артроза на лакътя е доста рядка и почти никога не води до увреждане, но това прави живота много по-труден. При сериозен ход на заболяването амплитудата на въртенето на ръката е ограничена. Пациентът не може да държи дорсално наведена ръка, свита в юмрук, пръстите да се разгънат сами. Самият лакът става едематозен, върху него се образуват туберкули.
При артроза на тази става деформациите и други външни промени са редки. Само ако болестта се развива поради фрактура. Патологията се характеризира с болка, известно ограничение на подвижността и хрускане при движение..
Тазобедрената става е най-голямата в тялото. С поражението си способността за движение се забелязва значително. Патологията е придружена от окостенене на меките структури на ставата, поява на костени израстъци и свиване на съседни мускули. С прогресирането на болестта се наблюдава скъсяване на болния крайник, нарушение на походката и появява се куцота. Този вид посттравматичен артрит може да доведе до увреждане.
Посттравматичният артрит не може да бъде елиминиран с едностранно лечение - пациентът се нуждае от активна многостранна корекция. Когато се приложи, ще бъде възможно да се забави прогресията или да се забави за дълго време изтощителните клинични прояви на заболяването..
Тъй като телесното тегло поставя стрес върху колянната и глезенната става, се препоръчва да се намали при наличие на излишно тегло. За тази цел лекарят предписва диетична терапия - ограничавайки в диетата мазни, пържени, солени, пушени храни, брашно и сладки храни..
Основното лечение на посттравматичния артрит е предписването на следните групи лекарства:
„Аптечка“ за пациент с артрит.
Хондроитин сулфатът се предписва за възстановяване на хрущялната тъкан. Също така се препоръчва да се прилагат затоплящи мехлеми върху кожата над засегнатата става..
Лечението на травматичния артрит включва прилагането на съвременни методи на озонотерапия. Обещанието за този вид терапия се обяснява с уникалните свойства на озона. Веществото има широк спектър от положителни ефекти, тъй като има:
Освен това озонът спомага за подобряване на микроциркулацията на кръвта, засилва действието на лекарства, налични при лечението на посттравматичен артрит.
Като се вземат предвид патогенетичните механизми на развитието на остър асептичен посттравматичен артрит, най-целесъобразно е в комплексното лечение на тази патология да се използва локална вътреставна озонова терапия..
За укрепване на резултата се предписват физиотерапевтични техники: парафинова терапия, магнитотерапия, UHF, електрофореза. Манипулацията ще намали болката, като постепенно намалява интензивността на възпалението.
Ако пациентът е получил нараняване на раменната става и след известно време той има болка и дисфункция, опитен лекар може да подозира появата на посттравматична артроза
В някои случаи описаното заболяване се наблюдава след достатъчно дълъг период от време след нараняването, следователно такава причинно-следствена връзка може да не се взема предвид. Във всеки случай са необходими допълнителни методи за изследване на пациента (физически, инструментални, лабораторни), както и изясняване на анамнезата (анамнезата) на патологията
Следните подробности са важни от историята:
Физикалният преглед разкрива следното:
Инструменталните методи за диагностика за посттравматична артроза на раменната става ще бъдат следните:
За описаното заболяване се използват лабораторни методи за диференциална диагноза. То:
Лекарят може да диагностицира пациент 10 според международната класификация на заболяването въз основа на изследвания:
Лечението за диагноза 10 е дълго и сложно. Заболяването има хронична форма, намесата в процеса трябва да е сложна - симптоматична, насочена към възстановяване на хрущялната структура с цел предотвратяване на дегенеративни процеси
Важно е навреме да се лекува посттравматична артроза на тазобедрената става. Ако се задейства хронично възпаление на тази област, ще се наложи операция
Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата с възпалението на хрущялната тъкан все още не е на ваша страна...
А мислили ли сте вече за стационарно лечение? Това е разбираемо, защото болката в ставите е много опасен симптом, който, ако не бъде лекуван своевременно, може да доведе до ограничена подвижност. Подозрително хрускане, скованост след нощна почивка, кожата около проблемната област е опъната, подуване на възпаленото място... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.
(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement ('скрипт'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');
var m5c7780e466284 = document.createElement ('скрипт'); m5c7780e466284.src = 'https: //www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + Math.round (Math.random () * 100000) + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) + '= 7397 &' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + document.title + '&' + Math.round (Math.random () * 100000); функция f5c7780e466284 () < if(!self.medtizer) < self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); >още < setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); >> f5c7780e466284 ();
window.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru'; EtoSustav.ru »Всичко за артрозата» Видове артроза
Как се лекува посттравматичен остеоартрит? Остеоартритът реагира добре на ранното лечение. Схемата и курсът на лечение се предписват само след потвърждаване на диагнозата. Терапията в този случай е насочена към премахване на първопричината за развитието на болестта и премахване на възпалението..
В ранните етапи артрозата реагира добре на лечението
Ако болестта активно прогресира и има очевидни нарушения, тогава се предписва комплексна терапия:
Лечението е насочено към предотвратяване разрушаването на хрущяла. В периода на обостряне на симптомите се предписват противовъзпалителни лекарства. Те помагат за бързо спиране на болката и възпалението. Курсът на лечение е от 3 до 7 дни. Лекарства с бавно действие се предписват за регенериране на хрущялната тъкан и двигателната способност. Курсът на лечение е дълъг.
Основните групи лекарства, използвани при лечението:
Лекарствената терапия е насочена към предотвратяване разрушаването на хрущяла
Лечението с народни средства за лечение след посттравматична артроза е отлично допълнение към традиционната терапия. Компресите се считат за ефективни:
При посттравматична артроза по-често се предписват хардуерни процедури:
Физиотерапевтичните методи засилват ефекта на лекарствата
Въпреки ефективността на процедурите, не всеки се предписва лечение. Физиотерапевтичните процедури могат да провокират обостряне на хронични заболявания. Противопоказания за провеждането са туберкулоза, неврологични заболявания, психологически разстройства, лошо съсирване на кръвта, както и бременност и кърмене.
Курсът на физиотерапия се определя от лекаря, като се вземе предвид степента и формата на заболяването.
Посттравматична артроза на коляното 3 степен се лекува само хирургично. Често се използват следните хирургични процедури:
Видът на операцията зависи от стадия и формата на заболяването, от локализацията на засегнатата става и възрастта на пациента.
| Развитие на артроза на фона на повишена физическа активност | По правило хората с повишено телесно тегло страдат от този вид артроза. Просто ставите им не са проектирани да движат такива товари в пространството. Следователно, повишената компресия, изпитвана от движението на коленните стави на човек в 3-ти стадий на затлъстяване, води до микротравма на хрущяла. Което в крайна сметка може да доведе до нарушаване на плъзгащите свойства на хрущяла и намаляване на подвижността на ставите.При спортисти увреждането на ставите като правило възниква поради резки и чести спадове на налягането между хрущялните повърхности по време на ставни наранявания, при увеличени натоварвания върху неотопляеми стави.. |
| Ставни наранявания и вродени или придобити деформации на опорно-двигателния апарат | При тези условия недостатъчният контакт на ставните повърхности на костите може да доведе до артроза. В този случай целият товар по време на движение няма да бъде разпределен равномерно върху ставната повърхност и в местата на повишена компресия ще се образува микротравма. Пример за такива разположени патологии са: рахит, кифоза, сколиоза, неправилно сливане на костни фрактури с деформации на костите на крайниците, О-образни или X-образни деформации на краката. |
| Нарушения на процесите на самостоятелно обновяване на хрущялната тъкан | По правило този механизъм на развитие на остеоартрит се осъществява при наличие на възпалителни процеси в организма, в нарушение на кръвообращението, хормонални нарушения. Той се основава на неадекватността на регенерацията (възстановяването) на изгубената хрущялна тъкан, отсъствието на трайно прекрояване на тъканите и постепенното й изтъняване. |
| Нарушено образуване и секреция на синовиална течност вътре в ставата | Както знаете, невъзможно е да се осигури безпрепятствено плъзгане на триещи се повърхности по сухи. При липса на синовиална течност, триещите се повърхности се нараняват и се появява ускореното им износване, възпаление, което допълнително влошава състоянието на ставата. |
Лечението на посттравматична артроза на раменната става е сложно. Това се дължи на късното появяване на симптомите, поради което патологията се открива със закъснение, както и на факта, че дегенеративно-дистрофичният процес е необратим.
Включени са консервативни и хирургични методи на лечение.
От консервативните методи са от значение следните:
От една страна, прекомерното физическо натоварване на ставата трябва да бъде спряно, от друга, движенията в нея не могат да бъдат напълно ограничени, тъй като това е изпълнено с неактивност на мускулите на раменния пояс и нарушение на кръвоснабдяването на самата става. Затова лекарят с ЛФК предписва набор от физически упражнения и следи за тяхното изпълнение..
Целта на масажа е да осигури адекватно кръвоснабдяване на раменната става. Първо се провежда курс, който при необходимост (след инструментално наблюдение на състоянието на ставата) се повтаря.
Лекарствата са както следва:
Физиотерапевтичните методи на лечение се считат за един от най-ефективните при консервативното лечение на артрозата. Има доказателства, че с тяхна помощ дегенеративно-дистрофичните процеси са били спрени в началните етапи на развитие. Приложимо:
СПА лечението също се е доказало добре - по-специално в санаториумите „кал“.
При липса на ефект от консервативно лечение, увеличаване на симптомите и развитие на усложнения се включват хирургични методи за лечение на описаната патология. Обемът на операцията зависи от степента на развитие на дегенеративно-дистрофични нарушения. По време на операцията разрушеният хрущял се отстранява и се извършва пластмаса на лигамента за стабилизиране на ставата. Ако разрушаването засяга по-голямата част от хрущяла, тогава трябва да се извърши ендопротезиране - заместване на разрушената става с изкуствена.
В следоперативния период на пациента се предписват обезболяващи и антибиотици (за профилактика и лечение на следоперативни усложнения).
За да възстановите движението в ставата, е важно правилно да проведете рехабилитационни мерки в следоперативния период. Какво има значение:
Както подсказва името на патологията, основният спусък за развитието на скованост на ставите е всяко нараняване. Тъй като може да бъде засегната всяка става, списъкът на възможните повреди е много дълъг. Най-честите от тях, водещи до образуването на посттравматична артроза:
Заболяванията са податливи на хора, които поради спецификата на работата са изложени на най-голям риск от травматично нараняване:
Патологията е най-подходяща за спортистите, тъй като високите скорости изискват максимално натоварване не само върху опорно-двигателния апарат, но и върху лигаментния апарат на човешкото тяло. Мъжете страдат от посттравматична артроза по-често от жените.
Не всички стави са повредени еднакво. Най-належащият проблем за следните стави:
Защо се образува посттравматична артроза дори след лечението? Основният проблем при всяко нараняване е, че не само костите и хрущялите са повредени, но и анатомичните структури, отговорни за адекватното им функциониране. Говорим за съдовете, които доставят кислород към артикулацията, както и за нервните стволове. Дори след адекватно лечение далеч не винаги е възможно напълно да се възстанови притока на кръв в увредената зона, а нервната тъкан се регенерира още по-лошо. В резултат на недостатъчно кръвоснабдяване и инервация в засегнатата става настъпват дегенеративно-дистрофични промени, които бързо прогресират. Първо се появява скованост и при липса на адекватна терапия протичането на заболяването се влошава, което води до анкилоза.
Посттравматичната артроза на тазобедрената става се лекува консервативно и хирургично. В същото време консервативните методи са системни и локални. Заданията са както следва:
Физиотерапията се е доказала много добре в лечението на артроза като цяло и по-специално на описаната патология. Най-ефективните са:
В стадия на ремисия се препоръчва санаторно лечение в специализирани санаториуми.
Хирургичното лечение на посттравматична артроза на тазобедрената става се извършва според следните показания като:
Обемът на операцията зависи от степента на разрушаване на ставата, продължителността на патологията, възникващите или възникващите усложнения. Най-често се извършват следните действия:
В клиниките все по-често се въвежда артроскопският метод за хирургично лечение на описаната патология. Но традиционният метод продължава да се използва.
След операцията се провежда и консервативно лечение. Заданията са както следва:
След изписването на пациента от клиниката се предприемат рехабилитационни мерки вкъщи - те се основават на масаж и терапевтична терапия. Храненето е важно, докато храната трябва да бъде обогатена с микроелементи.
Основната причина за развитието на болестта е инфекциозна лезия на тялото. Причинителят на заболяването са различни групи патогенни микрофлори. Това са вируси, гъбички, патогенни бактерии. Предразполагащи фактори за развитието на болестта са:
В риск са бебета (над 6 месеца), чиято имунна система не е напълно оформена. Новороденото бебе има имунните клетки на майката в тялото, които го предпазват от инфекции, но с течение на времето броят им намалява. Хората с автоимунни заболявания и ППБ, хора, употребяващи алкохол, наркотици.
Категории пациенти, които могат да бъдат насочени към ITU
Групи за увреждания за артроза
| I група |
|
| II група |
|
| III група |
|
Лечението на посттравматичната артроза не се различава значително от лечението на дегенеративни разстройства от друг произход. Комплексът от мерки за борба с патологията включва следните области:
По време на лечението, експертите препоръчват да се оттеглите от спорта, да промените начина си на живот (преразглеждане на храненето, съня). Периодичната почивка в санаториум ще има положителен ефект върху динамиката на заболяването.
При липса на подобрение и по-нататъшно прогресиране на заболяването е показано хирургично лечение..
Лекарствата, използвани за лечение на посттравматична артроза, се представят под формата на таблетки, инжекции и външни средства. Най-популярни са такива групи лекарства като:
Съставът на външни средства (мехлеми, гелове) може да включва естествени растителни или животински компоненти (випросал). Основата на други лекарства за външна употреба, най-често, са НСПВС (фастум гел).
Традиционните методи за лечение на посттравматична артроза се използват като допълнение към основните. Техният ефект е особено забележим в ранните стадии на заболяването. В допълнение, те могат да се използват за превантивни цели (след консултация с лекаря).
Растения като жълт кантарион, бреза, коприва, репей имат противовъзпалителни, деконгестантни, регенериращи и други свойства. Народната мъдрост е натрупала много различни рецепти за възстановяване на ставни структури под формата на отвари, инфузии, тинктури, мехлеми и други. Те се използват външно и вътрешно. Важно условие за употреба е редовността и периодичната подмяна на компонентите (за да се избегне пристрастяване).
Според прегледите в мрежата руската баня е много популярна при лечението на посттравматична артроза. Прилагането на лечебни състави върху загрята кожа има бърз лечебен ефект поради разширени съдове и активен кръвоток.
Медицинското лечение на ставите трябва да се комбинира с физиотерапевтични процедури. Физиотерапевтичните методи ускоряват възстановяването на подвижността, нормализират дишането и храненето на тъканите, осигуряват дълбоко проникване на лекарства и отстраняват метаболитите и токсините от засегнатата област. За това лекарят може да предпише следните физически процедури:
Подобно на други терапевтични методи, физиотерапията има противопоказания, така че не можете да "лекувате" ставите си с закупени преносими устройства самостоятелно.
В напреднали случаи, когато всички методи на консервативно лечение са неефективни, се посочва операция. Когато е възможно, хирурзите се опитват да запазят дори минимум здрава ставна тъкан. Ако това не е възможно, той се заменя с изкуствен..
В арсенала на ортопедичните хирурзи има различни методи за извършване на операции. Това са: остеотомия, остеосинтеза, артродеза, артроскопия, ендопротезиране и други. Те могат да се извършват отворено или затворено, под местна или обща анестезия. Такива операции са планирани и изискват предварително задълбочено проучване..
Невъзможно е напълно да се предвиди резултата от операцията, това зависи от степента на разрушаване на тъканите, характеристиките и продължителността на увреждане в ставата, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори. Понякога не е възможно да се възстанови подвижността на ставата, така че тя е фиксирана в най-подходящото положение.