В тази статия ще научите каква е незрялостта на тазобедрената става при новородени (нормална и физиологична, тоест патологична). Причините за недоразвитието на ставите, как е опасно недоразвитието на тазовите кости, как да се справим.
Автор на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).
Незрялостта на тазобедрената става (хипоплазия) е забавеното им развитие; това състояние се проявява през неонаталния период.
В детска възраст връзките все още са много еластични, структурата на ацетабулума е по-сплескана. Част от ставата все още се състои от хрущялна тъкан, но присъстват осификационни ядра, поради което с течение на времето хрущялната тъкан се заменя с костна.
Това е напълно нормално и ще продължи 3 месеца. Но ако през определения период ставата не физиологично узрява, те говорят за нейната дисплазия или за физиологичната незрялост на тазобедрените стави.
С патологична незрялост:
Поради тези отклонения може да се появи дисплазия на тазобедрената става - нейното патологично недоразвитие, което води до дислокация или сублуксация.
Незрялостта на тазобедрената става принадлежи към групата на вродените деформации на тазобедрената става (аплазия, дисплазия и др.).
Патологията е по-често срещана в северните страни (Скандинавия), по-рядко в Азия. Честотата в Русия според статистиката варира от 0,5 до 5% (сред всички деца).
Непосредствено след раждането се открива незрялост на тазобедрената става при 1 от 60 новородени. До края на първата седмица от живота 68% от ставите са стабилизирани, до втория месец - до 88%.
Само 1 на 1000 бебета има патология (вродена дислокация на тазобедрената става) при последващ преглед на 3 месеца.
Незрялата тазобедрена става не изисква специално лечение, но патологията е потенциално опасна с възможни усложнения, които могат да засегнат остатъка от живота на детето.
До 3 месеца проследяване се препоръчват терапевтични упражнения, масаж. Лечението трябва да започне само с развитието на дисплазия, сублуксация и дислокация на тазобедрената става. Отказът от терапия заплашва с нарушено движение в крайниците и води до увреждане.
Незрялостта на тазобедрените стави първо се открива от педиатър или ортопед травматолог при последващ преглед.
Лечението е консервативно и хирургично, предписва се само от ортопед травматолог след преглед на пациента.
Пълното излекуване е възможно с навременния достъп до лекар и спазването на всички препоръки.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите
Лекарите не могат да кажат със сигурност какво провокира патологията, при която тазобедрената става е недоразвита.
Установено е обаче, че следните фактори увеличават риска от незрялост на тазобедрените стави:
Тъй като бебето не може сам да опише тревожните признаци, причината да подозира отклонение и да постави диагноза са външни прояви:
В зависимост от това коя част на ставата е засегната от патологията, се разграничават следните видове незрялост:
Ако недоразвитието на тазобедрените стави при новородени не се лекува, състоянието ги заплашва с дислокация или сублуксация. Това провокира болка при нарушения при ходене и походка, куца.
Поради недоразвитата тазобедрена става, единият крак става по-къс от другия. С течение на времето разликата може да достигне впечатляващ размер, което става причина за увреждане.
Резултатът от недоразвитие на тазобедрената става: десният крак (маркиран със стрелка) е по-къс от левия
Сложността на диагнозата е, че:
За диагностика е необходим превантивен преглед от ортопед на 1, 3 месеца, на шест месеца и на 1 година. За да идентифицира заболяването, лекарят ще изследва краката на детето и амплитудата на отвличането на краката в тазобедрената става.
Ако подозирате незрялост на тазобедрената става, може да е необходимо ултразвуково сканиране (абсолютно безопасно за бебето).
Консултацията с ортопед е спешно необходима, ако сами забележите асиметрия в местоположението на слабините или бедрените гънки или различни дължини на краката при бебето.
Ултразвук на тазобедрената става при кърмаче
С навременен достъп до лекар и изпълнение на всичките му препоръки е възможно пълно възстановяване..
За стимулиране на нормалното развитие на ставите се използва сложно лечение:
Необходими са превантивни мерки по време на бременност:
След раждането на дете профилактиката се състои само в редовни прегледи. Те ще ви позволят да идентифицирате патологията възможно най-рано и бързо да излекувате, избягвайки всякакви усложнения.
Храни, богати на витамини и минерали:
| витамин | Съдържа |
|---|---|
Храни с витамин D са особено полезни през зимата, когато тялото няма достатъчно слънчева светлина, за да произведе напълно веществото в кожата..
Прогнозата за незрялост на тазобедрената става е по-благоприятна, отколкото за дисплазия.
С навременното разкриване на недоразвитието и започване на комплексно лечение е възможно да се избегне неправилно образуване на ставата.
Незрялостта на тазобедрените стави при новородени е много често срещана патология. Той се среща при 2 от 10 деца. В медицината това състояние се нарича още дисплазия. Но това не е напълно вярно, тъй като подобни патологии имат някои различия. Дисплазия е неправилно оформена става. Що се отнася до незрялостта, това е забавено развитие на ставните ядра. Ако не подходите навреме към лечението на патологията, тогава това води до усложнения, като дислокация или сублуксация на главата на тазобедрената става.
Неразвитието на ставата има определени характеристики
Неразвитието на ставата е доста често срещана патология, която се характеризира със забавено развитие на ядрата на ставата. При нормални условия образуването завършва на възраст около шест месеца..
Ако не започнете лечението своевременно, това ще доведе до развитие на дисплазия. За да се предотврати това, е необходимо да се открият отклонения в развитието възможно най-рано. Това може да направи специалист в рамките на две седмици след раждането на бебето. Навременната предоставена помощ ще помогне за премахване на патологията.
TBS на кърмачета е неоформена структура, което може да доведе до различни проблеми. При децата, артикулационната лигаментна система има някои разлики:
Вертикалната подвижност на бедрената кост е ограничена от хрущялната плоча на гленоидната кухина (limbus). Наличието на вродени нарушения води до сплескване на кухината. Що се отнася до еластичността на лигаментите, това донякъде затруднява поддържането на главата на костта в определено положение. В резултат на това формата, размерът и геометрията на ставата се променят. Незрялата става може да скъси крайник.
Днес има няколко вида патология:
Имайки пълна информация за заболяването, лекарят ще може да предпише ефективно лечение, което бързо ще премахне последствията.
Често патологията е свързана с усложнения по време на бременност
Вродената незрялост може да възникне под влияние на различни фактори. Това е особено вярно за това как протече бременността. В тази връзка има няколко причини за появата на патология:
Ако рисковите фактори са били идентифицирани по време на бременност, тогава след раждането на бебето се регистрира подходящият лекар. Лечението започва, ако е необходимо. Ако плодът е разположен неправилно или е със значителен размер, тогава лекарите настояват да се извърши цезарово сечение. Също така, недоразвитието може да бъде причинено от нараняване на ставата по време на естествено раждане..
Освен това полът на детето също влияе върху шанса за развитие на патология. Така според проучвания е установено, че незрялостта на тазобедрената става се среща по-често при момичетата. Това се дължи на факта, че техните връзки са по-еластични. На този фон стабилността на главата е значително намалена.
Аномалиите в развитието могат да се видят от позицията на коленете
Такива патологични промени настъпват с определени симптоми. Всички те са от два вида. Първият включва признаци, които могат да бъдат определени само от специалист, а вторият е разбираем за родителите. В последния случай наличието на такива признаци ви позволява своевременно да откриете проблема..
Признаците за незрялост включват:
Благодарение на такива симптоми можете своевременно да установите патологията и да започнете лечение..
Прегледът на пациента започва с външен преглед. В същото време се използват ранни критерии за определяне на заболяването. Разбира се, когато става въпрос за месечно бебе, не трябва да разчитате само на личния опит на лекаря. За потвърждаване на диагнозата се използват ултразвук и рентгеново изследване..
Важно! Рентгеновите лъчи се използват само в случаите, когато детето е на 3 месеца.
Лечението на физиологичната незрялост е комплекс от мерки, които включват лечебна терапия, физиотерапия и други методи. Ако вроденото скъсяване на тазобедрената става с недоразвитие на ставите се определи своевременно, тогава елиминирането му се извършва с помощта на консервативни методи. В началния стадий на заболяването е рационално да се използват специални ортопедични продукти. Ако недоразвитието беше определено в напреднал стадий, тогава лекарят ще настоява за операция.
Само опитен лекар може да постави точна диагноза
Фитнес упражненията са съществена част за коригиране на развитието на крайниците. Лекарят съставя медицинския комплекс индивидуално, в зависимост от сложността на случая. Често включва следните упражнения:
Такива движения се препоръчват всеки път, когато сменяте памперс. По време на терапията бебето трябва да лежи на равна и твърда повърхност. Не се препоръчва да се извършват манипулации върху мек диван или легло. Преди да правите гимнастика у дома, трябва да се консултирате с ортопед. Той ще ви покаже как да правите упражненията правилно..
Използва се за профилактика и лечение на недоразвитие на тазобедрената става. Изпълнява се в следната последователност:
Въпреки трудността при прилагането и някои неудобства от страна на бебето, този метод на мелене е много полезен и ефективен в борбата с неразвитите стави..
Такива устройства се използват за фиксиране на краката на бебето в желаната позиция, което ви позволява да елиминирате недоразвитата става. Сред популярните опции, заслужава да се подчертае:
Съвременните устройства са много лесни за използване. Дори Комаровски препоръчва да ги използвате с незряла става с плитка степен.
Лекар с богат опит трябва да извърши манипулациите. Факт е, че костите и ставите на детето са много крехки. Неправилните движения могат да нарушат работата на ODE. Курсът е разделен на няколко етапа. В края на всеки се прави ултразвук, който ви позволява да определите динамиката на лечението. Ако манипулациите са неефективни, тогава лекарят предписва други методи на терапия.
Продължителността на ставата е не повече от 20 минути. В този случай през първите 5 минути бебето се подготвя за масаж. Детето трябва напълно да се отпусне, което ще позволи манипулацията да се извършва без усилия..
За решаване на проблема се използват стремета и други устройства.
Ако консервативното лечение е неефективно или не даде желания резултат, тогава патологията се елиминира чрез хирургическа намеса. Показан е и в случаите, когато не е възможно да се извърши затворено намаляване на ставата или състоянието на пациента се влошава. Често операцията се извършва на фона на диагностициране на заболяването на по-късна дата..
За да се предотврати появата на такъв проблем, е необходимо да се изключат всички отрицателни фактори дори по време на бременност. За да направите това, трябва да спазвате всички предписания на лекаря, както и да следвате следните превантивни мерки:
Плуването или колоезденето са добър вариант за по-големи деца. Укрепването на мускулите на краката ще осигури сигурна фиксация на главата и ще намали риска от сублуксация и дислокация.
Физиологичната незрялост на тазобедрените стави при новородени е „подозрение“ за дисплазия - диагноза, която се обявява до 2-3 месеца от раждането. Повечето деца превъзхождат състоянието успешно без лечение. Тазобедрената става на новородено е подвижна и нестабилна структура на хрущяла, поради което диагнозата изисква повторна проверка.
Незрялостта на тазобедрената става е вродено състояние, което се среща при всяко хилядно бебе. По време на вътрематочното развитие скелетът се формира от механични и физиологични фактори.
Ставите при раждането първоначално са недоразвити, тъй като ацетабулът и главата на бедрената кост са хрущялни. Следователно тези структури не са определени на рентгенограмата. Главата винаги изглежда по-голяма от ставните повърхности, фиксирайки я с устната - крайник.
Състоянието може да продължи до три месеца, след което преминава. Той е типичен за недоносените, но може да се появи и при тези, които са се появили навреме под влияние на различни ограничения. Хипоплазия на тазобедрената става при деца не се счита за проблем, ако главата остане в ставното гнездо и не пречи на развитието на скелета.
Има две степени на незрялост - състоянието на сублуксация и дислокация. При продължителна репозиция на главата мускулите повишават тонуса и стягат бедрената кост. Местоположението му ще зависи от първоначалния ъгъл на изместване. Главата на бедрената кост осифицира в срамната кост или задната част на таза.
Вродените деформации на тазобедрената става под код ICD-10 - Q65 и разграничават дислокации, сублуксации, едностранни и двустранни, неопределени. Под код Q65.6 има предразположение към дислокация - нестабилна тазобедрена става. Има и код M24.8 - други неуточнени ставни лезии.
Незрялостта не съществува в международната класификация. Това гранично състояние може да се счита за начален стадий на дисплазия..
Медицинското наименование на патологията е дисплазия, преведена от гръцки като "увредено образование". Диагнозата се отнася до идентифицираната структурна аномалия.
Тъй като мускулите на новороденото все още не са оформени, лигаментите са отговорни за позицията на артикулацията - фиксиращия апарат. Тазобедрените стави на всяко дете могат да се считат за незрели в сравнение с възрастните. Ацетабулумът се състои от три кости, които могат да "променят" конфигурацията, например, когато се движат през родилния канал.
Неразвитието на ставите е несъответствие в размера и конфигурацията на два елемента на ставата - главата на бедрената кост и ставния гнездо.
Под патология ортопедите разграничават два вида отклонение:
За класифициране на отклонения се използва Графичната скала. Незрелите стави се назначават тип 2а.
Ацетабулът е висок и плосък. Сублуксацията е възможна на фона на повишена еластичност на лигаментите.
Има три подвида патология:
Третият тип - сублуксация на тазобедрената става - усложнение на незрялостта на ацетабулума, което се диагностицира след 3-4 месеца.
Взаимното налягане на бедрената кост върху тазовите кости генерира импулси за развитието на ставата. Следователно, една от причините е недостатъчното и ограничено движение на долния крайник на плода по време на вътрематочно развитие..
Има фактори, които увеличават риска от ставна незрялост:
Незрялостта на тазобедрената става е по-честа при недоносени деца и бебета с тегло около 5 кг при раждането.
Новородено бебе с незрялост на тазобедрената става не изпитва болка или дискомфорт.
Децата се изследват веднага след раждането и първо се оценява симетрията на развитието на ставите..
Акушерката огъва коленете си и обръща бедрата навън, отваряйки ги като книга.
Този тест на Ортолани е положителен, ако се чуе щракване - главата на бедрената кост се плъзга от ацетабула за движение.
При теста на Барлоу лекарят поставя показалеца и средните пръсти по големия трохантер и хваща вътрешната част на бедрото с палец. След това, леко повдига бедрата и леко притиска - детето лежи на гърба си. Движението при щракване и приплъзване показва сублуксация на бедрата.
Други признаци на ставна незрялост:
Разглеждането на бебета е трудно. Детето трябва да е без памперс, в добро настроение. Бебето трябва да се изследва първите 24 часа след раждането, след това след 6 седмици, на възраст от 6-9 месеца и след като започне да ходи. В по-напреднала възраст куцотата показва пренебрегната дисплазия.
Ако подозирате незрялост на тазобедрените стави, детето се привежда за преглед след няколко седмици. Много новородени имат нестабилност поради еластичността и слабостта на тъканите. В повечето случаи бедрото се втвърдява на възраст от два месеца. Понякога дислокация или сублуксация на тазобедрената става се коригира от лекар ортопед по време на рутинен преглед.
Ако нестабилността продължава до 4-6 месеца, детето се изпраща на ултразвуков преглед. Ултразвукът се провежда през втората седмица от живота при недоносени деца и тези с предчувствие на предлежанието.
След 6 месеца се правят рентгенови лъчи и бедрата са в неутрално положение. По време на неонаталния период бедрата са обърнати на 20-30 градуса, докато на снимката са изчертани вертикални и хоризонтални линии, за да се визуализират епифизите на бедрената кост. Тогава се изчислява ацетабуларния индекс. Ако стойностите му са повече от 30 градуса, тогава се приема странично или проксимално изместване - дислокация.
Лечението на недоразвитие на тазобедрената става при новородени включва коригиране на патологията до 4 месеца, в бъдеще - говорим за борбата с дисплазия.
Незряла тазобедрена става при новородени на 1, 2 и 3 месеца се коригира с помощта на широко замахване, тъй като можем да говорим за нестабилност на ставните връзки.
От 4 до 6 месеца се използват стремена на Павлик, които са ремъци, които фиксират бедрата в разредено положение, лечението продължава до 6 седмици.
След 6 месеца, при наличие на дислокация, се извършва затворено редукция под контрола на рентген или ЯМР и ставите са хвърлени в правилна позиция, лечението продължава до 12 седмици, докато бедрената кост се стабилизира.
Упражненията трябва да се правят редовно, за да се стимулира растежа на костите. Упражнението често е пасивно поради ранна възраст. Гимнастиката се извършва само след масаж - загряване на меките тъкани.
Комплект пасивни упражнения помага да се поддържа обхвата на движение в ставата:
Упражненията се изпълняват два пъти на ден, докато бебето не се научи да ходи добре. През същия период се препоръчва масаж за 10 сесии 3-4 курса годишно.
Ако бебето стане настроено по време на урока, трябва да отпуснете краката му с гали. Най-важното правило е да не се използва сила, за да се избегне нараняване на хрущяла. По време на лечението можете да поставите детето на краката му, за да формира опорен и ходещ рефлекс.
Премахването при дисплазия помага само до 4 месеца, когато диагнозата се поставя на незрялост или нестабилност на тазобедрените стави.
Използват се три памперса: една 80x120 cm и две 80x90 cm. Едната пелена е разположена на масата, втората е сгъната отгоре с носна кърпа, насочваща голям ъгъл надолу. Третата е сгъната до правоъгълник с ширина 20 см отгоре на втората.
Бебето се поставя на памперс с горния ръб малко над талията. Третата пелена минава между краката, а ъглите на втората се увиват около всеки ханш. Първата пелена е увита плътно около корема, а долният ръб е сгънат нагоре, фиксиран в гънките. Това създава естествена позиция за ставите..
Освен плътно люлеене, са подходящи слинги, при които краката на бебето са разперени, а той е притиснат към гърдата на майката.
На пазара се появиха различни ортопедични средства за фиксиране на тазобедрените стави в правилна позиция. Използват се детски професионални панталони с дистанционер, изработен от разпенена полиуретанова пяна. Те са пришити от кожа и са закрепени с велкро. Ортезите за отвличане са регулируеми дистанционери, които се закопчават с каишки към раменния пояс на детето.
В по-стара възраст, след хирургична процедура, се използва мазилка на крайниците според Тер-Егиазаров. Успоредно с това се поставя дистанционер в областта на коляното. Ъгълът на отвличане се увеличава с намаляване на мускулния тонус и отпускане на ставите. Лечението продължава до 3-4 месеца.
При масаж за бебета се използват меки техники - поглаждане и триене. Само в областта на задните части се добавя меко месене, леко биене. Масажът се комбинира с гимнастика - удължаване на краката и завъртане на бедрото навътре: това стимулира растежа на костите чрез натиска на главата на бедрената кост върху гленоидната кухина..
След 18 месеца, докато се поддържа дислокацията, е необходимо отворено намаляване - хирургична интервенция, която включва резекция на сухожилията и последващо измазване на ставите, докато доброто ремоделиране на ацетабуларната тъкан се случва преди навършване на 4-годишна възраст.
След 4 години се извършва реконструктивна остеотомия за подобряване на механиката на ставата. Той се състои в отстраняване на част от костите, за да се стимулира нейният растеж..
Много фактори за незрялост на тазобедрените стави не могат да бъдат коригирани, но развитието на дисплазия може да се устои, като се използват прости правила:
Комаровски казва, че в повечето случаи е достатъчно да си купите памперс с един размер по-голям, за да фиксирате бедрата.
Неразвитата тазобедрена става при кърмаче е причина за наблюдение. Обикновено родителите са помолени да покажат детето си на ортопед на 2, 4 и 6 месеца, за да следи ситуацията, след това се прави ултразвуков преглед. Ранното лечение включва обширно преплитане, масаж и ортези.
Незрялостта на тазобедрената става е забавено развитие на ставните структури, по-специално, недоразвитие или изоставане при образуването на осификационни ядра. Казано по-просто, патологията показва, че хрущялната тъкан на ставите не се е трансформирала навреме в кости.
Най-често провокиращите фактори, които причиняват патология, са проблемите на хода на бременността. Причините за незрялост на тазобедрената става са:
Дори твърде стегнатото люлеене може да провокира дисплазия, в резултат на което краката на бебето са прекалено притиснати към тялото и тазобедрената става започва да се образува неправилно.
Родителите на новородено трябва да заведат детето за преглед при ортопед и да проведат ултразвуково сканиране, ако има достатъчно внушаващи фактори. Един от тях е полът на бебето..
Според д-р Комаровски момичетата са почти 10 пъти по-склонни да развият незрялост на тазобедрената става, отколкото момчетата. Това се дължи на физиологично високата еластичност на връзките на женския таз, които са по-податливи на навяхвания..
В допълнение към пола на детето, провокиращите фактори включват рахит, заболявания на ендокринната система, липса на кърмене, които намаляват скоростта на осификация.
Физиологичната незрялост на тазобедрените стави при новородени недоносени деца се проявява по-често, отколкото при бебета, родени навреме.
Лекарите класифицират незрялостта на тазобедрената става според редица основни характеристики. Всички критерии за патология са комбинирани в две групи: анатомичното ниво на увреждане на ставите и тежестта на заболяването.
По вида на увреждането на ставите се разграничават следните форми на хипоплазия:
Незрялостта на тазобедрените стави на 1 месец често се наблюдава при повечето новородени, особено при недоносени деца. Затова прегледът започва след като бебето навърши 2 месеца. По това време вече е възможно да се правят изводи за динамиката на трансформацията на хрущяла на тазобедрената става.
Според тежестта лекарите разграничават следните видове дисплазия:
Лечението се предписва в зависимост от стадия и вида на незрялост.
Неразвита тазобедрена става при кърмаче се проявява от следните симптоми:
При деца над една година заболяването се проявява чрез куца при ходене. Двустранната дислокация провокира промяна в походката към „патица“. При натискане на калканеуса оста на крайниците се движи от стъпалото към бедрото.
Всички горепосочени признаци са достъпни за разбиране от родителите. Всяко отклонение от нормата може да бъде знак за незрялост на тазобедрената става. При първите прояви на тревожни симптоми трябва да се консултирате с вашия лекар.
Ако има поне един от признаците на заболяването, родителите трябва да се консултират с педиатричен ортопед. Симптомите може да не означават, че бебето има здравословни проблеми. Само навременната диагноза и лечение обаче могат да сведат до минимум вероятността от тежки усложнения на заболяването..
За да определи наличието на хипоплазия на тазобедрената става при деца, ортопед може да използва следните методи:
След преглед и инструментално изследване, лекарят определя степента и формата на патологията. Въз основа на получените данни се предписва подходящо лечение.
Ранното откриване на патология дава възможност да се предпишат подходящи мерки за лечение и рехабилитация, които ще предотвратят прогресията на заболяването и ще намалят вероятността от усложнения.
Основната цел на лечението на недоразвитие на тазобедрените стави при кърмачета е да се осигури правилното формиране на всички елементи на ставата и да се запазят техните функционални възможности..
В зависимост от възрастта на пациента и специфичните особености на патологията, ортопедите използват един от методите на терапия:
В допълнение към физическите методи за влияние върху незрялата тазобедрена става, лекарите предписват използването на биостимуланти и мултивитаминни комплекси за подобряване на метаболизма.
Пренебрегването на симптоматиката на патологията е изпълнено с развитието на неблагоприятни последици. Причината за усложненията може да бъде и неграмотно или неефективно лечение и продължителността на хода на заболяването..
Вредните последици от недоразвитието на тазобедрената става включват:
В зряла възраст патологията ще напомня за себе си с остеохондроза, плоско стъпало или диспластична коксартроза.
За да сведете до минимум вероятността от развитие на проблеми с тазобедрените стави, следните съвети ще ви помогнат:
Възможно е да се намали рискът от прояви на признаци на заболяването, дори ако има наследствено предразположение на бебето. Систематичното прилагане на превантивни мерки може значително да подобри състоянието на детето..
Възстановяването на бебето директно зависи от степента на отговорност на родителите. Колкото по-рано открият признаци на патология и се консултират с лекар, толкова по-добросъвестно изпълняват процедурите, предписани от ортопеда, толкова по-скоро тазобедрените стави на детето ще се възстановят.
Когато брачна двойка стане родители, няма ограничение за тяхното щастие. Но понякога тя е засенчена от някои заболявания, които често се срещат при новородени. Нека разгледаме по-подробно какво представлява незрялостта на тазобедрените стави, защо възниква, как да се определи и какво лечение трябва да се предприеме, за да бъде бебето здраво..
Тазобедрената става е най-голямата и силна става в човешкото тяло. Състои се от бедрената глава и голяма част от шийката на бедрената кост. Неразвитието на тазобедрената става при новородени се развива поради факта, че гленоидната кухина е сплескана, разположена вертикално, а връзките са прекомерно еластични. Тъй като по време на растежа на дете, ставният апарат претърпява големи натоварвания, много често се развиват сериозни и не много патологии. Важен факт! Въз основа на статистическите данни можем да кажем, че вродените дефекти на тазобедрените стави при новородени най-често се срещат при момичета. Патологията се среща при бебета, родени с ниско тегло - по-малко от 2400 грама, както и при бебета, които са родени в предчувствие.
Съвместното недоразвитие при новородени може да бъде открито по следните симптоми:
Ако най-малко един от горните симптоми се открие при новородени, бебетата трябва да бъдат прегледани от ортопед, тъй като болестта може да се развие и да прогресира много бързо.
Ако подозирате дисплазия на тазобедрената става, трябва да се направи ултразвуково изследване, което ще покаже състоянието на хрущялната изпъкналост, главата на ставата, а също и кухината. За бебета над шест месеца лекарят може да предпише рентгенова снимка на ставите.
Най-важното е своевременно да откриете недоразвитие на тазобедрените стави, за да започнете лечението възможно най-скоро. Ако дефектите бъдат открити веднага след раждането на бебе, с адекватно и правилно лечение, те могат да бъдат напълно разрешени до шест месеца. Ако се установи дисплазия след шест месеца на бебето, ще са необходими поне пет години лечение. Ако болестта се открие след година, когато бебето предприеме първите си стъпки, е почти невъзможно напълно да се отървете от болестта. Но, можете да опитате.
Това заболяване се лекува с помощта на консервативни и хирургични методи. Лечение с консервативни методи:
Методът на лечение и времето трябва да се определят от педиатричен невролог или ортопед. И масажът трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист. Благодарение на масажните движения може да се предотврати вторичната мускулна дистрофия и да се подобри кръвоснабдяването на ставата и да се елиминира патологичното явление. По време на масажа е необходимо да погалите цялото тяло на бебето с плъзгащи движения. Също така е полезно да търкате кожата извън центъра. Масажът трябва да продължи поне десет минути.
Полезно е да се извършват терапевтични упражнения за новородено. Лечението с упражнения терапия ще помогне за укрепване на мускулите на ставите, а също така ще помогне на детето да се развива физически и психически добре. В комбинация с гимнастика се препоръчва извършването на физиотерапевтични процедури, например използването на топли вани, кална терапия, парафинови апликации, подводен масаж.
Лечението със стремените на Павлик е както следва. Тези структури ви позволяват да държите стъпалата и краката. Коланът трябва да приляга плътно към тялото, но е важно той да не притиска кожата.
Лечението на възглавницата на Frejk се извършва чрез използване на специални медицински пластмасови бикини, които трябва да поддържат тазобедрените стави в положение "жаба".
При широко люлеене фланелевата пелена се сгъва в правоъгълник с ширина 16 сантиметра, който се поставя между краката, оставени настрана и огънати.
В случай на тежки дефекти в тазобедрените стави са показани операции. Тъй като всички консервативни методи няма да бъдат ефективни и болестта ще прогресира с по-голяма сила. Оперативните интервенции могат да бъдат различни. В някои ситуации е достатъчно да се правят малки разрези, в някои не може да се направи без пластична хирургия.
Разновидности на операциите за недоразвитие на тазобедрените стави при новородени:
Преди и след операция на новородени е важно да се правят масажи, терапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури. В допълнение, лекарят ще предпише специални лекарства, които ще подобрят състоянието на бебето и ще му помогнат да се възстанови възможно най-бързо..
В края на лечението на дефекти на тазобедрените стави е важно децата да спазват определен режим. Лекарите силно препоръчват да продължите да правите гимнастика. Забранено е да се учат бебетата да ходят прекалено рано! Използването на проходилки и други подобни устройства, които принуждават ходенето е строго забранено. Когато детето порасне малко, се препоръчва да се носят обувки, които ще фиксират глезенните стави.
След операцията с незрялост на тазобедрените стави при новородени е важно бебетата да преминат пълен курс на рехабилитация. Тези дейности трябва да укрепват мускулите; активиране на процеси за възстановяване; и също така да приспособите фугата към новите условия на динамиката и статиката.
Рехабилитацията се извършва чрез използване на физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и медикаменти.
Прелюксацията е дисплазия от първа степен при новородено. При тази патология тазобедрената става не би могла напълно да се образува, но главата е на мястото си. Лечението е следното - важно е да намажете бебето широко. Ако това не е достатъчно, трябва да прибягвате до помощта на гумите за възглавница или дистанционер на Frejk. Изчерпателно се препоръчва на бебето да изпълнява терапевтични упражнения, физиотерапия, масаж. Необходимо е да се фиксира тазобедрената става, докато дисплазията от първа степен не бъде елиминирана напълно. Ако предшестващото положение на тазобедрената става не може да бъде излекувано, лекарите ще бъдат принудени да извършат операция.
С сублуксация на тазобедрената става при новородени главата на бедрената кост е частично изместена спрямо ацетабулума. Лечението на дисплазия от втора степен се състои в използването на стремена Pavlik, което надеждно ще фиксира проблемната част на бедрото. Когато стремената се отстранят, бебето трябва да бъде прегледано от ортопед, който ще оцени състоянието на заболяването и ще предпише курс от специални упражнения и физиотерапия.
Дислокацията на тазобедрената става е третата степен на дисплазия. При това заболяване главата на бедрената кост е напълно изместена от мястото си. Лечението се състои от операция. След операцията, след няколко месеца, ставата може да бъде напълно възстановена на мястото си. Най-важното е да не се самолекувате! Трябва да действате само с ортопед. След успешно изглаждане на дислокацията детето трябва да се подложи на цялостна рехабилитация, която се състои от масаж, физиотерапия и упражнения, които укрепват ставите в областта на тазобедрената става..
Мерки за превенция при дефекти в тазобедрената става
За да се предотврати развитието на заболявания на тазобедрените стави при новородени, е важно:
Първата стъпка е предотвратяване на патологии на бременността. Тъй като, ако болестта започне да се развива дори вътреутробно, в ранните етапи на развитието на ембриона е много трудно да се коригират дефектите в ставите след раждането на бебето. Ето защо е важно да се храните правилно и балансирано за всички бъдещи майки..
Повечето педиатри препоръчват дори новородените да не се пеят. По-добре да сложите мънички дрехи на бебето на малко дете и да покриете с чаршаф. Благодарение на тази грижа детето се движи свободно и съответно костите узряват по-бързо и главата на бедрената кост е правилно инсталирана. А стегнатото преплитане може да предизвика само нежелани и много лоши последствия..
Сега знаете какво е недоразвитието на тазобедрените стави при бебетата, как се лекува и какво трябва да направят родителите, за да спасят детето от болестта възможно най-скоро..