logo

Невродерматитът е хронично алергично кожно заболяване, което се проявява във всяка възраст. Днес невродерматитът, като диагноза, не съществува в природата. В международната класификация на болестите той е заменен с атопичен дерматит при деца и атопичен дерматит при възрастни).

Въпреки това, по старомоден начин, мнозина продължават да наричат ​​това кожно заболяване невродермит. Това име възникна като индикация за комбинираната патология на кожата и нервната система. За първи път е предложен от френските дерматолози Жак и Брок през 1891 г. и съществува до деветдесетте години на миналия век..

Произходът на невродерматит

Първоначално появата и развитието на това заболяване се смяташе за неадекватна реакция на стрес на нервната система с участието на кръвоносните съдове и кожата, вид кожна вегетативно-съдова дистония. Съветските дерматолози напреднаха особено в тази насока на изследванията. И така, Логинов намери излишък от вещества, подобни на адреналин, в кожата на пациентите, Гринчар отбеляза невро-съдова нестабилност.

В бъдеще обаче забавените алергични реакции излязоха на преден план в патогенезата на невродерматита, които се реализират на фона на генетично обусловено високо ниво на имуноглобулини от клас Е или характеристиките на системата на комплемента, която е отговорна за бързото развитие на алергии при първия контакт с алерген..

  • синтетични хигиенни продукти
  • приети лекарства
  • колкото повече хранителни компоненти са в контакт с тялото
  • колкото по-замърсен е въздухът с промишлени отпадъци
  • растенията са наситени с нитрати и хербициди
  • по-високият процент остатъчен хлор в пречистената питейна вода

толкова по-високи са рисковете от развитие на невродерматит при възрастни.

Децата, предразположени към развитие на невродерматит, като правило, вече в първите месеци от живота имат такава аномалия на конституцията като ексудативна диатеза, която по-късно, без адекватна промяна в начина на живот, хранене и лечение, се трансформира в пълноценен невродерматит, симптомите на който се увеличават и лечението е трудно от година до на годината. Времето на тази трансформация може да настъпи както в най-младото детство, така и да се измести към възрастния период от живота..

Форми на невродерматит

Има фокален невродерматит, при който кожните промени са разположени в ограничени области и дифузен невродерматит или широко разпространен, когато повече от две области на кожата са засегнати от патологичния процес.

  • например, невродерматитът на лактите и поплитеалните области ще се счита за ограничен
  • когато към това се добави невродерматит по лицето или кожата на задните части, болестта става дифузна
  • с почти непрекъснати кожни лезии невродерматитът се нарича тотален.

Също така, в зависимост от основните типове кожни промени, има псориазис-подобен невродерматит (лезии под формата на плаки), хипертрофичен (кожни израстъци като брадавици), бял (с участъци на депигментация), декалвация (засяга скалпа и причиняване на алопеция ареата), фоликуларен (заострени израстъци на кожата ), линейната форма са депигментационни ивици.

Кожни симптоми на невродерматит

Невродерматитът е многостранно заболяване, по време на което се отбелязват обостряния и ремисии. На различни етапи от този хроничен процес могат да се наблюдават различни кожни промени..

Заболяването засяга най-често флексиялните повърхности на крайниците (улнарна и поплитеална ямка, предмишници, китки), лицето, задните части, задната част на шията, скалпа. По-рядко има промени в дланите и ходилата, бедрата, гърба и корема. По принцип процесите са склонни към миграция, особено при продължителен курс и продължителна терапия. Така че, невродерматит при деца, като се започне с лезии на бузите и скалпа, невродерматитът постепенно улавя гъвкавите повърхности на ръцете и краката, а след това може да бъде дифузен.

За невродерматит обикновено е малък или едропламенен. Везните са разположени в ограничени участъци от често зачервена и втвърдена кожа. Прекомерната сухота на кожата причинява нейната лека травма и нарушена бариерна функция.

  • Папулите

Възли или кота с различна големина също заемат ограничени площи под формата на неясни огнища. Понякога, поради алергичния компонент, папулите могат да бъдат заменени от малки пустули (везикули с прозрачно съдържание), възникващи от вакуолна дегенерация на кожни епителни клетки и отделяне на горните слоеве на епидермиса от междуклетъчен оток.

Сърбежът е изразен, засилва се при поглъщане на алергени (предимно хранителни или лекарствени), при контакт с вода или външни условия на околната среда (студен въздух или вода, вятър). Често се провокира от контактни алергени (локални ефекти на лепило, кремове, перилни препарати). Нощният сърбеж е характерен. Драскане - линейна екзория (пилинг на кожата). Това е пряко следствие от сърбеж.

Пукнатините са счупвания на кожата поради сухота. Най-често се появяват по линиите на поява на еластични влакна. Пукнатините с механично напрежение на кожата са много характерни, особено на фона на неблагоприятните температурни условия (на студен въздух) или поради допълнително обезмасляване (често измиване, агресивни препарати, химически антисептици). Типични пукнатини в ъглите на устата, в ъглите на клепачите, в гънките на ръцете и краката, дланите и пръстите, в гънките на задните части.

Среща се в области на увреждане на кожата: на места на драскотини или пукнатини. В същото време от дефекти по кожата се отделя кръв или лимфа, която след известно време изсъхва с образуването на корички.

Това са сгъстяване на кожата, втвърдяване на нейния модел в местата на хронично възпаление и нараняване. Те често са географски очертания. Те са много характерни по време на продължителния курс на невродерматит, персистират по време на периоди на ремисия. Сгъстяването и сгъстяването на долния клепач стават типични характеристики на пациента..

Това са области на потъмняване на кожата по периферията на лезиите и на места на чести надрасквания. Също така, при продължителна GCS терапия на фона на хиперкортизолизма, кожата на коленете, лактите, естествените гънки и бялата линия на корема могат да потъмняват.

Левкодермата също е дългосрочен симптом, който продължава без обостряне и е свързан с увреждане на участъци от кожата, съдържащи пигментни клетки. По правило пигментацията се възстановява постепенно, ако кожната зона отново не се подложи на обостряне на заболяването.

Ако прокарате пръста си или тъп предмет върху кожата на пациента, леко ги натискайте. Това ще остане персистираща бяла ивица (продължава повече от 5 минути), което показва извратена съдова реакция (продължителен спазъм на капилярите) на фона на преобладаването на влиянията на симпатиковата нервна система, която спазми съдовете.

Общи прояви на невродерматит

Тъй като кожният алергичен процес не е изолиран от цялото тяло и се основава не само на алергични, но и на съдови и нервни реакции, невродерматитът ще се прояви, в допълнение към кожните симптоми, промени и в общото благосъстояние, неврологичния статус и дори психологическия външен вид на пациента.

Емоционална лабилност

проявява се с нестабилност на настроението, повишена раздразнителност, изблици на агресия на фона на често потиснато настроение. Това се дължи на преобладаването на симпатиковия тон, както и честият сърбеж на кожата, невротизиращи пациенти. По-рядко (главно при юноши и възрастни) се наблюдават продължителни депресии на десоциализация (по-често на фона на дългосрочно лечение с глюкокортикоиди и вторична надбъбречна недостатъчност, както и на осведоменост за дефекта на външния им вид, както и при дифузни форми с тежък ход и локализиране на патологични процеси по лицето и други открити части на тялото ). В тази връзка палмарната локализация на заболяването се счита за най-неблагоприятната, тъй като честите обостряния в тези области, соене, пукнатини нарушават нормалното самообслужване, а също така ограничават трудовата активност на пациентите.

Нарушения на съня

Нарушаването на съня е най-свързано със сърбеж в периоди на обостряне. Недостатъчният нощен сън пречи на децата да се адаптират нормално в детските групи, усложнява ученето им през деня и също така увеличава астенията.

Asthenization

Общата депресия води до трудности в обучението, работата и ежедневието. Умората, депресията често стесняват кръга от контакти и интереси на пациентите.

Намален имунитет

Намалението на имунитета се развива в две посоки. Първоначално ниското ниво на имуноглобулини от клас А, които защитават кожата и лигавиците, причинява по-лесно възникване на гнойни инфекции на кожата (което се улеснява и от редовната й травма и нарушена бариерна функция). В допълнение, кожата е по-лесно засегната от вирусни агенти (заразител от мекотели, брадавици, херпес). Общият имунен статус се влошава на фона на недостиг на надбъбречна кора (съществуващ първоначално и се влошава при продължителна терапия с глюкокортикоиди). Честите настинки, инфекциозните процеси стават резултат.

Лечение на невродерматит

Често невродерматитът се лекува много съкратен и се обръща внимание само на кожни прояви. За облекчаване на кое местно лечение е насочено. Въпреки това си струва да разгледате процеса като цяло и да обърнете внимание на всички етапи на лечение..

Диета

Винаги си струва да започнете терапията, особено при бебетата, с диетични мерки. В идеалния случай, когато е възможно да се изолират основните алергени, които провокират процеса и да се отстранят от храната. Възрастните също ограничават приема на подправки, алкохол. Децата се опитват да бъдат кърмени или да преминат към хидролизати на краве протеин.

Лечение на дисбиоза

За периоди на обостряне също се препоръчва коригиране на дисбиозата и курсове на ентеросорбенти (Polyphepan, Enterosgel). Непрактично е да се включвате в сорбенти, тъй като те водят до отстраняване на не само алергени от червата. Но също така и витамини, възстановяването на които често е трудно поради диетични ограничения и непоносимост към синтетични аналози.

Общ режим

Нормализирането на общия режим трябва да осигурява пълноценна нощ (и за деца и сън през деня), достатъчен престой на чист въздух и рационално психическо и физическо натоварване, с изключение на преумора и превъзбуждане на нервната система. лечение на невродерматит при възрастни с тотална лезия, локализация на дланите, вторични гнойни усложнения могат да се провеждат амбулаторно с издаване на удостоверение за неработоспособност.

успокоителни

Ако е необходимо, на пациентите се предписват курсове на успокоителни или лекарства за по-тежки неврологични или психични проблеми.

Антихистамини

Антиалергичният компонент на лечение включва антихистамини, обикновено от 2-ро и 3-то поколение, които имат по-нисък инхибиращ ефект върху централната нервна система и в същото време блокират ефектите на хистамина и стабилизират мастоцитите. Все пак се използват лекарства от първо поколение. Те действат сравнително бързо и дават сънливост, което като цяло е добро за сърбяща дерматоза (вижте таблетки за алергия).

  • Първо поколение: Фенистил в таблетки или капки (Demitenden), Тавегил (Клемастин), в таблетки или инжекции Пиполфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
  • Лекарството от второ поколение - Ketotifen (Zaditen) е за предпочитане при комбинации от кожен процес с бронхиална обструкция.
  • Лекарства от трето поколение: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Алергодил, Хисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Ебастин.

Глюкокортикоиди за системна употреба

В таблетки или инжекции се използват в тежки случаи на общ процес по време на периоди на обостряне или наличието на алергични усложнения под формата на остри алергични реакции (уртикария, оток на Quincke).

  • Полусинтетични GCS: Преднизолон, триамцинолон, дексаметазон.
  • Естествени: хидрокортизон, кортизон.

Лечение с мехлеми

Лечението с мехлеми с глюкокортикоиди се провежда веднъж дневно. Нанесете на тънък слой, не втривайте. Приети като курс, те не причиняват странични системни ефекти (синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречна недостатъчност, атрофия на кожата и захарен диабет). Когато се приема през годините, собственото му отделяне на надбъбречни хормони постепенно намалява и се развиват системни странични ефекти (вижте хормонални мехлеми за псориазис - техните странични ефекти).

  • Слаб нефлуориран метилпреднизолон ацепонат, хидрокортизон.
  • Умерена сила. Флуориран: Lorinden, Locakarten, Esperson, Triacort, Ftorocort, Afloderm. Нефлуорирани: Locoid, Laticort.
  • Силна. Нефлуориран: Адвантан, Елоком, Флуориран: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Beloderm, Kutiveit, Dermovate.

Нехормонални мехлеми

Основната задача на нехормоналните лекарства е да изсушат кожата (цинков мехлем или паста, Ski-derm) и да имат успокояващ ефект (Gistan). Някои от лекарствата обаче имат и противовъзпалителни ефекти (Apilak), препарати на базата на катран и ихтиол), а също така намаляват сърбежа (Elidel, Glutamol). Използват и лечебни мехлеми (Бипантен, Пантенол) - вижте мехлеми за дерматит.

Autosera са направени от собствената кръв на пациента в пика на обостряне на невродерматит. С тях пациентът получава антитела срещу алергени.

Лечение на невродерматит на ръцете

На ръцете болестта, като правило, засяга дланта или задната част на пръстите, дланите и междупалтовите пространства. Характерни са и лезиите от страната на флексора на китката. Всичко това значително усложнява живота на пациентите и изисква най-внимателното и старателно лечение (вижте лечение на дерматит на ръцете).

В допълнение към всички основни групи лекарства и направления за нелекарствено лечение, трябва да се обърне специално внимание на хигиената на ръцете. За тази цел те използват антисептици (Miramistin), а също така предпочитат антисептични мазила за заздравяване на рани (Бипантен, Пантенол).

В периода на ремисия те се опитват да ограничат контакта с агресивни фактори. Използват ръкавици при домакински работи и в опасни производства, избягват втрисането в ръцете и използват мазни защитни кремове.

Алтернативно лечение на невродерматит

В традиционната народна медицина невродерматитът се лекува с многобройни бани и котешки с стада и инфузии от лечебни билки (чистотин, низ, невен, лайка, дъбова кора). За съжаление тези водни процедури не водят до нищо. Невродерматитът, както всички други плачещи и сърбящи дерматози от вода, само се влошава и сърбеж с нова сила.

Ето защо, ако детето ви започне да развива невродерматит, не го парете в банята, а просто го заведете на компетентен алерголог. Това, което днес може да бъде приведено в дългосрочна ремисия с компетентен интегриран подход, с помощта на народни методи, е много реалистично да се превърне в пълноценно хронично заболяване с тежко протичане.

Невродерматит и армия

В зависимост от целите и задачите на наборника или този, който планира да влезе в услугата по договор, можете да бъдете щастливи или разстроени.

Широко разпространената форма на атопичен дерматит (невродерматит) с лихенификация на кожата на лицето, поплитеални и лакътни ямки или пълна лезия, трудно лечима, за всички видове услуги се признава за категория D (не е годна за военна служба).

Приема се, че говорим за често повтаряща се форма (поне 2 обостряния годишно през последните години преди комисията). Ако обострянията са по-рядко срещани или не са се проявили през последните 5 години, тогава няма причина да се установява категория D.

Ограниченият невродерматит с фокална лихенификация ще бъде оценен като категория В - ограничена годност (не се използва в мирно време).

По този начин, невродерматитът, днес се счита за кожно заболяване с алергичен характер и изисква своевременно системно лечение с надзор от компетентен дерматолог и алерголог. Лечението на невродерматит с народни средства, за съжаление, е безполезно.

Симптоми на невродерматит

Невродерматитът при деца и възрастни (невродерматит, атопичен дерматит, атопична екзема) е хронична и рецидивираща форма на кожно заболяване, главно от алергичен характер. Това заболяване в огромната част от случаите се появява поради съвпадението на редица фактори (неправилен начин на живот, нервни сътресения, алергии, атопия) и генетично предразположение.


Той няма болестни и възрастови ограничения, обривът се среща при бебета, възрастни и при хора в напреднала възраст. Ако новородено или дете под 2 години страда от обрив, тогава те говорят за детската форма на заболяването. В случаите, когато болестта изпревари дете на възраст между 2 и 13 години, те говорят за детска форма. От 13 до 18 - това е тийнейджърска форма на заболяването. Освен това, според възрастта, формите не се определят.

Невродерматит: симптоми и лечение

Основният и най-коварният знак е сърбежът. Може да се появи преди определянето на видимите симптоми или при най-минималните прояви на кожен обрив. В същото време този симптом се увеличава през нощта и неговата интензивност може да пречи на нормалния сън..

Тогава се появяват малки папули с червено или розово, кожата на това място става червена, възпалена и подута.

Лечението на невродерматит при възрастни и деца не трябва да се поставя на задната горелка, тъй като постоянното надраскване на кожата е изпълнено с добавяне на вторична инфекция, отърването от която може да отнеме дълъг период от време.

Вирусна, бактериална или гъбична инфекция може да бъде внесена в раните. Въпреки това, в зависимост от вида или щама на вредните бактерии или вируси, промените в кожата могат да останат за цял живот..

В резултат на постоянни рецидиви кожата в засегнатата област става по-груба и по-гъста и се появява ерозия. Обривът под формата на полусферични папули с течение на времето става сив, бледожълт или кафяв. Една от отличителните характеристики на обрива е, че той е сух и плътен на пипане и може да бъде покрит с люспи. Понякога се появяват плаки, които се сливат заедно..

За удобство се използват следните класификации при диагностика и лечение на невродерматит при деца и възрастни:

  • В зависимост от местоположението на обрива;
  • Обрив се разпространява.

Въз основа на това невродермитът при дете или възрастен може да бъде:

  • Линеен - обривът е разположен на ръцете и / или краката;
  • Псориазиформ - шията, страда главата;
  • Декалвиране - засяга както скалпа, така и всяка част от тялото, където има космени фоликули. С тази форма може да се наблюдава смърт на фоликули и загуба на коса..
  • Хипертрофични - засегнати са слабините и гънките;
  • Фоликуларен - обривът е разположен върху косматите части на тялото;
  • Дифузен - засегнати са големи участъци от кожата, обривът може да бъде по лицето, зад ушите, ръцете, краката, лактите, коленете или подмишниците, както и върху всяка друга част на тялото
  • Ограничено - областта на обрива е ограничена до малки участъци от кожата.

Голям морален и физически дискомфорт се причинява от невродерматит на лицето, невродерматит на главата или на други видими части на тялото. Човек, страдащ от болест, става социално пасивен, оттеглян, раздразнителен и изпитва постоянно морално страдание..

Ето защо е важно да знаете как да лекувате невродерматит при възрастни и деца, какви са невродерматитните кремове, мехлеми и народни средства. Разбира се, болестта не отминава напълно, но правилното лечение ще намали броя на рецидивите няколко пъти..

лечение

Как да се излекува невродерматит, как да се лекува и как да се отървете от невродерматит за дълго време? Основните подходи към лечението зависят от фазата на заболяването: остра или хронична.

При острия ход на заболяването

  • Антихистамини. Такива лекарства не само регулират производството на хистамин в кръвта, но имат и антиалергични и противовъзпалителни свойства. Такова лечение на невродерматит на ръцете, краката или други части на тялото е дългосрочно - поне 4-6 седмици. С такава терапия се предпочита предпочитането на лекарства от II или III поколение, които за разлика от предшествениците си имат по-малко странични ефекти, нямат седативни свойства и са достатъчни да ги използват веднъж на 24 часа..
  • Антихистамини от 1-во поколение. Тези лекарства могат да се предписват заедно със седативи за коригиране на нарушенията на съня..
  • При силно надраскване кожата се смазва с течност Castellani (фукорцин);
  • Кратък курс (до 7 дни) може да бъде предписан стероиден мехлем за невродерматит. Това средство облекчава сърбежа, облекчава възпалението, насърчава регенерацията на кожата, но също така има редица противопоказания и странични ефекти, следователно, мехлемите с хормони трябва да се използват с повишено внимание при лечението на невродерматит..
  • При липса на положителен ефект от описаното лечение се предписват хормонални лекарства със системно действие.

При хроничен ход на заболяването

  • Антихистамини (основно II поколение) за 12-13 седмици.
  • Мехлеми за невродерматит на базата на глюкокортикостероиди с допълнителни антивирусни, противогъбични или антибактериални свойства;
  • Имуносупресивни средства за потискане на имунитета с цел намаляване на възпалителните заболявания на кожата с неясен характер;
  • Омега - 3 киселини за регулиране на липидния метаболизъм.

Домашна терапия

Например, невродермитът на ръцете, лечението на който се отлага от много години, може да се излекува с домашни рецепти. Не трябва обаче да се забравя, че лечението на невродерматит с народни средства трябва да бъде само заедно с лекарственото лечение, в противен случай няма да има положителен ефект.

Домашните лечения включват лосиони, пластири и домашни мехлеми.

Мехлем: Предварително разтопете свинската мас и охладете до температура 60-70 o C. Добавете 50 грама пресен сок от алое и 10 капки етерично масло към получената маса (трябва да е около 50 грама), разбъркайте. Охладете мехлема и нанесете върху проблемните зони 2 пъти на ден. Продуктът може да се съхранява в хладилник за няколко седмици..

Fitovanna: залейте няколко гроздове пелин с литър вряла вода и оставете да вари за около час. Изсипете получената инфузия във вана за къпане, легнете във вода за 10 минути, леко потупайте тялото с кърпа.

Глина: 2 супени лъжици синя глина и морска сол се смесват и се разреждат с вода до кашисто състояние. Сместа се нанася върху проблемни зони, докато изсъхне напълно, след което се отмива с топла преварена вода.

Лосиони: блатен невен (листа) се натрошава и се залива с вряла вода. След това леко топла маса се нанася върху възпаленото място и се държи там 10-15 минути.

Билков чай: нарязан корен от репей (1 супена лъжица) се залива с чаша вряла вода и се вари на слаб огън за 10-15 минути, след което се увива с кърпа и се оставя за 100-120 минути. След като бульонът се филтрира и се приема по 1 супена лъжица половин час преди ядене на храна 3 пъти на ден.

Такова домашно лечение на невродерматит ще помогне за намаляване на сърбежа и облекчаване на възпалението..

Предотвратяване

Една от ключовите роли в лечението и профилактиката на невродерматит се играе от правилния начин на живот и правилното хранене..

Диетата при невродерматит при възрастни и деца също варира в зависимост от фазата на заболяването. В острата фаза трябва строго да се изключат храни с висока степен на алергенност: шоколад, сладкиши, цитрусови плодове, манго, ягоди, къпини, хурма, пиле, яйца, мед, алкохол, риба, хайвер, морски дарове, ядки, фъстъци, кафе, силен чай и др. сладка сода, боб, месни бульони, карантии.

Важно е също така да запомните, че всеки продукт може да бъде алергенен, затова е препоръчително да водите дневник на храните, за да можете след това ясно да определите след употребата на кой продукт е настъпило влошаване и напълно да го изключите.

Освен това, за да се намали броят на рецидивите на невродерматит, диетата трябва да изключи продукти, богати на биогенни амини: сирене (пикантно), домати, гъби, кисели краставички, кисели зеленчуци, кисели краставички.

Подправки, консерванти, разтворители, сгъстители, емулгатори, соя, спанак, ананас - тези храни насърчават отделянето на хистамин, така че те също трябва да се избягват.

По-добре е да използвате двоен котел за обработка на храна. Разбира се, храната може да се приготви, като се използва конвенционално готвене, но задушени зеленчуци запазват повече хранителни вещества. В краен случай можете да използвате фурната за готвене. Не яжте пържени, пушени и мазни храни.

Въпреки забраните, храненето с невродерматит трябва да бъде балансирано. Позволен:

  • Млечни продукти;
  • Постно месо (телешко, заешко, пуешко);
  • Зелени зеленчуци и плодове (ябълки, сливи, череши, цариградско грозде, бяло френско грозде, краставици, зеле, тиквички, магданоз и копър);
  • Всякакви видове зърнени храни (с изключение на грис и просо);
  • Меко сирене, масло;
  • Галет бисквитки;
  • Постно масло (рафинирано);
  • Зелен или слаб черен чай.

При хронична форма на заболяването горните продукти могат да се консумират, но в малки количества. С видимо подобрение след рецидив, малко по малко познат продукт се въвежда в диетата на всеки 3-5 дни. Хляб, тестени изделия, извара, моркови, ряпа, цвекло, череши, банани могат да се добавят и консумират ежедневно в моменти на ремисия..

Методите за превенция на наркотиците включват:

  • Използване на антихистамини от трето поколение за около 6 месеца;
  • Според показанията се предписват имуномодулатори;
  • Не забравяйте да използвате Омега - 3 киселини;
  • Вземат се мерки за намаляване на чувствителността към алерген (имунотерапия с алергени).

Невродерматит при деца: видове, симптоми, лечение

Последна актуализация: 14.01.2020 г.

Невродерматитът (атопичен дерматит) е възпалително кожно заболяване, което се характеризира с хроничен курс с периодични обостряния. Изследователите отдават водещата роля в появата на това заболяване на алергични фактори, а именно генетично предразположение и контакт с различни алергени.

Детският невродерматит е изключително често срещано заболяване; около 40% от всички кожни заболявания при деца са причинени от него. Това се дължи на факта, че имунитетът на детето все още не е напълно оформен и следователно е по-предразположен към проявата на анормални реакции на определени стимули. Специалната чувствителност на кожата на децата също влияе. Децата, страдащи от различни алергични заболявания, са изложени на риск; също така пациентите с индивидуална непоносимост към определени вещества са изложени на него. Нарушенията във функционирането на нервната система и силният стрес също са фактори, които провокират появата на симптоми на невродерматит при деца..

Невродерматитът при дете често става хроничен. В този случай обострянията възникват при контакт с алерген и най-често се появяват в есенния и зимния период. При повечето деца в топлия сезон симптомите на невродерматит значително отслабват или дори напълно изчезват.

Видове невродерматит при деца

Симптоматологията на заболяването до голяма степен зависи от неговата форма. Специалистите идентифицират няколко основни типа невродерматит, в зависимост от локализацията на симптомите на заболяването:

За ограничена форма на заболяването е характерна локализацията в определени области на кожата. При децата повечето случаи на невродерматит са от този тип: малък фокус на възпаление може да възникне върху почти всяка част на тялото. По-рядко се появяват две или три лезии наведнъж.

При дифузен невродерматит, обрив, зачервяване и други външни симптоми се появяват на различни участъци от кожата, от главата и шията до краката. Най-характерните области на локализация са лицето и шията, багажника (особено корема и гърба), крайниците (най-често ръцете, коляното и лакътя). В най-тежките случаи заболяването може да засегне почти цялата повърхност на кожата на детето..

При линеен невродерматит се засягат крайниците - докато разхлабените елементи и зачервяването са разположени линейно, почти по цялата повърхност на кожата на краката и ръцете.

При фоликуларен невродерматит се засягат онези участъци от кожата, които са покрити с фоликули - космените фоликули. Фоликуларният невродерматит при деца обикновено засяга скалпа.

При хипертрофичен невродерматит пациентите развиват обрив с туморни елементи, концентрирани върху кожата в областта на слабините.

При псориазиморфен невродерматит се засягат главно скалпът и лицето; симптомите са много подобни на друго често срещано заболяване на кожата, псориазис, което даде името на тази форма на невродерматит.

Симптоми на невродерматит при деца

Основният диагностичен признак в ранните етапи на развитието на болестта е силен сърбеж, който причинява на детето безпокойство и дискомфорт. Децата стават раздразнителни, капризни, сънят и апетитът често се нарушават. Поради силния сърбеж децата често драскат кожата си, докато не са надраскани, което увеличава риска от бактериална инфекция.

Кожата на засегнатата област се възпалява, придобива червеникав оттенък; кожата с невродерматит се характеризира с тежка сухота и лющене. По кожата на бебето се образува обрив, който може да покрие големи площи; ако възпалението се появи в няколко огнища, разположени наблизо, засегнатите области могат да се слеят заедно, образувайки голяма област от възпаление. Постепенно симптомите на невродерматит могат да се разпространят в здрави части на кожата..

При невродерматит кожният модел често се засилва, става по-дълбок и по-ясно изразен. Характеризира се с появата на области на хиперпигментация (потъмняване), които обикновено са разположени в централната част на фокуса на възпалението.

Невродерматитът (атопичен дерматит) при деца може да има характерни особености в зависимост от възрастта на детето:

  • При деца от първата година от живота обривът най-често се появява в областта на шията и лицето, по крайниците (екстензорни повърхности). Също така върху скалпа могат да се появят външни симптоми..
  • Деца над две години най-често страдат от обриви в лакътя, подколенните, глутеалните гънки, по кожата на гъвкавите повърхности на лакътната и китката ставите, задната част на шията, ръцете и краката.
  • При юношите преобладава поражението на повърхностите на огъване в областта на естествените гънки, лицето и шията, раменете и гърба, гръбната част на ръцете, краката, пръстите и пръстите на краката..

Снимка на невродерматит при деца ще ви помогне да получите по-пълна картина на симптомите на това заболяване.

Лечение на невродерматит при деца

Както в случая на други заболявания с алергичен характер, лечението на невродерматит трябва да започне с идентифициране на алергена, който провокира появата на симптоми и изключване на всякакъв контакт с него. Разнообразие от алергени могат да действат като причините, които задействат болестния механизъм: домашен прах, животински косми, цветен прашец, лекарства, хигиена и козметика, пълнители за одеяла и възглавници, вълнени и синтетични тъкани. Особено често децата са алергични към храна: ядки, мед, риба, горски плодове и плодове, подправки. При кърмачета алергична реакция може да възникне дори при кърмене - ако майката е консумирала подходящата храна.

Тестовете за кожна алергия се използват за идентифициране на алерген, провокиращ заболяване..

Медицинското лечение на невродерматит при деца често е трудно поради страничните ефекти на лекарствата и поради повишената чувствителност на детското тяло. Такава терапия може да се проведе само по препоръка на лекар и под негово наблюдение. За лечение се използват:

Средствата от тази група са предназначени да потискат синтеза на хистамин, хормон, който играе важна роля при възникване на алергични реакции, по-специално, възпаление и сърбеж. Тази група включва лекарства като Suprastin, Cetirizine.

Мехлемите на базата на глюкокортикостероиди, като Адвантан или Елоком, са изключително ефективни в борбата с външните прояви на невродерматит при дете. Въпреки това, хормоналните лекарства трябва да се използват с изключително внимание при деца..

  • Нехормонални противовъзпалителни средства

Крем, мехлем от тази група е насочен към облекчаване на възпалението. Тази група включва - Elidel, Protopic.

Възможно е също да предпишете успокоителни средства, които ви позволяват да се отървете от такива чести спътници на невродерматит като безпокойство, тревожност, раздразнителност, депресия, апатия. Те подобряват съня и помагат да се възстанови нормалното психо-емоционално състояние на детето..

За целия период на заболяването кожата на децата се нуждае от специални грижи. Важно е да запомните, че не всички хигиенни и козметични продукти са подходящи за тази цел. Необходимо е да се даде предпочитание на продукти, които не причиняват алергии - например лекарства от серията La-Cree. Те ще помогнат бързо да се отървете от външните симптоми на алергии и да намалите риска от усложнения, например, вторични бактериални и гъбични инфекции..

Клинични изследвания

Проведеното клинично проучване доказва високата ефективност, безопасност и поносимост на продуктите на ТМ "La-Cree" за ежедневна грижа за кожата на дете с лек и умерен атопичен дерматит и по време на ремисия, придружено от намаляване на качеството на живот на пациентите. В резултат на терапията се забелязва намаляване на активността на възпалителния процес, намаляване на сухота, сърбеж и лющене..

Според резултатите от клиничното проучване, поставянето на информация върху опаковките на ТМ "La-Cree" "Препоръчано от отдела на Санкт Петербург на Съюза на педиатрите на Русия".

Прегледи на потребителите

viki2013 за емулсията La-Cree (otzovik.com)

„Когато дъщеря ми беше на 3 месеца, шията ни се зачерви. Беше суха, с малък обрив. Това, че просто го опитах, нищо не ни спаси. Купих емулсия в аптеката. Само след няколко дни красавицата започна да отшумява. И постепенно всичко мина на практика. Тя ни помогна при алергии, ухапвания от комари и просто суха кожа. Чудесна емулсия и приятен състав ".

Angelika Vepke за продуктите на Vertex La-Cree (otzovik.com)

„Цялата линия има разпознаваем зелен нюанс и сладко момиче на етикета. Нашият шампоан е оборудван с много удобен дозатор. Вече веднага след името се посочват предимствата на този инструмент. На най-забележимо място е иконата 0+, която дава препоръка за употреба от раждането. Има и надпис за фармацевтичен произход.

За да докажете естественост, обърнете внимание на състава. Малко за компонентите.

Екстракти от женско биле и виолетово - имат противовъзпалително, успокояващо, както и лек емолиент ефект.

Салицилова киселина - антисептична, предотвратява сърбежа.

Пантенолът оптимизира метаболизма на скалпа, регенерира клетките на косата и спомага за справяне със сухотата.

Жожоба и зехтин - предотвратяват лошите ефекти на външни дразнители, запазват съдържанието на влага, а също така нормализират работата на мастните жлези на скалпа.

Бисаболол има антибактериален, успокояващ ефект, намалява възпалението в кожата.

Пшеничните протеини имат овлажняващи, омекотяващи и регенериращи свойства.

Специални благодарности за "формулата без сълзи" понякога той попадаше в очите на дъщеря си, но не предизвика никаква реакция. Перфектен за ежедневна употреба. Липсата на аромати, оцветители, парабени, сулфати и силикони в състава е огромен плюс, дори миризмата му е много приятна, естествена. Срок на годност - 2 години, използвайте точно.

Що се отнася до консистенцията, това наистина е пяна, едно натискане на дозатора е достатъчно за един път. Жалко, че завърши и не мога да демонстрирам консистенцията, но повярвайте ми, спокойно може да се нарече пяна - тя е бяла, ефирна, пени добре, измива косата и не оставя остър аромат. Тази линия се продава в аптеките, има и в магазини за големи вериги за деца, чух за нейните чудодейни свойства на борбата с коричките, но тук не мога да кажа, но определено ще я препоръчам като овлажнител ".

Причини, симптоми и лечение на детския невродерматит - как можете да намалите ефекта на алергените върху организма?

Тази статия беше проверена и редактирана от педиатъра Шушлебина Олга Александровна.

Невродерматитът при деца (друго име е атопичен дерматит) е кожно хронично неинфекциозно възпалително заболяване с алергичен произход. Периоди на обостряне възникват, когато провокиращият фактор е изложен на тялото на детето и се редува с краткосрочни затишие.

Според статистиката, невродерматитът при кърмачета представлява най-малко 40% от всички клинични случаи на дерматологични патологии при деца..

Защо възниква

Основните фактори, които причиняват появата на характерни обриви по кожата са:

  • наследствена предразположеност (ако родителите на детето страдат от различни форми на алергии и са изпитали атопичен дерматит от собствен опит, вероятността от развитие на заболяване при бебе се увеличава десетократно);
  • въздействието на алергените върху тялото (храна, коса и слюнка на домашни любимци, цветен прашец, млечен протеин, прах, лекарства);
  • психоемоционална нестабилност (стрес);
  • храносмилателни проблеми;
  • дисфункции на централната нервна система;
  • хелминтни инвазии в тялото на детето (паразитна активност на кръгли и плоски червеи);
  • обща интоксикация на тялото;
  • огнища на инфекциозни и възпалителни заболявания.

В повечето случаи симптомите и лечението на невродерматит при деца са от полиетиологичен характер (тоест няколко провокиращи фактора са виновни за появата им). Например алергичната реакция към патоген се наслагва върху генетичната предразположеност на организма на детето към имунна недостатъчност.

Клинична картина

Появяват се характерни обриви - червеникаво-розови малки петна, които сърбят интензивно. С течение на времето дермата се сгъстява, нейният модел се променя, а на мястото на отпуснатите елементи в резултат на надраскване се образуват рани и корички..

Първите кожни симптоми на атопичен дерматит се установяват дерматит се открива дори в ранна детска възраст, обикновено по бузите, в гънките на кожата, обрив се появява на задните части, който придобива яркочервен оттенък. Тя тревожи детето, сърбеж, бебето надрасква кожата, в резултат на което лезиите се покриват с кървави корички. Кожата престава да изпълнява основната си функция - защита от микроби, инфекцията често се присъединява. Местоположението на кожните лезии е симетрично.

Прави впечатление, че локализацията на обриви с невродерматит е свързана с възрастта на пациента:

  • сърбящи мехури при кърмачета обикновено са разположени по лицето, скалпа, гъвкавите повърхности на горните, долните крайници;
  • елементи на обрив по кожата на по-големите деца са разположени на огъващите повърхности на крайниците, под коленете, на лактите, гърба на ръката, лицето често е засегнато, особено клепачите;
  • в юношеска възраст невродерматитът се намира по-често върху кожата на лицето и горната част на тялото (ръцете).

Как да лекувате невродерматит при децата

На първо място, лечението трябва да бъде цялостно. Тоест, тя включва не само лечението на кожни прояви, но и спазването на специална диета, лечение на съпътстващи заболявания, които могат да подкрепят хода на невродерматит.

Те често прибягват до консултация с психолог, защото постоянният сърбеж нарушава пълноценния сън на детето, той става възбуден, плаче, раздразнителен. Психологът преподава техники за релаксация, облекчаване на стреса.

Целта на външната терапия е не само да облекчи възпалението и сърбежа, но и
и възстановяване на водно-липидния слой и бариерната функция на кожата, както и осигуряване на правилна и ежедневна грижа за кожата.

Лечението не трябва да се прилага самостоятелно. Родителите трябва да помнят, че употребата на наркотици може лесно да влоши ситуацията. Лекарят правилно ще предпише лекарството, ще определи честотата и продължителността на приема.

На малките деца се предписват мехлеми, които имат противовъзпалително действие, както и кремове и мехлеми, съдържащи цинк. Понастоящем не се използват препарати от катран, нафталан, ихтиол, дерматол. Възможно е също така да се използват антисептични, хранителни, хидратиращи средства.

Диета терапия

Тъй като хранителната алергия е един от основните фактори,
провокирайки развитието на кръвно налягане при деца, корекцията на диетата и диетата на детето е изключително необходима мярка за успешното му излекуване.

За периода на обостряне на процеса се препоръчва напълно да се изключи от ежедневното меню:

  • яйца;
  • мляко и неговите производни;
  • всичко, което съдържа хранителни добавки, оцветители, консерванти, емулгатори;
  • пържени, прекалено солени, мазни, пиперливи храни;
  • Газирани напитки;
  • сладкиши и сладкиши.

Изборът на елиминационна (терапевтична) диета се извършва от лекаря индивидуално за всеки пациент, в съответствие с който алергенът провокира появата на симптоми на дерматит.

Разрешените хранителни продукти включват:

  • каша на водата;
  • задушени, варени зеленчуци;
  • диетични месни мазнини;
  • леки зеленчукови супи (за приготвянето им си струва да вземете втори бульон).

Децата трябва да се хранят често и редовно (за предпочитане на всеки два до три часа), на малки порции. За деца от първата година от живота педиатърът ще изготви план за въвеждане на допълващи храни.

Превантивни действия

За да избегнете по-нататъшно развитие (обостряне) на детския атопичен дерматит, трябва да се придържате към няколко правила:

  • редовно мийте спално бельо, възглавници и одеяла; препоръчително е да замените килимите и килимите с линолеум или паркет;
  • по-добре е да извадите меки играчки от спалнята; ако е необходимо, те могат да се мият в гореща вода;
  • не използвайте дрехи от вълна, животински кожи;
  • осигуряват оптимална влажност на помещението (40%); поддържайте комфортна температура на въздуха;
  • не използвайте синтетични тъкани, вълнено облекло, предпочитание -
    памучни тъкани;
  • да се осигури спокойна среда в училище и у дома;
  • подстрижете ноктите си къси;
  • използвайте течни, а не прахообразни препарати за измиване;
  • да се сведе до минимум контакта с алергени, които причиняват обостряне на заболяването, както и с дразнещи вещества.

Описание и методи за лечение на невродерматит при деца

Невродерматитът при деца е хронично кожно заболяване с неврогенно-алергичен характер и се характеризира с чести обостряния. Включен е в групата на алергичните кожни заболявания, обединени от концепцията за "атопичен дерматит". Практикуващите все още използват и двете имена, когато поставят диагноза..

Причините за развитието на патология

Проблемът с появата на невродерматит при деца и възрастни е проучен отдавна, но точната причина за заболяването и механизмът на неговото развитие все още не са напълно известни. В момента най-правдоподобните теории за произход са:

  1. Неврогенна. Има предположение, че основната роля в развитието на патологията се играе от нарушения във функционирането на нервната система. И това се потвърждава от множество клинични наблюдения. Допълнително доказателство е фактът, че стресовата ситуация често е причина за появата на обриви..
  2. Тези, които се придържат към алергичната теория за произхода на болестта, смятат, че основният механизъм е свръхчувствителността на организма. В полза на това могат да се посочат примери за комбинация от невродерматит с уртикария, бронхиален спазъм, алергичен конюнктивит.
  3. Някои учени излагат версия за наличието на генетична предразположеност. Това се доказва от факта, че повече от половината от пациентите са имали близки роднини със същото заболяване..

Би било по-правилно да приемем, че невродерматитът се отнася до заболявания, които имат няколко причини за развитие.

Провокиращите фактори за появата на първите признаци на патология са:

  • психо-емоционално претоварване,
  • отравяне,
  • алергени (храна, хронични заболявания, прах, цветен прашец, пърхот на животните, ваксинация),
  • ендокринни нарушения,
  • патология на храносмилателната система,
  • УНГ заболявания.

класификация

По отношение на разпространението се разграничават следните видове невродерматит:

  1. Лишавайте Видал (ограничена форма). При този вид обрив те се появяват на едно и също място, имат ясни контури и малка площ. Типична локализация са завоите на лактите и коленете, областта на ключицата. Малко по-рядко лезията обхваща предната част на тялото - гърдите и корема. Много рядко се появяват обриви по ръцете и краката.
  2. Разпространеният вариант на заболяването се проявява, когато няколко възникнали огнища започнат да се сливат помежду си.
  3. Дифузната форма, според някои експерти, е проява на атопичен дерматит. Може да се появи навсякъде по кожата, с изключение на дланите и плантарната част на стъпалата. Най-често тази форма се среща в детството..

Разграничете заболяването и естеството на промените по кожата. От тази гледна точка невродерматитът се случва:

  • псориазиформ - прилича на псориатични изригвания с области на мащабиране,
  • бял - на фона на лезията има огнища на депигментация,
  • обезкостяване - засяга главно области по косата и лицето, често води до плешивост,
  • хипертрофична - с развитието на брадавични израстъци и други новообразувания по кожата,
  • линейни - наблюдават се линейни обриви,
  • фоликуларни - в областта на растежа на косата се появяват папули със заострен тип.

Снимката по-долу показва обриви, характерни за невродерматит при дете..

Методика за оказване на помощ

Лечението на невродерматит трябва да се провежда веднага след поставянето на диагнозата. Тя е насочена към премахване на етиологията на патологичния процес и намаляване на влиянието на провокиращите фактори. За това задължително се използват външни агенти и лекарства за системно въздействие върху организма..

Важен момент за лечението и предотвратяването на друго обостряне е преразглеждането на храненето и спазването на диетата:

  • намаляване на количеството консумиран протеин,
  • елиминиране на силно алергенни продукти от менюто (ягоди, мед, яйца, цитрусови плодове, шоколад),
  • зеленчукови и ферментирали млечни продукти трябва да преобладават в диетата,
  • яжте зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри, за да изчистите червата от баласт и токсични вещества.

Конвенционален режим на лечение

Локалната терапия включва:

  • Мехлеми и кремове за облекчаване на симптомите - цинков мехлем, глутамол, Гистан, Лостерин.
  • Пантенол - за ускоряване на регенеративните процеси.
  • Специална медицинска козметика за грижа за кожата на краката, ръцете и лицето (серия Atopic, Lipikar, Topikrem).

Физиотерапията с помощта на криомасаж, фонофореза с лекарства, магнитотерапия, дарсонвализация и галванизация дава добър ефект. За ограничаване на фокуса се използва чипирането му с разтвор на хидрокортизон.

Системното лечение включва използването на такива лекарства:

  • антихистамини - Цетиризин, Фенкарол, Лоратадин,
  • успокоителни средства - тинктура от валериана, дънница,
  • с цел подобряване на храносмилането и защита на черния дроб се препоръчват хепатопротектори (Sirepar, Karsil, Hepatosan) и ензимни препарати (Панкреатин, Мезим, Креон),
  • сорбенти се използват за възстановяване на работата и пречистване на храносмилателната система - активен въглен, Ентеросгел, Полисорб,
  • системните кортикостероиди се използват едновременно с мехлеми за обширен процес - Дексаметазон, Преднизолон.

В някои случаи е необходимо да се прибегне до пречистване на кръвта с помощта на плазмафереза, да се направи ултравиолетово облъчване, селективна фототерапия.

Традиционно лечение

За да получите противовъзпалителни, укрепващи и успокоителни ефекти с невродерматит при деца, можете да прибягвате до помощта на традиционната медицина.

  1. Сърбежът и лющенето на кожата помага да се лекува инфузията и листата от мента и рута, които трябва да се приемат в равни пропорции. Налейте 500 ml вряла вода върху две малки лъжици от сместа и на слаб огън донесете до кипене. Прецедете след охлаждане и използвайте върху лицето и тялото.
  2. Симптомите на болестта ще изчезнат по-бързо, ако подготвите колекция от няколко растения. За него ще са нужни виолетови, берберис, подбел, дубровник и равнец, взети на равни части. Смелете всичко и разбъркайте старателно. Вземете една десертна лъжица суровини в чаша вряла вода и дръжте на водна баня 15 минути. След прецеждане пийте три пъти на ден (единична доза - една трета от чаша).
  3. Има и друг популярен начин за борба с признаците на невродерматит. В чаша вода вземете голяма лъжица настърган корен от репей и варете 15 минути. След това бульонът трябва да се увие и да се остави за два часа. След като настоявате, прецедете и пийте три пъти на ден по една лъжица..

Използването на всяко народно лекарство трябва да бъде съгласувано с лекаря..

Превантивни действия

За да се предотврати развитието на невродерматит, родителите трябва да следват тези препоръки:

  • дете с тенденция към кожни алергии не трябва да яде храни, които го причиняват, така че алергените трябва да бъдат напълно елиминирани от диетата,
  • трябва да се спазват стриктно ежедневието - часове на хранене, игра и почивка,
  • необходимо е да се предпази бебето от стрес, както е предписано от лекаря, да се прилагат билкови успокоителни с курс,
  • дрехите и спалното бельо трябва да бъдат направени само от естествени материи, не трябва да се използват възглавници с пух или пера,
  • необходимо е да се повиши имунитета, тъй като той играе голяма роля за предотвратяване на болести (упражнения, втвърдяване, ходене на чист въздух),
  • постоянно мокро почистване на къщата.

Невродерматитът може значително да влоши качеството на живот на детето. Ето защо, при най-малкото подозрително обрив по кожата, трябва да се консултирате със специалист и незабавно да започнете лечение..

Up