logo

Увреждането на перонеалния нерв е различни възпалителни процеси, които се развиват поради факта, че нервът е бил компресиран или сериозно увреден.

Може да има няколко причини, поради които може да се засегне перонеалният нерв, а симптомите на заболяването са тясно свързани с нарушаването на провеждането на нервния импулс през мускулните влакна, което води до слабост, изтръпване и нарушена чувствителност.

От своя страна, лечението на заболявания на перонеалния нерв се извършва с помощта на няколко метода - традиционен и народен.

Анатомична и физиологична справка

Перонеалният нерв е основната част на сакралния сплит, влакната на който са част от седалищния нерв, отделяйки се от него в отделна част от нерва и се намира в областта на субклетъчната ямка.

След това нервът преминава през спиралата, достигайки до фибулата (в тази област той се издига над костта и е покрит със защитен слой, за да се избегне повреда от удари и падания). След това влакното се разделя на три равни части - повърхностна, външна и вътрешна.

Повърхностните и вътрешните влакна получават името си от местоположението си над и под пищяла. Първият клон на нерва осигурява интензивността на работата на мускулите на краката и работата на стъпалото, а вторият клон е предназначен за огъване и разширяване на пръстите на стъпалото.

Прищипването на една или друга част от влакното води по правило до нарушаване на неговото функциониране.

Например, пациентът ще затрудни изправяне на пръстите на краката или може да бъде нарушена подвижността на десния или левия крак..

Какво трябва да знаете за перонеалния нерв, неговите функции и анатомия:

Причини и видове увреждане на нервите

Причините, които могат да провокират заболявания на перонеалния нерв:

  • наранявания на стъпалото и крака, които впоследствие доведоха до нарушаване на функционирането на нерва (това може да е фрактура, тъй като този вид увреждане е изпълнен с притиснат нерв);
  • компресията на нерва също може да доведе до сериозното му увреждане;
  • пренапрежението и прекомерната физическа активност оставя доста сериозен отпечатък върху работата не само на цялото тяло, но и на нервните окончания;
  • неврологични заболявания;
  • нарушено кръвообращение;
  • онкологичните заболявания провокират компресия на нерва;
  • хипотермия или прегряване;
  • излагане на токсини.

Първични и вторични разстройства

Основният вид лезия на перонеалния нерв, чието развитие възниква поради възпалителна реакция, не зависи от друг патологичен процес, протичащ в организма.

Най-често това състояние се наблюдава при хора, които дълго време дават натоварвания само на един крайник (например те прехвърлят по-голямата част от телесното си тегло върху него или правят на свой ред упражнения за крака). Този тип патология включва неврит на перонеалния нерв..

Вторичният тип нервни разстройства се характеризира с усложнение на заболяване, което вече съществува при пациента..

Най-честата причина за сериозно увреждане на перонеалния нерв е компресията, която е характерна за следните заболявания:

  • остеопатични разстройства;
  • доброкачествени новообразувания на костната тъкан;
  • синонимно възпаление на синовиума;
  • фрактури и дислокации на глезена;
  • контузия на крайник;
  • тендовагинити;
  • възпаление на вътрешната ставна мембрана;
  • деформиращ остеоартрит - хронично заболяване на хрущяла и ставната тъкан;
  • бурсит на перонеалния нерв - възпаление на ставната капсула;
  • посттравматична артроза.

Също така този вид увреждане на нерва включва: невропатия и невралгия на перонеалния нерв.

Клинична картина

Увреждането на перонеалния нерв се характеризира с това, че когато е увреден, се нарушава не само неговата чувствителност, но и функционирането на крайника като цяло. Всяко заболяване на перонеалния нерв води до намаляване на чувствителността, загуба на подвижност, остра болка и като цяло неразположение. Заболяването може да започне да се развива поради горните причини (травма, невралгия и други наранявания).

Поражението на перонеалния нерв може да действа като независимо и свързано с него заболяване. Трябва също да се отбележи, че характерна особеност на увреждане на перонеалния нерв е неговото постепенно развитие.

Диагностични критерии

Диагнозата на заболяването става чрез събиране на цялата необходима информация от невропатолог чрез първоначален преглед и събиране на тестове.

На първо място, лекарят трябва да изследва рефлексите и да проведе диагностични тестове, които могат да покажат местоположението на повредата и степента на нейното развитие..

Анализът на чувствителност ще покаже степента на увреждане на фибрите, а ултразвукът ще предложи възможни лечения за заболяването.

Колкото по-рано пациентът се обърне към лекуващия лекар за специализирана помощ, толкова по-скоро ще бъде намерен метод на лечение.

Невропатия - симптоми и лечение

Перонеалната невропатия е възпалителен процес, който се характеризира с изтръпване и намалена чувствителност на пръстите и ръката като цяло. Напредналият стадий на това заболяване води до мускулна атрофия, което може да доведе до пълно изтръпване на върховете на фалангите..

Симптоми, които могат да показват, че пациентът има перонеална невропатия:

  • намаляване на чувствителността на крайника, което води до липса на болка;
  • нарушение на функционирането на пръстите и ръцете;
  • изтръпване на крайника, което възпрепятства неговата подвижност.

По правило увреждането на тибиалния нерв често се развива при професионални спортисти и това може да бъде причинено от прекомерно мускулно напрежение, което води до прищипване на нерв. Нестабилността на коляното може да намери своето ехо в този проблем..

Лечението на невропатия включва набор от следните методи:

  • на първо място, пациентът е настанен в болница;
  • тогава се предписва приемът на противовъзпалителни лекарства за болка;
  • използва се комплекс от физиотерапевтични процедури;
  • доста ефективен метод за лечение на невропатия е детоксикационната терапия и приемането на витамини за поддържане на тялото.

Характеристики на невралгията

Невралгията на перонеалния нерв е патология, която най-често се причинява от различни видове наранявания или продължително компресиране на влакното.

Възпалителният процес се проявява чрез следните симптоми:

  • повишен праг на болка;
  • загуба на чувствителност в увредената зона, което води до нарушаване на преминаването на импулса към мозъчната кора;
  • промени в работата и функционирането на увредените мускули.

Лечението на болестта се осъществява чрез интегриран подход, а именно:

  • се прилага гипсова лента, която фиксира повредената зона, което ще помогне да се избегнат ненужни наранявания;
  • ако пациентът има възпалителни процеси, тогава му се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и обезболяващи за облекчаване на болката и дискомфорта;
  • за увеличаване на стабилността на организма по време на лечението се предписва прием на витамини (включително категории В и С);
  • физиотерапевтичните методи на терапия също са важни - използват се амплипулс и UHF;
  • Също така се използват курсове за терапевтичен масаж и гимнастика, които помагат за възстановяване на чувствителността на влакната и премахване на прищипан нерв.

Симптоми и лечение на неврит

Невритът на перонеалния нерв е възпалителен процес, който е придружен от постоянна болка, изтръпване на крайника и слабост на целия мускул, други симптоми на лезията:

  • усещане за парене в областта на нерва;
  • подуването на крайника е розово-лилаво;
  • слабост;
  • промяна в телесната температура;
  • висяне на крайници при пренапрежение.

Диагностиката се състои от следните стъпки:

  • неврологът провежда първоначален преглед на пациента и в зависимост от състоянието на здравето му се предписва набор от допълнителни диагностични мерки;
  • предписват се допълнителни тестове за получаване на пълна клинична картина.

Що се отнася до лечението, то изглежда така:

  • на първо място, пациентът трябва да фиксира крайника възможно най-много, за да предотврати провисването му с помощта на специализирана компресионна превръзка и като правило ръката е напълно обездвижена;
  • следващият етап от лечението са ежедневните терапевтични упражнения, приемането на противовъзпалителни и обезболяващи лекарства, които ще облекчат състоянието на пациента;
  • за подкрепа се използват физиотерапевтични методи, терапевтични упражнения и масажни сесии, които трябва да се провеждат непрекъснато.

Ако не са взети мерки за лечение на увредения нерв, тогава това е изпълнено със следните последствия:

  • пълна загуба на чувствителност и изтръпване на увредената зона;
  • хронична болка.

За да предотвратите увреждане на нервите, трябва да наблюдавате диетата си и да спазвате дневния режим. Ежедневната лечебна гимнастика също е важна като превантивна мярка..

Невропатия на перонеалния нерв: причини и лечение

Невропатията на перонеалния нерв е когато възникне възпалителен процес и се проявява под формата на синдром на силна болка. Нервният завършек всъщност е много слаб и лесно възниква на фона на натъртени крайници.

Чувствителността може да бъде нарушена и може да има слабост в мускулите. При първите симптоми е необходимо да видите лекар, той ще може да предпише ефективно лечение. Терапията може да се проведе, както медикаментозна, така и оперативна. Ако болестта не се лекува, може да има сериозни последици..

Причините

Причините за заболяването могат да бъдат от различно естество. По принцип патологията се появява на фона на синини и наранявания. Рядко се случва невропатията на перонеалния нерв да е независимо заболяване..

Има редица причини, поради които се развива патология:

  • Различни синини и наранявания на крайниците, на този фон има натиск върху нервния край и се нарушава кръвообращението. Най-често увреждането възниква на единия крак.
  • Авитаминозата е причина за компресия на нервния възел. Тялото няма достатъчно витамин В, тогава има липса на хранителни вещества към нервните клетки и се появява невропатия на перонеалния нерв.
  • Най-честата причина за патология е захарният диабет. Най-често страдат онези хора, които на фона на заболяването имат наднормено тегло. Ако не контролирате нивото на глюкоза в кръвта, тогава има голяма вероятност от развитие на патология. По-възрастните хора с диабет също са изложени на риск от заболяване. Обикновено диабетът причинява парализа на краката, така че са засегнати нервните окончания на двата крайника.
  • Различни инфекции в организма като СПИН, туберкулоза, грип. Интоксикация на фона на химикали, арсен, живак, разтворители. В този случай се уврежда цялата нервна система..
  • Алкохолизмът може да доведе до компресия на нервните окончания поради продължителната употреба на етилов алкохол. Заболяването се развива на фона на недостатъчното хранене на мозъчните клетки.
  • Туморите най-често са причина за невропатия на перонеалния нерв. Появява се растеж, това компресира нервните окончания и нарушава притока на кръв.
  • Уремията възниква на фона на отравяне с продукти, които се екскретират от бъбреците. Обикновено уремията се появява поради бъбречна недостатъчност. Лекарствата, които имат отрицателен ефект върху нервните окончания, са антибиотици и антинеоплазми.

Има група хора, които имат голям шанс да развият болестта. Ако роднините имат невропатия на перонеалния нерв, тогава човекът е склонен да получи патология.

Тези хора, които пият много алкохол, са изложени на висок риск да се разболеят. Ако имунната система е слаба, тогава това също може да провокира патология. Хроничните заболявания често причиняват развитието на невропатия на перонеалния нерв. За да се предотврати патологията, на първо място е необходимо напълно да се откаже от алкохола..

Симптоми

По правило при неврит на перонеалния нерв има нарушение на чувствителността на крайника. Ако е имало нараняване или натъртване на крака, тогава болката ще бъде силна. Ако заболяването е хронично, тогава болката ще се увеличава постепенно..

Когато перонеалният нерв е повреден, се появяват следните симптоми:

  • Прекъсване на нормалната подвижност на краката, затруднява огъването и разгъването на пръстите на краката.
  • Крайникът може да е леко огънат навътре.
  • Когато стои на петата, се появява силна болка, така че е болезнено пациентът дори да ходи.
  • Има нарушение на чувствителността на която и да е част от крака, тя може да бъде, като прасеца, стъпалото и бедрото.
  • Усещания за парене в пръстите на краката или другаде на крака.
  • Топлина и студ в долната част на тялото.
  • Пациентът може да почувства гъзове.

Ако симптомите са с продължителен характер, тогава може да възникне мускулна атрофия на долния крайник. Често има нарушение на походката, пациентът може леко да издърпа крака зад себе си. Може дори да не стои напълно на засегнатия крайник.

Силна флексия на коляното се наблюдава и при ходене. Пациентът постоянно се оплаква от болка и мускулна слабост. За да се предотвратят такива неприятни симптоми, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар. Ако лечението не е предписано навреме, тогава пациентът не може да направи без последствия..

Диагностика

На първо място, специалистът пита пациента какви симптоми го притесняват. Неврологът изслушва пациента и започва задълбочен преглед. Извършва се специален тест на петата. Ако пациентът не може да стои нормално на петите си, веднага става ясно, че има увреждане на нервния край.

Лекарят може да се опита да завърти крака навътре или да изправи пръстите на краката. Това е най-често срещаният тест за откриване на перонеална невропатия..

Ако заболяването присъства, тогава тези по-горе действия са почти невъзможни за изпълнение. Техникът може да разбере визуално походката на птиците или мускулната атрофия.

Ако патологията се дължи на нараняване, тогава се предписва рентгенова снимка на костта. Така се случва, че специалистът не може да установи причината за заболяването, тогава новокаиновата блокада се използва за диагностика.

Най-важното при прегледа е да се постави точна диагноза, тъй като симптомите са подобни на други патологии. Ако се притеснявате от болка в крайника или ви боли да стъпите на петата, тогава е необходимо да посетите невролог възможно най-скоро. Той ще предпише да се подложи на цялостен преглед и след това ще изпише ефективно лечение.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв зависи от основната причина. Това се случва, че терапията се състои в заместване на отливката на мазилката, поради която нервният корен се компресира. Ако причината е грешните обувки, тогава те просто трябва да бъдат заменени..

Ако болестта е възникнала на фона на диабет или тумори, тогава на първо място е необходимо да се лекуват основните заболявания. Само тогава ще е необходимо да започнете възстановяване на перонеалния нерв. Задължително е да се използва лекарствена терапия за премахване на симптомите..

Медикаментите за лечение на невропатия на перонеалния нерв са, както следва:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Те са необходими, за да се премахне болката, да се облекчи подуването и възпалението..
  • Витамини B Milgamma, Kombilipen помагат за възстановяване на нервните клетки.
  • Препарати Неуромидин, Неуромидин за по-добра проходимост на нервите.
  • Средства Cavinton, Trental помагат за подобряване на кръвообращението в засегнатата област.

Физиотерапевтичните процедури като ултразвук, електрофореза дават положителен резултат при лечението. Ако искате да постигнете бързо възстановяване, тогава можете да приложите масаж и акупунктура..

Но процедурите се предписват само от лекуващия лекар, тъй като може да има някои противопоказания. Специалистът може да препоръча и посещение на физиотерапевтични упражнения.

За да се коригира неправилна походка, се използват специални протези. Това ще помогне да се поддържа кракът на място, така че да не се увисва. Ако лекарствената терапия не донесе резултат, тогава се предписва хирургическа интервенция..

По правило операцията се извършва при травма на тъканите на перонеалния нерв. Колкото по-рано се извърши хирургическата интервенция, толкова по-малко ще възникнат последствията..

Операцията може да бъде единственият изход за пациента, ако нервните окончания са компресирани. Хирургично структурата, която причинява притискане на перонеалния нерв, се дисектира или отстранява. Това позволява на нервните импулси да преминават нормално. След операцията се предписват лекарства за пълно възстановяване..

Традиционни методи на лечение

Алтернативните методи дават положителен резултат при лечението на невропатия на перонеалния нерв. Преди да ги използвате, най-добре е да се консултирате с вашия лекар. Народните рецепти ще трябва да се комбинират с лекарства, тогава резултатът ще бъде по-ефективен.

Зелената или синята глина е добра за лечение на патология. Необходимо е да го разтворите във вода и да направите малки топчета. След това трябва да изсушите на слънце и да поставите в кутия. Преди употреба се разрежда във вода и се нанася върху марля, нанася се върху възпалено място. Изчакайте, докато глината е напълно суха. Преди всяка процедура трябва да вземете нова топка.

Следващата рецепта се основава на узрели фурми. Необходимо е да ги обелите и смилате в блендер. Трябва да консумирате няколко чаени лъжички три пъти на ден. Можете да добавите малко мляко към фурмите. Продължителността на лечението е средно около месец.

Можете да опитате да използвате козе мляко. Ще трябва да навлажнете кърпата и да нанесете върху възпаленото място за няколко минути. Тези методи на терапия могат да се правят до пет пъти на ден. Облекчава болката и възпалението с помощта на превръзка от кора за лимони. Първо трябва да се намаже със зехтин и да се завърже за една нощ. Ако правите всички рецепти правилно, тогава резултатът ще бъде забележим след няколко дни..

Предотвратяване

За да предотвратите невропатията на перонеалния нерв, трябва да следвате някои правила. Ако човек се занимава с някакъв вид спорт, тогава е необходимо редовно да посещавате лекар, за да откриете болестта навреме. Избягвайте тежки товари на краката, това ще помогне да се избегне деформация на стъпалата.

Тренирайте само в удобни или специални обувки. Ако момичето носи висока пета, тогава трябва да дадете краката й да почиват през деня. Най-добре е да направите някакъв вид загряване, за да подобрите притока на кръв..

Трябва да има правилно хранене и че необходимите витамини и минерали присъстват в диетата. Укрепване на имунната система и водене на здравословен начин на живот, ако е необходимо. Откажете пушенето и алкохолните напитки.

Препоръчително е да правите упражнения всяка сутрин и да се опитвате да ходите повече на чист въздух. Избягвайте стресови ситуации, защото това често става причина за различни заболявания. Ако се спазват всички препоръки, това ще намали риска от развитие на патология..

Причини за перонеална нервна невропатия и методи на лечение

Курсът на невропатия на перонеалния нерв се характеризира с нарушена чувствителност в долната част на крака. С такава лезия пациентът не е в състояние да огъне стъпалото и пръстите на краката си. Тунелните синдроми на долните крайници се развиват поради компресия на локални нервни влакна. Компресията се случва на фона на наранявания или други наранявания на краката, както и под влияние на патологични процеси. Невропатията се лекува с медикаменти, лечебна терапия или операция на ставите.

анатомия

За да разберем как се развива невропатията, нека се обърнем към анатомията на перонеалния нерв. Този нерв принадлежи към сакралния сплит. Нейните влакна са част от седалищния нерв и се отделят в долната част на бедрото. Потъвайки по-ниско, те достигат до поплитеалната ямка. Тук влакната, преплитащи се помежду си, образуват общ ствол на перонеалния нерв, който образува спирала и хваща главата на фибулата. В тази област влакната лежат под кожата. Поради това разположение на повърхностния перонеален нерв има голяма вероятност от увреждане и развитие на невропатия..

Освен това от плексуса се простират три клона:

  • повърхностни;
  • Дълбок;
  • клон, който върви по външния слой на подбедрицата (прасеца).

Повърхностните клони, заедно с дълбокия перонеален нерв, вървят по протежение на долната част на крака. Всеки от тези елементи е отговорен за инервацията на отделните мускули:

  • повърхностни - мускулите, отговорни за движението на външния ръб на стъпалото и петата;
  • дълбоки - мускули, които осигуряват удължаване на стъпалото и краката.

Такива особености на местоположението на клоните влияят върху естеството на клиничната картина, характерна за невропатията. В зависимост от локализацията на проблемната зона, чувствителността намалява и се появяват нарушения в движението в определени части на стъпалото или краката.

Причините за невралгия

Развитието на неврит на перонеалния нерв се дължи на влиянието на външната среда или хода на заболяванията.

Поради тези характеристики заболяването се класифицира съответно в първична или вторична невропатия..

Най-честите причини за синдрома на перонеалния нерв включват:

Най-често невропатията се развива на фона на увреждане на горната външна част на подбедрицата, тъй като перонеалният нерв протича директно под кожата. Също така, компресирането на локални влакна (синдром на тунела) се счита за честа причина за неврит. Такива нарушения възникват под влияние на различни причини. Тунелният синдром на долните крайници се диагностицира при хора, които често седят с кръстосани крака или носят гласове за дълго време.

В допълнение към посттравматичната невропатия на перонеалния нерв, невритът води до:

  • нервна исхемия (нарушено кръвоснабдяване);
  • продължително обездвижване (например продължително легнало положение);
  • инфекциозни заболявания;
  • общи ставни патологии, които провокират компресия на нервните канали;
  • хода на туморните процеси;
  • токсично увреждане на организма, причинено от бъбречна недостатъчност и други фактори.

Появата на невропатия може да бъде причинена от грешки при интрамускулни инжекции, когато иглата докосне перонеалните или седалищните нерви.

Типични симптоми

Характерът на симптомите на невропатия на перонеалния нерв се определя от локализацията на компресионно-исхемичния синдром и причините за заболяването.

В случай на остра травма (фрактура, инжекции и други наранявания), клиничните явления, присъщи на това състояние, възникват едновременно. Водещият симптом на компресията е болката, която често се комбинира с временно намаляване или загуба на чувствителност в долния крайник..

Ако невритът се развива постепенно (например при хора, които постоянно кръстосват краката си), интензивността на симптомите на тунелния синдром се увеличава бавно.

Когато влакната са наранени в областта на плексуса на седалищния и перонеалния нерв, симптомите придобиват следния характер:

  1. Намаляване или пълна загуба на усещане по предните и страничните повърхности на подбедрицата, както и по задната част на стъпалото.
  2. Синдромът на болката е локализиран в посочените области. Интензивността на този симптом се увеличава по време на движение..
  3. Нарушения в движението. Пациентът не е в състояние да удължи стъпалото и пръстите на краката.
  4. Невъзможност за отвличане на външния ръб на стъпалото, заставане на петите и ходене.
  5. Промяна във външния вид на стъпалото. Наблюдаването й надолу се наблюдава.

Когато нервните плексуси в сакралната област са компресирани, пациентите повдигат крака високо по време на движение, опитвайки се да не докосват повърхностите с пръсти. Крайникът в този момент се огъва прекомерно в колянната и тазобедрената става.

Когато нервните влакна, разположени в близост до фибулата, са повредени, чувствителността на кожата по външната повърхност на подбедрицата намалява. В този случай симптомите са леки..

Компресионно-исхемичният синдром на повърхностния перонеален нерв се проявява под формата на следните симптоми:

  • възникване на синдром на болка, локализиран на страничната повърхност на подбедрицата, на задната част на стъпалото и пръстите на краката (до малкия пръст);
  • усещане за парене, което се отбелязва по протежение на нерва;
  • намаляване на чувствителността в посочените области;
  • невъзможност за повдигане и прибиране на външния ръб на стъпалото.

Поражението на дълбокия перонеален нерв провокира:

  • намалена подвижност на стъпалото и краката;
  • леко увисване на стъпалото;
  • намалена чувствителност между първите два пръста.

Независимо от локализацията на компресионно-исхемичния синдром, в напреднали случаи възниква атрофия на мускулните влакна. Поради това костите започват да стърчат през кожата и възникват други, често необратими процеси..

Диагностика

Невралгията на перонеалния нерв се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от специални тестове. Намаляване на чувствителността се открива чрез акупунктура. Освен това се предписват електроневрография и електромиография, с тяхна помощ се преценява скоростта на предаване на сигнала от перонеалния нерв. И двата метода ви позволяват да определите естеството на лезията. При това заболяване често се предписва ултразвук на нерва.

Ако невропатията е причинена от травма, тогава пациентът се изпраща за консултация с травматолог и се подлага на преглед за рентген и ултразвук. За да се определи точната локализация на засегнатите области, в проблемните зони се въвеждат новокаинови блокади.

лечение

Когато перонеалният нерв е повреден, лечението се провежда с лекарства и чрез операция. Най-ефективната терапия се счита за комбиниране в допълнение към горните методи, физиотерапевтични техники и специални упражнения..

Лекарствена терапия

При лечението на невропатия на перонеалния нерв се използват нестероидни противовъзпалителни средства:

Лекарствата премахват подпухналостта, спират възпалението и потискат болката. Възстановяването на функциите на перонеалния нерв се извършва с помощта на витамини от група В. За подобряване на кръвоснабдяването на проблемната зона се използват "Трентал", "Пентоксифилин" и други лекарства. Също така при лечението на невропатия е показан приемът на антиоксиданти ("Tiogamma", "Berlition"). Поради факта, че прищипването причинява намаляване на проводимостта на нервните импулси, за да се елиминира нарушението, се предписват Галантамин, Неуромидин, Прозерин.

Дългосрочната употреба на обезболяващи за тунелен синдром на крака значително влошава състоянието на пациента. Следователно такива лекарства не се използват за невропатия..

Физиотерапия

Невритът на перонеалния нерв успешно се арестува с помощта на физиотерапевтични техники:

  • електрофореза с лекарства;
  • amplipulse;
  • ултразвук;
  • магнитотерапия;
  • електростимулация.

Като част от физиотерапевтична процедура, лекарят влияе на областта, където лежи засегнатият перонеален нерв. Прищипването на последното се елиминира чрез масаж. В този случай типът манипулация се избира въз основа на индивидуалните характеристики на заболяването. За да възстановите функциите на проблемната зона, се предписва и акупунктура..

При невропатия се използват физиотерапевтични упражнения. Упражненията се подбират, като се вземе предвид естеството на увреждането на мускулните влакна (степента на тяхното запазване). Упражняващата терапия се използва за възстановяване на кръвообращението в проблемните зони и двигателната активност на стъпалото.

Упражненията на специални симулатори се считат за най-ефективни. Ако е необходимо или ако има подходящи индикации, лекарят избира набор от лечебна терапия за домашни упражнения. Самолечението с упражнения може да влоши нерва и да ускори мускулната атрофия.

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция се използва главно за травматични лезии на перонеалния нерв. В зависимост от характеристиките на щетите се извършват следните:

  1. Декомпресия. Като част от хирургическата интервенция лекарят елиминира факторите, които компресират нервните влакна.
  2. Невролизата. Този метод се използва, когато компресията е причинена от образуването на сраствания, пролиферацията на съединителната тъкан и други фактори..
  3. Пластмасов. Методът включва възстановяване целостта на увредения нерв, както и прехвърляне на канала на ново място.

След приключване на операцията за компресионно-исхемична невропатия на перонеалния нерв се предписва лекарствена терапия, подобна на описаната по-горе..

Интегрираният подход осигурява най-бързото възстановяване на структурата и функциите на повредените влакна.

Лечение с народни средства

Лечението на фибуларен (тунелен) синдром с помощта на традиционната медицина се провежда в консултация с лекаря. В случай на увреждане на перонеалния нерв, прилагайте:

  1. Синя и зелена глина. Веществото трябва да се разрежда във вода до кашисто състояние, след това да се увива в кърпа и да се нанася върху проблемната зона. Дръжте компреса, докато глината изсъхне..
  2. Компрес от козе мляко Трябва да се приложи за няколко минути към мястото на нараняване..
  3. Чесън. 4 скилидки трябва да се смила и, като се налива вода, се довежда до кипене. След това трябва да дишате над бульона в продължение на 10 минути..
  4. 2-3 с.л. терпентин. Трябва да се разрежда във вода. В получения разтвор е необходимо да накиснете хляба и да го поставите върху проблемната зона на крака в продължение на 7 минути. След процедурата крайникът се поставя на топлина.

Перонеалната невропатия не може да се излекува напълно с традиционната медицина. Този подход се използва за премахване или намаляване на интензивността на често срещаните симптоми. При избора на народни средства се взема предвид спецификата на съпътстващите заболявания.

Последствия и превенция

В напреднали случаи невропатията провокира развитието на пареза на перонеалния нерв, което води до увреждане на пациента. Освен това, ако не се лекува, мускулите започват да атрофират. И този процес е необратим.

Препоръчва се удобна обувка за предотвратяване на тунелиране на стъпалото. За да предотвратите невропатията на долните крайници, по възможност трябва да намалите натоварването на краката (да се отървете от излишното тегло, да намалите физическата активност). Лицата, които се занимават професионално със спорт, е показано, че редовно се преглеждат от лекар.

Невропатията се развива по различни причини. Прогресирането на заболяването причинява силна болка и намалена подвижност в долните крайници. Затова се препоръчва да започнете лечението на невропатия веднага след появата на първите симптоми..

Невропатия на перонеалния нерв

Невропатия (неврит) на десния или левия перонеален нерв е патология с различни причини, симптомите на които са изтръпване на кожата и слабост на мускулите на подбедрицата и стъпалото, а лечението е показано както оперативно, така и консервативно, в зависимост от състоянието на пациента.

Поради компресия, възпаление, увреждане, нервните влакна и рецепторите спират да приемат сигнали, предават импулси от долните крайници към мозъка.

Човек усеща това като загуба на чувствителност на кожата в отделна област на подбедрицата, мускулна парализа. Отвън проблемът се открива от синдрома на болката, невъзможността да се движат пръстите на краката и да се промени позицията на стъпалото. Лекарите наричат ​​това състояние фибуларен синдром..

В зависимост от симптомите и причините, довели до развитието на лезии на перонеалния нерв (неврит), лечението се провежда въз основа на комбинация от физиотерапевтични и медикаментозни. В трудни случаи се налага операция.

Анатомични и функционални характеристики

Перонеалният нерв се състои от рецепторни и моторни влакна.

Той е отговорен за чувствителността на кожата на стъпалото и външната повърхност на подбедрицата. Мускулните клони осигуряват повдигане на стъпалото нагоре (разширение) и огъване на пръстите на краката.
Съответно, невропатия на перонеалния нерв или фибуларен синдром води до нарушение на описаните по-горе функции. И частично, и напълно.

Причините

Болестта невропатия носи много проблеми поради местоположението на тибиалния нерв, защото независимо от вида: компресия-исхемична, посттравматична компресия - невропатията усложнява движението, прави човек заседнал.

Следните причини могат да доведат до патологично състояние:

  • Реални щети, наранявания. Директно разкъсване на нервния сноп или неговото компресиране от рубцови, келоидни тъкани след операции на подбедрицата. С възможно едновременно увреждане на влакната на тибиалния нерв.
  • Туморни процеси с локализация на долните крайници, а при жените - гинекологичен профил. Докато възелът расте, метастази се появяват, може да има натиск върху областта, където нервът преминава. Това нарушава способността за предаване на сигнали до тъканите..
  • Токсични лезии, които са се развили поради заболявания. Бъбречната недостатъчност, диабетът, алкохолизмът са чести причини.
  • Съдова патология. Липса на кръвоснабдяване и в резултат кислородното гладуване води до исхемично увреждане и смърт на нервните окончания и влакна, загуба на способността да изпълняват функцията си.

Как се проявява невропатия на перонеалния нерв?

Нервната система е един от основните комплекси в човешкото тяло. Тя включва мозъка и гръбначния мозък, клоните. Благодарение на последния се осъществява бърз обмен на импулси в цялото тяло. Авариите на един участък почти нямат ефект върху цялата система, но могат да доведат до влошаване на работата на някои секции. Перонеалната невропатия е заболяване, което не се причинява от възпаление..

Тибиалният нерв също е повреден, което изисква ефективно лечение. Заболяването се появява поради дегенеративни процеси, травма или притискане. Перонеалният нерв се счита за един от основните в цялата система, следователно, прищипването му води до заболяване. Обикновено са засегнати краката. Заболяването се разделя на следните видове:

  • невропатия на перонеалния нерв;
  • невропатия на тибиалния нерв;
  • сензорна патология.

Всички видове заболявания са интересни за лекарите от гледна точка на науката. Те са включени в раздела "Невралгия". Важен е перонеалният нерв, който трябва да се обсъди по-подробно..

Характеристики на заболяването

Заболяването се нарича още "перонеална нервна невропатия". Заболяването се характеризира като синдром на увиснал крак. Всичко това поставя стрес върху подбедрицата и други части на крайниците. Тъй като перонеалният нерв включва дебели влакна с миелинова обвивка, именно върху него засягат метаболитните нарушения.

Въз основа на статистиката патологията се проявява при 60% от хората, които са в травматология, и само при 30% тя е свързана с увреждане на нервите. Лекарят изучава анатомичните особености на заболяването, тъй като това ви позволява да определите причината за патологията. И когато няма навременна помощ, може да се появи парализа на крайниците..

Анатомични характеристики

Перонеалният нерв е част от седалищния нерв и се намира на мястото на долната част на бедрото. Това е множество влакна. В областта на поплитеалната ямка всичките й части са фиксирани в перонеалния нерв. Покрива се само от кожата и затова различни външни влияния са неблагоприятни за нея.

След това се разделя на 2 части: повърхностна и дълбока. Първият служи за инервиране на мускулната система, въртене на стъпалото и неговата чувствителност. За удължаването на пръстите, както и за чувствителността на тази част на тялото е необходим дълбок нерв..

Нарушаването на която и да е част от него води до влошаване на чувствителността на различни части на стъпалото, подбедрицата, поради което е невъзможно изправяне на фалангите.

Следователно, невропатията на перонеалния нерв може да има различни симптоми, всичко зависи от мястото на увреждане. Често познаването на анатомичната структура ви позволява да установите нивото на патологията, преди да посетите лекар. Ако професионалната помощ не бъде предоставена навреме, тогава съществува риск от развитие на тумор, наречен невринома.

Защо възниква болестта

Появата на патология е свързана с различни фактори. Основните включват:

  • компресия на нервната секция, която се получава поради натиск върху структурите на съдовия сноп;
  • неудобни пози, в които човек е за дълъг период;
  • притискане в областта на прехода му към стъпалото;
  • влошаване на кръвоснабдяването на крайника;
  • инфекции;
  • травма;
  • онкология;
  • токсични патологии;
  • системни заболявания.

Поради същите тези фактори, тибиалният нерв се уврежда. Причините за появата на патология са най-различни, но във всеки случай е необходимо лечение и възстановяване. Предотвратява нерва да се прищипва допълнително.

Симптоми

Невропатията на перонеалния нерв включва различни признаци в зависимост от патологията, местоположението на болезнената област. Всички симптоми са основни и съпътстващи. Първата група включва влошаване на чувствителността на болезнен крайник. И вторите признаци са различни в различни ситуации, но обикновено се появяват:

  • подуване на краката;
  • появата на дискомфорт;
  • спазми и спазми;
  • болка при движение.

Например, обикновено заболяване на багажника се характеризира с трудности при огъване на стъпалото и следователно става увиснало. Човек, когато се движи, огъва крака си в коляното, така че кракът да не повреди пода. Слага крак първо на пръстите на краката, а след това постепенно на целия крак. Наблюдава се повреда на двигателя, заедно със сетивните повреди. Често пациентите изпитват болка по външната част на подбедрицата, която се влошава с клякането. Постепенно се появява мускулна атрофия и може да се появи пареза на перонеалния нерв.

В случай на повреда на дълбокия клон, надвесът на стъпалото не е много забележим. Но в тази ситуация има и различни нарушения. Ако заболяването не се лекува, ще има усложнение под формата на атрофия на малки мускули. При невропатия на перонеалния нерв симптомите могат да се проявят като влошаване на чувствителността и появата на болка. При преглед човек разкрива слаба пронация на стъпалото.

Диагностични характеристики

При невропатия на перонеалния нерв лечението зависи от извършената диагноза. Навременното определяне на патологията и лечението на основното заболяване са необходими за висококачествена терапия. На първо място се изисква история на пациента. По време на тази процедура лекарят се запознава с картата на заболяванията и провежда проучване за симптоми, оплаквания и благосъстояние. Това ще определи дали има тибиална невропатия..

Тогава специалистът използва инструментални методи за изследване. Процедурите ще определят дали има перонеален неврит. Специалните тестове ще помогнат за определяне на мускулната сила, а чувствителността на кожата се анализира с игла. Използването на електромиография и електроневрография също е необходимо. С помощта на тези процедури ще бъде възможно да се определи степента на увреждане..

Ефективен метод за изследване е ултразвуково сканиране, при което лекарят изследва болезнените области. Важно е да бъдете прегледани за допълнителни нарушения, които имат подобни симптоми и причини. За това се назначават допълнителни процедури. С тях се определя невритът на тибиалния нерв.

След приключване на цялата диагностична работа, лекарят предписва необходимите средства. Това може да бъде както медицински процедури, така и лекарства. Завършването на целия курс на лечение дава отлични резултати.

Правила за терапия

Принципите на лечение се основават на установяване на причината. В някои случаи просто трябва да промените отливката на мазилката, поради която нервът се компресира. Ако това се дължи на неудобни обувки, тогава трябва да ги замените с нови, удобни. В случай на парализа е необходимо електрическо стимулиране на перонеалния нерв.

Често хората отиват на лекар с голям брой неразположения. Невропатия на тибиалния или перонеалния нерв може да се появи поради захарен диабет, онкология, бъбречна недостатъчност. Ето защо е важно да се елиминира болестта, поради която се появи болестта. Останалите процедури ще действат като допълнителни.

Лекарствена терапия

Често се предписва лечение с лекарства. Противовъзпалителните лекарства се считат за основните лекарства, използвани за лечение на невропатия. При избора на продукт специалистът взема предвид резултатите от изследването. Лекарите предписват Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам. Те са необходими за намаляване на подуването и болката, премахване на симптомите на заболяването..

Необходими са също витамини B, антиоксиданти, например Berlition, Tiogamma. Препарати за възстановяване на преминаването на импулси по протежение на нерва: Proserin, Neuromidin. За подобряване на кръвообращението се използват Caviton и Trental. Не трябва да се занимавате със самолечение, всички лекарства трябва да се предписват от лекар.

Физиотерапия

Ако е засегнат свръх нерв или друга част на крайника, се използва физическа терапия. Сред използваните процедури са следните:

  • магнитотерапия;
  • електрическа стимулация;
  • масаж;
  • рефлексология;
  • Упражняваща терапия за пареза на перонеалния нерв.

Често дейностите се извършват в комплекс, което дава отлични резултати. Терапевтичният масаж е ефективна процедура. Не бива да го прекарвате у дома, трябва да се свържете със специалист. В противен случай можете не само да забавите лечението, но и да влошите състоянието. Същото важи и за лечебната терапия. Първите процедури трябва да се извършват под наблюдението на специалист, а след това е възможно да се извършват у дома..

Хирургични методи

Когато традиционните методи не помагат, лекарят извършва операцията. Обикновено се изисква при травма на нервната система. Често е необходимо да се извърши декомпресия на нерв, невролиза, пластмаса.

Когато операцията приключи, е необходима рехабилитация. По това време пациентът може да изпълнява упражнения в ограничено количество. Важно е постоянно да инспектирате болезнената област, за да не се появят пукнатини или рани там. Ако се появят, тогава за лечение се използват антисептични лекарства. Използват се и специални патерици. Лекарят дава други препоръки индивидуално.

вещи

При увреждане на перонеалния нерв лечението влияе върху възстановяването. Ако терапията се проведе своевременно, както и предписанията на лекаря, тогава ще има положителна тенденция в състоянието. Сложният ход на заболяването и късните мерки водят до влошаване на работоспособността.

Заболяването е едно от най-сложните. Тя може да бъде свързана със съдови нарушения, интоксикация, токсични ефекти. Но травмата е важна причина за патологията. Проявява се със сложността на физическата активност, а терапевтичните мерки се извършват в зависимост от факторите, довели до заболяването. Лекарят предписва процедури индивидуално.

Неврит на перонеалния нерв

Какво е

Невритът е възпалителен процес на периферни нервни връзки, придружен от болка и / или изтръпване. При продължителен ход на заболяването или висока степен на засягане на тъканите е възможна пареза или парализа.

Основните симптоми са болка, дискомфорт в частта на тялото със засегнатата област. Заболяването може да засегне както един нерв (мононеврит), така и няколко (полиневрит).

В засегнатата зона на фона на липса на чувствителност и липса на движение поради болка може да възникне мускулна атрофия.

Типични общи характеристики са:

  • синдром на болка;
  • загуба на чувствителност;
  • понижен мускулен тонус и атрофия;
  • усещане за изтръпване;
  • появата на трофични язви.

Също така на мястото на увреждане (възпаление) на нервните процеси могат да се появят оток, цианоза на кожата и други симптоми, в зависимост от естеството на възпалителния процес и неговата причина..

Причини за невропатия на перонеалния нерв

Има няколко групи спусъци, които могат да инициират развитието на перонеална невропатия: нараняване на нерва; компресия на нерва от околните опорно-двигателни структури; съдови нарушения, водещи до нервна исхемия; инфекциозни и токсични лезии. Невропатия на перонеалния нерв с травматичен произход е възможна със синини в коляното и други наранявания на колянната става, фрактура на крака. изолирана фрактура на фибулата, дислокация. увреждане на сухожилията или навяхвания на глезенните връзки, ятрогенно увреждане на нерва по време на репозиция на костите на пищяла. операция на коляното или глезена.

Компресионна невропатия (т. Нар. Тунелен синдром) n. перонеусът най-често се развива на нивото на преминаването му на главата на фибулата - синдром на превъзходния тунел. Може да се свързва с професионални дейности, например сред берачи на плодове, работници на паркет и други хора, чиято работа включва дълъг период на „клякане“. Такава невропатия е възможна след продължително седене с кръстосан крак. Когато перонеалният нерв се компресира, синдромът на долния тунел се развива на мястото на изхода му на стъпалото. Тя може да бъде причинена от носенето на прекалено тесни обувки. Често причината за компресионната перонеална невропатия е компресията на нерва по време на обездвижването. В допълнение, компресията n. перонеус може да има вторичен вертеброгенен характер, т.е. да се развие във връзка с промени в мускулно-скелетната система и рефлекторни мускулно-тонични нарушения, причинени от заболявания и кривина на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза). Ятрогенна компресия-исхемична невропатия на перонеалния нерв е възможна след компресия поради неправилно положение на крака по време на различни хирургични интервенции.

По-редки причини за перонеална невропатия включват системни заболявания, придружени от пролиферация на съединителна тъкан (деформиращ остеоартрит, склеродермия, подагра, ревматоиден артрит, полимиозит), метаболитни нарушения (диспротеинемия, захарен диабет), тежки инфекции, интоксикация (включително алкохолизъм, наркомания) ), локални туморни процеси.

Симптоми

Тъй като перонеалният нерв има значителна дължина, клиничната картина ще зависи пряко от нивото, на което е възникнал патологичният фокус. Така че, когато влакното се компресира в областта на колянната ямка, чувствителността на кожата върху антеролатералната повърхност на подбедрицата, както и стъпалото, ще бъде нарушена. Хората престават да възприемат допир или температурни колебания във въздуха. Неприятните симптоми са по-лоши при опит да седнете. Моторните разстройства се характеризират с трудности при удължаване на стъпалото. Невъзможно е да се повдигне външният му ръб.

В същото време способността за движение по петите се губи. Друг типичен знак е кракът на коня. Той виси директно надолу, а при ходене изисква повдигане на крака твърде високо. В противен случай подът ще се прилепи към пръстите ви. Визуално това се представя като „конска походка“. При продължителен и неконтролиран ход синдромът на тунела ще бъде усложнен от мускулна атрофия - крайникът е с по-малък обем.

Когато повърхностният перонеален клон е ранен, симптоматиката е малко по-различна:

  • парене и дискомфорт в долната зона на подбедрицата, както и студените стъпала и пръстите на краката от I до IV;
  • отказ на чувствителност в едни и същи структури;
  • човек има затруднения с повдигането и отвличането на външния ръб на стъпалото.

Когато перонеалният дълбок клон на нерва участва в невропатия, страдат мускулите, които са отговорни за удължаването на стъпалото, както и пръстите на краката му - леко надвикване. Чувствителността е нарушена между I и II пръсти на гърба.

Невропатия на перонеалния нерв

Перонеалната невропатия или перонеалната невропатия заема специално място сред периферните мононевропатии, които включват също: невропатия на тибиалния нерв. невропатия на бедрения нерв. невропатия на седалищния нерв и пр. Тъй като перонеалният нерв се състои от дебели нервни влакна с по-голям слой миелинова обвивка, той е по-податлив на увреждане при метаболитни нарушения и аноксия. Вероятно този момент е отговорен за доста широко разпространеното разпространение на перонеалната невропатия. Според някои данни невропатията на перонеалния нерв се наблюдава при 60% от пациентите в травматологичните отделения. които са претърпели операция и се лекуват с шини или леене на гипс. Само в 30% от случаите невропатията при такива пациенти е свързана с първично увреждане на нерва..

Трябва също да се отбележи, че често специалистите в областта на неврологията трябва да се справят с пациенти, които са имали известен опит от перонеална невропатия, включително следоперативния период или времето на обездвижване. Това усложнява лечението, увеличава продължителността му и влошава резултата, тъй като колкото по-рано се започне терапията, толкова по-ефективна е тя..

Анатомия на перонеалния нерв

Перонеалният нерв (n. Peroneus) се отклонява от седалищния нерв на нивото на долната 1/3 на бедрото. Състои се предимно от влакна LIV-LV и SI-SII на гръбначните нерви. След преминаване в поплитеалната ямка перонеалният нерв излиза на едноименната глава на костта, където общият му ствол е разделен на дълбоки и повърхностни клони. Дълбокият перонеален нерв преминава в предната част на подбедрицата, спуска се, преминава в задната част на стъпалото и се разделя на вътрешни и външни клонове. Той инервира мускулите, отговорни за удължаване (дорсифлексия) на стъпалото и краката, пронация (повдигане на външния ръб) на стъпалото.

Повърхностният перонеален нерв протича по протежение на антеролатералната повърхност на подбедрицата, където дава двигателния клон на перонеалните мускули, които са отговорни за пронацията на стъпалото с едновременната му плантарна флексия. В областта на медиалната 1/3 на пищяла повърхностният клон n. перонеусът преминава под кожата и се разделя на 2 дорзални кожни нерви - междинен и медиален. Първата инервира кожата на долната 1/3 на подбедрицата, гръбната част на стъпалото и междудигиталните пространства III-IV, IV-V. Вторият е отговорен за чувствителността на медиалния ръб на стъпалото, задната част на първия пръст на крака и II-III интердигитално пространство.

Анатомично определени зони с най-голяма уязвимост на перонеалния нерв са: мястото на преминаването му в областта на главата на фибулата и мястото, където нервът излиза на стъпалото.

лечение

Основната цел на лечението на невропатия е премахване на причината за нея. Понякога е достатъчно да премахнете мазилката, която притискаше нерва или да замените обувките с по-свободни. Ако се открият първични заболявания, неврологът може да предложи на пациента само симптоматично лечение, а основното може да бъде предоставено на онколога (в случай на рак) или ендокринолога (в случай на захарен диабет).

Консервативното лечение включва:

  • Лекарства.
  • Физиотерапевтични процедури.
  • Терапевтична физическа култура (лечебна терапия).

В някои случаи е показана хирургическа интервенция.

лечение

Предписани лекарства от следните групи:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Немисулид и аналози. Те облекчават подуването и възпалението, облекчават болката, възстановяват подвижността на краката. Предписва се в краткосрочен план (до 5 дни) поради риск от странични ефекти.
  • Витамини от група В: Тиамин (В1), Никотинова киселина (В3), Холин (В4), Инозитол (В8) подобряват проводимостта, възстановяват структурата на нервните влакна. Съдържа се във висока концентрация в препарати: Милгама, Неврорубин и др..
  • Инхибитори на холинестеразата: Неуромидин, Прозерин, Ипидакрин. Стимулира провеждането на нервните импулси, активира гладката мускулатура.
  • Вазадолитични средства: Трентал, Кавинтон, Пентоксифилин. Подобрява реологичните свойства на кръвта, разширява кръвоносните съдове, подобрява кръвообращението.
  • Метаболитика: Berlition, Tiogamma и т.н. Те имат антиоксидантен ефект, подобен на витамините от група В, подобряват метаболизма на холестерола и мускулната проводимост.

Лекарствената терапия работи добре с физиотерапията.

Физиотерапия

Използват се следните физиотерапевтични процедури:

  • Електрофореза. Позволява пренасяне на лекарства през кожата директно до лезията.
  • Магнитотерапия. Излагането на контролирано магнитно поле на локално място облекчава симптомите на болка, подобрява кръвообращението и работата на нервните влакна.
  • Ултразвукова терапия (UST). Ултразвуковите вълни проникват на 6 см под кожата и могат да засегнат дълбоко заровени нервни влакна. UST подобрява вътреклетъчния метаболизъм, ускорява регенерацията на увредените тъкани.
  • Амплипулсна терапия. Краткосрочното излагане на импулс на електрически ток с ниска честота има благоприятен ефект върху засегнатата област на краката: премахва отока, облекчава болката и стимулира гладката мускулатура.

За да се премахне възпалението и да се възстанови мускулната функция, се използват активни (динамични, подобряващи координацията и функционалността на вестибуларния апарат) и пасивни (с помощта на инструктор) упражнения. Упражненията се извършват с участието както на болните, така и на здравите крака, с изключение на ставата, която е най-близо до засегнатия нерв (коляно или глезен - в зависимост от локализацията на неврита).

Оптималната изходна позиция за упражнение се счита за седнало положение с крак, огънат в коляното с твърд валяк под петата. За да възстановите функцията на колянната става, при огъване на крака се използва разтягане на турника. За възстановяване на глезена - аддукция и отвличане на стъпалото.

Тъй като функционалността на крайника се възстановява, инструкторът усложнява набора от упражнения, поставяйки като своя цел пълната рехабилитация на пациента. В тежки случаи (включително следоперативно възстановяване) се използват специални ортези, които фиксират стъпалото и помагат при научаването да ходи.

хирургия

Показания за хирургическа интервенция са: неефективност на консервативното лечение, значително компресиране на нерва с пълно нарушаване на нервната проводимост, рецидивираща невропатия.

Операцията включва освобождаване на прищипания нерв и пластично възстановяване на стените на канала. При липса на електрическа възбудимост на мускулите се извършва трансплантация на сухожилие.

Перонеалната невропатия е опасно заболяване, което в тежки случаи заплашва с увреждане и увреждане. Лечението на това заболяване е много по-трудно, отколкото следването на няколко прости превантивни правила:

  • Носете удобни обувки.
  • Следете стойката си.
  • Пеша до 6 км на ден.
  • Не се занимавайте с травматични спортове.

лечение

Терапията е насочена към премахване на невропатията, нормализиране на работата на мускулната тъкан и облекчаване на възникналите симптоми. Често за това е необходимо да се елиминира причината за патологията. В зависимост от естеството и хода на заболяването, лекарите определят тактиката на управление на пациента. В някои случаи симптоматичната лекарствена терапия е достатъчна, но е необходим интегриран подход за постигане на желания резултат..

С помощта на лекарства е възможно да се облекчи възпалението и подуването след нараняване, да се подобри кръвообращението в долните крайници и да се осигури нормален трофизъм и доставяне на кислород към нерва. Най-често на пациента се предписват следните групи лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства - като облекчават възпалението, те премахват отока и болката;
  • Витамини от група В - подобряват трофизма на нервната система;
  • лекарства, които подобряват преминаването на нервен импулс - помагат за възстановяване на функцията на крайниците;
  • съдови агенти - подобряват състоянието на съдовата стена, подобряват кръвообращението;
  • антиоксиданти - от съществено значение през периода на възстановяване по време на рехабилитация.

Само лекуващият лекар може да предпише лекарства и схемата за употребата им след задълбочен преглед..

С помощта на различни физиотерапевтични процедури е възможно да се постигне значително подобрение в състоянието на нервната тъкан и нейното функциониране. Следните физиотерапевтични процедури са най-ефективни:

  • терапевтичен масаж - подобрява кръвообращението и оксигенацията на тъканите. Подпомага възстановяването на чувствителността на кожата, укрепва и регенерира атрофираните мускули;
  • магнитотерапия - активира микроваскулатурата и метаболитните процеси, допринасяйки за възстановяване на нервната проводимост. Намалява синдрома на болката, подобрява състоянието на мускулите;
  • електрофореза - използва се за постигане на по-голям ефект от лекарствената терапия. Лекарствата се инжектират директно в засегнатата зона с помощта на електрически ток;
  • електрическа стимулация - електрическият ток възбужда клетките на нервно-мускулната система, допринасяйки за подобряване на тяхната работа.

Те също използват кал, лечебни вани и други методи..

Терапевтичните упражнения са необходими за пациенти с перониална невропатия по време на рехабилитационния период. Активното свиване на мускулите насърчава повишеното кръвообращение и насищане на засегнатите тъкани с кислород и хранителни вещества. Благодарение на това възпалението се елиминира, болката се намалява и се подобрява чувствителността на кожата. Обогатяването на MBN с кислород подобрява състоянието му и осигурява нормално провеждане на импулсите.

Упражнението е от съществено значение за мускулната атрофия. Активирайки работата си, те ще помогнат за възстановяване на мускулната маса.

В зависимост от тежестта на заболяването, упражненията се изпълняват лежащи или стоящи. Едно от по-простите упражнения за лежане е да имитирате ходенето..

Рехабилитационен лекар ще ви помогне да изберете най-оптималния набор от упражнения, като вземете предвид вашата физическа годност и общото здравословно състояние..

В случай на тежки лезии на крака и тежка мускулна атрофия, пациентите се предписват да носят специални ортопедични фиксатори: ортези.

Гледайте видеоклип за терапевтични упражнения за невропатия на перонеалния нерв.

Хирургичната корекция на патологията се извършва само в тежки случаи, с пълно спиране на инервацията на крака под коляното. Също така операцията е показана, когато други методи на лечение са неефективни и с остарели невропатии..

При посттравматична невропатия се извършва и операция.

Целта на операцията е да се възстанови целостта на нервната структура в случай на нейното разкъсване. Ако има склонност към компресия, е възможна промяна в местоположението на сухожилията или нерва.

Симптоми и лечение на неврит

Невритът на перонеалния нерв е възпалителен процес, който е придружен от постоянна болка, изтръпване на крайника и слабост на целия мускул, други симптоми на лезията:

  • усещане за парене в областта на нерва;
  • подуването на крайника е розово-лилаво;
  • слабост;
  • промяна в телесната температура;
  • висяне на крайници при пренапрежение.

Диагностиката се състои от следните стъпки:

  • неврологът провежда първоначален преглед на пациента и в зависимост от състоянието на здравето му се предписва набор от допълнителни диагностични мерки;
  • предписват се допълнителни тестове за получаване на пълна клинична картина.

Що се отнася до лечението, то изглежда така:

  • на първо място, пациентът трябва да фиксира крайника възможно най-много, за да предотврати провисването му с помощта на специализирана компресионна превръзка и като правило ръката е напълно обездвижена;
  • следващият етап от лечението са ежедневните терапевтични упражнения, приемането на противовъзпалителни и обезболяващи лекарства, които ще облекчат състоянието на пациента;
  • за подкрепа се използват физиотерапевтични методи, терапевтични упражнения и масажни сесии, които трябва да се провеждат непрекъснато.

Ако не са взети мерки за лечение на увредения нерв, тогава това е изпълнено със следните последствия:

  • пълна загуба на чувствителност и изтръпване на увредената зона;
  • хронична болка.

За да предотвратите увреждане на нервите, трябва да наблюдавате диетата си и да спазвате дневния режим. Ежедневната лечебна гимнастика също е важна като превантивна мярка..

Перонеалната невропатия е вид периферна невропатия, при която долната част на седалищния нерв, най-дългият нервен път в тялото, започва от четвъртия прешлен и се спуска надолу по крака до стъпалото. В поплитеалната област нервът се разделя на два клона:

  • Тибиален нерв (отива на задната повърхност на поплитеалния мускул, отговаря за плантарна флексия на стъпалото от мускулите на подбедрицата).
  • Общ перонеален нерв (протича по тръбната кост на крака):
  • Повърхностен клон (разположен на повърхността на прасечния мускул, осигурява повдигане на външния ръб на стъпалото).
  • Дълбок клон (преминава през перонеалния мускул, активира разширителите на стъпалото и пръстите на краката).

Повърхностното подкожно разположение от страничната страна на крака прави перонеалния нерв особено податлив на нараняване или компресия, което води до дисфункция и нарушена чувствителност на стъпалото.

лечение

Когато перонеалният нерв е повреден, лечението се провежда с лекарства и чрез операция. Най-ефективната терапия се счита за комбиниране в допълнение към горните методи, физиотерапевтични техники и специални упражнения..

Лекарствена терапия

При лечението на невропатия на перонеалния нерв се използват нестероидни противовъзпалителни средства:

Лекарствата премахват подпухналостта, спират възпалението и потискат болката. Възстановяването на функциите на перонеалния нерв се извършва с помощта на витамини от група В. За подобряване на кръвоснабдяването на проблемната зона се използват "Трентал", "Пентоксифилин" и други лекарства. Също така при лечението на невропатия е показан приемът на антиоксиданти ("Tiogamma", "Berlition"). Поради факта, че прищипването причинява намаляване на проводимостта на нервните импулси, за да се елиминира нарушението, се предписват Галантамин, Неуромидин, Прозерин.

Дългосрочната употреба на обезболяващи за тунелен синдром на крака значително влошава състоянието на пациента. Следователно такива лекарства не се използват за невропатия..

Физиотерапия

Невритът на перонеалния нерв успешно се арестува с помощта на физиотерапевтични техники:

  • електрофореза с лекарства;
  • amplipulse;
  • ултразвук;
  • магнитотерапия;
  • електростимулация.

Като част от физиотерапевтична процедура, лекарят влияе на областта, където лежи засегнатият перонеален нерв. Прищипването на последното се елиминира чрез масаж. В този случай типът манипулация се избира въз основа на индивидуалните характеристики на заболяването. За да възстановите функциите на проблемната зона, се предписва и акупунктура..

При невропатия се използват физиотерапевтични упражнения. Упражненията се подбират, като се вземе предвид естеството на увреждането на мускулните влакна (степента на тяхното запазване). Упражняващата терапия се използва за възстановяване на кръвообращението в проблемните зони и двигателната активност на стъпалото.

При невропатия се използват физиотерапевтични упражнения.

Упражненията на специални симулатори се считат за най-ефективни. Ако е необходимо или ако има подходящи индикации, лекарят избира набор от лечебна терапия за домашни упражнения. Самолечението с упражнения може да влоши нерва и да ускори мускулната атрофия.

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция се използва главно за травматични лезии на перонеалния нерв. В зависимост от характеристиките на щетите се извършват следните:

  1. Декомпресия. Като част от хирургическата интервенция лекарят елиминира факторите, които компресират нервните влакна.
  2. Невролизата. Този метод се използва, когато компресията е причинена от образуването на сраствания, пролиферацията на съединителната тъкан и други фактори..
  3. Пластмасов. Методът включва възстановяване целостта на увредения нерв, както и прехвърляне на канала на ново място.

След приключване на операцията за компресионно-исхемична невропатия на перонеалния нерв се предписва лекарствена терапия, подобна на описаната по-горе..

Лечение с народни средства

Лечението на фибуларен (тунелен) синдром с помощта на традиционната медицина се провежда в консултация с лекаря. В случай на увреждане на перонеалния нерв, прилагайте:

  1. Синя и зелена глина. Веществото трябва да се разрежда във вода до кашисто състояние, след това да се увива в кърпа и да се нанася върху проблемната зона. Дръжте компреса, докато глината изсъхне..
  2. Компрес от козе мляко Трябва да се приложи за няколко минути към мястото на нараняване..
  3. Чесън. 4 скилидки трябва да се смила и, като се налива вода, се довежда до кипене. След това трябва да дишате над бульона в продължение на 10 минути..
  4. 2-3 с.л. терпентин. Трябва да се разрежда във вода. В получения разтвор е необходимо да накиснете хляба и да го поставите върху проблемната зона на крака в продължение на 7 минути. След процедурата крайникът се поставя на топлина.

Глинените компреси могат да се използват за лечение.

Перонеалната невропатия не може да се излекува напълно с традиционната медицина. Този подход се използва за премахване или намаляване на интензивността на често срещаните симптоми. При избора на народни средства се взема предвид спецификата на съпътстващите заболявания.

Диагностика

Определението за перонеална невропатия започва с изследване. Невролог или травматолог изслушва оплакванията и изследва пациента.

Ако подозирате, че нещо не е наред, можете незабавно да използвате теста "петата". Не може да стои нормално на петите си - налице е увреждане на нервите.

Лекарят се опитва да обърне крака към външната страна или да изправи пръстите на краката. Това е прост тест за откриване на невропатия..

В случай на този тип патология подобно действие ще бъде изключително трудно да се извърши (чрез усилие) или изобщо не е възможно. Визуално можете да определите и походката на „птицата“, както и мускулната атрофия.

За да откриете наличието или липсата на чувствителност, вземете специална игла и докоснете желания крайник.

След предварителна диагноза се уточнява степента на увреждане на нерва. За това се извършва електромиография. Те могат да предпишат ултразвук на нерва или съдовете на долните крайници, ЯМР.

Ако болестта е причинена от билката, костта се рентгенира. Когато ситуацията не е напълно ясна, те прибягват до новокаинова блокада за диагноза.

Важно е правилно да се разграничат невропатията от такива патологии като: полиневропатия, невропатия, синдром на ПМА, както и атрофия и тумори на гръбначния стълб. Сред проблемите, с които се сблъсква неврологията, невропатията на долните крайници заема голямо място

Основните видове терапия, използвани в съвременната медицина, ще бъдат разгледани подробно

Сред проблемите, с които се сблъсква неврологията, невропатията на долните крайници заема голямо място. Основните видове терапия, използвани в съвременната медицина, ще бъдат разгледани подробно.

Прочетете за симптомите и лечението на акустичен неврит в следващата тема..

Какво е вибрационно заболяване и кой е изложен на риск от това заболяване, ще разгледаме допълнително.

Лечение на невропатия на перонеалния нерв

За да буквално поставят човек на краката си, те обикновено избират сложно лечение: медикаменти, физиотерапия, хирургическа интервенция. Или някакъв един метод. Преценете общото състояние на пациента, "етап" на увреждане на перонеалния нерв.

лечение

Тактиката на лечението е насочена към намаляване на активността на заболяването, с което пациентът живее от много години. Именно това стана виновник за невропатията в повечето случаи. Това са лекарства за диабет, бъбречни заболявания и други.

След това, за да помогнат на пациента, им се предписват:

  • Противовъзпалителни лекарства в хапчета или инжекции. "Кеторол", "Диклофенак" и други. Те облекчават болката, паренето и други неприятни симптоми.
  • В тандем с аналгетици, витамини от група В. Например, "Milgamma".
  • Лекарства, които възстановяват и подобряват притока на кръв. Това са блокери на калциевите канали като Cordaflex; "Cavinton".

Не е нужно постоянно да тъпа болка с хапчета за болка. Продължителната им употреба има обратен ефект и само ще влоши ситуацията..

Физиотерапевтични процедури

Консервативното лечение включва доказани методи.

  • набор от упражнения от упражнения терапия;
  • електрофореза;
  • излагане на топлина;
  • масаж;
  • рефлексология.

Масажните и физиотерапевтичните упражнения първоначално трябва да се контролират от лекуващия лекар. Тук работи принципът "недей да вредиш". Специалистът ще ви каже кои упражнения са позволени и какво трябва да се забрави.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение е в краен случай. Решението за операция се използва в случаи на чести рецидиви на заболяването, неефективност на лекарствата и физиотерапията, както и при пълно увреждане на нервните влакна.

След операцията на пациента се предписва почивка в леглото, а след известно време - упражнения терапия.

Не бива да бързате да се връщате отново на крака. Необходимо е да се следи отблизо оперираният крайник. На нея не трябва да се образуват язви и рани..

Сред неприятните неврологични патологии се разграничава възпалението на седалищния нерв. Прочетете как да лекувате заболяването у дома на нашия уебсайт.

Видовете ганглионит и методите за неговото лечение ще бъдат разгледани подробно в следващата статия..

Лечение с лекарства

Лечението на неврита е насочено към премахване на причината за болестта и в зависимост от нея тя ще се различава.

Ако по време на прегледа е открито сериозно заболяване, терапията е насочена към елиминирането или коригирането му: инсулин и подобни лекарства се предписват на диабетици, ако се открие рак, те прибягват до химиотерапия или радиовълново облъчване, а за лечение на туберкулоза се използват специализирани лекарства..

Ако възпалението е причинено от неправилно положение на крайника, например, поради твърде стегната превръзка или неправилно нанасяне на мазилка, причината се елиминира. В някои случаи смяната на отливката на мазилката е достатъчна за премахване на симптомите..

За да се облекчи състоянието на пациента, се прилага симптоматично лечение:

  • Стероидни противовъзпалителни средства. Те се използват както под формата на таблетки, така и под формата на мехлеми и кремове, ефективно облекчават възпалението, премахват болката и подуването. Изборът на формата зависи от тежестта на нарушенията: ако възпалението е придружено от болка и не може да бъде спряно с други средства, се правят редица инжекции. Дозата на лекарството постепенно се намалява, след това пациентът се прехвърля на таблетни форми, а след това на местни лекарства.
  • Лекарства, които подобряват кръвообращението. Предписано е с цел насищане на клетките с кислород и глюкоза и предотвратяване на атрофичните явления на редица Актовегин и Солкосерил, които ефективно влияят върху клетките на нервите и кръвоносните съдове, предотвратяват атрофичните явления, допринасят за ранното възстановяване на храненето на невроните и клетките на мускулните влакна.
  • Антиоксиданти - премахват свободните радикали и продуктите на възпалението от клетките, помагат на нервните клетки в борбата с хипоксията.
  • Витамини от група В - за подобряване на нервната проводимост и предотвратяване на усложнения на невропатията.

Комбинацията от лекарства се предписва от специалист, самолечението е категорично противопоказано.

Up